Мочевой пузырь – орган мочевыделительной (у женщин) или мочеполовой (у мужчин) системы, расположенный в полости таза. Его основное предназначение: накапливание и вывод урины. Орган эластичный: может сжиматься, если количество экскрементов небольшое, и растягиваться, если урины накопилось много. Соответствующий норме объем мочевого пузыря у мужчин и женщин свидетельствует о здоровой работе экскреторной системы. Под воздействие отдельных факторов размер органа может меняться, что негативно сказывается на здоровье в целом.
Строение мочевой системы
Мочевой пузырь – полый орган у мужчин и женщин выходит вперед симфиза. К верхней его части прилегают кишки. У мужчин он сбоку и сверху покрыт серозной оболочкой. Размер у мужчин и женщин зависит от степени наполнения. После опустошения брюшина укрывает его ретроперитонеально. В заполненном состоянии наблюдается мезоперитонеальное соотношение.
Специалисты называют следующие составляющие пузыря:
Верхушка заужена, а дно – широкое. У мужчин оно расположено рядом с прямой кишкой.
Внизу шейки можно увидеть вход в мочеиспускательный канал. У мужчин такое отверстие находится на одном уровне с серединой высоты. Пустой орган имеет овальную форму. Длинная часть мочевого пузыря у мужчин больше, чем у женщин. Поперечный размер у последних больше, чем у представителей сильного пола. Его объем в норме колеблется в пределах 200-400 мл. Этот показатель может увеличиваться до 700 мл. У деток он зависит от возраста:
- у новорожденных – 50-80 см³;
- в 5 лет – 180 см³;
- после 12 лет – 250 см³.
Моча удерживается и накапливается в полости за счет эластичных стенок слизистой оболочки. При максимальном растяжении их толщина колеблется в пределах 2-3 мм. Складки слизистой оболочки расправляются после опорожнения (их толщина равна 12-15 мм). В треугольнике мочевого пузыря, расположенного на дне, складки отсутствуют. Его вершины представлены в виде следующих 3-х отверстий:
- устья правового и левого мочеточников;
- внутреннее отверстие уретры.
Основная функция органа заключается в накоплении и сдерживании мочи. В этих процессах участвует мочеточник. Скопление жидкости обеспечивается за счет способности стенок растягиваться. При этом давление внутри не изменяется. При достижении определенного размера подается импульс в голову об освобождении (позыв к мочеиспусканию).
Здоровый взрослый организм может сдерживать мочу при сильном позыве. Это обеспечивается аппаратом сфинктеров, сужающих просветы. Один находится в шейке, а другой в тазовой уретре.
Перед мочеиспусканием 2 сфинктера расслабляются, стенки пузыря сокращаются, моча выводится из организма. Степень растяжения стенок слизистой оболочки зависит от индивидуального строения. Максимальная емкость – литр мочи.
Самостоятельные расчеты
Для точного определения объема проводится УЗИ, применяется специальная формула. Орган принимают за цилиндр либо эллипс. Подобные методики применяют:
- для определения задержки либо объема остаточной мочи;
- для выявления заболеваний мочеиспускательной системы.
Полученные данные сопоставляют с показателями катетеризации мочевого пузыря. Специалисты рекомендуют вычислять объем ручным методом (до проведения УЗИ). Для этого используют следующую формулу: 0,75 умножают на высоту, длину и ширину органа.
Такие измерения связаны с объемом мочи, для определения которого используется способ катетеризации. Подобная формула позволяет получить достоверный результат. В здоровом организме мочевой пузырь удерживает около 300 мл мочи в течение 2-5 ч. Если УЗИ выявило увеличение размера, то назначается курс лечения. Чтобы подсчитать результаты исследований, специалисты применяют различные формулы. Это затрудняет сравнение полученных данных. При применении портативных ультразвуковых аппаратов используют автоматическое вычисление размеров.
После мочеиспускания пузырь приобретает веретенообразную форму, в умеренно наполненном состоянии – в виде яйца, а при ходьбе – шаровидную. Объем у новорожденного ребенка колеблется в пределах 50-80 мл. До 1-го года его размеры достигают 240 мл. Позывы к мочеиспусканию возникают у детей до 1-го года при 20-40 мл мочи, в возрасте 2-5 лет – 40-60 мл.
Чтобы узнать размеры мочевого пузыря у детей, применяют следующую формулу:
600 + (100 х (n – 1)), где n – возраст ребенка.
Если ребенок старше 10 лет, то показатель высчитают по следующей формуле:
1500 х (S: 1,73), где S – поверхность тела (зависит от роста и веса ребенка).
Пузырь у новорожденных деток, в отличие от взрослых, расположен выше.
Его можно прощупать над лобком. Для выявления патологий проводится УЗИ-диагностика.
При воспалении органа осуществляется дополнительное обследование, назначается соответствующее лечение. При этом размеры мочевого пузыря не изменяются.
Мочевой пузырь представляет собой некий резервуар, где скапливается моча. Когда он достаточно заполнился, человек чувствует позыв к мочеиспусканию. Какой у женщин и у мужчин объем мочевого пузыря считается нормой, а какой отклонением?
Мочевой пузырь — это полый мышечный орган круглой формы с четкими и ровными контурами. Основная функция органа состоит в накоплении и сдерживании мочи. Урина удерживается в пузыре за счет эластичных стенок слизистой оболочки. Растягиваться они могут на 2-3 мм. После опорожнения складки слизистой расправляются. Их толщина колеблется в пределах 3-5 мм. Наполнение пузыря — 50 мл в час. При накоплении урины давление в пузыре не изменяется.
При достижении определенного размера поступает сигнал об опорожнении. Инициаторами импульса являются нервные клетки стенки органа. В норме урина может удерживаться в пузыре от 2 до 5 часов.
За сокращение и опорожнение отвечает спинной мозг. При сильном позыве мочу сдерживает сфинктер. Однако, при продолжительном сдерживании мочи в мочевом пузыре может произойти нежелательное мочеиспускание.
Вместимость мочевого пузыря зависит не только от пола, но и возраста человека и его состояния здоровья. Объем мочевого пузыря у мужчин составляет 650 мл. У женщин емкость мочевого пузыря меньше и составляет 250-500 мл. Это обусловлено тем, что в области малого у женщин расположены внутренние половые органы. Человек испытывает позыв к мочеиспусканию при объеме в 150-250 мл. Однако, в некоторых случаях человек способен удерживать до 750 мл урины.
Размеры мочевого пузыря у ребенка зависят непосредственно от возраста. Изначально орган располагается немного выше, чем у взрослого человека. Но с возрастом он опускается. Для новорожденного нормой является 40 мл. Дети в возрасте 2-5 лет испытывают позыв к опорожнению при 50 мл. Вместимость органа у детей старше 5 лет составляет 100 мл. У подростков количество мочи варьируется от 100 до 200 мл.
Какой должен быть в норме у человека объем мочевого пузыря?
Нормальный объем выводящего органа человека отличается по гендерному признаку и зависит его от возраста:
- для мужчин данный показатель составляет — 400-700 мл;
- для женщин объем этого органа равен приблизительно 300–500 мл.
Но с учетом растяжимости стенок органа и его индивидуального строения, в мочевом пузыре может находиться до одного литра жидкости.
У детей объем пузыря повышается с учетом взросления ребенка и составляет:
- 0-1 год – 35-50 мл;
- 1-3 года – 50-70 мл;
- 3-8 лет – 100-200 мл;
- 9-10 лет – 200-300 мл;
- 11-13 лет – 300-400 мл.
Как можно наблюдать, взрослых размеров мочевой пузырь начинает достигать после 11 лет.
Объем мочевого пузыря у взрослых
Весьма точной зависимостью считается – десять миллилитров на килограмм массы. Однако, при избыточной массе эта формула начинает давать сбои.
Есть формула, учитывающая возраст.
Объем V (в миллилитрах) = 32 х n +73 , где n, это возраст (лет).
Последние исследования позволяют утверждать, что объем мочевого пузыря не меняется, однако нарушается регуляция, в частности, чувствительность рецепторов ацетилхолину, который является одним из биологически активных действующих веществ. В связи с этим в некоторых случаях при повышенной сократимости мочевого пузыря показан блокатор ацетилхолиновых рецепторов.
У мужчин
В норме у мужской половины населения объем находится в пределах 0,3-0,7 л. Может изменяться в зависимости от роста или веса человека.
У женщин
Объем мочевика у женщины 0,3-0,5 л. Размеры меняются в течение жизни, что связано с такими процессами, как беременность и роды. С возрастом этот показатель тоже поддается изменениям.
У новорожденного
У ребенка первых дней жизни составляет около 50 мл. По мере роста он увеличивается. Это зависит от изменений в организме малыша, а также от количества съеденной пищи.
Объем мочевого пузыря у детей
- от года до десяти расчет суточного объема производят по формуле
600 + (100 х (n – 1)), здесь n, это возраст (лет);
- для детей постарше формула заметно изменяется
1500 х (S: 1,73), здесь S, это поверхность тела, усредненные значения которой, в зависимости от веса и роста, берутся из таблицы.
Ниже приведена таблица с готовым расчетом поверхности тела в зависимости от роста и массы человека.
S (площадь поверхности тела) с учетом массы и роста
| Вес, кгРост,см | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 | 120 |
| 110 | 1,04 | 1,09 | 1,14 | 1,19 | 1,24 | 1,32 | 1,40 | 1,47 | 1,54 | 1,66 |
| 120 | 1,11 | 1,17 | 1,22 | 1,27 | 1,32 | 1,41 | 1,49 | 1,56 | 1,64 | 1,77 |
| 130 | 1,17 | 1,23 | 1,29 | 1,34 | 1,40 | 1,49 | 1,58 | 1,66 | 1,73 | 1,87 |
| 140 | 1,24 | 1,30 | 1,36 | 1,42 | 1,47 | 1,57 | 1,66 | 1,75 | 1,83 | 1,98 |
| 150 | 1,30 | 1,37 | 1,43 | 1,49 | 1,55 | 1,65 | 1,75 | 1,84 | 1,92 | 2,08 |
| 160 | 1,37 | 1,44 | 1,50 | 1,56 | 1,62 | 1,73 | 1,83 | 1,93 | 2,02 | 2,18 |
| 170 | 1,43 | 1,50 | 1,57 | 1,63 | 1,69 | 1,81 | 1,92 | 2,01 | 2,11 | 2,28 |
| 180 | 1,49 | 1,56 | 1,63 | 1,70 | 1,77 | 1,89 | 2,00 | 2,10 | 2,20 | 2,37 |
| 190 | 1,55 | 1,63 | 1,70 | 1,77 | 1,84 | 1,96 | 2,08 | 2,18 | 2,28 | 2,47 |
| 200 | 1,61 | 1,69 | 1,76 | 1,84 | 1,91 | 2,04 | 2,15 | 2,27 | 2,37 | 2,5 |
Вместительность мочевого пузыря
Вместительность мочевого пузыря — около полулитра, но стенки его способны растягиваться, причем это является индивидуальным показателем. Вследствие этого в мочевом пузыре может вместиться до литра мочи.
Для чего нужно знать объем
Информация о емкости этого органа мочевой системы очень важна при диагностике, которая показывает его состояние и наличие заболеваний. Для этой цели успешно используется ультразвуковое исследование, при помощи которого можно узнать объем, а также определить показатели остаточной мочи и ее задержку в организме. При отсутствии каких-либо отклонений диагностика показывает естественный объем мочевого пузыря у мужчин, норма которого составляет 350 — 700 мл.
Кроме объема также учитываются индивидуальные особенности строения этого органа и показатели эластичности его стенок. Важную роль играет возраст пациента, так как превышение пятидесятилетнего рубежа усиливает риск появления проблем в работе мочевыводящих органов. В нормальном состоянии у здорового человека накопление мочевой жидкости и ее удержание непосредственно до мочеиспускания происходит на протяжении 3-5 часов.
Основные признаки возможного заболевания мочевого пузыря:
- частое ночное мочеиспускание;
- усиление позывов, которые становятся очень выраженными;
- частое посещение туалета, при котором выделяется незначительное количество мочи.
При уменьшении или увеличении размеров данного мочевыводящего органа нарушается естественное его опорожнение, что указывает на возможное наличие заболеваний: воспалений, опухолей, камней или песка, а также врожденных внутренних дефектов. При малейших симптомах необходимо медицинское обследование, которое позволяет как можно раньше начать соответствующее лечение.
Вместительность данного органа может изменяться в результате хирургических операций на других внутренних органах малого таза, длительного приема лекарств, образования опухолей, а также возникновению патологических процессов. Кроме того, размеры мочевыводящего органа могут отклоняться от нормальных показателей вследствие неврологических нарушений и возрастных изменений.
Некоторые из этих факторов являются временными, и после того, как прекращается негативное воздействие, все процессы мочевой системы, включая объем урины в пузыре, возвращаются в норму. В других случаях для восстановления естественного объема требуется применение соответствующей терапии или даже хирургической операции.
Увеличение размеров мочевыводящего органа происходит из-за следующих заболеваний: сахарного диабета, склероза, различных опухолевых образований, длительного приема снотворных и обезболивающих препаратов. Вздутие мочевого пузыря также приводит к значительному увеличению его объема, которое чаще всего проявляется у мужчин зрелого возраста с заболеваниями простаты и сопровождается .
Сокращение вместительности мочевого пузыря может возникнуть по причине функциональных нарушений мочевой системы, а также изменения толщины стенок этого органа. Также в медицине встречается явление гиперактивного мочевого пузыря, сопровождающееся частыми посещениями туалета. Причиной этого заболевания является нарушенная работа нервной системы в районе мочеполовых органов, что и приводит к уменьшению вместительности мочевого органа.
Длительные воспалительные процессы провоцируют изменения в тканях стенок, которые приводят к усиленному развитию соединительных тканей. Такой процесс может появиться из-за интерстициального или лучевого цистита, шистосомоза, туберкулеза мочевыводящего органа, а также длительного искусственного отвода мочи. В большинстве случаев лечение предусматривает восстановление нормального объема при помощи операции.
Другие причины изменения размеров и объема органа мочевой системы:
- наличие камней в мочевом пузыре;
- закупорка камнями мочевыводящих каналов;
- образование опухолей в каналах оттока мочи;
- развитие ишурии — патологической задержки мочевой жидкости;
- рост полипов в мочевыводящей системе;
- простатит;
- опухоль в головном мозге, блокирующая контроль над процессом мочеиспускания;
- неправильная ;
- нарушения эндокринной системы, сопровождающие сахарный диабет.
Процесс лечения начинается с прохождения подробных исследований и диагностики, включающие , цистоскопию и урографию. При увеличении органа используется катетеризация для отвода мочевой жидкости, а также назначается прием лекарственных препаратов и лечебные гимнастические упражнения. Своевременная медицинская помощь позволяет предотвратить появление осложнений в виде пиелонефрита или других хронических заболеваний.
Объем мочевого пузыря — важный показатель, по которому можно судить о здоровье мочеполовой системы. Разумеется, есть определенные нормы относительно его объема.
Объемом мочевого пузыря назвать можно то количество мочи в нем, при котором начинаются позывы в туалет по-маленькому. Незаполненный пузырь бесформенный, в заполненном виде может иметь объем около 0,75 л. При этом, позывы в туалет по-маленькому начинают при объеме в 200 мл. При этом, здоровый орган наполняется на 50 мл за час. Нормальные объемы органа больше всего зависит от пола и возраста:
- для женщины нормальным объемом можно считать от 250 до 550 мл;
- для мужчины — от 350 и до 700 мл;
- для ребенка до годика нормальными цифрами считать можно от тридцати пяти до пятидесяти;
- для малышей от годика до 3: от 50 — 70 мл;
- в 3 — 8 лет: от 100 до 200 мл;
- от 8 до 10: от 200 и до 300;
- к 11 — 13 годам мочевой пузырь достигает вполне взрослых объемов.
Более точно можно определить объем мочевого пузыря у конкретного человека можно по нескольким формулам. Так, иногда возраст умножается на 32 и к этой цифре прибавляется 73. Кроме того, при помощи катетеризации можно узнать высоту мочевого пузыря, ширину и длину, после чего все эти цифры перемножить и умножить на 0,75.
В принципе, мочевой пузырь может увеличиваться в объеме до целого литра. Но не стоит доводить его до таких экстремальных объемов. Чтобы не было недугов мочеполовых органов, освобождайте мочевой пузырь от жидкости вовремя.
Формулы определения объёма:
Ёмкость органа принимается за ЕМП, возраст берётся N.
ЕМП = 73 + 32 × N
Например, возраст мужчины 25 лет. Значит, объём мочевого пузыря равен 73 + 32 × 25. Получается 873 мл.
Важным условиям данной формулы является отсутствие избыточного веса и недостатка веса. То есть средний вес по росту.
Специальная формула веса:
М — масса человека.
ЕМП = 10 × М.
Объем мочевого пузыря взрослого человека считается таким образом: на каждый килограмм массы тела берётся 10 миллилитров. Для мужчины весом 80 кг — объём мочевого пузыря 800 мл. Но в данном расчёте имеются свои нюансы.Так как формулы без учёта ультразвукового исследования не дают точных результатов, то окончательным значением ёмкости является среднее значение двух последних формул.
По приведенным методикам Вы легко посчитаете примерный объем мочевого пузыря у мужчин (норма описана выше).
Ознакомьтесь визуально с объемом мочевого пузыря на видео ниже:
Что влияет на объем органа?
Размер мочевого пузыря в течение жизни может меняться в большую или меньшую сторону. На его размер могут воздействовать такие факторы:
- патологические изменения находящихся рядом внутренних органов;
- хирургические вмешательства на органах малого таза;
- доброкачественные и злокачественные новообразования в мочевом пузыре;
- прием определенных лекарственных препаратов;
- возрастные изменения, которые происходят в организме при старении человека;
- беременность;
- неврологические заболевания.
Проводились исследования, которые доказывают вероятность изменения объема мочевого пузыря после значительного эмоционального потрясения, при этом это может быть как у мужчин, так и у женщин. Решение этой проблемы заключается в нормализации общего эмоционального фона, когда пациент сможет полностью контролировать в своем организме все функции.
Определенная часть этих изменений обратима, и объем органа возвращается к прежнему размеру после прекращения действия провоцирующих факторов. Этот процесс изменений прогнозируют после прекращения использования лекарственных средств или после родов. В иных ситуациях возвращение нормального объема возможно лишь после хирургического вмешательства или адекватного лечения.
Симптомы изменения емкости
Увеличение или уменьшение объема мочевого пузыря – патологическое явление, которое проявляется характерными .
Клиническая картина ярко выражена, симптомы негативно влияют на общее состояние организма, ухудшая качество жизни пациента.
К числу основных признаков
изменения емкости органа относят:
- Частые позывы к мочеиспусканию, потребность посетить туалет возрастает до 7-8 раз в сутки. При этом позывы к мочеиспусканию возникают, по большей части, в ночное время;
- Количество выделяемой мочи уменьшается (при уменьшении мочевого пузыря в нем неспособно накапливаться большое количество урины, при увеличении – она не полностью выводится, в полости органа остается некоторое количество мочи);
- Позывы к мочеиспусканию возникают внезапно, интенсивно.
Как произвести расчет точного размера?
Эта величина зависит от возраста и пола пациента. Далее рассмотрим этот процесс отдельно для взрослых людей и маленьких детей.
Для определения точных цифр используют ультразвуковое исследование. Также их можно получить самостоятельно.
У взрослых людей
Помимо стандартной процедуры УЗИ взрослым пациентам применяют так называемый «ручной» расчет. Он используется для определения количества остаточной или не выведенной урины, а также для диагностики заболеваний мочевыводящей системы.
Формула у мужчин и женщин одинаковая, выглядит она следующим образом: специальный коэффициент (0,75) умножают на ширину, высоту и длину органа. Эти величины находят с помощью метода катеризации.
Следующая формула выглядит так: коэффициент 10 умножают на массу пациента в кг или 73+32*возраст больного.
У младенцев до года
У этой категории пациентов возможность определить размеры появляется только на 3 месяце беременности.
Для возрастной группы до 10 лет расчет выглядит следующим образом: 600+(100*(возраст ребенка -1)).
Для детей старшего этого возраста расчет проводят так: 1500 *(S/1,73). S — это постоянная величина поверхности тела пациента, которую можно узнать с помощью специальной таблицы.
Емкость мочевого пузыря: размер имеет значение
Здоровый мочевой пузырь нормальной емкости накапливает урину, оттекающую по мочеточникам из почек, до того момента, пока достаточно не заполнится, и человек не почувствует позыв к мочеиспусканию. В норме моча может скапливаться и удерживаться в полости органа около 2–5 часов. Но при патологических изменениях, в результате которых его объем увеличивается или уменьшается, развиваются различные нарушения мочеиспускания. Рассмотрим, какой должна быть емкость этого органа у взрослых женщин и мужчин, у детей, как определить этот параметр и какие патологии могут приводить к изменению объема мочевого пузыря.
Объем пузыря в норме
Нормальная емкость этого органа различается по гендерному признаку и в зависимости от возраста человека:
- у женщин объем мочевого пузыря примерно равен 250–500 мл;
- для мужчин эта цифра немного выше — 350–700 мл.
Но в зависимости от индивидуального строения органа и растяжимости его стенок, в мочевом пузыре может удерживаться до литра урины.
У детей его емкость увеличивается по мере взросления ребенка:
Возраст (лет)Емкость мочевого пузыря (в мл)
| 0-1 | 35–50 |
| 1-3 | 50-70 |
| 3-8 | 100-200 |
| 9-10 | 200-300 |
| 11-13 | 300-400 |
Как видно из таблицы, взрослых размеров орган достигает уже после 11 лет.
Что может повлиять на размер органа?
Объем мочевого пузыря на протяжении жизни может изменяться в меньшую или большую сторону. На его емкость могут влиять следующие факторы:
- хирургические операции на органах малого таза;
- патологические изменения рядом расположенных органов;
- прием некоторых лекарственных средств;
- злокачественные и доброкачественные опухоли в мочевом пузыре;
- неврологические патологии;
- беременность;
- возрастные изменения, происходящие в организме пожилого человека.
Существуют исследования, которые подтверждают возможность изменения размеров мочевого пузыря в результате сильного эмоционального потрясения, причем это возможно как у женщин, так и у мужчин. Решение данной проблемы состоит в восстановлении общего эмоционального фона, когда человек может полностью контролировать все функции своего организма.
Некоторые из этих изменений обратимы, и емкость органа возвращается к прежним цифрам после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Такой исход изменений прогнозируют после родов или прекращения приема лекарственных препаратов. В других случаях возвращение нормальной емкости органа возможно только после адекватной терапии или хирургического вмешательства.
Как проявляются изменения объема органа?
Изменения размера мочевого пузыря не могут остаться незамеченными для женщин и мужчин, так как проблема ухудшает их качество жизни. Больные сталкиваются со следующими симптомами:
- частое мочеиспускание, когда количество походов в туалет превышает 5 раз в день;
- учащенные ночные мочеиспускания;
- наличие императивных (сильнейших, повелительных) позывов к мочеиспусканию;
- количество выделяющейся мочи меньше чем обычно, но позывы возникают чаще.
Когда мочевой пузырь становится меньшего объема, он быстрее наполняется уриной, и поэтому требуется чаще его опорожнять. Когда орган увеличивается, количество остаточной мочи в нем также возрастает, и проблемы с мочеиспусканием проявляются частыми позывами к опорожнению.
Как узнать емкость мочевого пузыря и для чего это нужно?
Современным и наиболее точным методом является ультразвуковое исследование этого органа, когда его принимают за цилиндр или эллипс (условно), и аппаратура автоматически определяет объем пузыря. Эти данные необходимы для оценки его состояния, наличия заболеваний мочевыделительной системы, для определения количества остаточной урины либо ее задержки.
Формулы, позволяющие определить емкость мочевого пузыря (ЕМП) у взрослых мужчин и женщин:
- ЕМП (в мл) = 73 + 32 x N, где N — возраст человека.
- ЕМП = 10 x M, где M — масса человека, не имеющего избыточной массы тела.
- ЕМП = 0,75 x A x L x H, где A — ширина, L — длина, H — высота органа, определенные посредством метода катетеризации.
Для детей используют другую формулу:
ЕМП = 1500 x (S/1,73), где S — средняя поверхность тела ребенка. Этот показатель врачи берут из готовых таблиц, точность подобных вычислений приближается к 100 %.
Исследования, проводимые учеными, показали, что емкость мочевого пузыря не изменяется с момента окончательного развития мочеполовой системы, если не имело место воздействие провоцирующего факторы (заболевание, операция и пр.).
Причины уменьшения размера
У мужчин и женщин они идентичны и разделяются на две группы:
- Функциональные, связанные с нарушением функций органа.
- Органические, возникают из-за нарушения строения его стенки.
К первой группе относят заболевание гиперактивный мочевой пузырь. Оно связано с нарушением снабжения органа нервами или их недостаточной работой. Заболевание проявляется частыми и императивными позывами к мочеиспусканию.
К органическим причинам относят заболевания, протекающие с длительным воспалением, которое провоцирует изменение тканей стенки органа. В результате этого процесса ткани постепенно замещаются соединительной тканью, и объем пузыря уменьшается. К таким причинам относят:
- интерстициальный цистит — воспаление мочевого пузыря небактериальной этиологии, которое проявляется частым мочеиспусканием, примесями крови в моче и продолжительными болями в нижней области живота;
- туберкулез мочевого пузыря — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого становится туберкулезная палочка;
- лучевой цистит — воспалительное заболевание органа, развивающееся после лучевой терапии (проводят для лечения раковых заболеваний ионизирующим излучением);
- шистосомоз — заболевание паразитарной этиологии, возбудителем служит плоский червь;
- искусственное отведение урины на протяжении длительного времени (например, восстановительный период после операции).
Во многих случаях данные изменения являются необратимыми, поэтому возвращение прежнего размера органа возможно только посредством операции.
Причины увеличения размера
Увеличиться он может в результате следующих заболеваний мочеполовой сферы:
- ишурия: характеризуется острой задержкой мочи, когда мочевой пузырь переполняется, но не способен опорожниться;
- камни в мочевом пузыре;
- камни в мочеточниках, при этом они вызывают увеличение мочевого пузыря чаще, чем конкременты в самом органе. Это происходит из-за закупорки просвета мочеточников, в результате чего затрудняется отток урины;
- опухоли в протоках органа;
- простатит у мужчин, его острая форма сопровождается очень быстрым изменением размера мочевого пузыря и болью в области живота;
- доброкачественная гипертрофия простаты;
- опухоль простаты у мужчин;
- злокачественная опухоль мочевого пузыря;
- доброкачественные опухоли — полипы. Они не склонны к быстрому росту и могут вовсе себя не проявлять. Но когда полипы начинают быстро расти, вероятнее всего, произошла их малигнизация (озлокачествление), и больному срочно нужна операция.
Другими провоцирующими факторами, способными вызвать увеличение этого органа, являются:
- холецистит — воспаление желчного пузыря;
- опухоль мозга, провоцирующая дисфункцию мозговых нейронов и прерывание контроля над мочеиспусканием;
- рассеянный склероз, когда проблемы с мочеиспусканием вызваны неврологическими нарушениями;
- функциональные патологии простаты у мужчин, возраст которых более 40 лет;
- эндокринные нарушения, связанные с поражением вегетативной нервной системы при сахарном диабете;
- аднексит — заболевание женских половых органов — воспаление придатков;
- катетеризация мочевого пузыря, когда трубка была установлена неправильно, и моча задерживалась в организме;
- другие медицинские манипуляции, вызвавшие раздражение мочевыводящих органов, в результате чего развивается отек мочевого пузыря и задержка урины в нем.
Есть некоторые лекарственные препараты, способные вызвать отек мочевого пузыря:
- парасимпатолитики;
- опиаты;
- седативные средства;
- ганглионарные блокаторы;
- некоторые анестетики.
Мочевой пузырь, увеличенный в размере, можно беспрепятственно пальпировать, но при таком исследовании патологию можно спутать с опухолью брюшной полости, кистой или заворотом кишечника. Поэтому для подтверждения диагноза пациенту ректальным путем исследуют заднюю стенку этого органа, а также проводят его катетеризацию.
Что делать, если размер мочевого пузыря изменился?
Сначала врач назначит ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, хромоцистоскопию и, возможно, цистоскопию. На основании результатов этих исследований он подберет оптимальный вариант устранения этой проблемы. Важно устранить и саму причину, которая привела к таким изменениям.
Если мочевой пузырь стал меньшего объема, могут назначить следующие консервативные методы терапии:
- гидродилятацию — процедуру, в ходе которой в орган нагнетают жидкость и таким образом постепенно увеличивают его объем;
- инъекции нейротоксинов, вводимые через мочеиспускательный канал в стенку мочевого пузыря. Они нарушают работу нервов, тем самым снижают частоту мочеиспускания и увеличивают накопительную функцию этого органа.
Хирургические методики увеличения объема мочевого пузыря:
- Миомэктомия. Иссекается часть мышечной ткани детрузора — сократительной мышцы пузыря.
- Трансуретральная детрузоротомия. Через мочеиспускательный канал в полость органа вводят микрохирургический инструмент, которым пересекают нервы в его стенке.
- Аугментационная цистопластика. Удаление части органа, которую во время операции замещают участком желудка или кишечника.
- Цистэктомия. Мочевой пузырь удаляется полностью и замещается участком кишечника. Такая операция обычно проводится в случае со злокачественными опухолями в органе.
Если у больного наблюдается увеличенный мочевой пузырь, первостепенно назначают лечение спровоцировавшего такое состояние заболевания. Одновременно пациенту могут установить катетер для нормализации отвода урины. Дополнительные терапевтические меры, которые врач подбирает индивидуально:
- медикаменты, действие которых направлено на улучшение тонуса органа;
- физиотерапия (электрофорез, прогревание, ультразвук и т. п.);
- лечебная физкультура, которая поможет укрепить мышцы тазового дна.
Если увеличение размера органа было вызвано раковыми опухолями, больному проводят цистэктомию — полное удаление мочевого пузыря с последующим замещением тканями кишечника.
Если подобные изменения оставлять нелечеными, то человека могут ожидать неприятные последствия в виде хронической почечной недостаточности, пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического пиелонефрита и многих других.
aurolog.ru
Причины снижения объема
У женщин мужчин они абсолютно одинаковые и делятся на две группы:
- Органические, которые возникают из-за нарушения строения стенки мочевого пузыря.
- Функциональные, которые связаны с нарушением работы этого органа.
К последней группе относится заболевание, которое называется гиперактивный мочевой пузырь. Эта патология связана с недостаточной работой органа или нарушением снабжения его нервами. Болезнь проявляется императивными и частыми позывами к опорожнению.
К органическим причинам относятся болезни, которые протекают с продолжительным воспалением, что провоцирует изменение клеток в стенках пузыря. В результате данного процесса стенки со временем замещаются соединительной тканью, и размер уменьшается. К этим причинам относятся:
- туберкулез выводящего пузыря — болезнь бактериальной этиологии, возбудителем которой является туберкулезная палочка;
- интерстициальный цистит — воспаленный процесс в мочевом пузыре не бактериальной этиологии, который проявляется учащенным мочеиспусканием, продолжительными болями в нижней части живота и примесями крови в моче;
- искусственное выведение урины в течение продолжительного времени (к примеру, послеоперационный восстановительный период);
- шистосомоз — болезнь паразитарного происхождения, возбудителем которой является плоский червь;
- лучевой цистит — воспалительная болезнь мочевого пузыря, которая развивается после лучевого лечения (выполняют ионизирующим излучением для лечения раковых заболеваний).
В большинстве случаев эти изменения являются необратимыми, потому возвращение прежнего объема возможно лишь с помощью хирургической операции.
Причины уменьшения и увеличения мочевого пузыря
При различных болезнях орган может уменьшаться и увеличиваться. Сначала поговорим о сморщивании и уменьшении мочевого пузыря. В этом явлении виновен фиброз тканей органа. Возникает он либо при проблемах с тканями (особенно строением стенки) органа, либо при неполадках с его функционированием. Ко второму случаю отнести можно, например, гиперактивность мочевого пузыря. При этой проблеме нарушается снабжение мочевого пузыря нервами или нарушается их деятельность.
Причины уменьшения:
- интерстициальный. Небактериальное заболевание, при котором появляется моча в крови и продолжительные боли.
- Цистит лучевой. Как из названия понятно, возникает после лучевой терапии.
- Туберкулез мочевого пузыря. Нередко развивается при туберкулезе легких.
- Шистосомоз мочеполовой. Гельминтоз тоже может спровоцировать фиброз. Укрепляйте иммунитет, пейте только чистую воду, мойте все фрукты с овощами.
- Катетеры в мочевом пузыре. Если они используются больше пары месяцев, возможно уменьшение мочевого пузыря.
А вот увеличивается объем мочевого пузыря совсем по другим причинам:
- Ишурия. При этом недуге мочевой пузырь наполняется, но опорожниться не может.
- Камни. Они могут образовываться как в самом пузыре, так и в мочеточниках. Последний вариант даже более опасен, так как закупоривается их просвет и отток мочи усложняется.
- Опухоль в протоках мочевого пузыря или в нам самом. Мешают работе пузыря не только опухоли злокачественные, но и доброкачественные, именуемые полипами. Они могут расти быстро и превращаться в злокачественные новообразования.
- Проблемы с простатой. Это и простатит, при котором размеры пузыря быстро изменяются, и опухоли органа, и доброкачественная его гипертрофия.
Также могут спровоцировать увеличение объёма мочевого пузыря недуги, мало связанные с мочеполовой системой. Это и опухоли мозга, при которых нарушается контроль над мочеиспусканием, и холецистит, и нарушения в эндокринной системе, затрагивающие вегетативную нервную систему (например, диабет), и рассеянный склероз (также приводит к атонии органа), и воспаление придатков у женщин, и проблемы с простатой у взрослых мужчин, и неправильная установка катетера в органе, и беременность.
Кроме того, в увеличении объёма мочевого пузыря виновны могут быть некоторые лекарства:
- анестетики (лишь некоторые виды);
- ганглионарные блокаторы;
- опиаты;
- седативные препараты;
- парасимпатолитики.
Причины увеличения объема
Увеличиться в размерах орган может в результате таких болезней мочеполовой системы:
- появлений камней в мочевом пузыре;
- ишурия: это острая задержка мочи, когда выводящий орган переполняется, но не может опорожниться;
- опухоли в каналах мочевого пузыря;
- камни в мочеточниках, причем они вызывают повышение в объеме мочевого пузыря чаще, нежели конкременты непосредственно в органе. Это случается из-за закупорки канала мочеточников, в результате этого осложняется отток урины;
- доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
- простатит у мужчин, острая стадия этого заболевания сопровождается болью в районе живота и очень быстрым изменением объема мочевого пузыря;
- полипы – доброкачественные опухоли. Они могут себя совершенно не проявлять и не склонны к быстрому разрастанию. Но если эти опухоли начинают быстро расти то, скорей всего, началась их малигнизация (озлокачествление), и пациенту в срочном порядке требуется операция;
- злокачественная опухоль мочевого пузыря;
- опухоль предстательной железы у мужчин.
Иными провоцирующими факторами, которые способны вызвать увеличение, являются:
- опухоль мозга, которая провоцирует прерывание контроля мочеиспускания и дисфункцию мозговых нейронов;
- холецистит — воспалительный процесс в желчном пузыре;
- функциональные патологии предстательной железы у мужчин, возрастная группа которых больше 40 лет;
- рассеянный склероз, в этом случае проблемы с мочевыделением вызваны неврологическими нарушениями;
- аднексит — патология половых органов у женщины — воспалительный процесс придатков;
- эндокринные нарушения при сахарном диабете, которые связаны с поражением нервной вегетативной системы;
- катетеризация мочевого пузыря, если трубка была неправильно поставлена, и в организме задерживалась моча;
- иные медицинские манипуляции, которые вызвали раздражение мочевыделительных органов, в результате чего развивается задержка урины в мочевом пузыре и его отечность.
Причины уменьшения и увеличения
Уменьшаться размер органа может по двум причинам:
- функциональным (нарушение в работе);
- органическим (изменение в структуре и его стенке).
Сбои в работе вызывают нервные окончания или недостаточная их деятельность. В медицинской практике такое изменение носит название «гиперактивность». Больной с таким диагнозом испытывает частые позывы на мочеиспускание. Причиной гиперактивности может послужить инфекция, гинекологические болезни или заболевания предстательной железы.
К органическим факторам относятся длительные воспалительные процессы. Ткани органа заменяются на соединительную ткань, что приводит к уменьшению размера мочевого пузыря. Длительные воспалительные процессы наблюдаются при интерстициальном или лучевом цистите, туберкулезе органа, шистосомозе.
Интерстициальный цистит представляет собой воспалительный процесс не бактериальной природы. Распознать данную патологию можно по примесям крови в моче, болям в животе. Лучевой цистит, как правило, развивается после лучевой терапии. Ему также характерны примеси крови и частые мочеиспускания. Возбудителем туберкулеза является бактерия — палочка туберкулеза. Проявляется болезнь в виде тупой и постоянной боли в области поясницы, лихорадке. Шистосомоз — это гельминтное заболевание, которое можно распознать при наличии крапивницы, отеке кожи, боли, лихорадке, потливости. Без лечения велика вероятность развития таких осложнений, какэпидидимит и простатит.
Увеличение мочевого пузыря наблюдается при:
- ишурии;
- камнях в органе;
- камнях в мочеточнике;
- опухоли простаты;
- полипах.
Наибольшая вероятность развития ишурии наблюдается при заболеваниях ЦНС, травмах уретры, медикаментозной интоксикации, после оперативного вмешательства на промежности, половых органах или прямой кишке. Мочекаменная болезнь диагностируется как у людей пожилого возраста, так и у детей. Причиной ее развития служит недостаток витаминов, обменные заболевания, травмы, заболевания пищеварительного тракта. Количество камней может быть различным. На раннем этапе развития мочекаменной болезни появляется тупая боль в пояснице.
Подвижный камень может перекрывать внутреннее отверстие уретры. В таком случае мочеиспускание останавливается. Чтобы его возобновить, больной должен изменить положение.
К провоцирующим факторам, способным вызвать увеличение пузыря, относится холецистит, рассеянный склероз, эндокринные нарушения, аднексит. В некоторых случаях большой пузырь наблюдается при опухолях мозга или функциональных патологиях простаты. Большой пузырь достаточно легко нащупать, но при пальпации его можно спутать с опухолью брюшной полости. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование.
Действия при изменении размеров мочевого пузыря
Как только пациент почувствовал изменения в работе органа важно немедленно привлечь квалифицированного специалиста и не заниматься лечением самому. Доктор направит в первую очередь на экскреторную урографию, способ обследования при помощи рентгена.
Этот метод основан на способности почек к выделению контрастного вещества, за счет чего отчетливая картинка мочевыводящих путей и почек передается на экран специалисту. Делается цистоскопия, осматривающая внутренние поверхности мочевой полости эндоскопом.
Получив результаты предварительных обследований, врач определяет наиболее эффективную схему лечения, которая устранит в первую очередь причины, меняющие размер мочевого пузыря. При уменьшении выполняют гидродилятацию, увеличивая орган нагнетаемой жидкостью, а также вводя нейротоксины в полость. В редких случаях приходится делать цистэктомию, полостную операцию по удалению части органа или его целиком. Если возникают осложнения, иссекают и лимфоузлы, расположенные рядом.
При увеличении органа делают катетеризацию, вводя катетер через мочеиспускательный канал. Также назначают препараты, гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Если орган увеличен из-за опухолей, назначается цистэктомия.
Способы увеличения размеров пузыря
После проведения всех необходимых исследований устанавливают причину. Если объем уменьшился вследствие инфекционных заболеваний, назначают курсовую терапию. После того как пациент избавится от первопричины, доктор проводит повторную диагностику и в зависимости от результатов назначает консервативный или хирургический метод лечения.
К нехирургическим способам относятся:
Если данные процедуры неэффективны или к ним имеются противопоказания, применяют хирургические способы терапии:
Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ
УЗИ – диагностику специалист делает через переднюю брюшную стенку. Во время проведения этого исследования возможно выявить заболевания и патологии, которые возникли в органе, а также проконтролировать эффективность лечения.
Обследование мочевого пузыря проводят в таких случаях:
- подозрение на патологию в какой-либо части мочевыводящей системы, или при либо ранее выявленных болезнях мочевыделительных органов;
- при необходимости найти причину эритроцитурии, если в анализе мочи было большое количество эритроцитов;
- при жалобах пациента на болезненное мочеиспускание, которые свидетельствуют о таких заболеваниях: цистит, гиперплазия предстательной железы, камни в почках или мочекаменная болезнь;
- жалобы пациента на задержку мочи и появление дизурических симптомов;
- при любых подозрениях на появление новообразований любого типа (злокачественные или доброкачественные опухоли), а также кисты в мочевом протоке;
- при подозрение на образовавшуюся полость вблизи пузыря, с накопленной жидкостью, так называемый дивертикулез;
- после травм и ушибов мочевого пузыря, УЗИ покажет возможное наличие затеков в паравезикальной области;
- после прохождения курса лечения, чтобы оценить результаты;
- при сдаче анализов, в показателях обнаружены изменения, которые указывают на проблемы органов мочеполовой системы.
Что диагностируют с помощью УЗИ мочевого пузыря
Если врач назначает процедуру исследования ультразвуком, скорее всего это делается с целью подтвердить диагноз.
Заболевания и патологии, которые определяются ультразвуковым методом:
- наличие камня и песка в почках;
- появившиеся взвеси;
- неправильное расположение органа;
- при определении остаточного количества мочи, выявлен увеличенный объем;
- развитие опухолей и новообразования;
- формоизменение пузыря, утолщение его стенок;
- эхогенные образования;
- острый или хронический цистит;
- пиелонефрит;
- пиелоэктазия;
- гидронефроз.
Эти результаты не являются удовлетворительными, поэтому с лечением не стоит затягивать и откладывать поход к врачу на потом. Особенно это касается тех, кто планирует рождение детей, так как эти болезни могут передаваться на генном уровне.
Методы УЗИ мочевого пузыря и подготовка
Способов проведение процедуры несколько:
- трансабдоминально – через переднюю стенку брюшной области;
- трансректально – через прямую кишку;
- трансвагинально – через влагалище;
- трансуретрально – через мочеиспускательный канал.
В зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей человека, врачом определяется наиболее подходящий способ проведения исследования.
Трансабдоминальное – обследование пузыря через переднюю брюшную стенку. Проходит с помощью специального абдоминального датчика. Оно позволяет выявить размер, форму, возможные патологии и конструкцию пузыря. Наиболее часто применяется.
Предварительные действия, которые необходимо провести перед проведением УЗИ:
- подготовка кишечника, которая состоит из соблюдения диеты на протяжении 1-2 суток и его опорожнения накануне проведения процедуры ;
- наполнение мочевого пузыря.
Продукты, которые требуется исключить перед УЗИ мочевого пузыря:
- свежие овощи и фрукты;
- бобовые;
- молочные продукты;
- сдобные хлебо-булочные и кондитерские изделия;
- кофе и кофесодержащие напитки;
- вода с газами;
- алкоголь.
Вечером, непосредственно перед обследованием следует поставить микроклизму (введение в прямую кишку от 50 до 200 мл жидкости). Заменить клизму можно глицериновой свечой, введя ее трансректально. При присутствии метеоризмов, следует принять активированный уголь или энзистал. Данный метод проводится при наполненном мочевом пузыре. Обычно он наполняется естественным способом. За 4-5 часа выпивается примерно 1,5-2 л воды, при этом следует воздержаться от туалета.
Если из-за заболеваний почек или другой патологии, мочевой пузырь невозможно наполнить, необходимо принять мочегонные лекарственные средства. Для этого за полчаса – час до обследования пациенту нужно выпить таблетку фуросемида, для форсирования мочеобразования почками. Этапы подготовки мочевого пузыря перед УЗИ:
- употребление большого количества жидкости:
- воздержание от мочеиспускания;
- прием мочегонных препаратов.
Норма воды для подготовки детей к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:
- от 1 до 2 лет – не менее 100 миллилитров;
- от 2 до 7 лет – 250 миллилитров;
- от 7 до 11 лет – 400 миллилитров ;
- от 11 до 15 лет – половина литра.
Наиболее приемлемыми напитками для наполнения пузыря считаются – морс, минеральная вода без газа, травяной чай, компот.
При трансабдоминальном методе мочевого пузыря врач обследует нижнюю часть живота. Поэтому нужно предоставить легкий доступ к исследуемой зоне.
Что смотрят?
При ультразвуковом изучении мочевого пузыря, помимо прочего, обращают внимание на:
- гематурию (наличие кровяных частиц в моче, особенно у детей);
- сперму в моче пациентов-мужчин (это может означать заброс содержимого половых желёз в мочевик).
Особенности лечения
Если появились неприятные симптомы и беспокоят частые мочеиспускания, то необходимо обратиться к врачу. Лечение назначается исходя из первопричины и вида заболевания. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит хромоцистоскопию, УЗИ и экскреторную урографию.
Маленький мочевой пузырь лечится консервативным способом. Больному показаны инъекции нейротоксинов
. Вводится лекарство в орган через мочевыводящий канал. Гиперактивность уменьшается и тем самым снижается частота позывов. Также проводится гидродилятация. Принцип процедуры заключается во введении в орган специальной жидкости, которая будет растягивать объем.
При лечении большого мочевого пузыря эффективным является хирургическое лечение. В зависимости от вида заболевания может проводиться миомэктомия, цистэктомия, трнсуретральная детрузоротомия и аугментационная цистопластика. В период реабилитации назначаются лекарственные препараты, повышающие тонус органа. Также эффективной является физиотерапия и лечебная гимнастика.
Нормальный объем мочевого пузыря говорит о том, что органы мочевыводительной системы функционируют без каких-либо нарушений. Образование и выделение мочи при этом происходит по естественной программе организма, которая контролируется нервными импульсами. Однако под влиянием некоторых факторов размеры этого органа могут изменяться, что в результате приводит к негативным последствиям для здоровья.
Свернуть
Этот орган расположен в районе малого таза и состоит из мышечной ткани. Жидкость, которая фильтруется из крови в почках, собирается, хранится и выводится из организма именно благодаря мочевому пузырю.
Естественный процесс мочеиспускания происходит из-за рефлекторного позыва, способствующего сокращению мышечной системы и расслаблению сфинктера.
Совместное взаимодействие всех процессов и действий организма способствует полному освобождению мочевого пузыря.
Для того, чтобы осознанно контролировать мочеиспускание при выраженных позывах, человек задействует центры нервной системы, ответственные за подачу импульсов в данный орган. У новорожденного ребенка центр контроля мочевыводящей системы еще не окончательно сформирован, что приводит к неконтролируемому оттоку мочи при первом же позыве. Кроме этого, наличие наружного сфинктера, кольцевой мышцы мочевого канала, также помогает человеку контролировать и удерживать вывод мочи.
Патологии
При расшифровке данных УЗИ могут быть обнаружены серьёзные отклонения, которые нужно незамедлительно начать лечить во избежание осложнений.
Осадок в моче (хлопья и взвесь)
В анализе мочи или в ходе УЗИ мочевого пузыря у больного могут обнаружиться хлопья и взвеси, представляющие собой смесь из разных клеток (эритроцитов, лейкоцитов или клеток эпителия). В мочевик могут попасть клетки со стенок мочеиспускательного канала, и это не говорит о патологии. Однако осадок в моче может также свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, таких как:
- пиелонефрит (воспаление, нередко имеющее бактериальную природу);
- нефрозы (целая группа почечных болезней);
- цистит (воспалительное заболевание мочевого пузыря);
- гломерулонефрит (поражение почечных клубочков);
- туберкулёз (причина этого тяжёлого инфекцион6ного заболевания – палочка Коха);
- уретрит (воспалительный процесс в мочеиспускательном канале);
- почечная дистрофия (патология с образованием жира внутри почечных структур);
- мочекаменная болезнь (в мочевыделительной системе происходит образование песка и камней, т.е. конкрементов);
- сахарный диабет – характеризуется недостатком инсулина и влияет на многие системы организма, в том числе и на мочевыделительную.
Симптомы
Разумеется, изменение объемов органа выделения обязательно дает о себе знать:
- В первую очередь, в форме сильнейших позывов к мочеиспусканию.
- Походы в туалет становятся все более частыми, минимум 7 — 8 раз в сутки, в том числе и ночью.
- При этом, мочи выходит очень мало, а сам процесс освобождения от нее может быть болезненным.
Если орган уменьшен, он наполняется уриной быстрее, да и желание избавиться от нее будет возникать даже чаще, чем при увеличении объема.
Восстановление лечебной физкультурой
- Методика упражнения заключается в употреблении значительного объёма жидкости с задержкой мочеиспускания. Мочевой пузырь привыкает к увеличению объёмов;
- При каждом мочеиспускании проводить следующие действия: останавливать и начинать отток урины. Усиливает влияние нервной системы на процесс;
- При желании мочеиспускания, похлопайте по передней поверхности бедер или постучите коленями. Это расслабит мышцы.
При использовании метода принудительного увеличения размера, необходимо знать сколько вмещает мочевой пузырь и иметь в виду максимальные возможности Вашего органа.
