Антибиотик Таваник – состав и особенности применения

Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря, как правило, инфекционной этиологии. Возбудителями могут быть кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, вирусы, грибы, хламидии и еще множество микроорганизмов и простейших. Чтобы эффективно подавить жизнедеятельность патогенной флоры, необходимо точно верифицировать возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. На посев мочи и рост колоний обычно уходит несколько дней. На протяжении этого срока без адекватной антибиотикотерапии могут развиться осложнения.

В практике традиционно назначаются антибактериальные препараты широкого спектра с максимальным диапазоном действия, чтобы подавить все вероятные возбудители воспаления. Одним из таких препаратов при цистите является Таваник.

Основные характеристики препарата

Таваник – это торговое название антибиотика с действующим веществом Левофлоксацин. Это средство группы фторхинолонов с широким спектром антибактериального действия.

Антибиотик эффективен в борьбе с грамм-положительной, грамм-отрицательной флорой, анаэробами и внутриклеточными микроорганизмами.

Хорошо действует при цистите, вызванном устойчивой флорой. 85% пациентов отмечают исчезновение симптомов после первого приема Таваника.

Действующее вещество препарата Таваник – антибиотик из группы фторхинолонов левофлоксацин

Лекарственное средство выводится из организма почками, с мочой около 70% действующего вещества покидает организм.

Обладает высокой биодоступностью, что способствует быстрому проникновению вещества в очаг инфекции. Период полувыведения составляет 6-7 часов, что обеспечивает достаточную концентрацию при приеме один раз в сутки. Таваник выпускается в таблетированной и парентеральной форме. Нет научных доказательств преимущества пероральной формы препарата перед инфузионной, или наоборот. Поэтому способ введения определяется индивидуально.

Противопоказания

У антибиотика «Таваник» от цистита имеется ряд противопоказаний, в числе которых отмечается возраст до восемнадцати лет. Это говорит о том, что медикамент могут назначать только взрослым пациентам, достигшим совершеннолетия. Кроме этого, доктора с осторожностью выписывают такие таблетки пациентам в старческом и пожилом возрасте из-за больших рисков развития у них недостаточности почек. Хотя, согласно отзывам, «Таваник» от цистита обычно хорошо переносится.

Запрещается назначать такое лекарство, если у человека в анамнезе следующие недуги:

• При эпилепсии и склонности к подобным припадкам.
• На фоне поражения сухожилий из-за приема хинолонов.
• В случае гиперчувствительности к хинолонам и фторсодержащим препаратам.
• При терапии глюкокортикостероидами, это может провоцировать разрыв сухожилий.

Нельзя принимать средство беременным и кормящим, а также тем пациентам, у кого наблюдают аллергические реакции на левофлоксацин или любые из вспомогательных ингредиентов рассматриваемого антибактериального препарата.

Разберемся, как принимать «Таваник» при цистите.

Механизм действия Таваника при цистите

Таваник блокирует фермент микроорганизмов, который участвует в синтезе молекулы ДНК микробной клетки. Вследствие этого не происходит продукция белка для построения стенки патогенного организма. В результате он погибает от нарушения целостности оболочки. Можно сказать, что Таваник обладает бактериостатическим (нарушает размножение микробов) и бактерицидным (вызывает их гибель) действием. К тому же, действующее вещество Таваника – Левофлоксацин – ослабляет патогенные и вирулентные факторы агрессии возбудителей.

Таваник имеет широкий спектр действия и помогает победить многочисленные инфекции

Применение Таваника в урологии

Аляев Ю.Г., Султанова Е.А., Шпоть Е.В.

Таваник (левофлоксацин) обладает широким спектром антимикробного действия. Он входит в новую группу фторхинолонов, отличительной особенностью которых наряду с высокой активностью в отношении многих грамотрицательных бактерий является повышенная активность в отношении грамположительных микробов, атипичных микроорганизмов и анаэробов. Важным свойством препарата является его высокая активность в отношении внутриклеточных патогенов [5].

Таваник блокирует ДНК–гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Таваник, как и другие фторхинолоны, имеет выраженный постантибиотический эффект – продолжение антимикробного действия после удаления препарата из среды, длительность которого зависит от вида микроорганизма и величины ранее действовавшей концентрации [5].

Таваник характеризуется высокой степенью биодоступности и устойчивостью к трансформации в организме. Он хорошо проникает в разные органы и ткани; в тканях мочеполовой системы концентрация Таваника при использовании в терапевтических дозах соответствует или превышает концентрацию в сыворотке крови [3,4].

Выводится препарат преимущественно с мочой (70%), в которой создаются высокие концентрации, достаточные для подавления чувствительной к нему микрофлоры в течение долгого времени [5].

Длительная циркуляция препарата в организме в терапевтических концентрациях позволяет применять его 1 раз в сутки [5].

Как правило, Таваник хорошо переносится пациентами. Из побочных эффектов (3–10% случаев) следует отметить тошноту, рвоту, диарею, запор, головную боль, фототоксичность, реакции гиперчувствительности, удлинение интервала QT на ЭКГ, тендинит. Противо­показаниями к приему препарата служат гиперчувствительность, возраст до 18 лет, беременность, кормление грудью, эпилепсия, дефицит глюкозо–6–фосфат­дегид­рогеназы [5].

Таваник применяется в урологической практике для лечения таких заболеваний, как неосложненные и осложненные инфекции мочевых путей (ИМП), бактериальный простатит, неспецифический уретрит и некоторые виды специфических уретритов (вызванных инфекциями, передаваемыми половым путем), а также орхит и эпидидимит.

Неосложненные инфекции мочевых путей

Острая неосложненная ИМП – эпизод острой инфекции нижних (уретрит, цистит) или верхних (пиелонефрит) мочевых путей у пациентов при отсутствии у них каких–либо нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря, структурных изменений в органах мочевой системы и серьезных фоновых заболеваний, которые могут утяжелить ее течение или привести к неэффективности проводимой терапии.

Рецидивирующая неосложненная ИМП – возникновение более двух эпизодов ИМП в течение 6 месяцев или трех эпизодов в течение 1 года.

Бессимптомная бактериурия – наличие двух последовательных (с промежутком в 1 неделю) положительных результатов бактериологического исследования мочи, при которых был выявлен один и тот же штамм возбудителя ИМП; клинические проявления заболевания при этом отсутствуют [2].

Неосложненные ИМП чаще встречаются у женщин. Каждая вторая женщина в мире, по меньшей мере, 1 раз в жизни переносит эпизод ИМП, из них у 25–40% женщин в течение ближайших 6–12 месяцев отмечается рецидив заболевания.

Лечение острых неосложненных ИМП можно проводить амбулаторно; госпитализация необходима лишь в серьезных случаях.

Richard G.A. et. al. изучили эффективность и безопасность применения Таваника в дозировке 250 мг один раз в сутки в сравнении с ципрофлоксацином в дозировке 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней в лечении 385 пациентов, страдающих инфекцией мочевыводящих путей в рамках рандомизированного двойного слепого мультицентрового исследования. Всем больным перед началом лечения выполнен посев мочи, по данным которого у всех пациентов выявлен рост патогенной микрофлоры и микробное число составило 105 микробных тел в 1 мл мочи. Клиническое выздоровление отмечено у 92% пациентов, получавших Таваник, и у 88% пациентов, получавших ципрофлоксацин. Побоч­ные эффекты отмечены у 4 и 3% пациентов соответственно. Авторы делают вывод, что эффективность и безопасность терапии Таваником сравнима с таковыми при использовании ципрофлоксацина, а в некоторых случаях даже превосходит их [7,8].

Схемы лечения больных острыми неосложненными инфекциями мочевых путей представлены ниже.

Острый неосложненный цистит: Таваник внутрь 250–500 мг 1 раз в сутки в течение 3–5 сут.

Острый неосложненный пиелонефрит легкого течения: Таваник внутрь 250–500 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 суток.

При отсутствии улучшения или ухудшении состояния пациента показана госпитализация для дополнительного обследования, выявления осложняющих факторов, дренирования мочевых путей и возможного оперативного лечения. Госпитализация показана также при исходном среднетяжелом и тяжелом течении острого неосложненного пиелонефрита, наличии симптомов интоксикации, уросепсиса [2].

Острый неосложненный пиелонефрит среднетяжелого и тяжелого течения: Таваник внутривенно 500 мг 1 раз в сутки в течение 3–5 суток, затем внутрь 500 мг 1 раз в сутки (суммарный курс лечения – 2–3 недели).

Неосложненные ИМП (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем) у молодых здоровых мужчин в возрасте от 15 до 50 лет встречаются очень редко. Как правило, ИМП у мужчин являются осложненными и обусловлены урологическими аномалиями, инфравезикальной обструкцией, инструментальными вмешательствами и дренированием мочевых путей [2].

Неспецифический уретрит у молодых мужчин: Таваник внутрь 250–500 мг 1 раз в сутки в течение 7 суток.

При обострении рецидивирующей неосложненной ИМП возможно применение Таваника по схемам, приведенным выше. Однако длительный прием препарата в качестве поддерживающей терапии часто является необоснованным из–за высокого риска развития дисбактериоза.

Осложненные инфекции мочевых путей

Осложненная ИМП – ИМП, которая развивается на фоне структурных или анатомических аномалий мочеполовых органов, а также сопутствующих заболеваний, снижающих защитные силы организма и увеличивающих риск восходящей инфекции или неэффективности лечения.

Для осложненной ИМП характерно наличие одного или более из следующих факторов:

• наличие постоянного мочепузырного катетера, катетера–стента, дренажей, интермиттирующая катетеризация мочевого пузыря;

• наличие остаточной мочи;

• обструктивная уропатия (инфравезикальная обструкция, нейрогенный мочевой пузырь, камни, опухоли мочевых путей и т.д.);

• пузырно–мочеточниковый рефлюкс и другие функциональные аномалии;

• реконструктивные операции на мочевых путях;

• химическое или радиационное поражение уротелия;

• пери– и послеоперационная ИМП;

• почечная недостаточность, сахарный диабет, трансплантация почки, иммунодефицитные со­стояния [2].

Тактика лечения зависит от тяжести заболевания и возможности устранения осложняющих факторов. В противном случае полное излечение ИМП невозможно. Лечение осложненной ИМП часто требует госпитализации больного. При этом антибактериальную терапию желательно проводить под контролем бактериологического исследования мочи.

Из антибактериальных средств наиболее эффективны фторхинолоны, которые экскретируются преимущественно почками, имеют широкий спектр антимикробного действия и достигают высокой концентрации как в моче, так и в тканях органов мочеполовой системы.

Y. Kawada, Y. Aso et. al. сравнили эффективность терапии Таваником в дозировке 250 мг дважды в сутки (135 пациентов) и офлоксацина в дозировке 200 мг дважды в сутки (126 пациентов) в терапии пациентов с осложненной мочевой инфекцией. Положительный клинический эффект получен у 83,7% пациентов в группе терапии Таваником и у 79,4% пациентов в группе терапии офлоксацином. С точки зрения статистики различий в эффективности лечения двух вышеописанных групп не было. Побочные эффекты отмечены у 4,9% пациентов в группе офлоксацина. В группе Таваника подобных эффектов отмечено не было, что, по мнению авторов, говорит о лучшей переносимости препарата [6].

Несмотря на то, что согласно различным исследованиям эффективность препарата близка к эффективности других хинолонов, очевидными преимуществами Таваника являются низкий уровень побочных эффектов, хорошая переносимость и возможность однократного суточного приема. При наличии камней почек или мочевого пузыря эрадикация возбудителя может способствовать торможению их роста. Если полное удаление камней невозможно, больному требуется длительная антимикробная терапия.

Присоединение инфекции на фоне обструкции верхних мочевых путей является крайне опасным и требует их экстренного дренирования. Проведение активной антимикробной терапии можно начинать только после устранения обструкции из–за высокого риска развития бактериотоксического шока.

Лечение бессимптомной бактериурии при наличии у больных постоянных катетеров или дренажей в мочевых путях, а также при интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря не рекомендуется, т.к. приводит к селекции резистентных штаммов микроорганизмов и неэффективно для лечения микроорганизмов, входящих в состав пленки–biofilm. При наличии клинических проявлений таким больным показаны 7–10–дневные курсы антибиотиками широкого спектра действия.

Наличие сахарного диабета или иммунодефицита является показанием к лечению даже бессимптомной бактериурии.

В клиники урологии ММА имени И.М. Сеченова Таваник был назначен 114 пациентам с неосложненными инфекциями и 86 пациентам с осложненными инфекциями мочевых путей (острый обструктивный пиелонефрит) в возрасте от 19 до 63 лет (средний возраст 41 год). Среди пациентов с неосложненными инфекциями у 76 пациенток имел место острый цистит, у 38 – острый необструктивный пиелонефрит. Препарат назначался больным в дозировке 500 мг в сутки в течение 10 дней при неосложненных инфекциях и 14 дней – при осложненных. Результаты лечения оценивались на основании субъективной оценки эффективности и безопасности лечения пациентами и врачом, а также анализа объек­тивных показателей: мониторинга анализов крови и мочи, ультразвукового мониторинга. Отсутствие клинического эффекта лечения определялось как сохранение или усиление клинических проявлений после 2 дней лечения.

В результате анализа данных, полученных в процессе исследования, положительный клинический и лабораторный эффект от лечения достигнут у 91% пациентов с неосложненными и у 82% – с осложненными инфекциями. При контрольном бактериологическом исследовании, выполненном через 2 недели после лечения, у пациентов с хорошим клиническим эффектом антибиотикотерапии, роста возбудителя не выявлено. По­бочные эффекты применения Таваника отмечены у 3% пациентов. Наиболее часто встречались побочные реакции в виде тошноты и диареи. Следует отметить, что вышеописанное явления имели крайне низкую степень выраженности. Ни одному из пациентов не потребовалось проведение специального лечения в связи с вышеуказанными побочными реакциями, и ни один из них не покинул исследование.

Таким образом, фторхинолоны в настоящее время сохранили лидирующее место в лечении инфекций мочевых путей. По клинической эффективности эти препараты сравнимы с аминогликозидами и цефалоспоринами нового поколения, а в некоторых случаях (при смешанных инфекциях) превосходят их. Действие препаратов носит преимущественно патогенетический характер, и направлено на элиминацию из организма возбудителей воспаления.

При осложненных ИМП (за исключением случаев резистентности) Таваник применяют по следующей схеме: Таваник внутривенно 500 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 суток.

При наличии показаний длительность лечения может быть увеличена до 3 недель.

ИМП при почечной недостаточности или трансплантации почки: Таваник внутрь 250–500 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 суток.

В случае применения Таваника у больных с почечной недостаточностью следует учитывать, что при снижении клубочковой фильтрации <20 мл/мин. требуется регулирование дозы или увеличение интервалов между приемами препарата.

Лечение ИМП у больных с пересаженной почкой продолжается не менее 10–14 суток [2].

Бактериальный простатит

Простатит – воспаление предстательной железы, которое может быть острым или хроническим (симптомы сохраняются >3 месяцев) [2].

Сегодня лечение хронического простатита не представляется без антибиотиков и противомикробных препаратов, среди которых наиболее предпочтительными являются фторхинолоны, отличающиеся широким спектром антимикробного действия, высокой бактерицидной активностью и хорошей фармакокинетикой. Фторхи­но­лоны в отличие от нефторированных хинолонов имеют большой объем распределения, создают высокие концентрации в органах и тканях, проникают внутрь клеток.

Лечение простатита должно быть комплексным: помимо антимикробной терапии, необходимо адекватное дренирование выводных протоков ацинусов предстательной железы (при хроническом простатите проводится массаж простаты), а также применение различных физических методов (физиотерапии) с целью улучшения кровотока и обеспечения более активного противовоспалительного эффекта.

При выборе антибактериального средства следует учитывать спектр его антимикробной активности, а также способность проникать в ткань предстательной железы.

Фторхинолоны обладают хорошим внутритканевым проникновением, широким спектром антимикробной активности и являются препаратами выбора при лечении простатита. Возможность однократного применения делает предпочтительным назначение Таваника.

В клиники урологии ММА имени И.М.Сеченова эффективность Таваника оценена у 96 пациентов с хроническим бактериальным простатитом. Всем больным для подтверждения диагноза «хронический простатит» проводилась микроскопия секрета простаты. В редких случаях (около 10%), когда не удавалось получить сок предстательной железы, выполнялась спермограмма.

Большинству пациентов выполнялось исследование соскоба из уретры методом ПЦР. Отказ от выполнения соскоба уретры у ряда пациентов был связан с отрицательным результатом данного анализа до обращения в нашу клинику.

Материалом для бактериологического посева являлась сперма, собранная утром в день исследования в стерильную банку. Данный анализ проводился не всем пациентам. Критерием отбора для выполнения данного исследования являлся длительный анамнез лечения хронического простатита, что могло быть причиной множественной антибиотикорезистентности возбудителя.

Критерием исключения из исследования являлась полирезистентная флора, выявленная при бактериологическом исследовании.

Возбудители, выявленные при бактериологическом исследовании у пациентов основной и контрольной группы, обладали чувствительностью к большинству препаратов, в том числе фторхинолонам.

Оценка эффективности препарата проводилась через 1 месяц после начала лечения. Контрольное обследование включало микроскопическое исследование секрета простаты, бактериологическое исследование спермы и исследование соскоба из уретры методом ПЦР.

После лечения больных хроническим бактериальным простатитом жалобы полностью отсутствовали у 79 (82,3%) больных. У 3 пациентов отмечалось уменьшение клинической симптоматики. У 14 пациентов жалобы сохранялись, однако только у 5 среди 14 при контрольном микроскопическом исследовании секрета простаты сохранялись признаки воспаления.

Процент больных, у которых возбудители при контрольном обследовании не были выявлены, составил 89,6.

Клиническая эффективность применение Таваника у больных хроническим бактериальным простатитом со­ставила 85,4%, эффективность микробиологиче­ская – 89,6%.

Схемы лечения:

• Острый бактериальный простатит:
• Таваник внутривенно 500 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 недель, затем внутрь 500 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель.
• Хронический бактериальный простатит:
• Таваник внутрь 500 мг 1 раз/сут. в течение 4 не­дель.
• Эпидидимит и орхит
• Эпидидимит – воспаление придатка яичка.
• Орхит – воспаление яичка.
• Орхоэпидидимит – сочетанное воспаление яичка и его придатка.

При выборе антибиотика для лечения эпидидимита и орхоэпидидимита у молодых сексуально активных мужчин необходимо помнить, что в 2/3 случаев заболевание может быть вызвано хламидийной инфекцией. У пожилых пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и нарушениями мочеиспускания возбудителями могут быть уропатогенные микроорганизмы. Препаратами выбора при этом являются фторхинолоны благодаря широкому спектру их антимикробной активности и хорошего внутритканевого проникновения [2].

В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса фторхинолоны применяют перорально или па­рентерально.

Орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит легкого течения: Таваник внутрь 500 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель.

Орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит среднетяжелого и тяжелого течения: Таваник внутривенно 500 мг 1 раз в сутки в течение 1 недели, затем внутрь 500 мг 1 раз в сутки в течение 1 недели.

Заболевания, передаваемые половым путем

Особое место в рекомендациях ВОЗ, CDC, Евро­пейских рекомендациях по ведению больных с ЗППП занимают фторхинолоны, которые обладают бактерицидным действием, широким спектром антимикробной активности, высокой эффективностью, хорошей переносимостью при длительном применении.

Важным фактором в лечении ряда ЗППП является действие фторхинолонов на микроорганизмы, устойчивые к препаратам других классов, высокая активность в отношении микроорганизмов с внутриклеточной локализацией, длительный постантибиотический эффект [1].

Хламидийный, микоплазменный и уреаплазменный уретрит: Таваник 500 мг 1 раз в сутки в течение 7–10 суток.

Таким образом, благодаря своим уникальным качествам Таваник является препаратом выбора для лечения широкого спектра урологических заболеваний.

Литература

1. Кубанова А.А., Кисина В.И., и др. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. М.: Литтерра, 2005.

2. Лопаткин Н.А., Перепанова Т.С., и др. Рациональная фармакотерапия в урологии. М.: Литтерра, 2006.

3. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Тевлин К.П. Левофлоксацин в лечении инфекции мочевыводящих путей // Русский медицинский журнал. 2001;9(16–17).

4. Падейская Е.Н., Яковлев В.П. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. М.: Логата, 1998.

5. Яковлев В.П., Яковлев С.В., и др. Рациональная антимикробная фармакотерапия. М.: Литтерра, 2003.

6. Kawada Y., Aso Y., et al. Comparative study of DR–3355 and Ofloxacin in complicated urinary tract infections. 31st Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. Chicago, Sept–Oct 1991 In: Programm and Abstracts, 1991: abs. 884.

7. Richard G., DeAbate C., et al. Short–course levofloxacin (250 mg qd) vs ofloxacin (200 mg bid) in uncomplicated UTI: a double–blind, randomized trial. 6th Int. Symp. on new Quinolones. Denver (Nov 1998) In: Abstracts, 1998: abs 126.

8. Richard G.A., Klimberg I.N., et al. Levofloxacin versus ciprofloxacin versus lomefloxacin in acute pyelonephritis. Urology. 52 (1). 51–5. 1998.

Курс лечения и рекомендуемые дозировки

Как применять Ципрофлоксацин от цистита

Таваник относится к антибиотикам однодневного приема. При впервые выявленном цистите рекомендуется принять 250 мг препарата раз в день.

В случае повторных обострений хронического цистита рекомендуется употреблять по 500 мг раз в день на протяжении трех–пяти дней.

Либо назначается инфузионная форма. По 100 мл внутривенно медленно (в течение 1 часа) раз в сутки в течении трех-пяти дней, в зависимости от тяжести процесса и чувствительности возбудителя.

Также есть ступенчатый подход в терапии осложненного цистита. Сначала назначается Таваник в растворе (по однократной инфузии раз в сутки на два дня). Далее больной переходит на пероральную форму по таблетке (250 мг или 500 мг) раз в сутки на три дня.

Длительность лечения корректируется в зависимости от степени снижения температуры, исчезновения симптомов дизурии, отсутствия микроорганизмов в общем анализе мочи.

Состав и формат выпуска

Это оригинальный препарат, который выпускается фармацевтической в форме таблеток. В состав его входит левофлоксацин, являющийся основным действующим веществом. Этот антибиотик относится к фторхинолонам второго поколения. Левофлоксацин отличается большей антибактериальной активностью в сравнении со своими предшественниками. Он может блокировать ДНК-гиразу, препятствуя процессам суперспирализации патогенных микроскопических организмов и разрушая генетическую бактериальную структуру бактерий.

Содержится в каждой таблетке «Таваник» от цистита 500 миллиграмм левофлоксацина. Пилюля разделена поперечными бороздками с обеих сторон, что удобно, когда средство нужно разделить на две половины, состоящие из 250 миллиграмм антибактериального компонента.

Цифра, которая стоит рядом с названием этого препарата, обозначает дозирование активного вещества, что входит в его состав. В аптеке могут продавать «Таваник 250», то есть в нем антибиотика будет вдвое меньше, всего 250 миллиграмм. При покупке медикаментов нужно быть внимательными и не ошибаться с дозировкой, иначе терапия может оказаться малоэффективной. В качестве дополнительных ингредиентов в состав препарата включена гипромеллоза наряду с кросповидоом, фумаратом натрия и монокристаллической целлюлозой, а также тальк и полиэтиленгликоль. Таблетки упаковывают в картонные коробки.

Отзывы о препарате

Ирина На протяжении 5 лет мучали приступы острого цистита. Обострения обычно случались осенью и зимой. Различные комбинации антибиотиков снимали симптомы, но заболевание периодически напоминало о себе. После курса лечения Таваником симптомы как рукой сняло, уже 2 года отличное самочувствие!

Ольга После первой половой близости появилось частое болезненное мочеиспускание. Врач поставила диагноз острый цистит. Всего одна таблетка Таваника устранила проявления болезни. Больше симптомов не возникало. Спасибо хорошему лекарству!

Таваник – побочные действия

При правильном применении препарата Таваник побочные эффекты удается свести к минимуму. Однако полностью избежать риска их развития невозможно. Как показывают врачебные наблюдения и данные клинических исследований лекарственного средства, оно способно провоцировать следующие побочные эффекты:

• со стороны кроветворения – повышение эозинофилов, тромбоцитопения, редко – гемолитическая анемия;
• нарушения иммунной системы – анафилаксия, ангиоэдема;
• сбои обмена веществ – гипогликемия, снижение аппетита;
• нарушения психики – чувство тревоги, постоянная раздражительность, страшные сновидения;
• нарушения в работе нервной системы – головные боли, легкое головокружение;
• повреждения органов слуха и зрения – ощущение тумана перед глазами, воспаление склеры, звон в ушах, ухудшение слуха;
• сбои в работе сердца и сосудов – тахикардия, снижение показателей артериального давления;
• нарушения работы органов дыхания – спазм бронхов, выраженная одышка;
• со стороны органов пищеварения – тошнота, диарея, приступы рвоты, воспаление поджелудочной железы.

Аналоги

При необходимости Таваник 500 можно заменить препаратом с таким же действующим веществом. По этой причине показания, противопоказания, схема применения ничем не отличается от лекарства, выпускаемого Санофи-Авентис. Аналогами препарата являются:

• Глево (Индия). Таблетки, дозировка 250 и 500 мг. Аналог Таваник 500 – раствор Глево на 100 мл, содержащий 500 мг левофлоксацина.
• Лебел (Турция). Таблетки 500 и 750 мг.
• Тайгерон (Индия). Таблетки 500 и 750 мг, раствор – во флаконах на 100 мл, где содержится 500 мг антибиотика.
• Флоксиум (Украина). Таблетки 500 мг, раствор 100 мл, содержащий 500 мл левофлоксацина.

Показания к применению

Таваник 500 является антибактериальным средством, поэтому вирусные инфекции не лечит. Тем не менее, его могут назначить, если болезнь дала осложнения бактериального характера. Показаниями к применению являются:

• Обостренная форма хронического бронхита.
• Сложно поддающиеся терапии формы туберкулеза.
• Инфекционные болезни мочеполовой системы.
• Синусит – воспаление придаточных пазух носовой полости, является осложнением гриппа, простуды, других инфекционных заболеваний.
• Простатит – воспаление простаты.
• Пневмония – воспаление легких.
• Инфекционные заболевания кожи, мягких тканей, органов брюшной полости (абдоминальной области).
• Бактериемия – наличие бактерий в крови. Часто является осложнением после менингита, пневмонии, возникает при попадании инородных тел в кровяное русло (например, при инъекциях наркотиков), повреждении стенок кишечника или желудка. Бактериемия может спровоцировать септицемию – токсическую форму сепсиса, которая может привести к смертельному исходу.
• Интраабдоминальная инфекция – развивается из-за проникновения бактерий, обитающих в ЖКТ, в стерильные области брюшной полости.

Особые указания

При бактериальных инфекциях нередко необходимо применить комбинированную терапию. Патогены вырабатывают к антибиотику резистентность, поэтому курс терапии не должен превышать указанного срока. Устойчивость микроорганизмов может меняться в зависимости от географического положения, поэтому перед применением средства надо иметь информацию о резистентности вируса в конкретной местности. Для лечения тяжелой формы заболевания или при неэффективной терапии необходимо сделать бакпосев на определение типа возбудителя и его чувствительность к антибиотику.

При применении левофлоксацина кожа становится чувствительной к солнечному и искусственному ультрафиолетовому излучению. В этот период необходимо избегать пребывания под солнцем и в помещениях, где можно попасть под подобное воздействие, чтобы избежать повреждения кожи (фотосенсибилизации).

Препарат следует осторожно принимать пациентам, которые склонны к развитию судорог, и если в ходе лечения возникали спазмы мышечной мускулатуры, прием антибиотика следует прекратить. Согласно инструкции, к этой категории относятся:

• больные с поражением центральной нервной системы (инсульт, серьезная черепно-мозговая травма);
• больные, принимающие такие противосудорожные средства, как Фенбуфен, Теофиллин.

Если во время приема левофлоксацина развилась тяжелая форма диарея с кровью, это может говорить о псевдомембранозном колите. В этом случае прием препарата немедленно прекратить и начать специфическое лечение, предусматривающее прием Ванкомицина, Тейкопланина или Метронидазола внутрь. Средства, тормозящие перистальтику кишечника, тут противопоказаны.

Нередко у больных после трансплантации повышается риск тендинитов – воспаления и дистрофия сухожилий. При наличии этого осложнения инструкция указывает, что Таваник надо отменить и приступить к лечению поврежденного сухожилия.

Таваник оказывает влияние на вождение транспортных средств, точность движений, поскольку способен вызвать головокружения, сонливость, проблемы со зрением. По этой причине во время применения препарата нельзя заниматься потенциально опасными видами деятельностями, которые требуют внимания и высокой концентрации.