О чем говорит появление выделений при цистите у женщин, девочек и мужчин


Люди разного возраста могут столкнуться с нарушением функций мочевого пузыря, вызванного воспалением его оболочки – циститом. Анатомическое строение женской уретры делает прекрасный пол более уязвимым перед заболеванием, по сравнению с сильной половиной человечества. До момента проведения детальной диагностики наличие воспаления подтверждает симптоматика и визуальные проявления. Выделения при цистите у женщин свидетельствуют о характере изменений в мочевыводящем канале или половых органах. Они могут сигнализировать о развивающихся патологиях. Поэтому нуждаются в изучении с целью назначения эффективного лечения.

Кто чаще болеет циститом

Среди женского населения заболевание встречается значительно чаще (за исключением пожилых – в этой возрастной группе соотношение становится приблизительно равным).

Это обусловлено анатомическими особенностями.

У женщины мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и шире (3,5 — 4 см).

Располагается вблизи естественных резервуаров патогенной и условно патогенной микрофлоры (влагалища и прямой кишки).

Важно помнить, что цистит крайне часто бывает связан с инфекцией половых путей.

Необходимо учитывать этот факт при обследовании.

Ароматы выделений

Обоняние – не последний диагностический инструмент врача, с его помощью он может выявить диагноз. Также и женщина по запаху влагалищных выделений способна определить, какая патология поражает ее мочеполовую систему:

  1. Гнилостный флер сопровождает острые и хронические инфекционные воспаления, характерен для ЗППП и не только.
  2. Аромат кисломолочных продуктов – явный признак чрезмерного размножения кандиды.
  3. Запах испорченной рыбы возникает при дисбиозе влагалища или вагинозе, когда нарушается нормальный состав микрофлоры и кислотно-щелочной баланс, а условно-патогенные микроорганизмы вызывают воспаление. Причиной может стать прием антибиотиков, снижение иммунитета или серьезные эндокринные нарушения.

Внимание! Нормальные вагинальные выделения белые или прозрачные, сероватые или кремовые в незначительном количестве и с легким приятным запахом. В течение цикла могут слегка меняться по консистенции.

Как проявляется цистит

Несколько слов необходимо сказать о клинической картине цистита.

воспаление мочевого пузыря – цистит

Узнать заболевание можно по довольно ярким для пациента проявлениям.

Характерны такие жалобы:

  • значительное учащение мочеиспускания (при острейших формах до 20 раз в час)
  • болевые ощущения при микциях
  • ложные позывы помочиться
  • режущие боли в лобковой области, в проекции мочевого пузыря
  • температура поднимается (как правило порог 37,5 не превышает – только при глубоком поражении мочевого пузыря и переходе процесса на мочеточники, лоханку и почки)
  • изменяется цвет выделений при цистите: вместе с мочой или в некоррелирующем с мочеиспусканием режиме может привлечь внимание различное отделяемое из уретры – коричневые, белесые, кровяные, желтовато-гнойные, розовые выделения при цистите

Выделения из влагалища при цистите у женщины могут расцениваться ей как исключительно отделяемое из половых путей.

В особенности это касается периода беременности.

Важно в таком случае дифференцировать эти выделения.

Характеристика выделений, о чем свидетельствует окрас и запах?

Выделения различаются по цвету: и у женщин, и у мужчин они могут быть прозрачными, гнойно-зелеными, желтыми, коричневыми и белыми. Помимо цистита, такой признак может свидетельствовать об опухолях яичников или матки. Собственно увеличение перечисленных областей провоцирует воспаление пузыря.

Также они различаются по запаху, его спектр довольно широк и каждый указывает на определенные патологические процессы. В некоторых случаях выделения могут и вовсе не источать запаха, что осложняет выявлению причин.

  1. Рыбный запах свидетельствует о дисбактериозе – Гарднереллезе. Зачастую патология не является причиной поражения слизистой. Если число ключевидных клеток повышено – это признак нарушения кислотно-щелочного баланса или гормонального равновесия.
  2. Кислый запах указывает на развитие кандидоза. Зачастую он появляется при использовании определенной группы медикаментов, повышенной кислотности или некорректной антибиотикотерапии.
  3. Зловонный запах свидетельствует о гнойном процессе, вызванном половыми инфекциями.

Цистит: где начинается поражение

Чаще всего инфекция изначально поражает особую зону мочевого пузыря – треугольник Льето.

Мочепузырный треугольник в вершинах своих имеет два отверстия, открывающие мочеточники в полость мочевого пузыря, а также одно отверстие мочеиспускательного канала.

Ткань этой зоны имеет особенности, способствующие возникновению инфекции:

  • слизистая мочепузырного треугольника не имеет промежуточного слоя между собственно слизистым и мышечным – они плотно сращены друг с другом
  • треугольник Льето имеет прямую связь с лимфооттоком от шейки матки у женщин
  • мочепузырный треугольник играет функциональную роль в удержании мочи или опорожнении мочевого пузыря: в его зоне постоянно скапливается моча

Как инфекционный агент оказывается в мочевом пузыре?

Есть несколько способов проникновения инфекционного агента, вызывающего цистит, непосредственно к мочевому пузырю.

К ним относятся:

  1. Восходящий путь (распространение микроорганизмов из влагалища или прямой кишки по уретре вверх к мочевому пузырю)
  2. Нисходящий путь (в таком случае инфекция распространяется вниз от уже пораженных воспалительным процессом почек и верхних отделов мочевыводящих путей)
  3. Лимфогенный путь (распространение болезнетворных агентов обусловлено током лимфы от соседних органов по одним лимфатическим коллекторам)
  4. «Пер континентатум» — per continuitatum (инфекция распространяется прямо по близлежащим тканям, постепенно проникая через них дальше, к стенке мочевого пузыря

Медикаментозная терапия

При гнойном цистите назначаются следующие препараты:

  1. Антибиотики – средства, направленные на борьбу с возбудителем. Обычно назначаются пенициллины, фторхинолоны или цефалоспорины.
  2. Иммуностимуляторы – дополняют антибактериальное лечение, повышают иммунитет и сопротивляемость организма. Препаратами выбора являются Интерферон, Ликопид, Цитовир-3.
  3. НПВС (Нимесулид, Клофезон и др.) – показаны при сильных болях, ухудшающих самочувствие пациента. Лекарства назначаются в таблетках, пить которые допускается только при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  4. Спазмолитики (Бускопан, Но-Шпа, Платифиллин) – расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, снижают боль, облегчают процесс мочеиспускания.

Необходимо выполнять все рекомендации врача по приему лекарств, особенно антибиотиков. При нарушении терапевтической программы могут возникнуть серьезные осложнения в виде нагноения окружающих органов (простатит у мужчин, поражение матки у женщин).

Увеличивает ли сексуальная активность риск заболеть циститом

Активная половая жизнь, ведомая с разными партнерами без соответствующих барьерных контрацептивов, часто способствует развитию цистита.

половые инфекции – причины цистита

Выделяется такая форма заболевания, как посткоитальный цистит.

Также посткоитальный цистит характерен для частых и грубых половых актов, ведущих к множественным микротравмам слизистой оболочки и проникновению инфекции в мочевые и половые пути.

У женщин выделяется и так называемый дефлорационный цистит.

Заболевание возникает через 3-4 дня после первой брачной ночи вследствие разрыва девственной плевы – нарушения естественного инфекционного барьера.

Какие методы применяются для диагностики цистита

После того, как предположение об основном диагнозе врачом уже сделано, его необходимо подтвердить.

Для этого используются дополнительные анализы и инструментальные исследования.

общий анализ мочи при цистите

Для подтверждения воспаления мочевого пузыря применяются:

  • Общий анализ мочи
  • Анализ мочи по Нечипоренко (определяется количество клеток воспаления и клеток крови в 1 миллилитре разовой утренней порции мочи)
  • Посев (рост микрофлоры происходит от 3 до 7 дней, определяется чувствительность к разным лекарственным антибактериальным средствам)
  • Цистоскопия (осмотр стенок мочевого пузыря и выявление зон воспаления)
  • Биопсия (в ходе цистоскопии можно взять кусочек ткани и исследовать его дополнительно)
  • Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
  • Рентгенодиагностика (цистоурография с контрастированием, например)

В остром периоде цистита противопоказано введение любых инструментов в полость мочевого пузыря, включая цистоскоп.

Допустимым это становится лишь в двух случаях: инородное тело в полости органа, либо затяжное течение острой фазы – удлинение ее до 10-12 дней.

Какие микробные агенты вызывают цистит

Не только инфекционные агенты могут вызвать цистит.

Причины могут также быть химическими, лучевыми, холодовыми, паразитарными, эндокринного характера, психическими или аллергическими.

Однако, чаще всего цистит вызывается именно патогенной флорой.

Наиболее распространенным возбудителем инфекционного процесса принято считать кишечную палочку или эшерихию коли (Escherichia coli).

Эта бактерия вызывает 70-95 % случаев заболевания.

кишечная палочка – частая причина цистита

Также возбудителями могут оказаться:

  • Сапрофитный стафилококк – 8-20 %
  • Протей, клебсиелла, энтеробактерии, энтерококки – 2-5 %
  • Стрептококки группы В или D – 1-2 %

Этиология

Причиной развития гнойного цистита является инфицирование патогенной микрофлорой. Обычно возбудителем является кишечная палочка, хламидии, трихомонады, трепонемы, реже другие формы микробов.
Бактерии могут проникать в зону поражения следующими путями:

  • гематогенным – с током крови;
  • лимфогенным – по лимфатическим сосудам;
  • восходящим – из уретры;
  • нисходящим – если микробы первично поражают почки.

Последний вариант заражения встречается чаще остальных. Обычно заболеванию предшествует пиелонефрит, гломерулонефрит или воспаление мочеточников. Патогенные бактерии поражают эпителий и используют его как среду обитания, постепенно заселяют новую область слизистой.

Нередко гнойный цистит развивается на фоне снижения иммунитета. Такое состояние возникает при следующих условиях:

  • переохлаждение тазовой области;
  • частые ОРЗ;
  • простатит у мужчин;
  • вредные привычки;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Когда возникают кровянистые выделения при цистите

Воспаление может иметь вирусную природу.

Как правило, вирусный цистит является геморрагическим: в таком случае пациент отмечает кровяные выделения при цистите.

Вирусные циститы наиболее часто возникают в периоды обострения у населения вирусных инфекций – в моменты эпидемий.

Распространенными вирусными фонами являются:

  • грипп
  • аденовирус
  • герпес
  • парагрипп и др.

Выделение крови при цистите наряду с другими симптомами, как правило, прекращается самостоятельно в течение 14-20 дней.

кровянистые выделения при цистите

Нередко (около 30 % случаев) вирусная инфекция мочевого пузыря является благоприятным фоном для его бактериального поражения.

Паразитарный цистит – та же геморрагическая форма.

Воспаление мочевого пузыря может вызываться паразитом шистосомой (Schistosoma hematobium).

Страны, в которых можно заразиться наверняка, представлены Саудовской Аравией, Израилем, северными регионами Африки, Египтом, Сирией и Ливаном.

Однако, и в Российской Федерации, учитывая постоянную миграцию населения с самыми разными, от туристических до деловых, целями, можно стать жертвой этого паразита.

Заражение происходит через воду.

Паразит способен проникать через неповрежденный участок кожи человека.

В месте проникновения обычно образуется красная зудящая папула.

Далее у человека наблюдаются слабость, потливость, озноб, боль в пояснице, а также боли в голове.

Самка откладывает яйца потомства, которые оказываются в подслизистой основе тканей и появляются в моче.

Мочевой пузырь изъязвляется и воспаляется.

Через 5-6 месяцев после проникновения паразитарного агента у больного случается геморрагический цистит.

Мочеиспускание сопровождается кровянистыми выделениями, а также болевым синдромом.

Дальнейшие изменения в стенке мочевого пузыря приводят к его сморщиванию, образованию стриктур, пиелонефритам и гидронефрозам.

Также заболевание считается истинным предраком.

Конечно, догадаться о паразитарном заболевании нелегко.

Обычно диагностически используются методы обнаружения яиц паразитов, а для лечение применяется препарат празиквантел.

Паразитарные циститы случаются достаточно редко.

Лучше начинать обследование с наиболее вероятных предположений.

Не ставьте диагноз себе самостоятельно.

Сперва обратитесь к врачу.

Диагностика

Бывает так, что жалоб пациента и симптомокомплекса недостаточно для того, чтобы конкретно определить причину их проявления. В таком случае следует обратиться к глубокому исследованию.

Изначально производится сбор анамнеза болезни, в который входят данные о продолжительности и времени выделений, обильности и окрасе. Обязательно нужно сдать анализы крови и мочи (на посевы по Зимницкому и Нечипоренко). После чего целесообразно пройти УЗИ почек и органов малого таза.

На завершающем этапе комплексного обследования, когда будут получены результаты всех анализов, проходят визуальное обследование. После определения диагноза назначается соответствующее лечение.

Грибковые циститы

К развитию цистита могут приводить грибы рода кандида, аспергилла или актиномицеты.

Как правило, грибковое поражение мочевого пузыря характерно для людей, иммунитет которых скомпрометирован следующими состояниями:

  • сахарный диабет
  • беременность
  • кахексия
  • лечение стероидами
  • лучевая терапия
  • длительное лечение антибактериальными препаратами
  • серьезные оперативные вмешательства

У пациента с грибковым поражением наблюдаются белые выделения при цистите, довольно густые, имеющие творожистый или сливкообразный вид.

В области половых путей при этом пациент отмечает сильный зуд.

Запах выделений при цистите грибкового происхождения отсутствует.

Профилактика

После успешно проведенного лечения рекомендуется выполнение профилактических мероприятий, предупреждающих развитие рецидивов гнойного цистита.

Наиболее значимые правила:

  • барьерная контрацепция при интимной близости;
  • своевременное лечение любых острых заболеваний мочеполовой сферы (мужчинам — лечение простатита);
  • отказ от вредных привычек;
  • избегать простуды, одеваться по сезону, не сидеть на холодном;
  • при наличии любых нагноений следует незамедлительно проводить антибактериальную терапию.

По назначению врача допускаются ежедневные прогулки на свежем воздухе, ведение подвижного образа жизни, прием витаминов.

Психогенный цистит

Особенное внимание следует уделить психическому фактору воспалительного процесса.

Выделение мочи при цистите непроизвольным образом нередко бывает связано именно с ним.

Психогенный цистит тесно связан с функциональным расстройством мочеиспускания.

Случается, на фоне длительного сильного стрессового воздействия, эмоционального переживания или сексуальных конфликтов.

психогенный цистит

К этой группе относятся так называемые «циститы военного времени».

С чем связано развитие воспаления мочевика?

Причиной развития цистита может выступать множество факторов. Специалисты связывают такую реакцию с рядом провоцирующих факторов:

  • переохлаждение;
  • сидячий образ жизни;
  • употребление в пищу жирных блюд, а также жареного и острого;
  • недолеченные венерические и гинекологические заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • неправильное питание (неполноценное и нерегулярное);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • недосып;
  • стресс, носящий хронический характер;
  • пренебрежение элементарными способами защиты (незащищенный секс).

Коричневые выделения при цистите

Коричневыми (сукровичными) выделения будут у пациента в конечной фазе вирусного цистита, когда инфекция отступает.

Тогда с мочой выделяется не алая кровь, а коричневатая сукровица.

Также коричневые сукровичные выделения могут быть в периоде выздоровления при любом другом геморрагическом цистите.

Сукровичное содержимое может также выделяться из половых путей.

Как женщине, так и мужчине, в таком случае, есть смысл обратиться за консультацией к дерматовенерологу, урологу-андрологу (мужчине) или акушеру-гинекологу (женщине).

Цистит при беременности: выделения, картина, особенности

Для беременной женщины классически характерно учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.

Не стоит считать, что она страдает циститом по одной только этой причине.

Важно помнить, что истинное воспаление мочевого пузыря сопровождается и другими симптомами.

Во время беременности циститы встречаются достаточно часто, особенно это касается обострения хронических форм заболевания.

хронический цистит у беременных

Выделения при цистите во время беременности часто носят зловонный характер, содержат примеси гноя, мутной слизи или крови.

Терапию при цистите во время беременности нужно назначать очень осторожно, особенно это касается первых двух триместров (до 24 недель).

Как правило, врачи стремятся ограничиться почечным чаем, канефроном и цистоном.

Эти лекарства не являются антибактериальными в прямом смысле этого слова, однако обладают антисептическим эффектом в отношении мочевыводящих путей.

Если же речь заходит об антибактериальной терапии, стараются использовать допустимые при беременности лекарственные средства.

Чаще всего такими оказываются амоксиклав или антибиотики цефалоспорины.

Лечение

Лечение цистита заключается в устранении причины, купировании симптомов и восстановлении поврежденных стенок пузыря. Единого препарата для всех видов цистита не существует.

Эффективной может быть только комплексная терапия:

  • На бактериальную флору воздействуют антибиотиками группы цефалоспорины.
  • При вирусной этиологии применяют «Виферон», «Гелон».
  • Грибковые поражения подавляют «Нистатином», «Фуцисом».
  • Болевые симптомы купируют «Папаверином», «Но-шпою».
  • Укрепляют пузырь уросептиками «Фурагин», «Палин», «Нитроксолин».
  • Регулярно промывать полость пузыря обильным употреблением воды, ягодных морсов.
  • Полезна фитотерапия почечным чаем, экстрактами толокнянки и хвоща полевого, ромашки, календулы.

Если воспаление произошло по вине венерических заболеваний, первоначально необходимо устранить возбудитель.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: