Пиелонефрит. Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевыводящих путей и тубуло- интерстициальной ткани почек 1.Пиелонефриты. — презентация


Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, относящееся к инфекциям мочевыводящих путей. При болезни поражается преимущественно чашечно-лоханочный аппарат и интерстициальная ткань почек. Чашечки и лоханки представляют собой систему накопления мочи, в лоханку открывается устье мочеточника.
Пиелонефрит – неспецифическая инфекция, то есть заболевание могут вызывать разные микроорганизмы. В острой форме болезнь может угрожать жизни, она способна приводить к деформации структур почки, длительное течение грозит развитием хронической почечной недостаточности. Может поражать как одну, так и две почки.

Статистика

Женщины болеют в 2-5 раз чаще, заболеваемость среди мужчин увеличивается в зрелом возрасте в связи с развитием аденомы простаты. Согласно статистике, острым пиелонефритом в России ежегодно заболевают 9-1,3 миллионов человек, что составляет около 100 случаев на 100 тысяч человек. (О. Лоран, 1999 ). В хронической форме, согласно данным Национального руководства по нефрологии, болезнь переносят 0,82–1,46 на 1000 человек.

Статистика Российской Империи, СССР и Российской Федерации

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит обычно начинается со следующих проявлений:

  • Лихорадка. Температура не всегда, но часто взлетает выше 39°, характерен сильный озноб.
  • Боль в спине. Ее характерная локализация – место, где к позвоночнику прикрепляются нижние ребра (костовертебральный угол). Боль может быть опоясывающей, различной интенсивности.
  • Тошнота, рвота. Этот симптом может отсутствовать, выраженность зависит от тяжести болезни.

Моча часто мутная, иногда красноватого цвета. Заболевание может сопровождаться циститом, поэтому его симптомы (учащенные позывы на мочеиспускание, боль при мочеиспускании, боль в низу живота) также могут присутствовать.

Боль – характерный симптом острого пиелонефрита

Сегодня, в эру антибиотиков, неосложненный острый пиелонефрит не является смертельной болезнью. Но приведенные ниже осложненные формы болезни и осложнения несут угрозу жизни.

К осложненным формам относят:

  • эмфизематозный нефрит (некроз с образованием пузырьков газа в почке);
  • некротический папиллит (деструктивный процесс в почке);
  • абсцесс почки (ограниченный очаг гноя);
  • карбункул почки (образование гнойного инфильтрата);
  • апостематозный нефрит (множество гнойников в корковом веществе почки).

Осложнения острого пиелонефрита:

  • сепсис («заражение крови»);
  • острая почечная недостаточность;
  • рубцевание почки.

Симптомы хронического пиелонефрита часто не очень выражены, люди могут не предъявлять жалоб. Болезнь обычно течет волнообразно, выделяются фазы ремиссии и обострения. Обострение по симптоматике может быть похоже на острый пиелонефрит, но порой его путают с другими заболеваниями (например, простудными) из-за преобладания общих, а не местных симптомов.

Характерные проявления болезни:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура (выше 37, но ниже 38 °C);
  • периодическое познабливание;
  • плохой аппетит;
  • ноющие боли в пояснице;
  • легкая отечность век по утрам (пастозность);
  • повышение артериального давления;
  • изменение режима мочеотделения (увеличение объема мочи, больше мочеиспусканий в ночное время);
  • хроническая почечная недостаточность (может появляться через многие годы течения).

Осложнения хронического пиелонефрита:

  • прогрессирующая почечная недостаточность;
  • гипертония;
  • белок в моче (протеинурия);
  • фокальный гломерулосклероз (очаги склероза почечных клубочков);
  • прогрессирующее рубцевание почки;
  • пионефроз (гнойное расплавление);
  • ксантогрануломатозный пиелонефрит.

Ксантогрануломатозный пиелонефрит – редкий вид болезни, при которой деструктивные изменения проходят через все ткани почки. Он имеет хроническое течение, обычно развивается на фоне мочекаменной болезни, обструкции мочевых путей или иммунных нарушений. При гистологическом исследовании его иногда путают с раком почки. Лечение хирургическое, орган приходится удалять.

В чем привлекательность России

В результате проведенных исследований Российская Федерация вошла в мировую тройку лидеров в миграционном отношении. Страна принимает огромное количество иностранцев, уступая только США и Германии.

Причину этого феномена эксперты видят в том, что государство проводит грамотную миграционную политику, привлекая иностранную рабочую силу для обеспечения своих национальных и экономических интересов.

Требования к мигрантам, которые предъявляет российское законодательство, довольно мягкие по сравнению с другими странами, принимающими гостей из-за рубежа. Кроме того, большое значение имеет и географическая близость, а также (конечно, не во всех случаях) отсутствие языкового барьера.

Сколько на данный момент мигрантов в РФ

Как показывает статистика, на данный момент в РФ находится около 10 миллионов мигрантов, из которых только чуть больше половины проживают на законных основаниях. Самыми востребованными у иностранцев продолжают оставаться Москва и Санкт-Петербург, в которых можно быстро трудоустроиться.

Также благоприятными для жизни городами называют Новосибирск, Екатеринбург, Красноярск. Провинциальные города эмигранты, которые живут в России, не слишком жалуют.

Причины пиелонефрита

Основным возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, она выделяется в 70-90% неосложненных случаев болезни. Также болезнь часто вызывают золотистый стафилококк, клебсиелла пневмонии, протей, энтерококки, синегнойная палочка, энтеробактер.

В большей части случаев инфекция попадает в почки восходящим путем из мочевого пузыря по мочеточникам, закреплению инфекции в почках способствуют перечисленные факторы риска (Choong FX et al, 2015). В таком случае заболевание относится к вторичным пиелонефритам. Кроме того, инфекция в почки может заноситься с кровью и лимфой из других очагов инфекции. Первичным считается заболевание, когда предрасполагающих факторов обнаружить не удается. Но многие специалисты оспаривают существование такой формы.

Основные факторы риска развития инфекции в почках:

  • Пол и сексуальная активность. Женщины болеют чаще, поскольку этому способствуют особенности строении мочеиспускательного канала: у них он короче и шире. Увеличивает риск заболевания использование спермицидов, поскольку они нарушают нормальный состав микрофлоры влагалища. У мужчин риск заболевания повышают аденома простаты и анальный секс.
  • Беременность. Инфекции мочевого тракта встречаются у 2-8% беременных женщин, в 20-30% таких случаев развивается пиелонефрит.
  • Обструкция или затруднение оттока мочи. Случается при опухолях, сужениях мочеточников, конкрементах (камнях в почках) и увеличении предстательной железы.
  • Нейрогенное нарушение функций мочевого пузыря. Развивается вследствие поражения спинного мозга, рассеянного склероза, при сахарном диабете и некоторых других болезнях.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс или заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник часто связан с анатомическими аномалиями. Это состояние часто находят у детей с инфекциями мочевых путей.

К факторам риска также относят:

  • пожилой возраст;
  • подавленный иммунитет (при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции);
  • катетеризацию мочевого пузыря;
  • цистоскопию (эндоскопическое исследование мочевого пузыря);
  • операции на мочевых путях;
  • прием некоторых медикаментов.

Хронический пиелонефрит может развиваться самостоятельно, но часто является следствием острого пиелонефрита. Этому способствует следующие факторы:

  • не устраненные препятствия для оттока мочи;
  • недостаточное лечение острой формы болезни;
  • сопутствующие заболевания, которые ослабляют организм и являются факторами риска болезни;
  • снижение иммунитета.

Из каких стран едут мигранты

В результате определенного экономического роста, который происходил в РФ в 2000 годах, в страну прибыло немало мигрантов из государств, которые входили в состав СССР. Многие из них не имеют образования и практически не знают язык, чем пользуются недобросовестные работодатели, занижая работникам зарплату и нарушая трудовой кодекс.

Сейчас доля приезжих из стран ближнего зарубежья достигает 80%, из них около половины – выходцы из Азии. Преимущественно это мужчины трудоспособного возраста, которые отправляют большую часть заработка семьям, оставшимся на родине.

Большое количество мигрантов прибывает из Таджикистана, Узбекистана, Кыргызстана, Молдовы. Некоторые эмигранты, живущие в России постоянно, приехали из Украины и Беларуси. Что касается жителей дальнего зарубежья, наибольший процент приехавших составляют граждане Китая, Вьетнама, Афганистана.

Диагностика пиелонефрита

Острый пиелонефрит имеет яркие проявления, обычно он диагностируется после врачебного опроса и осмотра, подкрепленных анализом мочи. С другой стороны, хронический пиелонефрит все чаще протекает латентно и диагностируется при случайных обследованиях.

Наиболее важным лабораторным тестом является анализ мочи. Он может включать:

  • тест-полоску на лейкоцитарную эстеразу (для быстрого выявления гноя в моче);
  • тест на выработку нитритов (подтверждает наличие бактерий);
  • исследование на наличие крови в моче: макрогематурия видна при осмотре мочи;
  • микрогематурия определяется микроскопически;
  • определение белка в моче.
  • бактериологический посев мочи (делается на случай, если возбудитель окажется устойчивым к стандартным антибиотикам).
  • Может потребоваться медицинская визуализация для определения степени повреждения почек, обнаружения причин затруднения оттока мочи, диагностики аномалий почек, дифференциальной диагностики. Применяются:

    • компьютерная томография (КТ);
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • ультрасонография;
    • сцинтиграфия;
    • КТ и МРТ урография.

    Программы переселения для иностранцев

    Реальный и удобный вариант, который выбирают многие эмигранты, переехавшие в Россию – это воспользоваться специальными программами переселения, которые предлагает государство. Такая эмиграция возможна для тех, кто соответствует определенным требованиям.

    Прежде всего человек, желающий участвовать в программе, должен иметь русские корни, знать местные обычаи и традиции. Необходимо хорошо владеть русским языком, быть совершеннолетним и дееспособным. Кроме того, необходимо наличие документально подтвержденного образования.

    Прежде всего программа предназначена для русских эмигрантов, в свое время покинувших страну, а также граждан бывшего СССР, их детей и внуков. Переселение по такой программе происходит легче и быстрее: приехав в Россию, переселенец может сразу оформить РВП, которое выдается помимо квот, и получает право на официальное трудоустройство.

    Лечение пиелонефрита

    Лечение острого пиелонефрита

    Адекватное лечение инфекции в почках возможно только при нормальном оттоке мочи. В случае надобности он устраняется введением катетера в мочеточник или путем нефростомии (операцией, обеспечивающей отток мочи). Важным является увеличение объема мочи, чтобы гной вымывался из почек. Рекомендуется выпивать до двух с половиной литров жидкости в день, для этого применяются мочегонные сборы трав, рекомендуются фруктовые морсы. Если по каким-либо причинам человек не может много пить, жидкость может вводиться внутривенно.

    Антибиотикотерапия – обязательная часть лечения острого пиелонефрита. Она назначается эмпирически, исходя из наиболее вероятных возбудителей и имеющихся данных об устойчивости к антибиотикам. Если в течение нескольких дней терапия не дает видимого результата, ее меняют, назначая препарат с учетом результатов бактериального посева.

    Применяются антибиотики следующих групп (Gupta K. Et al, 2011):

    • фторхинолоны;
    • цефалоспорины;
    • пенициллины;
    • карбопенемы;
    • аминогликозиды.

    Иногда, в осложненных случаях, требуются хирургические вмешательства. Они обычно проводятся для устранения гнойных очагов в почке и окружающих тканях. В очень тяжелых случаях удаляют почку.

    Основания для иммиграции в Россию

    Иммиграция иностранцев в Россию возможна по нескольким основаниям:

  • Участие в государственной программе переселения. Она была разработана для эмигрантов, которые проживают за рубежом, но хотят вернуться. Кроме того, ей могут воспользоваться граждане других стран, родившихся в СССР.
  • Получение статуса беженца. Претендовать на него могут те, кто подвергается гонениям у себя на родине.
  • Ускоренное получение российского гражданства. Такие привилегии даются близким родственникам граждан РФ. Однако послабления касаются только срока проживания в стране: претенденты на гражданство должны быть законопослушными, иметь средства к существованию и соответствовать всем другим требованиям.
  • Оформление гражданства по стандартной форме через пять лет после постоянного проживания в Российской Федерации.
  • Получение временного убежища.
  • Если иностранец не имеет права на получение российского гражданства и на участие в специальной программе переселения, разработанной государством, остается эмиграция в обычном порядке. Такая легализация состоит из нескольких этапов: оформление разрешения на временное проживание, потом ВНЖ, наконец, финальным этапом будет получение гражданства.

    Оформление РВП можно начать еще в стране, где будущий житель России постоянно проживает. Для этого необходимо обратиться в Консульство РФ. Второй вариант – получение документа уже после приезда в Россию; в этом случае заявление подается через территориальные органы Управления по вопросам миграции (ранее эти функции исполняла ФМС).

    Поскольку российские миграционные власти строго следят за соблюдением иностранцами режима пребывания, нужно сохранить миграционную карту, которая выдается во время въезда в страну, а также встать на миграционный учет в течение семи рабочих дней после прибытия. Исключение сделано для граждан Украины, которым разрешено находиться без регистрации до трех месяцев, а гражданам Казахстана, Беларуси и Армении – до месяца.

    Нередко живущие в России эмигранты не претендуют на получение гражданства, оформляя только ВНЖ. Оно позволяет иностранцам оставаться подданными своих стран, но пользоваться почти всеми правами и гарантиями, что и российские граждане.

    Профилактика пиелонефрита

    Предупреждение заболевания нацелено на предупреждение попадания инфекционных агентов в почки и борьбу с факторами риска. Приведем основные моменты профилактики.

    • Избегание переохлаждений.
    • Лечение очагов инфекции в организме.
    • Лечение заболеваний, провоцирующих пиелонефрит.
    • Рекомендуется ходить в туалет сразу после появления позыва, не откладывая.
    • Женщинам после полового контакта рекомендуют опустошать мочевой пузырь, чтобы в него не попадали бактерии.
    • Нужно достаточно пить.
    • Не следует использовать спермициды и презервативы с ними.
    • Врачи должны соблюдать меры предосторожности при применении мочевых катеретов.

    Меняет ли место жительства население РФ

    Как показывают статистические данные, внутренняя миграция в России тоже имеет место. Правда, она не так сильно выражена, как в странах, где отсутствует институт прописки. В основном такая миграция характеризуется переездом жителей небольших населенных пунктов в мегаполисы, где больше возможностей для трудоустройства и самореализации.

    Такая миграция населения России привела к тому, что в девяностых годах в России практически исчезло около 20% деревень. Сейчас государство разрабатывает программы возрождения села, которые должны поднять престиж труда в области сельского хозяйства.

    Что касается регионов, в России 2020 год не стал исключением: как и раньше, главным магнитом остаются Москва, Санкт-Петербург и Ленинградская область. Определенный прирост наблюдается в южных районах страны, особенно в Краснодарском крае. Едут люди и в Татарстан, а вот в Сибирском Федеральном округе и на Дальнем Востоке происходит постепенный отток населения.

    Проблемы, связанны с мигрантами

    Определенные проблемы для страны представляет нелегальная иммиграция. Россия терпит убытки из-за неуплаты налогов трудовыми мигрантами, повышается уровень преступности. По мнению представителей миграционных органов, людей, которые живут в РФ нелегально, могло бы быть намного больше. Однако власти приняли ряд мер против злостных нарушителей режима:

    1. Те, кто прибыл из безвизовых стран, могут находиться в России не дольше трех месяцев в течение каждого полугодия.
    2. Человек, который остался без получения разрешения на полгода, должен оплатить штраф и отказаться от поездок в Россию на три года.
    3. Если срок нарушения составил от шести до девяти месяцев, запрет на въезд для нелегальных мигрантов в России в 2020 году увеличивается до пяти лет.
    4. Превышение допустимого срока больше чем за 9 месяцев наказывается запретом до десяти лет.

    Но эмигранты, которые переехали в Россию на законных основаниях, могут не опасаться. Они получают почти все те права, что есть у граждан России, поэтому имеют все шансы реализовать себя и благополучно устроиться на новой родине.

    Источник: https://turimm.com/immigratsiya/statistika-immigratsii-v-rossiyu.html

    Самые популярные женские имена

    – краткую историю, значение и смысл всех 400 имён

    – крёстное имя по святцам (церковному календарю)

    Статистика имен в России: мода на имена, популярность имен

    Анализ совокупности трех элементов: личное имя, отчество и фамилия позволил с высокой вероятностью идентифицировать тех абитуриентов, которые названы в соответствии с русской традицией (к ним относятся не только русские абитуриенты, но и белорусы, украинцы, евреи, в ряде случаев якуты, осетины, татары), в отличие от лиц с именами, не встречающимися в русских семьях ( армянские, грузинские, калмыцкие, тувинские, бурятские имена, имена мусульман Поволжья, Северного Кавказа и Средней Азии и др.).

    В итоге в общей выборке (в полном списке поступающих) осталось около 21 тысячи женских и 25 тысяч мужских « русских » имен. Такой объем данных вполне достаточен, чтобы делать определенные статистические выводы. Результаты приводим в табличном виде:

    100 наиболее распространенных женских имен

    среди абитуриентов МГУ и СПбГУ, поступавших в 2020 году

    Всего в 2020 году в оба университета было подано в общей сложности около 21 000 заявлений от абитуриенток, носящих « русские » имена. В приведенной таблице их имена расположены в алфавитном порядке. Вместе с основными формами имен указаны их варианты:

    Источник: https://1000names.ru/moda_na_imena

    Ищете имя для девочки? – в справочнике «Тысяча имён» вы найдете:

    – 400 «живых» женских имён – от Августы до Ярославы

    – рейтинг популярности имён – от Софьи (№1) до Ларисы (№85)

    Стоит ли выбирать для ребенка уникальное имя? А может быть, нужно дать своему малышу широко распространенное, массовое имя, чтобы не выделялся? – Этот вопрос должны решить сами родители. А вот предоставить родителям информацию о частотности современных мужских и женских имен мы посчитали своей задачей.

    Рейтинг популярности имён новорожденных (по данным статистики 2010-2017 гг) вы найдете здесь: имена девочек. имена мальчиков .

    А на этой странице приведены данные о русских именах, наиболее часто встречающихся у молодежи в возрасте от 17 до 20 лет. Интересно? Тогда читайте дальше.

    Хорошее представление о том, какие имена носят современные молодые люди, можно получить, например, из анализа данных по абитуриентам 2020 года – кандидатам на поступление в два главных университета страны – Московский (МГУ) и Санкт-Петербургский (СПбГУ).

    Анализу и обработке были подвергнуты списки поступавших в бакалавриат и магистратуру, то есть рассматривались имена юношей и девушек, рожденных в 1995 – — 1998 годах; эти списки были размещены на официальных сай тах приемных комиссий обоих университетов летом 2015 года. Почему для анализа был выбран именно этот диапазон возрастов (17 — 20 лет)? – Ну, в частности, по такой простой причине, что именно эти молодые люди в ближайшие годы сами станут родителями.

    Статистика больных по онкологии в России

    На 2012 год численность онкологических больных составляла почти 3 млн. чел. Иначе говоря, на каждые 100 тыс. чел. приходилось почти 2100 клинических случаев онкологии.

    За несколько последних лет число онкологических патологий значительно возросло в бедных африканских странах, в Восточной Азии и России. В рамках нашей страны наибольший процент онкологии фиксируется в регионах с сильно развитой промышленностью, что обуславливается недостаточной экологией.

    На карте предоставлен рейтинг онкологических заболеваний по регионам России — информационная статистика за 2014 год

    Получается, что каждый день у 27 тыс. человек обнаруживается рак, причем из них 1,5 тыс. диагнозов приходится на россиян. И это только официально диагностированные онкологические патологии, а скольким людям еще не известно о болезни, остается только гадать.

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: