Причинные факторы возникновения воспаления
Причиной развития заболевания является попадание инфекции в почки. Если более образно рассмотреть процесс, то: патогенные бактерии попадают в орган, локализуются в области его стенок и провоцируется развитие процесса разрушения. В почки патогенные бактерии могут попасть двумя способами: гематогенным (по крови) и восходящим (половым путем). Среди основных провокаторов возникновения заболевания распознаются:
- Энтеробактер;
- Стафилококки;
- Хламидии;
- Синегнойная и кишечная палочка;
- Клебсиелла;
- Уреаплазма;
- Энтерококки.
Среди частых причин развития пиелонефрита стоит отметить кишечную палочку – порядка 15 процентов пациентов. А у пяти процентов пациентов фактором развития воспаления являются инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреплазмоз). На вопрос заразен ли пиелонефрит или нет, ответить однозначно нельзя, хотя с уверенностью можно сказать, что возбудители заболевания могут передаваться от больного человека к здоровому. Заболевание развивается в организме человека посредством наличия патогенных бактерий и слабой иммунной системы.
Пиелонефрит заразен ли: пути заражения и как передается – Про Почки
Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках инфекционно-бактериального происхождения. Диагноз пиелонефрит – один из самых часто встречающихся в урологии и опасных из-за возможных последствий. Воспаление может затронуть одну почку или обе одновременно, и только от своевременного обращения к специалисту и его квалификации зависит исход заболевания.
Общая характеристика
Наибольший риск развития воспаления у девушек, носящих тесное и неудобное нижнее белье (например, стринги). Такое белье является переносчиком бактерий из анального отверстия и может спровоцировать не только пиелонефрит, но и другие воспалительные процессы в женских половых органах.
Наибольшую склонность к заболеванию имеют женщины во время беременности. Это объясняется тем, что при вынашивании ребенка происходит усиленный рост гормона прогестерона, снижающего мышечный тонус мочеполовых органов.
Это приводит к нарушению оттока мочи, ее застою, и, соответственно, возникновению благоприятной среды для размножения бактерий. Кроме того, увеличивающаяся матка давит на мочеточники и также становится причиной воспаления.
https://www.youtube.com/watch?v=lJAhNKJhXSk
У взрослых мужчин пиелонефрит чаще всего развивается после 40-50 лет. Это обуславливается тем, что факторами развития становятся запущенные заболевания мочеполовой системы: камни в почках, аденома простаты, простатит, а так же инфекции половых органов. То есть, заболевание чаще всего вторичного происхождения, так как у мужчин практически невозможно заражение напрямую через уретру.
Стоит ограничить половые контакты с мужчиной, заболевшим пиелонефритом до его полного обследования, так как заболеванию могут сопутствовать скрытые инфекции, передающиеся половым путем. У женщин это практически невозможно, так как все заболевания половых органов у них проявляются с ярко выраженной симптоматикой.
В детском возрасте пиелонефрит возникает из-за внутриутробных инфекций или врожденных аномалий органов мочевой системы: неправильное строение или расположение почек, мочеточников или мочевого пузыря. Болезнь может развиться, если у ребенка есть не залеченные кариозные зубы или при длительных заболеваниях дыхательных путей бактериального происхождения.
Факторы развития и возбудитель недуга
При пиелонефрите воспаление почек имеет ярко выраженный характер. Исходя из всего перечисленного, можно выделить общие факторы, способствующие воспалению почек:
- Инфекции половых и мочевых органов.
- Гормональные нарушения.
- Иммунодефицит.
- Хронические болезни почек.
Нередко пиелонефрит почек развивается из-за дисфункции мочевого оттока, чаще всего это происходит при аномальном строении органов мочевыводящей системы. Существуют и другие провоцирующие факторы:
- Механические повреждения: травмы и хирургические вмешательства на мочеточниках.
- Злокачественные образования в органах мочевой системы, а также опухоли в кишечнике и половых органах.
- Лучевая и химиотерапия.
- Поликистозные образования в почках.
- Мочекаменная болезнь.
- Сахарный диабет.
- Некоторые неврологические заболевания.
Болезнь пиелонефрит не передается по наследству, но существует генетическая предрасположенность к его развитию. Например, высокий риск болезни при наличии сахарного диабета или особенностях мочевыводящей системы.
Что такое пиелонефрит, знает почти каждый, но как развивается, и какие микроорганизмы вызывают это заболевание известно не всем. Наиболее часто встречающийся возбудитель – кишечная палочка. По статистике, у более 80% взрослых пациентов выявлен именно этот микроорганизм. В детском возрасте в моче чаще всего выявляют энтерококк.
Другие возбудители пиелонефрита – протей, клебсиелла, золотистый стафилококк – обнаруживаются при иммунодефицитных состояниях и тяжелых патологиях. Когда болезнь развивается после хирургических вмешательств, то в 90% случаях возбудителем является синегнойная палочка.
Нередко после лечения антибиотиками, когда кажется, что болезнь отступила, существует риск развития грибкового пиелонефрита. И чаще всего при диагностике выявляется дрожжеподобный грибок Candida. Очень редко грибки становятся первичными причинами инфицирования.
Крайне редко воспаление в почках вызвано вирусами, в большинстве случаев этот вид пиелонефрита диагностируется у детей после тяжелых вирусных инфекций, например, после гриппа.
Несмотря на то, что воспаление почек вызывают патогенные микроорганизмы, способные вызывать другие заболевания, пиелонефритом невозможно заразиться при контакте с заболевшим человеком.
Механизм развития
Воспаление почек – пиелонефрит, сложное заболевание, которое может развиваться по-разному, в зависимости от способа инфицирования. В урологии принято различать три пути попадания микроорганизмов в почки:
- Гематогенный – инфекция проникает в мочевую систему и почки через кровь, при этом первичный очаг может находиться в любом другом органе. Чаще всего первичным заболеванием является бактериальное воспаление дыхательной системы: ангина, тонзиллит, пневмония, гайморит и другие.
- Лимфогенный – этот способ схож с гематогенным, но заражение происходит через лимфатическую систему, и чаще всего источником инфекции является кишечник или половые органы.
- Уриногенный – самый распространенный способ инфицирования, возникает вследствие нарушенного оттока мочи – аденома предстательной железы, опухоли, камни в почках, или попадания микробов через уретру.
Первые два способа проникновения микроорганизмов получили название «нисходящие пути заражения», уриногенный способ является восходящим путем попадания инфекции в почки.
После попадания возбудителя в организм, а затем и в почки, возникает пиелонефрит, что является стандартной защитной реакцией – начинается процесс воспаления. Первичное развитие пиелонефрита происходит при лимфогенном и гематогенном инфицировании. В этом случае микроорганизмы изначально проникают через почечный клубочек в просвет канальцев, и дальше попадают в интерстициальную ткань почек.
Вторичное происхождение пиелонефрита возникает при наличии сопутствующих заболеваний мочевой системы и ее особенности строения. При рефлюксе – обратном оттоке мочи – происходит застой повышение давления на почки. Выделяют несколько форм рефлюкса, в зависимости от того какие именно отделы задействованы:
- Лоханочно-почечный.
- Пузырно-мочеточниковый.
- Мочеточнико-венозный.
- Мочеточнико-лимфатический.
При застое мочи развивается благоприятная для бактерий среда, что способствует быстрому распространению инфекции по всем почечным тканям. Таким образом, изначально при пиелонефрите почек воспаление затрагивает слизистую оболочку чашек, лоханок и интерстициальную ткань. Далее воспалительный процесс переходит на почечные канальцы и клубочки, что приводит к нарушению фильтрации почек.
Заболевание пиелонефрит может остаться в серозной стадии – когда происходит увеличение почек, отекает прилежащая клетчатка и возникает инфильтрация межуточной ткани.
При своевременной терапии пиелонефрит быстро лечится, но при отсутствии надлежащего лечения переходит в гнойную стадию.
При гнойном течении болезни в коре почек возникают гнойники размером не более 2 мм. При слиянии гнойников образуются карбункулы, что грозит развитием абсцесса. Чтобы избежать гнойного воспаления почек, пиелонефрит необходимо начать лечить сразу же после появления первых симптомов.
Специфика терапии и возможные осложнения
При подозрении на пиелонефрит почек необходимо обратитьурологу или нефрологу, именно они занимаются лечением органов мочевыводящей системы. При сомнительных симптомах можно обратиться к терапевту, который назначит стандартные обследования крови и мочи, а после получения результатов направит к узкому специалисту.
Для определения возбудителя воспаления необходимо сдать мочу для бакпосева и выявления подходящего для лечения антибиотика.
При остром течении болезни, не дожидаясь результатов, назначают антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Меропенем, Тобрамицин), а при определении источника инфекции переходят на узконаправленные препараты. Если лечение подобрано правильно, то прогноз благоприятный.
Как правило, пиелонефрит можно полностью вылечить за 10-14 дней, но при осложненных случаях может потребоваться более длительный срок.
Весь период, сколько лечится пиелонефрит, необходимо соблюдать диету с низким содержанием соли и отказаться от жирной и вредной пищи, чтобы снять нагрузку с больных почек.
Многих интересует, можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков? Как правило, это невозможно, и врачи не рискуют здоровьем пациента, так как пиелонефрит опасен своими осложнениями. Последствием острого пиелонефрита может быть развитие хронической формы заболевания.
Причины хронического пиелонефрита: неправильное лечение острой формы, образование камней, патологический рефлюкс и другие причины, способствующие развитию болезнетворной микрофлоры. Кроме перехода в хроническую форму, заболевание может осложняться и другими патологиями.
- Сепсис.
- Бактериотоксический шок.
- Абсцесс почек.
- Почечная недостаточность.
- Паранефрит.
- Некротический папиллит.
- Образование карбункулов.
При подозрении на эти осложнения или при тяжелом течении болезни пациенту требуется госпитализация, от которой не стоит отказываться. В стационаре под контролем врачей и частом проведении анализов можно быстро избавиться от заболевания почек пиелонефрита.
Любое заболевание почек – это серьезная проблема и необходимо как можно раньше приступать к его лечению, чтобы избежать осложнений.
Полностью вылеченный пиелонефрит не принесет неприятных последствий и рецидивов.
Источник: https://uroscope.ru/lekarstva/pielonefrit-zarazen-li-puti-zarazheniya-i-kak-peredaetsya.html
Пути поражения почек
Многие специалисты утверждают, что сам по себе пиелонефрит – заболевание не заразно, иными словами передать пиелонефрит бытовым или половым путем невозможно. Как тогда передается пиелонефрит? Возникновение заболевания может спровоцировать полученная от человека к человеку кишечная палочка, или иная патогенная бактерия. Да, инфекционное заражение окружающих пиелонефритом — процесс сложный, а вот «наградить» партнера заболеванием которое передается половым путем (хламидиоз) – вполне возможно.
Также возбудители попадают в почки через кровь: в период травматизации кожных покровов, хирургических вмешательств, у стоматолога, косметолога, иными словами в любом месте, где производиться прямой контакт с кровью. Именно по этой причине необходимо выбирать салоны или клиники, которые используют стерильные устройства и одноразовые расходные материалы. Скорость развития почечного заболевания напрямую зависит от состояния иммунной системы и от метода попадания в организм патогенной бактерии.
Возможные осложнения при пиелонефрите
Если болезнь не лечить, то со временем она перейдёт в хроническую стадию. Это чревато такими последствиями:
- Острая почечная недостаточность;
- Абсцесс;
- Рубцевание почек;
- Гидронефроз, который грозит разрывом почки;
- Сепсис и впоследствии летальный исход.
Важно: чем раньше пациент обратится в клинику за назначением лечения, тем успешнее будет проведена терапия и тем меньшими будут последствия для организма. Игнорирование пиелонефрита может привести к инвалидности.
Можно ли заниматься сексом
Относительно секса при пиелонефрите все не однозначно, как могло бы показаться на первый взгляд. Все рекомендации относительно занятий сексом при пиелонефрите будут зависеть напрямую от формы заболевания, от лечебной тактики, от типа возбудителя.
Можно ли заниматься сексом в период обострения заболевания: в данный период рекомендуется воздержаться от половой близости. Так как концентрация патогенных бактерий-возбудителей в организме партнера большая, и они могут передаться второму, здоровому партнеру половым путем. При этом половой (сексуальный) контакт может спровоцировать ускоренное развитие заболевания, а также ряд осложнений. В таком случае у здорового партнера есть большая вероятность получить пиелонефрит после секса.
Секс при пиелонефрите при хронической форме заболеваний не обладает строгими противопоказаниями. Важно дождаться состояния ремиссии. При пиелонефрите можно заниматься сексом при условии отсутствия острых воспалительных процессов. Данное заболевание не передается половым путем партнеру при условии использования контрацепции и если возбудителем являются не половые инфекции. В любом случае контролировать состояние своего здоровья должны оба партнера, регулярно посещая консультацию уролога/гинеколога.
Стоит отметить: риск попадания инфекции в мужской уретральный канал в период сексуального контакта намного ниже, чем у представительниц прекрасной половины населения. Следовательно, незащищенный половой контакт намного опасен для женщин, чем для мужчин.
Можно ли заниматься сексом после пиелонефрита? Можно, в случае, если прошли комплексное лечение оба партнера.
Как снизить риск развития пиелонефрита
Профилактика болезни складывается из нескольких аспектов. Внимание уделяют общему состоянию здоровья, которое зависит от нормального функционирования организма.
Соблюдать следующие рекомендации:
- Ликвидировать очаги инфекции в органах и системах.
- Вести здоровый образ жизни и рациональное питание.
- При появлении первых симптомов болезни незамедлительно обращаться к врачу.
- Соблюдать правила личной гигиены.
Соблюдать меры по профилактике развития болезни, так как пиелонефрит приводит к ряду серьезных осложнений.
Пиелонефрит не передается при контакте с больным человеком. Болезнь не переходит от одного пациента к другому.
При первых симптомах обращаются к врачу для получения лечения, и помнят о мерах профилактики.
По наследству
Пиелонефрит заразен относительно новорожденных детей. По результатам многочисленных испытаний, пиелонефрит передается по наследству от мам к ребенку в 60-80 процентах случаев. Переданное по наследству заболевание чаще всего перерождается в хроническую форму, и при наличии подавленного иммунитета или иных патогенных факторов отмечается период обострения. Относительно вопроса заразен ли пиелонефрит в случае передачи от матери к ребенку, можно с уверенностью сказать, что да. Для того чтобы патогенные бактерии не передались от матери к ребенку, заболевание необходимо лечить до родов, желательно, даже в процессе планирования беременности.
Стоит отметить: что у новорожденных деток данное заболевание может развиваться посредством частого ношения памперсов, точнее редкой его замены и нарушения норм гигиены. Памперс ребенку нужно менять регулярно и как можно чаще. Полный мочой подгузник – это идеальная флора для развития патогенных бактерий, провоцирующих в дальнейшем воспалительный процесс в почках!
Рекомендации
Заболеть пиелонефритом можно самостоятельно, без постороннего вмешательства. Кишечная палочка, в норме населяющая кишечник, способна распространиться в уретру, а затем в мочевой пузырь.
Если не лечить цистит с уретритом, то заболевание переходит в хроническую форму. Возбудитель по восходящему пути распространяется на почки и вызывает воспалительный процесс. Поэтому важно соблюдать личную гигиену и не носить узкое, врезающееся в промежность белье.
Статистика показывает, что воспалением почек чаще болеют женщины. Причиной половой принадлежности становится особенность анатомического строения интимных органов – уретра располагается рядом с влагалищем, анальным отверстием и имеет меньшую длину.
Люди входящие в группу риска
Пиелонефрит – это своеобразный воспалительный процесс в почках, которым могут заразиться женщины, и мужчины и дети. Заболеть может каждый, при наличии определенных сопутствующих факторов.
Группы риска по заболеванию:
- Пациенты с наличием иммунодефицита;
- Пациенты с сахарным диабетом;
- Такие молодые женщины, в период: беременности, лактации, полового созревания, месячных;
- Наличие острого цистита;
- Наличие мочекаменной болезни;
- Дети до семилетнего возраста;
- Женщины / мужчины в период полового созревания;
- Мужчины с аденомой простаты.
Важно: дети до семилетнего возраста могут заразиться пиелонефритом по причине анатомических особенностей строения мочеполовой системы.
Общая информация о заболевании
Почки — это парный орган человека, их основные функции – фильтрация и выведение мочи из организма.
При поражении бактериальной микрофлорой начинается воспалительный процесс, который называется пиелонефрит. Данному заболеванию подвержена треть людей с урологическими патологиями.
Имеет две фазы течения: острую и хроническую. В первом случае у больного наблюдается ярко выраженная симптоматика, эта форма пиелонефрита легче поддается лечению.
При хроническом течении заболевания симптоматика имеет слабовыраженный характер, поэтому человек не всегда обращается за лечением.
Именно это и несет опасность, так как несвоевременная терапия чревата тяжелыми осложнениями (сепсис, почечная недостаточность, почечный абсцесс). Пиелонефрит диагностируют как на одной, так и на обеих почках.
Симптомы возникновения
Симптоматика при острой и хронической фазе отличается. В первом случае болезнь развивается стремительно и сопровождается такими симптомами:
- высокая температура тела, горячка;
- выраженная интоксикация;
- общее недомогание;
- головные боли;
- сильное потоотделение;
- тошнота и рвота;
- боль в области поясницы, которая оттает в спину и половые органы.
При хроническом пиелонефрите периоды обострения и затихания симптомов чередуются. Приступы периодически повторяются и затихают. В этом и заключается коварность, так как у больного на этом этапе могут диагностировать почечную недостаточность или другие виды осложнений.
Устройство и функции почек
Почки — это парные органы, которые находятся в области поясницы на задней брюшной стенке с обеих сторон от одиннадцатого и двенадцатого грудных (D-11 и D-12), первого и второго поясничных (L-1 и L-2) позвонков. Имеют бобовидную форму, гладкую поверхность красного цвета и выполняют фильтрационную, мочеобразовательную и мочевыделительную функции.
Почки прилегают к задней брюшной стенке и располагаются за пристеночным листком брюшины в области поясницы
Интересна анатомическая особенность: правая почка расположена немного ниже левой, что не считается патологией. Это норма.
Для того чтобы разобраться, что такое пиелонефрит, нужно обратиться к анатомическому строению органа.
Почка — сложно устроенный орган, который выводит с мочой все вредные вещества из организма
Снаружи каждая почка выстлана (покрыта) плотной фиброзной соединительно-тканной капсулой, представляющей собой тонкую, но довольно прочную плёночную оболочку. Под ней располагается так называемая паренхима — внутренняя часть органа, которая представлена корковым и мозговым веществом.
Корковый слой почки располагается под соединительно-тканной капсулой. Главная его функция — первое фильтрование плазмы крови и образование первичной мочи. Осуществляется она путём прохождения огромного количества жидкости через структурные единицы почки — нефроны, располагающиеся именно в этом слое и состоящие из почечных канальцев, телец, сосудистых (капиллярных) клубочков и капсул. Пройдя через эти элементы, жидкость попадает в мозговое вещество.
Нефроны осуществляют главную функцию коркового вещества — образование первичной мочи
Мозговой слой почки располагается под корковым. В него по канальцам попадает первичная моча, а далее поступает в чашечки. Структурной единицей мозгового вещества является так называемая пирамида, сформированная почечными каналами. Своим основанием она направлена к корковому слою, а её вершина (сосочек) выступает в малую почечную чашечку. Сосочки объединяют все канальцы, по которым движется моча.
В почке человека насчитывается в среднем от семи до двадцати четырёх пирамид. Их количество зависит от возраста и размеров тела.
Между пирамидами находятся так называемые почечные столбы, которые сформированы из участков коркового слоя, содержащих лимфатические и кровеносные сосуды. Пирамиды вместе с прилегающими к ней участками столбов формируют доли почки. Малые чашечки соединяются в большие, которые, в свою очередь, открываются в лоханку (расширенное устье мочеточника), формируя чашечно-лоханочную систему. В мозговом веществе протекают процессы обратного всасывания воды и образования вторичной мочи.
Мозговое вещество почек состоит из так называемых пирамид
Вогнутый край в центре почки называется воротами. В этом месте в орган входят нервы, лимфатические и главные кровеносные сосуды — почечные вена и артерия. Отсюда же выходит мочеточник, который соединяется с мочевым пузырём.
Методы терапии
Основным методом лечения считается медикаментозная терапия. Пациенту назначают курс антибиотиков, которые подбирают в зависимости от природы возбудителя.
Обязательно прописывают курс уросептиков, которые помогают наладить процесс выведения мочи из организма и снижают интоксикацию. Важную роль играет правильное питание, поэтому пациенту во время терапии назначают диетический стол №7.
Если в качества возбудителя диагностировали венерическую инфекцию, то до конца курса лечения исключается любой половой контакт. Очень важно, чтобы партнер больного сдал необходимые анализы для исключения заражения.
При несвоевременном лечении пиелонефрит переходит в хроническую стадию, пациент находится на постоянном учете у специалиста.
Питьевой режим играет немаловажную роль: для выведения токсинов рекомендуется как можно больше пить. Это может быть обычная негазированная вода или морсы из натуральных ягод (клюква, брусника и т.д.).
Нужно активно заниматься спортом, следить за рационом своего питания. Выполняя все эти нехитрые правила можно значительно снизить риск заражения пиелонефритом.