- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Осадок в моче — клиническое проявление определённого патологического процесса в организме, чаще всего со стороны мочеполовой системы. Подобный симптом может сопровождаться зудом, жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.
Установить причину проявления такого симптома удаётся посредством лабораторно-инструментальных методов исследования. Лечение может осуществляться как консервативными, так и радикальными методами.
В чем суть проблемы?
Нормальная моча человека светлая, желтого цвета и слегка отдает аммиаком. Когда образуется осадок в урине, то это первый признак развития заболевания.
Составляющими являются соли, минералы и компоненты, которые перерабатывает печень. Количество мочеиспусканий говорит о том, сколько человек употребил жидкости за сутки и продуктов с большим количеством белка. На появление осадков влияет постоянное пребывание в стоячем положении, присутствие солей в употребляемой воде. Также повлиять на возникновение отклонения способна слизь, которая выделяется в усиленной объеме внутренними органами.
Классификация
Единичный плоский и клеточный эпителий имеется в осадках мочи. Выделяют 2 типа нарушения:
- Организованный осадок. При нарушении обнаруживается большой объем цилиндров, песка, красных и белых кровяных телец.
- Неорганизованный. Говорит о присутствии соли в моче.
Осадок в моче может иметь органическую или кристаллическую структуру.
Чем выше уровень щелочной мочи, тем более темная жидкость будет выходить при мочеиспускании. Если у пациента показатели pH большие (6,8 и более), тогда соли фосфатов и сернокислый кальций выпадают в осадок. Повлиять на подобное нарушение способны дисфункция почек, отравление организма или инфекционные болезни. Неорганизованный осадок мочи является следствием водного дисбаланса. Черные примеси в урине указывает на нарушенные обменные процессы на фоне алкаптонурии или меланосаркомы. Различные вкрапления в осадке выявляются при таких состояниях:
- Высокая концентрация фосфатных, уратных или других солей. В таком случае образуются кристаллы.
- Органические соединения, при которых наблюдается белок в моче, выходящий эпителий в мочевыводящем канале.
- Резкий и неприятный запах урины, болезненные и зудящие чувства. Образовавшиеся осадки лейкоцитов представлены в виде облачка или хлопьев. Также могут отмечаться выделения гноя и слизи либо кровянистые примеси при мочевыведении.
Диагностика
Для выявления общих отклонений и постановления диагноза проводят различные анализы мочи:
- Общий. Показывает уровень оседания эритроцитов. Пот нему определяется степень воспалительного процесса. Повышенное содержание лейкоцитов указывает на силу инфекционного процесса. Важным показателем является кислотность мочи.
- Биохимический. Этот лабораторный тест необходим для определения химических веществ и биологически активных агентов. Анализ является информативным, может указывать на отклонения в почках, но для полноценной диагностики его недостаточно.
- Бактериальный посев. При наличии инфекции анализ позволяет выявить микробы. Во время теста проводится ряд реакций на чувствительность возбудителя к определенному виду антибиотиков.
Обычно для полноты картины на фоне симптомов специалисты назначают три анализа. Они рассматриваются и по отдельности, и в совокупности. Учитывается содержание всех веществ в пониженном и повышенном количестве.
Причины появления осадка в моче у мужчин и женщин
Наличие слизистого, кровянистого и другого осадка в моче ведет к изменению ее консистенции. У мужчин крупинки эпителиальной ткани говорят о воспалительном процессе в предстательной железе или мочевыводящем канале. Нередко источником нарушения становиться песок и камни в почках, нефрозы некротического характера и недостаточный ток крови в парном органе. Моча белого цвета указывает на то, что в организме много белых кровяных телец. Если образовалась красная урина, то это первый признак развития у взрослого папиллом, туберкулезного заболевания в органах мочевыведения. Белая моча с осадком вызвана фосфатами, розовая — уратными камнями.
Появление осадка в моче может говорить о воспалительном процессе, заражении микроорганизмами, МКБ, дисбалансе соли.
У здорового человека осадок должен отсутствовать, а урина окрашена в прозрачный цвет. Моча с сильным коричневым или темным оттенком может говорить о распаде эритроцитов, который происходит при онкологическом заболевании кожного покрова. Примеси в жидкости связаны с такими причинами:
- водно-солевой дисбаланс;
- инфекции в органах мочевыведения;
- проникновение бактерий в организм;
- песок и конкременты в почках;
- воспалительная реакция в парном органе.
Последствия заболевания
Видимый осадок при болезнях не является редкостью и часто наблюдаются редкие светлые или красные примеси в моче. Увеличенный белок, красные кровяные тельца, цилиндры и соли говорят о стадии патологического процесса. Желтая, прозрачная моча или слегка светлый оттенок свидетельствует о нормальном состоянии человека. Ниже представленная таблица указывает на цвет урины при разном заболевании.
Окрас | Отклонение от нормальных показателей | Причины возникновения |
Оранжевый или темный желтый | Застойные процессы в почках | Сильный объем пигментов |
Постоянная рвота и понос | ||
Отечность | ||
Слабовыраженный либо водянистый | Диабет разного типа | Недостаточная концентрация красящих компонентов |
Насыщенный коричневый | Анемии гемолитического типа | Повышенный уробилиноген в моче |
Темный или черный | Гемолитическая почка острой формы | Высокий уровень гемоглобина |
Меланосаркома | Появление пигмента меланина | |
Алкаптонурия | Гомогентизиновая кислота | |
Красноватый | Инфаркт почек или колика | Моча с кровью |
Коричнево-красный | Воспаление в парном органе | |
Бурый с зеленоватым оттенком | Гепатит паренхиматозного вида | Образование уробилина |
Избыток билирубина | ||
Желтый с зелеными примесями | Механический гепатит | |
Белый | Распад тканей почек | Небольшой объем жира в урине |
Нарушенные жировые структуры | ||
Молочный оттенок | Почечный лимфостаз | Выведение вместе с мочой лимфатической жидкости |
После лечения антибактериальных препаратов
Белый осадок в моче или любой другой может быть связан с длительной терапией с использованием антибиотиков. Вызвать нарушенный состав урины могут слабительные средства или противораковые. При таком лечении также будут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию. Как правило, в инструкции медикаментов указываются подобные побочные реакции. При таком нарушении не требуется особого лечения, и после прекращения приема лекарства, моча вновь станет прозрачной.
Мутная моча при беременности может свидетельствовать о развитии патологий мочевыводящих органов. Известно, что организм женщины в период беременности испытывает колоссальные нагрузки, под влиянием которых некоторые органы хуже выполняют свои прямые функции.
Моча представляет собой итоговый продукт фильтрации, поступающий в мочевой канал после переработки почками. Анализ урины позволяет специалисту своевременно выявить отклонения от нормы, свидетельствующие о наличии патологии. Этим объясняется необходимость регулярной сдачи этого анализа беременными, потому что только своевременное выявление патологии поможет избежать последствий как для матери, так и для плода.
Перед тем как рассматривать причины мутности мочи при беременности, приведем значения нормы.
В ходе общего анализа лаборант оценивает следующие показатели:
- Цвет.
- Прозрачность.
- Плотность.
Цвет может зависеть от объема мочи и красящих пигментов. В норме утренняя моча беременной должна иметь светлый оттенок. Потемнение мочи может быть спровоцировано приемом в пищу красящих продуктов (свекла, томат). Потребление такого рода пищевых продуктов не оказывает влияния на общие показатели анализа, потому искажения результатов по этой причине произойти не может.
Для мочи характерна абсолютная прозрачность. Выраженная же мутность может свидетельствовать о наличии бактериально-воспалительных процессов, солей, гноя.
Каковы нормы утреннего анализа мочи при беременности?
Показатель | Характеристика |
Объем | 150-200 мл |
Цвет | От светло-желтого до янтарного |
Прозрачность | Абсолютная |
Плотность | 1010 |
Кислотность | 5,0-7,0 |
Белки | Не более 0,033 |
Глюкоза | — |
Билирубин | — |
Уробилиноген | Допустимо присутствие следов |
Кетоновые тела | — |
Эритроциты | Не более 2 в поле зрения |
Лейкоциты | Не более 5 в поле зрения |
Эпителий | Единичные клетки |
Цилиндры | Единичные |
Соли | Аморфные ураты и оксалаты |
Диагностические мероприятия
Появление белых хлопьев, нитей, сгустков гноя или крови в моче, особенно на фоне других тревожных симптомов, должно послужить поводом для скорейшего обращения к урологу. Диагноз ставится после проведения комплекса исследований. После анализа жалоб пациента врач может прибегнуть к следующим диагностическим методам:
- общие анализы мочи и крови для установления протекания воспалительного процесса и оценки общего состояния организма;
- биохимический анализ крови для оценки функционирования почек;
- анализы на выявление антител для установления вида патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспаление;
- УЗИ органов мочеполовой системы;
- урография;
- МРТ или КТ органов мочевыделения.
Причины мутности
Почему моча может быть мутной при беременности? В период беременности почки, как и другие органы женщины, функционируют в усиленном режиме и обеспечивают вывод продуктов обмена веществ не только собственного организма, но и организма малыша. Чрезмерные нагрузки могут спровоцировать нарушения в их функционировании.
Под влиянием гормональных изменений снижается тонус мочевых путей. Это положение повышает риск развития инфекций, в том числе .
К 34-36 неделе беременности мочевой пузырь смещается за границы малого таза. Его стенки изменяют свою структуру для того, чтобы противостоять выраженному давлению матки. Не исключено нарушение проходимости мочеточника.
Спровоцировать отклонение показателя цвета мочи от нормы могут и другие факторы:
- нарушение ;
- недостаток жидкости в организме;
- гестоз;
- токсикоз;
- пиелонефрит;
- нарушение норм забора материала для исследования.
Также причиной того, что моча при беременности стала мутной, может быть прием препаратов от .
На ранних сроках
На ранних сроках беременности мутность мочи, как правило, не свидетельствует о наличии серьезных патологий. Специалисты связывают появление отклонений с . Он становится причиной нарушения питания и обезвоживания организма, а это влияет на показатели анализа.
Выраженный токсикоз – повод для посещения специалиста-гинеколога. В некоторых случаях требуется медикаментозное вмешательство.
На поздних сроках
На поздних сроках помутнение мочи может свидетельствовать о развитии , вызванного чрезмерным сдавливанием мочеиспускательных каналов. Женщинам с хроническими заболеваниями почек в период беременности необходимы дополнительные консультации нефролога.
Помутнеть моча может на фоне . Это состояние опасно для женщины и плода. Поэтому при визуальном отклонении мочи от нормы нужно срочно обратиться к врачу.
Утренняя моча мутная
Повышенная мутность утренней мочи – физиологическое явление. Изменение цвета урины происходит по причине ее повышенной концентрации. На протяжении сна жидкость не поступает в организм и редко выводится из него.
Именно поэтому утренняя моча является наиболее ценным материалом, необходимым для получения общей картины. Перед забором материала обязательно провести гигиенические мероприятия, в противном случае скопившиеся выделения могут попасть в зону уретры и спровоцировать искажение показателей.
В вечернее время
Появление мутности урины в вечернее время не является типичным. Подобное отклонение требует контроля. В случае, если этот симптом сопровождается учащением позывов к мочеиспусканию и болезненностью, следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Стоит помнить о том, что заболевания мочеполовой системы имеют склонность рецидивировать в период беременности и давать серьезные осложнения. Если моча мутная в вечернее время, необходимо пройти полноценное обследование.
Лечение и профилактика
Для лечения заболеваний, проявляющихся примесями в моче, используют медикаменты, дробление камней ультразвуком и лазером, в более тяжёлых случаях, операции на поврежденных органах.
Из препаратов назначают антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитические средства. Существуют лекарства, растворяющие соли при мочекаменной болезни. Целесообразность их применения зависит от тяжести заболевания и размеров осадочных частиц.
Для лечения и профилактики образования осадка используют специальную диету и питьевой режим. При этом нарушении предполагается ограничение свободной соли, употребление витаминизированных овощей и фруктов, белка из диетического мяса. При наличии неорганического осадка уменьшают количество кислых продуктов (цитрусы, ревень, ягоды, щавель).
Чтобы предупредить появление в моче нежелательных примесей, необходимо:
- соблюдать правильное питание – сбалансированное, регулярное, витаминизированное;
- пить достаточно жидкости, следить за водным балансом в жаркое время года, при физической активности;
- исключить вредные привычки;
- не вести сидячий образ жизни, умеренно заниматься спортом;
- следить за регулярностью стула и количеством суточной мочи;
- избегать переохлаждений, переутомлений, одеваться по погоде;
- соблюдать интимную гигиену, пользоваться средствами защиты во время секса;
- периодически совершать профилактическое исследование организма, лечить имеющиеся болезни и инфекции, не запуская их;
- не заниматься самолечением, все лекарства принимать исключительно после консультации со специалистом.
Чтобы не допустить развития тяжёлых нарушений, необходимо следить за состоянием организма и выделений. Появление в мутной моче осадков может быть первым признаком патологических процессов. Любой дискомфорт или изменение привычной работы организма – повод обратиться к врачу для действенного и своевременного лечения.
Осадок в моче не всегда говорит о проблемах. Вообще урина у здорового человека должна быть прозрачной. Она имеет светло-желтый оттенок, насыщенность которого меняется в зависимости от многих факторов. Однако подтвердить обоснованность тревог сможет только ее лабораторное исследование. Своевременное обнаружение болезней по осадку в урине снижает риски осложнений.
Меры предотвращения изменений биохимического состава мочи с появлением в ней осадка, заключаются в ежедневном выполнении следующих правил:
- сбалансированное питание, оно должно состоять из полноценного завтрака, обеда и ужина без перекусов в сухомятку;
- спокойная психоэмоциональная обстановка, исключение нервного перенапряжения и попадания в стрессовые ситуации;
- отказ от употребления всех видов спиртных напитков, а также наркотических средств;
- своевременное лечение хронических заболеваний инфекционной этиологии (особенно, если они связаны с деструктивными процессами в тканях почек, мочевого пузыря, органах репродуктивной системы у мужчин и женщин);
- всегда одеваться в соответствии с погодными условиями (категорически запрещено, чтобы было переохлаждение органов малого таза и поясничного отдела позвоночника, наибольшее внимание уделяется нижней части гардероба);
- принимать только те препараты, которые прописаны доктором, не заниматься самостоятельным лечением, так как у каждого медикамента есть побочные свойства и противопоказания, о чем говорится в инструкции к применению лекарства.
Чтобы быть здоровым и не иметь проблем с выделительной системой, следует не реже, чем 1 раз в год проходить профилактический осмотр у врача-уролога или нефролога. Женщины дополнительно обследуются у гинеколога. Об этом постоянно говорят врачи различного профиля, но большинство людей игнорируют данные рекомендации, что в итоге приводит к патологической симптоматике в виде осадочных отложений в моче.
Осадок
Мутная моча с осадком при беременности может свидетельствовать о наличии выраженных отклонений показателей элементов, входящих в состав урины. Это может говорить о наличии воспалительного процесса различной природы.
Выраженный осадок, имеющий белый цвет и хлопьеобразную консистенцию, говорит о наличии . Подобный показатель может свидетельствовать об обострении хронических болезней почек. Если осадок выпал через несколько часов после мочеиспускания, не следует волноваться, это является нормой. Компоненты урины вступают в реакцию с кислородом, в ходе которой происходит их кристаллизация.
К какому врачу обратиться?
Самолечение в период беременности может стать причиной необратимых последствий не только для организма матери, но и для плода. Именно поэтому диагностика и терапия – задача для компетентного специалиста. В случае, если беременная заметила помутнение мочи, ей необходимо обратиться в поликлинику. Лечением, в зависимости от причин данного симптома, могут заниматься гинеколог, терапевт или нефролог.
Для лечения пиелонефрита часто используют . Отказываться от лечения не стоит, потому что патологический процесс, протекающий в организме женщины, может навредить малышу куда больше, чем антибиотики.
Что делать?
Дальнейшие действия беременной во многом зависят от спровоцировавших помутнение мочи причин. Основная задача терапии – устранение отрицательно воздействующего фактора. Если причина отклонений от нормы – воспалительный процесс, следует направить терапевтическое воздействие на его устранение.
Пиелонефрит беременных встречается у 7% будущих мам. Наиболее серьезным осложнением патологии является почечная недостаточность. Возникновение заболевания связано с особенностями гормонального фона и возрастанием нагрузок на почки в период беременности. Для устранения воспалительного процесса специалисты рекомендуют использовать антибактериальные препараты. Средства подбираются с учетом типа бактерий-возбудителей. В расчет берут особое состояние женщины, потому выбирают безопасный для плода препарат.
Разрешены:
- Ампициллин.
- Доксициклин.
- Цефазолин.
- Цефиксим.
- Цефуроксим.
Терапию комбинируют с приемом уроантисептиков (Фурагин).
В качестве безопасного противомикробного средства выделяют . Он изготовлен на растительной основе, потому не оказывает отрицательного влияния на чувствительный женский организм. Средство обладает выраженным мочегонным действием, устраняет спазм стенок мочевого пузыря.
При острых формах цистита, проявившегося в период беременности, рекомендуют использовать антибиотики:
- Монурал.
- Амоксиклав.
- Палин.
В ходе лечения женщинам следует придерживаться правил питания. Из рациона необходимо исключить кисломолочные продукты, сладости, всевозможные копчености и маринады.
Мутная моча при беременности может наблюдаться по причине наличия воспалительного процесса в организме матери. Сохранение неестественного цвета урины вне зависимости от срока беременности – повод для посещения специалиста. Дополнительные диагностические пробы позволят выявить причину патологического отклонения. Если причиной является воспалительный процесс, лечение нужно начинать безотлагательно.
Но зачастую изменение цвета урины не свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний. Это может быть связано с потреблением в пищу некоторых продуктов. В таком случае для нормализации картины достаточно пересмотреть рацион питания.
Рекомендации по лечению
Лечение осадка должно быть направлено на устранение причины, которая спровоцировала такие изменения в анализах. Если причиной является воспаление в мочеполовой системе, то лечение будет направлено на устранение именно этой проблемы. Если же примеси в урине представляют собой кристаллы соли, то в данном случае необходимо откорректировать свое питание, убрать из рациона соленую, жирную и жареную пищу, а также употреблять большое количество воды, не менее 1,5 литра в день.
Специалисты рекомендуют воздержаться от самолечения и применения средств нетрадиционной медицины. Народные средства способны вылечить многие заболевания и это понимают даже опытные врачи, но в данном случае такими методами вы можете еще в большей степени усугубить ситуацию.
Полезное видео о причинах помутнения мочи
Мне нравится!
Единичные лейкоциты в поле зрения встречаются в нормальной моче, особенно собранной после физических напряжений. Большое количество лейкоцитов (иногда они покрывают все поле зрения) говорит о гнойном процессе в мочевыводящнх путях (пиурия). В кислой моче в протоплазме лейкоцитов хорошо видна зернистость. Чтобы лучше различить лейкоциты, к рассматриваемому осадку прибавляют каплю 3% раствора уксусной кислоты, тогда зернистость исчезает, а ядра становятся отчетливо видными.Постоянное присутствие эритроцитов в осадке мочи свидетельствует о заболевании. Эритроциты имеют правильную форму, темноватый цвет, иногда склеиваются («монетные столбики»). Эритроциты, потерявшие красящее вещество, называются выщелоченными, или тенями эритроцитов. Выщелоченные эритроциты свидетельствуют о заболевании почек. Эритроциты в моче встречаются при нефритах, нефросклерозе, туберкулезе, новообразованиях почек, цистите.Цилиндры бывают эпителиальные, зернистые, гиалиновые и восковидные. Они образуются из эпителия мочевого канальца, почечного эпителия и свернувшегося белка при поражении почечной паренхимы.Кроме собственно почечных цилиндров, в моче можно обнаружить и цилиндры белкового происхождения — кровяные, тоящие из эритроцитов, лейкоцитарные, состоящие из лейкоцитов, мочекислые, состоящие из уратов.Соли выпадают в осадок в моче вследствие изменившихся условий растворения при некоторых заболеваниях, а также при состоянии мочи. Из кислой мочи выпадают ураты, очевая кислота, оксалаты (оксалат кальция), при щелочной реакции — аморфные фосфаты, углекислая известь, триппель-фосфаты, урат аммония. Ураты имеют ярко-оранжевый, кирпичный цвет. Под микроскопом они выглядят многочисленными зернами. Большое количество уратов выделяют лихорадящие больные, этих солей много в концентрированной моче, их количество увеличивается в жаркую погоду и при усиленном потоотделении. Мочевая кислота имеет вид кристаллов желто-расного цвета разнообразной формы, которые соединяются между собой, образуя так называемые друзы. Оксалаты выпадают как в кислой, нейтральной, так и в щелочной моче, придавая осадку вид хлопьев. Фосфаты (фосфаты кальция и машин) в моче образуют белый или сероватый осадок и под микроскопом имеют вид мелкозернистой массы. Они встречаются в моче здоровых людей, выделенной в разгар пищеварения. Триппельфосфаты обычно сосуществуют с аморфными фосфатами и под микроскопом имеют характерный вид: кристаллы напоминают крышку гроба, реже листья папоротника. Урат аммония под микроскопом имеет вид кристаллических бурых шаром с многочисленными шипами на поверхности. Карбонат кальция под микроскопом представлен зернышками, расположение которых напоминает гантели (палочка и утолщения по краям).
Качественный анализ мочи
Количественные лабораторные тесты помогают устанавливать причины изменения качества мочи. Выделяется три микроскопических теста:
- Каховского — Аддиса. Он позволяет диагностировать проявление воспалительных процессов всей почечной системы.
- По Нечипоренко. Чаще всего тест назначается при подозрении на пиелонефрит, когда появляется большое содержание лейкоцитов, или при гломерулонефритах — в этом случае резко возрастает количество органического осадка.
- Ортостатический. При повышенных физических нагрузках назначается этот вид теста, способный определить увеличившуюся подвижность почки.
В осадке мочи нейтрофильные гранулоциты преобладают при течении лёгкой формы инфекционного, гнойного или воспалительного процесса, который имеет органический характер. Лейкоциты данного происхождения помогают вовремя диагностировать хронический пиелонефрит или пиелоцистит, и определиться с правильной тактикой лечения.
Расшифровка качественного анализа осадка не всегда представляет собой лёгкое задание для специалистов клинико — диагностических лабораторий. Поскольку информация, которая извлекается из микроскопии осадка зачастую является единственной при установлении диагноза, многие специалисты используют медицинскую литературу. Наибольшее признание получил медицинский атлас осадков мочи от автора Миронова И. И.
Организованный осадок в моче проявляется в виде повышенного содержания эритроцитов или лейкоцитов, а также остаточных эпителиальных клеток и цилиндров.