Код цистита согласно международной классификации болезней десятого пересмотра

Описание

 Гиперактивный мочевой пузырь у женщин.

Это синдром, характеризующийся внезапным позывом к мочеиспусканию, непроизвольным мочеиспусканием и частым мочеиспусканием, в том числе ночью (никтурия). Иногда симптомы появляются изолированно. Диагноз основан на данных УЗИ мочевого пузыря, почек, цистоскопии и уродинамических исследований. Чтобы исключить инфекционно-воспалительный процесс, назначают ОАМ и бакосев. Лечение основано на изменении поведенческих реакций, применении фармакологических средств, реже на хирургических вмешательствах.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин

Гиперактивность мочевого пузыря код по мкб

1. Описание
2. Симптомы
3. Причины
4. Лечение
5. Основные медицинские услуги
6. Клиники для лечения

 Гиперактивность мочевого пузыря.

Описание

 Люди с гиперактивным мочевым пузырем страдают частыми сильными и внезапными позывами к мочеиспусканию как в дневное, так и ночное время. Такие позывы могут ощущаться даже при небольшом количестве накопившейся в мочевом пузыре жидкости.

Довольно часто люди с гиперактивным мочевым пузырем не успевают достигнуть туалета до начала мочеиспускания, в результате чего возникают бесконтрольные вытекания мочи, называемые недержанием.  Гиперактивный мочевой пузырь – довольно распространенное явление у людей пожилого возраста. От этой проблемы могут страдать как мужчины, так и женщины, но особенно часто ей подвержены женщины.

 Гипереактивный мочевой пузырь – это вид неотложного недержания мочи. Но не каждый человек с гиперактивным мочевым пузырем, страдает от бесконтрольных мочеиспусканий.

 Даже при отсутствии недержания гиперактивный мочевой пузырь, вызывающий необходимость частых и срочных посещений туалетной комнаты, способен вносить затруднения в привычный жизненный ритм, а бесконтрольные мочеиспускания, даже незначительные по объему выделяющейся жидкости, еще более усугубляют ситуацию.  Гиперактивный мочевой пузырь способен повлечь за собой другие проблемы.

Спешка при попадании в туалет может привести к падению и перелому костей, особенно это касается женщин, достигших менопаузы: у пожилых женщин кости становятся более хрупкими и вследствие этого – более подверженными переломам. Как у мужчин, так и у женщин гиперактивный мочевой пузырь способен провоцировать возникновение проблем со сном, депрессивных состояний и инфекций мочевых путей.

 Многие люди стесняются говорить о своих проблемах, связанных с функционированием мочевого пузыря и напрасно. Чаще всего профессиональная медицинская помощь существенно улучшает ситуацию, поэтому страдающим от гиперактивного мочевого пузыря следует обязательно обратиться за консультацией к соответствующему специалисту, который научит, как его контролировать.

Симптомы

 Главными симптомами гиперактивного мочевого пузыря являются:  *Неотложная необходимость в совершении мочеиспускания.  *Частые позывы к мочеиспусканию – восемь раз и более за день.  *Посещение туалета в ночное время – два раза и более за ночь.

 *Позывы к мочеиспусканию, возникающие после совсем недавнего посещения туалетной комнаты.  *Необходимость совершить мочеиспускание даже при небольшом количестве скопившейся в мочевом пузыре жидкости.  *Неконтролируемое вытекание мочи, сопровождающее возникновение позыва к мочеиспусканию.

 Люди с гиперактивным мочевым пузырем могут иметь все или некоторые из вышеперечисленных симптомов.

Причины

 Мочевой пузырь делает гиперактивным слишком сильно сокращающаяся мышца, выталкивающая мочу за его пределы. На этот процесс могут влиять многие явления. К таковым относятся инфекция мочевого пузыря, стресс или какая-либо другая медицинская проблема.

Некоторые проблемы, связанные с функционированием мозга, например, болезнь Паркинсона или инсульт также могут приводить к гиперактивности мышцы мочевого пузыря, но в большинстве случаев врачи затрудняются ответить на вопрос, что же именно вызывает эту проблему.

 Иногда на гиперактивность мочевого пузыря могут влиять некоторые медикаменты. Чтобы выяснить, какие из принимаемых человеком препаратов, способны вызывать такую реакцию следует проконсультироваться с врачом.

Ни в коем случае не следует принимать таких лечений самостоятельно, дабы не вызвать усугубления общего состояния здоровья.

Дополнительные факты

 Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП, гиперактивность / гиперрефлексия детрузора) у женщин является заболеванием мочевыводящих путей, которое влияет на качество жизни и препятствует социализации. Патология встречается у миллионов пациентов по всему миру, независимо от расы. Распространенность возрастает с возрастом, но перемпористическое позывы, частое мочеиспускание и никтурия не являются нормальными признаками старения. Женщины старше 75 лет страдают гиперактивностью везикул у 30-50%. Доказано, что чем выше индекс массы тела, тем выше риск развития синдрома.

Общая информация

В норме мочеиспускание является произвольным актом. При наполнении мочевого пузыря нервные рецепторы, расположенные в его стенке, посылают сигнал в ЦНС, а точнее в рефлекторные пути спинного мозга и супраспинальный центр. В результате человек ощущает позыв к опорожнению, в процессе которого происходит сокращение мышечного слоя (детрузора) мочевого пузыря с одновременным расслаблением сфинктеров.

При нарушении функционирования одного из звеньев системы иннервации мочевого резервуара он переходит в режим автономной (самостоятельной) работы, регулируемой только рефлекторной дугой спинного мозга, то есть возникает нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Недуг характеризуется различными типами сбоев в процессе мочеиспускания: мочевой пузырь частично или полностью теряет способность выполнять резервуарную (накапливать и удерживать мочу) и эвакуаторную (выводить мочу) функции. Все формы заболевания объединяет отсутствие контроля над работой мочевыводящих путей.

Нейрогенный мочевой пузырь может быть результатом врожденных аномалий и приобретенных патологий. По данным статистики, он встречается у 17% населения, но за врачебной помощью обращается менее половины из них.

Очень актуальна данная проблема в младшем возрасте – нейрогенный мочевой пузырь у детей диагностируется у 10% малышей. У девочек он обнаруживается чаще, чем у мальчиков, из-за эстрогенной активности, повышающей чувствительность рецепторов.

Факторы риска

 Факторы риска развития гиперактивного мочевого пузыря включают в себя:  • сложная работа (пинцет, разрыв мышц).  • урогинекологическая хирургия.  • депрессия.  • Женщина в возрасте 75 лет.  • ожирение.  • Алкоголь, кофеин (вызывают временное гиперотражение детрузора из-за раздражающего действия).  У некоторых женщин развиваются характерные симптомы, связанные с дефицитом эстрогена во время менопаузы. С другой стороны, заместительная гормональная терапия рака молочной железы у молодых пациентов увеличивает риск гиперчувствительности детрузора.

Причины

Причины ГАМП.

 Гиперактивный мочевой пузырь — это нервно-мышечная дисфункция, при которой детрузор чрезмерно сжимается во время фазы наполнения небольшим количеством мочи. Идиопатическая форма устанавливается при отсутствии основных неврологических, метаболических или урологических причин, которые могут имитировать диагноз, например, при раке, цистите или обструкции мочеиспускательного канала. Гиперактивный ответ обычно вызывается:  • Неврологические условия.

Повреждение спинного мозга, демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз), повреждения спинного мозга могут привести к дисфункции мочеполовой системы и стать причиной недержания мочи. Подобные изменения происходят при диабетической и алкогольной полиневропатии. Признаки неотложного расстройства вызывают появление некоторых лекарств. Таким образом, мочегонные средства вызывают недержание мочи из-за быстрого наполнения резервуара. Прием прокинетиков из бетанхола повышает моторику кишечника и мочевыводящих путей, что в некоторых случаях сопровождается гиперрефлексией. Сердечная недостаточность, заболевания периферических сосудов на стадии декомпенсации сопровождаются симптомами гиперактивности. В течение дня у этих пациентов избыток жидкости откладывается в тканях. Ночью большая часть этой жидкости мобилизуется, всасывается в кровоток, усиливая тем самым ночной диурез.

Лечение народными средствами

Если зайти на любой тематический сайт или форум, легко можно найти рекомендации по применению народных методов лечения. Однако в данном случае такие способы могут быть только вспомогательными и применять их стоит только после одобрения лечащего врача.

• При простудных заболеваниях мочеполовой системы – разогреть по 50 г соли и муки, высыпав их в металлическую емкость. Выложить в мешочек из ткани и положить тонким слоем на низ живота.
• Если заболевание связано с нарушениями функций нервной системы – взять по 1 ч. л. мелисы, валерьянки и ромашки, залить 350 мл кипятка и прокипятить еще 1 минуту. Пить по 50 мл 4 раза в день.
• При застоях мочи – взять 1 ст. л. подорожника, 2 ст. л. ромашки, 4 ст. л. брусничного листа и залить 0,5 л воды. Прокипятить 5 минут, процедить. Выпить на протяжении дня.
• Водные процедуры – показано плаванье, водный массаж, аквааэробика.
• Для укрепления слизистой мочевыводящих путей – отвар кукурузных рылец. 30 мл сырья заливают 300 мл воды и кипятят 3 минуты. Выпить средство нужно в течение дня.

Патогенез

 Кора головного мозга, мост, позвоночные центры с автономной, соматической, афферентной и эфферентной периферической иннервацией обеспечивают нормальное функционирование мочевых путей благодаря координации определенного количества процессов. Изменения (функциональные или морфологические) на любом уровне вызывают проблемы с мочеиспусканием.  Эта патология является многофакторным расстройством как в этиологии, так и в патофизиологии. Основой является гиперчувствительность детрузора нервно-мышечного, миогенного или идиопатического генеза, в результате которого возникают императивные импульсы и / или недержание мочи. Определенная роль в развитии гиперактивного детрузора в условиях обструкции и повреждения спинного мозга принадлежит рецепторам М-2.  Взаимодействие ацетилхолина с рецептором М-3 активирует фосфолипазу С, связываясь с G-белками. Это вызывает высвобождение кальция, сокращение гладких мышц. Повышенная чувствительность к стимуляции мускариновых рецепторов приводит к гиперрефлексии. Ацетилхолин помогает снизить детрузор и активацию сенсорных афферентных волокон, что приводит к гиперактивной реакции в виде поллакиурии, никтурии и срочности мочеиспускания.

Прогноз

Нейрогенный мочевой пузырь у детей и взрослых имеет благоприятный прогноз при адекватной терапии и коррекции поведения. По мере роста многие дети полностью избавляются от этой проблемы. При возникновении заболевания в зрелом возрасте чаще всего требуется пожизненная терапия и постоянный контроль над состоянием мочевыводящей системы. Гипоактивная форма сложнее поддается лечению, чем гиперактивная.

Без терапии заболевание способно спровоцировать различные патологии мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит, уролитиаз, мочеточниково-пузырный рефлюкс, сморщивание мочевого пузыря, хроническую почечную недостаточность. Кроме того, проблемы с мочеиспусканием негативно отражаются на эмоциональном состоянии пациентов и могут привести к психологическим проблемам, особенно в детском возрасте.

Классификация

 В клинической урологии выделяется «сухой» и «мокрый» гиперактивный мочевой пузырь, сопровождающийся недержанием мочи на фоне неотложных неотложных состояний. Гиперрефлексия возникает изолированно или связана со стрессовым недержанием мочи. Кроме того, патология систематизируется путем оценки степени выраженности симптомов, поэтому пациенты сначала заполняют специальную анкету, в которой они отмечают характеристики мочеиспускания в течение трех дней. По установленным данным: Частота ежедневного мочеиспускания несколько выше нормы. Допускается только один императивный импульс; Недержание мочи, связанное с неотложностью, носит эпизодический характер (один раз в неделю или реже). Количество выделяемой мочи за один раз составляет примерно 80-100 мл. Гиперактивный мочевой пузырь поддерживает нормальный объем (250-300 мл).  • Умеренная степень.

Количество мочеиспусканий в день равно или превышает 10, императивный импульс — 2 и более, имеются эпизоды недержания мочи, назначенный объем — 60-75 мл, емкость органа — 200-220 мл. Количество мочеиспусканий в день составляет 15 и более, срочные потребности от 5 и более, много эпизодов недержания мочи (необходимо постоянно использовать урологические повязки или подгузники). Количество мочи составляет 50-60 мл, гиперактивный мочевой пузырь вмещает 200 мл или менее.

Виды заболевания

По тому как протекает заболевание и какие структуры оно поражает, цистит может быть нескольких видов.

По течению делится на острый и хронический, по этиологическим факторам – на бактериальный, паразитарный, радиационный, аллергический.

По морфологии бывает катаральный, геморрагический, язвенный, гангренозный, интерстициальный; по обширности воспаления: очаговый, диффузный, шеечный или тригонит.

Недолеченный цистит опасен всевозможными осложнениями:

• пиелоциститом;
• пиелонефритом;
• почечной недостаточностью;
• болезнями половой сферы;
• нарушением репродуктивной функции (бесплодием).

Симптомы

 Клинические проявления коррелируют с тяжестью процесса. Основные симптомы включают частое мочеиспускание с пустым мочевым пузырем небольшими порциями, сильное влечение (внезапное и непреодолимое мочеиспускание), срочное недержание мочи. Часто требуется более 2 посещений туалета в течение ночи (никтурия).  Желание мочиться вызывает звук наливаемой воды, в легких случаях теряется несколько капель жидкости, в тяжелых случаях — весь объем. Поллакиурия и никтурия могут присутствовать изолированно, без проявления недержания. Иногда после мочеиспускания возникает ощущение дискомфорта в промежности.

Возможные осложнения

 GABP приводит к прерыванию социализации. Постоянный страх не ходить в ванную, утечка мочи во время полового контакта, неприятный запах, сопровождающий недержание, запускает развитие депрессивного состояния. Неконтролируемое мочеиспускание вызывает мочевой дерматит, экзему.  Постоянное присутствие патогенной микрофлоры способствует рецидивам инфекций мочевыводящих путей. Мочевой пузырь часто теряет свой нормальный объем и т. Д. Образуется микроцист, который в тяжелых случаях может привести к органосохраняющей операции, инвалидности.

Диагностика

 Диагноз «гиперактивный мочевой пузырь» устанавливается урологом на основании медицинского осмотра, истории болезни, лабораторного и инструментального обследования. Женщине предлагается заполнить анкету (дневник мочеиспускания). В отдельных случаях оправдывается консультация невролога, гинеколога. Алгоритм исследования включает в себя:  • Лабораторные испытания.

Если в ОАМ обнаружены патологические изменения (лейкоцитурия, бактериурия), проводится культура для выявления патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к лекарственным препаратам. Цитология проводится, когда обнаружено большое количество эритроцитов, чтобы исключить опухолевый процесс. Глюкозурия требует тестирования на диабет.
 • Инструментальная диагностика.
УЗИ органов мочеиспускания с контролем остаточной мочи, цистоскопия, комплексные уродинамические исследования показаны для случаев неврогенной этиологии, которые не поддаются лечению, а также для подозреваемой патологии, которая провоцирует симптомы неотложного недержания мочи — воспаление, опухоль, которая блокирует камень.  Дифференциация проводится при других формах недержания, опухолевом процессе, цистите, атрофическом вагините на фоне снижения уровня эстрогена. Подобные симптомы регистрируются при выпадении матки, пузырно-влагалищном свище.

Дифференциальный диагноз

Лечение

 С легкой до умеренной степени возможны консервативные меры. Ваши варианты:  • Поведенческая терапия.

Лечение первой линии, иногда в сочетании с медикаментами. Рекомендуется отказаться от употребления жидкости за 3 часа до сна, исключить алкоголь, кофе, острые блюда, газированные напитки. Они разрабатывают план мочеиспускания: даже если нет желания, вам нужно посетить туалет в определенное время. При заказе нужно быть терпеливым в течение нескольких минут (это доступно в контексте приема лекарств), постепенно интервалы между актами мочеиспускания увеличиваются.
 • Физиотерапевтические упражнения.
Лечебная физкультура для лечения гиперактивного мочевого пузыря включает в себя выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна. Гимнастика эффективна при регулярном выполнении, особенно у молодых пациентов. Также возможно использование вагинальных приспособлений (колбочек). Женщина сокращает мышцы таза, чтобы трансвагинально удерживать тренажер, постепенно увеличивая свой вес. В течение 4-6 недель положительная динамика наблюдается у 70%.
 • Электростимуляция тазового дна.
Процедура включает в себя применение электрических импульсов, чтобы вызвать сокращения определенной группы мышц. Ток доставляется с помощью анального или вагинального зонда. Электростимуляция проводится в сочетании с физиотерапией, продолжительность курса составляет несколько месяцев.  Медикаментозное лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин назначается на второй линии. В рамках назначенного лекарственного лечения:
 • Антимускариновое / антихолинергическое средство.
Тропий хлорид, солифенацин, дарифенацин, оксибутинин. Они оказывают пролонгированное спазмолитическое и анестезирующее действие, блокируют чувствительность М-холинергических рецепторов гладкомышечных волокон.
 • Селективные бета-3-адренергические агонисты (мирабегрон).
Мышцы расслабляются во время фазы накопления, воздействуя на бета-3 адренергические рецепторы, благодаря которым восстанавливается (увеличивается) способность органов. Согласно результатам исследования, комбинация мирабегрона и солифенацина более эффективна, чем монотерапия.
 • Десмопрессин и его аналоги.
Он назначается для неврологического генеза ГАМК, для которого характерно снижение выработки антидиуретического гормона и мелатонина, что вызывает ночную полиурию. Кроме того, возможно назначение антихолинергиков.
 • Блокаторы альфа-1 (тамсулозин, алфузозин, силодозин, доксазозин).
Он используется для диссинергии детрузора-сфинктера, чтобы уменьшить внутриуретральное сопротивление и количество остаточной мочи. Подавляет активность постсинаптических альфа-1-адренергических рецепторов в области шеи, артерий и сфинктера уретры.
 • Трициклические антидепрессанты.
Они основаны исключительно на комбинированных схемах, по рекомендации невролога или психиатра.  Хирургическое вмешательство предназначено для наиболее сложных случаев, устойчивых к консервативной терапии, или если есть противопоказания к применению лекарств. В настоящее время цистэктомия проводится редко. Операции и манипуляции в случае передержки:
 • Увеличительная цистопластика.
Это подразумевает увеличение емкости органа за счет использования его собственных тканей (замена кишечного резервуара);
 • сакральная и половая нейротомия.
Пересечение нервов, провоцирующих гиперактивный мочевой пузырь, их блокада анестетиками;
 • пиелостомия, эпицистостомия.
Они выполняются для альтернативного отведения мочи, если произошло сморщивание мочевого пузыря с развитием / угрозой присоединения к хронической почечной недостаточности;
 • священная нейромодуляция.
Сакральный нерв стимулируется слабым высокочастотным электрическим током с помощью имплантированного электрода, подключенного к генератору импульсов. Это позволяет восстановить координацию мочеиспускательного канала.
 • введение ботулинического токсина A.
Он нормализует мышечный тонус, подавляя высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний, и передача сигнала от нервной клетки к мышце блокируется. Нейротоксин вводится в сфинктер или детрузор во время цистоскопии. К недостаткам можно отнести необходимость повторных манипуляций через 8-12 месяцев.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин.

 Если определена конкретная причина патологии, все меры направлены на ее устранение. Например, лечение инфекции мочевыводящих путей включает использование антибиотиков; для атрофического уретрита используется крем, содержащий эстроген. Для идиопатической формы существует три основных терапевтических подхода: изменение поведенческих реакций, использование лекарств и хирургическое вмешательство. Лечение зависит от тяжести симптомов, их влияния на образ жизни.

Гиперактивный мочевой пузырь – симптомы и диагностика – Здоровая семья

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — это одно из самых распространённых заболеваний современной эпохи, которое одинаково распространено среди женщин и мужчин (вне зависимости от возраста).

Синдром доставляет больным физический и психологический дискомфорт, лишая их радости жизни. Но почему возникает болезнь и какие симптомы свидетельствуют о ГАМП?

К какому врачу следует обратиться при подозрении на расстройство мочевого пузыря и какие методы лечения наиболее эффективны?

Что это такое?

Гиперактивный мочевой пузырь (код по МКБ-10: N-31) — это нарушение работы мочевого пузыря, характеризующееся частыми позывами в туалет, а иногда и недержанием мочи.

Больной при этом вынужден всегда находиться поблизости с туалетом, что особенно неудобно на работе или при посещении различных публичных мест. Однако несмотря на испытываемый дискомфорт человек не спешит обратиться к врачу (вероятно, стесняясь своей проблемы).

Справка! По статистике, примерно 6% больных ГАМП обращаются за помощью в медицинское учреждение.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь рассказывается на видео:

Формы заболевания

Специалисты выделяют две формы патологии:

1. Идиопатическая — истинную причину заболевания выявить невозможно.
2. Нейрогенная — болезнь возникает при расстройстве ЦНС.

Внимание! Какой бы ни была форма гиперактивного мочевого пузыря, заболевание требует незамедлительного лечения. В противном случае неизбежны тяжёлые последствия.

Симптомы заболевания у мужчин

Основной симптом — внезапные и частые позывы в туалет (особенно в ночное время). Но у мужчин бывают и другие отличительные признаки.

Вот некоторые из них:

• Периодически случается непроизвольное мочеиспускание (иногда человек не успевает дойти до туалета).
• Происходит двойное выделение мочи (т. е. после, казалось бы, полного опорожнения мочевого пузыря, урина продолжает выделяться).
• Больной мочится более 10 раз за сутки.

Вышеуказанные симптомы могут присутствовать все одновременно или же некоторые из них (достаточно 1-2 для обращения к специалисту).

Симптомы заболевания у женщин

• Симптомы у женщин не отличаются от проявлений болезни у мужчин.
• Единственное отличие заключается в периодическом подтекании мочи у женщин (в особо запущенных случаях).
• Однако и у тех и у других выделения урины чаще бывают незначительными (до 50-100 мл за один поход в туалет).

Причины появления

Гиперактивность может быть вызвана многими провоцирующими факторами, например:

• Заболевания центральной нервной системы.
• Бесконтрольный приём мочегонных и антигистаминных препаратов.
• Повреждения головного мозга (например, после перенесённых травм).
• Пожилой возраст.
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит, простатит и др.).
• Повышенное содержание или недостаток женского полового гормона в организме — эстрогена (у представительниц слабого пола).
• Заболевания сосудов.
• Патологии почек.
• Сахарный диабет.
• Врождённые аномалии строения мочевыделительного канала (в редких случаях).
• Вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками и кофе).
• Рак аденомы простаты (объём мочевого пузыря уменьшается под воздействием увеличенной простаты).
• Рассеянный склероз.
• Инсульт.
• Умственная отсталость.
• Гормональные нарушения у женщин (в климактерический или предклимактерический период).
• Болезнь Паркинсона.
• Наследственный фактор.

Помимо воспалительных заболеваний мочеполовой системы и расстройств ЦНС, у женщин патологию чаще всего вызывают тяжёлые роды и родовые травмы, а также беременность (т. к. крупная матка оказывает механическое давление на орган).

Диагностика

При обнаружении одного или нескольких симптомов ГАМП у взрослых и детей необходимо как можно скорее обратиться к врачу: женщинам — к гинекологу, мужчинам — к урологу. Также и тем и другим можно посетить терапевта, который впоследствии направит к узкопрофильному специалисту.

Далее на основании жалоб пациента и ранее перенесённых заболеваний врач назначает следующие диагностические обследования:

1. Общий анализ мочи (для выявления признаков воспаления в почках и в мочевом пузыре).
2. Анализ мочи по Зимницкому. Человек в течение суток собирает мочу для отслеживания выделительной функции почек.
3. Посев мочи на грибковую и бактериальную флору (для определения возбудителя воспалительного процесса и подбора соответствующих антибиотиков).
4. Биохимический анализ крови. Метод позволяет оценить состояние функций почек и печени.
5. Общий анализ крови (для выявления воспалительных процессов в организме).
6. УЗИ органов малого таза.
7. МРТ (для оценки состояния головного и спинного мозга).
8. Осмотр невролога.

Также больному рекомендуется в течение 3-х дней вести дневник, где нужно отмечать объём ежедневно потребляемой жидкости, частоту походов в туалет и количество выделяемой мочи.

Внимание! Женщинам дополнительно проводят влагалищное исследование (во время осмотра пациентку просят покашлять). Кроме того, женщинам назначают УЗИ матки, почек и мочевого пузыря.

О методах диагностики и лечения гиперактивного мочевого пузыря рассказывается на видео:

Лечение

Для лечения патологии используют самые разнообразные средства и методы терапии, например:

• Лечение с помощью медикаментозных препаратов.
• Хирургическое вмешательство.
• Народные средства.

Так или иначе, терапия должна проходить только под наблюдением специалиста. Самолечение может усугубить ситуацию.

Медикаментозное

Недержание мочи и частые позывы в туалет можно устранить с помощью лекарственных средств.

Вот некоторые из них:

• Везикар — снижает тонус мочевого пузыря и, тем самым, контролирует частоту позывов в туалет. Выпускается в виде таблеток. Практически не имеет побочных эффектов (кроме сухости во рту и других незначительных отклонений). Средняя цена: 850 рублей (30 шт. по 5 мг).
• Спазмекс — снижает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Негативные последствия этих таблеток: сухость во рту, зрительные расстройства, тахикардия, запор, тошнота, галлюцинации (крайне редко), одышка и др. Цена: 490 рублей (30 шт. по 15 мг).
• Дриптан — спазмолитическое средство, увеличивающее вместимость мочевого пузыря и сдерживающее частые позывы в туалет. Препарат выпускается в виде таблеток. К побочным эффектам относят: боль в животе, задержка мочевыделения, головокружение, аритмия и др. Средняя стоимость: 775 рублей (30 шт. по 5 мг).
• Уротол — контролирует недержание мочи и снижает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Реализуется в форме таблеток. Оказывает такие побочные эффекты, как сухость кожи, расстройство ЖКТ (боль и вздутие живота, запор), сонливость, головная боль и др. Цена: 710 рублей (56 шт. по 2 мг).
• Афобазол — седативное средство, предназначенное для снижения повышенной активности ЦНС. Выпускается в форме таблеток. Побочные действия: аллергические реакции и головная боль (в редких случаях). Средняя цена: 360 рублей (60 шт. по 10 мг).
• Стрезам — анксиолитический препарат, снимающий повышенную тревожность при нервных расстройствах и, тем самым, регулирующий частоту мочеиспускания (если причина болезни состоит в этом). Выпускается в виде капсул. Побочные эффекты: сонливость, аллергические реакции и др. Цена: 620 рублей (60 шт. по 50 мг).

Медикаментозная терапия длится в среднем 3 месяца, но впоследствии возможен повторный курс лечения. Женщинам в климактерическом периоде могут дополнительно назначаться гормональные средства.

Важно! Дозировка того или иного лекарства и курс применения назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке (с учётом противопоказаний). Самолечение категорически недопустимо, т. к. без знания истинной причины болезни невозможно подобрать эффективное средство.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано в самых крайних случаях (например, при неконтролируемом выделении урины и отсутствии эффективности медикаментозной терапии).

Так, наиболее часто врачи прибегают к следующим видам оперативного вмешательства:

• Миэктомия детрузора — иссечение части мышечной оболочки больного органа.
• Энтероцитопластика — участком подвздошной кишки заменяют мочевой пузырь.

Также весьма эффективен современный хирургический метод — пересечение нервного пучка, направленного к больному органу. Таким образом, происходит ослабление импульсов, идущих из головного мозга, что позволяет контролировать частоту мочеиспускания.

Народные средства

В качестве дополнения к основному лечению можно применять народные средства (например, отвары целебных трав). Они помогут восстановить функции органа и улучшить его работу.

Вот некоторые из проверенных рецептов с положительными отзывами.

Настой зверобоя

Для приготовления целебного напитка необходимо 40 г сухой травы залить литром кипящей воды (в термосе или в заварочном чайнике), дать настояться в течение нескольких часов и процедить.

Настой рекомендуется пить вместо чая. Курс лечения: 10-15 дней.

Отвар подорожника

Необходимо 1 ст. л. сушёных листьев подорожника залить стаканом кипятка, дать настояться в течение часа и процедить.

Принимать по 1 ст. л. несколько раз в день (за 15 минут до приёма пищи). Курс лечения: 2-3 недели.

Отвар из семян укропа

Для приготовления отвара потребуется: 1 ст. л. семян залить стаканом воды и в течение 3-х минут томить на слабом огне, затем остудить и процедить через марлю.

Средство принимать по стакану 1 раз в день. Курс терапии: 7-10 дней.

Отвар листьев брусники

Необходимо 2 ст. л. сухого сырья залить литром кипящей воды, оставить на 1 час в тёплом месте, затем процедить. Пить на протяжении дня вместо чая (небольшими глотками).

Курс применения: 2 недели.

Пюре с луком и яблоком

Для приготовления целебного продукта потребуется:

1. Очистить 1 спелое яблоко от кожуры и половинку фрукта натереть на тёрке.
2. Свежую луковицу мелко нашинковать и смешать с яблочным пюре и 1 ч. л. мёда.

Готовую смесь рекомендуется съедать в один приём (за 30 минут до обеда или завтрака). Курс лечения: 2-3 недели.

Внимание! Лечебный эффект от применения народных средств возможен только в том случае, если соблюдается регулярность терапии (без пропусков). При этом не стоит пренебрегать традиционным лечением.

Как народными средствами избавиться от недержания мочи описывается на видео:

Общие рекомендации для облегчения состояния

При гиперактивном мочевом пузыре рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Отказаться от крепкого чая, кофе и газированных напитков.
• За 3 часа до сна необходимо прекратить приём какой бы то ни было жидкости (пить только днём).
• При недержании мочи использовать специальные подгузники для взрослых.

Также рекомендуется сократить дневную порцию жидкости (включая супы, компоты и др.).

Осложнения и последствия

Заболевание чревато такими последствиями, как психические расстройства (депрессия, повышенная тревожность, бессонница и др.) и социальная дезадаптация (больной чувствует себя некомфортно в общественной среде и потому избегает каких-либо контактов).

Профилактика

Чтобы уберечь себя от такой малоприятной патологии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Пару раз в год проходить профилактические осмотры у гинеколога или уролога.
2. Вовремя лечить заболевания мочеполовой системы.
3. Избегать переохлаждения.
4. Не допускать стрессовых ситуаций.
5. Отказаться от вредных привычек.
6. В случае появления дискомфортных ощущений во время мочеиспускания немедленно обратиться к врачу.

Источник: https://niikelsoramn.ru/pitanie-i-diety/giperaktivnyj-mochevoj-puzyr-simptomy-i-diagnostika.html

Список литературы

 1. Императивные позывы к мочеиспусканию — ведущий симптом гиперактивности мочевого пузыря/ Аль-Шукри С.  Х. , Кузьмин И.  В. // Материалы IV Международной научно-практической конференции «Малоинвазивные методы диагностики и лечения в современной урологии». – 2007.  2. Классификация гиперактивности мочевого пузыря при степени тяжести симптоматики// И. В. Кузьмин, С. Х. Аль-Шукри// Урологические ведомости. – 2012 – №3.  3. Распространенность императивных нарушений мочеиспускания среди женщин старше 40 лет/ Аляев Ю.  Г. , Балан В.  Е. , Гаджиева З.  К. // Материалы Пленума Всероссийского общества урологов. – 2005.

Источник

Гиперактивный мочевой пузырь: причины, симптомы и лечение

Гиперактивный мочевой пузырь – это аномальное функционирование органа, при котором происходят неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, проявляющиеся в неконтролируемых позывах и недержании урины. Эта патология связана с нарушением иннервации мышечной ткани.

Человек испытывает потребность посетить туалетную комнату при малейшем скоплении жидкости, что доставляет массу неудобств.

Изменение функциональности обусловлено неврологическими заболеваниями (нарушения Центральной и периферической нервной системы различного генеза), либо идиопатическими формами (то есть в большинстве случаев, локальную причину найти не удается).

В Международной классификации болезней (код по МКБ – 10) такая патология мочевого пузыря, как гиперактивность кодируется N32.8.

По статистике в большей степени данной болезни подвержена женская часть населения. Недуг проявляется резко и остро, часто попросту вынуждая применить подгузники.

Однако данная патология не представляет опасности для жизни человека, и при своевременном лечении бесконтрольные мочевые позывы могут пройти так же быстро, как и начались.

Что для этого нужно делать, как лечить и как предотвратить эту патологию? Давайте разберемся.

Особенности у мужчин

У мужчин расстройства мочевого пузыря наблюдаются по достижению 60 лет. Но бывает и раньше из-за индивидуальных особенностей организма. Нарушение развивается на фоне воспалительных процессов предстательной железы, которые увеличивают и давят на мочевой пузырь и мочевыделительные каналы.

Простатит и гиперплазия является самыми распространенными заболеваниями сильного пола. Это значительно меняет жизнь мужчины, его социальную активность, самооценку и влияет на психологическое состояние.

Особенности у женщин

Во время наступления климакса у женщин идет гормональная перестройка. Снижается в головном мозгу уровень серотонина, что приводит к депрессивному состоянию. Чрезмерная раздражительность в свою очередь влияет на иннервацию детрузора – нервных окончаний мочевого пузыря.

Еще одной особенностью гиперактивности мочевого у женщин является цистит – воспаление мочевыделительной системы, вызванное бактериальной палочкой. При цистите женщины испытывают постоянное мучительное желание посетить туалет.

Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и возможно повышение температуры. Очень часто цистит путают с гиперактивным мочевым пузырем, называя их болезнями близнецами. Однако есть отличия в симптомах протекания заболеваний и лечении.

Во время беременности внутриутробно растущий организм сдавливает все органы брюшной полости женщины, в том числе и мочевой пузырь. При этом сам ребенок может упираться или давить, вызывая необходимость сходить в дамскую комнату.

Народные методы

С давних времен «бабушкины рецепты» способствовали восстановлению функций всего организма. Еще один плюс народного лечения в его безопасности. Для лучшего эффекта рекомендуют совмещать несколько компонентов, пить отвары курсами с небольшими перерывами. При патологии мочевого пузыря помогают такие травы как:

Зверобой:

• 40 грамм сушеной травы настоять в 1 литре кипятка. Настаивать отвар нужно сутки, после чего процедить. Употреблять как чай в течение 2 месяцев.
• 20 грамм сушеного зверобоя и 20 грамм сушеного тысячелистника залить кипятком. Настаивать нужно несколько часов, после процеживания выпивать 1-2 чашки в день.

Подорожник:

• 1 столовая ложка листьев настаивается в стакане кипятка в течение часа. Процеженный настой употреблять за 30 минут до еды по 1 столовой ложке 3 4 раза в сутки.

Брусника:

• 2 столовая ложка листьев залить 1 литром кипятка. Оставить на один час в теплом месте, после чего процедить. Выпивать сразу 200 миллилитров 1 раз в сутки. Курс лечения 1,5 – 2 месяца.

Укроп:

• 1 столовую ложку семян кипятят в 200 миллилитров воды в течение 3 минут. Процеженный отвар пить по 200 миллилитров 1 раз в сутки. Пить не менее 2 3 недель.

Девясил:

• Нарезанный корень девясила залить кипятком и варить 25 минут на медленном огне. После следует настоять 2 часа, процедить и употреблять 3 раза в сутки по 3 столовые ложки.