Гематурическая форма хронического гломерулонефрита

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита является малораспространенным, но от этого не менее опасным заболеванием почек. Гематурический гломерулонефрит диагностируется достаточно редко (примерно в 5% случаев). Болезнь имеет несколько стадий и может протекать по разным сценариям. При этом гематурическая форма патологии в равной степени встречается и у взрослых, и у детей.

Несмотря на то, что прогноз на выздоровление у пациентов достаточно высок (гематурический гломерулонефрит чаще всего не приводит к развитию почечной недостаточности), несвоевременное обращение к медикам и отсутствие должного лечения способно усугубить ситуацию и вызвать серьезные осложнения.

Гломерулонефритом называется группа заболеваний почек, характеризующихся воспалительным процессом в клубочковой зоне этих органов. Болезнь поражает стенки кровеносных сосудов, делая их проницаемыми. В капиллярах почечных клубочков происходит образование микротромбов. На фоне этого ток крови замедляется или полностью останавливается. Начинается постепенное зарастание просветов бездействующих отрезков кровотока соединительной тканью. Все вместе это приводит к радикальному нарушению фильтрационной функции почек и формированию хронической почечной недостаточности. Последняя, в свою очередь, без надлежащей медицинской помощи способна привести к летальному исходу (в худшем варианте) либо инвалидности (при более благоприятном стечении обстоятельств).

Медицине известны 5 форм гломерулонефрита хронического происхождения:

• Гематурическая;
• Нефротическая;
• Гипертоническая;
• Латентная;
• Смешанная.

Гематурическая форма наблюдается не слишком часто, но и выявить ее у больного оказывается непросто. Почему так происходит? Всему виной причины, провоцирующие гематурический гломерулонефрит.

Особенности заболевания

Хронический гломерулонефрит (клубочковый нефрит) – группа урологических болезней аутоиммунного происхождения. Воспаление почечных клубочков сопровождается склеротическими изменениями, то есть замещением почечной паренхимы соединительной тканью. Это ведет к необратимому нарушению работы органов, хронической недостаточности.

В числе прочих заболеваний, с которыми обращаются к терапевту, на ХГН приходится 2% пациентов. Болезни подвержены люди всех возрастов, но чаще всего она обнаруживается у мужчин 20-35 лет. Хронический клубочковый нефрит возникает первично или на фоне острого гломерулонефрита.

На больных с хронической формой ГН приходится более 73% пациентов, которые регулярно лечатся гемодиализом.

Причины возникновения и факторы риска

В 6 из 10 случаев определить истинные причины хронического гломерулонефрита не удается. Хронизация воспаления в почках нередко становится результатом нелеченого острого клубочного нефрита. Но чаще всего диагностируется первично-хронический гломерулонефрит, которому не предшествовали другие патологии.

У 19% больных хроническая форма гломерулонефрита обусловлена генетической предрасположенностью, еще у 16% – врожденными пороками мочевыводящей системы.

Ключевую роль в воспалении клубочков почек играет инфекционная флора, представленная нефритогенными стрептококками. Аутоиммунные нарушения чаще встречаются у больных с очагами хронической инфекции. Поэтому ХГН подвержены люди, страдающие такими воспалениями:

• аднексит;
• хроническая ангина;
• ринит;
• холецистит;
• сфеноидит;
• гайморит;
• аденоидит;
• пародонтит;
• фарингит.

Гломерулонефриту у детей предшествуют часто рецидивирующие вирусные инфекции – краснуха, ветрянка, грипп, мононуклеоз.

Неинфекционные факторы, провоцирующие аутоиммунное поражение почек:

• геморрагический васкулит;
• лекарственная интоксикация;
• аллергические болезни;
• красная волчанка;
• ослабление иммунной защиты;
• частое переохлаждение.

В механизме зарождения гломерулонефрита ключевая роль отводится иммунным сбоям. Негативные внешние и внутренние факторы провоцируют нарушения иммунной системы. Она реагирует на клубочковый аппарат почек как на чужеродные объекты. Поэтому начинает вырабатывать специфические антитела, которые разрушают его клетки.

Распространенность

Такая болезнь, как гламированный нефрит, очень часто встречается у малышей и опасна, так как провоцирует развитие недостаточности почек в хронической форме, что способно сделать ребенка инвалидом в раннем возрасте. По статистике, мембранозный гломерулонефрит второй по распространенности после инфекционного заражения мочеиспускательных каналов у детей. Это касается почечных заболеваний. Острая форма гломерулонефрита наблюдается в большей степени у женщин и мужчин среднего возраста, хотя способен наблюдаться в любой период жизни.

Формы и симптомы хронического гломерулонефрита

В соответствии с наиболее выраженным синдромом в урологии выделяют такие формы хронического нефрита:

• нефротическая;
• латентная;
• гипертензионная;
• смешанная;
• гематурическая.

Каждая из форм имеет свои особенности, которые влияют на характер воспаления и выраженность симптоматики.

Нефротическая

Эта форма встречается у ¼ пациентов с хроническим клубочковым нефритом. На первый план выходят симптомы, связанные с нарушением выработки и выведения мочи:

• отек конечностей;
• одутловатость лица;
• брюшная водянка;
• одышка;
• изменение сердечного ритма;
• уменьшение дневного диуреза.

Лабораторные признаки нефротического гломерулонефрита:

• увеличение плотности мочи;
• повышение концентрации холестерола в крови;
• наличие белковых компонентов в моче.

У 80% пациентов артериальное давление возрастает незначительно или находится в пределах нормы.

Гипертоническая

Эта форма хронического ГН отличается стабильной гипертонией. Диагностируется у 20% пациентов с лишним весом или сердечно-сосудистыми патологиями. Дисфункция почек ведет к задержке жидкости, из-за чего возникает гипертензия.

К характерным симптомам гипертонического гломерулонефрита относятся:

• стойкий рост АД;
• головные боли;
• сердечная астма;
• увеличение дневного диуреза;
• позывы в туалет в ночное время.

При исследовании урины обнаруживается высокое содержание кровяных телец и протеинов.

Смешанная

Смешанный хронический гломерулонефрит сочетает в себе проявления гипертонического и нефротического ГН. Типичными признаками являются:

• отек конечностей и лица;
• рост АД;
• головные боли;
• уменьшение или увеличение дневного диуреза.

При смешанном клубочковом нефрите часто не удается выделить ведущие симптомы.

Латентная

Скрытый (латентный) гломерулонефрит диагностируется у 45-50% пациентов. Симптоматика выражена умеренно, но при отсутствии лечения она нарастает:

• незначительное повышение АД;
• умеренный отек конечностей;
• припухлость лица.

На хроническое воспаление почечных клубочков указывает высокая концентрация белков, кровяных телец и лейкоцитов в моче.

Гематурическая

Эта форма гломерулонефрита обнаруживается только у 5-7% больных. Обычно симптоматика скудная:

• помутнение мочи;
• постепенный рост артериального давления;
• гематурия (кровь в моче).

Отеки конечностей, изменения диуреза практически отсутствуют.

Другие подходы к классификации хронического гломерулонефрита

В урологии используются разные классификации ХГН. По механизму зарождения клубочковый нефрит бывает:

• первичным – возникает первично как самостоятельная патология;
• вторичным – проявляется на фоне других болезней инфекционной, аллергической или неинфекционной природы.

В зависимости от причины поражения почек, выделяют формы:

• инфекционно-иммунная – аутоиммунные сбои вызваны частым рецидивированием хронических болезней;
• неинфекционно-иммунная – нарушения в работе иммунной системы спровоцированы аллергическими реакциями, приемом медикаментов и т.д.

В течении ХГН различают фазы:

• ремиссия – воспаление стихает, поэтому симптоматика выражена слабо;
• рецидив – иммуновоспалительные реакции обостряются, из-за чего клиническая картина становится выраженной.

В периоды рецидивов хронический ГН протекает так же, как и острый.
По скорости прогрессирования выделяют 2 типа гломерулонефрита:

• медленно прогрессирующий – состояние почек ухудшается постепенно в течение 10-15 лет.
• быстро прогрессирующий – клубочковый аппарат почек разрушается в течение 2-5 лет.

По характеру изменений в паренхиме и внутренних структурах почек различают несколько типов ХГН:

• минимальный;
• склерозирующий;
• фибропластический;
• мембранозный, пролиферативный и их сочетание;
• диффузный;
• мезангиально-пролиферативный;
• фокальный гломерулосклероз.

Хронический диффузный гломерулонефрит – одна из наиболее опасных форм патологии. Сопровождается омертвением клубочков, замещением паренхимы фиброзной тканью. Для диффузного ГН характерно поражение канальцев, приводящее к нарушению выделительной функции почек.

Вне зависимости от типа гломерулонефрит проходит 2 стадии:

• Компенсация – работоспособность почек уменьшается незначительно. Обнаруживается только лабораторно – в моче возрастает концентрация эритроцитов и белковых веществ.
• Декомпенсация – функции почек постепенно угасают. При прогрессировании хронического ГН возникает почечная недостаточность.

Уремия – терминальная стадия гломерулонефрита, которая проявляется интоксикацией из-за необратимой дисфункции почек. В анализах на это указывает высокая концентрация азотистых веществ в сыворотке крови.

История болезни

Гломерулонефрит является заболеванием, поражающим сразу две почки. Чаще всего это недуг аутоиммунный по происхождению. При появлении болезни, происходит поражение почечных клубочков и тканей в почках.

Это значит, что органы уже не могут функционировать в правильном режиме, что приводит к нарушениям во всем организме.

Функция почек заключается в фильтрации крови и образовании мочи, но когда какой-то из ее элементов подвергается воспалению, тогда происходит сбой, который ощущается во всем организме человека.

Чаще всего болезнь встречается у людей, не достигших возраста сорока лет. По частоте этот недуг стоит на третьем месте из всех заболеваний, поражающих почки. По статистике мужчины в три раза чаще подвергаются гломерулонефриту чем женщины.

У детей болезнь бывает часто и во многих случаях приводит к инвалидности, если вовремя не начать лечить. В запущенных случаях недуг приводит к почечной недостаточности.

Поэтому важно вовремя обратить внимание на основные симптомы и срочно принять меры по обращению к квалифицированному специалисту.

Специалисты утверждают, что в последние годы число людей, подвергшихся этой болезни, растет и это объясняется тем, что экологическая ситуация во всем мире обостряется, а иммунитет у населения снижается, что в большинстве случаев исходит из неправильного образа жизни и нарушения питания.

Если вовремя не обратить внимание на симптоматику и не начать лечение, тогда диффузный гломерулонефрит способен привести к следующим осложнениям:

1. острая сердечная недостаточность (в случаях менее трех процентов);
2. внутримозговое кровоизлияние;
3. нарушение зрения;
4. хронический диффузный гломерулонерит;
5. эклампсия или преэклампсия;
6. острая почечная недостаточность (наблюдается примерно в одном проценте подобных случаев).

Чем опасно хроническое воспаление

Почечная недостаточность – осложнение, которое возникает у всех больных хроническим клубочковым нефритом. Тяжелее всего протекают гипертоническая и нефротическая формы патологии. К вероятным последствиям ХГН относятся:

• гидроторакс;
• сердечная недостаточность;
• брюшная водянка;
• гипертония;
• кахексия (истощение организма).

Нарушение азотовыделительной функции почечной паренхимы ведет к интоксикации (уремии). Она сопровождается накоплением продуктов метаболизма в крови, что чревато уремической комой.

Какие анализы нужно сдать

Диагностика хронического гломерулонефрита проводится урологом. При симптомах дисфункции почек назначаются:

• Лабораторные методы исследования. В ходе иммунологического и биохимического анализа обнаруживается высокая концентрация иммуноглобулинов IgG и IgM, холестерола, белка в крови. Анализ мочи выявляет повышенный уровень протеинов и кровяных телец.
• Инструментальное обследование. При УЗИ эхогенность паренхимы увеличивается. Размер органов остается в норме или уменьшается. Чтобы выявить патологии со стороны других систем, проводят ЭКГ, УЗИ плевральных полостей, МРТ органов таза, пиелографию. По результатам биопсии и микроскопического анализа выявляют изменения в составе тканей.

Чтобы определить диагноз, выполняют дифференциальную диагностику ХГН с поликистозом почек, гипертонией, нефролитиазом, гидронефрозом и хроническим пиелонефритом.

Как выявляют гломерулонефрит

При подозрении на гломерулонефрит формы заболевания определяют после того, как диагноз будет точно установлен. Несмотря на яркость клинической картины, аналогичные симптомы могут выявляться и при других болезнях. Поэтому диагностика гломерулонефрита должна быть комплексной. В спектр мероприятий входят следующие:

• опрос (если речь идет о ребенке, то нужные сведения врач получает от родителей). Важная информация – впервые подозревается такая формулировка диагноза или патология почек имела место в прошлом. Далее врач выясняет, есть ли у родственников аналогичная болезнь, болел ли пациент инфекционными заболеваниями в недалеком прошлом, это все необходимо, чтобы предположить причину, вызвавшую патологию;
• составляется история болезни. Врач выясняет, когда проявились симптомы, насколько сильно они ощущаются, принимал ли пациент симптоматические лекарства и как они помогли;
• осмотр. Врач оценивает наличие отечности, измеряет давление пациента, может визуально оценить измененный цвет мочи;
• анализы. При подозрении на гломерулонефрит диагностика включает анализ мочи на белок и кровь, анализ крови на лейкоциты и СОЭ, биохимию крови на белок и холестерин, а также иммунный анализ при подозрении на аутоиммунную причину болезни;
• аппаратная диагностика. Проводится УЗИ, где выявляется увеличение размеров почек и прочие характеристики органа.

Перед тем, как лечить гломерулонефрит, врач может направить пациента к ревматологу, кардиологу, офтальмологу, инфекционисту и другим специалистам по необходимости.

Лечение хронического гломерулонефрита

С учетом формы гломерулонефрита врач определяет, как лечить воспаление в почечных структурах. Методы терапии зависят от:

• скорости прогрессирования болезни;
• выраженности симптоматики;
• возраста;
• сопутствующих осложнений.

Особое внимание уделяют диете, санаторному лечению, режиму отдыха и работы.

Препараты

Чтобы устранить проявления гломерулонефрита и отсрочить хроническую почечную недостаточность, больным назначают:

• антикоагулянты (Дипиридамол, Гепарин) – предупреждают тромбообразование, улучшают циркуляцию крови в пораженных органах;
• ненаркотические анальгетики (Ибупрофен, Индометацин) – подавляют иммунное воспаление клубочков, купируют боли;
• иммуносупрессоры (Азатиоприн, Циклофосфамид) – уменьшают выработку антител к клеткам почечной паренхимы и клубочков;
• гормональные средства (Преднизолон, Дексаметазон) – подавляют воспалительные реакции в почечных структурах.

Для улучшения самочувствия дополнительно используют диуретики – Альдактон, Фуросемид. При гипертоническом гломерулонефрите назначают Рамиприл или Каптоприл.

Диета

Больным с ХГН рекомендован стол №7 по Певзнеру. Лечебная диета облегчает работу мочевыделительной системы.

Особенности питания:

• отказ от соли и жирного мяса;
• употребление растительных жиров;
• обогащение рациона сложными углеводами.

Чтобы исключить водно-электролитный дисбаланс и сопутствующие осложнения, в диету включают больше овощей и фруктов с кальцием и калием.

Даже вне обострения гломерулонефрита нельзя употреблять алкогольные напитки.

Режим работы и отдыха

Из-за хронического гломерулонефрита продукты метаболизма очень медленно выводятся из организма. Чтобы уменьшить выраженность интоксикации, следует:

• ограничить физические нагрузки;
• спать не менее 8-9 часов в сутки;
• работать с 20-минутными перерывами через каждые 1-1.5 часа.

Несоблюдение режима отдыха и работы чревато уремией.

Санаторное и амбулаторное лечение

При хронических болезнях почек рекомендован теплый климат. Поэтому наиболее подходящие курорты:

• Байрамали в Туркмении;
• Минеральные воды в Ессентуки;
• Ситораи-Махи-Хаса в Узбекистане.

При умеренной дисфункции почек рекомендованы солнечные ванны. Пациентам с почечной недостаточностью показан гемодиализ – аппаратная чистка крови вне организма через фильтр с сорбентами.

Можно ли вылечить пиелонефрит навсегда?

Пиелонефрит считается одной из самых распространенных патологий мочевыделительной системы. Страдают люди абсолютно всех возрастных категорий. Однако численность пациентов среди женщин в разы больше, чем среди мужчин. И именно женщины чаще интересуются, можно ли вылечить пиелонефрит полностью, ввиду того, что женщине предстоят вынашивание ребенка в утробе и роды. Кроме того, сама болезнь представляет массу беспокойства своему «хозяину», периодически обостряясь. Поэтому в материале ниже подробно разбираем природу патологии и рассматриваем возможность полного излечения от болезни.

Пиелонефрит: определение и природа развития

Пиелонефрит считается одной из самых распространенных патологий мочевыделительной системы

Пиелонефрит — это воспаление чашечно-лоханочной системы почек, которое развивается в качестве вторичного заболевания на фоне перенесенной вирусной инфекции или сильного переохлаждения. При пиелонефрите работа чашек и лоханок почек, в которых скапливается моча, снижена в разы. А это значит, что организм не избавляется полноценно от солей и микробов. Таким образом организм больного постепенно отравляется продуктами своей же жизнедеятельности.

Формируется пиелонефрит после попадания в кровь болезнетворной бактерии. Это может быть кишечная палочка, бактерия кандида (стандартная молочница у женщин), стафилококк (ангина, тонзиллит, гнойничковые воспаления кожи) и пр. При этом микроба с кровью циркулирует сначала в сердечнососудистой системе, а затем, как и положено, проходит через почки, где в клубочках кровь фильтруется. Именно там оседает патогенный микроорганизм. Именно он впоследствии и становится причиной воспалительной почечной недостаточности.

Важно: в лечении пиелонефрита очень важным является вовремя заметить первые тревожные звоночки патологии. Именно ранняя диагностика почечной болезни позволяет справиться с ней раз и навсегда. Так, если после перенесенной инфекции или воспалительного заболевания через 10-15 дней пациент выявляет у себя болезненность в области почек, помутнение мочи и некоторое повышение температуры, значит, речь идет о вторичном пиелонефрите. Здесь необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Пиелонефрит: острая фаза

Самой благоприятной с точки зрения медиков в плане эффективного избавления от болезни является именно острая фаза пиелонефрита
Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

Самой благоприятной с точки зрения медиков в плане эффективного избавления от болезни является именно острая фаза пиелонефрита. Здесь симптоматика проявляется достаточно выражено, что позволяет вовремя диагностировать патологию и избавиться от неё. При этом важно учитывать, что если пиелонефрит вообще дал о себе знать впервые и после перенесенного инфекционного заболевания, то шансы справиться с ним достаточно велики. Приравниваются практически к 97%. Если же не обратить внимание на симптоматику, то через несколько дней клиническая картина утихнет и патология перейдёт в хроническую фазу, что уже намного хуже для пациента. Поскольку справиться с хроническим пиелонефритом намного сложнее. Его можно лишь с большей долей вероятности ввести в состояние стойкой ремиссии.

Важно: при диагностике острого пиелонефрита стоит учитывать предшествующие его развитию факторы. Так, если болезнь проявилась после перенесенной вирусной инфекции, значит, речь идет об остром пиелонефрите. Если же патология дала о себе знать спонтанно (без переохлаждения или вируса), то речь, скорее всего, идёт об обострении хронической патологии, которая в своё время была упущена.

Острый пиелонефрит проявляется такими симптомами:

• Тупая и ноющая боль в области поясницы;
• Резкое повышение температуры до отметки 39-40 градусов;
• Усиленные позывы к мочеиспусканию при снижении суточного объема мочи;
• Помутнение мочи и примесь крови в ней.

Лечение острого пиелонефрита

Если пациент обратился в медицинское учреждение с первичным острым пиелонефритом, то шансы на выздоровление есть, и не малые

Если пациент обратился в медицинское учреждение с первичным острым пиелонефритом, то шансы на выздоровление есть, и не малые. Как правило, специалисты назначают такую тактику лечения:

• Постельный режим, позволяющий равномерно прогревать организм больного и тем самым снижать тонус сосудов. Такое лечение способствует снижению артериального давления у больного, а значит и более качественному оттоку мочи. А её эффективная и мощная эвакуация является залогом быстрого вымывания инфекции из почечных лоханок, пока воспаление не перешло на капсулу почки.
• Диетотерапия, направленная на снижение количества употребляемой соли и белка. Первая задерживает жидкость в организме, а значит, мешает оттоку мочи. Снижение соли до 3-5 гр. в сутки позволяет жидкости в организме циркулировать свободно. Белок, в свою очередь, нагружает почки, что является нежелательным в период выздоровления больного.
• Питьевой режим в комплексе с мочегонными средствами. То есть больной с острым пиелонефритом должен пить достаточное количество жидкости (2-3 литра в день), чтобы качественно промывать почки и мочевыводящие пути. Мочегонные препараты будут помогать ему в этом.
• Антибактериальная терапия назначается для того, чтобы избавиться от поселившихся в организме бактерий. Чаще всего назначают препараты типа Ампицилин, Левомецитин, Тетрациклин, Гентамицин, Карбенициллин и пр., но исключительно в зависимости от выявленной бактерии. Курс приёма антибиотиков продолжается до полного избавления от болезнетворной бактерии. Результаты лечения подтверждают лабораторные анализы мочи и крови. То есть, острый пиелонефрит вполне излечим.
• На фоне всей тактики лечения может применяться и фитотерапия. Лечение пиелонефрита травами очень распространено. Чаще всего назначают различные отвары и компоты из трав и ягод.

Важно: успешное лечение острого пиелонефрита в стационаре должно быть закреплено санаторно-курортным лечением и снижением физических нагрузок в течение года после перенесенного заболевания. То есть, вылеченные люди должны беречься от холода и не заниматься тяжелым физическим трудом или спортом. Только после этого можно говорить о полном избавлении от патологии.

Хронический пиелонефрит — особая опасность

Медики склоняются к тому, что запущенный острый пиелонефрит, перешедший со временем в хронический, можно лишь ввести в состояние очень стойкой и длительной ремиссии

На вопрос, можно ли вылечить хронический пиелонефрит, однозначного ответа нет. Медики склоняются к тому, что запущенный острый пиелонефрит, перешедший со временем в хронический, можно лишь ввести в состояние очень стойкой и длительной ремиссии. Поскольку воспалительный процесс в почках уже был запущен и не сведен своевременно на нет полностью. Здесь подразумевается то, что любой провоцирующий фактор, такой как переохлаждение, употребление чрезмерно соленой/копченой/острой пищи или физический/вредный труд могут вызвать обострение болезни.

Как правило, обострение хронического пиелонефрита может проявляться по типу острой фазы болезни или же иметь более смазанную картину, такую как:

• Ноющая невыраженная боль в почках и области поясницы;
• Некоторое помутнение мочи;
• Некритичное повышение температуры до отметки 38 градусов.

В любом из случаев пациент обязан обратиться в больницу для проведения эффективной терапии. В этом случае тактика лечения обострения будет выглядеть так же, как и в случае с острым пиелонефритом. Однако в дополнение после снятия острой симптоматики больному будут назначены и такие процедуры:

• Физиотерапия. Такая методика позволяет улучшить кровоток в почках, что способствует лучшей фильтрации крови и более качественной работе органов.
• Также больному с хроническим пиелонефритом показана пассивная гимнастика больных почек. В этом случае невысокая нагрузка чередуется с покоем, что также улучшает кровообращение в почечных лоханках и паренхиме.
• Лечение щелочной минеральной водой также позволяет добиться стойкой ремиссии при пиелонефрите. При этом стоит отдавать предпочтение водам, содержащим гидрокарбонаты натрия или кальция. Курс лечения составляет 4-6 недель. Дольше пить воду не имеет смысла, поскольку может произойти нарушение водно-солевого обмена. При этом при хронической патологии желательно повторять курсы с интервалом 4-5 месяцев.

Важно: при щелочной реакции мочи лечиться минеральной водой не рекомендуется.

• Применение фитотерапии также широко распространено при лечении пиелонефрита. Так, многие знахари при формировании ответа на вопрос «пиелонефрит лечится или нет» утверждают, что с помощью трав можно значительно улучшить состояние почек и противостоять развитию обострений.
• Помимо этого пациентам с хроническим пиелонефритом показана иммуномодулирующая терапия. Витаминные комплексы назначают при обострениях болезни или просто курсами 1-2 раза в год. А для достижения лучшего эффекта пациенту показано употребление настоек женьшеня или лимонника китайского. Такая терапия в разы снижает шансы на рецидив болезни и пациенты с хроническим пиелонефритом до десятков лет могут и не вспоминать о своей патологии.

Важно: помимо перечисленной методики заболевания необходимо обязательно беречься от холода и не употреблять чрезмерно агрессивных продуктов/специй.

Сколько живут с гломерулонефритом

В 8 из 10 случаев болезнь прогрессирует медленно, но отдаленный прогноз неутешителен для все пациентов. Продолжительность жизни зависит от формы ХГН:

• более 70% больных преодолевают десятилетний порог выживаемости;
• в случае устранения фоновой болезни при мембранозном нефрите прогноз на выживаемость существенно улучшается;
• у 80% больных в течение 6-7 лет возникает хроническая недостаточность почек.

При соблюдении врачебных рекомендаций пациенты с латентным гломерулонефритом живут более 25-30 лет.

Профилактика хронического гломерулонефрита

Первичная профилактика сопряжена с предупреждением и своевременной терапией инфекционных и аллергических болезней. Чтобы избежать сбоев в работе иммунной системы, следует:

• рационально питаться;
• устранять очаги хронических инфекций;
• избегать переохлаждения;
• следить за иммунитетом.

В половине случаев гломерулонефрит провоцируется патогенными микроорганизмами. Поэтому первостепенное значение в профилактике аутоиммунных нарушений отводится лечению вирусных и бактериальных инфекций.

Важные вопросы о гломерулонефрите

Хроническая болезнь сопровождается специфическими симптомами, влияет на работу других органов. Поэтому нередко возникают вопросы, касающиеся образа жизни, особенностей и прогноза лечения.

Берут ли в армию

Категория годности к военной службе определяется с учетом ст. 71 «Требований к состоянию граждан, подлежащих постановке на воинский учет»:

• при хронической недостаточности почек присваивается категория Д – не пригоден;
• при сохранности выделительной и секреторной функций почек присваивается категория В – ограниченно годен.

Освидетельствование проводится только после прохождения призывником терапии в отделении стационара.

Влияет ли на потомство

ХГН негативно влияет на сперматогенез мужчины, что ведет к:

• ухудшению качества эякулята;
• снижению фертильности;
• бесплодию.

У 13% мужчин ХГ осложняется гидроцеле – водянкой яичка.

Можно ли рожать

Вероятность осложнений зависит от типа гломерулонефрита. При латентном ГН риски для плода и женщины минимальные. Не рекомендуется планировать беременность пациенткам со смешанной и гипертонической формами патологии.

Основные пути лечения

Терапевтическая тактика при ХГН подбирается нефрологом индивидуально с учетом степени тяжести заболевания, его этиологии и некоторых специфических особенностей пациента. Учитывается также возраст и пол больного. При обострении хронического гломерулонефрита в гематурической форме лечение проводится в условиях стационара. После госпитализации пациенту показан покой, постельный режим, снижение двигательной и физической активности. Это купирует развитие азотемии, уменьшает нагрузку на почки.

Следующим требованием считается коррекция питания. Назначается стол № 7 по Певзнеру. Диета предполагает исключение продуктов и блюд, раздражающих мочевыводящие пути и почки. Минимизируется количество потребляемой соли и белковой пищи.

Традиционные подходы

Медикаментозная терапия назначается с целью устранения неприятных симптомов и укрепления стенок капилляров, снижения их проницаемости. Сочетание и наименования препаратов подбираются лечащим врачом. Чаще всего используются медикаменты следующих групп:

• антикоагулянты;
• диуретики;
• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства;
• иммунодепрессанты;
• гипотензивные препараты;
• иммуносупрессоры.

В случае диагностирования гематурической формы хронического гломерулонефрита исключается применение цитостатиков и гормональных препаратов. Это обусловлено тем, что они способствуют росту ригидности оболочек эритроцитов.

Народная медицина

В борьбе с хронической гломерулопатией допускается активное применение средств народной медицины. Выбор рецептов и ингредиентов целиком зависит от рекомендаций врача.

При этом следует помнить, что альтернативные методы не могут быть использованы в качестве ведущей линии терапии, а способны лишь дополнить основные лечебные мероприятия. Для облегчения самочувствия больного и устранения симптомов полезны настои и отвары.

Варианты сборов:

1. Корень окопника, лопуха, солодки, стальника.
2. Календула, мелисса, душица, боярышник, фиалка трехцветная, пустырник, зверобой.
3. Листья крапивы, хвоща, толокнянки, березы, подорожника, смородины.
4. Плоды брусники, фенхеля, можжевельника, шиповника, земляники, хмеля.

Полезными считаются также ромашка, календула, шалфей, березовые почки, кора дуба, трава тысячелистника. Их можно заваривать по отдельности или сочетать между собой. Готовые фитосборы продаются в аптеке, что облегчает процесс приготовления народных снадобий.