Что делать при лейкоплакии мочевого пузыря или его шейки

Что происходит при перерождении эпителия

Из рыхлых и способных сильно растягиваться, пораженные участки уротелия (слизистой мочевика) превращаются в плоские и ороговевшие, лишенные этого свойства. Выглядят они как светлые пятна с четкими границами, имеют желтый либо серый оттенок.

Такой видоизмененный эпителий уже не может полноценно защищать мочевой пузырь от губительного воздействия агрессивных компонентов урины, например, от мочевой кислоты. Результат — серьезное поражение стенок, частичная потеря эластичности мочевого, нарушение работы детрузора — мышечной оболочки.

Становится неизбежным застой мочи, за ним следует хроническое воспаление.

Лечение диетой

Чтобы лечение быстрее дало положительный результат при лейкоплакии, больным рекомендуется регулировать свое питание на основании продуктов, не вызывающих у них раздражение слизистой ткани мочевого пузыря.

На основании этого пациентам категорически не разрешается употреблять в пищу:

• острые, жаренные, копченые блюда и специи;
• соленые и маринованные продукты;
• сильно жирные бульоны;
• кофейные и алкогольные напитки, крепкие чаи.

Какие продукты разрешается есть:

• свежие фрукты со сладким вкусом;
• овощи в свежем или отварном виде, за исключением белокочанной и цветной капусты, помидоров, редьки, лука, щавеля и чеснока;
• свежее молоко и молочнокислые продукты;
• разнообразные виды каш;
• рыбу и мясо с исключением жирных сортов.

И еще обязательным условием для выздоровления является нормированный суточный питьевой режим, который включает употребление жидкости за день не менее двух литров. Это будет способствовать скорейшему выведению из организма больного бактерий являющихся провокаторами патологического процесса.

Полезно пить:

• почечный чай;
• слабой концентрации зеленые и черные чаи без добавления сахара;
• очищенную или негазированную хлоридно — кальциевую воду;
• ягодные морсы на основе клюквы или брусники.

Причины лейкоплакии мочевика

До сих пор нет достоверных сведений о механизме, запускающем лейкоплакию. Известно одно — главными провокаторами ее возникновения являются инфекционные агенты, особенно те, что передаются половым путем. Это гонококки, микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы, хламидии.

Еще один вариант происхождения — миграция враждебных микробов из других органов с лимфо- и кровотоком. Это кишечная палочка, протей, стафило- и стрептококки.

Предполагаются такие факторы-провокаторы:

• беспорядочный секс без предохранения;
• внутриматочная спираль, которую носят длительное время;
• врожденные либо приобретенные дефекты органов мочеполовой системы;
• хронический гайморит, кариес, тонзиллит и т. п.;
• гиподинамия, запор, локальный варикоз;
• гормональные сбои;
• злоупотребление оральными контрацептивами;
• слабый иммунитет;
• стрессы, отсутствие полноценного отдыха;
• травматизация (искусственный дренаж, хирургическое вмешательство);
• хронические инфекции соседних органов.

Кто подвержен заболеванию

От лейкоплакии не застрахован никто, однако женщины из-за очень короткого и широкого мочеиспускательного канала входят в главную группу риска. Не имеет значения возраст: заболевание возникает и во время беременности, и в период климакса.

Точной статистики по лейкоплакии не ведется, поэтому данные можно считать неоднозначными. Причина в том, что люди молодого возраста не так часто обследуются, а патологию обнаруживают случайно.

Подготовить «почву» для возникновения лейкоплакии может алкоголизм в хронической стадии, курение, бесконтрольное применение некоторых препаратов.

Общая характеристика эпителия

Эпителии участвуют в построении практически всех органов и обладают большим разнообразием. Они представляют собой пласты особых клеток – эпителиоцитов, которые имеют различную форму и строение.

Особенности:

• Располагается на базальной мембране, которая несет регенерирующую и транспортную функцию.
• Не имеет кровеносных сосудов – трофика происходит за счёт базальной мембраны.
• Обладает полярностью, то есть верхние и нижние отделы пласта имеют свои особенности и различия, например, наличие микроворсинок.
• Имеет высочайшую регенеративную способность.

1) Переходный эпителий 2) Собственный слой 3) Гладкомышечные клетки 4) Подслизистая 5) Мышечная оболочка

Все виды подразделяют на:

• Одно- и многослойные.
• Ороговевающие и неороговевающие.

Эпителий мочевого пузыря представляет собой особый вид ткани, выстилающей растяжимые органы при изменении объёма органа толщина и строение его изменяются он получил название многослойный переходный поверхностный.

Это пограничная ткань, отделяющая орган от внутренней среды организма, а также предохраняет подлежащие ткани от химического, физического и инфекционного действия мочи, создаёт условия для растяжения мышечной оболочки для эффективного удержания даже большой порции жидкости.

Переходный также покрывает и другие мочеотводящие органы – почечную лоханку, мочеточники.

При растяжении стенки вследствие заполнения органа вторичной мочой эпителиальная ткань истончается и её клетки уплощаются, во время же сокращения стенки слизистая формирует многочисленные складки.

Между клетками поверхностного слоя имеются очень плотные контакты, предотвращающие проникновение жидкости сквозь стенку.

Покров мочевого пузыря находится между двух сред, постоянно испытывает воздействие химических веществ, таких как мочевина, креатинин, сульфаты, минеральные соли, а также большой доли жидкости, поэтому клетки довольно быстро изнашиваются и слущиваются, а затем быстро заменяются новыми. Однако с возрастом способность к регенерации существенно снижается.

Эта покровная ткань очень хорошо иннервирована, то есть имеет большое количество чувствительных нервных окончаний, что позволяет головному мозгу своевременно получать сигналы о растяжении органа и необходимости осуществить мочеиспускание.

Разновидности метаплазии

Дифференцируют два вида патологии:

• лейкоплакия шейки мочевого пузыря;
• лейкоплакия тела.

Вторая разновидность наиболее распространена. Различают другие формы заболевания:

• Бородавчатая, или веррукозная. Отличается от простой видимыми ороговевшими узелками, которые стремятся слиться вместе.
• Плоская, или простая. На месте поражения мочевого видны пластинки либо налет беловатого, серого, желтоватого цвета. Они имеют четкие контуры.
• Эрозивная. Типичные повреждения уротелия — узелки, к которым добавляются трещины, язвочки.

Плоская форма лейкоплакии — самая безобидная. Остальные виды могут трансформироваться в злокачественные опухоли, однако такое перерождение встречается довольно редко.

Как развивается патология на клеточном уровне

Согласно морфологическим исследованиям патологического процесса, лейкоплакия может протекать по-разному в зависимости от стадии заболевания:

1. Плоскоклеточная модуляция. Такая форма недуга подразумевает трансформацию переходного слоя эпителия на многослойные плоские клетки, при этом тканевая структура мочевого пузыря остается не измененной.
2. Плоскоклеточная метаплазия. Ткани? состоящие из плоскоклеточных структур начинают перерождаться, а оставшиеся здоровые клетки продолжают гибнуть в результате прогрессирования болезни.
3. Метаплазия с ороговением. Измененная ткань мочевого пузыря постепенно покрывается ороговевшими участками, на ее поверхности образуются бляшки.

На основании вышеописанного можно выделить три формы лейкоплакии:

• Плоская.
• Бородавчатая.
• Эрозивная.

Каждая из этих форм имеет своеобразную симптоматику, по этой причине все они требуют к себе индивидуального внимания и лечатся разнообразными способами. Такое заболевание провоцирует не только развитие воспалительного процесса, но и вызывает детрузорные нарушения в мочевом пузыре.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

Клиническая картина зависит от формы. Типичные признаки лейкоплакии мочевого:

• боль — ноющая, распирающая, тянущая, локализующаяся в низу живота;
• возросшая частота позывов в туалет;
• рези, жжение при недостаточно полном опорожнении мочевика;
• хлопья, следы крови в моче;
• болезненность при сексуальных контактах.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря у женщин нередко принимают за проявления цистита и назначают антибиотики. Однако болезнь, не реагирующая на антибактериальные лекарства, прогрессирует дальше.

Как же понять симптомы и различить их от других болезней?

Болезнь вызывает у человека жалобу на боль в области малого таза и затрудненное мочеиспускание. У одних боль больше ноющая, тянущая у других сильная, острая боль. Все зависит от физиологического строения организма. Болезнь вызывает режущие боли при мочеиспускании, но чаще боль постоянная и жгучая.

Если обострение уже произошло то мочеиспускание, скорее всего, будет более частым, чем обычно, общее состояние человека заметно ухудшается. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, так как Вы можете перепутать с симптомами, напоминающими боли при цистите, потому что симптоматика схожа, и тем самым усугубить свое положение. Во время проведенная диагностика ускорит выздоровление.

Чем опасно заболевание

Функциональное нарушение накопительного органа мочевой системы — первая угроза организму. Потеря эластичности делает невозможным как накопление урины, так и ее эвакуацию. Скапливаясь в мочевом, но не имея выхода, жидкость может попасть в мочеточники. Такой заброс провоцирует пиелонефрит.

Почечная недостаточность, которая провоцируется разнообразными инфекциями из-за невозможности оттока мочи, также относится к вероятным осложнениям.

Трансформация белых бляшек случается крайне редко. Чтобы механизм запустился, нужно иметь генетическую предрасположенность к онкологии. Влияют на этот процесс и иные неблагоприятные факторы.

Как избежать осложнений

Стенки мочевого пузыря становятся менее эластичными по причине длительного течения воспалительного процесса. С таким осложнением вынуждены сталкиваться многие пациенты, болеющие внутрипузырной лейкоплакией. В мочевом пузыре, из-за развития в нем патологического явления, моча чаще всего не удерживается и начинает выходить самопроизвольно без возможности осознанного контроля со стороны больного человека.

Часто такие осложнения, если больной не обращается за медицинской помощью или лечиться самостоятельно непредусмотрительными способами, переходят в почечную недостаточность, вплоть до того периода, когда у больного внезапно начинают отказывать почки.

Чтобы такого не произошло, после выписки из стационара или в процессе прохождения лечения, больным рекомендуется не только избегать заражения инфекционными заболеваниями, но и укреплять защитные функции своего организма.

Важно запомнить, что лейкоплакия это небезобидное явление, поэтому такой недуг нужно лечить своевременно и желательно на ранней стадии, поскольку при длительном течении инфекционного процесса, болезнь может спровоцировать рак мочевого пузыря. По этой причине очень важно получить нужное медикаментозное лечение, что позволит не только избежать перехода инфекции на соседние органы, но и вылечиться без операбельного вмешательства.

Диагностика

Для корректной терапии лейкоплакии очень важно правильно ее распознать. Ведь перерождение эпителия похоже на многие другие болезни мочевой системы. Для исключения заболеваний со сходными симптомами назначаются исследования:

• анализы мочи при лейкоплакии мочевого пузыря — биохимический, общий, по Нечипоренко;
• бакпосев;
• биопсия (используют редко);
• иммунограмма;
• вагинальный мазок;
• ИФА и ПЦР — для выявления возможной инфекции;
• УЗИ мочевыводящей системы;
• цистоскопия — самый точный метод.

Редкий вид заболевания — лейкоплакия шейки — более неуловимая патология. Для ее диагностирования необходимы дополнительные обследования.

Диагностические процедуры

Лейкоплакия относится к заболеваниям скрытого типа, которую легко перепутать с циститом. Поэтому чтобы конкретно выяснить причину недуга, пациентов, у которых имеется подозрение на цистит, могут направить на прохождение целого ряда необходимых диагностических процедур.

Но прежде чем врач даст направление на диагностику, он обязательно спросит больного о его ощущениях, и узнает насколько сильно у него проявляется симптоматика. Далее, после завершения беседы, начнет ощупывать область мочевого пузыря и вносить полученные результаты в амбулаторную карту больного, на основании которых пациенту будут даны направления на прохождение диагностики.

В первую очередь понадобится сдать мочу на лабораторные анализы для определения количества сахара, мочевины, креатина и гормональных отклонений. Что касается анализа крови, то он необходим для обнаружения в биологической жидкости характера течения метаболизма и синтеза белка.

На втором этапе больной проходит ультразвуковое исследование. Такая диагностика позволяет определить уровень поражения шейки органа и его внутренней области с исключением перехода инфекции на иные участки органов. Кроме этого, может применяться и урофлоуметрия, это та диагностика, которая позволяет установить имеющиеся у больного проблемы с мочеиспускательным процессом.

Диагностика лейкоплакии также требует осмотра патологии при помощи цистоскопии, позволяющей исследовать пораженную область пузыря через мочеиспускательный канал. Что касается применения экскреторной урографии, то она также является неотъемлемой процедурой для выявления болезней мочеполовой системы посредством применения в процессе исследования контрастного вещества.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Урологи используют разные терапевтические подходы для устранения лейкоплакии. Каждый из них применяют, учитывая индивидуальные особенности человека, стадию болезни, ее форму.

Препараты

Быстрое устранение инфекции, вызвавшей лейкоплакию, — главная цель назначения медикаментов. Применяют:

• Антибиотики, которые определяют при анализе на бакпосев. Требуется длительное лечение — до 3 месяцев. Так как один препарат нельзя принимать долго, используют их сочетания. Предпочтение отдают тем лекарствам, что наиболее безопасны. Это Дефлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.
• Иммуномодуляторы: Виферон, Генферон, Лавомакс.
• Препараты для инстилляций (введения в полость мочевого пузыря): Гепарин, гиалуроновая кислота, сульфат хондроитина.
• Глюкокортикоидные противовоспалительные — Медопред, Преднизолон.

Резекция мочевика

Хирургическое удаление мочевого — единственное решение, если диагностирована раковая опухоль II, III или IV стадии. Применяют лапароскопический метод, исключающий возможность перитонита, образования грыжи. Новый мочевой пузырь создают из участка подвздошной кишки. Если нет прорастания в соседние ткани, у мужчин сохраняют предстательную железу, у женщин — вагину и матку.

Трансуретральная резекция (ТУР) — удаление патологических пластинок посредством цистоскопа. Через мочеиспускательный канал в мочевик вводится эндоскоп, оборудованный микроинструментами. Применяется специальная петля, удаляющая пораженные фрагменты.

Прижигание

Лазерная коагуляция лейкоплакии — одна из операций, которые назначаются при отрицательных результатах медикаментозного лечения. Прижигают только участки слизистой, совершенно не затрагивая ни подслизистую, ни мышечный слой.

Полная регенерация тканей мочевого занимает около месяца. Сократительная способность органа восстанавливается также быстро.

Лазерная абляция

Это оптимальное решение, так как лечить лейкоплакию мочевого пузыря методикой аблации предпочтительнее по многим причинам. Импульсное лазерное прижигание не затрагивает здоровые фрагменты, риск воспалительного процесса или кровотечения после операции минимален. Главное достоинство — самый непродолжительный период восстановления.

Все эти методы не обходятся без противопоказаний. Операцию на мочевом пузыре откладывают, если повышена температура, сопутствующие патологии перешли в острую форму, если больная беременна.

Диета

Раздражать слизистую больного органа нельзя, поэтому под запретом все жареные блюда. Продукты можно отваривать, готовить в пароварке. Разрешают:

• каши из цельных круп;
• кисломолочные и молочные напитки;
• некислые фрукты;
• овощи (но исключено употребление капусты всех разновидностей, щавеля, лука, помидоров, редьки, чеснока);
• постную рыбу, мясо.

В число табуированных продуктов входят алкогольные напитки, острое, кислое, копченое и соленое, наваристые бульоны, крепкие кофеинсодержащие напитки. Два литра жидкости — необходимый ежедневный минимум.

Народные средства

Излечение лейкоплакии мочевого пузыря народными средствами невозможно, но врач может одобрить их использование как дополнение к терапии.

• Шиповник. Берут 4 ст. л. корней, заливают кипятком, держат на водяной бане полчаса. Настаивают час, фильтруют. Пьют по ½ стакана четырежды в день.
• Молочай. 6 ст. л. травы заливают литром кипятка, также настаивают 60 минут. Весь напиток выпивают за день. С утра готовят свежую порцию.
• Лапчатка, подорожник, хвощ. Сухое сырье смешивают в равных пропорциях. Берут 1 ст. л. сбора, заливают кипятком (2 стакана), через час цедят. Принимают ежедневно перед сном по 200 мл.

Будут полезны настои и отвары зверобоя, календулы, овса, пшеницы, тысячелистника, рябиновый, брусничный чай.

Однако самостоятельно комбинировать медикаменты с любым растительным сырьем не рекомендуется. Всегда нужна консультация врача.

Применение народных средств

Иногда в состав основной терапии включаются дополнительно народные средства. Они не способны самостоятельно справиться с недугом, но облегчают симптоматику. Посоветовавшись со специалистом, можно воспользоваться следующими рецептами:

1. Потребуется 1 ст. л. цветков календулы и 2 стакана кипятка. Настой выдержать в течение получаса и использовать для подмываний, чередуя через день, с настоем зверобоя, который готовится аналогично.
2. Хорошо справляется с воспалением отвар ромашки. Нужно взять 2 ст. л. растительного сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать не более пяти минут, затем процедить и применять каждый день, как внутрь, так и наружно.
3. Эффективным средством считается настойка женьшеня. Потребуется 2 ст. л. растения и 450 мл водки. Настаивать в течение трех дней в темном месте, затем принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
4. Для приготовления следующего средства, необходимо смешать такие травы: по 20 г душицы и вероники, по 30 г ромашки, тысячелистника, календулы, 40 г горца почечного и 60 г крапивы. Из всей смеси, взять 1 ст. л. и залить 500 мл горячей воды. Кипятить 5 минут, затем настоять около часа и принимать по 100 мл 4 раза в день.

Рецептов народных средств очень много, какое из них станет наиболее полезным при лечении, сможет решить только врач.

Внимание! Не стоит заниматься самолечением и применять народные средства, в качестве основной терапии, так как это может привести к осложнениям и негативным последствиям.

Чтобы предотвратить развитие лейкоплакии, необходимо предохраняться от инфекций, передающихся половым путем, правильно питаться, укреплять иммунную систему и регулярно посещать врача. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и избежать осложнений.

Особенности заболевания при беременности

Любая патология мочевого пузыря — нежелательное явление в период беременности. Если болезнь спровоцировали трихомонады, хламидии, вирус папилломы, то возможен самопроизвольный аборт либо аномалии развития плода. Вторая половина гестации в этом случае также протекает тяжело — возможны преждевременные роды.

Для лечения в этот период используют только антибактериальную терапию. Комплексное лечение проводят после рождения ребенка либо по окончании грудного вскармливания.

Болезнь, обнаруженная после зачатия, не приведет к патологии у малыша. В большинстве случаев рождаются здоровые дети.

Лечится ли лейкоплакия полностью

Своевременная диагностика и лечение позволяют предотвратить лейкоплакию, вовремя остановить необратимые изменения слизистой оболочки. Хороший результат обещает оперативное вмешательство на мочевом, но никто не в состоянии дать гарантию, что рецидива не будет.

Если в пузыре уже появились ороговевшие, эрозивные участки, то полное выздоровление невозможно. Потребуется регулярная терапия, направленная на поддержание нормального состояния органа.

Профилактика

В основу профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития лейкоплакии пузыря, должна входить санация и ликвидация всех инфекционных очагов в организме.

Не стоит пренебрегать правилами интимной гигиены, исключаются все незащищенные половые контакты.

Практикуйте секс только с единственным и проверенным половым партнером

Уделяйте должное внимание рациональному и полноценному отдыху, максимально оградите себя от всех конфликтов и стрессовых ситуаций.

Откажитесь от вредных привычек, ведите ЗОЖ, занимайтесь спортом и постепенно закаливайте организм.

Если имеют место проблемы с иммунитетом, принимайте укрепляющие препараты и витаминные комплексы.