В последнее время среди причин смертности человека далеко не последнее место занимают онкологические заболевания. Раковые клетки могут поражать абсолютно любые органы и системы. Достижения современной медицины зашли далеко, многие формы рака поддаются терапии, при условии своевременного обращения к врачу. Онкология разных органов имеет свои отдельные симптомы и проявления. Давайте подробнее изучим рак мочевого пузыря у женщин, он чаще поражает представительниц прекрасного пола уже после сорока лет.
Как классифицируется заболевание?
По происхождению подразделяется на первичный, когда злокачественный процесс возник в мочевом пузыре и вторичный – метастатическое поражение органа.
В зависимости от гистологического строения выделяют:
- переходно-клеточный;
- плоскоклеточный;
- аденокарциному.
Определение клеточного состава новообразования является важным этапом диагностики, так как по полученным результатам прогнозируется течение заболевания, определяется лечебная тактика.
От глубины прорастания опухоли в стенку органа:
- поверхностная форма;
- инвазивная форма.
Поверхностно расположенный рак локализуется в пределах слизистой оболочки. Под инвазией подразумевается прорастание в глублежащий слой (мышечный, серозный).
Согласно дифференцировке (зрелости) опухолевых клеток рак подразделяется на:
- высокодифференцированный;
- среднедифференцированный;
- низкодифференцированный;
- недифференцированный.
Степень зрелости отражает различия между раковыми клетками и нормальными. Согласно проведенным исследованиям, новообразования с низкодифференцированным клеточным составом протекают более агрессивно.
Расшифровка международной классификации TNM
Каждая буква дает краткую информацию о злокачественном новообразовании:
- Т – характеристика первичной опухоли (размеры, степень инвазии);
- N – метастазы в близлежащих лимфоузлах;
- М – отдаленные метастазы.
На чем основан прогноз?
Никто не спорит, что рак мочевого пузыря – патология, требующая к себе особого подхода. При ней прогноз по выживаемости делают на основе многолетних практических исследований тысяч больных с подобной патологией.
Факторы, от которых зависит продолжительность жизни пациента со злокачественной опухолью:
- Возраст и стадия заболевания.
- Наличие хронических патологий.
- Какое лечение было проведено первично.
- Уровень оказания медицинской помощи и т.п.
Для справки. Понятие «выживаемость» в онкологии отражает количественный показатель пациентов, которые с момента постановки диагноза прожили определенное количество времени. В статистике учитывают три показателя: I, II и X выживаемость.
Существует и еще один, немаловажный показатель – относительная выживаемость. Вполне понятно, что большинство пациентов могут умереть, не имея в наличии рака мочевого пузыря, поэтому при установке срока выживаемости (продолжительности) все показатели сравнивают с цифрами, установленными для людей, у которых отсутствует подобный диагноз.
Продолжительность жизни пациента зависит от множества параметров.
От чего возникает заболевание у женщин?
У женщин наиболее распространёнными причинами рака мочевого пузыря являются:
- Табакокурение, так как некоторые продукты распада никотина и смол выводятся через почки. При длительном стаже курения местные факторы иммунитета ослабевают, и запускается канцерогенез (образование патологических клеток). Курение повышает риск возникновения рака в четыре раза.
- Вредные факторы производства. Доказано влияние анилиновых красителей на возникновение онкологических заболеваний мочеполовой системы.
- Наследственная предрасположенность.
- Пищевой рацион с преобладанием жирной, жареной, острой пищи.
- Влияние радиационного облучения в связи с мутированием здоровых клеток.
Эпидемиология
Данные Всемирной Организации Здравоохранения свидетельствуют, что доля рака мочевого пузыря из всех онкозаболеваний составляет 3% среди всего населения мира и 2,4% в России. Женщины болеют реже мужчин почти в 8 раз, при этом уровень смертности лиц женского пола от этой патологии составляет 1,1 случая на 100 000. В последнее время отмечается тенденция к снижению смертности на 12%.
Чаще болеют городские жители, так как они имеют более частый контакт с канцерогенными веществами. Имеется прямая связь риска развития опухоли с возрастом. В возрасте до 35 лет опухоль почти не встречается, после 65 лет риск увеличивается в несколько раз.
Частота заболеваемости рака мочевого пузыря зависит от страны проживания и расовой принадлежности. Представители европеоидной расы страдают патологией в 5-10 раз чаще азиатов или представителей негроидной расы.
Клиническая картина
На ранних стадиях рак мочевого пузыря никак себя не проявляет. Заболевание может обнаружиться случайно при проведении обследования. По мере роста опухоли у женщины возникают следующие симптомы рака мочевого пузыря:
- гематурия (появление крови в моче);
- недержание мочи;
- дизуритические расстройства (нарушение мочеиспускания);
- болевой синдром.
Одним из наиболее ярких симптомов, который заставляет женщину обратиться к врачу, является гематурия. Примесь крови пациентка отмечает постоянно. Моча может менять цвет от розоватого до ярко красного.
К дизуритическим расстройствам относятся болевые ощущения при мочеиспускании, недержание мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Растущая опухоль сдавливает уретру и вызывает раздражение нервных окончаний. В результате нарушается контроль над удерживанием мочи, ложные частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения.
Боль локализуется в области лобка, затем при увеличении опухоли в размерах в промежности и влагалище.
Появление неприятного запаха происходит при распаде злокачественного новообразования. В анализах могут обнаруживаться атипичные (раковые) клетки, гноевидные выделения (присоединяется септическое воспаление).
Симптомы
В начале опухолевого процесса женщина может не предъявлять жалоб.
Обычно первым проявлением рака является кровь в моче. По объему кровопотери нельзя судить о размерах опухоли или о стадии процесса, так как небольшое новообразование может дать сильное кровотечение, а большое — скудные кровянистые выделения. Если кровотечение началось внезапно и имеет обильный характер, то весь мочевой пузырь заполнится кровью, что приведет к заполнению органа образовавшимися сгустками. На этом фоне может развиться анемия.
Опухоль может снижать объем вместимости мочевого пузыря, что приведет к увеличению количества мочеиспусканий и резким позывам.
В самом начале заболевания боль отсутствует, она присоединяется на более поздних стадиях и может быть постоянной ноющего характера или присутствовать только во время мочеиспускания. Возможна иррадиация боли в прямую кишку или влагалище. Растущая опухоль может перекрывать отверстия мочеточников, что приведет к задержке мочи в верхних мочевыводящих путях и появлению боли в поясничной области.
Помимо специфических симптомов, возможны общие проявления болезни: слабость, субфебрильная температура, похудание.
Способы диагностики
Диагноз рака мочевого пузыря выставляется на основании клинических, лабораторных и инструментальных и гистологических методов исследования.
При клинической диагностике обращают внимание на жалобы, давность их возникновения, наличие вредных факторов производства, наследственной предрасположенности и вредных привычек.
К лабораторным способам относятся общий и биохимический анализы мочи. Они позволяют заподозрить злокачественное новообразование (наличие эритроцитов, атипичных клеток).
Инструментальные методы включают:
- проведение ультразвуковой диагностики;
- цистоскопию с взятием материала из подозрительных участков для гистологического исследования;
- цистографию;
- КТ, МРТ.
Ультразвуковое исследование
Данный способ диагностики не имеет противопоказаний. УЗИ предоставляет информацию о локализации, размерах, структуре и особенностях кровоснабжения опухоли, а также степени вовлечения соседних органов.
Ультразвуковая диагностика помогает определить наличие метастазов (дочерних опухолей) в отдаленных органах и лимфоузлах.
Цистоскопия
Представляет собой эндоскопический метод исследования, с помощью которого врач визуализирует полость мочевого пузыря. При проведении цистоскопии оценивается состояние слизистой органа. Из наиболее подозрительных участков берется материал для гистологического исследования.
Процедура малоинвазивная и высокоинформативная, является «золотым стандартом» при подозрении на рак мочевого пузыря.
При поверхностных опухолях цистоскопия из диагностической может превратиться в лечебную.
Биопсия
Биопсией называется прижизненное исследование тканей организма. Она в обязательном порядке проводится для поставки диагноза злокачественного новообразования.
Материал для биопсии берется при проведении цистоскопии. Биопсия дает точные ответы на вопросы о гистологическом строении опухоли и степени ее дифференцировки. Вышеперечисленные данные необходимы для определения тактики лечения пациентки и прогноза заболевания.
Цистография
Относится к рентгенологическому методу диагностики, при котором выполняется снимок мочевого пузыря, заполненного контрастом.
Контраст может поступать в мочевой пузырь из почек при его внутривенном введении или через уретру.
При наличии опухоли наблюдается дефект наполнения органа, проявляющийся областью просветления.
Компьютерная томография
Принадлежит к рентгенографическому исследованию, в результате которого анализируются послойные изображения органов малого таза. КТ проводится при планировании хирургического вмешательства, поиске метастатического поражения.
Магнитно-резонансная томография
Обладает большей чувствительностью, нежели КТ. Позволяет выявить метастазы микроскопического размера.
Как пережить болезнь?
Рак мочевого пузыря, как и другие онкологические недуги, наносит серьезный вред всему организму. Патологический процесс редко останавливается только на одном органе. В любом случае реабилитироваться после такого заболевания можно. Сначала необходимо выздороветь физически, а потом морально.
Частые стрессы и продолжительные депрессии приводят к тому, что коварный недуг возвращается вновь. Поэтому желательно, чтобы с больной во время реабилитации находились родные и близкие друзья. Они всегда смогут поддержать добрым словом, дать напутствия. Психологи советуют регулярно посещать общественные места, больше времени проводить на свежем воздухе. Можно даже найти себе новое хобби, заняться изучением наук или иностранных языков.
Не стоит забывать, что рак все же поддается лечению. Нужно только своевременно диагностировать болезнь и грамотно подобрать лечение. При раннем обращении за медицинской помощью шансы на полное выздоровление достаточно велики.
Эффективные методы лечения
Тактика борьбы с заболеванием выбирается с учетом гистологического строения опухоли, степени ее инвазии, наличия метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах. Необходим индивидуальный подход к каждой пациентке, так как некоторые способы лечения являются довольно агрессивными.
Современные методы лечения рака включают:
- консервативную терапию (химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия);
- хирургическое удаление новообразования.
Химиотерапия
Применяются фармакологические средства (цитостатики), которые оказывают губительное влияние на активно делящиеся клетки. К таким клеткам относятся раковые. В результате адекватно подобранных препаратов удается добиться значительной регрессии опухоли или остановки ее роста.
Однако химиотерапия оказывает воздействие и на здоровые клетки организма. Наиболее страдают элементы крови, пищеварительный тракт, кожа и волосы. К побочным эффектам химиотерапии относятся:
- облысение;
- анемический синдром (снижение эритроцитов);
- снижение иммунитета;
- склонность к кровотечениям (уменьшение тромбоцитов);
- тошнота и рвота;
- диарея/запоры (нарушение пищеварения);
- стоматиты.
Введение цитостатиков при раке мочевого пузыря возможно внутривенным, пероральным, внутрипузырным путями.
Химиотерапия обычно назначается в комплексе с другими способами лечения.
Лучевая терапия
Проводится с помощью высоких доз рентгеновского облучения. Назначается несколько сеансов, затем оценивают полученный результат. Метод актуален при лечении инвазивного рака у женщин.
Иммунотерапия
Суть заключается в стимуляции собственных сил организма на борьбу с раковыми клетками. Для лечения рака мочевого пузыря применяется БЦЖ вакцина.
Препарат вводится в орган с помощью катетера, далее происходит активация системы иммунитета, которая уничтожает патологически измененные клетки. Проводится в качестве профилактики рецидива (снижает риск повторного возникновения рака в два раза) после трансуретральной резекции опухоли.
Хирургическое лечение
Разработаны операции с использованием эндоскопической техники и открытые (с разрезом).
К преимуществам малоинвазивного вмешательства относится быстрый восстановительный период и низкий риск инфекционных осложнений.
К открытым относятся резекция мочевого пузыря и цистэктомия. Резекция подразумевает удаление части органа, показанием для ее проведения служит наличие единичной поверхностной опухоли или единичной инвазии малых размеров.
Цистэктомией называется операция по удалению мочевого пузыря, показана при распространенном инвазивном процессе. Также подлежат удалению близко расположенные в анатомическом соотношении ткани (матка с маточными трубами, яичниками, верхней частью влагалища и мочеиспускательного канала).
Причины рака мочевого пузыря
В 90% случаев рак мочевого пузыря развивается под воздействием следующих факторов:
- Генетического дефекта, вызванного бензолом, мелфаланом, азатиоприном, анилиновыми красителями, неорганическими соединениями хрома, никеля, селена;
- Неблагоприятных факторов внешней среды;
- Радиационного, ультрафиолетового, лазерного облучения;
- Онкогенных вирусов.
Непосредственное действие канцерогена на клетку обусловливает повреждение ДНК, нарушая нормальную функцию генов и контролируемых белков. Этот процесс называют инициацией опухолевого процесса. Многие из генов, которые вовлечены в канцерогенез, кодируют белки, необходимые для пролиферации, дифференцировки и апоптоза (программируемой гибели клеток).
Ещё одним фактором риска развития рака мочевого пузыря является ионизирующее излучение. Отмечено двукратное, четырехкратное увеличение риска развития вторичных злокачественных новообразований мочевого пузыря после применения дистанционной лучевой терапии при раке злокачественных опухолях репродуктивной системы у женщин и рака предстательной железы у мужчин.
Рак мочевого пузыря у женщин развивается под воздействием следующих факторов риска:
- Курения;
- Особенности питания;
- Профессиональной деятельности;
- Качества воды.
Все это наслаивается на различные нарушения обмена веществ и генетическую предрасположенность. C возрастом частота рака мочевого пузыря увеличивается. Это может быть обусловлено увеличением частоты нарушений уродинамики, которые развиваются на фоне атеросклероза сосудов, заболеваний центральной нервной системы, позвоночника, сахарного диабета, развития склероза шейки мочевого пузыря или доброкачественной гиперплазии
Рост заболеваемости населения злокачественными новообразованиями мочевого пузыря обусловлен ухудшением качества окружающей среды в связи с ростом техногенных нагрузок. В этиологии рака мочевого пузыря значительная роль отводится инфекции. Сочетание нарушений мочевыделения и хронической инфекции являются фоном для развития хронического воспаления в стенке мочевого пузыря. Это увеличивает пролиферативную активность эндотелия мочевого пузыря и вызывает мутации.
Длительное дренирование мочевого пузыря катетером становится само по себе фактором риска развития инфекции. Механическая травма катетером стенки мочевого пузыря на протяжении длительно времени поддерживает и усиливает воспалительную реакцию в слизистой оболочке мочевого пузыря, значительно увеличивая риск развития рака мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря наиболее вызывают вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска – шестнадцатый и восемнадцатый.
Причиной урогенитального рака у женщин являются анатомические особенности женского мочеиспускательного канала. Вследствие того, что уретра у женщин короткая, онкогенные вирусы быстро попадают на слизистую мочевого пузыря из внутренних половых органов.
Терапия инвазивного рака
В случае инвазии опухоли патологический процесс распространяется на мышечную оболочку органа. В таком случае выполняется удаление мочевого пузыря с регионарными лимфоузлами (цистэктомия с лимфаденэктомией). В последующем женщине назначается курс химиотерапии.
После цистэктомии врач выполняет следующий этап операции. Его целью является замещение функции удаленного органа (создание нового резервуара для мочи).
Существуют следующие способы:
- Формирование путей оттока мочи из части тонкой кишки. При этом мочеточники и мочеиспускательный канал соединяются с тонкой кишкой. Операция получила название илеоцистопластики.
- При невозможности выполнить илеоцистопластику, используют операцию Бриккера. Ее суть заключается в наложении стомы на переднюю брюшную стенку. Стома представляет собой искусственно созданное отверстие, которое сообщает орган с внешней средой. В данном случае роль мочевого пузыря также выполняет участок тонкой кишки. Однако один ее конец соединяется с мочеточником, а другой выводят наружу. Моча при этом собирается в мочеприемники, которые имеют специальную плоскую форму.
- Уретерокутанеостомия. На кожу живота выводятся части мочеточников, к которым присоединяется система трубок, служащая для отвода мочи в мочеприемник.
Решение о пути оттока мочи после удаления мочевого пузыря решается в индивидуальном порядке. К недостаткам данных операций относятся создание условий для воспалительного процесса уретры и почек, дискомфорт пациента при ношении мочеприемника. В некоторых случаях трубки могут смещаться и выпадать, что требует обращения к урологу.
При наличии отдаленных метастазов, пациентке операция не показана. Лечение проводится методами лучевой и химиотерапии.
Последствия цистэктомии
Лечение онкологического заболевания всегда требует огромных усилий. После проведения терапии пациентке необходимо привыкнуть к новому статусу. Речь идет о жизни без полноценного мочевого пузыря.
После цистэктомии для восстановления утраченных функций органа требуется еще несколько операций. Чаще всего мочеточники выводят наружу. Продукты жизнедеятельности скапливаются в специальном мешочке. Такой резервуар не только доставляет огромный дискомфорт, но и лишает женщину возможности полноценно жить.
Существуют альтернативные способы решения этой проблемы. Например, цистопластика. Эта операция подразумевает под собой пересадку искусственного мочеточника. Его имплантируют на место изолированной части кишечника, а затем подводят к мочеиспускательному каналу. В результате проведенных манипуляций пациентка может справлять нужду естественным способом.
К сожалению, цистопластика не пользуется популярностью в нашей стране и является дорогостоящей процедурой.
Народные средства лечения
В дополнение к лечению рака у женщин используют методы народной медицины для улучшения общего самочувствия. Перед употреблением лекарственных растений необходима консультация специалиста.
Преодолеть последствия лечения поможет:
- Настой можжевельника с белым вином, который готовится в соотношении 100 гр на два литра. Средство должно настояться две недели. Режим приема 50 грамм три раза в день.
- Чеснок в любом виде препятствует распространению злокачественных клеток.
Где и как вы сможете приобрести препараты израильского производства?
- В Израиле – после консультации с врачом онкоцентра. Если вы приедете на диагностику и лечение в Израиль, врач онкоцентра выпишет вам необходимые препараты. Вы сможете купить их в израильской аптеке.
- В любом населенном пункте любой страны мира. Если вы воспользуетесь услугами телемедицины, которые предоставляет онкоцентр, вы сможете получить рецепты на лекарственные препараты, не выходя из дома. При желании пациента онкоцентр организует доставку лекарств на дом.
Стадии
В зависимости от конкретного этапа развития рака мочевого пузыря, выделяют следующие его стадии:
0 стадия. В данном случае речь идет об обнаружении раковых клеток в мочевом пузыре, однако, без их распространения к стенкам этого органа. Данная стадия, в свою очередь, делится на стадию 0a, а также стадию 0is. Адекватное лечение стадии в целом может привести к 100% избавлению от заболевания. Остановимся на указанных вариантах 0a и 0is:
- 0a – стадия представлена в виде неинвазивной папиллярной карциномы. Определяет такое развитие стадии, при котором рост опухолевого образования происходит к области просвета мочевого пузыря, но без его проращивания к стенкам данного органа и без распространения к лимфоузлам.
- 0is – стадия карциномы «in situ». Указывает на то, что злокачественное образование не произрастает в просвете мочевого пузыря, а также не произрастает за пределы его стенки. К лимфоузлам распространения опухоли на этой стадии также не происходит.
I стадия. Эта стадия сопровождается распространением опухоли к более глубинным слоям стенок поражаемого органа, однако, без достижения ею мышечного слоя. В этом случае также адекватное лечение может привести к 100% избавлению от заболевания.
II стадия. На этой стадии распространение опухолевого процесса происходит к мышечному слою поражаемого органа, но без полного проращивания в него. Распространения к близлежащим областям жировой ткани процесса не происходит. При своевременной адекватной терапии, шансы на излечение составляют порядка 63-83% на этой стадии.
III стадия. Эта стадия рака указывает на то, что опухолевое образование проросло сквозь стенку поражаемого органа, достигнув жировой ткани, окружающей мочевой пузырь. В этом случае распространение опухолевого процесса становится возможным к семенным пузырькам и к простате (у мужчин) либо к влагалищу и к матке (у женщин). Распространение процесса не касается лимфоузлов. При данной стадии рака вероятность излечения от него составляет порядка 17-53%, естественно, если назначена эффективная терапия.
IV стадия. Распространение опухолевого процесса на этой стадии происходит уже к лимфоузлам, в том числе возможно затрагивание других органов посредством метастаз к легким, печени и пр. Вероятность полного излечения на этой стадии крайне мала, кроме того, вероятность жизни больного в течение последующих хотя бы пяти лет составляет меньше 20%.
Классификация
Рак мочевого пузыря различается по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики. По морфологическим признакам наиболее часто встречаются переходно-клеточные (80-90%) и плоскоклеточные опухоли (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%). По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированные неоплазии.
Практическое значение имеет степень вовлеченности в опухолевый процесс различных слоев стенки органа, в связи с чем говорят о поверхностном раке низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Новообразование может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста. Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии неоплазии:
- Т1 – опухолевая инвазия затрагивает подслизистый слой
- Т2 – рак распространяется на поверхностный мышечный слой
- Т3 – в процесс вовлекается глубокий мышечный слой стенки мочевого пузыря
- Т4 – инвазия затрагивает тазовую клетчатку и/или прилежащие органы (влагалище, предстательную железу, брюшную стенку)
- N1-3 – выявляется метастазирование в регионарные или смежные лимфоузлы
- М1 — обнаруживается метастазирование в отдаленные органы
Опухолевой процесс в вопросах и ответах
Когда рак звучит как приговор, у мужчин и их близких возникает множество вопросов, на которые они хотят получить ответы. В частности, их интересует:
При поверхностном раке прогноз 5-летней выживаемости находится в пределах 81-82%, но при наличии метастазирования в окружающие мочевой пузырь органы большая часть пациентов уходит из жизни в течение 2 лет, даже при наличии химиотерапии. Однако, если метастазы «проросли» только в лимфатические узлы, то прогноз более оптимистичный – продолжительность жизни увеличивается до 5-6 лет.
При поверхностном раке рецидивы возникают часто, и основной их процент выявляется уже в первые 5 лет после ТУР.
- Первые признаки поражения мочевого пузыря
У мужчин первым признаком, по которому можно заподозрить рак, является видимая гематурия, которая должна быть подтверждена результатами лабораторных исследований. Вторично можно отметить частое и болезненное мочеиспускание, нестерпимую боль в области лона, внизу живота. Но очень часто рак начинается бессимптомно и выявляется только при случайном профилактическом осмотре. В таком случае при позднем обнаружении опухолевого процесса процент выживаемости уменьшается.
Когда мужчина сталкивается с диагнозом «рак», ему кажется, что он единственный, кого затронула страшная болезнь. Однако это не так, согласно статистике рак мочевого пузыря встречается в 6% случаев от всех онкологических заболеваний. Ежегодно выявляют порядка 300 новых пациентов, и почти половина из них умирает. Средняя возрастная категория находится в диапазоне 50-80 лет, а пик выявлений патологии приходится на 65-68 лет.
Диаграмма выживаемости зависимо от возраста.
Ежегодные профилактические осмотры требуются тем, кто находится в группе риска при наличии хотя бы одного фактора, способствующего развитию опухоли. Кроме того, диагностические исследования требуются мужчинам, страдающим постоянными инфекциями мочевого пузыря и воспалениями его стенок, и тем, у кого родственники умерли от этого заболевания.
Опасность раковых опухолей заключается в том, что очень часто на начальной стадии они никак не заявляют о себе либо мужчина игнорирует «первые звоночки». В таких случаях пациент узнает о диагнозе уже тогда, когда болезнь находится в стадии «расцвета» и прогноз по выживаемости (продолжительности жизни) звучит не всегда оптимистично.
Хирургическое вмешательство при раке
Предусмотрены варианты терапии в сочетаниях:
- ТУР. Применяется при новообразовании мочевика. Опухоль удаляется резектоскопом, для остановки кровотечения используется прижигание;
- трансуретральная электрокоагуляция. Обладает сходством с процедурой ТУР, но не предполагает прижигания кровеносных сосудов. По этой причине после удаления опухоли будет кровотечение;
- криохирургия. Поражённые ткани обрабатываются жидким азотом посредством зонда;
- введение в мочевик вакцины БЦЖ, убивающей онкологические клетки;
- в случае невозможности проведения, либо отказе пациентки от хирургического вмешательства, проводится лучевая терапия в сопровождении с использованием химиотерапевтических медикаментов. Допускается изолированная химиотерапия.
При рецидиве заболевания после удаления очагов, доктора советуют пациентам воспользоваться радикальным хирургическим вмешательством – цистэктомией. Процедура предполагает полное удаление мочевика (орган сформируется из сегмента кишки). Это повышает угрозу выживаемости.
Реабилитация после операции
Восстановительный процесс будет зависеть от степени онкологии, типа злокачественного новообразования. Легче всего пациентками переносятся первичные стадии заболевания. Большое значение несёт способ применяемого лечения. При щадящей терапии период реабилитации занимает около недели. Травматичное лечение сопровождается двухнедельным восстановительным периодом и дольше.
Первое время женщине будет доставлять дискомфорт катетер, который удаляется через несколько дней после операции. Для полноценного заживления необходимо соблюдать определённое диетическое питание. На всём реабилитационном периоде назначается приём противобактериальных медикаментов и Интерферона. На протяжении 30 дней после операции запрещаются физические нагрузки, провоцирующие травмирование тканей, что отражается гематурией.
Восстановление после оперативного вмешательства предполагает психологическую реабилитацию пациенток. Преодолеть депрессивное состояние помогают:
- лекарственная терапия;
- посещение сеансов у психолога;
- полноценный сон и отдых;
- информирование пациентки о состоянии здоровья;
- музыкальная терапия;
- общение с пациентами, поражёнными опухолью мочевика.
Эмоциональная устойчивость помогает преодолеть проблему, а депрессивный настрой, плохое расположение духа усугубляют ход недуга.
Медицинское обследование
Для составления полного анамнеза врач напишет направления на анализы крови и мочи. Назначит УЗИ (транскутанное, трансуретральное и абдоминальное) В случае, если опухоль достигла размеров 5 мм и более, вероятность ее обнаружения ровняется 82%. Чтобы получить более точный ответ врач использует цистоскопию.
Результат верен на 99%. Самым эффективным анализом является выявление онкомаркеров в моче пациента. При онкологии они присутствую 100%. Если обнаружили рак мочевого пузыря у мужчин возникает вопрос−какова выживаемость при этом диагнозе? Все зависит от стадии и распространения метастаз.
При прогрессирующей болезни метастазы могут распространиться не только на ткани мочевого пузыря, но и по близлежащим органам, а также в лимфатические узлы. Из-за рецидивов онкологии мочевого пузыря, пациент даже после полного излечения должен регулярно проходить осмотры у врача и сдавать анализы. Повторное появление рака мочевого пузыря может проявляться еще несколько раз у одного и того же человека.
Ведите здоровый образ жизни, употребляйте здоровые продукты, занимайтесь спортом. Ведь предотвратить всегда легче, чем излечить. Будьте здоровы!
