Причины появления парауретральной кисты и методы борьбы с нею

Парауретральная киста у женщин встречается не так часто, как другие разновидности опухолей. Практически всегда для ее лечения подходят хирургические методы. Выраженная симптоматика появляется, если образование вырастает до крупных размеров, до этого женщина может и не подозревать о ее существовании.

Обычно с данным заболеванием сталкиваются 8% женщин. В молодом возрасте риск его возникновения гораздо выше, чем в пожилом. Существует ряд факторов, которые влияют на развитие такой патологии.

Киста мочеиспускательного канала

Киста довольно редко формируется и ее очень сложно диагностировать. Эта парауретральная патология мочеиспускательного канала в большинстве случаев развивается незаметно для больного, но чем раньше будет начато ее лечение, тем лучше исход ситуации, так как происходит закупорка необходимых для нормальной деятельности мочеполовой системы желез. Заболевание достаточно редкое, страдают от него чаще женщины в возрасте 20-50 лет.

Женская мочеиспускательная система устроена иначе, чем у мужчин, поэтому у представителей сильного пола киста в уретре не развивается. У женщин в уретре расположено много желез, которые внешне напоминают грозди. Под влиянием многих факторов они претерпевают значительные изменения: могут увеличиваться в размерах, атрофироваться (во время климакса). Именно поэтому киста развивается в репродуктивном возрасте. В международной классификации болезней МКБ-10 заболеванию присвоен код D 30.7.

На фото киста уретры у женщин

Дополнительные факты

 Парауретральные кисты выявляются у 1,7–3% женщин детородного возраста, у 84–85% пациентов от 20 до 50 лет. Болезнь была впервые описана в 1880 году Скин и Уэстбрук. Источником образования удерживающих флюидных образований являются эмбриональные производные мочеполового тракта — парауретральные железы кожи, которые являются женскими гомологами предстательной железы, и проток Гартнера, который наблюдается у 24-25% пациентов. Обычно железы в коже выделяют секрет, необходимый для увлажнения слизистой уретры и создания барьера для предотвращения проникновения микроорганизмов в уретру из преддверия.

Разновидности

В медицине есть несколько классификаций новообразований мочеиспускательного канала. Они могут формироваться в скиневом или гартнеровом ходе. В первом случае жидкость закупоривается в железе около мочевыводящего пути, во втором – киста образуется при срастании протоков и стенки уретры с влагалищем.

По происхождению кисты могут быть:

• Врожденные
• Приобретенные

Первые обусловлены патологиями внутриутробного развития и диагностируются у женщин достаточно редко. Приобретенные же могут появиться на любом этапе в течение всей жизни. Располагающими факторами в этом случае могут быть травмы, воспаления и другие отклонения в работе мочеполовой системы.

Описание

 Парауретральная киста.

Это удерживающая жидкость полость, происходящая из кожных желез или инсульта Гартнера, расположенная в мягких тканях между влагалищем и уретральным каналом. Это проявляется в наличии ощутимых парауретральных образований, дизурии, диспареунии, слизистых выделений из мочеиспускательного канала. Диагноз: гинекологическое и урологическое обследование, трансвагинальное УЗИ, уретроцистоскопия, цистоуретрография, ретроградная уретрография, МРТ. Рекомендуемый вариант лечения — радикальное исчезновение кисты.

Парауретральная киста

Причины появления образований

Образование формируется при воспалительном процессе, происходящем на железах. Они отекают и закупориваются эпителиальными клетками и бактериями. Вырабатываемая для увлажнения канала слизь не находит выхода, скапливается и образует кисту. Вызвать подобное нарушение может и гормональный дисбаланс. Плотность образования высокая, форма округлая. Ее инфицирование сопровождается гнойными выделениями.

Причинами врожденного формирования кисты являются патологии развития уретры и влагалища. Именно между этими органами она и образуется.

Приобретенные же уплотнения возникают вследствие:

• Воспалительных процессов репродуктивной и мочевыделительной системы;
• Травм во время родовой деятельности;
• Сахарного диабета;
• Снижения иммунитета;
• Ушибов половых органов;
• Неправильного выбора средств интимной гигиены.

Исключить влияние сразу всех факторов невозможно. Поэтому женщинам стоит внимательно относиться к своему здоровью и регулярно наблюдаться у врача. Особенно, если есть предпосылки к развитию кисты.

Симптоматика проявления

На начальных этапах заболевание протекает практически незаметно. Дискомфорт проявляется только в случае осложнений, вызванных инфекционно-воспалительным процессом.

По мере роста образования пациент начинает ощущать следующие симптомы:

1. Неудобство при ходьбе;
2. Боль при вступлении в половой акт;
3. Ощущение инородного предмета в мочеиспускательном канале;
4. Повышение температуры тела;
5. Болезненность мочеиспускания;
6. Походы в туалет частые, прерывистые и затруднительные.

О наличии кисты в уретре некоторые женщины узнают только на приеме у уролога или гинеколога. При сильном воспалении к перечисленным признакам кисты добавляются гнойные выделения.

Скинеит, или женский простатит – воспаление органа, которого нет

Все знают, что у женщин нет простаты и, соответственно, не может быть простатита. Но на самом деле у представительниц прекрасного пола есть орган, схожий по строению с простатой и тоже воспаляющийся. Это скопление скиниевых (парауретральных) желез, являющихся частями недоразвитой предстательной железы.

Для чего нужны парауретральные железы и почему они воспаляются. Симптомы скинеита

Предполагается, что скиниевые железы нужны для интимной жизни, а возможно, и для оплодотворения, поскольку вырабатывают практически такую же жидкость, как и простата. Размер этих органов у женщин различается, а у некоторых они отсутствуют.

Железы находятся между нижней частью уретры и влагалищем, поэтому становятся местом размножения болезнетворных бактерий, приводящих к воспалению в мочеиспускательном канале и половых путях. Однако врачи зачастую не уделяют нужного внимания осмотру этой области, и воспаление желез прогрессирует.

Проявления болезни сходны с циститом и уретритом. У пациентки наблюдаются боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Проникновение инфекции в мочевой пузырь приводит к изменению его стенок – появлению белых участков в мочепузырной стенке (лейкоплакии), разрастанию полипов.

Симптомы усиливаются после половых контактов, поскольку механическое трение об парауретральные железы провоцирует воспаление. Половая близость часто сопровождается дискомфортом, жжением, болью и другими неприятными явлениями.

Женщины годами лечат цистит и уретрит, не подозревая, что инфекция кроется в воспалённых скиниевых железах. Переход воспаления на слизистую половых путей приводит к кольпиту. У пациенток развивается воспаление матки, придатков, яичников.

В тяжелых случаях в воспалённой железе собирается выделяемая жидкость и формируется парауретральная киста. Женщина жалуется на боль при мочеиспускании и выделения из уретры. В тяжелых случаях может возникнуть задержка мочи. Нагноение кисты приводит к абсцессу, требующему вскрытия и дренирования гнойника.

Неутихающий инфекционный процесс приводит к образованию спаек и гидросальпинкса – скопления жидкости в маточных трубах. У пациентки развивается бесплодие.

Но самое опасное осложнение – попадание микробов в кровь с развитием сепсиса – заражения крови. Такое осложнение возникает при сниженном иммунитете и тяжёлых сопутствующих заболеваниях.

Диагностика

• При осмотре на гинекологическом кресле в нижней трети влагалища на его передней стенке можно прощупать уплотнение, из которого при надавливании выделяется гнойное содержимое. При осмотре видны воспалённые участки, где находятся устья парауретральных желез. Женщине проводят кольпоскопию – осмотр шейки матки, поскольку воспалительный процесс в половых путях часто вызывает эрозию. Обязательно прощупываются матка и придатки, которые могут быть воспалены.
• Урологический осмотр. Кроме гинеколога, женщину смотрит уролог. Специалисты проводят цистоскопию – диагностику состояния мочевого пузыря, в котором из-за длительного воспаления также могли возникнуть разнообразные патологические процессы.
• УЗИ малого таза позволяет диагностировать патологии, вызванные скинеитом, а мазок из уретры – выявить микроорганизмы, вызвавшие болезнь, и определить их чувствительность к антибиотикам. При подозрении на наличие ЗППП женщина сдает ПЦР-анализ, выявляющий возбудителей половых инфекций.

Лечение

Для лечения используются антибиотики, назначаемые по результатам теста на чувствительность. При местном воспалительном процессе применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

При неэффективности консервативных мер применяется прижигание парауретральных желез лазером. Этот метод менее травматичен по сравнению с электрокоагуляцией или хирургическим лечением, поэтому быстрее приводит к выздоровлению.

Параллельно с устранением первичного очага убирают и осложнения, вызванные скинеитом. Назначаются препараты для лечения воспаления половых путей, цистита и других имеющихся патологий.

При правильном лечении можно избавиться от болезни и вызванных ею осложнений. Но лучше не допускать развития неприятной ситуации. При первых признаках заболевания – боли при мочеиспускании, неприятных ощущениях во время полового контакта, жжении, зуде и воспалении в половых путях – следует обратиться к гинекологу и урологу, обследоваться и лечиться.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/skineit/

Диагностика

Наличие кисты в мочеиспускательном канале по симптоматике схоже с другими заболеваниями урологического характера. Из-за этого выявить патологию становится сложнее.

Обследование проводится комплексно, в несколько этапов:

1. Анамнез и визуальный осмотр пациентки у гинеколога.
2. Исследование мочи и мазка из уретры.
3. УЗИ органов малого таза.
4. Сбор данный об объемной скорости мочи для суммарного определения тонуса при мочеиспускании.
5. Инструментальное обследование нижних мочевыводящих путей.

Если проведенных исследований недостаточно для постановки окончательного диагноза, врач может назначить прохождение МРТ. При подтверждении присутствия кисты назначается соответствующее лечение.

Парауретральные железы у женщин

В 1880 году американский гинеколог Александр Скин изучил и подробно описал строение парауретральных желез у женщин, впоследствии названных скиниевыми железами.
Они расположены вокруг мочеиспускательного канала, их основная функция – поддержание нужного уровня влажности слизистых оболочек.

В течение жизни железы претерпевают ряд изменений – в процессе вынашивания и кормления ребенка становятся больше, после родов постепенно инволюционируют, в период климакса наблюдается их атрофирование.

Откуда берется киста на уретре у женщин? Фото образования можно найти в интернете, причина возникновения — закупорка или сужение протоков скиниевых желез. Секрет, выделяемый железой, накапливается внутри, и образует полость. В настоящее время врачи различают две основные разновидности парауретральных образований:

• скиниевы кисты – образуются в результате закупорки одной или нескольких парауретральных желез;
• кисты гартнерового прохода – образуются из-за неправильного или замедленного развития женских половых органов.

Следует помнить, что киста любого типа требует лечения. Образование не подвержено регрессии – сам по себе недуг не пройдет. Если диагностика и лечение не будут проведены вовремя, возможно возникновение сильного воспаления и нагноения. Воспаление, в свою очередь, приводит к абсцессу и развитию дивертикула – выпячиванию стенки мочевого пузыря.

Диагностика и симптомы парауретральных кист

Симптомы данного заболевания во многом схожи с другими женскими недугами, поэтому диагностика патологии подразумевает комплексный подход. Обследование проводится в несколько этапов:

• первичный осмотр гинеколога. Обычно кисту можно прощупать во время пальпации влагалища, образование напоминает небольшой мешочек;
• сбор анамнеза (количество беременностей и родов, наличие заболеваний мочеполовой сферы и их осложнения, аборты и т. д);
• лабораторные исследования – анализ мочи и мазка, бактериологический посев;
• УЗИ-исследование органов малого таза. Для исследования применяется внутриполостной датчик, процедура практически безболезненная;
• урофлоуметрия (измерение скорости потока при мочеиспускании);
• уретроцистоскопия — исследование мочевого пузыря при помощи эндоскопа. Это специальный инструмент в форме длинной тонкой трубки, которая вводится в мочеиспускательный канал. В ходе исследования применяется местная анестезия.

В каждом отдельном случае перечень обследований будет различен. Если после проведения всех вышеперечисленных манипуляций врач затрудняется поставить диагноз (в случаях с кистой такое вполне возможно), будет проведено исследование МРТ. Высокочувствительное оборудование поможет точно определить наличие патологии и ее локализацию.

Неосложненная парауретральная киста, как правило, протекает бессимптомно, не доставляя дискомфорта пациенту, оставаясь незамеченной длительное время.

При бессимптомном течении заболевания парауретральные кисты обнаруживаются лишь во время профилактического гинекологического или урологического осмотра.

Парауретральная киста у женщин может либо выпячиваться по передней стенке влагалища, либо локализоваться в толще малой половой губы.

Глубинно расположенные парауретральные кисты диагностируются, исходя из клинической картины. Диагностика проводится методом эндоскопического исследования мочеиспускательного канала (уретроцистоскопия), которое позволяет определить локализацию и размеры образования.

Также для диагностики парауретральных кист применяется метод ультразвукового исследования, проводимого внутриполостным датчиком.

Для дифференцирования парауретральной кисты с другими заболеваниями (кисты влагалища, опухоли передней стенки влагалища, дивертикул) проводится ряд анализов (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, цитологическое исследование мочи).

При достижении кистой значительных размеров пациента могут беспокоить следующие симптомы:

• Дискомфорт при ходьбе, сексуальном контакте;
• Образование припухлости, отечности в области мочеиспускательного канала;
• Нарушение мочеиспускания, дизурия;
• Боли, жжения в области образования;
• Незначительные гнойные выделения;
• Общая симптоматика, характерная для воспалительного процесса;
• Учащенное мочеиспускание;
• Распирающее чувство в области формирования кисты;
• Мочеиспускание, сопровождающееся резями;
• Недержание мочи.

Парауретральная киста может быть осложнена инфекционно-воспалительным процессом, при котором наблюдается нагноение кисты, что приводит к появлению гнойных выделений.

Причины образования парауретральных кист

Спровоцировать появление такого неприятного заболевания, как киста уретры, у женщин могут следующие факторы:

• травмы и хирургические вмешательства во время родов – разрывы тканей влагалища, эпизиотомия, кесарево сечение;
• воспаления органов малого таза и инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (в том числе инфекционные заболевания, передаваемые половым путем);
• скинеит (воспаление желез Скина) и парауретрит (воспаление желез и ходов);
• прогрессирующий сахарный диабет;
• общее ослабление иммунитета;
• травмы мочеполовых органов – например, удар по промежности во время катания на мотоцикле или велосипеде может спровоцировать появление кистозного образования.

В последние годы наблюдается резкое увеличение количества женщин с диагнозом «парауретральная киста». Часто причиной становится злоупотребление различными средствами гигиены.

Всевозможные гели и пенки для интимной гигиены на основе щелочи провоцируют закупорку скиниевых желез и развитие патологического образования.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не увлекаться подобными средствами.

Образование парауретральных кист связано как с различными воспалительными процессами мочеполовой системы (уретриты, также вызванные инфекциями, передающимися половым путем), так и с микротравмами мочеиспускательного канала (при грубом сексуальном контакте, родовой деятельности). В редких случаях парауретральная киста может быть врожденной.

Также к причинам развития парауретральных кист относят применение различных средств интимной гигиены на основе мыл, что приводит к обструкции выводных протоков парауретральных желез. Снижение иммунитета является еще одной причиной образования парауретральных кист.

Методы лечения парауретральных кист: операция, медикаментозное лечение

При диагностике парауретральной кисты важным этапом является определение причин, вызвавших формирование новообразования.

При выявлении причин кистозного образования пациенту назначается комплексная терапия, сочетающая консервативные методы (медикаментозное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса, инфекции) и радикальные (предполагающие удаление парауретральной кисты). Вскрытие парауретральной кисты дает лишь временный эффект, так как при закупорке устья железы, киста образуется вновь.

https://www..com/watch?v=dDoyBLcdXAM

Полагается, что при диагностике парауретральной кисты, операция является единственно верным и эффективным способом лечения новообразования.

При парауретральной кисте операция может проводиться различными методиками, при этом предпочтение отдается полному иссечению кистозного образования.

В зависимости от типа парауретральной кисты операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Профилактика

Предупредить развитие кистозного образования гораздо легче, чем его лечить. Девушкам и женщинам нельзя забывать о правилах, позволяющих предотвратить образование недуга:

• своевременное лечение всевозможных инфекций, передающихся половым путем;
• соблюдение правил личной гигиены – средства для интимного ухода лучше приобретать в аптеке;
• нижнее белье должно быть изготовлено из натуральных тканей;
• регулярное посещение гинеколога и уролога, включающее вагинальный осмотр и сдачу анализов;
• безотлагательное лечение любых заболеваний мочевыделительной системы;
• укрепление иммунитета – регулярные занятия спортом, сбалансированное питание.

Отсутствие квалифицированного лечения может спровоцировать перерождение кисты в злокачественную опухоль. Любые болезненные ощущения в области таза, обильные выделения и дискомфорт – весомые причины для обращения к врачу. Сохранение здоровья на долгие годы – одна из важнейших задач в жизни любой женщины.

Удаление парауретральной кисты: прогнозы, риски

Удаление парауретральной кисты влечет определенные риски и осложнения, вероятность возникновения которых зависит как от сложности самой парауретральной кисты (осложнение инфекционно-воспалительным процессом, размер, локализация образования), так и от опытности хирурга. Среди основных осложнений и рисков, связанных с удалением парауретральной кисты, выделяют:

• Стриктура (сужение, зачастую сопровождающееся воспалением) уретры;
• Рецидив образования;
• Развитие уретрального болевого синдрома;
• Уретро-влагалищные и пузырно-влагалищные свищи;
• Образование гематом;
• Кровотечения различной интенсивности;
• Рецидивирующая инфекция.

Источник: https://serdechko.net.ru/parauretralnye-zhelezy-zhenshchin/

Лечение

Назначения напрямую зависят от причины, которая вызвала развитие кисты.

Есть два основных направления в лечении:

• Медикаментозное.
• Хирургическое.

Комплексный подход является наиболее результативным. При назначении операции имеет значение размер кисты, ее расположение, имеющаяся связь с уретрой и наличие воспалительного процесса. Удаление образования может быть выполнено под общим или местным наркозом в зависимости от тяжести случая. Удаление происходит с иссечением стенки кисты. Рана заживает уже через несколько дней. После лечения образования женщинам следует воздержаться от интимной близости хотя бы 2 месяца.

Репродуктивная функция после удаления кисты сохраняется. Лекарства назначаются в том случае, когда имеет место воспалительный процесс. Курс состоит из приема антибиотиков.

Оперативное вмешательство иногда в реабилитационный период имеет осложнения. Они проявляются в кровотечениях, кровяных скоплениях в тканях, сужении уретры. Не исключен риск рецидива.

Скинеит

Скинеит

— это острое или хроническое рецидивирующее инфекционное воспаление парауретральных (скиниевых) желез. Проявляется дизурией, диспареунией, хронической тазовой болью.

Диагностируется при помощи вагинального исследования, уретроскопии, посева мазка из мочеиспускательного канала, ПЦР-диагностики, ИФА, РИФ. Консервативная терапия скинеита включает назначение антибактериальных средств, НПВС, иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.

Оперативное лечение основано на проведении лазерной, диатермической, радиоволновой коагуляции пораженных желез.

Точные данные о распространенности скинеита (парауретрита) отсутствуют. Обычно воспаление парауретральных желез диагностируется с запозданием, пациентку долго лечат от цистита, что в ряде случаев имеет хороший эффект, поскольку подходы к терапии этих заболеваний практически одинаковы.

По мнению ряда специалистов в сфере урогинекологии, скинеит может быть достаточно распространенным заболеванием, все клинические случаи поражения нижних мочевыделительных путей, манифестирующие болью и дизурией при чистых уретральных смывах, являются именно парауретритом.

Чаще заболевают 20-45-летние женщины с высокой сексуальной активностью.

Скинеит

Парауретрит развивается вследствие инфицирования малых вестибулярных желез условно-патогенной и специфической патогенной микрофлорой.

Наиболее часто воспаление провоцируют стафилококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы, стрептококки, в обычных условиях обитающие во влагалище и перианальной зоне.

У некоторых пациенток заболевание становится осложнением острых и хронических урогенитальных инфекций — гонореи, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза, сифилиса. Основными факторами, способствующими возникновению скинеита, являются:

• Травмы уретры
  . Вероятность инфицирования повышается при повреждении уретрального канала в проекции скиниевых желез. Травмирование слизистой возможно при проведении инвазивных урологических манипуляций (бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии), бурном половом акте.
• Неупорядоченная половая жизнь
  . Незащищенные сексуальные контакты с малознакомыми партнерами являются основной причиной распространения специфических урогенитальных инфекций, осложняющихся парауретритом. В подобных ситуациях также возрастает риск травматического повреждения уретрального канала.
• Снижение иммунитета
  . Угнетение иммунной системы — ведущий фактор в развитии скинеита, вызванного активизацией условно-патогенных микроорганизмов. Нарушение иммунитета может наблюдаться при сахарном диабете, переохлаждении, рецидивах хронических соматических заболеваний, ВИЧ-инфекции, иммуносупрессивной терапии.

Определенную роль в возникновении воспаления играют анатомические особенности скиниевых желез, выводные протоки которых открываются либо в преддверии влагалища (экстрауретральное расположение), либо в нижних отделах уретры (интрауретральная локализация). Разветвленная сеть извитых парауретральных ходов становится хорошим морфологическим субстратом для персистирования инфекции.

Механизм развития скинеита основан на возникновении местной воспалительной реакции в ответ на обсеменение слизистой парауретральных желез бактериями, простейшими или другими инфекционными агентами. Основной путь заражения — контактный. Микроорганизм попадает в устье скиниевой железы с биологическими секретами полового партнера или передается через загрязненный медицинский инструмент.

Инфекция также может распространяться по слизистым при уретрите, цистите, вульвовагините, бактериальном вагинозе, кольпите, цервиците, эндометрите, аднексите. При травмировании ситуация усугубляется появлением участков неспецифического воспаления и поврежденного эпителия, который легче обсеменяется патогенной флорой.

Под действием экзотоксинов и других факторов адгезии, инвазии, агрессии, производимых микроорганизмами, колонизировавшими эпителий желез Скина, наступает первичная альтерация клеток. Выделение из поврежденных эпителиоцитов многочисленных протеаз и медиаторов воспаления способствует нарушению местной циркуляции.

Расширение сосудов, замедление кровотока, выход в просвет железы и окружающие ткани плазмы крови, лейкоцитов, макрофагов приводит к возникновению отека и болевого синдрома.

В последующем скинеит может разрешиться самостоятельно или принять затяжное рецидивирующее течение с персистированием микроорганизмов в протоке или просвете железы.

В зависимости от характера экссудата возможно серозное или гнойное воспаление.

Обычно клиника парауретрита возникает на фоне воспалительных заболеваний близлежащих органов (уретры, мочевого пузыря) либо после их травмирования. При мочеиспускании отмечаются неприятные ощущения, жжение, болезненность.

Позывы к мочеиспусканию становятся частыми (более 10 в сутки), за один раз выделяются маленькие порции мочи. Симптоматика усугубляется нарушениями в интимной сфере: болями, дискомфортом при сексуальных контактах, обострениями после полового акта. При рецидивирующем течении возможны тазовые боли.

Общие симптомы в виде повышения температуры, слабости, ухудшения общего состояния при скинеите наблюдаются крайне редко.

Закупорка выводных протоков воспаленной железы со скоплением в ее просвете секрета и экссудата способна привести к формированию парауретральной кисты. В дальнейшем объемное образование может инфицироваться и нагноиться, вследствие чего развивается абсцесс.

При распространении микроорганизмов, персистирующих в очаге воспаления, на смежные органы, скинеит осложняется хроническими рецидивирующими циститами и уретритами. При вовлечении в воспалительный процесс вышележащих отделов мочевыводящего тракта возможно возникновение уретерита и пиелонефрита.

Наиболее редкое осложнение – образование дивертикула уретры.

Постановка диагноза зачастую затруднена из-за неспецифичности клинической картины скинеита и отсутствия специальных методов, позволяющих визуализировать воспаленные железы Скина. В большинстве случаев диагностический поиск проводится путем исключения урогинекологической патологии со сходной клинической картиной. План обследования может включать такие методы, как:

• Гинекологический осмотр
  . При осмотре на кресле пораженные скиниевы железы определяются в виде болезненного уплотнения на передней стенке нижней трети влагалища. О наличии гнойного процесса свидетельствует выделение небольшого количества гноя из мочеиспускательного отверстия при надавливании на парауретральные железы со стороны влагалища. Иногда при осмотре видны воспаленные устья желез.
• Уретроскопия
  . Поскольку скинеит часто развивается на фоне острого или хронического воспаления уретры, информативность и чувствительность уретроскопии являются низкими. При отсутствии эндоскопических признаков уретрита симптомом возможного воспалительного процесса в железах Скина является точечная гиперемия эпителия на задней стенке мочеиспускательного канала, расширение устьев протоков.

Результаты общего анализа мочи неспецифичны – обычно выявляется лейкоцитурия, бактериурия. Для исключения других урогинекологических болезней проводятся УЗИ органов малого таза, цистоскопия. Важную роль играет посев мазка из уретры на микрофлору, который позволяет идентифицировать возбудителя, вызвавшего скинеит, и определить его чувствительность к антибиотикам.

При подозрении на развитие воспаления парауретральных желез на фоне специфических инфекций рекомендована ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА.

Парауретрит дифференцируют с острыми и хроническими уретритами, циститами, в том числе с посткоитальным воспалением мочевого пузыря, дивертикулезом уретры, кистами и абсцессами скиниевых желез.

Кроме врача-уролога пациентку по показаниям консультирует гинеколог, венеролог, инфекционист.

Основными задачами терапии при ведении женщин с подозрением на парауретрит является купирование воспалительного процесса, предупреждение осложнений и хронизации заболевания.

В сомнительных случаях, когда затруднена дифференциальная диагностика скинеита с другими уроинфекциями, схема лечения аналогична назначениям при цистите.

При диагностированном воспалении парауретральных желез рекомендованы:

• Антибактериальные средства
  . Выбор препарата зависит от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс. При выявлении венерического заболевания назначают медикаменты, предусмотренные соответствующим стандартом медицинской помощи. Для элиминации условно-патогенной флоры обычно используют антибиотики широкого спектра действия с уроантисептическим эффектом (фосфомицины, нитрофураны, фторхинолоны II-III поколения, пероральные цефалоспорины III поколения).
• Симптоматическая терапия
  . При выраженном местном воспалении и болевом синдроме применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые угнетают синтез простагландинов, тромбоксана, повышают болевой порог рецепторов, оказывают центральное анальгезирующее действие. Для укрепления иммунитета назначают общие иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, активирующие Т-лимфоцитов и магрофагов, усиливающие интерфероногенез, синтез интерлейкинов и Ig А.

На весь период лечения пациенткам, страдающим скинеитом, рекомендован половой покой. При неэффективности лекарственной терапии, частом рецидивировании с осложнением парауретрита другими хроническими урологическими инфекциями показано диатермическое, лазерное или радиоволновое прижигание скиниевых желез и их протоков.

Исход заболевания зависит от своевременности лечения и правильности подбора медикаментозных средств. Прогноз обычно благоприятный, зачастую воспаление удается быстро купировать с помощью антибактериальной терапии. Эффективность хирургических вмешательств при хроническом рецидивирующем скинеите достигает 95%.

Для профилактики парауретрита женщине необходимо избегать переохлаждений и ношения тесной сдавливающей одежды, отказаться от беспорядочных половых связей и незащищенного секса.

Поскольку длительный застой мочи способствует микробному обсеменению тканей мочевыделительных органов, важно следить за своевременностью опорожнения мочевого пузыря.

Существенную роль в предупреждения скинеита играет регулярное наблюдение у гинеколога для своевременного выявления и лечения генитальных инфекций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/paraurethritis

Народные методы

Лечение народными средства кисты не используется как основная методика лечения. Она может быть вспомогательным этапом на пути восстановления после хирургического удаления образования.

Наиболее действенными являются:

• Травяной настой, сделанный из равных пропорций полыни, тысячелистника, череды, донника и шалфея. Залитые кипятком травы настаиваться должны порядка 10 часов.
• Чистотел. В равных пропорциях сок из него смешивается со спиртом. Полученный состав добавляется в воду (всего несколько капель) и употребляется внутрь.
• Лопух. Сок из молодых листьев растения принимается внутрь. Также его можно вводить во влагалище на тампоне.

При выборе компонента рецептов народной медицины следует избегать тех, на которые имеется аллергия. Травы при лечении обязательно комбинируются с медикаментозной терапией.

Осложнения и последствия

Без лечения киста у женщин не проходит. Если патологию своевременно не вылечить, может появиться нагноение или сильное воспаление в уретре. В таких условиях очень хорошо размножаются болезнетворные бактерии, накапливается застойная моча. Результатом этого является воспаление половых путей. В последующем это станет причиной нагноений.

После проведения операции возможны:

1. Гематомы;
2. Развитие уретрального синдрома;
3. Кровотечения;
4. Рецидив инфицирования.

Есть вероятность образования между мочевым пузырем и влагалищем свища. В области уретры ноющие тянущие боли. при любых недомоганиях или расстройствах самочувствия следует обратиться за медицинской помощью. На видео о причинах, симптомах и лечении кисты уретры:

Скинеит, или женский простатит — воспаление скиниевых желез

Скинеит — женский простатит

Известно, что в женском организме нет простаты и теоретически простатит развиться не может. Но у женщин есть орган, напоминающий по строению недоразвитую предстательную железу.

Это скопление парауретральных желез, которые называют малыми вестибулярными, или железами Скина. Они расположены, как и мужская простата, вокруг мочеиспускательного канала.

При воспалении этой области возникает заболевание скинеит, которое иногда называют женским простатитом.

Какую функцию выполняют скиниевы железы

Необычные органы были названы в честь врача Александра Скина, впервые описавшего их в медицинской литературе. Расположены железы на передней стенке женских половых путей, в области, непосредственно примыкающей к нижней части мочеиспускательного канала.

Через устья скиниевых желез выделяется специальная смазка, напоминающая по составу жидкость, вырабатываемую предстательной железой. Назначение ее до конца неизвестно, но предположительно она нужна для увлажнения слизистой.

Отсутствие точных данных о функции этих органов обусловливается различием их размера и расположения у разных желез женщин. Иногда железы полностью отсутствуют и скинеит развиться не может.

Причины воспаления парентеральных желез

Основная причина скинеита – инфицирование женской простаты микроорганизмами – кокками, кишечной и синегнойной палочкой, грибком молочницы, гарднереллой. Поэтому заболевание вызывается:

• Проникновением возбудителей, способных вызывать воспаление из половых путей и прямой кишки.
• Попаданием болезнетворных микробов из мочевыводящей системы при цистите, уретрите, микробном поражении почек. Особенно часто такая ситуация возникает при ощелачивании мочи, вызванной выработкой микробами специального вещества уреазы. В результате моча теряет свои бактерицидные свойства и патогенные микроорганизмы могут спокойно проникать в любые ткани, в том числе в железистые протоки.
• Венерические заболевания, при которых скиниевы железы инфицируются гонококками, трихомонадами, хламидиями, микоплазмами.
• Травмы уретры, возникающие при медицинских манипуляциях и прохождении по уретре мочевых камней, царапающих в слизистую.

Заболевание провоцируют:

• Сниженный иммунитет – болезнь часто возникает на фоне сахарного диабета, различных инфекций и хронических поражений мочевыделительной системы. Провоцируют заболевание переохлаждение и перегревание интимной зоны, вызванное ношением одежды, не соответствующей погодным условиям и содержащей большое количество синтетических волокон.
• Недостаточная гигиена, способствующая попаданию инфекции в железистые устья с поверхности кожи и слизистых.
• Дисбактериоз половых путей – состояние, при котором погибает здоровая микрофлора, а вместо нее развиваются грибок и болезнетворные микробы. Поэтому скинеит часто возникает на фоне приема антибиотиков, особенно если больная не использовала для лечения антигрибковые препараты и лекарственные средства, нормализующие микробную флору.
• Расположение желез, которые могут находиться ближе или дальше к концу уретры. Чем глубже находятся эти органы, тем реже они воспаляются.

Симптомы

Заболевание зачастую развивается на фоне различных инфекционных и воспалительных процессов, протекающих в половых путях и мочевыделительной системе. Поэтому женщины принимают симптомы скинеита за цистит или уретрит, не всегда своевременно обращаясь к врачу.

Воспалительный процесс, развившийся в железах, приводит к отеку тканей, сопровождающемуся жжением, болью и дискомфортом, усиливающимися при мочеиспускании. Позывы в туалет учащаются до 10 и более раз в сутки, при этом выделяются небольшие порции мочи. Иногда возникают безрезультатные ложные позывы, сопровождающиеся сильной болью.

Болезненность отдает в низ живота и прямую кишку. Могут возникать достаточно сильные тазовые боли. При переходе заболевания с мочеиспускательного тракта на половую систему появляются слизистые или гнойные выделения, иногда с неприятным запахом.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, обостряясь во время переохлаждения, перегревания, критических дней. Симптомы усиливаются при употреблении кислой, соленой, острой пищи и алкоголя.

Осложнения скинеита

Длительный воспалительный процесс может приводить к появлению дивертикулов уретры – мешкообразных выпячиваний, соединяющихся с мочеиспускательным каналом с помощью узкой шейки. В этих образованиях скапливается моча, которая постоянно подтекает, пачкает белье и вызывает неприятный запах.

Нарушение оттока содержимого из воспаленной железы приводит к ее растяжению и образованию парауретральной кисты. У женщины возникают сильные боли в интимной зоне и гнойные выделения из уретры. Крупная киста может закрыть мочеиспускательный канал, вызвав острую задержку урины.

Воспаленные железы нагнаиваются с формированием гнойников – абсцессов, которые впоследствии прорываются в половые пути или уретру с возникновением свищей. В этом случае помочь женщине можно только проведением операции.

Диагностика скинеита

Для диагностики болезни проводятся:

• Гинекологический осмотр, во время которого виден уплотненный очаг в области выхода из половых путей. При надавливании на него выделяются гной или слизь. Иногда врач может увидеть воспаленные устья парауретральных желез.
• Уретроскопия – исследование уретры, при котором на его стенках в области расположения желез обнаруживаются участки воспаления.
• Анализ мочи, в котором при скинеите появляются лейкоциты и бактерии, а кислотность изменяется со слабокислой на щелочную.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам позволяет выявить возбудителя, вызвавшего заболевание, и подобрать наиболее подходящее лекарство для лечения болезни.
• Для обнаружения скрытых и вялотекущих инфекций применяется анализ Фемофлор, выявляющий микроорганизмы, которые могли инфицировать железы.
• При подозрении на переход инфекции с почек или мочевого пузыря проводится УЗИ-исследование этих органов.

Полноценная диагностика позволяет не только определить источник инфекции, но и подобрать наиболее подходящее лечение.