Если у беременной женщины анализы плохие. Что означает плохой анализ мочи по Нечипоренко при беременности? Какой анализ считается плохим

Плохой анализ мочи при беременности довольно сильно беспокоит будущую маму, что отрицательно сказывается и на малыше. Об отклонениях говорят не только нетипичные цвет или запах урины, но и количество эритроцитов, лейкоцитов, белка и других элементов. Причин такой реакции может быть множество, хотя чаще всего она вызвана сбоем в работе почек из-за увеличения объема проходящей через них жидкости или давления матки.

Кроме того, определенные изменения могут быть обусловлены токсикозом, нервными расстройствами или даже маленьким воспалением. Поэтому при обнаружении проблем в анализах пациентка, прежде всего, должна пройти повторную диагностику. А уже затем, при необходимости, получить назначение о приеме медикаментов, соблюдении диеты, контроле артериального давления и других показателей.

Причины

Во время беременности женщина становится рассеянной, часто жалуется на здоровье. Поэтому возможно искажение результатов анализов вследствие ошибки при сборе материала – при использовании нестерильной емкости, несоблюдении правил гигиены и сдачи урины. Кроме того, существует ряд причин, по которым анализ мочи дает плохие результаты:

• растущая матка давит на органы, из-за чего будущая мама чаще ходит в туалет;
• усиленная нагрузка на почки приводит к сбоям в их работе и выделению белка с мочой;
• в ответ на эти изменения появляется первичный токсикоз, приводящий к обезвоживанию организма;
• противоотечная диета с минимальным содержанием соли;
• нарушения в виде нефропатии или гестоза сопровождаются отечностью и повышением артериального давления;
• неполноценный и неправильный рацион, его ограничение;
• большой вес плода, многоплодная беременность;
• воспаление органов мочевыводящей системы;
• нервные расстройства, сбои функционирования сердечно-сосудистой системы и другие патологии.

Прерывание беременности

Анализ мочи с отклонениями говорит о нарушении работы почек, которые ответственны за фильтрацию крови и образование урины.

Любые формы нефрита, то есть почечной недостаточности, могут стать причиной отслойки плаценты, антенатальной гибели плода и самопроизвольного прерывания беременности.

Важно сдавать клинический анализ при каждом посещении гинеколога, чтобы врач смог оценить состояние мочеполовой системы.

Сдавайте анализы хотя бы каждый триместр

Многие женщины сталкиваются с проблемами при вынашивании. Важно следовать тактике ведения беременности, выбранной врачом. Это подтверждают комментарии женщин на форумах.

Возможные отклонения от нормы

По данным исследования мочи определяется отклонение от норм таких показателей:

• Цвет жидкости может варьироваться от желтоватого до янтарного. Изменение свидетельствует о таких патологиях: потемнение: водный дисбаланс, цирротические изменения, надпеченочная желтуха;
• красный: употребление красных продуктов (например, свеклы), воспаление почек или развитие мочекаменной болезни;
• зеленый: нарушения в работе печени;
• белесый: лимфостаз или выделение солей.

Характеристика анализа по Нечипоренко у беременных

В период вынашивания общий анализ мочи считается одним из наиболее значимых. Он относится к категории профилактических, поэтому назначается каждой беременной женщине. На ранних сроках его рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога, во втором и третьем триместре – с интервалом в 2-3 недели.

Несмотря на простоту, исследование отличается высокой информативностью и позволяет выявить наличие в составе урины таких форменных элементов, как эритроциты, лейкоциты, глюкоза, цилиндры. Отличительной особенностью анализа по Нечипоренко является то, что в ходе исследования данные элементы обнаруживаются в единичном объеме. Это позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочеполовой системе и определить присутствие белковых структур.

Суть метода

Лабораторная методика была разработана советским врачом урологом А. З. Нечипоренко и представляет собой бактериологическое исследование урины, направленное на выявление патологий в мочевыделительной системе.

Данный метод диагностики имеет ряд преимуществ:

• в техническом отношении считается простым, доступным и удобным;
• не требует дополнительной подготовки пациентки и сбора урины в определенный период;
• является унифицированным методом;
• не уступает другим способам исследования по количественным показателям;
• допускает использование незначительного количества мочи для анализа;
• легко выполним в динамике.

Единственным недостатком можно назвать отсутствие возможности учитывать суточные колебания выделения форменных элементов с мочой.

Первый раз анализ назначается на ранних сроках гестации, во время постановки будущей матери на учет в женскую консультацию. Повторная сдача мочи на исследование происходит на 36-ой неделе беременности. Но существует ряд пациенток, которым приходится собирать урину на прохождение данного вида процедуры практически каждую неделю.

Диагностика показана в следующих случаях:

• боль и дискомфорт при мочеиспускании;
• мочекаменная болезнь;
• общий анализ мочи выявил сильные отклонения от нормы;
• наличие почечных патологий;
• жалобы беременной на плохое самочувствие при нормальных показателях ОАМ;
• оценка эффективности проводимой терапии при болезнях мочевыделительной системы.

Нормальные показатели

Как правило, к выполнению анализа специалист приступает, как только материал поступит в лабораторию. Для этого из общего объема урины выделяется 1 мл и отправляется на исследование с целью определения количественного содержания лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. После проведения анализа мочи по Нечипоренко в норме показатели у беременных выглядят следующим образом.

Если количество данных веществ сильно отличается от нормы, возникает необходимость в повторной сдаче анализа и дополнительной диагностике, что поможет выявить тип патологии, с которой пришлось столкнуться женщине в период беременности.

Причины отклонений

В повседневной жизни анализ, демонстрирующий показатели, отличные от нормы, принято считать плохим. Зачастую он может быть следствием неправильной подготовки беременной. Среди основных причин стоит выделить:

• несоблюдение гигиенических норм и правил;
• употребление значительного объема жидкости;
• сбор материала после физических нагрузок;
• использование большого объема урины;
• сбор материала в отличное от утреннего время суток;
• хранение мочи больше положенного срока в неподходящих условиях.

В таких ситуациях врач принимает решение о выполнении повторного исследования в сочетании с анализом крови. Игнорирование рекомендаций специалиста может привести к опасным осложнениям.

Последствия нарушения нормы

Превышение допустимого количества форменного элемента может указывать на вполне реальное заболевание, но при этом не всегда подтверждает его на все 100%. Возможные последствия отражены в таблице.

Стоит отметить, что выявление форменных элементов в любой вариации считается поводом для дополнительного обследования.

Как лечить?

Если были получены отрицательные результаты прежде, чем начать лечение, врач назначает повторное обследование и сдачу анализов мочи:

• по Нечипоренко для уточнения количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров;
• по Зимницкому для определения плотности урины, ее количества и общей работоспособности почек;
• суточную протеинурию для выявления белка в урине.

Лишь по результатам этих анализов может быть рекомендована консультация у нефролога, уролога или другого врача для подтверждения предварительного диагноза.

Дальнейшие терапевтические действия полностью зависят от обнаруженной патологии, и для беременной пациентки могут включать:

• прием препаратов узкого действия, щадяще воздействующих на ослабленный женский организм и вынашиваемый плод, и подбираемых в зависимости от результатов анализов, недели беременности и т.п.;
• регулярный контроль артериального давления с отслеживанием его динамики и записями полученных показателей;
• противоотечные меры с изменением питьевого режима, ограничением соленых продуктов;
• увеличение активности путем ежедневных прогулок, посещения парков;
• уменьшение потребления жареных, сладких, кислых продуктов и т.п.

При необходимости терапия может проводиться в стационарных условиях, чтобы исключить возможные риски осложнения беременности.

Почему плохая моча при беременности: последствия

В случае, если общий анализ показал осложненные результаты, то назначается исследование мочи по нечипоренко. Принцип сбора урины остается тот же, но анализ проводится с учетом осадка на 1 мл жидкости.

В результате таких исследований могут быть выявлены:

1. Лейкоциты в количестве более 6 указывают на воспаление в почках или мочевом пузыре. Чем выше показатель, тем тяжелее последствия для внутриутробного формирования.
2. Белок должен отсутствовать, наличие этого элемента грозит развитием пиелонефрита или гестоза;
3. Кетоновые тела указывают на осложнение сахарного диабета или на развитие раннего токсикоза;
4. Глюкоза в небольших количествах допускается только на последних месяцах, иначе это показатель формирования сахарного диабета;
5. Эритроциты не должны присутствовать в урине, появление крови это явный признак развития заболевания и угроза выкидыша;
6. Соли – признак неправильного питания, что может привести к мочекаменной болезни.

Если инфекционный прогрессирующий процесс в почках был обнаружен на 35 неделе вынашивания, то часто принимается решение о досрочном родоразрешении. Так как отказ функционирования мочевыделительной системы приводит к попаданию токсичных веществ в полость матки и к гибели, как матери, так и ребенка.

К чему приводят плохие анализы?

Плохие результаты анализов и несвоевременное выявление патологии может грозить такими осложнениями:

• Пиелонефрит – воспаление почки острой формы, о развитии которого говорит увеличение лейкоцитов. Способен привести к гипоксии или появлению инфекции у малыша, в осложненных случаях – к преждевременным родам или выкидышу.
• Нефропатия на поздних сроках может стать причиной невынашивания плода, задержки его развития, нарушения плаценты.
• Гестоз в виде осложнения беременности с отечностью, повышенным давлением и выделением белка с уриной может вызвать приостановку развития плода, преждевременные роды.
• При несвоевременной терапии гестоза развивается преэклампсия с нарушением мозгового кровообращения, повышающего риск летального исхода.
• Высокий уровень глюкозы в урине повышает вероятность появления диабета у ребенка, приводит к увеличению размеров плода.
• Солевой осадок в моче имеет последствия в виде истончения скелета у малыша в дальнейшем.

Причины плохого анализа мочи у беременной

Исследование урины — простой, но информативный способ оценки состояния мочеполовой системы и функции почек. Плохой анализ мочи при беременности указывает на то, что организм женщины не справляется с нагрузкой вынашивания ребенка.

Основные причины отклонений показателей.

1. Несоблюдение правил сдачи. Острые, жареные, копченые или красящие продукты могут исказить результат, поэтому их исключают за несколько дней до сбора мочи. С аналогичной ответственностью при подготовке нужно относиться к гигиене половых органов и стерильной обработке емкости для биоматериала. На анализ принимают утренний сбор мочи, причем только среднюю порцию. Важно заранее сообщить доктору о приеме медикаментов. Если неправильно сдали — повторите процедуру.
2. Многоплодная беременность или крупный ребенок вызывают нарушение работы органа фильтрации и плохие результаты анализов.
3. Увеличение размеров матки провоцирует повышенное давление на нижнюю полую вену и ребенок давит на почки.
4. Нефропатия — опасная патология, при которой возникает артериальная гипертензия. Как следствие отмечается плацентарная дисфункция после 30 недели гестации.
5. Сильный токсикоз первого триместра или гестоз на поздних сроках сопровождаются отечностью, повышенным АД, увеличением количества белка в моче и цилиндра в анализе.
6. Воспалительный процесс в почках или органах выделительной системы, возникший у беременной, отражается на характеристиках урины, может повышаться давление.
7. Наличие в анамнезе патологий выводящих путей.
8. Отрицательные анализы могут наблюдаться вследствие бессолевой диеты для снятия отеков.

Как улучшить показатели анализов?

Придерживаясь схемы терапии и рекомендаций врача, можно избежать неприятных последствий. Кроме того, для улучшения результатов анализа стоит проследить за соблюдением правил сбора урины:

• выбирать стерильную баночку для анализов;
• накануне сдачи мочи не экспериментировать с пищей, исключая слишком сладкие, соленые, жареные, копченые продукты, газированные напитки;
• за сутки до сдачи пить больше чистой воды, чтобы прочистить почки;
• утром провести гигиенические процедуры, используя обычное мыло;
• сдавать общий анализ натощак, сразу после пробуждения и гигиены;
• при мочеиспускании закрыть влагалище тампоном, чтобы выделения из него не попали в мочу;
• спустить первую и последнюю порцию в унитаз, а остальное собрать в емкость;
• не стоит держать урину более 2 часов, ее следует как можно быстрее доставить в лабораторию.

Соблюдение рекомендаций позволит исключить ошибку в полученных результатах. Но, несмотря на все, высок риск получить плохие показатели в 3 триместре, когда ребенок проходит заключительные этапы формирования. Тогда организм женщины особенно ослаблен и ему требуется поддерживающая терапия.

Что означает плохой анализ мочи по Нечипоренко при беременности?

Анализ урины по Нечипоренко сдается для выявления воспаления органов мочевыделительной системы. Для этого определяется количество лейкоцитов (до 2000), эритроцитов (до 1000) и цилиндров (до 20) в единице объема. Превышение первых двух элементов является признаком мочекаменной болезни, пиелонефрита, гломерулонефрита, травмирования почек. Увеличение цилиндров говорит о развитии почечной недостаточности или повреждения почечных канальцев с кровотечениями в них.

Ложные результаты могут быть получены при высоких показателях белка в моче, профиците витамина С и при попадании в материал выделений из вагины, посторонних микроорганизмов с гениталий. Чтобы улучшить результаты анализа и избежать распространения инфекции, беременным женщинам стоит придерживаться таких рекомендаций:

• выпивать достаточное количество воды в сутки;
• опорожнять мочевой пузырь при первых позывах, не допуская застаивания урины;
• соблюдать правила интимной гигиены.

Хорошие результаты анализов – залог здоровья и спокойствия не только для будущей матери, но и для ее малыша. Профилактика и своевременное выявление отклонений позволяют избежать многих неприятных патологий и нарушений течения беременности. Для этого стоит лишь придерживаться несложных рекомендаций и регулярно посещать лечащего врача.

Исследование урины по методы Нечипоренко: все нюансы

Если общий анализ показывает усредненные результаты основных параметров урины и назначается как в лечебных, так и профилактических целях, то тестирование мочи по Нечипоренко выполняется только в случае отклонения любых показателей структурных элементов, выявленного в ходе первого исследования. Метод предоставляет возможность обнаружить даже скрытые латентные заболевания мочевыделительной системы и дать комплексную оценку состояния пациента.

Подготовка

Чтобы получить достоверный результат и избежать повторного исследования, необходимо правильно к нему подготовиться. Существует ряд несложных норм и правил, как собрать мочу по Нечипоренко у беременных, о которых надо знать заранее.

1. Пищевой рацион. За несколько дней до назначенного срока важно изменить режим питания, полностью исключив острые приправы, специи, соль, а также пищу с высоким содержанием белка и углеводов. Одновременно нужно максимально ограничить употребление жареных, жирных блюд, копченостей, маринадов и мяса. Следует больше пить, причем лучше всего для этого подойдет чистая вода без газа. Принимать алкоголь или легкие спиртсодержащие напитки категорически запрещается.
2. Режим гигиены. Для сбора и транспортировки урины необходимо заранее приобрести в аптеке разовый контейнер. Альтернативой может стать простерилизованная емкость из стекла или пластмассы. Перед сбором материала следует обмыть наружные половые органы теплой водой, используя детское мыло. Запрещено применять средства с сильными ароматизаторами и химическими добавками. После этого нужно насухо вытереться.
3. Режим отдыха. Для подготовки качественного биоматериала организм должен быть отдохнувшим. Это означает, что нужно обеспечить полноценный сон, исключить физические нагрузки, нервное перенапряжение, избегать стрессов.
4. Лекарственные препараты. За несколько дней до процедуры необходимо прервать прием медикаментов, в том числе мочегонных, БАДов, витаминно-минеральных комплексов, разумеется, согласовав эту меру с гинекологом.