Причины появления рака мочеточника у мужчин

Рак мочеточника у женщин развивается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Опухоль обычно представлена переходно-клеточным раком и иногда саркомой. В Юсуповской больнице обследование пациентов с подозрением на рак мочеточника проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских производителей. Профессора, врачи высшей категории индивидуально составляют и реализуют план лечения пациентов, у которых подтверждается диагноз.

Сложные случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета. Онкологи в совершенстве владеют всеми видами оперативных вмешательств на мочеточниках. Химиотерапия проводится противоопухолевыми препаратами последнего поколения. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Медицинский персонал профессионально выполняет все манипуляции, обеспечивает уход за пациентами до и после операции.

Виды рака мочеточника

Классификация рака мочеточника учитывает его особенности и отличия, различает первичные и вторичные образования. Одна из разновидностей — мультифокальный рак мочеточника, когда в каждом мочеточнике расположено по одному очагу. Предполагается, что подобная опухоль возникает в результате рецидивов, то есть повторно.

По цитологической картине различают следующие виды:

• • переходноклеточный;
• • плоскоклеточный;
• • аденокарцинома;
• • папиллярный (растет медленно, обычно расположен в лоханке).

Экзофитная и эндофитная (инфильтрирующая) формы рака указывают на тип роста новообразования. Широко используется и международная классификация TNM, которая позволяет установить распространение процесса и тактику лечения.

Лечение других заболеваний на букву — р

Лечение рака влагалища

Лечение рака вульвы

Лечение рака желчного пузыря

Лечение рака кожи

Лечение рака легкого

Лечение рака маточных труб

Лечение рака молочной железы

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение рака печени

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака полового члена

Лечение рака почек

Лечение рака предстательной железы

Лечение рака селезенки

Лечение рака трахеи

Лечение рака шейки матки

Лечение рака эндометрия

Лечение рака яичек

Лечение рака яичников

Лечение реактивных психозов

Лечение ревматизма

Лечение ревматоидного артрита

Лечение рефлюкс-нефропатии

Лечение ринита

Лечение рожи

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Рак мочеточника, симптомы и признаки с фото

Симптоматика рака мочеточника на ранних этапах обычно отсутствует. На теле (на коже, слизистых) нет пятен и других видимых внешних изменений, что затрудняет диагностику. Правильно поставить диагноз и сделать заключение сможет только квалифицированный врач после инструментального обследования.

Самые начальные, первичные сигналы, так называемые предвестники патологии, зачастую обнаруживаются случайно, например, при профилактическом обследовании или в результатах анализа мочи, который выявляет эритроциты — характерный сигнал, свидетельствующий об изъязвлении или даже распаде. Резкое снижение веса — до 10 килограмм за 2–3 месяца без видимых причин — также указывает на онкопроцесс.

Чаще всего начало рака мочеточника носит бессимптомный характер, его первые и явные характерные проявления дают о себе знать, когда опухоль прорастает в соседние структуры или перекрывает протекание мочи по мочеточнику. Если опухоль перекрывает мочеточник, возникает гидронефроз почки, который можно обнаружить пальце-пальцевой перкуссией, рентгеноскопией. Появляется болезненность в поясничной области, изменяется характер мочеотделения.

Гидронефроз приводит к воспалению и пиелонефриту. Жалобы больного выражаются в ощущении жжения, болезненности в области поражения, резко повышается температура, учащается пульс и дыхание — признаки, похожие на почечную колику. Опасность заключается в полной потере мочевыделительной функции с одной стороны. Если есть какие-то проблемы и с другой почкой, то заболевание начинает протекать стремительно, что значительно ухудшает прогноз.

При прорастании рака мочеточника в забрюшинное пространство, в поясничной области пальпируется шишка, уплотнение. Болевой синдром сильный, болит в пояснице с одной стороны. Часто боль приписывают другому заболеванию, и заболевшие принимают спазмолитики, болеутоляющие без консультации с врачом, запуская тем самым рак мочеточника до неизлечимого состояния. К поздним симптомам относятся: резкое снижение веса, быстрая утомляемость без физической нагрузки, слабость, кахексия. Продолжительность жизни пациентов снижается.

Частота определения атипии растет, однако повышается и статистика выздоровлений, и пятилетняя выживаемость. Если рак обнаружен на ранних сроках, то он излечим, а шанс выжить высокий — все зависит от того, как долго он развивается и насколько он запущенный. Своевременная консультация уролога необходима и дает хорошие шансы на излечение.

Проявления онкологии

В наше время ранняя диагностика рака, несмотря на положительные результаты различных многолетних исследований, появление новых технологий, до сих пор остается на очень низком уровне. Почему?

Самолечение

Да потому, что большинство людей не серьезно относится к собственному здоровью и занимается самолечением.

Из-за этого первые характерные сигналы о наличии онкологии, которые подает нам наше тело, остаются без должного внимания.

По данным последних международных исследований, каждый четвертый житель развитых стран подвержен риску пополнить ряды онкобольных, а каждый пятый – умереть от рака.

Поэтому, необходимо внимательнее относиться к собственному здоровью, в особенности мужчинам, которые чаще страдают от рака мочеточника и помнить хотя бы некоторые из основных его симптомов.

Доброкачественные опухоли могут долгое время развиваться никак не обнаруживая своего присутствия.

Одним из основных симптомов наличия онкологических процессов в мочеточнике является присутствие крови в моче, превышающее физиологическую норму.

Именно с этой проблемой обращаются к урологу около 90% больных. У 70% наблюдается макрогематурия, определяемая уже визуально.

В среднем, с момента появления гематурии до обнаружения рака и постановки диагноза, проходит около года.

Сильные боли обычно развиваются на более поздней стадии, а в начале присутствовать могут лишь какие-то неприятные, болезненные ощущения в районе поясницы.

Они обычно связаны с закупоркой опухолью мочеточника и лоханочно-мочеточникового участка и встречаются в 50% случаев заболевания раком.

Значительно реже встречаются нарушение мочеиспускания, снижение веса, связанное с нарушением метаболического процесса, потеря аппетита, постоянное беспричинное повышение температуры до 37.5 ºС, тошнота и слабость, вызванные интоксикацией организма.

Где-то в 20% случаев на поздней стадии через живот можно обнаружить опухоль на ощупь.

Конечно, многие признаки рака могут быть характерны и для других, менее серьезных заболеваний, однако, своевременное обращение к врачу возможно спасет многих людей от дальнейших серьезных проблем со здоровьем.

Причины рака мочеточника

Причины возникновения рака мочеточника различны, не исключается и воздействие психоэмоциональных факторов, которое изучает одно из направлений медицины — психосоматика.

Этиология выделяет основные факторы, вызывающие болезнь:

• • пожилой возраст;
• • курение — актуальность проблемы в том, что у курящих опухоль образуется примерно в семь раз чаще, провоцирует ее нитрозамин;
• • наследственность, мутации генов;
• • работа в лакокрасочной, текстильной, химической или нефтяной промышленности способствует появлению онкологии через 10–15 лет, в истории есть неоднократные описания обнаружения рака мочеточника у красильщиков;
• • мочекаменная болезнь;
• • прием некоторых лекарств, например, фенацетина, анальгетиков;
• • гельминты, например, возбудитель шистосомоза может запускать перерождение клеток;
• • радиация и облучение.

У подростков, женщин рак мочеточника бывает реже, но девушки, юноши, проживающие на Балканах, имеют предрасположенность к нему. Эпидемиология объясняет это наследственностью, заболеванием эндемической семейной нефропатией, которое передается по наследству как по женской, так и мужской линии.

Рак мочеточника не заразен для окружающих. Им невозможно заразится ни контактным, ни половым, ни воздушно-капельным путем.

Причины ракового поражения органа

В мочевыделительном тракте эпителиальный слой крайне чувствителен к воздействию факторов с канцерогенным воздействием на организм. К такой группе относят профессиональные факторы при работе с бензином, мышьяком и ядами, а также курение.

Также рак мочеточника возникает на фоне развития мочекаменной болезни или воспалений мочеполовой системы. Когда камни и другие конкременты начинают движение по каналу для выхода мочи, происходит травмирование слизистых оболочек, что приводит во многих случаях к ее гиперплазии и малигнизации клеток.

Травмированная слизистая при застойных явлениях (задержка урины) испытывает токсическое поражение, что приводит к хроническим воспалениям. Редкими, но встречающимися факторами может послужить высокое артериальное давление, фактор наследственной предрасположенности, а также долгий прием диуретиков.

Стадии рака мочеточника

Степень распространенности определяют после проведения инструментальных исследований. Для этого получают снимки и фотографии с рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, УЗИ.

Стадия заболевания позволяет определить излечим ли рак мочеточника, показать как с ним бороться:

• • 0 (нулевая) — на раннем этапе размеры раковой опухоли определить практически нельзя;
• • 1 (первая) — вовлечены только слизистая и подслизистая;
• • 2 (вторая) — поражаются все слои, в том числе мышечный;
• • 3 (третья) — образование проникает в окружающую жировую клетчатку, есть поражение 1–2 лимфатических узлов;
• • 4 (четвертая, или последняя) — происходит прорастание соседних структур, новообразование характеризуется метастазами в отдаленные органы.

Диагностика рака мочеточника

Подозрение на рак мочеточника может возникнуть во время обнаружения в моче эритроцитов. Однако диагностирование затруднено, так как выявить заболевание способна только тщательная проверка лабораторными и инструментальными методами. Простой осмотр и опрос пациента не проявляют рак на начальном этапе возникновения патологии, но проверить ее можно с помощью полного обследования.

Из клинических исследований, которые способны определить новообразование, используются:

• • развернутый анализ мочи с цитологией;
• • ультразвуковое исследование;
• • экскреторная или ретроградная урография;
• • почечная ангиография;
• • цистоскопия;
• • тест на онкомаркеры;
• • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• • ПЭТ-КТ.

Разновидности болезни

Заболевание, связанное с поражением мочеточников, имеет два пути развития:

• Медленное. В указанном случае заболевание не проявляется и не даёт сопутствующих симптомов.
• Стремительное, когда опухоль быстро заполняет свободное пространство и приводит к острому воспалению. Указанный путь говорит о развитии патологии онкологического характера.

Принятая международная классификация рака органов разделяет болезнь по месту локализации воспалительного процесса:

• На внутренней стенке единственного мочевыводящего канала либо поражение двух мочеточников одновременно. Развивается эндофитная опухоль.
• Воспаление проходит в просвете органа. Развивается экзофитная опухоль.

В онкологии на международном уровне принята маркировка злокачественных опухолей – по системе TNM. Расшифровка аббревиатуры выглядит следующим образом:

• T – опухоль, первичный вид.
• N – поражение лимфатических узлов, регионарный вид рака.
• M – заболевание с распространением метастазов.

Локальный вид онкологического заболевания считается лёгкой стадией, формирующейся в мочеточнике без затрагивания соседних органов.

При развитии воспалительного процесса в лимфоузлах симптом заболевания формируется постепенно. При этом происходит прорастание патогенных клеток в находящиеся рядом ткани здоровых органов. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Развитие новообразования с метастазами считается поздней стадией. Опухоль распространяется на другие органы.

Стадии болезни

Онкологическое заболевание мочеточника в своём развитии не разделяет мужской организм и женский. Формирование и прогресс проходит по общей схеме. Диагностике поддаётся плоскоклеточный рак и его переходный клеточный вид. Редко, но встречаются опухоли доброкачественного характера.

Стадия рака определяется на основании фиксирования степени прорастания опухоли в другие органы. Размер новообразования не влияет на установление тяжести заболевания.

Различают 5 стадий рака мочеточника:

• Начальная стадия. Поражённые клетки не затрагивают структуру каналов и не выдают присутствие патогенных изменений.
• Первая стадия. Целостность слизистой оболочки нарушается, раковые клетки внедряются в стенки мочеточника.
• Вторая стадия. В процессе роста опухоль достигает мышечного слоя, приводя к дисфункции элемента.
• Третья стадия. Раковые клетки внедряются в жировую клетчатку, обволакивающую орган.
• Четвёртая стадия. Воспаление затрагивает соседние органы. Происходит образование метастазов.

Причина появления рака мочеточника

Проходя почечный фильтр, в мочу попадают канцерогены, негативно влияющие на внутренние стенки мочевыводящих каналов. Наличие химических токсинов становится частой причиной развития онкологического заболевания в органах.

Врачи отмечают, что курение часто приводит к формированию злокачественных опухолей в каналах для оттока урины, почках. После выкуривания сигарет в организме образуются триптофаны, канцерогенноактивными веществами. Чем чаще происходит потребление табачных изделий, тем больше риск развития рака.

Известны и прочие причины, провоцирующие появление новообразований в организме:

• Артериальная гипертензия.
• Неконтролируемый приём медикаментозных препаратов, относящихся к группе анальгетиков.
• Использование медикаментов, направленных на торможение и снижение интенсивности разрастания опухолевых образований.
• Постоянный контакт с химическими веществами: мышьяк, бензидин, нафтиламин, аминобифенил.
• Мочекаменная болезнь. При наличии в организме воспалительного процесса токсины постоянно двигаются по мочевым путям. Находясь в постоянном раздражении, слизистый слой начинает растить дополнительный эпителий. Оболочка ещё больше воспаляется, формируется патология.

Механическое воздействие на орган приводит к интенсивному делению патогенных клеток. Также врачи не исключают участие наследственности в заболевании. Отмечено: если в семье родственник болел или болеет карциномой мочеточника, риск возрастает вдвое.

Симптомы

Первые признаки неполадок в организме – кровь в урине и болевой синдром в пояснице. Указанные симптомы появляются на ранней стадии поражения онкологией. Если на начальном этапе крови в моче немного, с течением времени гематурия становится интенсивнее. Потеря крови способна привести к развитию анемии. Перекрытие канала в мочеточнике происходит из-за роста опухоли, что провоцирует возникновение почечных колик и гидронефроза.

У пациента стремительно растёт температура, способная достичь показаний, вызывающих судороги. Как правило, повышение отмечается вечером и перед сном.

Симптомы рака мочеточника проявляются одинаково у мужчин и у женщин. Признаки, указывающие на онкологические нарушения в органе:

• Потеря аппетита.
• Слабость в теле.
• Больной быстро устаёт.
• При запущенной стадии наблюдается крайнее истощение организма. У пациента развивается анемия.
• Отмечается нарушение функционирования других органов, пораженных метастазами.

Если опухоль носит доброкачественный характер, указанные выше симптомы не проявляются. Но запускать процесс нельзя, поскольку образуется закупорка протоков, отток мочи нарушается, возрастает риск перерождения клеток в злокачественный вид.

Лечение рака мочеточника

Поскольку рак смертельно опасен, если человека не лечить, теряя драгоценное время, динамика роста опухоли и течение болезни изменятся. Рак быстро прогрессирует и его последствия приводят к летальному исходу, 100% смертности.

На данный момент самое эффективное средство против онкозаболевания предлагает хирургия — полное его удаление. Такая тактика позволяет победить и избавиться от опухоли. Действия хирурга направлены на иссечение очага и пораженных тканей. После проводится лучевая или химиотерапия, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки или продлить клиническую ремиссию. Когда есть противопоказания к оперативному вмешательству, остановить онкологический процесс может химиотерапия — она замедляет распространение онкологии.

Если скорость развития рака мочеточника высокая и он становится неоперабельным, применяются средства для обезболивания. Цель использования сильных обезболивающих, которые нужно принимать постоянно, — помочь облегчить состояние больного перед смертью.

Выживаемость при своевременном обращении, когда рак мочеточника еще операбельный, — 85–95%. Выздоровление при прорастании, когда рак метастазирует, бывает лишь у 10–20%, прогноз неблагоприятный.

Почему опасно заболевание?

Опасность любого рака заключается в его метастазах. Расположение опухолей позволяет предположить направление метастаз, что позволит предпринять некоторые упреждающие меры. У большей части всех больных при раке мочеточника поражается и мочевой пузырь, особенно в случаях патологии в нижней части мочевыводящей трубки.

При диагностированном заболевании в верхних отделах можно предположить поражение метастазами почечной системы. Раковые клетки распространяются с крово- и лимфотоком оседают в клетчатке и дальних органах, а также в лимфоузлах, что создает новые очаги патологии. При этом происходит увеличение пораженных отделов в организме, которые становятся неподвижными и твердыми, соединяются со здоровыми тканями всех систем, провоцируя распространение рака.

В 80% всех случаев наблюдается гематурия, выделения с мочой крови в разных количествах. При самом начале поражения количество примеси в виде крови относительно невелико, что не позволяет сразу заподозрить онкологию. Урина пациента становится темно-желтой, концентрированной.

С развитием болезни появляется все больше крови, анемия становится ярко выраженной, что обусловлено снижением уровня гемоглобина, как и эритроцитов. Это бывает при недостатке питательных веществ к органам и тканям. Также недостает им и кислорода, что вызывает бледность кожи пациента, слабость и частые головокружения, обмороки и недомогание.

Ещё по теме: Какие осложнения бывают после установки стента в мочеточнике?

Опасность заключается также в острой задержке урины, поскольку новообразование перекрывает весь просвет мочеточникового канала, создавая тем самым барьер для естественного вывода жидкости из почек. При частичном перекрытии трубки мочеточника часть над опухолью начинает расширяться, что вызывает, как правило, гидронефроз.

Профилактика рака мочеточника

Защитить себя и предотвратить рак мочеточника не всегда возможно, так как есть вещи, которые человек не всегда в силах изменить. Например, загрязненность окружающей среды, работу с канцерогенами и облучением. Однако можно уменьшить риск заболеть, если выполнять некоторые рекомендации, избегать стрессовых ситуаций, переутомления.

Медиками рекомендуется:

• • бросить курить;
• • исключить алкоголь;
• • вести активный образ жизни;
• • правильно питаться;
• • пить достаточное количество воды для очищения организма (не менее 30 мл на килограмм массы тела);
• • соблюдать режим дня;
• • достаточно отдыхать — необходим здоровый сон, отпуск, выходные дни.

Обязательно стоит периодически обследоваться, сдавать на анализ кровь, мочу, кал, делать флюорографию — эти проверки выявляют ранние изменения в организме и дают возможность вовремя начать терапию.