Анализ мочи у ребенка –расшифровка и нормы общего, биохимического анализа, по Сулковичу, по Нечипоренко, по Зимницкому в таблице. Норма анализов мочи при пиелонефрите, на ацетон, кальций

Биохимическое исследование мочи – распространенная разновидность диагностических процедур. Биохимия урины применяется для оценки течения метаболических процессов, состояния мочевого пузыря, почек, получения информации о содержании микроэлементов.

Анализ урины помогает идентифицировать воспалительные очаги, признаки болезней органов мочеполовой, иммунной, других систем, уточнить предварительный диагноз, организовать своевременную терапию.

Показатели биохимического анализа мочи

Диагностика, проводимая в профилактических целях и для организации последующего лечения, предоставляет обширную информацию о состоянии здоровья.

В ходе исследования, отличающегося высокой информативностью, оцениваются следующие показатели:

  • Количество, плотность биоматериала.
  • Мочевина (вещество, образуемое вследствие белкового распада).
  • Креатинин (продукт тканевой переработки аминокислот, белков).
  • Амилаза (фермент, продуцируемый слюнными железами, поджелудочной железой, участвующий в белковом расщеплении).
  • Общий белок (суммарный показатель содержания всех подтипов белков).
  • Глюкоза (индикатор углеводного метаболизма).
  • Мочевая кислота (образуется при пуриновом распаде, большая часть вещества выводится почками).
  • Микроальбумин (белок кровяной плазмы).
  • Фосфор (важнейший компонент костной ткани, незаменим для нервной и других систем).
  • Калий (ключевой катион).
  • Магний (активирует сотни ферментов).
  • Натрий (внеклеточный катионный элемент).
  • Кальций (участвует в мышечных сокращениях, влияет на гормональную секрецию, свертываемость крови).

Перечень параметров, отображаемых в результатах, зависит от типа применяющегося оборудования (анализатора).

Расшифровка сбора: дополнительные показатели

Кроме того, что есть общие показатели тестирования мочи, существуют еще и некоторые дополнительные. Они также помогут диагностировать заболевание на ранних стадиях. Такое тестирование также поможет доктору более точно поставить диагноз.

Таким показателем является мочевина. В здорового человека ее в моче должно выделяться порядка 300-500 моль в сутки. Если норма будет выше, то это покажет, что происходит ускоренный распад белков. Если норма низкая – то это скажет о хронической недостаточности почек.

Креатинин показывает, какие процессы происходят в мышечных тканях. Если уровень данного вещества будет понижен, то это станет свидетельством того, что почки плохо справляются со своей функцией.

Микроальбумин – белок плазмы крови. Он может выводиться из организма вместе с мочой. Норма для здорового человека этого вещества составляет 3-4 моль в сутки. Он показывает, не болен ли человек диабетом. Зная эти моменты, вам проще будет разобраться в состоянии своего здоровья при постановке диагноза в больнице

Как собрать биохимический анализ мочи?

За несколько суток до проведения диагностики:

  • Приостанавливается прием уросептиков, антибиотиков, мочегонных, других лекарственных препаратов, ингредиенты которых влияют на результаты. Врача следует уведомить о приеме медикаментов, витаминных комплексов.
  • Из меню исключают копченые, соленые, острые, жирные, жареные блюда, продукты, способствующие окрашиванию урины (ягоды, чай, шоколад, свеклу, морковь, ревень, спаржу).
  • Прекращается потребление спиртного, табакокурение.
  • Исключаются тяжелые нагрузки.
  • Питьевой режим остается неизменным.

Анализ мочи по Сулковичу: расшифровка у детей. Анализ мочи на кальций у детей – расшифровка, норма

Если у ребенка рахит или подозрение на него, ему будет назначен анализ урины по Сулковичу. Это исследование позволяет установить, в какой дозе малыш должен принимать витамин D.

Превышение дозы этого не синтезируемого в организме витамина способно вызвать гиперкальцемию, а пониженная — рахит.

Анализ мочи по Сулковичу: расшифровка у детей.

Необходимо определить, есть ли кальций в моче.

  1. Если его нет, результат анализа по Сулковичу будет отрицательным ( лаборант ставит в бланке минус). Это говорит о рахите
  2. Если кальций есть в умеренном количестве, в бланке будет два плюса. Витами D малыш получает достаточно
  3. Если кальций есть в повышенном количестве, в бланке будет три или четыре плюса. Это гиперкальцемия

Расшифровка результатов

Наиболее удобно анализировать результаты, представленные в форме таблицы, содержащей названия параметров с описанием, вычисленные, нормативные (допустимые) значения. Перечислим ключевые параметры.

Суточный объем

Низкое значение свидетельствует о функциональных сбоях мочевыделительной системы, интоксикации кислотными, щелочными, ядовитыми веществами, жидкостном дефиците.

Плотность

Повышенная плотность – признак эндокринных расстройств. Низкое значение плотности наблюдается при сбоях в работе почек, сморщенной почке.

Белок

Превышение нормы служит симптомом прогрессирующих эндокринных, иммунологических расстройств, сниженной стойкости к аллергенам, миеломы, онкологии, следствием приема глюкокортикоидов, монодиет.

Креатинин

Снижение креатинина объясняется сбоями в функционировании мочевыделительной системы, нарушением фильтрационной способности почек, железодефицитной анемией, пиелонефритом, гломерулонефритом, мышечной дистрофией, веганским рационом.

Анализ мочи по Нечипоренко норма у детей

Анализ мочи ребенка по Нечипоренко, как и общий, показывает:

  • эритроциты
  • лейкоциты
  • цилиндры

Но сдают его по показаниям, чтобы уточнить результаты общего, если был заподозрен какой-либо воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы. Одновременно назначают УЗИ почек.

Нормы анализа мочи по Нечипоренко.

Ребенка к анализу готовят двое или трое суток – он сидит на диете, на которой правильно соотносится растительная и животная пища. Утром для исследования после проведения туалета забирается средняя порция мочи.

На бланке с результатами лаборант выдаст всего три цифры, они в таблице.

  1. Повышенное количество эритроцитов говорит о расширении «пор» почечного фильтра
  2. Лейкоцитоз свидетельствует о воспалении инфекционного характера
  3. Цилиндры в моче у ребенка – это знак, что с почечными лоханками ребенка что-то не так, они воспалены или расширены

Расшифровка показателей

Дополнительно вычисляемые показатели:

Хлор

Повышенное значение (более 100-250 ммоль/сутки) объясняется обезвоживанием, пониженное – болезнями надпочечников, почечной недостаточностью.

Кальций

Превышение нормы (2,5-6,2 ммоль/сутки) характерно для витаминной (витамин D) передозировки, остеопороза, акромегалии, эндокринных недугов, опухолевых процессов, миеломы, прогрессирующего синдрома Иценко-Кушинга, чрезмерного ультрафиолетового облучения. Снижение показателя наблюдается при рахите, нефрите, костной онкологии, болезнях щитовидки.

Калий

Снижение показателя (норма – 38-82 ммоль/сутки) проявляется при обменных нарушениях, интоксикации, почечных нарушениях. Повышенный калий обнаруживается при интоксикации, потреблении гормональных препаратов, почечных патологиях.

Магний

Повышается (более 3,0-4,24 ммоль/сутки) при алкогольном, медикаментозном злоупотреблении, патологиях почек. Снижение показателя – следствие панкреатита, почечной недостаточности, диабета, пищеварительных нарушений, панкреатита, обезвоживания.

Фосфор

Повышенный показатель (более 0,4-1,4 г/сутки) наблюдается при низкой двигательной активности, мочекаменной болезни, рахите. Значение ниже нормы – следствие туберкулеза, энтероколита, гипотиреоза, несбалансированной системы питания.

Натрий

Превышение нормы (100-260 ммоль/сутки) обусловлено употреблением диуретиков, пищи с высоким содержанием натрия, надпочечниковой недостаточностью, нефритом, диабетом. Показатель снижается после операций, вследствие повышенного потоотделения, обезвоживания.

Альбумин

Отклонение от нормы (3,0-4,24 ммоль/сутки) – признак нефропатии.

Микроальбумин

Уровень повышается вследствие прогрессирующей гипертонии, диабета.

Ацетон

Обнаружение в любых количествах свидетельствует о развитии ацитоза.

Билирубин

Выявляется при переизбытке углеводов в рационе, почечнокаменной болезни, нарушении работы печени.

Кетоновые тела

Обнаруживаются при стрессах, углеводном дефиците, голодании.

Как правильно расшифровать сбор мочи

При исследовании мочи как у взрослых, так и у детей можно выявить такие показатели:

  1. Норму жидкости, которую может выделить организм пациента за 24 часа, в том числе и у детей.
  2. Вероятность в организме протекания тех или иных воспалительных процессов.
  3. Консистенцию мочи, что может указывать на определенные отклонения, в том числе и у детей.
  4. Норму калия в жидкости, что даст возможность определить, нет ли гормональных сбоев в организме.
  5. Норму натрия и хлора. Поможет диагностировать диабет и заболевания почек.
  6. Ному белка. Будет свидетельствовать о наличии воспаления.
  7. Наличие кислоты. Может указать на артроз.
  8. Норму и колебания уровня холестерина, что может стать свидетельством заболевания печени.

Что значит анализ мочи лейкоциты повышены у ребенка?

Норма количества лейкоцитов в анализе мочи отличается у девочек и мальчиков. У девочек – 1-8, у мальчиков – 5-7 единиц.

Лейкоциты в моче

У новорожденных часто завышены лейкоциты есть причиной неправильного забора материала. Если же и при повторной сдаче количество превышает допустимые значения – нужно провести более тщательные исследования – это может быть причиной инфекционно-воспалительных процессов мочеполовой системы.

Что значит «соли в анализе мочи у ребенка»?

В осадке мочи ребенка довольно часто обнаруживаются соли. Причиной этого может быть слабо развита функция почек перерабатывать соли. Количественное определение в результатах анализа обозначается от одного плюса до четырех.

Наличие одного-двух «+» – не должно вызывать особого беспокойства. Просто следует обратить внимание на рацион питания ребенка. Три и более плюса, особенно регулярно – признак нарушения работы почек и проблем с желудочно-кишечным трактом.

Расшифровка биохимии

На 93-97% урина состоит из воды. Оставшаяся часть приходится на продукты метаболизма – органические и неорганические вещества. Оценивая состав и количественные показатели отдельных компонентов, диагностируют урологические, эндокринные болезни.

Ферменты мочи

Во время суточного анализа мочи определяется большое количество ферментов. Для диагностики значение имеют:

  • Амилаза – фермент, который синтезируется в поджелудочной и слюнных железах. Нормальные значения находятся в пределах 1-17 Ед/л. Отклонения указывают на острый панкреатит, холецистит, кишечную непроходимость, рецидивы вялотекущего панкреатита. Изменение уровня амилазы происходит на фоне язвы желудка, интоксикации алкоголем.
  • Гамма-глютаматтранспептидаза – фермент, который участвует в окислении и синтезе аминокислот. Нормальные (референсные) значения находятся в диапазоне 48-49 Ед/ммоль CRE. Повышенная концентрация лактатдегидрогеназы в моче указывает на патологию печени – вирусный гепатит, гепацеллюлярную карциному, цирроз. Повышенная активность фермента выявляется у больных сахарным диабетом, панкреатитом, мононуклеозом и раком простаты.
  • Лактатдегидрогеназа – фермент, который участвует в синтезе молочной кислоты и расщеплении глюкозы. В норме его содержание в моче не превышает 8300 ед./8 ч. Отклонения сигнализируют о воспалении и некрозе печени, легких, скелетной мускулатуры, почек, сердца.

Врач предупреждает

Белки

При отсутствии болезней белок в моче не обнаруживается. Если протеиновые компоненты выявляются во время анализа, это свидетельствует о нарушении функции фильтрации почек, протеинурии. К ее причинам относятся:

  • множественная миелома;
  • гипертония;
  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • опухоли мочеточника;
  • системная красная волчанка;
  • сердечная недостаточность.

В состоянии покоя референсные значения белка не превышают 0.08 г/сут, а при интенсивных нагрузках – 0.25 г/сут.

Аминокислоты

При диагностике урологических болезней диагностическое значение имеет концентрация аминокислот. В суточной порции мочи у детей и взрослых их количество не должно превышать 50-200 мг.

Наименование аминокислотыПричины высокого содержания в моче
тирозиндефицит аскорбиновой кислоты
триптофандефицит пиридоксина (витамина в6)
серининтоксикация кадмием
оксипролинпатологии костной ткани
лейцин, цистеинотравление щавелевой или яблочной кислотой

Если результаты анализа отличаются от нормальных показателей, это свидетельствует о дефиците витаминов, нарушении обмена веществ или механизма обратного всасывания аминокислот в почках.

Глюкоза

В суточном анализе мочи концентрация глюкозы составляет 2.5-2.78 моль/л. Если ее содержание превышает норму в 10 раз, диагностируют глюкозурию. Она сопутствует многим заболеваниям:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • интоксикация фосфором;
  • синдром Кушинга;
  • инфаркт миокарда;
  • демпинг-синдром;
  • панкреатит.

Когда назначают биохимию мочи и о чем говорят результаты анализа

Азотистые вещества

Органические и неорганические азотистые вещества участвуют в синтезе клеток, регенерации тканей. При биохимии мочи определяют уровень разных компонентов:

Возраст, лет Нитриты, моль/сутки Мочевина, моль/сутки Кетоновые тела, ммоль/сутки Мочевая кислота, моль/сутки Креатинин, мкмоль/кг
до года 10-100 менее 0.5 0.3-2.0 71-176
1-8 50-250 менее 0.5 0.5-2.51 71-195
9-14 200-430 менее 0.5 0.61-3.0 71-264
от 15 400-710 менее 0.5 1.47-4.4 97-230

Превышение нормальных показателей азотистых веществ в моче – следствие метаболических сбоев и нарушения фильтрационной функции почек.

Желчные пигменты

Во время анализа определяют два типа желчных пигментов:

  • Билирубин – один из основных компонентов печеночного секрета. В норме в моче не обнаруживается. Повышенная активность пигмента связана с патологиями печени – циррозом, гепатитом, раком печени, желтухой.
  • Уробилиноген – пигмент, который вырабатывается в печени из гемоглобина. Его содержание в моче должно оставаться в диапазоне 0-35 мкмоль/л. Переизбыток свидетельствует о токсическом поражении печени, энтероколите, массивных гематомах, непроходимости кишечника.

Повышенная активность желчных пигментов является показанием для обращения к гепатологу. Потребуется сдать биохимический анализ крови.

Гемоглобин

Биохимия мочи в норме не выявляет гемоглобина. Он обнаруживается при внутрипочечном или внутрисосудистом распаде красных кровяных телец (эритроцитов). Примеси гемоглобина в урине указывают на:

  • интоксикацию сульфаниламидами;
  • общее заражение крови;
  • гемолитическую анемию.

Человек горит

Микроэлементы

Диагностическое значение имеет концентрация в урине важных микроэлементов:

  • Кальций – участвует в синтезе костной ткани. Суточная норма микроэлемента в моче не превышает 7.5 ммоль. Переизбыток указывает на гиперактивность паращитовидных желез, снижение работоспособности почек, остеопороз.
  • Калий – участвует в водно-солевом обмене, влияет на работоспособность скелетной мускулатуры, нервной системы. В моче его содержание не превышает 100 ммоль/сутки. Переизбыток калия связан с воспалительным поражением почек, переливанием крови, серьезными травмами.
  • Натрий – влияет на синтез желудочного сока, ферментов в ЖКТ, тонус сосудов. Референсные значения при биохимическом анализе урины составляют 130-260 ммоль/сутки. Отклонения свидетельствуют о нарушении кислотно-щелочного баланса, дисфункции почек, сахарном диабете.
  • Фосфор – участвует в липидном и белковом обмене веществ. Суточная норма не превышает 40 ммоль. Если при анализе уровень фосфора в моче повышен, это указывает на уратные камни в почках или лейкемию – рак крови.

При трактовке результатов биохимии мочи учитываются данные других анализов, инструментальной диагностики.

Что показывает анализ

Моча – биологическая жидкость, состав которой зависит от корректности работы почек, печени, органов эндокринной системы. На основании результатов биохимического анализа диагностируют:

  • уролитиаз (мочекаменную болезнь);
  • пиелонефрит;
  • недостаточность почек;
  • гломерулонефрит;
  • нефролитиаз;
  • токсикоз беременных;
  • обезвоживание;
  • сахарный диабет;
  • электролитный дисбаланс;
  • патологии печени;
  • гиперфункцию паращитовидных желез.

Врач записывает

Что значит слизь в анализе мочи у ребенка

Если получив результаты анализа вы обнаружили значение «незначительно» или «+» в графе «слизь» — существенно беспокоиться не стоит. Дело в том, что причиной таковой ситуации может стать множество факторов, никак не связанных с состоянием здоровья вашего чада. Это может быть причиной:

  • Недостаточно тщательной гигиены половых органов перед забором материала
  • Недостаточной стерильностью емкости для транспортировки результатов
  • Длительным, более 3 часов, простаиванием емкости с материалом в теплом и светлом месте

Слизь в анализе мочи может появиться по причине ненадлежащего сбора биоматериала или его хранения

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: