Нитриты в моче: что это значит и как избавиться от продуктов распада нитратов в урине

Главная / Другое

Назад

Опубликовано: 01.10.2020

Время на чтение: 8 мин

0

58

Нитриты в моче: что это значит и как избавиться от продуктов распада нитратов в урине

  • Что такое нитриты и откуда они берутся? Обмен солей азота в организме
  • Для чего нужен тест на нитриты?
      Показания и противопоказания к проведению анализа
  • О чем говорит положительный результат анализа?
  • Недостатки анализа на нитриты
  • Как правильно сдавать анализ
  • Разные ли нитриты в моче у женщин и мужчин?
  • Причины появления соли азотистой кислоты
      Наиболее частые причины обнаружения нитритов в моче у женщин:
  • Симптомы заболеваний
      Что если нитриты есть, а симптомов нет?
  • Чем опасны нитриты в моче при беременности?
  • Диагностика и лечение
      Методы диагностики Анализы
  • Лечение
      Медикаментозная терапия
  • Профилактика заболевания
  • Когда нужно сдать анализ

    Нитриты в моче у женщин и мужчин обнаруживаются после появления клинических признаков бактериальной флоры в выделительной системе. Показаниями к сдаче анализа на нитриты являются:

    • Неприятные ощущения во время мочеиспускания – зуд, боль.
    • Слишком частые походы в туалет.
    • Боль в нижней части живота или в районе поясницы.
    • Моча изменила цвет, в ней появились слизь, гной или кровь, жидкость приобрела резкий запах.
    • Появились отеки лица и конечностей – признак плохой работы почек.

    Дополнительно на фоне перечисленных симптомов возникают озноб, лихорадка, головная боль и слабость. Это типичные признаки воспалительного процесса в организме. Они не являются специфическими, но должны быть учтены при постановке предварительного диагноза.

    Возможные последствия

    Бактериурия – это не болезнь, а симптом; тем не менее, она может отражать неблагоприятные изменения со стороны мочевых путей беременной женщины и, таким образом, оказывать влияние на ее организм и состояние ребенка.

    Если беременность сопровождается бессимптомной бактериурией, существует риск последствий:

    • развитие острой, ярко проявляющейся инфекции мочевых путей;
    • анемия;
    • плацентарная недостаточность;
    • преэклампсия – разновидность токсикоза, характеризующего поздний срок гестации и проявляющегося повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче;
    • замершая беременность;
    • отслойка плаценты;
    • преждевременные роды.

    Обнаружение истинной бактериурии свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе. Это, даже при отсутствии жалоб на учащенное и/или болезненное мочеиспускание, лихорадку, выделения из уретры или иные проявления патологии, требует медицинского вмешательства и контроля. Без лечения есть риск распространения процесса вплоть до его генерализации (сепсис).

    Инфекции у матери оказывают влияние и на ребенка, поэтому бактериурия, будь она истинной или бессимптомной, способна провоцировать:

    1. Задержка внутриутробного развития.
    2. Высокий риск заражения плода.
    3. Преждевременные роды и появление на свет недоношенного младенца.
    4. Повышение вероятности инфицирования новорожденного ребенка.

    При плацентарной недостаточности плод страдает от гипоксии (кислородного голодания), что может повлечь за собой нарушения развития, а в тяжелых случаях – прерывание беременности и гибель ребенка.

    Как подготовиться и собрать мочу

    Результаты анализов могут быть искажены из-за неправильной подготовки. Чтобы избежать этого, перед сдачей мочи потребуется соблюсти все инструкции:

    • За 3 дня до теста исключить прием антибиотиков, витамина С и других лекарственных препаратов. Если это невозможно, перед анализами необходимо предупредить врача о принимаемых лекарствах.
    • Не пить много жидкости накануне забора мочи. Ограничить употребление фруктов и сырых овощей.
    • Предоставить для анализа утреннюю урину. Собирают ее, предварительно подмывшись и вытеревшись насухо.

    Если нарушить эти правила, результат будет ложным. Анализ на нитриты придется сдавать повторно.

    Забор биологической жидкости

    Перед забором включают в рацион питания капусту и другие листовые овощи

    Сбору мочи предшествует подготовка, которая проводится по нескольким важным правилам. За три дня до предполагаемой процедуры необходимо включить в рацион питания морковь, капусту и другие листовые овощи. Параллельно с этим прекращают прием медикаментозных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамин С, так как они снижают концентрацию нитритов. То же касается диуретиков, биодобавок, продуктов, окрашивающих мочу, кофе и крепкого чая. Лечащий врач должен заранее ознакомить обследуемого со списком употребляемых медикаментов.

    За 24 часа до сбора урины снижают объем потребляемой жидкости. В период подготовки не рекомендуют посещать баню или сауну, подвергать организм чрезмерной физической нагрузке. Вероятность получения неверного результата велика при:

    • приеме «Феназопиридина»;
    • отсутствии промежутка в 10 дней между употреблением антибиотических медикаментозных средств и сбором мочи;
    • повышении АД и температуры тела в период сдачи биологического материала;
    • совпадении времени проведения клинического анализа урины и критических дней (у женщин);
    • заражении пациента патогенными бактериями, не продуцирующими нитритов;
    • длительном хранении мочи. Микроорганизмы, находящиеся в урине, сначала потребляют нитраты, а после уничтожаются сами.

    Нельзя исключать человеческий фактор. Кишечная палочка и сальмонелла могут попасть в биологический материал с рук или одежды лаборанта. Поэтому ОАМ проводят дважды. Результат, достоверный на 100 %, реально получить, взяв мочу на анализ посредством катетеризации или надлобковой пункции мочевого пузыря.

    Сбор урины происходит следующим образом:

    • осуществляют гигиенические процедуры (принимают душ, обмывают половые органы);
    • собирают мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер (берут среднюю струю первой утренней порции). Биологический материал должен 4 часа находиться в мочевом пузыре;
    • доставляют урину в лабораторию как можно скорее.

    Для упрощения процедуры в случае с грудными детьми используют мочеприемник. Это приспособление, которое крепится на промежность малыша с помощью липучек. Для ребенка более старшего возраста контейнер ставят в горшок.

    Почему в анализах обнаруживают соли азота

    Любое воспаление в мочевыделительном тракте приводит к образованию нитритов. Части заболеваний подвержены все возрастные группы, а некоторые патологии обнаруживаются только у отдельных категорий.

    Общие причины

    Инфекции мочеполовых путей делятся по своей локализации на три заболевания:

    • пиелонефрит – воспаление локализуется в почках;
    • цистит затрагивает мочевой пузырь;
    • уретрит – болезнь, поражающая мочеиспускательный канал.

    Эти болезни могут быть обнаружены у взрослого и ребенка любого пола.

    У мужчин из-за особенностей строения мочеполовой системы нитриты в моче появляются при воспалении предстательной железы.

    У ребенка

    Дети на грудном вскармливании не употребляют сырых овощей и фруктов. Незначительное количество нитратов может поступать в их организм с грудным молоком, но его недостаточно для взаимодействия с ферментами бактерий и образования нитритов. Нитриты в анализе мочи у совсем маленьких детей – следствие парникового эффекта от постоянного нахождения в подгузниках.

    Патогенная микрофлора без доступа воздуха начинает размножаться, что может привести к проникновению инфекции в мочеполовые пути. Предотвратить это можно, только регулярно подмывая ребенка и своевременно меняя подгузники.

    У беременной женщины

    Любая инфекция мочевыделительной системы опасна для беременных женщин. Большая часть патологий приводит к пиелонефриту – воспалению почек. Этот орган у беременных и так работает «на износ». Его инфицирование может создать угрозу для жизни матери и будущего ребенка.

    Беременная с анализом мочи
    Из-за опасности пиелонефрита требуется регулярно сдавать анализ на нитриты в моче при беременности.

    Можно ли интерпретировать результат самостоятельно

    Если результаты анализа мочи отклоняются от нормы, следует обращаться к урологу. Относительно нитритов значение может быть ложноотрицательным или ложноположительным, если нарушены правила сбора, доставки или хранения биоматериала. Оценить достоверность показателя врач может, ориентируясь на другие характеристики мочи.

    Таблица — Нормы общего анализа мочи

    ПоказательНорма
    ЦветОт соломенного до темно-желтого
    ЗапахХарактерный, нерезкий
    ПрозрачностьАбсолютная
    Кислотность5,0‒7,0
    Белок, г/л0,0‒0,03
    Глюкоза, ммоль/л0,0‒1,0
    Кетоновые тела, ммоль/л0,0‒0,5
    Билирубин, мкмоль/л0,0‒8,5
    Уробилиноген, мкмоль/л0,0‒35
    ГемоглобинОтсутствует
    БактерииОтсутствуют
    НитритыОтрицательный
    Эритроциты0‒2 в поле зрения
    Лейкоциты0‒5 в поле зрения
    Эпителий0‒5 в поле зрения
    Цилиндры1‒2 гиалиновых в поле зрения другие отсутствуют
    Кристаллыобнаруживаются
    Дрожжевые грибыОтсутствуют
    ПаразитыОтсутствуют

    Даже при отрицательном результате нитритов на инфекционные заболевания мочевыделительной системы указывают:

    • необычный цвет мочи (бурый, розовый, зеленоватый);
    • мутность (за счет слизи, гноя, примесей крови);
    • резкий зловонный запах;
    • повышение удельного веса;
    • высокий показатель белка;
    • повышенные значения лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, цилиндров;
    • наличие бактерий.

    самостоятельный анализ мочи на дому

    Если другие характеристики биоматериала (в том числе нитриты) соответствуют нормальным значениям, полностью исключать заболевания пузыря или почек нельзя. Основным поводом для того, чтобы заподозрить инфекционно-воспалительные изменения, выступают жалобы больного. Соответствующий норме анализ нужно повторить через несколько дней, если человек страдает от:

    • учащенного мочеиспускания;
    • резей, тянущих, ноющих ощущений при микции и в покое;
    • затрудненного опорожнения (нужно прилагать усилия, тужиться, урина выделяется слабой струей);
    • изменены ее органолептические свойства (запах, цвет, прозрачность);
    • повышена температура тела;
    • есть признаки интоксикации (слабость, головные боли, тошнота).

    Иногда нитритурия выступает первым признаком заболеваний органов мочевыделения. Нередко она возникает при бессимптомном бактерионосительстве (чаще у беременных).

    Норма показателей

    В норме анализы на нитриты показывают отрицательный результат. Ложное отсутствие нитритов отмечается при несоблюдении правил забора мочи. Существует 2 фактора, из-за которых анализ не выявил наличие нитритов в моче:

    • До сдачи анализа емкость с мочой находилась в теплом месте не менее 4 часов. В этом случае небольшое количество бактерий в нестерильной таре активно размножаются, преобразуя нитраты в нитриты.
    • Человек длительное время применял лекарства с феназопиридином.

    В связи с риском отклонений нормальным считается отсутствие нитритов только при норме других результатов. У здорового человека нет симптомов инфекции мочевыделительных путей, а также нормальный уровень лейкоцитов. При появлении симптомов бактериурии на фоне повышения уровня лейкоцитов потребуется повторное исследование на нитриты в моче.

    Источники нитритов

    Нитриты – это соли азотистой кислоты (NO2-). Они появляются в организме человека двумя путями: из окружающей среды напрямую с пищей, а также преобразуются из нитратов под воздействием фермента нитратредуктазы (в желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной системе).

    У здоровых людей небольшое количество этих солей постоянно присутствует в организме, не причиняя ему вреда. Допустимое значение суточной дозы, установленное МЗ РФ, соответствует 0,2 мг\кг массы тела (кроме грудничков).

    Интересно! В странах Европы предельно допустимая суточная доза нитрита натрия равна 0,1 мг\кг (кроме детей грудного возраста).

    Нитриты являются биологическим ядом для организма, который вызывает окисление нормального гемоглобина до метгемоглобина с последующим нарушением транспорта кислорода к тканям и выведения углекислого газа.

    Лечение

    Схема терапии зависит от заболевания, из-за которого в моче обнаружены нитриты. Для уничтожения бактериальной флоры применяют антибиотики, к которым неустойчивы бактерии, спровоцировавшие инфекцию. Пациентам с разными заболеваниями потребуется придерживаться специальных диет (№5, №7, №14).

    В тяжелых случаях возможна хронизация процесса. Тогда понадобится избегать рецидивов, придерживаясь определенного образа жизни.

    На время лечения запрещено принимать алкогольные напитки. Желательно воздержаться от курения. Следует ограничить прием продуктов и лекарств, создающих дополнительную нагрузку на почки и мочевыводящие пути.

    Возможные осложнения

    Нитриты в моче – признак воспалительного процесса в мочевыделительной системе. При бактериальном инфицировании почек возможно развитие опасной для жизни болезни – пиелонефрита. Цистит и уретрит могут приобретать хроническую форму. Постоянные воспалительные процессы провоцируют доброкачественные и злокачественные новообразования.

    Чтобы избежать этих последствий, необходимо регулярно проходить обследование на нитриты в моче. Это исследование обнаруживает инфекцию в мочевыделительной системе даже на ранних стадиях болезни.

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: