Что такое диастаза в моче
Диастаза (альфа-амилаза) – это фермент, а вернее, их смесь, участвующая в переработке организмом сложных углеводов. Главная ее функция – разбить полисахариды на мелкие частицы.
Выработку вещества стимулирует прием пищи. Производится диастаза поджелудочной, слюнной железами, а также репродуктивными органами и кишечником. Изначально она проникает в пищеварительную систему, после чего всасывается в кровь и выводится с мочой.
Что показывает анализ на диастазу:
- болезни поджелудочной;
- сбои в эндокринной системе;
- патологии почек.
Исследование мочи назначается при жалобах на синюшный оттенок лица, позывы к рвоте, боль в солнечном сплетении, урчание в животе и метеоризм. Определение того, сколько единиц на литр данного фермента присутствует в моче, нужно для выявления причины неприятных симптомов.
Отклонение от нормы в любую сторону – это всегда плохо. При дефиците амилазы пища плохо переваривается, а при избытке возможно отравление.
Анализ мочи на диастазу: как правильно сдавать, норма
Пищеварительный фермент, синтезируемый поджелудочной и слюнной железами человека, называется диастазой. Это вещество биологически активное, которое участвует в процессе синтеза углеродов. Этот фермент в человеческом организме вырабатывается в основном поджелудочной железой, а также слюнными железами.
Этот фермент активно участвует в пищеварительном процессе. С помощью этого фермента происходит расщепление крахмала, поступающего в пищеварительный тракт вместе с пищей, в которой он содержится. Диастаза вместе с мочой выводится из организма.
Крахмал расщепляется до олигосахаридов более простой формы. Содержащаяся в слюне амилаза (диастаза) начинает процесс синтеза углеводов еще в полости рта. После этого, еда проходит в пищеварительные органы, где амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой, продолжает процесс расщепления. При патологических процессах в организме, данный орган начинает барахлить и, поэтому больной постоянно ощущает приступы тошноты, общую слабость в организме, а также повторяющиеся в животе боли.
Показания к исследованию
Основным фактором для исследования урины на уровень амилазы (диастазу) является подозрение на хронический или острый панкреатит. Для этого, в целях раннего диагностирования заболеваний производят анализ мочи на амилазу. Это обследование проводят также для определения причин периодических коликов в животе, которое назначается по предписанию лечащего врача для отслеживания протекания заболевания и контроля за ходом лечения.
Как правильно сдать мочу на диастазу?
В результате исследования урины определяется количественный показатель фермента, способного расщепить определенное количество крахмала на небольшие части за некоторый промежуток времени.
Для сдачи мочи, ее надо собрать утром и сдать в медицинскую лабораторию. Если лечащий врач заподозрил у больного заболевание, он в срочном порядке назначает анализ на диастазу с о Чтобы провести исследование нужно собрать всего несколько мг теплой мочи. Моча должна быть свежей, так как при ее хранении этот фермент может разрушиться, и результат будет недостоверным.
Урину необходимо сдать в чистой таре и доставить в теплом виде. Перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры половых органов, чтобы исключить присутствие посторонних веществ в урине, для получения правильных результатов анализа.
При плановом обследовании берется у пациента анализ мочи, который сразу доставляется в медицинскую лабораторию. При остром панкреатите, с целью выявления динамики воспаления поджелудочной железы, врач назначает суточный мониторинг, который предполагает каждые три часа определение уровня содержания амилазы в урине путем взятия мочи на анализ. Это действенный и сравнительно недорогой способ, не требующий дорогих и сложных манипуляций от врача и пациента.
Норма анализа мочи на диастазу
В процессе исследования определяется количественный показатель фермента, который способен расщепить определенное количество крахмалистого вещества за некоторый период времени. Для проведения этого исследования в клинической лаборатории используются растворы фосфата, крахмала и толуола.
Чтобы результат исследования был правдивым лучше всего сдавать утреннюю урину на анализ.
Важно! Уровень фермента согласно установленной норме обозначен в пределах 16 и 64 единиц.
Если уровень вещества не больше числа 64, исследуемый пациент считается абсолютно здоровым. Повышенные показатели вещества сигнализируют о наличии в организме пациента воспалительных процессов поджелудочной железы. Они также могут быть выявлены в результате негативного действия других болезней на организм, таких как панкреатита или холецистита.
Уровень амилазы в течение дня может постоянно меняться, поэтому лучше всего проводить суточный анализ мочи. На повышение уровня вещества также влияет прием медикаментозных препаратов таких, как противоопухолевые препараты, тетрациклин, адреналин и других. Показатель фермента повышается также при отравлении от алкоголя или после искусственного аборта. У наркоманов, принимающие препараты опийной группы, также наблюдается количественное повышение уровня исследуемого вещества.
Повышение диастазы (амилазы)
Болезнь сахарного диабета способствует повышению показателей амилазы выше нормы, при этом в урине обнаруживается содержание глюкозы, в соответствии нормы ее не должно быть. При панкреатите также обнаруживается содержание глюкозы в урине. Для диагностики этих двух тяжелых заболеваний – панкреатита и сахарного диабета, в результате которых поражается поджелудочная железа, недостаточно только определение количественного уровня фермента, необходимо полное обследование с использованием разных методов и анализов.
При заболевании почечная недостаточность у пациентов, при проведении исследования также наблюдается повышение этого фермента, при этом в моче выявляется повышенное содержание креатинина и мочевины. При воспалении слюнных желез, при заболеваниях — сиалоадените и паротите, уровень биологически активного вещества также повышается выше нормы.
Поэтому, можно сделать вывод, что повышенное содержание амилазы поможет диагностировать следующие болезни:
- Воспаление желчного пузыря
- Диабет сахарный
- Почечная недостаточность
- Панкреатическая онкология
- Панкреатит
- Аппендицит
- Кишечная непроходимость
- Вирусная инфекция
- Перитонит брюшной.
Понижение диастазы
Пониженный уровень этого вещества в моче выявляется у пациентов с хроническим панкреатитом, у которых со временем развилась недостаточность функции образования ферментов. Поэтому показатель фермента диастазы в их моче ниже нормы в 16 единиц.
Гепатит также может приводить к снижению содержания исследуемого вещества в моче пациента, особенно при остром или хроническом гепатите, в периоде его резкого обострения. Уровень фермента в урине беременных при раннем токсикозе ниже нормы.
Следовательно, низкие показатели (ниже нормы) диастазы свидетельствуют о следующих заболеваниях:
- Гастроэнтерит
- Панкреатэктомия
- Недостаточность поджелудочной железы
- Поражения печени.
Исследование детей
Анализ мочи на диастазу (амилазу) берется у детей. Для того чтобы правильно диагностировать болезнь, врачи внимательно изучают результаты всех лабораторных исследований и анализов, при этом учитываются выявленный уровень диастазы в моче.
Важно! Нормой для детей считается содержание в моче вещества амилазы от 10 до 64 единиц.
При повышении уровня фермента дается сигнал о неблагополучных процессах в организме ребенка их лечащему врачу. Повышенные показатели фермента могут свидетельствовать о патологических процессах в организме ребенка: колит, язва, панкреатит и аппендицит. Пониженные показатели ниже нормы также могут предвозвещать некоторые болезни, например, сахарный диабет или недостаточность почек.
Норма фермента в урине ребенка определяется путем лабораторных исследований биологических веществ. При этом необходимо учесть тот факт, что в некоторых медицинских лабораториях могут различаться единицы измерения. Поэтому количественные данные о ферменте могут отличаться. В этом случае, врач должен сопоставить все данные проведенных исследований и только после этого составить свое заключение и поставить диагноз.
Проведение исследования в лаборатории
Чтобы правильно провести исследование в условиях медицинской лаборатории достаточно доставить несколько мг теплой мочи исследуемого пациента. Урина должна быть обязательно теплой для проведения анализа, так как в холодной этот фермент теряет свою активность.
В клинической лаборатории для определения уровня диастазы чаще всего используют метод синтезирования (переваривания) крахмала этим веществом. Раствор крахмала нагревается до 37 градусов. Затем добавляется сыворотка крови и йод. Данную смесь разливают в несколько пробирок. При помощи фотометра определяется активность вещества по стойкости окраски йода. Там где диастаза неактивна, жидкость в пробирках окрашена в синий цвет.
При подозрении на наличие заболеваний поджелудочной железы пациент проходит комплексное обследование, которое включает общий анализ мочи, а также биохимическое обследование (анализ) крови. Так как в крови также содержится этот активный фермент, проводится исследование его уровня в сыворотке крови. В результате полученных исследований, врач сопоставляет результаты и только после этого ставит диагноз болезни.
Анализ мочи на диастазу – важное исследование, так как оно помогает выявить во время заболевание и назначить правильное лечение.
zhenomaniya.ru
Как правильно сдавать анализ на диастазу
Сбор мочи на диастазу должен осуществляться в чистый контейнер, приобретенный в аптеке. Если такового нет, разрешается использовать любую другую емкость. Однако ее важно помыть с содой и обдать кипятком. Перед тем как собирать биожидкость, следует провести туалет половых органов. Женщинам нужно закрыть наружное отверстие вагины ватным тампоном.
Чтобы определить уровень диастазы, достаточно 50 мл мочи. Поэтому не нужно нести в лабораторию всю порцию.
Алгоритм сбора мочи напрямую зависит от того, какой именно тип исследования назначил специалист:
- Для 24-часового теста необходимо собирать урину на протяжении суток (исключается только первое, утреннее мочеиспускание). Хранить материал нужно при низкой температуре. Чтобы активность диастазы сохранилась, в мочу добавляется специальный консервант. В ходе сбора необходимо потреблять достаточное количество жидкости.
- Для 2-часового теста моча собирается в течение двух часов. Делать это можно в любое время суток, однако лучше для выполнения манипуляций выбрать утро. За 2 часа до сбора биоматериала потребление жидкости нужно ограничить. Принимать пищу нужно не позже, чем за 2 часа до мочеиспускания.
Подготовленный образец урины следует отвезти в лабораторию как можно раньше.
Как сдавать анализ
Многие ферменты, участвующие в пищеварении, могут изменять свою концентрацию на протяжении суток, поэтому врачи рекомендуют производить сбор мочи на диастазу в утреннее время. Для того чтобы правильно сдавать образец урины, следует изначально проконсультироваться с врачом или медсестрой о тонкостях забора биоматериала. При этом в каждой лаборатории должна быть памятка, которая содержит алгоритм сбора мочи на анализ.
Во-первых, следует приобрести стерильный контейнер в аптеке, специально приспособленный для этих целей. Безусловно, можно воспользоваться обычной стеклянной емкостью, но тогда придется ее тщательно вымыть и простерилизовать, чтобы туда не попали никакие посторонние примеси. Во-вторых, за 24 часа постараться свести к минимуму физическое и психоэмоциональное напряжение.
В-третьих, за сутки исключить употребление алкоголя и мочегонных препаратов, по поводу последних предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. В-четвертых, за день до исследования воздержаться от приема в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (морковь, свекла, черника и т. д.), а также соленой, острой и пряной пищи.
В большинстве случаев врачи рекомендуют сдать мочу теплой, то есть пациенту будет необходимо провести дома туалет половых органов, а забор биоматериала провести в специально отведенной для этих целей комнате, оборудованной в лаборатории. Иногда, в зависимости от показаний, рекомендуется сдавать урину холодной, тогда забор можно произвести и дома.
В отдельных ситуациях может потребоваться собрать мочу на протяжении суток, или, например, не в утреннее, а в другое время суток. Все это будет решать лечащий врач исходя из присутствующей симптоматики и анамнеза пациента. Для стандартного анализа на диастазу достаточно несколько миллиграммов мочи, главное, чтобы собиравший ее строго придерживался всех необходимых правил.
Важно! Образец мочи для анализа на диастазу необходимо как можно быстрее отправить в лабораторию, то есть не позднее одного часа. Это связано с тем, что ферменты способны быстро разрушаться даже при кратковременном хранении, и исследование будет не способно показать достоверный результат.
Учитывая, что составляющие диастазу биологически активные вещества содержатся и в крови, можно провести анализ и данной жидкости организма. Но, как правило, для первичной диагностики обычно достаточно мочи, и если данное исследование показывает отклонения, то следующим будет изучение диастазы в крови.
В случае если пациенту выставляется диагноз «острый панкреатит», то его урину будут исследовать несколько раз в день, приблизительно с интервалом в 3 часа. Благодаря этому, станет возможным производить постоянный мониторинг состояния больного, если под угрозой находится его дальнейшее здоровье или жизнь.
Анализ мочи на диастазу проводят для диагностики патологий поджелудочной железы
Норма диастазы мочи
Нормы фермента в разных клиниках могут отличаться. Это зависит от способа проведения анализа и используемых для этого реагентов. Поэтому результаты исследования пишутся в бланке, на котором также указаны референсные значения.
Норма диастазы в моче у женщин и мужчин идентична, однако она меняется в разные периоды жизни.
Обычно норма у детей до 17 лет составляет 10-64 ед. /л. У взрослых до 60 лет она равняется 10-124 ед./л, а у лиц старше 60 лет – 25-160 ед. /л.
Тем, кто в тяжелом состоянии доставлен в стационар, предварительная подготовка к сдаче анализа не требуется.
Норма диастазы мочи и причины ее повышения
Зная, что такое диастаза мочи, каждый человек должен понимать, чем опасно ее значительное повышение, а также, почему оно происходит. Причин, по которым альфа-амилаза превышает допустимую норму в урине, существует несколько. Среди них самыми распространенными являются:
- развитие панкреатических заболеваний;
- болезни почек и органов мочевыводящей системы;
- сбои в работе желчевыводящих путей;
- острый аппендицит;
- перитонит;
- рак поджелудочной железы;
- сахарный диабет;
- воспалительные процессы, протекающие в простате;
- избыточная выработка энзима поджелудочной железой и др.
В отдельных случаях анализ мочи на диастазу может показать значительное снижение энзима альфа амилазы, которое обусловлено:
- склеротическими нарушениями нормального функционирования поджелудочной железы;
- атрофией (отмиранием) тканей ПЖЖ.
Норма диастазы мочи у взрослых и детей отличается, поэтому паниковать, увидев в бланке «подозрительные» цифры, не стоит. При этом количество альфа амилазы напрямую зависит от возраста пациента. Это значит, что:
- у людей старше 60 лет концентрация альфа амилазы в анализе мочи может превышать отметку в 124 единицы на 1 л (как правило, содержание этого фермента колеблется в границах от 24 единиц до 150 единиц на 1 л образца урины);
- норма диастазы мочи у взрослых людей (до 60 лет) – от 20-124 ед./л;
- норма диастазы мочи у детей – 16-64 ед.
Примечание. Альфа амилаза у новорожденных отсутствует полностью. Однако по мере их взросления ее содержание постепенно достигает нормы (при отсутствии патологий, описанных выше).
Важно помнить, что при определении уровня данного фермента в моче пол пациента роли не играет. Поэтому когда речь идет о норме альфа амилазы у мужчин, смотреть нужно на показатели, характерные для всех взрослых людей.
Расшифровка
Сравнив референсные значения с имеющимся результатом, врач предположит, какое заболевание имеется в конкретном случае.
Почему может быть повышена диастаза
Если диастаза повышена – это значит, что у человека может быть:
- панкреатит;
- холецистит;
- воспаление брюшины;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- дисфункция почек;
- острое воспаление аппендикса;
- онкология;
- отравление спиртным или наркотиками;
- воспаление в ротовой полости, кишечнике, репродуктивных органах;
- вирусное поражение железистых органов;
- сиалоаденит (воспаление слюнных желез) с образованием камней.
У ребенка диастаза бывает повышенной при остром панкреатите, язвенном поражении органов ЖКТ, колите.
Изменение уровня диастазы у женщин репродуктивного возраста нередко указывает на беременность.
Причины понижения фермента
Низкая диастаза бывает при:
- вялотекущем панкреатите;
- воспалении печени;
- муковисцидозе;
- гипертиреозе.
Такое явление возникает после хирургического иссечения поджелудочной и повреждения брюшины.
Как правильно сдавать анализ мочи на диастазу? Норма и расшифровка показателей
Что такое диастаза мочи (иное название амилаза), и зачем исследовать данный показатель? Это особый фермент, участвующий в переваривании пищи, необходимый для расщепления сложных углеводов, таких как крахмал и глютен. Амилаза в основном вырабатывается поджелудочной железой, но также может синтезироваться слюнными железами, мужскими и женскими придатками и кишечником.
После переваривания фермент попадает в кровь и выводится мочой. Отклонения в показателях диастазы мочи наблюдаются при нарушении функционирования поджелудочной, печени, желчного пузыря и других патологиях.
Норма амилазы у взрослых
Если диастаза в моче обнаруживается в отличном от нормы количестве, скорее всего, это говорит о каком-то заболевании. Однако измененные показатели нередко определяются и под воздействием сторонних факторов. Увеличение диастазы наблюдается при поражении поджелудочной железы или желудка, а снижение при болезнях печени. Поэтому уровень фермента значим в диагностическом плане.
Диастаза мочи имеет довольно размытые границы нормы у взрослых, такое колебание показателя связано с особенностями питания.
Норма у мужчин и женщин | Отклонения от нормы |
До 60 лет – от 20 до 124 ед/л | Больше 400 ед/сут при острых формах |
У пожилых – до 160 ед/л |
Референсные значения амилазы мочи в разных лабораториях отличаются, поэтому анализ результатов врач должен проводить с учетом клинической картины.
Причины нарушения уровня диастазы
Существует ряд основных причин отклонения уровня диастазы, чаще всего они связаны с поражением поджелудочной и слюнных желез.
Повышенный показатель встречается при следующих патологиях:
- сахарный диабет, при котором в первую очередь поражается поджелудочная железа, поэтому уровень диастазы меняется;
- холецистит – воспаление желчного пузыря;
- воспалительное заболевание слюнных желез;
- внематочная беременность, разрыв маточной трубы;
- плеврит – воспаление плевры;
- внутреннее кровотечение при язве желудка;
- непроходимость кишечника;
- кетоацидоз – нарушение обмена углеводов;
- почечная недостаточность;
- образования в поджелудочной железе;
- осложнения мочекаменной болезни;
- панкреатит;
- камни в желчных протоках;
- аппендицит;
- травмы живота.
Стоит отметить, что при панкреатите наблюдается не только повышение, но и снижение диастазы, что характерно для хронической формы. При подозрении на данные патологии рекомендуется сдать анализ мочи на диастазу, результат которого показывает степень поражения внутренних органов.
Показания для проведения теста
Основным поводом для сдачи анализа на амилазу является подозрение на патологию поджелудочной железы. Исследование проводится при таких симптомах, как:
- потемнение мочи;
- неоднократная рвота;
- острая боль в животе и правом боку, иррадиирущая в спину;
- повышение температуры вплоть до лихорадки, озноб;
- постоянные ноющие боли в подреберье справа;
- снижение аппетита, нарушение стула;
- высокое давление;
- жгучая боль в области пупка;
- отек слюнных желез.
Такие признаки встречаются при разных заболеваниях, но исследование урины на диастазу помогает определиться с диагнозом. Например, при остром панкреатите амилаза возрастает в 5 и более раз, при гастритах и перитонитах уровень диастазы повышается незначительно. При тяжелых поражениях органов показатели могут достигнуть 1000 ед/л.
Чем раньше пациент пройдет обследование, тем информативнее будут результаты, ведь с течением времени уровень амилазы снижается, но болезнь остается. Иногда одного анализа мочи на диастазу недостаточно для диагностики, тогда следует сдавать и кровь на липазу (фермент, расщепляющий жиры). Если амилаза повышена, показатели липазы также будут высокие, причем сохраняются они достаточно долго.
Что влияет на уровень диастазы?
Нарушения продукции фермента возможны не только при заболеваниях, но и при определенных факторах, которые влияют на уровень амилазы и искажают результаты. Показатели могут повышаться при таких ситуациях, как:
- прием лекарственных средств (антибиотики, антикоагулянты) во время прохождения обследования;
- прием гормональных препаратов;
- употребление алкоголя перед сдачей анализа;
- применение наркотиков;
- поздняя доставка мочи в лабораторию;
- попадание в мочу выделений из половых органов.
Следует отметить, что норма диастазы в моче у женщин при беременности весьма условна, поэтому в данный период отклонения в показателях могут наблюдаться и при отсутствии каких-либо нарушений в организме. Перед сдачей анализа необходимо внимательно следить за тем, чтоб ничто не повлияло на результаты.
Диастаза мочи у детей
Амилаза у малышей так же, как у взрослых, вырабатывается в поджелудочной железе, и повышение ее уровня говорит о поражении органа. Единственное отличие заключается в сниженной секреции фермента, поэтому диастаза мочи имеет более низкие показатели нормы у маленьких детей. У новорожденных детей фермент в моче практически отсутствует. Однако с возрастом продукция амилазы увеличивается, что связано с расширением рациона. Детям часто назначают дополнительно анализ крови на панкреатическую амилазу.
Референсные значения:
Возраст ребенка | В крови | В моче |
Дети до года | До 60 ед/л | От 10 до 60 ед/л |
дети старше года | До 120 ед/л |
Панкреатическая амилаза у новорожденных может быть в пределах 6–8 ед/л. У детей допускаются в норме небольшие отклонения, важно обращать внимание на самочувствие ребенка при интерпретации результатов исследования.
Патологии, которые могут повысить уровень диастазы у детей:
- эпидемический паротит (свинка);
- перитонит;
- сахарный диабет;
- панкреатит.
Уменьшить содержание фермента может падение с высоты, общая интоксикация организма, поражение печени и новообразования в поджелудочной железе. Всем детям назначают плановые анализы мочи на первом месяце жизни, в шестимесячном возрасте и в год. Это позволяет обнаружить отклонения на ранней стадии заболевания.
Как правильно собрать мочу у малышей? У грудничков делать это необходимо с помощью мочеприемника, детей постарше перед сдачей анализа следует подмыть. За день до сбора нельзя кормить малышей фруктами. Собирать нужно только утреннюю мочу, важно доставить образец в лабораторию в течение двух часов.
Как сдавать анализ? Расшифровка результатов
Учитывая, что на показатели влияют различные факторы, прежде чем сдать анализ, необходимо максимально тщательно подготовиться, чтобы не испортить образец. Существует определенный алгоритм подготовки и правильного сбора мочи, который необходимо соблюдать, чтобы снизить риск ложных результатов.
Правила подготовки:
- перед сбором образца следует подмываться;
- за 2 часа не есть и не пить (тем более алкогольные напитки);
- не принимать лекарственные препараты;
- только в случае суточного сбора мочи можно пить большое количество воды;
- не прикасаться к внутренней части контейнера.
Собирать следует утреннюю мочу на голодный желудок, обязательно указать время мочеиспускания. Важно следить за тем, чтоб в образец не попали посторонние вещи, сдать его в лабораторию желательно в течение полутора или двух часов после забора. В случае суточного анализа, мочу нужно собирать каждые 2–3 часа и хранить в холодильнике. Расшифровку результатов делает только врач с учетом референсных значений конкретной лаборатории, типа исследования и клинической симптоматики. Перед назначением лечения специалист, проведя полный осмотр пациента, может направить и на дополнительные диагностические процедуры (УЗИ, анализ крови, КТ).
Низкие показатели диастазы
Снижение уровня амилазы встречается при гепатите, раннем токсикозе беременных, хроническом панкреатите, муковисцидозе, раке поджелудочной. Понижение показателей до 16 ед/л и менее возможно также после оперативных вмешательств. Существуют и другие ситуации, когда наблюдается пониженный уровень диастазы. Например, при разрушениях поджелудочной железы амилаза в моче сначала повышается, а потом быстро снижается до нормальных значений, что является весомым диагностическим признаком.
analiztut.ru
Что влияет на точность результатов
Вероятность получения ложных результатов повышается, если:
- Перед сдачей мочи имело место употребление спиртного. Поэтому от алкоголя рекомендуется отказаться как минимум за сутки до начала сбора мочи.
- Недавно были приняты лекарственные препараты (например, мочегонные, опиаты, противозачаточные таблетки). По возможности от лекарств перед анализом лучше отказаться. Если это невозможно, о лечении препаратами нужно предупредить врача.
- Моча загрязнена. Емкость для сбора жидкости должна быть стерильной. Важно следить, чтобы в нее не попадали волосы, пыль, влагалищные выделения.
Что делать при повышенном уровне диастазы?
Описываемый тест не является специфическим и применяется лишь в сочетании с другими методами диагностики. Небольшое повышение у некоторых людей может быть вариантом нормы.
На результат может повлиять множество внешних факторов (дегидратация, прием препаратов, употребление спиртного). Поэтому после получения результатов необходимо проконсультироваться у лечащего врача. После осмотра пациента могут направить на консультацию хирурга, назначить ряд дополнительных обследований:
- 1ОАК;
- 2Оценка уровня панкреатической и слюнной амилазы, липазы в крови.
- 3Биохимия крови.
- 4УЗИ брюшной полости.
- 5КТ и обзорная рентгенография.
Видео Фото Таблицы
Что делать при изменении уровня диастазы
При патологическом изменении показателей диастазы важно не заниматься самодеятельностью. О том, какими должны быть дальнейшие действия, расскажет лечащий врач. Если специалист сомневается в диагнозе – он назначит дополнительно инструментальные или лабораторные исследования. Если диагноз после исследования на диастазу удалось установить, врач назначит лечение основного заболевания. По мере выздоровления уровень фермента будет сам по себе снижаться.
После окончания терапии специалист повторно назначит анализ, чтобы убедиться в том, что выздоровление насупило.
Показания к анализу
Когда врач рекомендует сдать анализ на амилазу мочи, для чего его назначают понятно не сразу. В большинстве случаев специалист рассказывает о показаниях, но если медик этого не сделал, то человек должен знать, что исследование проводится при подозрении прогрессирования патологий, имеющих прямую связь с нарушением работы поджелудочной железы, либо же при наличии сахарного диабета.
Есть ряд состояний, при которых исследование проводится в обязательном порядке:
- Пациент мучается от тошноты, рвоты или позывов к ней;
- В области живота и поясничного отдела спины появились выраженные боли;
- Имеется дискомфорт около поджелудочной железы;
- При мочеиспускании было отмечено потемнение урины;
- Некоторое время у пациента отсутствует аппетит, и есть тошнота;
- Произошло занесение в организм инфекций.
Очень важно чтобы расшифровкой результатов занимался только опытный врач, который решил, что необходим анализ мочи амилаза. Что это за фермент и какова его роль в жизнедеятельности организма. Также может пояснить ведущий специалист.
Что такое амилаза и результаты ее тестирования?
Амилаза – это такой фермент в теле мужчин, женщин и детей, который занимает важное место в процессе пищеварения. Он может быть двух типов. Первый – это S-амилаза, которая может вырабатываться у женщин, мужчин или детей в слюнных железах. На них приходится порядка 60% всех ферментов, которые есть в крови или моче женщин, детей и представителей сильного пола. Другой тип – это P-амилаза. Она еще называется амилаза панкреатического типа. Вырабатывается поджелудочной и составляет порядка 40% от общего количества данного вещества в крови и моче, в том числе и у женщин.
При воздействии такой амилазы происходит в организме женщин расщепление пищи на углеводы. По этой причине, например крахмал, когда попадает в рот, начинает расщепляться. При этом на него воздействует слюна. В желудке такой элемент при воздействии кислот теряет свою активность, но в процессе этого внутри него всё равно происходит процесс расщепления. Окончательно углеводы могут только расщепиться в двенадцатиперстной кишке при воздействии потока с поджелудочной P-амилазы.
Эти ферменты, которые участвуют в процессе переваривания пищи, имеют почти одинаковое строение. Структура может отличаться только на 3-4 процента. Также специалисты отмечают, что для диагностики большее значение имеет панкреатический тип амилазы в моче или крови. Тут причина в том, что фермент амилазы, норма которого выделяется слюной, не есть специфическим, а потому его достаточно сложно обнаружить в крови или моче. Это также подтверждено и на практике. По количеству такой амилазы в крови или моче сложно правильно диагностировать состояние пациента.
Если панкреатической амилазы в моче и организме норма, то это положительно сказывается на процессе переваривания пищи. Обычно норма в моче будет выше днем. Во время сна такая норма снижается. Это обычный процесс в организме.
Если в поджелудочной будут происходить воспалительные процессы, то через 4-6 часов после приступа уровень фермента увеличивается. Максимальное его количество в организме может наблюдаться на протяжении 12 часов после начала воспалительного процесса. Также через 2-3 дня количество ферментов приходит в норму. Это происходит всегда.
Врачи по содержанию амилазы в моче могут просмотреть всю картину о происходящих процессах в организме пациента. Количество такого вещества в моче может показать не только на патологии в системе пищеварения, но также и на заболевания других органов, например, мочевика или почек. Такая ситуация может также привести к развитию диабета. Также в моче амилаза более активна, чем в крови, а потому ее и берут преимущественно для тестирования. Обычно стараются сразу брать два анализа: мочи и крови. Это поможет получить более точный результат обследования. Расхождения в показателях рассчитываются отдельно.
Критерий нормы амилазы в жидкостях организма
Чтобы оценить норму такого фермента в жидкостях организма, следует произвести биохимический их анализ. Норма такого вещества зависит от возраста пациента. Анализ на амилазу в обязательном порядке проводится только в лабораторных условиях. При сдаче анализа норма фермента определяется при помощи специального оборудования и реактивов. Обычно такой показатель в теле здорового человека составит от 5 до 25 единиц на литр жидкости. В людей преклонного возраста по общей норме он показывает 100 единиц на литр. Такие показатели могут варьироваться в ту или иную сторону. Также недавно стало возможным определять ному амилазы панкреатической из сбора кала. Но такие тесты проводятся редко, по сравнению с другими, так как по ним достаточно сложно определить правильную работу поджелудочной.
По какой причине норма фермента может увеличиться в организме, и когда следует сдавать анализы?
Причины повышения нормы:
- Обострение панкреатита. Тест стоит сдавать через 4-5 часов после начала приступов. Именно в этот период количество ферментов в моче самое высокое.
- Проявление перитонита.
- Изменения в поджелудочной.
- Гепатит (хронический).
- Плохая функциональность почек.
- Побочные эффекты от определенных препаратов.
Пониженная норма фермента. Причины:
- Цирроз.
- Негативные процессы в почках.
- Интоксикация организма.