Чем отличаются мочевина и мочевая кислота и отклонения от нормы

  • Главная
  • Анализ крови
  • Биохимический анализ крови

Для обычного человека, далекого от медицины, многие показатели крови могут быть непонятными. Одной из распространенных ошибок пациентов является заблуждение о том, что мочевина это то же самое, что и мочевая кислота. Однако это совершенно неверно. Мочевина и мочевая кислота в чем разница и на что указывают эти показатели. Почему так важно контролировать их и какие заболевания можно диагностировать по отклонениям параметров в анализе крови.

Креатинин сыворотки крови

Изменения в количестве креатинина, вырабатываемого почками, возникают только в случае далеко зашедшей патологии. В норме его концентрация практически не меняется и составляет 0,044-0,100 ммоль/л для здоровых мужчин и 0,044-0,088 ммоль/л для женщин. Постоянное повышение уровня креатинина в крови, подобно повышенному уровню мочевины, говорит о дисфункции почек и может оцениваться как ранний признак почечной недостаточности. Также содержание креатинина повышается при патологиях, перечисленных для мочевины — за исключением простатита. Уменьшение содержания креатинина в крови не имеетдиагностического значения.

Показания к проведению анализа

Диагностика мочевины достаточно часто рекомендуется людям, страдающим от следующих патологий:

  • амилоидоз (отложения частиц крахмала в почках);
  • кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • метаболический ацидоз;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • недержание мочи как у мужчин, так и у женщин;
  • цистит;
  • туберкулез почек;
  • уролитиаз;
  • нефропатоз;
  • цирроз печени;
  • тяжелая интоксикация;
  • железодефицитная анемия;
  • острая печеночная дистрофия и пр.

Диабетическая нефропатия, сопровождающаяся деформацией кровеносных сосудов мальпигиева клубочка – тоже показание к назначению анализа мочи. Стоит отметить, что данный недуг зачастую малозаметно развивается на фоне сахарного диабета или атеросклероза. Если говорить именно о физиологических недомоганиях, которые являются поводом для обращения к врачу, следует отметить такие симптомы, как:

  • общая необъяснимая слабость;
  • запах мочи от кожных покровов;
  • сухость эпидермиса;
  • боли в суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенный уровень артериального давления;
  • частые мочеиспускания;
  • резкое ухудшение состояния ногтей и волос;
  • отечность конечностей;
  • дискомфорт в области почек или печени;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • резкое истощение при обычном режиме питания.

Симптоматика повышения

Состояние повышенной мочевой кислоты крови называется гиперурикемией. Основные проявления этого явления связаны с причиной, вызвавшей рост кислоты – наблюдается типичный для «главного» заболевания симптомокомплекс.

Но нарушение обмена мочевой кислоты обладает и некоторыми собственными симптомами:

  1. Появление зубных камней.
  2. Синдром хронической усталости.
  3. Слабость, очень быстрая утомляемость.
  4. Проблемы с кожей.
  5. Суставные боли.
  6. Пищеварительные расстройства.
  7. Мышечные спазмы, миалгия.
  8. Расстройства сна.
  9. Неврозы, нервные срывы.
  10. Инсульт.
  11. Варикоз вен.
  12. Ревматизм.
  13. Головные боли.
  14. Падение когнитивных способностей из-за расстройств функционирования мозга.

Очень ярким признаком гиперурикемии считается подагра. При ней кристаллы мочевой кислоты оседают в костях, суставах. У детей избыток мочевой кислоты проявляет себя диатезом – красными пятнами на руках, коже щек.

Если пациент не обращает внимания на эти явления, то дальнейший рост концентрации содержащихся в крови кислотных молекул приведет к поражению центральной нервной системы из-за общей интоксикации организма, и, если помощь по-прежнему не была оказана, существует вероятность гибели больного.

Помимо негативных проявлений, у этого состояния есть и позитивный эффект, каким бы странным это не казалось.

Продукты метаболизма пуринов, попадающие в кровь в повышенных количествах, способны оказывать благоприятное воздействие:

  • мочевая кислота химически похожа на одно из соединений кофеина, благодаря чему у больных в острой стадии гиперурикемии способно наблюдаться состояние повышенной работоспособности. В 60-70 годы проводились масштабные исследования, результаты которых показали рост скорости реакции и интеллектуальных способностей у таких пациентов;
  • соединение представляет собою естественный антиоксидант;
  • оказывает оно и мощное нейропротекторное воздействие, благодаря чему в ряде случаем может даже снижать риск развития болезней Альцгеймера и Паркинсона.

Тем не менее, важно понимать: положительное влияние проявляется только на фоне острой гиперурикемии, которая была своевременно компенсирована. Хроническое же состояние повышения кислоты вызывает тяжелые негативные последствия.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/yuRX8Q4eStA

Мочевина и мочевая кислота – это одно и то же или нет?

Для многих людей, которые совершенно не разбираются в том, что такое анализ мочи, и как правильно расшифровывать его результаты, такие понятия, как мочевина и мочевая кислота являются тождественными. Они просто не придают этому особого внимания, ведь это задача врача. Мочевина и мочевая кислота – это одно и то же, или все-таки нет?

Общие понятия

В организме каждого человека обменные процессы происходят постоянно. Почки – одни из наиболее важных фильтрующих органов, регулярно перерабатывают кровь, отсеивая из нее различные токсины, шлаки, отработанные вещества, продукты белкового распада и т.д., то есть, все то, что организму больше не нужно.

Мочевина и мочевая кислота существенно отличаются

К таким веществам в равной степени относится как мочевина, так и мочевая кислота.

Вопреки распространенному мнению, между ними существует значительная разница, даже несмотря на созвучное название. Это, скорее всего, просто совпадение, обусловленное тем, что обе этих кислоты содержатся в урине.

Единственный фактор, который актуален для обоих веществ – это то, что они являются продуктами распада азотосодержащих компонентов.

Чтобы понять, в чем заключается разница между мочевой кислотой и мочевиной, следует рассмотреть их по отдельности, более детально.

Причины превышения нормы мочевины и мочевой кислоты

Основным провоцирующим фактором здесь является нарушение работы почек:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • амилоидоз.

Однако причина может крыться и в другом. Например, это может быть свидетельством таких заболеваний, как:

  • заболевания мочевыделительной системы, которые нарушают естественный отток мочи;
  • сердечная недостаточность;
  • кишечные кровотечения;
  • одновременная значительная потеря крови;
  • непроходимость толстого или тонкого кишечника;
  • повреждения кожного покрова ожогового характера;
  • шоковое состояние.

Повышенный уровень мочевины может свидетельствовать о целом ряде заболеваний

Поскольку мочевина образуется в процессе распада белка, спровоцировать увеличение ее количества могут недуги, одним из симптомов которых является усиленный обмен белковых соединений. К таким болезням относится лихорадочное состояние, лейкоз (заболевание крови), а также онкологические процессы.

Внешними факторами (как правило, временными) могут стать усиленные физические нагрузки, неправильное и несбалансированное питание, а также прием определенных медикаментозных препаратов.

Превышение максимально допустимого уровня мочевой кислоты может наблюдаться не только по причине какого-то заболевания, но и вследствие влияния различных сторонних факторов. В первую очередь, это:

  • малоподвижный образ жизни, что провоцирует развитие застойных процессов;
  • значительный набор массы, ожирение, на фоне чего возникают проблемы с метаболизмом;
  • чрезмерный аппетит, несбалансированное питание, злоупотребление продуктами, содержащими пуриновые соединения;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Уровень мочевой кислоты может повышаться на фоне ожирения

На фоне повышения концентрации мочевой кислоты может развиться целый ряд опасных заболеваний, например, таких как:

  • сердечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • интоксикация организма токсинами;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • лейкоз и другие заболевания крови;
  • кожные патологии;
  • заболевания инфекционного характера;
  • проблемы с суставами;
  • гипертония.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Мочевой кислоты в моче

  • Диета с высоким содержанием пуринов.
  • β — Адреноблокаторы (например, атенолол, пропранолол, надолол, тимолол).
  • Цисплатин.
  • Кортикостериоды (при острой лейкемии).
  • Циклоспорин.
  • Диазоксид.
  • Диданозин.
  • Диуретики (ацетазоламид, хлорталидон, этакриновая кислота (перорально).
  • Квинетазон (внутривенно).
  • Фуросемид (перорально).
  • Тиазиды.
  • Триамтерен.
  • Эпинефрин.
  • Этанол.
  • Этамбутол.
  • Филграстим.
  • Фруктоза (внутривенно).
  • Никотиновая кислота (в больших дозах).
  • Норэпинефрин.
  • Пиразинамид.
  • Салицилаты (в малых дозах).
  • Некоторые противоопухолевые препараты (например, флюдарабин, гидроксимочевина, идарубицин, мехлорэтамин).
  • Теофиллин (внутривенно).

1.Лейкемия.2.Подагра.3.Синдром Леша — Нигана.4.Болезнь Вильсона — Коновалова.5.Цистиноз,6.Вирусный гепатит.7.Истинная олицитемия.8.Серповидноклеточная анемия.9.Крупозная пневмония.10.Эпилепсия.

Гиперурикемии симптомы

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений. Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

  • артралгия (боли в суставах);
  • появление пятен, тофусов и язв на коже;
  • олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
  • гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
  • повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

Содержание мочевины в моче

Мочевина в моче – один из наиболее важных показателей здоровья, которому многие люди незаслуженно не уделяют должного внимания. Профессиональные медики имеют возможность вовремя диагностировать у пациента серьезное заболевание, например, опухоль и гепатит, ориентируясь преимущественно на уровень содержания данного вещества.

Связано это с тем, что основные недуги крайне часто отражаются в колебаниях концентрации мочевины. А поскольку образуется она непосредственно в печени, то её отклонения могут указывать на патологии не только органов мочевыделительной системы, но и крупнейшей железы, выполняющей функцию очистки человеческого организма от шлаков.

Значение и норма кислоты

Говоря о кислоте и влиянии ее на здоровье, важно понимать, что это такое. Итак, мочевая кислота содержится в плазме крови, возникая в ходе распада пуринов

То есть мочевая кислота – метаболит, и ее присутствие как таковое не считается признаком патологии.

Более того, определенное количество мочевой кислоты в организме, в рамках нормы, приносит существенную пользу:

  • кислота помогает нейтрализовать опасные свободные радикалы;
  • за счет предыдущего эффекта оказывает противораковое действие (в том числе позволяет снизить риск развития «онкологии»);
  • борется с избытком азота в организме.

Но под действием некоторых факторов обмен мочевой кислоты нарушается, ее показатель может увеличиваться, что свидетельствует как о простых нарушениях питания, так и более серьезных проблемах.

За нормы мочевой кислоты в крови считаются следующие цифры:

  • у ребенка до 14 лет любого пола – 120-320 микромоль на литр в норме;
  • мужчинам – в пределах 210-430 микромоль;
  • в норме концентрация мочевой кислоты у женщин – от 150 до 350 микромоль;
  • пожилым людям – 250-430 микромоль.

Содержание в крови этого вещества определяют в ходе биохимического исследования.

Сдается и исследуется кровь в лаборатории, по общим для «биохимии» правилам:

  • кровь сдается натощак, последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов до визита в клинику;
  • желательно сдавать анализ на определение мочевой кислоты рано утром, перед посещением допустимо пить только чистую воду;
  • если обследуемому назначен курс лекарств, анализы сдаются либо до его начала, либо по истечении как минимум трехнедельного периода с момента его окончания;
  • если отмена лекарств по определенным причинам невозможно, нужно сообщить принимающему анализы доктору, какие лекарства, в какой дозировке и почему назначены, чтобы в расшифровке результата эти данные были учтены.

Важно для «чистоты» анализа придерживаться специальной диеты, исключающей продукты с обилием пуриновых оснований. Среди них – мясо и разнообразные субпродукты, бобовые культуры, желательно максимально ограничить и употребление рыбы

Категорический запрет накладывается на алкоголь, чье воздействие увеличивает концентрацию кислоты в несколько раз.

Мочевина и мочевая кислота в чем разница: одно и тоже, опасность

Для обычного человека, далекого от медицины, многие показатели крови могут быть непонятными. Одной из распространенных ошибок пациентов является заблуждение о том, что мочевина это то же самое, что и мочевая кислота.
Однако это совершенно неверно. Мочевина и мочевая кислота в чем разница и на что указывают эти показатели. Почему так важно контролировать их и какие заболевания можно диагностировать по отклонениям параметров в анализе крови.

Мочевина

Мочевина является конечным продуктом белкового распада. Она синтезируется в печени при обезвреживании аммиака. Это молекулярное соединение может свободно проникать сквозь мембраны клеток. По этой причине при скоплении мочевины в крови наблюдаются отеки органов, конечностей, нервной системы, а также миокарда.

Мочевина в первую очередь является индикатором работы почек. Если уровень этого вещества в крови повышен, а почки работают нормально, врачи могут заподозрить кишечное кровотечение или злоупотребление пациентом продуктами с содержанием белка. К таким продуктам относятся мясо, яйца, молочная продукция.

Мочевая кислота

Мочевая кислота – это продукт пуринового обмена. По сути это концентрат солей натрия, который очень опасен для нашего здоровья.

В здоровом организме это вещество выводится с мочой и калом, однако при наличии определенных заболеваний мочевая кислота начинает накапливаться в крови и кристаллы соли оседают на суставах, костях и мышцах.

Проникая в различные органы и ткани эти соли, нарушают их работу, вызывая тем самым развитие тяжелых болезней. При диагностике заболеваний почек показатели мочевой кислоты не рассматриваются.

Какую опасность несут эти вещества

Повышение мочевины и мочевой кислоты в сыворотке крови может обернуться для человека развитием различных опасных патологий. Чаще всего пациенты обращаются к врачу в тот момент, когда в организме уже происходят патологические изменения.

Это происходит от того, что на первых стадиях заболеваний, которые вызывают накопление мочевины, и мочевой кислоты нет специфичных симптомов.

Пациент может испытывать общую слабость, повышенную утомляемость или головные боли. Все эти недомогания человек чаще всего списывает на переутомление и не обращается к врачу.

Однако с течением времени, когда концентрация этих веществ достигает высоких значений, организм начинает давать сбой, при этом возникают уже не шуточные симптомы болезни. На данной стадии болезнь уже прогрессирует, постепенно отклонениям подвергаются все органы человека.

Итог — тяжелые заболевания всех систем, интоксикация организма, в особо тяжелых случаях не исключен летальный исход.

Нормы

Мочевина, как и мочевая кислота, образуются в нашем организме непрерывно. Если у пациента нет никаких заболеваний, которые способствуют накоплению данных веществ в крови, его анализ покажет их содержание в пределах нормы. А нормы этих веществ таковы:

  • Мочевина у женщин в норме от 0,15 до 0,45 ммоль/л.
  • Мочевина у мужчин в норме от 0,23 до 0,51 ммоль/л.
  • Мочевая кислота в норме у женщин от 0,14 до 0,46 ммоль/л.
  • Мочевая кислота в норме у мужчин от 0,17 до 0,54 ммоль/л.

Причины повышения мочевины

Высокий уровень мочевины может стать следствием, как нарушения работы почек, так и сторонних заболеваний. Почечную азотемию вызывают следующие заболевания:

  • Гломерулонефрит.
  • Почечный амелоидоз.
  • Пиелонефрит.
  • Почечный туберкулез.

Азотемию, не связанную с заболеванием почек могут вызвать следующие болезни:

  • Сердечная недостаточность.
  • Кишечные кровотечения.
  • Сильная потеря крови.
  • Шоковые состояния.
  • Непроходимость кишечника.
  • Обширные ожоги.
  • Заболевания, препятствующие оттоку мочи.

Помимо данных заболеваний азотемию могут вызвать болезни, которые способствуют усиленному распаду белков, а именно:

  • Лейкоз.
  • Злокачественные опухоли.
  • Лихорадка.

Также на уровень мочевины в сторону повышения могут влиять серьезные физические нагрузки, прием определенных лекарственных препаратов и неправильное питание.

Причины повышения мочевой кислоты

Высокий уровень мочевой кислоты может наблюдаться при следующих явлениях:

  • Лишний вес.
  • Неумеренность в еде.
  • Малое потребление жидкости.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Малоподвижный образ жизни.

Основными заболеваниями, которые могут быть вызваны высоким уровнем мочевой кислоты, являются:

  • Болезни суставов.
  • Повышенное давление.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни крови, в том числе лейкоз.
  • Инфекционные заболевания.
  • Кожные патологии.
  • Интоксикация организма.
  • Злокачественные новообразования.

Причины понижения мочевины

Низкие показатели мочевины не всегда, но все, же могут указывать на наличие патологии. Чаще всего низкие показатели наблюдаются у людей, которые употребляют в пищу мало белка. Однако если вы не связываете результат своего анализа с графиком питания, вам нужно провериться на следующие заболевания:

  • Патологии печени.
  • Отравление организма мышьяком или фосфором.
  • Акромегалия.
  • Гипергидратация.
  • Патологии кишечно-желудочного тракта.

Также пониженные показатели могут быть следствием беременности. Для специалистов при диагностике вышеописанных заболеваний имеет значение только значительное отклонение от нормы, ведь в течение жизни уровень мочевины в крови может незначительно колебаться. Также нормы зависят и от возраста пациента. С возрастом нормы показателей растут и это вполне нормально.

Причины понижения мочевой кислоты

Заниженные показатели мочевой кислоты могут стать следствием низкопуриновой диеты. Однако часто это отклонение врачи связывают с наличием одного из следующих заболеваний:

  • Патология Коновалова — Вильсона.
  • Патология Фанкони.
  • Патология Ходжкина.
  • Патологии канальцев почек.

Мочевая кислота в крови также снижается при беременности. Помимо этого данное отклонение характерно для пациентов с обширными ожогами, опухолевыми заболеваниями, врожденными патологиями печени и при приеме отдельных медикаментов. При выявлении данного отклонения пациенту назначается ряд диагностических процедур для выявления истинной причины низкого содержания мочевой кислоты.

Диагностика

Оба рассматриваемых вещества относятся к группе соединений остаточного азота. Определение их концентрации в крови поводится в ходе биохимического анализа.

При этом мочевина в среднем составляет 45% от общего числа остаточного азота, а мочевая кислота всего лишь около 20%.

Помимо этих показателей специалисты оценивают и содержание других веществ относящихся к группе остаточного азота, среди них креатинин, аминокислоты, аммоний, креатин и др.

Всего данная фракция включает в себя более 15 веществ, но эти являются самыми значимыми для диагностики.

Для того чтобы анализ на компоненты остаточного азота был максимально точным, нужно соблюсти основные правила сдачи крови. Самым главным из них является сдача анализа натощак. Также обязательно нужно исключить за несколько дней до анализа прием алкоголя и любых лекарственных препаратов.

Расшифровкой анализа должен заниматься только специалист. Только врач сможет верно оценить результаты вашего анализа, и поставить предварительный диагноз, который позже подтвердит или опровергнет дополнительная диагностика. Количественное определение компонентов остаточного азота не относится к средствам точной диагностики, а лишь является поводом заподозрить заболевание.

Лечение отклонений

Теперь, когда стало понятно, что мочевина и мочевая кислота это два абсолютно разных вещества, хоть и похожих в чем-то, нужно отметить, что и лечение отклонений не может быть одинаковым. Лечение должен назначить врач, учитывая первопричину отклонения.

Принято считать, что повышение мочевой кислоты для организма намного опаснее, но и урон от увеличения мочевины нельзя недооценивать. Каждое из отклонений несет в себе угрозу для человека. По этой причине недопустимо самолечение.

Только доктор сможет назначить вам адекватную терапию.

Профилактика

Профилактика отклонений веществ фракции остаточного азота заключается в первую очередь в ведении здорового образа жизни. Если рассмотреть статистику, то можно заметить, что первоначально отклонения развиваются на фоне неправильного питания и сидячего образа жизни. Далее ситуацию усугубляет слабый иммунитет и появление хронических заболеваний.

Особенно важно контролировать уровень мочевины и мочевой кислоты у детей. Отклонения этих показателей могут обернуться для них развитием тяжелых и трудноизлечимых патологий. Именно по этой причине детям биохимию крови нужно делать не реже одного раза в год.

Каждый человек должен понимать, что любой компонент крови является индикатором здоровья внутренних органов и систем.

Никогда не пренебрегайте сдачей крови на анализ, ведь именно эта субстанция нашего организма в первую очередь реагирует на наличие болезни. При этом показатели отклоняются еще до появления симптомов заболевания.

Контроль уровня мочевины и мочевой кислоты позволит вам своевременно выявить отклонения и получить адекватное лечение до развития опасных патологий.

Источник: https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/mochevina-i-mochevaya-kislota-v-chem-raznitsa.html

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Мочевой кислоте в моче

  • Нефролог;
  • Уролог;
  • Семейный доктор;
  • Терапевт.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о О мочевой кислоте в моче или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору

– клиника
Eurolab
всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете
вызвать врача на дом
. Клиника
Eurolab
открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.

Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача

, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой

. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале
Eurolab
, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о О мочевой кислоте в моче и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.

Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.

Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче, и как с этим бороться. Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.


Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

  • повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
  • защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
  • контролирует качественный состав клеток организма.

В тоже время повышенная мочевая кислота в крови является серьезным сигналом некоторых заболеваний и требует проведения ряда исследований, которые позволят определить причины и устранить их. Ведь избыток мочевой кислоты – это яд, который отравляет организм изнутри.

Мочевина

Если мочевая кислота – это продукт пуринового обмена, то мочевина является продуктом белкового распада. Данное вещество образуется исключительно в печени, в процессе обезжиривания аммиака. Аммиак, в свою очередь, появляется вследствие соответствующих преобразований аминокислот.

Данный процесс очень важен для нашего организма, поскольку позволяет нейтрализовать аммиак, который в чистом виде максимально токсичен для органов и целых систем.

Мочевина является низкомолекулярным веществом. Соответственно, она может свободно проникать в клетки, минуя мембранную защиту. Именно по этой причине наблюдается отечность конечностей, тканей органов и миокарда, если уровень данной кислоты повышается. Страдает также нервная система.


Мочевина — это индикатор работы почек

Если мочевая кислота не принимается во внимание в процессе расшифровки анализа мочи, то мочевина учитывается в обязательном порядке. По сути, это индикатор работы почек. Превышением допустимой нормы данного вещества свидетельствует о том, что этот парный орган функционирует не так, как должен. Возможно, в почках возникло воспаление или какое-то образование. Все это нужно будет проверить.

Если мочевины слишком много, но почки работают нормально, вероятно, человек употребляет слишком много белковой пищи, например, мясо, молочную продукцию, яйца, рыбу. Но это также может свидетельствовать и о такой серьезной патологии, как кишечное кровотечение. Сама по себе мочевина не является токсичной для организма, в отличие от той же мочевой кислоты. Тем не менее, в ней содержатся такие вещества, как гуанидин и ионы калия. При значительном увеличении их концентрации, они могут оказывать токсическое воздействие на организм. Но это возможно, если уровень мочевины превышен в несколько раз.

Если уровень данного вещества остается высоким на протяжении сравнительно длительного периода времени, то это грозит появлением проблем с такими органами, как:

  • сердце;
  • почки;
  • печень;
  • селезенка;
  • эндокринная железа;
  • экзокринная железа;
  • головной мозг.


Если уровень мочевины остается высоким на протяжении длительного периода времени, то это грозит появлением проблем с многими органами

Иногда мочевина может стать причиной почечной недостаточности, однако такое явление наблюдается достаточно редко, кроме того, обязательно должны присутствовать сопутствующие патологии, в том числе и врожденные.

В заключение можно рассказать о том, какие показатели считаются нормальными:

ПолМочевая кислотаМочевина
МужчинаОт 0,17 до 0,54 ммоль/лОт 0,23 до 0,51 ммоль/л
ЖенщинаОт 0,14 до 0,46 ммоль/лОт 0,15 до 0,45 ммоль/л

При каких симптомах делается Мочевая кислота в моче

Заболевания почек могут иногда протекать совершенно незаметно для больного, но различные изменения в почках или мочевыводящих путях почти всегда вызывают соответствующие изменения со стороны мочи.

От большого количества мочекислых солей — уратов — моча приобретает кирпичный цвет, который иногда ошибочно принимают за красный, предполагая наличие в ней крови. От примеси крови моча становится розового, красного цвета, иногда напоминающего цвет мясных помоев. Желчные пигменты, выделяясь из крови с мочой, окрашивают ее в шафранно-желтый или зеленовато-бурый цвет; при желтухе пена мочи приобретает характерный желтый цвет. Цвет мочи может изменяться под влиянием содержащихся в ней различных лекарственных веществ. Так, от сантонина моча становится зеленоватой, от антипирина — желто-красной, от метиленового синего — синей и т. д.

Клинические нормы

Процесс белкового обмена сопровождается образованием аммиака – токсичного для организма вещества. С током крови аммиак транспортируется в печень, где посредством сложной реакции преобразуется в мочевину. В дальнейшем, часть мочевины выводится почками, а остатки – циркулируют в крови. Данный процесс происходит в каждом организме ежесекундно, обеспечивая азотистое равновесие и правильное функционирование метаболизмов.

В норме, мочевина выделяется от 330 до 580 ммоль/сутки. В граммах — это составляет от 21 до 36 г/сут. В различных лабораториях данные могут немного варьироваться, в зависимости от используемых методик. Для исследования необходимо собрать суточный диурез, то есть всю урину, выделяемую за 24 часа.

Исследование мочи на мочевину не является обязательным, а проводится в случае наличия показаний.

Анализ назначают: нефролог/уролог, терапевт, реаниматолог. Как дополнительное обследование при заболеваниях почек направление может выписать семейный врач. Для оценки состояния организма и для корректировки диетического питания, анализ на мочевину должен назначить и диетолог. Посредством результатов исследования можно вычислить индивидуальное количество необходимых белковых продуктов.

В бланке результата анализа мочевина чаще всего обозначается URO, UREA. В некоторых лабораториях символом URO принято обозначать уробилиноген (уробилин), желчный пигмент, появляющийся после восстановления билирубина. Уробилин окрашивает мочу в жёлтый цвет. По его количеству можно судить о наличии или отсутствии заболеваний печени. Большинство лабораторий обозначают уробилиноген, как UBG.

Как снизить мочевую кислоту простыми народными средствами

Народные средства при гиперурикемии применяются исключительно в качестве профилактики или дополнения к основному медикаментозному лечению.

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии:

  • Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
  • Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
  • Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
  • Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.

Мочевая кислота появляется в результате обменного процесса пуринов в печени. С помощью ее с организма человека выводится лишнее количество пуринов. Большое количество кислоты находится в крови, там она имеет консистенцию солей натрия. Если повышается норма мочевой кислоты, наблюдается процесс кристаллизации уратов.

Лечение отклонений

Теперь, когда стало понятно, что мочевина и мочевая кислота это два абсолютно разных вещества, хоть и похожих в чем-то, нужно отметить, что и лечение отклонений не может быть одинаковым. Лечение должен назначить врач, учитывая первопричину отклонения. Принято считать, что повышение мочевой кислоты для организма намного опаснее, но и урон от увеличения мочевины нельзя недооценивать. Каждое из отклонений несет в себе угрозу для человека. По этой причине недопустимо самолечение. Только доктор сможет назначить вам адекватную терапию.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови что это значит

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

  • недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
  • мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
  • полидипсия;
  • большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
  • гипонатриемия;
  • внутривенное питание;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
  • заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

Что такое мочевина в урине и для чего она нужна

Благодаря утилизации МК из организма, происходит выведение избыточного азота. У здорового человека пурины образуются вследствие естественного процесса гибели и регенерации клеток, также, в малых количествах они поступают с едой.
В норме, при их распаде образуется мочевая кислота, которая после взаимодействия с ферментом ксантиноксидазой в печени, переносится током крови в почки. После фильтрации, около семидесяти процентов МК экскретируется с мочой, а оставшиеся 30% транспортируются в ЖКТ и утилизируется с калом.

Внимание. При массивном разрушении клеток, генетической предрасположенности к усиленному синтезу мочевой кислоты, болезнях почек, сопровождающихся нарушением выведения МК и т.д., наблюдается повышение ее уровня в крови.

Увеличение уровня мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Вследствие того, что мочевая кислота утилизируется из организма преимущественно с мочой, повышение ее уровня может быть связано с поражением почек.

При уменьшении ее утилизации из организма, она начинает скапливаться в крови в виде натриевой соли. Развитие гиперурикемии способствует кристаллизации уратов Na. Это приводит к развитию мочекаменной болезни.

Длительно повышенная мочевая кислота в крови может стать триггерным фактором в развитии подагры – патологии, при которой кристаллизированная МК откладывается в суставной жидкости, вызывая воспаление и повреждение суставов. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, ураты мочевой кислоты скапливаются в органах (подагрическое поражение почечных структур) и мягких тканях.

Кристаллизация уратов Na при гиперурикемии обуславливается крайне низкой растворимостью соли мочевой кислоты. Следует отметить, что сама по себе гиперурикемия не является отдельным заболеванием. Ее следует рассматривать как фактор риска метаболических расстройств, а также как симптом некоторых заболеваний.

При этом важно помнить, что уровень мочевой кислоты в крови является достаточно лабильным показателем и зависит от возраста, пола, уровня холестерина, употребления спиртных напитков и т.д.

Важно. При трактовке анализов необходимо учитывать, что у детей уровень мочевой кислоты будет ниже, чем у взрослых. Также, норма мочевой кислоты в крови у женщин будет ниже, чем у мужчин. Значения МК полностью уравниваются только после шестидесяти лет.

Выраженная гиперурикемия, соответственно, сопровождается увеличенными показателями МК в моче. Однако, заболевания почек, сопровождающиеся снижением их фильтрационной способности, сопровождаются пониженным уровнем МК в моче при ее высоком содержании в крови (за счет сниженной утилизации).

Важно. Также следует отметить, что для комплексной оценки состояния функции почек и белкового обмена в организме, МК необходимо оценивать в комплексе с другими небелковыми азотистыми веществами: креатинином и мочевиной.

Образование мочевой кислоты является следствием обменных процессов в организме. Известно, что поступаемые в организм вещества содержат в себе пурины — особые органические соединения, которые являются составной частью как растительной, так и животной пищи. В процессе их распада возникают побочные элементы, одним из которых и является мочевая кислота. В значительно меньших количествах она вырабатывается и при гибели клеток самого организма.

Мочевая кислота — это органическое соединение, производимое печенью вследствие распада пуринов и находящееся в плазме крови в форме натриевого основания

Но это вещество несёт в себе и опосредованную пользу для организма. Так, мочевая кислота является:

  • природным антиоксидантом, предотвращающим возникновение и рост атипичных клеток;
  • дополнительным стимулятором для выработки некоторых гормонов (адреналина и норадреналина), что напрямую влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Итоговым продуктом расщепления белка в организме является мочевина (карбамид), образующееся в печени. После образования, она попадает в кровь и далее удаляется почками. Основная роль – выведение вредных соединений из организма.

Процесс образования и расщепления происходит в несколько этапов:

  1. Белки расщепляются на аминокислоты, которые содержат азот.
  2. Образуются токсические азотистые соединения (аммиак), которые удаляются: основная часть идет на образование мочевины, меньшая синтезируется в креатинин и самая малая – на образование солей, которые также выводятся с уриной.
  3. Благодаря циклу мочевинообразования Кребса, образуется в печени и поступает в кровь.
  4. После кровь фильтруется в почках, где накапливаются вредные вещества и выводятся уриной.

При возникновении заболеваний в организме происходит сбой и нарушается баланс между содержанием мочевины в урине и крови. На образование карбамида воздействую такие факторы:

  • количество поступления белков с пищей;
  • уменьшение массы тела (мышц);
  • разрушительные процессы в тканях тела человека;
  • функциональное состояние печени и почек.

Когда в почках замедляется процесс фильтрации, мочевина возвращается в кровь, что позволяет определить скорость прохождения крови через почки.

Когда возникает урикозурия

Не следует сразу паниковать при выявлении повышенной мочевой кислоты. Нужно разобраться во временных причинах урикозурии, и лишь, исключив их, думать о возможных заболеваниях.

Диета

Помимо патологических состояний, причина урикозурии чаще всего кроется в рационе пациента. Этому способствует употребление высокобелковых продуктов, которые содержат много пуриновых соединений. К ним относятся:

  • мясо, особенно молодых животных;
  • субпродукты (почки, печень, мозги);
  • помидоры;
  • бобовые;
  • рыба, особенно консервированная;
  • зелень, особенно шпинат;
  • грибы;
  • морепродукты;
  • копченые продукты, маринады;
  • соленья;
  • шоколад, какао;
  • кофе и черный чай;
  • алкоголь.

Физиологические факторы

Кроме диеты, есть ряд физиологических предпосылок для урикозурии:

  • мужской пол;
  • негроидная раса;
  • гипергидроз (усиленное потоотделение);
  • голодание;
  • регулярные сильные физические нагрузки.

Такая урикозурия исчезает после коррекции образа жизни.

Прием медикаментов

К усиленному выделению уратов с мочой может привести прием некоторых препаратов:

  • цитостатики;
  • бета-блокаторы;
  • тиазидные диуретики;
  • Теофиллин;
  • некоторые антибиотики.

Если пациент принимает какие-либо препараты, и у него концентрация мочевой кислоты повышена, нужно сказать об этом доктору. Возможно, тот порекомендует отменить прием и пересдать анализ на уровень мочевой кислоты.

Заболевания, которые приводят к урикозурии

Патологические причины повышения мочевой кислоты следующие:

  1. Патология, ведущая к обезвоживанию организма, способствует концентрации мочи и соответственно возникновению урикозурии. Это длительная диарея, упорная рвота, фебрильная температура, как симптомы инфекционных заболеваний, гестоза второй половины беременности.
  2. Нарушение почечного кровотока из-за аномалий развития сосудов, их атеросклероза, тромбоза, эмболии, перегиба артерий при нефроптозе.
  3. Подагра — обменное нарушение, которое характеризуется стойкой гиперурикемией, урикозурией, а также поражением суставов, почек, мягких тканей, где откладываются ураты, вызывая воспаление.
  4. Мочекаменная болезнь и дисметаболическая уратная нефропатия.
  5. Воспалительные заболевания почек, такие как гломерулонефрит. Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит), симптомами которых являются повышение температуры, озноб, частое и болезненное мочеиспускание, рвота, измененный цвет и запах мочи.
  6. Почечная недостаточность (ее терминальная стадия), когда почки становятся неспособными удерживать pH мочи на нормальном уровне. Закисление мочи ведет к выпадению кристаллов уратов.
  7. Сахарный диабет.
  8. Лейкоз.
  9. Злокачественные новообразования разных локализаций.
  10. Хронические гнойные заболевания: абсцесс, остеомиелит.
  11. Вирусные гепатиты.
  12. Синдром Дауна.
  13. Цистиноз.
  14. Синдром Леша-Нихана.
  15. Серповидноклеточная анемия.

Перечень болезней довольно большой, поэтому при выявлении повышенного уровня в моче мочевой кислоты следует сразу обратиться к врачу для определения причины.

Причины повышения мочевины

Высокий уровень мочевины может стать следствием, как нарушения работы почек, так и сторонних заболеваний. Почечную азотемию вызывают следующие заболевания:

  • Гломерулонефрит.
  • Почечный амелоидоз.
  • Пиелонефрит.
  • Почечный туберкулез.

Азотемию, не связанную с заболеванием почек могут вызвать следующие болезни:

  • Сердечная недостаточность.
  • Кишечные кровотечения.
  • Сильная потеря крови.
  • Шоковые состояния.
  • Непроходимость кишечника.
  • Обширные ожоги.
  • Заболевания, препятствующие оттоку мочи.

Помимо данных заболеваний азотемию могут вызвать болезни, которые способствуют усиленному распаду белков, а именно:

  • Лейкоз.
  • Злокачественные опухоли.
  • Лихорадка.

Также на уровень мочевины в сторону повышения могут влиять серьезные физические нагрузки, прием определенных лекарственных препаратов и неправильное питание.

Мочевая кислота сыворотки крови

Мочевая кислота — продукт распада пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков — нуклеопротеидов

Исследование содержания мочевой кислоты в сыворотке крови имеет важное диагностическое значение при подагре. В норме ее содержание в крови составляетдля женщин 0,16-0,44 ммоль/л, у мужчин — 0,24-0,50 ммоль/л

Гиперурикемия — повышение концентрации мочевой кислоты — выявляется при: — подагре; — лейкозах; — В12-дефицитной анемии; — некоторых острых инфекциях; — заболеваниях печени и желчевыводящих путей; — тяжелой форме сахарного диабета; — экземе, псориазе и крапивнице; — отравлении окисью углерода или метиловым спиртом.

Хотя большая часть мочевины в нашем организме образуется из эндогенных нуклеотидов, значительное их количество мы получаем с пищей. Поэтому для проведения точного анализа необходимо в течение трех дней исключить из рациона продукты с высоким содержанием пуринов (мясо, рыба, печень, почки, бобовые, грибы, шпинат). Концентрация мочевой кислоты не используется для диагностики почечной недостаточности, т. к. не является показателем дисфункции почек.

Причины понижения мочевины

Низкие показатели мочевины не всегда, но все, же могут указывать на наличие патологии. Чаще всего низкие показатели наблюдаются у людей, которые употребляют в пищу мало белка. Однако если вы не связываете результат своего анализа с графиком питания, вам нужно провериться на следующие заболевания:

  • Патологии печени.
  • Отравление организма мышьяком или фосфором.
  • Акромегалия.
  • Гипергидратация.
  • Патологии кишечно-желудочного тракта.

Также пониженные показатели могут быть следствием беременности. Для специалистов при диагностике вышеописанных заболеваний имеет значение только значительное отклонение от нормы, ведь в течение жизни уровень мочевины в крови может незначительно колебаться. Также нормы зависят и от возраста пациента. С возрастом нормы показателей растут и это вполне нормально.

Урикозурия у детей

В педиатрии есть понятие мочекислого или нервно-артритического диатеза — это аномалия конституции, которая характеризуется склонностью детского организма к обменным нарушениям: образованию мочевой кислоты сверх нормы, кетоацидозу, расстройствам питания. Такие дети, как правило, худощавые, нервные, капризные. Во взрослом возрасте склонны к развитию подагры, мочекаменной болезни. Несмотря на то, что физически они развиты слабее сверстников, в умственном развитии они чаще всего намного сильнее. При нарушении диеты часто возникают эпизоды рвоты, как результат повышения кетоновых тел в крови. К подростковому возрасту у большинства детей явления мочекислого диатеза проходят самостоятельно.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]