Повышенное содержание мочевой кислоты в крови: что это значит, причины и что делать

Мочевая кислота является одним из веществ, естественно производимых организмом. Она возникает в результате распада пуриновых молекул, содержащихся во многих продуктах, под действием фермента, который называется ксантиноксидаза.

После использования, пурины деградируют до мочевой кислоты и обрабатываются. Некоторые из них остаются в крови, а остаток ликвидируется почками.

Отклонения уровня мочевой кислоты в крови могут быть обусловлены относительно безобидными факторами, и даже суточными колебаниями (по вечерам ее концентрация возрастает).

Поэтому необходимо выяснить причину, если обнаружена повышенная мочевая кислота в крови — что это такое: результат интенсивной физической нагрузки, следствие диеты или признак серьезной органической патологии. Какие патологии вызывают отклонение уровня мочевой кислоты? Поговорим об этом подробнее.

Для чего нужна мочевая кислота и откуда она берется?

Мочевая кислота в крови – побочный продукт метаболизма, который производится организмом человека в результате превращения пуриновых оснований. В конечном итоге данные компоненты выводятся почками.

Основная функция кислоты состоит в том, чтобы устранить свободные радикалы и нормализовать избыток азотистых оснований.

Мочевая кислота необходима:

в работе нервной системы;
в обмене веществ;
при выводе избытка азота;
в формировании реакций в головном мозге;
в борьбе с раковыми клетками (антиоксидант);
в борьбе с преждевременным старением.

Причины повышения

Этот процесс может быть вызван неправильным питанием, физическими нагрузками, а также некоторыми физиологическими нарушениями вследствие определенных заболеваний.

Основными факторами повышения содержания данной кислоты в моче являются:

Нарушение рациона питания. При употреблении некоторых продуктов или превышении нормы их потребления уровень этой кислоты может повышаться, вследствие чего образуются кристаллы. Такими продуктами могут стать алкоголь, жареные блюда и пища с повышенной жирностью.
Прием лекарственных препаратов. Лечение медикаментами может стать причиной повышенного содержания этой кислоты. На увеличение ее могут повлиять анестетики, различные антибактериальные или препараты, понижающие температуру тела.
Нарушение водного баланса в организме. Его могут вызвать рвота, а также понос или слишком активные физические упражнения, повышающие потоотделение. Вследствие данных факторов организм человека может оказаться неспособным восполнить потерю жидкости, при этом процентное содержание солей в моче увеличивается.
Болезни почек. Уровень данной кислоты может повыситься при сбое в работе хотя бы одной из почек. Примерами болезней, провоцирующих такое явление, могут выступать атеросклероз или тромбоз.
Зачастую большое содержание этой кислоты оказывается последствием каких-либо болезней, например подагры, лейкоза и других.

Анализ крови для определения уровня мочевой кислоты

Уровень мочевины стандартно измеряют в рамках биохимического анализа крови, который всегда требуется при направлении пациента на госпитализацию. Также, например, результаты анализа на мочевину используют как индикатор состояния водного баланса организма.

Когда назначается

Причин, которые влияют на патологические изменения в показателях мочевой кислоты и являются веским поводом сдать анализы, может быть несколько:

врач заподозрил симптомы развивающейся подагры;
в случае патологических процессов в почках;
когда необходимо установить причину процесса камнеобразования в почках;
при резкой потере веса у пациента.

Также врачи назначают анализ при беременности (первый и третий триместр). Чаще кровь будущей мамы проверяют, если она жалуется на токсикоз или врачи подозревают угрозу выкидыша.

Подготовка к анализу

При сдаче анализа на уровень мочевой кислоты в крови рекомендуется придерживаться советов:

Не принимать пищу за 8 часов до проведения процедуры. Разрешается только пить воду.
Следует дождаться конца курса приёма медикаментов, так некоторые препараты могут повлиять на объективность показателей. Обязательно необходимо известить врача о недавних приёмах лекарственных средств.
Рекомендуется до сдачи анализа воздержаться от проведения УЗИ и рентгенологического исследования.
Следует исключить физические нагрузки, также перед процедурой нельзя загорать.
За двое суток до проведения процедуры важно придерживаться диеты, исключить продукты, содержащие пурины (печень, бобы).
Запрещается употреблять алкоголь соки, чаи и кофе, так как результат может быть неточным.

Врачи рекомендуют не курить хотя бы за час до посещения медучреждения.

Как проводится

Делают биохимию в лаборатории, беря кровь из вены. Результат известен, как правило, на следующий рабочий день.

Альтернативным вариантом диагностики считается проведение теста на содержание мочевой кислоты в домашних условиях. Для того чтобы правильно сдать анализ, потребуется приобрести портативный анализатор крови и тестовые полоски. Они работают по тому же принципу биохимического анализатора, как и в стационарной лаборатории. Чтобы провести исследование, необходима всего лишь одна капля крови. Результат появляется через 6 секунд.

Анализатор крови

Тестовые полоски

Норма содержания в крови у женщин, мужчин и детей

Нормальный показатель мочевой кислоты изменяется с возрастом, а также отличается у мужчин и женщин. Содержание кислоты по мере старения человека (после 60 лет) увеличивается, при этом у женщин показатели ниже, чем у мужчин.

Мочевая кислота норма у взрослых и детей — таблица по возрасту.

Категория	Показатель нормы, ммоль л.
У детей до 12 лет	0.12-0.13
Женщины до 60 лет	0.2-0.3
Женщины от 60 лет	0.21-0.43
Женщины старше 90 лет	0.13-0.46
Мужчины до 60 лет	0.25-0.40
Мужчины от 60 лет	0.25-0.48
Мужчины старше 90 лет	0.21-0.49

Видео о расшифровке результатов биохимического анализа крови опубликовано каналом «Здоровье ТВ».

Действия при плохих анализах

При получении негативных результатов обследования необходимо посетить диагноста и выявить причину этого состояния. Лечение направляется, прежде всего, на устранение патологии-причины, параллельно с чем будет проходить терапия гиперурикемии. Пациенту рекомендуется соблюдать диету с пониженным содержанием белков, и повышением в рационе фруктов, круп, яиц и злаков.

Для питья оптимальны будут шиповниковый и отрубной отвары. Специалисты настоятельно советуют убрать лишний вес, при этом нередко болезнь излечивается фоном, как побочный эффект. Объем воды за сутки должен быть от 2-х до 3-х литров, в это количество включаются слабые травяные настои и соки.

Причины появления высокой или низкой концентрации мочевой кислоты в крови

Если мочевая кислота в сыворотке крови выше или ниже нормы, виной могут быть:

неправильное питание и злоупотребление алкоголем.
заболевания;
прием медикаментов, прохождение лечения.

Для того чтобы определить, от чего именно повышается или понижается мочевая кислота в крови, необходимо пройти дополнительные исследования и процедуры.

Заболевания

Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови и в моче может быть симптомом развития:

синдромы Келли-Сигмиллера;
синдром Дауна;
синдром Леша-Найхана;
задержка жидкости;
подагра;
дисфункция почек;
камни в почках;
поликистоз;
нефропатия;
нарушение обмена веществ;
дисфункция эндокринной системы;
диабет;
псориаз;
экзема;
туберкулёз;
пневмония;
астма;
отравление спиртом (метиловый, этиловый);
токсикоз;
аллергия;
онкология.

Также это могут быть серьёзные патологии крови:

полицитемия;
лейкоз;
железодефицитная анемия;
врождённые или приобретённые гемолитические анемии.

Подагрические изменения суставов

Задержка жидкости

Причиной развития гипоурикемии могут быть следующие заболевания:

недостаток в организме ферментов (ксантинооксидаза и фосфорилаза) которые участвуют в пуриновом обмене;
мутации генов URAT1 и GLUT9, которые отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
полидипсия;
гипонатриемия;
ВИЧ-инфекция и СПИД;
рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Нарушения питания и злоупотребление алкоголем

Часто причиной избытка мочевой кислоты в крови является переедание или длительное голодание. Жирная и изобилующая пуринами пища провоцируют развитие подагры и атеросклероза. К аналогичным последствиям ведет злоупотребление пивом и другими алкогольными напитками.

При голодании меняется обмен веществ, и организм выделяет избыточное количество мочевины для его нормализации.

Низкий уровень мочевой кислоты вызывает недостаточное потребление белковой пищи. Чрезмерное же употребление алкоголя приводит к нарушению работы почек, которые начинают выводить вещества в избыточном количестве.

Приём медикаментов и прохождение лечения

Мочегонные препараты выводят калий, который необходим для нормальной работы почек, в результате чего в крови обнаруживается излишек кислоты.

Понижение мочевой кислоты могут вызвать:

большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
внутривенное питание;
терапия эстрогенами.

Также гипоурикемия может наблюдаться при приеме таких препаратов:

Лозартан;
Аспирин;
Триметоприм.

Особенности медикаментозного лечения

Лекарственная схема лечения назначается врачом и пациенту воспрещается нарушать указанные дозировки. При приеме препаратов необходимо регулярно сдавать биоматериалы на исследования в лаборатории для контроля эффективности лечения. Повышенная кислотность мочи эффективно лечится медикаментами традиционной медицины, но народных средств не обязательно избегать. Каждый рецепт дополнительно согласовывается с доктором.

Мочегонные

Диуретические препараты способствуют интенсивному выводу веществ из организма благодаря мочеиспускательной системе. Некоторые из них обладают повышающими содержание пуринов компонентами и категорически запрещены при подагре, другие не рекомендуются при диагнозе цистит. Все лекарства этой группы необходимо согласовать с лечащим врачом, учитывающим анамнез болезни и сопутствующие патологии.

Ещё по теме: Какое количество воды нужно выпить перед УЗИ мочевого пузыря?

Аллопуринол

Лекарство снижает выработку мочевой кислоты печеночной системой, удерживая ксантиноксидазу. Курс приема от 3-х месяцев, при этом ни одной дозы пропускать нельзя. Аналогами препарата считаются Зилорик, Аллопур, Атизурил, Ксантурат, Милурит, Принол, Уриприм, Апурин, Фолиган, Уридозид, Готикур.

Бензобромарон

Бензрбромарон влияет на почечную систему. Его урикозурическое воздействие заключается в снижении всасываемости кислоты верхними отделами канальцев в почках. Это лекарство – ингибитор ферментов, принимающих участие в синтезе пуриновых веществ. Аналогами препарата являются Нормурат, Максурик, Хипурик, Уринорм, Дезурик, Азабромарон, Эксурат, Урикозурик.

Этамид

Лекарственное средство значительно снижает обратную всасываемость кислоты канальцами почек, что сильно снижает её показатели в плазме крови.

Симптомы повышения или понижения уровня мочевой кислоты в крови

На ранних стадиях гиперурикемия и гипоурикемия никак себя не проявляет.

Повышенный уровень мочевой кислоты

Общие симптомы гиперурикемия:

повышенное или пониженное давление;
боль в пояснице;
боль в животе;
боль в мышцах;
боль в суставах;
запор;
лишний вес;
зуд и жжение при мочеиспускании;
зубной камень.

Также признаки заболевания могут маскироваться под другие болезни или быть их составной частью.

У детей

У ребенка гиперурекимия может проявляться как:

диатезные красные пятна на лице и руках;
пеленочный дерматит;
аллергия;
псориаз.

Как правило, при гиперурикимии высыпания склонны к мокнутию и стойки к традиционному лечению.

Дети школьного возраста из-за болезни могут страдать от:

нарушений речи;
болей в животе;
недержания;
нервного тика;
заикания.

У женщин

Гиперурекимия у беременных женщин может вызывать:

усталость;
токсикоз;
повышенную утомляемость;
зуд мочевыводящих органов;
боли в спине и животе;
поликистоз яичников.

У мужчин

У мужчин завышенные показатели содержания мочевой кислоты диагностируются в 45-50 лет.

Это проявляется как:

боли в суставах, чаще всего страдают мелкие суставы стопы;
отеки суставов, при этом кожа над больным местом становится красной и горячей;
боли в пояснице и внизу живота;
проблемы со зрением;
агрессия, она возникает при поражении нервной системы.

Пониженный уровень

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

снижение чувствительности кожи;
ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
тугоухость;
астения;
ухудшение памяти;
паралич, в том числе дыхательных мышц;
демиелинизация нервных волокон.

Последствия

Нелеченная гиперурикемия чревата плохими последствиями

Если не принять мер к снижению мочевой кислоты, это приведёт к отложению её кристаллов и, как следствие — к подагре, к мочекаменной болезни, к атеросклеротическим бляшкам. Усилится болевой синдром, слабость. Может ухудшиться зрение. Человек становится нетрудоспособен, ему трудно обслуживать себя. И, в итоге, может погибнуть.

Как нормализовать показатели

Для нормализации анализа крови необходимо:

придерживаться диеты;
соблюдать медикаментозное лечение.

Кроме того, можно прибегнуть к народным средствам, однако делать это рекомендуется с осторожностью.

Диета

Если мочевая кислота в крови повышена или понижена не сильно, результаты анализа и самочувствие поправит диета. Для ее соблюдения рекомендуется питание маленькими порциями 3-5 раз в день.

При такой диете из рациона исключаются:

алкоголь;
крепкие кофе и чай;
энергетики;
маринады;
газировка.

Питание при повышенном уровне мочевой кислоты

Уменьшаются пуриносодержащие продукты:

бульоны;
колбасы и сосиски;
жирное, жареное и копченое мясо;
бобовые;
субпродукты;
ревень;
сладости и кондитерские изделия;
шпинат и щавель;
редис;
сдобное тесто.

Также при диете необходимо:

соблюдать водный режим (2-2,5 литра);
уменьшить количество потребляемой соли.

При диете рекомендуется есть больше:

овощей;
ягод;
фруктов;
нежирного мяса;
кисломолочных продуктов;
свежевыжатых соков.

Диета при пониженном уровне мочевой кислоты

В дневном рационе должны быть продукты богаты пуринами, а именно:

мясо;
рыба;
бобовые;
печень;
почки;
грибы;
шпинат;
какао;
шоколад и прочие.

Расчет суточного количества белка для:

женщин: 1 г * 1кг;
мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
ребенка: 1,5 г * 1кг.

Медикаментозное лечение при критическом повышении мочевой кислоты

Препараты, ускоряющие выведение мочевой кислоты:

Диакарб (от 250 руб);
Маннитол (от 60 руб);
Лазикс (от 50 руб);
Фуросемид (от 20 руб).

Лазикс

Диакарб Маннитол

Фуросемид

Препараты, препятстсвующие образованию кислоты в печени:

Колхицин (от 550 руб);
Аллопуринол (от 100 руб);
Бензобромарон (от 3000 руб).

Аллопуринол

Бензобромарон

Колхицин

Все препараты имеют побочные эффекты, поэтому должны назначаться исключительно лечащим врачом.

Лечение медикаментами при понижении мочевой кислоты

Лекарства, повышающие уровень мочевой кислоты:

Цисплатин (средняя цена 180руб.);
Диазоксид (средняя цена 11000 руб.);
Этамбутол (средняя цена 230 руб.);
Ниацин (средняя цена 400 руб.);
Леводопа (средняя цена 1000 руб.).

Диазоксид

Этамбутол

Леводопа

Лечение народными средствами

Народная медицина изобилует рецептами и способами лечения подагры, вызванной повышением мочевой кислоты в суставах.

Отвар листьев брусники	Измельчённые листья брусники (2 ч. л.) прокипятить в стакане воды 15 минут. Остудить и процедить.	Пить понемногу в течение дня.
Настой пырея	4 ч. л. измельченных корней пырея залить кипятком и настоять 12 часов. Полученный настой слить в стеклянную емкость, а оставшиеся в стакане корневища снова залить стаканом кипящей воды. Настаивать отвар 10 минут. Оба настоя процедить.	Пить оба настоя нужно в течение суток, поделив всю жидкость на 4 приема.
Ветки груши	Для приготовления отвара на водяной бане, ветки груши необходимо измельчить и высушить. Их потребуется залить стаканом кипятка, остудить и процедить.	Принимают в течение дня, разделив на 4 порции.
Отвар из берёзовых листьев	2 ст. л. высушенных и измельченных листьев, необходимо залить двумя стаканами кипятка. Смесь варить 10 минут и настаивать в течение получаса, процедить.	Принимать по половине стакана во время еды.

Как привести в норму

Главным методом нормализации результата исследования будет, конечно же, диета. Соответственно: при повышение уратов следует уменьшить употребление белковой пищи, а при заниженном показателе – увеличить содержание белка. Очень часто показатели приходят в норму только благодаря правильному питанию.

Но кроме диеты специалисты назначают прием некоторых лекарственных препаратов:

для поддержания кислотности в пределах нормы и растворения солей: блеммарен, солуран;
для ускорения выведения кристаллов: бензобромарон, уриконорм, аспаркам;
мочегонные средства: канефрон, уролесан, фитолизин.

Итак, мочевина образуется у каждого человека ежедневно. Это естественный физиологический процесс. Для диагностики и профилактики различных заболеваний, следует хотя бы один раз в год посещать семейного врача и сдавать анализ мочи. Это поможет предотвратить возникновение заболеваний почек, подагры и других болезней.

Чем опасна гиперурикемия и гипоурикемия: последствия

Если не начать лечение, гиперурикемия может перерасти в серьезные недомогания и болезни:

подагру;
атеросклероз;
анемию;
сердечную недостаточность;
снижение зрения;
диабет и др.

Пониженный уровень мочевой кислоты способен привести к дисбалансу между образованием свободных радикалов и способностью организма противодействовать их вредному воздействию за счет нейтрализации антиоксидантами.

Помимо этого, при низком уровне у людей с рассеянным склерозом увеличивается длительность и частота приступов. Кислота работает за счет инактивации пероксинитрита, токсичного соединения, которое вызывает повреждение ЦНС у пациентов с рассеянным склерозом.

Что способствует появлению уратов?

Мочевая кислота может проявляться из-за расщепления пуринов. Они обычно содержаться в организме в больших количествах. Ферменты могут поступать вместе с продуктами или водой.

Появление вещества считается нормальным процессом, так как оно образуется вследствие обменных процессов. Но когда количество увеличивается, то это должно стать поводом для проведения дополнительного обследования у врача.

Процесс переработки уратов почками сложный, не всегда можно поставить диагноз пациенту. Но врачи считают, что причинами появления солей являются такие моменты: