Виды анализов мочи
Проводятся следующие виды анализов мочи:
- Клинический анализ мочи. Оцениваются цвет, прозрачность, кислотность, запах, плотность, удельный вес, содержание клеточных элементов, белка, глюкозы, бактерий и др. Это общий анализ, который показан при любых заболеваниях и профилактических обследованиях.
- Биохимический анализ мочи. В моче подсчитывается содержание белка, глюкозы, амилазы, креатинина, натрия, калия, фосфора, магния, микроальбумина, мочевины и мочевой кислоты.
- Суточный биохимический анализ мочи. Позволяет подсчитать, сколько выделяется за сутки глюкозы, белка, мочевины и др. веществ.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Подсчитывается число лейкоцитов, эритроцитов и солей в 1 мл утренней мочи. Позволяет определить патологические процессы в почках и мочевыводящих путях.
- Анализ мочи по Зимницкому, или проба Зимницкого. Позволяет оценить функцию почек. Оценивается количество мочи, выделенное за сутки, соотношение дневной и ночной порций мочи, ее плотность. Показания к проведению: пиелонефрит, почечная недостаточность, сахарный диабет, токсикоз.
- Анализ мочи по Амбурже. Определяются форменные компоненты крови в порции мочи, скопившейся в течение 3-х часов. Так же, как и проба Зимницкого, дает представление о состоянии мочевыделительной системы.
Ранняя диагностика
Стоит знать, что современная медицина не располагает лекарственными средствами, которые способны избавить человека от таких недугов, как ВИЧ и СПИД. Однако существует специальная терапия, которая направлена на поддержание организма зараженного человека в нормальном состоянии продолжительное время. Сейчас больные люди с таким диагнозом живут намного дольше, чем в прошлом столетии.
Поэтому будет лучше диагностировать присутствие ВИЧ как можно раньше. Тогда появляется возможность ввести нужную терапию на ранних сроках. Для некоторых людей подобная процедура является психологически тяжёлой задачей. Но все-таки врачи рекомендуют найти в себе силы и сдать анализ на ВИЧ. Сколько делается данное исследование? Об этом точно скажет доктор.
В случае если анализ окажется отрицательным, можно продолжить обычный образ жизни. А если результат будет положительным, то пациенту необходимо будет принять соответствующие меры и подстроиться под новый жизненный уклад.
Если у человека созреет намерение сдать анализ на выявления указанного недуга, то ему следует знать, где можно осуществить данную процедуру.
Диета №5
Показана при хронических гепатитах, холециститах, желчнокаменной болезни, острая форма гепатита, в период выздоровления.
При этой диете учитывается повышенное содержание белков. Жиры и углеводы соответствуют норме в сутки для потребности организма человека. Исключением в этой диете являются активные вещества, продукты которые содержат эфирные масла. Тугоплавкие жиры. Жареные, копчёные продукты. Продукты с повышенным содержанием холестерина, пурина.
Назначается повышенное введение в рацион овощей и фруктов, которые усиливают желчегонное действие, хорошую работу перистальтики кишечника, максимально оказывают действие на выведение холестерина, токсинов из организма. Обильное питьё с минеральными водами, отвар шиповника. Категорический запрет на алкогольные напитки.
Будьте здоровы!
В случае если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам
С медицинской точки зрения более точной и информативной методики исследования, чем анализ крови по сей день не существует. Определенное клиническое исследование позволяет выявить патологии, заболевания и отклонения в выработке гормонов, кровяных клеток и прочего. Какие существуют анализы, скорость получения результатов рассмотрим в статье.
В данном случае корректнее сказать, не через сколько времени готов анализ крови, а сколько понадобиться на расшифровку. Для клиник частного характера — неделя. Муниципальному медицинскому учреждению понадобится 14 дней.
Исследование на СПИД относится к конфиденциальной информации, поэтому ответ сообщается в индивидуальном порядке. Когда предполагается анонимная сдача — без имен и фамилий, узнать результаты можно по телефону, заранее оставленному, или по электронной почте.
Тест для определения ВИЧ-инфекции
Для государственных поликлиник все клинические исследования, включая и анализ на вирус иммунодефицита человека, бесплатные. В частном заведении — оплата от 300 и до 9 000 рублей. Ценовая политика зависит от разновидности исследования и скорости определения результата.
Изменение показателей горомона без беременности
Скрининг — тест, позволяющий выявить отклонения гормонального фона при вынашивании ребенка. Определяется риск врожденных пороков малыша, к примеру: синдрома Дауна или Эдвардса. На УЗИ скрининг определяет уровень ХГЧ. Информация известна сразу же, ведь это лаборанту видно в тот же момент. Вся информация заполняется в карту в тот же день.
Показатель ХГЧ в крови может изменяться и у небеременных женщин, а также у мужчин. Происходит это в результате следующих заболеваний:
- Опухоли в яичках, матке, пищеварительном тракте.
- При приеме гормональных контрацептивов.
- Если после аборта прошло мало времени.
Важно! Для полной достоверности делают анализ ХГЧ дважды. Второй раз спустя 3 дня после первого забора крови. После сдачи лаборант оповещает пациента сколько ждать результат.
Скрининг – тест, позволяющий выявить отклонения гормонального фона при вынашивании ребенка. Определяется риск врожденных пороков малыша, к примеру: синдрома Дауна или Эдвардса. На УЗИ скрининг определяет уровень ХГЧ. Информация известна сразу же, ведь это лаборанту видно в тот же момент. Вся информация заполняется в карту в тот же день.
Как правильно сдать анализ мочи у женщин и мужчин
Гигиена мочеполовых органов у женщин, чтобы правильно собрать мочу необходимо пальцами раскрыть и удерживать большие половые губы, предварительно подмыться с мылом или со слабым раствором фурацилина, или марганцовки; насухо протереть промежность, перемещая салфетку по направлению к анусу — запомните это несложное правило, оно важно не только для правильного сбора мочи на анализ, а также и как обычное правило ежедневной гигиены: не выполняя его вы можете занести кишечные инфекции в мочеполовую систему, что приведет к болезни.
Гигиена мочеполовых органов у мужчин перед сбором мочи. с мылом, слабым раствором марганцовки или фурацилина обмыть пенис, промыть и просушить отверстие мочеиспускательного канала, сдвинув крайнюю плоть.
Для общего анализа мочи оптимальный объем пробы – 120-150 мл. Чтобы отобрать этот объем мочи, в аптеке нужно купить контейнер для мочи с завинчивающейся крышкой необходимого объема. Наклеить на него этикетку, указав свою фамилию и фамилию врача, выписавшего направление мочи на анализ. Утром, перед тем как помочиться, провести тщательную гигиену наружных половых органов, исключив любое загрязнение мочи.
В туалет взять с собой контейнер. В туалете во время свободного мочеиспускания на протяжении 2-3 секунд спустить струю мочи в унитаз, а всю оставшуюся набрать в контейнер. Если мочи много, необходимо отлить избыток, завинтить контейнер крышкой. Не следует браться руками за внутреннюю поверхность крышки контейнера и внутренний край контейнера.
Женщины во время мочеиспускания должны удерживать пальцами большие половые губы. Во время менструации либо не собирают мочу, либо собирают, но при условии, что во влагалище вставлен гигиенический тампон. Тампоном необходимо воспользоваться и при не менструальных выделениях из влагалища.
Причины бактериурии
Бактериурией называют присутствие в моче патогенной микрофлоры. В здоровом организме урина в мочевом пузыре стерильна. Бактериурия говорит об инфекционном процессе в мочеполовой системе, но не определяет точно место размножения микробов.
Причинами бактериурии выступают следующие заболевания:
- воспалительные болезни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
- воспаление почек – пиелонефрит;
- болезни кишечника;
- заболевание предстательной железы у мужчин;
- инфекционные поражения половой системы у женщин;
- венерические заболевания.
При определении бактерий в моче нужна дополнительная диагностика, позволяющая выявить болезнь на ранних стадиях. Бессимптомная (скрытая) бактериурия может выявляться даже при отсутствии клинических признаков инфекционного заболевания. Наблюдается преимущественно у женщин, особенно при беременности. Возможные осложнения – пиелонефрит, преждевременные роды, рождение ребенка с небольшой массой тела.
Другими причинами скрытой бактериурии выступают иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, последствия урологических операций.
Как собрать мочу грудному ребенку
У взрослых людей не возникает особых проблем со сбором мочи. Этого нельзя сказать о маленьких детях и лежачих больных.
ПОДРОБНОСТИ: Болезни мочевого пузыря у женщин — симптомы и лечение болезни. Кишечник давит на мочевой пузырь у женщин
Вопрос, как собирается общий анализ мочи в таких случаях, остается достаточно актуальным.
При сборе материала для проведения исследований у этих категорий больных следует придерживаться рекомендуемого алгоритма действий.
Алгоритм забора урины у маленьких детей включает такие меры:
- Вымыть половые органы ребенка теплой водой и вытереть мягкой салфеткой.
- Горшок предварительно помыть горячей водой с содой, сполоснуть проточной водой и обдать кипятком.
- Усадить малыша на горшок, а затем собрать часть мочи в стерильный контейнер.
Чтобы собрать урину у новорожденных и младенцев, придется применить мочеприемник. Его надевают вместо подгузника, после наполнения жидкость сливают в стерильную емкость.
Алгоритм сбора мочи у лежачих больных включает следующие меры:
- вымыть половые органы теплой водой с использованием мыла или раствора марганцовки;
- подставить судно, заранее вымытое по той же схеме, как горшок для ребенка;
- отобрать порцию урины и наполнить специальную баночку.
Сбор данного анализа для совсем маленьких детей иногда представляется затруднительным. Как собрать общий анализ мочи грудничкам? Для них предусмотрены специальные мочесборники на липучках, которые можно купить в аптеке. Маленькому ребенку для анализа достаточный объем мочи составляет около 10 мл.
Как читать анализ мочи ребенка общий? Расшифровка его не отличается от взрослого. Все критерии данного анализа одинаковы. Единственное отличие — это сбор мочи. Как собрать общий анализ мочи маленькому ребенку? Об этом говорилось выше, для этого используются специальные мочесборники для грудных детей.
Общий анализ мочи у детей может назначаться практически с рождения.
Какая нужна подготовка
Подготовка к проведению процедуры включает несколько ограничений. За сутки до забора урины не нужно много пить. Большой объем выпитой жидкости изменит концентрацию бактерий, и анализ придется проводить повторно.
Перед сдачей анализа на посев необходимо прекратить прием любых медикаментов и растительных средств, имеющих мочегонный эффект. Сочные фрукты, много чая или кофе – все это запрещено.
Посев мочи на флору собирается в специальный стерильный контейнер. Правила сдачи не предполагают использование других емкостей, особенно баночек из-под пищевых продуктов.
Общие симптомы гепатита
- Состояние повышенной утомляемости;
- Скачки температуры в сторону увеличения;
- Высыпания по телу в виде Краснухи (мелкая сыпь);
- Окрашивание кожных покровов в жёлтый цвет (в том числе ладони);
- Окрашивание в желтый цвет склер, видимых слизистых оболочек, белков глаз;
- Спад аппетита;
- Ухудшение общего состояния самочувствия;
- Тупые, тянущие боли в области правого подреберья;
- Бессонница ночью;
- Сонливость в дневные часы;
- Приступы тошноты;
- Горечь в ротовой полости;
- Рвота (возможно с примесями жёлчи);
- Окрашивание мочи в тёмный цвет (присутствие жёлчи);
- Обесцвечивание каловых масс (жёлчь переходит в мочевыводящие органы);
- Уменьшение веса без видимых на то причин;
- Спад работоспособности;
- Нарушения координации;
- Возможные кровотечения (носовые, гемороидальные).
- Перечень препаратов при лечении гепатита различных форм
- Амиксин;
- Бараклюд;
- Альтевир;
- Веро-рибавирин;
- Виферон;
- Гепабене;
- Галстена
- Гепрал;
- Гепар Композитум;
- Имунофан;
- Изопринозин;
- Зеффикс;
- Интрон;
- Интерферон;
- Карсил;
- Ливолин;
- Пегасис;
- Моликсан;
- Пегинтрон;
- Реаферон;
- Расторопши шрот;
- Ребетол;
- Рибавирин;
- Регидрон;
- Себиво;
- Циклоферон;
- Хофитол;
- Урсосан;
- Трансфер Фактор;
- Энтеросгель;
- Эссенциале Форте Н;
- Фосфоглив;
- Эссливер Форте.
Каждый из этих препаратов направлен на различные действия по отношению воздействия на гепатит А,В,С,D, Е. Назначить правильный и эффективный препарат может только доктор гепатолог, терапевт после того как будет проведена качественная диагностика возможного заболевания. Препараты назначаются с учётом индивидуальной переносимости препарата в строгой дозировке, которая зависит от сложности стадии заболевания.
Самолечение приводит к печальным последствиям отягощением заболевания, которое уже есть в организме, и прогрессирует, плюс возможный риск получить ещё одно заболевание при приёме препаратов которые могут не подходить в схеме индивидуального лечения.
Обязательным условием лечения всех видов гепатита является соблюдение диеты.
Процедура забора крови
Существенных различий в конечном итоге способы не имеют и однозначно сказать: какой лучше — сложно. Просто в исследованиях используются разные методики и разная аппаратура, но показатели не особо разнятся.
Исследование венозной крови
Если используется вена, врач обязан:
- Попросить пациента разработать руку: сжимать и разжимать для ускорения тока крови.
- Обработать кожу пациента антисептическим средством, чтобы обезопасить от попадания в организм инфекции.
- Использовать новую стерильную иглу.
- После того, как кровь набрана, – обработать место укола антисептиком.
При соблюдении правил безопасности и поддержании уровня чистоты процедура полностью безопасна и проводится быстро.
Чаще всего кровь из вены берут у взрослых, но как проводят забор, если нужно взять кровь у грудничка?
Чаще всего детский возраст обязует медиков брать . Нескольких капель в этом случае достаточно.
У взрослых для забора используется безымянный палец, так как:
- Согласно анатомическим особенностям строения кисти в случае некачественно произведенного забора крови из безымянного пальца вероятность распространения инфекции сведена к минимуму.
- Безымянный палец отличается высоким уровнем чувствительности, что еще один плюс в пользу его выбора среди других пальцев.
Независимо от того, откуда берут кровь, важно помнить о необходимости придерживаться правил перед сдачей. Результат зависит от того, как подготовились к анализу, а не от того, как долго делается общий анализ крови.
В большинстве случае забор материала производится из пальца, но иногда его берут из вены – это делается при необходимости проверки расширенного набора показателей.
Перед началом процедуры безымянный палец левой или правой руки обрабатывают спиртом, затем специальным приспособлением делают небольшой надрез на пучке. Часть появившейся жидкости лаборант собирает специальной стеклянной пипеткой, после чего переливает ее в колбу, а вторую часть переносит на небольшой кусочек лабораторного стекла.
Забор крови с пальца
При заборе материала из вены предплечье исследуемого лаборант перевязывает жгутом, место пункции на внутренней стороне локтя обрабатывает спиртом, прокалывает вену иголкой и вытягивает жидкость в емкость. После материал распределяют на две части по тому же принципу, что и при заборе материала из пальца.
Забор крови из вены
ОАК – простая и быстрая процедура. Она не требует от пациента специальной подготовки. Единственное, на чем врачи настаивают, – проходить процедуру нужно утром на голодный желудок.
Расшифровка анализа
Анализ мочи назначает лечащий врач, чтобы провести оценку состояния здоровья человека. Делается это как в целях диагностики (не беря во внимание предполагаемый диагноз), так и в профилактических целях, когда проходит профосмотр населения. Сколько делается анализ мочи и что он может показать?
Общий анализ мочи
Его назначают, чтобы провести оценку физико-химической составляющей и ее осадка. Специалисты обращают внимание во время исследования на цвет исследуемого материала, прозрачность, кислотность и плотность.
Сдают его для того, чтобы:
- Выявить различные болезни почек;
- Определить наличие пиелонефрита, болезней мочевыводящей системы и предстательной железы;
- Вовремя увидеть имеющиеся признаки развития болезней на начальных стадиях, когда еще отсутствуют характерные ей симптомы.
Показаниями к сдаче общего анализа мочи могут быть:
- Наличие заболеваний, которые привели к госпитализации. Независимо от диагноза больной обязан пройти диагностику;
- Подозрения на болезнь почек и мочевыводящих путей;
- Проходящие каждый год профосмотры детей и взрослых;
- Необходимость контроля течения болезни и продуктивности лечения;
- Болезни, спровоцированные стрептококками. После окончания лечения рекомендуется провести диагностику через пару недель.
Прежде чем собирать мочу, чтобы анализ получился наиболее информативен, требуется тщательно проводить интимную гигиену. Затем проводится сбор средней порции: первая струйка спускается в унитаз, после средняя порция собирается в стерильную емкость, и остаточная струйка также спускается в унитаз. При необходимости хранят баночку в холодильнике и отвозят в лабораторию не позднее двух часов после сбора.
Многих интересует вопрос: «Сколько делается анализ мочи?». Готовится он очень быстро, и на следующий день уже можно увидеть результаты. Бывают и срочные диагностики, где результаты будут готовы уже через час.
ПОДРОБНОСТИ: Песок в почках симптомы у женщин симптомы и лечение
Определить, какое количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров находится в одном миллилитре мочи поможет анализ по Нечипоренко. Он делается, чтобы провести оценку функционирования почек и мочевыводящих путей. Если в общем анализе мочи нашли отклонения от нормальных показателей, изучению более детальной картины поможет диагностика по Нечипоренко.
Показаниями к такому исследованию считаются:
- Воспаления в почках и мочевыводящей системе, протекающих скрыто;
- Предполагаемая гематурия, также протекающая в скрытой форме;
- Оценка продуктивность лечения болезни.
Анализ мочи по Нечипоренко, так же, как и общий, должен быть отправлен в лабораторию не позднее двух часов после сбора, чтобы быть максимально информативным. После тщательной интимной гигиены проводится сбор средней порции в стерильную емкость. Очень важно, чтобы она была собрана сразу после пробуждения утром.
Сколько дней ожидать результаты такого исследования? Полная картина будет известна уже на следующий день после сдачи.
Чтобы вовремя проводить диагностику скрытых заболеваний и отклонений от нормы, необходимо ответственно относиться к проведению сборов мочи во время профосмотров. Чтобы не проводить повторное исследование, при наличии отклонений в результатах анализа, рекомендуется тщательно проводить интимную гигиену перед сбором мочи.
Мы рекомендуем
Тромбоз — коварное заболевание, которое может протекать бессимптомно и приводить к очень тяжелым последствиям. Тем, у кого повышен риск проблем в системе свертывания крови, спасти здоровье и даже жизнь может только ранняя диагностика рисков тромбообразования — тромбодинамика.
Чтобы определить, больны вы или нет, необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и выпишет направление на анализы
Осенью в организме человека происходит замедление обмена веществ, изменение гормональной активности, а тут еще акклиматизационный дефицит, неудивительно, что в этот сезон года мы болеем чаще.
28 июня 1927 года португальский профессор Эгаш Мониш сделал первый в истории рентгеновский снимок сосудов головного мозга. Родилась церебральная ангиография, важнейший метод обнаружения опухолей.
Лето – сезон отпусков и увлекательных дальних путешествий подходит к концу. Пора подводить итоги. К сожалению, нередко летний отдых – это источник не только новых впечатлений, но и проблем со здоровьем.
С приходом весны многие начинают выезжать на природу. Основная проблема, с которой придется столкнуться — клещи, которые могут находиться и в прошлогодней траве, и в кустарнике, и на открытых природных площадках.
Анализ мочи представляет собой процесс исследования ее физико-химических показателей – количество растворенных в ней солей, клеток крови, белка, микрофлоры и многое другое. Все эти показатели имеют высокую ценность в диагностировании общего состояния организма и мочевыводящей системы, в частности.
На данный момент медицина определила порядка 150 химических соединений, через контроль которых определяют состояние мочевыводящей системы и организма в целом. Некоторые из них, например, мочевина – вполне естественная и нормальная составляющая мочи, но существуют и другие компоненты, которых в моче здорового человека выявляться не должно совсем (белок Бенс-Джонса) или присутствовать в мизерных пропорциях – белок, эритроциты, лейкоциты, глюкоза.
Список показателей, подвергающихся изучению при клиническом анализе мочи весьма широк – вот основная часть этого перечня:
- Цвета, прозрачности и запаха;
- Удельной плотности (веса);
- Кислотной реакции (рН);
- Белковых соединений;
- Глюкозы;
- Кетонов;
- Желчной кислоты;
- Билирубина;
- Уробилинов;
- Клеток крови и ее пигментов – гемоглобин, порфирин, гемосидерин;
- Миоглобина;
- Меланина;
- Индикана;
- Нитритных соединений.
Выбор исследуемых показателей мочи зависит от типа предполагаемой патологии. Например, при эндокринных нарушениях, важно определить наличие и количество в моче кетонов и глюкозы, а при проблемах нефрологических – белок и пигменты крови. Нередко делают скрининг-тест мочи, для исключения или подтверждения нарушений в процессах обмена веществ, как наследственных, так и приобретенных. Как правило, такие тесты применяют при диагностике детей грудничков.
Суточный диурез – величина не постоянная, она колеблется в зависимости от времени суток и состава рациона. Кроме того, есть прямая зависимость от возраста, например, у ребенка – грудничка, диурез несколько выше чем обычно, что вполне нормально и естественно.
Для определения количественных показателей пользуются пробирками с мерными метками. Наибольшее количество, выделяемой мочи наблюдают днем – в промежутке между двумя и шестью часами, а наименьшее – ночью. Нормальным считается соотношение диуреза дневного к ночному 3 – 4/1.
Этот метод анализа мочи позволяет определить степень способности почек регулировать процесс концентрации и вывода мочи из организма, а конкретно – он оценивает соотношение потребленной за сутки жидкости и количества выделенной через определенное время мочи. Исследование проводят отдельно для дневного и ночного периодов.
Таких методов три – качественный, полуколичественный и количественный.
- №1 – Клинический общий. Наиболее популярный вид анализа мочи. Назначается врачами общей практики (педиатрами, терапевтами), а также специалистами для предварительного мониторинга общего состояния здоровья и первых подозрениях на наличие хронических заболеваний. Анализ имеет обширные методики исследования, жидкость проверяется на количество лейкоцитов, цилиндров, ацетона, солей, слизи, эритроцитов, белков. Рассматривается и описывается цвет, объем, процентное соотношение исследуемых компонентов. Прием пищи не искажает результат.
- №2 – Нечипоренко. Назначается при спорных предыдущих результатах анализов общего значения, при подозрении на наличие инфекции в почках (пиелонефрит). При возникновении вопроса о том, какой анализ мочи сдавать при цистите, лучшим решением будет исследование мочи по Нечипоренко. Для анализа забирается утренняя порция жидкости.
mike.cerrillo Flickr №3 – Зимницкий. Назначается чаще всего нефрологами при заболеваниях почек, а также гинекологами для мониторинга функций почек при беременности. Моча берется утренняя, как минимум нужно три раза подряд сдавать мочу, собранную примерно в одно время натощак.
- №4 – ХГЧ. Назначается гинекологами при контроле беременности для контроля выделяемого уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин), а также онкологами при онкозаболеваниях. Проводится параллельно с исследованиями крови.
- №5 – Белок. Сдается повторно при спорных показаниях по Нечипоренко или Зимницкому. Данное исследование точно показывает количество (процент) белка относительно объему, что говорит о проблемах почек.
- №6 – Глюкоза. Применяется методика при заболеваниях (подозрении, исключении) поджелудочной железы, при диабете, аномалиях функционирования надпочечников. Рекомендовано исключить перед сдачей анализа алкоголь, физические нагрузки, жирную пищу.
- №7 – Проба Реберга. Назначается при заболеваниях сердца, почек, желез (щитовидка и поджелудочная). Исследование рассматривается в динамике (регулярная сдача мочи несколько дней подряд).
- №8 – Бакпосев. Бактериальный анализ мочи — Популярный метод исследования при параллельном лечении инфекционных заболеваний. Высеивается бактерия, которая реагирует на конкретный реагент, лечение – антибактериальная терапия.
- №9 – Проба Сулковича. Назначается при наличии или подозрении на образования камней, песка в почках. Как правило, берется анализ мочи на момент наличия в почках или мочевыделительных путях конкретного вида камня.
- №10 – Мочевая кислота. Назначается перед оперативными мероприятиями, при подозрении на заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ.
Оценивается цвет мочи, ее прозрачность, удельный вес, кислотность (рН). В моче определяется белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин. В мочевом осадке выявляют клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии. ПОДРОБНОСТИ: Анализ мочи по Аддису-Каковскому. Анализ мочи по Аддису-Каковскому: подготовка, сбор мочи, расшифровка |
Методы исследования белковых соединений
Таких методов три – качественный, полуколичественный и количественный.
Исследование по качественной методе
Этот метод основан на способности реакции белковых клеток определенным образом реагировать на используемые реагенты – под их воздействием происходят изменения, приводящие к осаждению в моче осадка в виде хлопьев и помутнению жидкости.
Для такой пробы готовится две пробирки – основная и контрольная. Помутнение определяют при сквозной подсветке образца на черном фоне. Для качественного исследования применяют также методы Геллера, кипячение, исследование сульфасалициловой кислотой (15 – 20%) и другие.
Наиболее востребованными, считаются методы качественного исследования мочи по Геллеру и с помощью сульфасалициловой кислоты. Последний максимально эффективен для диагностирования протеинурии.
Методы полуколичественные
Основные из них – использование специальных, чувствительных к белку тестовых полосок и метод Брантберга-Робертса-Стольникова. Последний, в качестве основы использует кольцевую пробу Геллера, поэтому в некоторой мере, они обладают одними и теми же недостатками.
На сегодня, полуколичественные тестовые исследования преобладают. Основной реагент таких тест-полосок – бромфеноловый синий. Количества белка определяют в зависимости от полученного окраса тестовой полоски. Чаще всего, делается это визуально, однако есть возможность применения специальных анализаторов. Простота, скорость и удобство такого метода, к сожалению, имеет и обратную сторону – невысокая достоверность результатов исследования. Связано это с тем, что индикатор максимально чувствителен к альбумину и относительно слабо реагирует на другие белки, поэтому метод эффективен при протеинурии гломерулярной природы с преобладанием в моче альбуминовых белков.
Количественные методы
В этих методах для определения белка в моче, используют:
- Сульфациловую и трихлоруксусную кислоты,
- Хлорид бензотония,
- Биуретовую реакцию,
- Метод Лоури,
- Метод Амбурже,
- Метод Нечипоренко.
Метод Амбурже
Эта метода применяется в случае необходимости измерения количественного содержания в моче форменных элементов. Принято считать количество таких элементов в моче, выделяемой пациентом, в течение 1 минуты.
Исследование Амбурже готовится с помощью пробирки с мерными делениями, помещенной в центрифуге. Для определения показателей используют пипетку, которой набирают образец, лабораторную счетную камеру и микроскоп.
Исследуемый образец мочи тщательно перемешивается, после чего, из него отбирают 10 мл жидкости и отправляют в центрифугу на 5 минут. После этого процесса, спускают верхнюю часть жидкости, оставляя осадок в 1 мл, который смешивают со слитой жидкостью, снова перемешивают и помещают в счетную камеру. Количество лейкоцитов и эритроцитов, находящихся в счетной камере подсчитывают индивидуально. Такой метод наиболее эффективен при амбулаторном лечении, поскольку в моче, собранной за короткий промежуток времени, аутолиз клеток крайне маловероятен.