Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение


Симптомы

Обычно человек начинает чувствовать себя нездоровым, когда камень в лоханке становится крупных размеров. Первые признаки наличия камней будут следующими:

  • Частые позывы в туалет, при этом количество выделяемой мочи значительно сокращается;
  • Боль в поясничном отделе;
  • Рвота;
  • Периодически возникающее высокое артериальное давление.
  • Наличие кровяных выделений при мочеиспускании;
  • При серьезной степени поражения, вероятно увеличение температуры.

Так как такие симптомы могут быть проявлением не только камней в лоханке почки, но и многих других урологических болезней, поэтому исключить или подтвердить наличие камней может только диагностическое исследование.

Признаки патологии

Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще от него избавиться. Если вы заметили у себя перечисленные ниже симптомы, необходимо как можно раньше обратиться к лечащему врачу:

  • Почечные колики – боль ощущается с правой или левой стороны, но может распространяться и по всей брюшной области.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Тошнота, рвота, расстройство желудка.
  • Боли в пояснице, не проходящие при смене положения тела.
  • Выделение мочи с кровью, вызванное повреждениями эпителия.
  • Повышенная температура – 37,5 градусов вместо 36,6.
  • Уменьшается количество выводимой урины.
  • Жжение в мочевыводящем канале.
  • Озноб, слабость.
  • Застой мочи.
  • Отеки на ногах.

Причины

Согласно врачебной статистке, камень в лоханке чаще встречается у представителей сильного пола в возрасте 40-70 лет. Женщины, дети также подвержены этой болезни, но болеют гораздо реже.

Основные факторы, провоцирующие образование конкрементов:

  • Серьезные нарушения обмена веществ;
  • Злоупотребление вредными привычками, неправильное питание;
  • Инфекционно-воспалительные процессы;
  • Витаминный дефицит;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Нарушения работы эндокринной системы;
  • Низкая физическая активность;
  • Врожденное аномальное строение органов мочевыделительной системы;
  • Неблагоприятные экологические, а также климатические условия проживания.

Обычно причин возникновения конкрементов несколько. Однако урологи отмечают, что иногда даже при наличии всех предпосылок мочекаменная болезнь не развивается.

??????????? ??????? ??????? ??????

???????????? ?????? ? 100% ??????????? ?????? ??????????? ??????? ??????? ?????? — ??? ?????????? ?????? ?????????? ???????? ??????????? (??? ??? ??????????). ??????? ??? ????? ????? ???????? ???????? ?????? ??? ???????????? ????????? ????????? ?????? ???????? ? ?????????? ????? ? ????????? ????????? ?????????? ???? ?? ??????? ??????? ????????? (??? ????? ???? ?????? ?????????, ? ???? ?????).

? ??????, ???? ???????? ?????????? ?????? ?????????? (????????, ?????? ????????? ? ?????, ??? ?? ??????? ??? ???????), ??????????? ????????? ????????, ??????????? ? ??????? ??? ??????? ?????????????? ?????? ? ??????? ??????? ????????????.

? ???? ????????? ?????????:

????? ?????, ?????? ?????????? ?? ??????? ?????? ? ?????? ????? ???? ?????????????????? ????????????. ?????, ?????????? ??????? (????????, ???????? ? ??????? ), ?????? ????? ?? ????????????? ???????, ? ?? ????? ??? ??????? ????? (??????? ?? ???????? ???????) ?? ??????????? ????????????? ???? ? ??????? ?? ????? ?? ??????? (??? ??????????, ?????????????????? ?????).

????? ???????, ? ??????????? ??????? ??????? ??????? ?????????? ?????????? ?????? ??????, ??? ????? ???????? ???????? ??? ? ??????? ???????????? ???????, ??? ? ??? ?????????????? ?????????? ??????????? ?????? (??. ??????? ??? ???????????? ??????? ).

Источник: https://dr-rotov.ru/sostavkam.php

Виды камней

Камень представляет собой смесь минералов с органическими веществами. В зависимости от органического и химического происхождения камни в лоханке бывают нескольких видов. От их химического состава будет зависеть все последующее лечение. Оксалаты образуются из-за кальциевых солей щавелевой кислоты, являются наиболее часто встречающимися, крепкими конкрементами. Оксалатные камни наиболее плотные, они очень четко выявляются с помощью рентгенограммы.

Уратные конкременты в почках образуются из-за оседания на стенках мочевой кислоты и ее солей. Состоят они из натрия и калия, которые не полностью выводятся из организма. Реже встречаются карбонаты, белые, мягкие образования из кальциевых солей.

Струвиты, содержащие магния аммония фосфаты. Струвитные камни отличаются быстрым ростом, могут занимать довольно обширную область почки.

В зависимости от формы, конкременты могут быть простыми либо сложными. Первые образуются из одного элемента, они гладкие, с простой структурой. Ко второму типу относятся коралловидные камни, которые формируются из нескольких элементов, имеют сложную структуру и форму (часто с шипами, острыми углами). Коралловые камни очень опасны, так как во время движения травмируют слизистые оболочки внутренних органов.

Разновидности конкрементов

Определить тип конкрементов может только медик, опирающийся на результаты лабораторного исследования. Наиболее часто встречаются следующие виды камней:

  1. Оксалаты – самые твердые образования. Причиной их возникновения может оказаться гипервитаминоз C и нарушения пуринового обмена.
  2. Фосфаты – самые распространенные камни, содержащие кальциевые соли.
  3. Ураты – могут раствориться при соблюдении диеты и приеме медикаментов. В таком случае, выводятся, не повреждая ткани.
  4. Смешанные – состоят из различных элементов, один из которых обычно преобладает. Часто имеют фосфатную основу.
  5. Коралловые – встречаются в основном у женщин. Могут быть вызваны рядом причин, в том числе, гормональными изменениями.

Диагностика

Диагностические мероприятия дают возможность обнаружить болезнь даже на начальной стадии формирования. А кроме того конкретно установить, в каком месте происходит воспалительный процесс.

Для выявления мочекаменной болезни необходимо пройти тщательное обследование у нефролога. Вначале делают анализы крови и мочи, а затем осматривают пациента при помощи ультразвукового аппарата.

Анализ крови и мочи при заболевании почек позволяет выявить не только характер воспаления, а также тип камней в лоханке почки.

По результатам обследования специалист назначает лечение. Для детального послойного изучения почек и новообразований используется КТ или МРТ

Факторы риска

Образованию конкрементов способствуют внешние и внутренние факторы, которые обеспечивают формирование матрицы и облегчают процесс слоистого отложения солей.

  • Экзогенные факторы.
  • особенности питьевой воды и пищевого поведения, когда в кровь в больших количествах поступают минеральные соединения кальция, натрия и фосфора;
  • особенности климата (недостаток солнца или постоянная жара, повышенная влажность или излишняя сухость);
  • нехватка витаминов;
  • токсическое воздействие на почки.
  • Лечение

    Существует несколько способов лечения, все зависит от степени тяжести заболевания.

    При легких формах назначается медикаментозная терапия, в более сложных случаях может потребоваться операция по удалению камня лоханки почки.

    Медикаментозное почечное лечение – пациенту назначаются препараты, которые способствуют растворению и последующему выведению камней из лоханки почки. А также выписываются обезболивающие и противовоспалительные средства.

    В случаях, когда дробление камней в лоханке почки невозможно из-за их большого размера, особенностей расположения, а также, если имеются гнойные процессы − прибегают к оперативному удалению камня из лоханки. Полостная операция обычно проводится под общим наркозом. Период реабилитации после такого лечения значительно дольше по сравнению с лапароскопическим методом. Для профилактики осложнений, с целью восстановления функций почки назначают консервативную терапию.

    При этом кроме открытых операций при лечении камней в лоханке почки все шире применяются новые технологии: литотомия (проводится камнесечение), контактная литолапаксия (отсасывание фрагментов разрушенного новообразования), литоэкстракция (инструментальное удаление без его разрушения и сечения органа, чаще из нижней трети мочеточника).

    Дополнительной мерой терапии является диета, которая может помочь уменьшить кислотность урины, посодействовать смягчению каменных образований.

    При диетотерапии, необходимо учитывать, что у женщин и у мужчин по-разному проходит лечение камней в лоханке почки. Поэтому меню разрабатывается в каждом случае индивидуально.

    Медикаментозная терапия

    Суть медикаментозного способа лечения состоит в том, что с помощью специальных лекарственных препаратов достигается полное или частичное растворение конкремента, а также создание условий для отхождения его наружу. Для таких целей используют следующие группы препаратов:

    1. Литолитики (Блемарен, Соруран, Алкалит, Солимок, Магурлит и прочие).
    2. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Бензогексоний, Спазмолгон, Риабал).
    3. Комбинированные препараты растительного происхождения (Уролесан, Канефрон и прочие).

    Важно понимать, что в большинстве случаев эти препараты применяются только в комбинации друг с другом. Это объясняется тем, что литолитики выполняют роль растворителей конкрементов, а спазмолитики и препараты растительного происхождения помогают вывести их из организма с мочой, снижая при этом воспаление мочевыделительных путей.

    Опасность

    Выделяют два типа почечных камней: динамические и неподвижные. Первые могут растворяться и выходить с мочой. Вторые растут медленно, способны принимать форму органа и самостоятельно из почки не извлекаются. И те, и другие опасны для здоровья человека.

    Подвижные конкременты маленького размера. Поверхность их гладкая или зазубренная. В том случае, когда камни острые, при выходе из мочевых путей способны повредить слизистую оболочку, вызвать кровотечение, боли.

    Неподвижные – большие камни, имеют гладкую поверхность. Постепенно увеличиваясь, они способны закупорить почечную лоханку, нарушить отток мочи.

    Конкременты в почечной лоханке приводят к развитию следующих заболеваний почек:

    • Застой мочи в мочеточнике может вызвать гидронефроз;
    • Хронические воспалительные заболевания мочевой системы (цистит, пиелонефрит).
    • Почечная недостаточность.
    • Уросепсис (острый воспалительный процесс мочевыводящих путей, который при отсутствии лечения приводит к смерти).

    Оба вида отложений несут угрозу здоровью и жизни пациента. Поэтому симптомы нельзя оставлять без внимания. Не рекомендуется лечить болезнь самостоятельно, это может еще больше усугубить состояние больного.

    Подбор диеты

    Чтобы избежать дальнейшего образования камней или избавиться от имеющихся, необходимо соблюдать диету. Определив химический состав конкрементов, врач назначает подходящий режим питания:

    1. Содержащие соли кальция – такие камни встречаются в 80 % случаев, к их числу относятся фосфаты и оксалаты. Необходимо отказаться от продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, в том числе, клубники и щавеля. Желательно снизить потребление мяса и яиц. Назначается вегетарианская диета, следует включить в рацион фрукты.
    2. Вызванные отложением мочевой кислоты ураты – часто беспокоят людей, употребляющих алкоголь. Могут появляться после резкого снижения массы тела или наоборот, бывают связаны с ожирением. Пациенту разрешается есть молочные продукты и крупы. Запрещено употреблять блюда из рыбы и мяса.
    3. Содержащие фосфат аммония струвиты – являются последствиями инфекционных заболеваний. Чаще встречаются у женщин. Требуется исключить из рациона пищу, вызывающую защелачивание мочи.
    4. Камни, в составе которых присутствует цистин – чаще всего появляются вследствие генетических нарушений. Рекомендован отказ от употребления молочных продуктов и мяса.

    Некоторые камни можно растворить естественным путем, а отдельные категории удаляются после операции. Чтобы лечение было эффективным, необходимо своевременно обратиться к урологу. Методы современной медицины позволяют быстро диагностировать и вывести камни из почечной лоханки.

    Профилактика

    Необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать следующие медицинские рекомендации:

    • Соблюдать питьевой режим и сбалансированное питание.
    • Летом рекомендуется употреблять арбузы, отвар шиповника. Зимой полезно пить свекольный сок.
    • Много времени проводить на свежем воздухе, заниматься физкультурой, это позволит не допустить образования застойных явлений.
    • Важно восполнять недостаток витаминов группы Д.
    • Санаторно-курортное лечение.

    Одним из важнейших этапов профилактики является систематическое прохождение медицинских осмотров, чтобы определить, здоровы ли Ваши почки. Так как своевременное лечение позволяет не допустить развития болезни и осложнений.

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Для любых предложений по сайту: [email protected]