Цистит – воспаление в мочевом пузыре. Патологией страдает женский пол по причине анатомических особенностей. Нужно учитывать, чем опасен цистит и своевременно проводить лечение, не оставляя ситуацию на самотек. Грамотная терапия на ранних стадиях позволяет избавиться от болезни, не сталкиваясь с осложнениями.
Цистит — опасное заболевание
Если же лечение неграмотное или не доведено до конца, а причина цистита осталась, болезнь переходит в хроническую форму, вызывает проблемы со здоровьем.
Опасными осложнениями являются: пиелонефрит в острой и хронической форме, интерстициальный цистит, уретрит, мочеточниковый рефлюкс.
Женщины, предрасположенные к осложнениям
Для многих женщин проявления цистита являются привычным состоянием, симптомы которого они могут купировать на некоторое время. Они не задумываются, опасен ли цистит, а продолжают его считать банальной простудой, не требующей особого контроля. Это ошибочное мнение. Цистит опасен, способен вызвать изменения в организме. При наличии факторов можно ожидать осложнений цистита:
- недостаточное по длительности или неэффективное лечение цистита;
- ослабленный иммунитет после простуды, во время беременности, при анемии;
- несоблюдение рекомендаций, выданных врачом;
- онкология, ВИЧ, врожденные болезни кровеносной системы;
- беспорядочные половые связи;
- пренебрежение личной гигиеной или чрезмерная увлеченность ею;
- травмы, операции в области брюшины;
- аномалии мочевыделительной системы;
- наличие инфекций в организме.
Цистит у женщин может вызывать серьезные осложнения
Чем больше факторов риска, тем выше вероятность развития опасного осложнения после цистита.
Моча в организме стерильная. Если в пузырь попадает инфекция, на стенке органа начинается воспаление. Патогенные микроорганизмы попадают в пузырь, в основном, через уретру. Попав в организм, инфекция задержится надолго, вызывая регулярные рецидивы. Чем дольше развивается воспаление в пузыре, тем выше риск развития следующих осложнений:
- хронический цистит;
- уменьшение пузыря;
- уретрит (воспаление в уретре);
- пиелонефрит (воспаление в почках);
- геморрагический цистит с потерей крови;
- сепсис.
Если вовремя не лечить болезнь, может развиваться пиелонефрит или другие заболевания
Перечисленные последствия цистита у женщин развиваются не в каждом случае – все зависит от способностей иммунитета бороться с инфекцией. Лучший вариант – помочь организму победить болезнь на ранней стадии.
Провоцирующие факторы осложнений
Хроническое течение заболевание принимает не только при отсутствии адекватной терапии. Рецидивы болезни могут спровоцировать:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- гормональные сбои в организме;
- патологии органов малого таза;
- ослабленный иммунитет.
Именно хроническая форма опасна возникновением многих осложнений. Часто заболевание принимает хроническое течение при беременности из-за гормональных скачков и отсутствии антибактериальной терапии.
Хронический цистит – наиболее вероятное осложнение
Чаще всего цистит у женщин переходит из острой стадии в хроническую. С этим сталкивается более 50% заболевших. Характерными особенностями цистита в хронической стадии являются следующие:
- состояние пузыря ухудшается;
- заболевание часто рецидивирует;
- болезнь протекает на фоне иной хронической болезни;
- симптомы не такие яркие, как при острой стадии.
Цистит переходит в хроническую форму в 50% случаев
Чтобы не допустить хронизации процесса, снизить вероятность рецидивов, нужно предпринять следующие меры:
- больше двигаться;
- придерживаться диетического питания;
- обеспечить норму жидкости;
- не терпеть позывы к мочеиспусканию, не допускать застаивания мочи в пузыре;
- избавиться от сдавливающего белья и тесной одежды;
- придерживаться правил интимной гигиены;
- регулярно посещать профильного медика.
При хронической форме болезни могут появиться более критичные осложнения цистита у женщин, о которых подробно рассказывается ниже.
Причины возникновения осложнений
Выделяют множество факторов, которые способствуют переходу патологических процессов из «легкой» степени в тяжелую. Часто таким фактором является не оказанное вовремя лечение. Иногда цистит протекает в бессимптомной форме, которая сопровождается длительным сохранением губительных бактерий в полости пузыря. Пациент долгое время просто не догадывается о патологическом процессе в своем организме, допуская тем самым развитие осложнений.
Также основными причинами осложнений являются:
- недостаточная длительность терапии;
- неверный подбор лекарственных препаратов;
- неправильный прием антибиотиков и нарушение их дозировки;
- многократное заболевание острым циститом на протяжении четырех-восьми недель;
- неправильное использование прогревающих процедур.
Мочевой пузырь уменьшается в объеме
Воспаление в пузыре сопровождается формированиями спаек в виде нитей фибрина. Эти белковые спайки утягивают пузырь, изменяя его объем. Длительно протекающий цистит становится причиной выявления сморщенного пузыря. В таком состоянии пациент сталкивается со следующими проблемами:
- позывы к мочеиспусканию учащаются, их невозможно долго терпеть;
- ночью приходится посещать санузел несколько раз;
- объем выделяемой мочи скудный;
- по мере прогрессирования патологии состояние ухудшается.
Уменьшенный в объеме мочевой пузырь, приносит массу неудобств и сложно поддается лечению
Лечить такое осложнение сложно. Один из методов – гидродилятация, когда в пузырь вводят жидкость, с каждым разом увеличивая объем. Иногда это помогает расширить полость пузыря. Если нет, остается хирургический метод – врач выполняет пластику стенок в пузыре, удаляя часть его или весь орган, заменяя участком из кишечника.
Воспаление мышечного слоя
Крайне тяжелое осложнение болезни называется интерстициальным циститом. При этой патологии воспаляется как слизистая оболочка, так и мышцы мочевого пузыря. Чем дольше этот орган находится во власти болезни – тем активнее рубцовая соединительная ткань вытесняет нормальные мышцы, и постепенно пропадает упругость и эластичность органа. Со временем мочевой пузырь может полностью утратить свои главные функции.
Как распознать начало патологии?
Со временем мочевой пузырь может полностью утратить свои главные функции
- «По-маленькому» хочется очень часто, причем и днем, и ночью.
- Порция мочи с каждым разом уменьшается.
- Позывы возникают резко, так что терпеть не представляется возможным ни минуты.
- Едва мочевой пузырь наполняется, появляются сильные боли, дискомфорт.
- Могут начаться запоры.
- Половой акт доставляет неприятные ощущения.
Помните: у женщин симптомы заболевания могут отличаться на разных фазах менструального цикла. Также они зависят от диеты больной: стоит ей побаловать себя чем-то остреньким, как боли немедленно обостряются.
Лечение этого вида цистита занимает много сил и времени, и нередко для спасения жизни пациента приходится полностью удалять мочевой пузырь.
Мочеточниковый рефлюкс
Рефлюкс в общем понимании – это выброс содержимого в отдел, расположенный выше. Из-за хронического цистита сфинктеры работают плохо. Ввиду того, что мышцы неправильно сокращаются, происходит выброс мочи в мочеточник. Вместе с мочой в мочеточник попадают болезнетворные микроорганизмы, инфекция распространяется дальше.
Течение рефлюкса может привести к нарушению работы органа и другому осложнению – пиелонефриту.
Пиелонефрит – опасное осложнение
Как упоминалось выше, пиелонефрит возникает из-за попадания зараженной бактериями мочи / инфекции в почку. Это ведет к воспалению в отделах почки, но чаще поражается чашечно-лоханочная система, поэтому воспаление назвали пиелонефритом. Воспаление отдела, аккумулирующего мочу из нефронов почки, считается опасной патологией. Признаки пиелонефрита следующие:
- лихорадка на фоне плохого аппетита и общей слабости;
- повышенные показатели АД;
- тошнота, иногда до рвоты;
- отечность лица;
- боли в пояснице;
- моча становится мутной;
- позывы к мочеиспусканию учащаются, а опорожнение мочевого пузыря вызывает боли.
Пиелонефрит — опасная патология
В лечении пиелонефрита используют антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначают витамины и лечебную диету, корректируют режим двигательной активности и питьевого баланса.
Какие возможны последствия заболевания?
Чем опасен цистит? Он приводит к различным осложнениям.
Пиелонефрит
Как правило, увеличившаяся популяция патогенов из мочевого пузыря распространяется на ближайшие органы. Часто они поражают почки. Попав в почечную полость, бактерии образуют очаг воспаления. Таким образом, возникает опасное заболевание – пиелонефрит.
Воспалительный очаг в почках может дать еще более тяжелые последствия, к которым относятся:
- карбункул (обширный очаг нагноения);
- апостематозный нефрит (большое количество мелких нагноений);
- сепсис (заражение крови);
- перитонит (воспаление, поражающее брюшину);
- бактериологический шок.
Лечение пиелонефрита достаточно сложное и занимает немало времени. Осуществляется оно чаще в условиях стационара. В первые несколько суток пациенту требуется постельный режим (горизонтальное положение и тепло) и обильное питье.
Для достижения обезболивающего эффекта и понижения температуры применяют нестероидные противовоспалительные средства. Также в течение 7-14 дней проводится лечение антибиотиками.
Пациент должен соблюдать строгие правила, касающиеся питания и принципов поведения даже после выздоровления.
Парацистит
Запущенный гнойный процесс и некроз мышечных оболочек ведет к появлению парацистита. При данном заболевании происходит воспаление околопузырной жировой клетчатки.
Патология часто влечет нарушение работы тазовых органов, повышение температуры тела, потливость. Непосредственно над лобком может сформироваться припухлость. Также есть риск образования абсцесса в околопузырной жировой клетчатке.
Для лечения парацистита назначают препараты широкого спектра действия в комбинации с антибактериальными веществами. Также применяется физиотерапия. Если у пациента выявляются осумкованные гнойники, то их устраняют с помощью оперативного вмешательства.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Воспалительные повреждения ведут к утрате эластичности устьев мочеточников и к снижению способности сфинктера выполнять свои функции. Как следствие развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс – нарушение движения мочи, то есть происходит ее обратный заброс.
В качестве лечения может быть назначена медикаментозная терапия или физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению правильной работы мочеточника.
При отсутствии надлежащей схемы терапии данный недуг может спровоцировать рубцовые трансформации почек, вплоть до абсолютной их атрофии.
Лейкоплакия мочевого пузыря
Лейкоплакия – заболевание, при котором стенки пузыря лишаются защиты от компонентов мочи. Часто провоцируют данное осложнение такие инфекции, как трихомонады, диплококки, кишечная палочка, хламидии, стафилококки, протеи, а также Mykoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
Главными проявлениями лейкоплакии являются нарушения мочеиспускания и болевые ощущения в зоне малого таза. Данные эффекты обладают различной степенью выраженности.
Боль обычно тупая и ноющая, однако процесс мочеиспускания сопровождается резью и жжением. В зависимости от тяжести поражения лейкоплаксию лечат медикаментозным способом или с помощью хирургического вмешательства.
Эмпиема мочевого пузыря
Это осложнение цистита развивается при скоплении гноя внутри полости мочевого пузыря по причине гнойного воспаления в оболочке органа и невозможности вовремя осуществлять отток мутного экссудата.
Постепенно эмпиема разъедает изнутри слизистую органа и перебирается на окружающие ткани брюшины, что ведет к появлению перитонита и абсцесса.
Лечение эмпиемы возможно хирургическим путем. Специалисты проводят дренирование пузыря или его пункцию. Манипуляции осуществляют под контролем компьютерной томографии, УЗИ или диагностической лапароскопии. В дополнение к операции назначаются антибиотики.
Уретрит после цистита
Инфекция, спровоцировавшая цистит, способна не только подниматься вверх по организму, но и спускаться вниз, вызывая соответствующие осложнения. Одним из последствий в этой ситуации является уретрит – воспаление, затрагивающее уретру. О развитии такой патологии говорят следующие признаки:
- болевой синдром, вплоть до резей, во время мочеиспускания;
- из уретры выделяется слизь, гной, кровянистые выделения;
- запах от половых органов неприятный;
- мочеиспускание учащается;
- в интимной зоне ощущается дискомфорт.
Уретрит приносит дискомфорт в интимной зоне, как у женщин, так и у мужчин
Врачи способны вылечить уретрит, но приступать к терапии следует незамедлительно, поскольку по цепочке могут возникнуть серьезные осложнения – вульвит и кольпит, а также бартолинит и прочие заболевания.
Цистит у мужчин
Но не стоит думать, что циститом болеют только женщины, недуг поражает и сильный пол, особенно в межсезонье. Болезнь вызывают микробы, попавшие в мочевыводящие пути извне или давно живущие в организме. Они проникают в выделительную систему с лимфой или кровью из больных почек, гланд или кариозных зубов.
Цистит у мужчин вызывается:
- кишечной палочкой;
- различной кокковой флорой;
- половыми инфекциями;
- грибками рода Candida;
- туберкулёзной палочкой .
Возникновение мужского цистита провоцируют:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- употребление острой,соленой пищи, спиртных напитков (особенно пива);
- беспорядочная сексуальная жизнь;
- болезни половой сферы;
- сидячий образ жизни, провоцирующий застой в органах малого таза;
- нарушение гигиены.
Симптомы цистита у мужчинЗаболевание протекает двух формах:
- Острый цистит.
Сопровождающейся учащением и болезненностью мочеиспускания, ложными позывами, повышением температуры, появлением в моче крови и гнойных хлопьев, болью внизу живота. После мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь опорожнён не полностью. Иногда наблюдаться недержание.В анализах мочи- резкое увеличение количества лейкоцитов и эпителия. Могут обнаруживаться следы крови (скрытая гематурия). В крови наблюдается повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов. - Хронический цистит
. не имеющий столь выраженной симптоматики. Может наблюдаться слабое жжение при мочеиспускании небольшое его учащение. В моче обнаруживается незначительное увеличение количества лейкоцитов и эпителия. Периодически хронический цистит обостряется и у больного появляется острая симптоматика. Без лечения болезнь приводит к восходящей инфекции, поражению почек и появлению тяжелого осложнения — язвы мочевого пузыря.
При подозрении на цистит, мужчине необходимо пройти комплексное УЗИ малого таза, сдать мочу и мазок на инфекции.
Чем опасен геморрагический цистит
Если воспалительный процесс привел к повреждению сосудов на стенке пузыря, это чревато рецидивирующими кровотечениями. Узнать об этом можно по появлению крови в моче. Врачи называют состояние гематурией. Известны 2 вида гематурии:
- микрогематурия (кровь в моче обнаруживается только лабораторно);
- макрогематурия (цвет урины меняется от присутствующей в ней крови).
Геморрагический цистит — очень опасное осложнение цистита
Геморрагическая форма считается опасным осложнением цистита, которое может привести к железодефицитной анемии в хронической форме. Причина – в постоянных кровопотерях, что снижает количество железа в крови. Восполнить дефицит железа специальной диетой не получится, только приемом железосодержащих препаратов. Пока причина анемии не будет устранена, состояние не удастся стабилизировать. Поэтому приоритетной задачей становится лечение геморрагического цистита.
Особенности диагностики цистита
Диагностикой циститов и других заболеваний мочеполовой системы занимается уролог.
Среди наиболее распространенных методик диагностики этого заболевания является сбор анамнеза и назначение анализов – крови и мочи.
При цистите моча чаще всего мутная.
Нередко в ней уже появляются следы крови, наблюдается лейкоцитоз, большое количество эпителиальных клеток.
Если в моче обнаруживают много белка, то, скорее всего, воспалительные процессы уже затронули почки.
В настоящее время обязательно проводят УЗИ-диагностику, при необходимости цистоскопию или уретроскопию.
Цистоскопия определяет состояние слизистой пузыря.
Позволит быстрее определить степень повреждения стенок или особенности структуры органа.
Назначается также ПЦР-исследование.
Этот уникальный метод позволяет обнаружить различные РНК или ДНК бактерий или вирусов, которые не выявляются в обычных мазках крови или анализах мочи.
Нередко берутся мазки из уретры.
Они необходимы для определения возбудителя инфекции.
Также могут быть взяты посевы мочи.
Они необходимы для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.
МКБ из-за цистита
Мочекаменная болезнь провоцируется воспалением, сопровождающимся образованием камней (конгломератов, сформированных из минералов и белков). Чаще такая патология связана с холециститом и желчнокаменной болезнью, но и при цистите такое развитие ситуации вполне возможно. В этом случае речь идет о мочекаменной болезни.
Наличие камней в мочевом пузыре чревато повреждением слизистой, прогрессом воспаления. Помимо этого, конкремент способен перекрыть русло мочеточника, уретры, вызвав тем самым задержку урины, почечную недостаточность.
Лечение МКБ проводят с помощью спазмолитиков, противовоспалительных и антиоксидантных препаратов, по мере необходимости проводят фитотерапию, дробят камни ультразвуком или удаляют во время хирургической операции.
В выделениях появляется кровь
Распространенные осложнения цистита – выделения с примесями крови. Это может говорить о том, что началось воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и развивается геморрагический цистит. Гематурия возникает от того, что сосуды становятся очень проницаемыми и разрушают слизистую, выстилающую полость пузыря. Распознать такой цистит можно по цвету выделений (они бывают розовыми, красными, буро-коричневыми), а также по весьма неприятному запаху, который они источают.
Появляется кровь в выделениях
Факторы, провоцирующие осложнение, медики называют следующие:
- Влияние определенных медикаментов.
- Химиотерапия.
- Начало онкологических заболеваний.
Опасность патологии – угасание функций мочевого пузыря и развитие тяжелой формы анемии, которая возникает на фоне потери крови. Лечением патологии занимаются в стационарах, где больному прописывают как антибиотики, так и лекарства, способные укрепить истонченные стенки сосудов.
Как не допустить опасных осложнений
Как утверждают урологи, первичный цистит лечится легко и быстро – уже за 7-10 дней можно полностью избавиться от патологии и укрепить иммунитет. Для профилактики цистита и его последствий врачи дают следующие рекомендации:
- подмывать половые органы дважды в день и после каждого опорожнения кишечника. Направление движений – строго от лобка в сторону ануса;
- вовремя лечить любые очаги инфекции в организме, будь то гайморит, кариес, аппендикс или тонзиллит;
- регулярно опорожнять кишечник. Для этого обогатить рацион молочнокислыми продуктами и клетчаткой;
- избегать переохлаждения;
- сократить влияние стрессов на организм. Улучшить эмоциональный фон любимым хобби, приемом успокоительных растительных препаратов;
- регулярно опорожнять мочевой пузырь, в особенности, после секса;
- носить свободную одежду, не мешающую току крови и лимфы в малом тазу;
- регулярно проходить обследование, посещать гинеколога и уролога раз в год.
Если пренебрегать лечением цистита, а сосредоточиться лишь на устранении симптомов, это даст временно облегчение, но загони болезнь глубже. Такое поведение чревато серьезным ухудшением здоровья, вплоть до инвалидности. Поэтому нужно всегда поступать грамотно – в случае недомогания обращаться к специалисту.
Осложненные формы цистита и их последствия
В случаях хронически повторяющихся воспалений могут развиться необратимые последствия при цистите у женщин – изменения мочевого пузыря и почек с возможной утратой их функций, при поражении репродуктивных органов грозит бесплодие.
Одна из самых тяжёлых форм хронического цистита – интерстициальная. В воспалительный процесс вовлекается не только слизистая оболочка, но и весь мышечный слой мочевого пузыря. Патология протекает в хронической форме и может привести к полному замещению мышц пузыря грубой соединительной тканью, уменьшению в размерах и полной неспособности выполнять свои функции. Застойные явления способствуют дальнейшему распространению инфекции по организму.
К необратимым последствиям приводит развитие гангренозной и геморрагической форм цистита. Обе они затрагивают мышечный слой и кровеносную систему органа, в запущенном состоянии заболевания мочевой пузырь теряет эластичность, перестаёт нормально сокращаться и выполнять свои функции. Возможное осложнение после цистита в такой форме – микроцист, сжатие пузыря до 50 – 70 мл.
В ряде случаев требуется проведение хирургической операции по иссечению измененных тканей пузыря и его удаление с последующей пластикой из других тканей организма.
Парацистит
Если воспалительный процесс из мочевого пузыря распространяется на другие органы, возможно развитие парацистита – воспаления тазовой клетчатки – ткани, обеспечивающей питанием внутренние органы и заполняющей промежутки между ними. При этом осложнении повышен риск образования гнойных очагов и переноса инфекции в органы малого таза – матку, придатки, маточные трубы.
Сальпингит и аднексит
Цистит и бесплодие также могут быть связаны. При парацистите инфекция может проникнуть в полость матки и фаллопиевы трубы лимфатическим или гематогенным путём через тазовую клетчатку. Развивается воспаление трубы – острый или хронический сальпингит, процесс, вызывающий утолщение стенок трубы, образование гнойного экссудата, слипание трубы, образование спаек. Запущенный процесс затрагивает другие органы – вероятно развитие сальпингоофорита (аднексита), вовлекающего ткани яичников.
При развитии сальпингитов или аднекситов характерны тянущие боли в нижней части живота, отдающие в поясницу или тазовую область.
Если не начать лечение заболевания с первых дней, возможно изменение структуры яичников, нарушение менструального цикла. При двустороннем процессе и непроходимости маточных труб возникает риск внематочной беременности или бесплодия.
Нарушение функций почек
Достаточно распространенные осложнения цистита – развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса и пиелонефрита: под воздействием длительного воспаления нарушается нормальный ток мочи из почки в пузырь, створки мочеточниковых клапанов перестают смыкаться, и становится возможен обратный заброс мочи из пузыря в почки.
Патология способна запускать воспалительный процесс, приводящий к пиелонефриту. Это заболевание может никак не проявляться длительное время – болевые и другие симптомы отсутствуют. Лишь достигнув запущенной стадии, болезнь даст о себе знать чувством тяжести и дискомфорта в области одной или обеих почек – почечные капсулы растягиваются, наполняясь гнойным содержимым. Уменьшается количество мочи – выделительная способность почек нарушается. Может начаться общая интоксикация организма, появляется резкое ухудшение самочувствия, слабость, потливость, тошнота, боли в брюшной полости, пояснице.
При малейшем подозрении на пиелонефрит необходимо провести:
УЗИ почек – это самый информативный метод диагностики;рентгенологическое обследование;подробный анализ мочи.
В тяжёлых случаях возможно развитие острой почечной недостаточности – утраты почками своих функций или разрыв почечной лоханки с прорывом гноя в брюшную полость – перитонит.