Лечение пиелонефрита при беременности: основные методы и особенности

Во время беременности все органы в организме женщины работают в интенсивном режиме, ведь на них теперь возлагается двойная нагрузка. Особенно приходится работать «за двоих» почкам, основная задача которых – очищать кровь от токсинов, шлаков и продуктов распада. Если раньше им приходилось перекачивать более 200 литров крови в день, то теперь этот объем работы существенно увеличивается. Повышенная нагрузка делает почки уязвимыми для заболеваний мочевыделительной системы, которые беспокоят будущих мам. Почему у беременных болят почки и что делать, если появилась эта проблема?

Болят почки при беременности: симптомы

Беременность — период, когда на почки идет колоссальная нагрузка, они перестают нормально функционировать и могут дать сбой. Даже у совершено здоровых женщин, у которых до беременности не было проблем с мочевыделительной системой, возникают почечные боли. Иногда беременные не могут распознать боль сразу, а принимают ее за поясничные боли или списывают на кишечные колики, проблемы с желчным пузырем. Многие женщины даже сомневаются в том, могут ли болеть почки при беременности. Однозначно, могут. Любая проблема, связанная с нарушением работы этого важного органа при беременности, может серьезно осложнить нормальное ее протекание и навредить будущему малышу. Поэтому, при первых симптомах заболевания следует срочно бить тревогу и обратиться за врачебной помощью.

Каковы же симптомы болей в почках при беременности

При мочеиспускании беременная испытывает дискомфорт, боль, жжение и рези, ей чаще хочется в туалет, чем обычно.
Резкая боль возникает в боку, в области поясницы, а также внизу живота.
Боль в области почки не утихает, если изменить расположение тела и принять другую, более удобную позу.
Боль носит постоянный, ноющий характер.
Повышается гиперчувствительность, женщина испытывает болевой синдром при малейших прикосновениях.
Появляется отечность, тяжесть в ногах.
Повышение артериального давления свидетельствует о нарушении работы почек.
Возникают головные боли, наблюдается повышение температуры, озноб. Нередки случаи тошноты, рвоты, беременная теряет аппетит и чувствует слабость.
В анализах мочи присутствует белок, обнаруживается повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов и бактерий.

Какие упражнения нельзя делать беременным

По всем вопросам выполнения физических упражнений при беременности, нужно проконсультироваться с врачом. В силу индивидуальных особенностей вашего организма, вам могут быть противопоказаны те или иные упражнения, или особенно рекомендованы некоторые виды упражнений. Всем беременным противопоказаны следующие виды упражнений: — упражнения с давлением на живот, глубокие наклоны, на пресс;

— не нужно выполнять упражнения, которые способствуют чрезмерному напряжению, например на силовых тренажёрах.

— во время беременности противопоказаны упражнения на пресс, а также различные прыжки. Если вдруг, во время выполнения упражнений возникло ощущение того что – тянет внизу живота, то это может быть гипертонус матки. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом. Опасения должно вызвать слишком высокая частота сердечных сокращений при выполнении упражнений или после их выполнения (до 150 и выше ударов в минуту). Возможно это говорит о слишком большой нагрузке на организм. Все движения, выполняемые беременной при выполнении физических упражнений, должны быть плавными. Нужно избегать резких движений, особенно с большой физической нагрузкой. Любую нагрузку на организм нужно увеличивать постепенно, давая время организму адаптироваться к режиму физической работы.

Во время выполнения упражнений при беременности, одежда должна быть свободной, из ткани пропускающих воздух. Помещение должно быть хорошо проветриваемым. Если во время выполнения физических упражнений, или после их выполнения, вы заметили любое ухудшение самочувствия, повышение температуры, резкое изменение артериального давления, необходимо перестать делать упражнения, и обратиться за консультацией к врачу.

Болят почки во время беременности: причины

Боль в почках и наличие описанных выше симптомов – сигнал организма о развитии заболевания почек. Беременность может спровоцировать и обострить хронические заболевания почек или мочевого пузыря, которые наблюдались у женщины ранее.

Болезни почек во время беременности

Пиелонефрит. Данному заболеванию подвержены около 6-7% беременных. Если женщина впервые столкнулась с пиелонефритом при беременности, он носит название «гестационный пиелонефрит». Для пиелонефрита беременных характерно резкое ухудшение самочувствие, сопровождающиеся повышением температуры до 40 градусов, ознобом, сильными приступами боли в поясничной области, в боку, частыми позывами в туалет и болезненным мочеиспусканием. Чаще всего развитие болезни возникает на фоне ослабления иммунитета, а также застоя мочи в расширенных мочеточниках, что характерно при беременности. При сдаче анализов, в моче беременной обнаруживается повышенное содержание белковых соединений, лейкоцитов и эритроцитов. Если заболевание и ранее наблюдалось у женщины, то во время беременности может произойти обострение хронического пиелонефрита.

Прогноз лечения

Прогноз связан с формой болезни, длительностью протекания и сопровождающими патологиями. Медики выделяют 3 степени риска возникновения осложнений гестационного пиелонефрита:

первая — острый процесс, начавшийся во время беременности;
вторая — хроническое воспаление, диагностированное задолго до зачатия;
третья — воспаление единственной почки или в сопровождении высокого АД, почечной недостаточности.

При болезни с 1 степенью риска гестация и роды, как правило, проходят нормально.

При 2 степени осложнения развиваются очень часто, что значительно ухудшает прогноз. Среди них — тяжёлый токсикоз, выкидыш, преждевременные роды, недоразвитие плода. Прогноз индивидуален и зависит от того, насколько нарушены функции почек, имеется ли гипертония и токсикоз. Беременность вполне можно сохранить, даже если она сопровождалась многочисленными обострениями, проводились катетеризации мочеточников или оперативное вмешательство.

Женщинам с 3 степенью риска беременеть категорически противопоказано, так как отмечается прогрессирование почечной недостаточности, появление тяжёлых форм гестоза, при этом возможность выносить и родить здорового ребёнка крайне мала.

Почему болят почки на 34-35 недели беременности

Часто, на сроке 34-35 недель здоровые женщины могут ощущать дискомфорт и болезненные неприятные ощущения в области почек и поясницы. Она из безобидных причин – давление растущей матки на этот важный орган, то есть это естественное физиологическое явление, не требующее лечения. Чтобы облегчить свое состояние и немного разгрузить позвоночник с почками, беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение. Встаньте на четвереньки и немного задержитесь в этом положении. Для выполнения упражнения можно использовать фитбол. Регулярная «разгрузка» поясницы и почек значительно улучшает самочувствие, снижает болевой синдром. Выполняя лечебное упражнение в течение 10-15 минут, вы уменьшите нагрузку на все внутренние органы. В таком положении матка не сдавливает почечные каналы, позволяя почкам функционировать в обычном режиме.

Стоит отметить, что давление плода на почки может быть очень сильным и привести к нарушению функционирования органа и обострению хронических заболеваний мочевыделительной системы. Если вы замечаете, что даже после выполнения упражнения ваше состояние не улучшается: почечная боль не утихает, повышается температура тела, наблюдаются изменения в моче, срочно нужна консультация врача. Возможно, в почках начался воспалительный процесс, требующий лечения.

Коленно локтевая позиция при пиелонефрите для беременных

Это упражнение способно предотвратить гестоз, если постоянно выполнять его в одно и то же время.
Зачем стоять в коленно-локтевом положении?

Многие беременные знают, что с увеличением матки страдают практически все органы брюшной полости, ведь она начинает сдавливать их. В результате они не только меняют свое привычное расположение, но в них возникают застойные явления. Естественно, такое состояние беременности не приводит к каким-либо патологиям, но работа органов нижней части начинает тормозить. Кроме этого беременная начинает испытывать определенные неудобства:

Из-за того что тяжелая матка давит на вену и сосуды у беременной часто возникает чувство нехватки воздуха, у нее начинает кружиться голова, ей кажется, что она задыхается.

Специалисты единодушно утверждают: во время беременности будущей маме следует поддерживать свое тело в тонусе и давать ему минимальную физическую нагрузку. Среди многих упражнений особого внимания заслуживает коленно-локтевое положение. В чем его польза и как правильно выполнять это упражнение?

Многие беременные женщины задаются вопросом: нужно ли помогать организму справиться с вынашиванием ребенка? Не является ли это прямым противоречием теории естественного отбора? Разумеется, беременность – физиологическое состояние, и организм здоровой крепкой женщины способен выносить и родить ребенка без каких-либо вмешательств извне. Вот только статистика неумолима: не так уж много будущих мам можно назвать абсолютно здоровыми. В современных условиях далеко не все женщины способны благополучно перенести беременность и роды. Стоит ли рисковать, если можно мягко и ненавязчиво помочь организму справиться со столь серьезной нагрузкой?

На протяжении беременности у всех, даже совершенно здоровых женщин, происходят некоторые изменения в организме. Малыш растет, матка растягивается, и с каждой неделей ей требуется все больше места в полости малого таза, а затем и в брюшной полости. Под давлением матки смещаются органы пищеварительного тракта и диафрагма. Все эти изменения не являются патологическими, однако могут стать причиной возникновения существенного дискомфорта и даже обострения некоторых хронических заболеваний.

Растущая матка, давящая на органы брюшной полости, приводит к нарушению кровотока в них. Страдает функция желудка, замедляется переваривание пищи в кишечнике, развиваются застойные процессы. Нарушается отток мочи из почек по мочеточникам. Повышается нагрузка на позвоночный столб и крестцово-подвздошное сочленение. За счет давления на аорты и нижнюю полную вену нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы. Все эти явления не могут не сказаться на самочувствии беременной женщины, а также на развитии ее малыша от момента зачатия до самых родов.

Можно ли помочь организму справиться с повышенной нагрузкой? Конечно, если соблюдать режим дня, придерживаться рационального питания и поддерживать свое тело в тонусе. Одним из методов регуляции работы внутренних органов, мышц и связок является лечебная гимнастика, и в частности – коленно-локтевое положение. Как это работает и почему так важно заниматься гимнастикой во время беременности?

Коленно-локтевое положение назначается в следующих ситуациях:

обострение остеохондроза (боль в поясничной области, скованность движений); сбой в работе пищеварительного тракта (изжога, отрыжка, вздутие живота, метеоризм, запоры); нарушение оттока мочи (пиелонефрит, цистит и другие состояния); функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы; варикозное расширение вен; отечный синдром; гестоз; плацентарная недостаточность и нарушения маточно-плацентарного кровотока.

Коленно-локтевое положение назначается при тазовом предлежании плода. При выполнении гимнастики повышается вероятность переворота малыша. Нередко после таких упражнений ребенок занимает правильное головное предлежание и получает шанс родиться естественным путем.

Коленно-локтевое положение рекомендуется всем беременным женщинам на сроке после 20 недель даже при отсутствии каких-либо жалоб. В этом случае гимнастика поможет избежать развития осложнений и предупредит появление неприятных симптомов, связанных с давлением растущей матки на внутренние органы. Коленно-локтевое положение также разгружает мышцы и связки, снимает нагрузку с позвоночника и существенно облегчает состояние на поздних сроках беременности.

Коленно-локтевое положение пойдет на пользу и на ранних сроках. Лечебная гимнастика в I триместре помогает поддерживать тело в тонусе, стимулирует работу мышц и связок, улучшает кровоснабжение органов малого таза. На всем протяжении беременности гимнастика подготавливает организм к предстоящим родам.

Различные вариации коленно-локтевого положения применяются на занятиях йогой и тренировках с фитболом. Практиковать такие упражнения следует только под присмотром инструктора. Хороший эффект дает сочетание коленно-локтевого положения и дыхательной гимнастики.

Принять коленно-локтевое положение очень просто:

Опуститесь на устойчивую поверхность (на полу можно положить специальный коврик или тонкий матрас). Согните ноги в коленях, а руки – в локтевых суставах. Следите за тем, чтобы колени были разведены на ширину таза и находились на одном уровне. Перенесите вес тела на согнутые в локтях руки. Вытяните руки перед собой.

Такое положение можно без проблем принять даже на поздних сроках беременности. Большой животик мешать не будет. Напротив, в коленно-локтевом положении снижается нагрузка на позвоночник и таз, исчезают болезненные ощущения в пояснице, и появляется возможность расслабиться.

Если опираться на вытянутые вперед руки не слишком удобно, можно слегка развести локти в стороны и скрестить руки, положив одну ладонь на другую. Для удобства на поздних сроках беременности можно положить под грудь валик или подушку. Если ноги затекают, можно слегка развести их в стороны.

В коленно-локтевом положении очень важно стремиться опустить плечевой пояс ниже уровня таза. Спина при этом не должна слишком сильно прогибаться. В таком состоянии улучшается отток мочи, снижается нагрузка на органы пищеварительного тракта и улучшается кровоснабжение брюшной полости.

Находиться в коленно-локтевом положении следует не менее 15 минут подряд. Частота повторение – до 4-6 раз в сутки. Постепенно следует увеличивать продолжительность гимнастики до 30 минут. По желанию можно занимать коленно-локтевое положение как угодно часто при условии хорошего самочувствия.

Противопоказаний для выполнения коленно-локтевого положения нет, однако беременной женщине следует соблюдать некоторые правила:

В коленно-локтевом положении должно быть комфортно и удобно. Если что-то не так, следует сменить позу. Во время гимнастики не должно возникать никаких неприятных и тем более болезненных ощущений в теле. При выполнении коленно-локтевого положения малыш может начать шевелиться гораздо активнее. Это нормально – так ребенок реагирует на изменение кровотока. Если малыш пинается слишком сильно и даже болезненно, следует прекратить упражнение. В ходе гимнастики не должно возникать головокружения или головной боли. При появлении любых неприятных ощущений необходимо вернуться в исходное положение.

Не всем женщинам удается сразу продержаться в коленно-локтевом положении 15 минут. Нагрузку следует увеличивать постепенно, все делать по мере своих сил и возможностей, ориентируясь на собственное самочувствие. В любой момент упражнение можно прекратить и дать себе отдохнуть. При выраженном дискомфорте во время гимнастики следует обратиться к врачу.

Беременность – это большая радость и долгожданное событие в жизни каждой семьи. Но, несмотря на эмоциональный подъем, в физическом плане ожидание ребенка приносит нежданные и достаточно неприятные сюрпризы. Беременность, протекающая без осложнений, бывает довольно редко, но и в этом случае сама сущность особого положения отражается на здоровье женщины не лучшим образом.

Принято считать, что врачи решают проблемы со здоровьем при помощи лекарств, а упражнения – это удел мастеров нетрадиционных духовных учений. Но как ни странно, начиная с двадцатой недели беременности, многие женщины могут услышать от наблюдающего их акушера-гинеколога совет принимать коленно-локтевое положение по нескольку раз в день.

Коленно-локтевое положение – это медицинское название, в народе же его называют позой «копилки» или даже более грубым словом. Судя по названию, можно легко представить, как следует такое положение принимать. Нужно опуститься на четвереньки и опереться на локти и колени. При этом голова должна быть значительно ниже таза – это основное условие для достижения терапевтического эффекта от данной позы.

Поза «копилки» особенно полезна во втором и третьем триместрах беременности, так как к этому времени матка начинает заметно увеличиваться в размерах и давить на внутренние органы. Но обладательницам особо крупных животиков сложно принимать подобную позу и тем более долго удерживать её. Для комфорта и устойчивости можно воспользоваться подушками, подложив их, например, под грудь.

Доктора советуют принимать коленно-локтевое положение по несколько (2-3) раз в день, а при ярко выраженном положительном эффекте можно делать это и чаще. Время, которое нужно провести в нетривиальной позе, ограничивается минимум пятью минутами, максимум – получасом. Достаточно лишь правильно принять данное положение, никаких других действий делать не нужно. Поэтому в позе «копилки» можно читать, смотреть телевизор или разговаривать по телефону.

Какой бы простой не показалось коленно-локтевая поза, она оказывает положительное воздействие на самые уязвимые системы организма беременной женщины. Эта чудесная поза способна облегчить общее состояние и предотвратить возможные осложнения, связанные с беременностью. Коленно-локтевое положение:

способствует профилактике отеков; помогает будущему малышу принять правильное положение – головкой вниз; снимает застойные явления в почках; уменьшает тонус матки ; облегчает самочувствие при геморрое; является профилактикой гестоза ; улучшает снабжение плода кислородом; дает позвоночнику женщины отдохнуть от постоянной нагрузки.

Достаточно сложно поверить, что, принимая определенное положение по несколько раз в день, можно справиться с описанными выше проблемами. Но все легко объяснимо, если логически разложить все по полочкам. В коленно-локтевой позиции матка находится в таком положении, что перестает давить на почки и способствует профилактике задержки жидкости в организме и развития гестоза – одного из самых опасных и распространенных заболеваний беременных. Также матка способна пережимать мочеточник, из-за чего моча не может нормально попадать в мочевой пузырь, тем самым образуя застой в почках.

Неправильное положение малыша, например тазовое или поперечное, служит показанием к кесареву сечению. Помочь ребенку перевернуться способна сама мама, выполняющая предписания врача, в том числе и коленно-локтевое положение. Гравитация, действующая на все, что находится на Земле, делает свое дело.

Увеличившаяся в размерах матка давит на нижний отдел кишечника и провоцирует возникновение геморроя. Находясь в позе «копилки», женщина разгружает кишечник, дает ему отдохнуть. Это облегчает состояние женщины при геморрое и уменьшает вероятность его возникновения. Беременность проверяет на прочность и позвоночник – основу и поддержку всего организма. Дать ему отдых можно, приняв коленно-локтевую позу.

Чем ближе дата родов, тем больше становится матка и тем сильнее она давит на полую вену, что приводит к недостатку кислорода. В наиболее серьезных случаях даже самой будущей маме может становиться плохо, что проявляется головокружением и потерей сознания. Стоит ли говорить, что в это время испытывает ребенок. «Волшебная» поза прекращает давление матки на полую вену и тем самым увеличивает приток кислорода к плоду.

Польза, производимая коленно-локтевым положением на организм беременной женщины, неоценима. Такое легкое в исполнении упражнение способно снизить давление матки на внутренние органы и позвоночник, обеспечив им пусть временный, но заслуженный отдых. Если мнения миллионов врачей и логические доводы кажутся неубедительными, то достаточно всего лишь попробовать и оценить многочисленные преимущества этого положения конкретно на себе.

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней в почечных лоханках, чашечках и мочеточниках. Причинами появления камней в почках являются нарушение минерального обмена веществ в организме (нарушение мочекислого, фосфорнокислого и щавелевокислого обмена), недостаток витаминов (особенно витамина А). Благоприятными условиями для образования камней в почках являются инфекции, застой мочи, замедление почечного кровотока. Камни могут образовываться в одной или обеих почках. Если камень располагается в лоханке почки и препятствует оттоку мочи, то лоханка растягивается застаивающейся мочой и развивается гидронефроз. При этом ткань почки атрофируется, и орган превращается в тонкостенный мешок, заполненный мочой. При закупорке чашечки возникает атрофия и склерозирование только части почки. При попадании камня в мочеточник происходит застой мочи выше расположения камня: мочеточник выше камня расширяется, растягивается и лоханка почки, появляется гидроуретеронефроз. Возникает резко выраженный приступ интенсивной боли, сопровождающийся частым болезненным мочеиспусканием, рвотой, метеоризмом; иррадиация боли в паховую область, в крестец, поясницу, в живот. Это связано с тем, что мочеточник ближе к мочевому пузырю сужается, и при продвижении камня вниз (к мочевому пузырю) боль усиливается. Пациент мечется, ищет вынужденное положение, при котором боль снижается, но облегчение боли не происходит. (При появлении острой боли незамедлительно вызывайте «скорую помощь», не надо обезболивать и предпринимать что-либо, так как это может помешать правильному диагнозу (за исключением боли за грудиной)). В свою очередь камни в почках способствуют возникновению воспалительного процесса из-за застоя мочи и замедления кровотока в почках, так как задерживается выведение продуктов распада и бактерий. Если почечная колика сопровождается лихорадкой, а в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов (лейкоцитурия), то речь идет об инфицированности камней. Для профилактики образования камней в почках необходимо соблюдать рекомендации: Не стоит бесконтрольно принимать лекарства без назначения врача. Нельзя передозировать витамины и поливитамины. Если при анализе мочи выявлено большое количество солей, необходимо принять меры по нормализации обмена веществ (исключить продукты, содержащие данные минеральные вещества, которые почки не успевают выводить; должен быть достаточный питьевой режим; соблюдать рекомендации врача). Так, например, при оксалатурии исключаются какао, шоколад, свёкла, сельдерей, шпинат, щавель, ревень, лист петрушки, костные бульоны; ограничиваются морковь, зеленая фасоль, цикорий, лук, помидоры, продукты, содержащие кальций и большое количество витамина С. При уратурии исключаются крепкий чай, кофе, какао, шоколад, сардины, жирная рыба, печень, горох, чечевица, мясные и рыбные бульоны. При фосфатурии исключаются сыр, творог, говяжья печень, курица, рыба, икра, фасоль, шоколад, овсяная, гречневая, пшенная и перловая крупы. Вести здоровый образ жизни, включающий физкультуру и прогулки, гигиену, полноценное питание, режим дня, режим труда и отдыха, позитивное отношение к жизни. Регулярно посещать баню или сауну с разрешения врача. ЛФК при камнях в почках имеет цель усилить кровоток в почках и улучшить выведение мочи, способствовать нормализации обмена веществ в организме и активизации всех систем. Упражнения при мочекаменной болезни помогают укрепить мышцы брюшного пресса и мышцы, поддерживающие осанку, так как это имеет значение для удержания почек в физиологическом положении, мышцы ягодиц и бедер, что необходимо для улучшения кровообращения в органах малого таза и брюшной полости, вводятся дыхательные упражнения, упражнения на растяжку, общеукрепляющие упражнения. Полезно плавание в теплой воде, езда на велосипеде, ходьба с переходом на умеренный бег, лыжные прогулки. Обязательно принимать лечебное коленно-локтевое положение 3 раза в день по 20 мин для оттока мочи с нижних отделов почек.

Коленно — локтевое положение по 20 минут 3 раза в день.

Для профилактической и лечебной цели можно применять комплексы упражнений при нефроптозе. при пиелонефрите. при недержании мочи. при остеохондрозе позвоночника. Очень полезен лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры.

Острый пиелонефрит – воспалительное заболевание почек инфекционного характера. При пиелонефрите в патологический процесс вовлекается межуточная (интерстициальная) ткань, а также — почечные лоханки и чашечки. Протекает острый пиелонефрит довольно бурно, а при неадекватной терапии заболевание может стать хроническим. Болеют чаще женщины. Поражается одна или две почки, при одностороннем процессе больше подвержена воспалению правая почка в связи с анатомическими особенностями.

Возникает острый пиелонефрит в результате заноса в почечную ткань микробных агентов. Первичный очаг воспаления может быть локализован в любом другом органе, например, в почку инфекция поступает с током крови из фурункула, кариозных зубов. аппендикса, воспаленной молочной железы или пораженной костной ткани.

Возможно проникновение инфекции восходящим путем из мочеточников и мочевого пузыря при их поражении. Способствующими факторами в этом случае становятся конкременты, врожденные аномалии (например, перекрут или изгиб мочеточника). У мужчин причиной воспаления межуточной ткани почки может стать простатит. а у женщин – аднексит.

Симптоматика заболевания зависит от того, серозный это процесс или гнойный. При гнойном воспалении на первый план выступают общие проявления болезни: высокая температура, недомогание, болезненность мышц, тахикардия.

Если причиной является серозное воспаление, то преобладают местные симптомы. К ним можно отнести:

дизурические расстройства (частое мочеиспускание, полиурия, преобладание ночного диуреза над дневным);

боли в области поясницы. Боль в первые дни заболевания носит неопределенный характер, но ко 2-3 дню приобретает четкую локализацию. Иногда пациента беспокоят боли в животе, тогда пиелонефрит легко спутать с аппендицитом или холециститом;

изменения со стороны мочи: большое количество лейкоцитов. бактерий, умеренное количество белка (как правило, не более 1 г/л);

При затяжном течении болезни постепенно нарушается фильтрационная функция почек, при этом в организме пациента накапливаются конечные продукты азотистого обмена. В биохимическом анализе крови определяют повышенный уровень креатинина и мочевины.

Случается и подострое течение пиелонефрита, тогда диагностика заболевание затруднена. Характерные симптомы пиелонефрита (боль в пояснице. пиурия, температура) отсутствуют. Выявляют пиелонефрит в таких случаях по результатам анализов мочи.

Диагностика острого пиелонефрита основывается на характерных клинических симптомах и анализах мочи. В общем анализе можно увидеть лейкоциты, большое количество бактерий, иногда выявляются эритроциты (при сопутствующем цистите ).

Обязательно назначается такой анализ мочи при остром пиелонефрите, как определение микробной флоры с чувствительностью к антибактериальным препаратам. При этом заболевании количество бактерий составляет 50-100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи. Также определяются активные лейкоциты в моче.

Врачом назначается анализ мочи с точным подсчетом количества форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров). Это позволяет выявить пиурию – наличие гноя в моче.

Из инструментальных методов исследования применяется обзорная урография, УЗИ почек, при котором можно увидеть очаги деструкции ткани почек, обструкцию мочевыводящих путей, отек паранефральной клетчатки. При необходимости применяется МРТ или КТ почечной ткани.

Лечат пиелонефрит обязательно с применением антибактериальных препаратов, которые принимаются длительное время — от 2 недель до 1 месяца и более. Все средства назначаются с учетом антибиотикограммы. Применяются цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины, фторхинолоны. Параллельно с ними могут использоваться уросептики – препараты нитрафуранового ряда (фурадонин, фурагин), производные налидиксовой кислоты. Преимуществом нитрафуранов является отсутствие к ним устойчивости микробной флоры, также они могут быть применены при нечувствительности выделенных бактерий к антибиотикам.

При закупорке мочеточников сгустками гноя или камнем лечение пиелонефрита не приведет к положительной динамике, пока не будет восстановлен пассаж мочи. Для этой цели используется катетеризация мочеточников. Если не удается восстановить уродинамику консервативными методами, прибегают к операции.

Чаще заболевание диагностирую в второй половине беременности, когда увеличившаяся в размерах матка сдавливает мочеточники и тем самым создает препятствие пассажу мочи. Затруднение ее оттока создает благоприятные условия для развития различной микробной флоры в тканях почек. Способствуют пиелонефриту предыдущие урологические заболевания, патологическое течение беременности, наличие других воспалительных заболеваний.

Восстановить уродинамику помогает «позиционная» терапия. Пациентку укладывают на другой бок от больной почки и рекомендуют принять коленно-локтевое положение. Большей частью такое лечение приносит успех.

Подбор антибиотиков проводится особенно тщательно с учетом их токсического влияния на плод. Обычно назначаются препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Тетрациклины и стрептомицин категорически противопоказаны во время беременности.

Всем пациентам рекомендуют питание легкой пищей с достаточным содержанием белка и витаминов. Из рациона исключаются острые и пряные блюда, раздражающие приправы, некоторые овощи (редис, хрен, лук), наваристые бульоны, алкоголь и кофе. Прием продуктов проводится 4-5 раз в день.

За это же время следует выпить 2-3 литра жидкости: компота, киселя, отвара шиповника, сока или минеральной воды. Пациентам особенно полезен клюквенный морс, компоненты которого превращаются с участием печени в гиппуровую кислоту. Это вещество при выделении из организма через почки выступает в качестве уросептика, а попутно усиливает действие антибиотиков.

Поскольку отеки и гипертония при остром процессе отсутствуют, поваренную соль обычно не ограничивают.

Острый пиелонефрит лечится под наблюдением врача-нефролога или уролога, периодически назначаются анализы мочи для контроля за ходом заболевания.

Беременная должна принять коленно-локтевую позицию и полежать в ней 15-25 минут. Причем рекомендуется выполнять это упражнение хотя бы два раза в день. Это необычное положение врачи рекомендуют тем беременным, у кого уже достаточно большой срок (более 20 недель).

Чтобы снять эти явления врачи рекомендуют женщинам во время беременности хотя бы на время принимать коленно-локтевое положение для профилактики. Вреда от этой позиции точно не будет, зато беременная, хоть на время получит огромное облегчение.

источник

Из-за стремительного роста матки и смещения внутренних органов могут возникнуть дискомфорт и боли, связанные со вздутием живота, запорами, частым мочеиспусканием, отеками и прочими проблемами. Чтобы справиться с ними, специалисты предлагают принимать при беременности коленно-локтевое положение — позицию, помогающую быстро устранить застойные явления в органах брюшной полости. Обычно это положение рекомендуется тем будущим мамам, чей срок беременности превышает отметку в 20 недель. Но будет оно полезным и на ранних сроках.

Помогая поддерживать тело в тонусе, улучшая процессы кровообращения в малом тазу, стимулируя работу мышц и связок, коленно-локтевое положение готовит женщину к предстоящим родам в течение всей беременности.

Эта позиция рекомендуется будущим мамам, страдающим отеками, циститом, пиелонефритом и другими нарушениями. В позе на четвереньках отсутствует избыточное давление на почки и мочевой пузырь, начинает лучше выводиться моча, улучшается кровообращение во всех органах малого таза, что снижает риск воспаления и застойных явлений.

Также врачи советуют прибегать к этому упражнению для предупреждения гестоза — так называют токсикоз во второй половине беременности. Этому состоянию предшествуют нарушения метаболизма у будущей мамы, проблемы с почками и печенью, повышение артериального давления и прочие неприятные симптомы. Коленно-локтевая позиция нормализует состояние основных внутренних органов и систем, препятствуя развитию этой патологии.

Рекомендуется принимать это положение всем женщинам во второй половине беременности, даже при отсутствии каких-либо жалоб. В этой ситуации поза будет профилактической мерой, которая поможет предупредить возможное развитие осложнений и дискомфорта, обусловленного избыточным давлением постоянно увеличивающейся матки на близлежащие органы. Коленно-локтевое положение также снимает лишнюю нагрузку с мышц и связок, облегчая самочувствие будущей мамы на поздних сроках беременности.

Коленно-локтевая позиция показана при следующих состояниях:

обострение остеохондроза — скованные движения, боли в поясничном отделе;
нарушение оттока мочи — отеки, цистит, пиелонефрит и пр.;
расстройства в работе органов пищеварительного тракта — метеоризм, запоры и пр.;
варикозное расширение вен конечностей и прямой кишки;
развитие гестоза;
нарушения маточно-плацентарного кровообращения, патологии плаценты;
нарушения работы сердца и сосудов.

Противопоказаний эта поза практически не имеет, поэтому с ее помощью каждая женщина может улучшить свое самочувствие без приема каких-либо лекарственных средств.

Итак, какими преимуществами обладает коленно-локтевое положение, практикуемое будущими мамами при беременности:

прекрасная профилактика токсикоза, начиная со 2 триместра, так как позволяет предупредить застойные явления в почках и улучшить отток мочи;
восстановление процессов кровообращения в почечной системе, на фоне чего снижается риск артериальной гипертензии и скачков кровяного давления, которые чреваты гестозом;
борьба с отечностью, профилактика развития водянки;
своевременное опорожнение мочевого пузыря как отличная профилактика цистита и других патологий мочевыводящей системы;
нормализация состояния вен при варикозе, которые могут беспокоить женщину на ногах, в области малого таза и прямой кишке, благодаря улучшению кровообращения в сосудах;
снятие нагрузки с позвоночника, связочного аппарата и мышц.

Правильно принятое коленно-локтевое положение при беременности нормализует кровообращение в маточной артерии, что благоприятно отражается на насыщении ребенка кислородом и питательными веществами. Специалисты отметили, что если женщина систематически выполняет это упражнение, улучшается сердечная функция плода, а самой будущей матери становится легче дышать, восстанавливается работа ее внутренних органов.

Также это положение может повлиять на предлежание плода. Если малыш находится в матке в неправильном поперечном или тазовом предлежании, что может негативно повлиять на процесс родов и стать прямым показанием к выполнению кесарева сечения, коленно-локтевое положение, регулярно принимаемое будущей мамой, может исправить эту ситуацию, и ребенок повернется головкой вниз.

Коленно-локтевая поза для будущей мамы будет полезна, если выполнять ее не только по всем правилам, но и систематически.

Как правильно принимать коленно-локтевое положение при беременности:

Встать коленями на пол.
Перенести вес тела на предплечья.
Согнуть локти, при этом живот должен свисать.
Желательно опустить плечи и голову ниже уровня ягодиц — в этом случае эффективность упражнения будет выше.
Положить лоб на заранее подготовленную подушку, чтобы добавить себе чуточку комфорта.

Поверхность для выполнения упражнения должна быть максимально устойчивой и твердой — идеально это делать на полу.

В эту позицию можно вставать ежедневно в утренние и вечерние часы. По желанию можно выполнять упражнение чаще. В положении нужно находиться не менее 30 минут, но при этом важно следить за своим самочувствием.

Правильно выполняемая будущей мамой коленно-локтевая позиция во второй половине беременности способна улучшить состояние внутренних органов, оградить их от застойных явлений, нарушения кровообращения, что наиболее полезно для почек, мочевого пузыря, кишечника, мышц, способствует избавлению от дискомфорта и боли. Главное — выполнять это упражнение регулярно.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

источник

Боль в левой почке при беременности

Очень часто у беременных болит левая почка при беременности, это может указывать на выход из нее конкрементов (камней). Как показывает практика, камни и песок из почек у беременных могут самостоятельно выходит вплоть до 34 недели беременности. Выход конкрементов вместе с током мочи вызывает сильные почечные колики. Причина их отхождения может быть как физиологическое расслабление мочеточников и почечных лоханок во время беременности, так и говорить о наличии хронического заболевания – мочекаменной болезни. При первых признаках почечной колики, сопровождающейся резями, болезненным мочеиспусканием и болью в пояснице, следует немедленно вызвать скорую помощь. До приезда неотложки, не следует греть или прикладывать теплый компресс к пояснице, так как согревающие процедуры при почечной колике противопоказаны!

Какие делать упражнения беременным

Упражнения при беременности разделяются по своей специфике:

– Дыхательные упражнения для беременных;

– Позиционные упражнения при беременности;

– Фитобол при беременности.

Также есть общие упражнения для беременных, которые разделяются по триместрам:

– для 1-го триместра;

– для 2-го триместра;

– для 3-го триместра.

Из общих видов упражнений при беременности очень полезно плавание. Во время беременности ваш опорно-двигательный аппарат испытывает повышенную нагрузку. Плавание позволит разгрузить ваш позвоночник, ослабить давление на межпозвоночные диски, также на ноги. Помимо всего этого, во время плавания работают практически все группы мышц, и сердечно-сосудистая система.

——————————————————————————————————————————

Боль в правой почке при беременности

Замечено, что у беременных чаще болит правая почка, чем левая. Объясняется это тем, что анатомически правая почка находится немного выше левой, следовательно, давление плода на нее значительно больше. Воспалительные процессы, связанные с почечными заболеваниями, начинаются именно с правой стороны. Если боль в правой стороне сопровождается высокой температурой, болезненным мочеиспусканием, изменением цвета мочи – следует проконсультироваться у специалиста. Возможно, боль правой почки спровоцирована не только давлением на нее растущей матки, а говорит о какой-либо патологии.

Почему болят почки при беременности на ранних сроках

Особое внимание следует уделить почечной боли в 1 триместре беременности. Многие женщины считают, что боль в почках на раннем сроке – один из признаков наступившей беременности и связана с повышенной нагрузкой на них. Это верно лишь в том случае, если кроме боли у беременной не наблюдаются признаки острой почечной инфекции, которая сопровождается следующими признаками:

сильная боль в спине и области почек;
высокая температура, озноб, лихорадка;
очень частые позывы в туалет, в моче могут быть кровянистные выделения, меняется ее цвет;
ощущается боль, тяжесть в области мочевого пузыря, особенно после половой близости;
спазмы, резкие приступообразные боли внизу живота.

Установить диагноз и обнаружить инфекцию в почках врач может только после исследования анализа мочи беременной. Если диагноз подтвердился и в организме начался острый воспалительный процесс на фоне заболевания почек, угрожающий здоровью и жизни ребенка, назначается курс приема антибиотиков. Также для лечения применяют препараты на растительной основе, которые снимают воспаление, улучшая функционирование почек.

— Купить магнитный корсет у официального продавца, с доставкой: 1290 руб. (ССЫЛКА) —

———————————————————————————————————————-

Почему гимнастика особенно важна при беременности?

Женщине во время беременности нужно обеспечивать кислородом и питательными веществами не только себя, но и организм быстро растущего ребёнка. Нужно перерабатывать большее количество пищи и интенсивно доставлять питательные вещества к плоду. Для того чтобы пища хорошо переваривалась и усваивалась, необходима безупречная работа внутренних органов: желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника и т. д. Но для того чтобы все внутренние органы хорошо работали, нужно чтобы они тоже хорошо снабжались кровью, а значит кислородом и необходимыми веществами. Расширение кровеносных сосудов, которое происходит при выполнении гимнастики, также необходимо для нормальной работы всех внутренних органов. Поэтому переоценить важность движения и упражнений при беременности – невозможно.
Гимнастика при беременности имеет ещё одно важное значение. Беременность это стресс как для организма в целом, так и для психики беременной. Стрессовое состояние сопровождается сужением кровеносных сосудов, выработкой гормонов стресса. Эти факторы препятствуют нормальному кровообращению, а значит питанию кислородом и необходимыми веществами всех органов женщины и ребёнка. Физическая гимнастика во время беременности, препятствуют сужению сосудов, тем самым, восстанавливают нормальное кровообращение. Помимо того, выполнение гимнастики, способствует выработке организмом гормонов удовольствия. Эти гормоны, в свою очередь, укрепляют психологическое состояние беременной, и препятствуют появлению стрессовых и депрессивных состояний. Это очень важно при беременности.
В качестве разновидности гимнастики при беременности, очень хорошо подходит обычная ходьба. Помимо непосредственно физической нагрузки, которую испытывает организм, ходьба играет очень важную роль. При ходьбе, при каждом шаге, происходит небольшое «встряхивание» всего организма. Как оказалось, это встряхивание просто необходимо для того, чтобы костями скелета усваивались минеральные вещества, такие как кальций. Этот важный факт был замечен, когда у вернувшихся с орбиты космонавтов, было обнаружено плохое состояние костной ткани. Это, не смотря на идеально сбалансированное питание. В настоящее время, для того, чтобы кальций усваивался нормально, космонавты на орбите занимаются на специальном тренажёре, пристегнувшись к которому могут имитировать ходьбу (по беговой дорожке).

Для формирования скелета у ребёнка, и для укрепления собственной костной ткани, при беременности необходима гимнастика в виде простой ходьбы! (если только в силу каких-либо осложнений это не будет противопоказано врачом).

Гимнастика при беременности играют важную роль в питании суставной и хрящевой ткани. Во время беременности, на ваш позвоночник ложится повышенная нагрузка. Имеется существенная прибавка в весе. И ещё один важный момент. При беременности, в организме выделяется гормон «релаксин», который «размягчает» связки и суставы, делая их более эластичными. Суставы также испытывают повышенную нагрузку.

Кровеносные сосуды не подходят к самим суставам. Их питание осуществляется следующим образом. В момент выполнения гимнастики, повышается нагрузка на сустав, это может быть и межпозвоночный диск. Хрящевая ткань немного сжимается. В момент ослабление нагрузки, хрящевая ткань принимает первоначальную форму. Именно благодаря такому эффекту (эффект губки), во время выполнения гимнастики, в хрящевую ткань поступают необходимые питательные вещества, и удаляются ненужные вещества (шлаки). Это, по сути, единственно возможный способ, для того чтобы суставы нормально выполняли свои функции. Никакие «хондопротекторы» (лекарственные препараты для суставов) не помогут, по одной простой причине: необходимые вещества просто не попадут в суставную ткань!! Вот почему движение, и гимнастика без чрезмерной нагрузки на суставы – крайне важно для их нормального функционирования. Для суставов ног и позвоночных суставов, лучшей гимнастикой во время беременности будет всё та же ходьба.

Гимнастика при беременности необходима для того, чтобы укрепить те мышцы, на которые ложится повышенная нагрузка, например мышцы спины. В силу появления растущего живота, у вашего позвоночника увеличиваются естественные (природные) изгибы, это в первую очередь поясничный лордоз, и грудной кифоз.

Эти природные изгибы предназначены смягчать, амортизировать возникающие вертикальные нагрузки на позвоночник. При беременности, эти изгибы увеличиваются, и хуже выполняют свою функцию. Зато значительно увеличивается нагрузка на мышцы спины. Во время беременности, практически половина беременных женщин ощущают боли в спине или пояснице. Если поддерживать эти мышцы в хорошей физической форме посредством выполнения соответствующей гимнастики, то таких болей можно избежать.

Известно, что при беременности, женщина склонна к набору веса. Причём «сесть на диету» не представляется возможным, так как ребёнок не должен нуждаться в питательных веществах. Чрезмерно большая прибавка может негативно сказаться на вашем здоровье и на здоровье ребёнка. В частности, большой вес увеличивает нагрузку на позвоночник, на ноги, на сердечно-сосудистую систему. Выполнение гимнастика при беременности поможет сжечь лишние калории, тем самым уменьшить вероятность чрезмерного увеличения вашего веса, со всеми негативными последствиями.
Во время протекания беременности, ваша выделительная система работает повышенной нагрузкой. Не редки, в таких случаях возникновение отёков, особенно в ногах. Выполняя упражнения при беременности, вы усиливаете кровоток, в том числе и в почках. Это будет способствовать работе почек по выведению лишней жидкости из вашего организма. Это важно не только для устранения самих отёков. Если в организме имеется лишняя жидкость, то сердечно-сосудистая система вынуждена работать с повышенной нагрузкой, перекачивая лишнюю жидкость. Это не может благоприятно сказываться на работе всего организма.
Во время беременности повышается нагрузка на вены, особенно на вены ног. Увеличение веса, возможное чрезмерное увеличение жидкости в организме, всё это неблагоприятно сказывается на венах. Кровь накапливается в венах, что может способствовать появлению венозных «узлов». Помимо не эстетичного вида, это не может не сказываться на общем здоровье. Именно у женщин варикозное расширение вен встречается в 2.5 раза чаще, чем у мужчин. Гимнастика при беременности активизируют работу мышц, в частности мышц ног. Во время упражнений мышцы ног, периодически напрягаясь, способствуют «проталкиванию» крови через вену дальше к сердцу. Тем самым помогая кровообращению. Этот факт показывает, что выполнение физических упражнений при беременности, способствуют венозному кровообращению, что однозначно улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы, а значит и всего организма. Естественно, это уменьшает вероятность возникновения такого заболевания как варикозное расширение вен.
Практика показала, что регулярное выполнение гимнастики при беременности, может сократить длительность самих родов на пять часов.

Нужны ли какие-то ещё доводы в пользу физических упражнений при беременности? Остаётся лишь одно: выяснить у врача какие упражнения и в какой триместр беременности вам будут показаны, а какие противопоказаны. Нужно не забывать, эту ставшую банальной фразу: «движение это жизнь». Раз уж вы решили дать своему ребёнку – жизнь, то значит, вы должны двигаться.

Болят почки при беременности: что делать?

При первых тревожных признаках заболевания и проявления болей в области поясницы, независимо от срока беременности, беременная должна обязательно посетить врача и пройти обследование. Как правило, врач назначает анализ мочи и, на основании его результатов, устанавливает диагноз. При пиелонефрите анализ покажет большое количество лейкоцитов и бактерий в моче. Наличие эритроцитов в ней свидетельствуют о развитии гломерулонефрита. Дополнительно беременная должна пройти УЗИ-исследование почек. После установления диагноза доктор назначает лечение. При легкой форме гестационного пиелонефрита беременной будет рекомендована диета и эффективные безопасные для плода фитопрепараты, улучшающие отток мочи из почек и оказывающие противовоспалительное, противомикробное действие. Если заболевание приняло тяжелую форму, лечение проводится антибиотиками, также может потребоваться стационарное лечение.

Лечение почек при беременности: медикаменты

Помните, что только врач, после проведения необходимых обследований и анализов, может назначать лечение медикаментами. Лечить почки самостоятельно крайне опасно как для здоровья самой будущей мамы, так и для ее малыша. Доктор подбирает медикаменты в зависимости от формы и степени тяжести заболевания, общего состояния здоровья беременной, а также учитывает срок беременности. С особой осторожностью назначается медикаментозное лечение почек в 1 триместре, когда происходит формирование всех органов будущего ребенка. Прием сильнодействующих препаратов могут негативно повлиять на развитие и формирование плода. В основном, на ранних сроках назначают курс фитопрепаратов, безвредных для малыша. Для лечения пиелонефрита медики назначают следующие медикаменты:

Антибиотики. Эффективно воздействуя на очаги инфекции, антибиотики препятствуют ее распространению и быстро снимают все симптомы заболевания. Однако лекарственные препараты способны навредить здоровью матери и ребенка. Антибиотики подбираются в индивидуальном порядке. Среди разрешенных антибиотиков при беременности можно выделить: Ампициллин, Монурал, Оксациллин, Амоксиклав.
Медикаменты на растительной основе. Они оказывают мягкое мочегонное действие. Снимают спазмы и воспаление: Фитолизин, Канефрон.
Жаропонижающие препараты, как дополнительное лечение заболевания почек: Ибупрофен, Парацетамол.

Лечение почек при беременности: народные средства

При заболевании почек применяются настойки из лекарственных трав, но данный метод лечения не является абсолютно безопасным во время беременности. Лекарственные травы могут вызвать аллергические реакции, у беременной может быть индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, входящего в рецепт настоек.

Настойка из лекарственных трав и мумие

Необходимо взять в равном количестве такие травы:

медвежьи ушки;
листья брусники;
полевой хвощ.

Все ингредиенты измельчите, перемешайте. 1,5 ст. ложки смеси трав залейте 300 мл кипятка и настаивайте в термосе около 2-3 часов. Настойку процедите и добавите в нее 0,2 грамма мумие. Принимать отвар 3 раза в день до еды. Курс лечения – три недели, посещение врача в период приема лекарственной смеси – обязательно.

Настойка из ягод клюквы болотной

Для приготовления настойки возьмите 1 ст. ложку ягод клюквы, измельчите их в блендере. Залейте ягоды 200 мл кипятка и настаивайте смесь 1-2 часа. Затем отвар процедите, принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

Травяные настойки снимают воспаление в почках и отечность, повышают жизненный тонус. После курса приема настоек, который составляет около трех, болезненные симптомы в почках и спине проходят.

Диета при заболевании почек у беременных

Главное правило в питании беременной, у которой болят почки — исключить из рациона или по возможности снизить потребление соли. Все соленые, маринованные и острые блюда следует убрать из меню. Медики советуют отказаться от потребления кофе, чая, сдобы, грибов, капусты, а также газированных напитков. Важно принимать пищу часто, не менее 4-х раз в день, не забывая о воде и выпивать около 2-х литров. Включайте в свой рацион черный хлеб, различные крупы, макароны, а также свежие или печеные овощи и фрукты. Особенно полезны при заболеваниях почек напитки и отвары из клюквы, сухофруктов, настойка шиповника. В период острого воспаления в почках, будущая мама должна следить за работой своего кишечника. Запоры только усугубят ситуацию, так как способствуют воспалительному процессу в почках. Чтобы избежать проблем со стулом, необходимо включить в свой рацион чернослив, отвар шиповника, черной смородины и клюквы, кисломолочные продукты, отварную свеклу.

Лечение

При любой форме заболевания обязательно применение антибактериальных препаратов. Вторичные пиелонефриты, возникшие на фоне нарушения уродинамики, требуют, помимо антимикробного и противовоспалительного лечения, коррекции (иногда оперативной) этих патологических состояний, например, удаления камня, перекрывшего мочеточник.

Определив степень нарушения оттока мочи из почек, применяют позиционную терапию, то есть восстановление уродинамики посредством фиксации тела беременной в определённой позе — коленно-локтевой или на боку, противоположном поражённому органу, с приведёнными к животу ногами и приподнятым ножным концом кровати. При этом матка несколько меняет положение, нагрузка на мочеточники ослабевает, и движение мочи восстанавливается. Если такая терапия не помогает, прибегают к катетеризации мочеточника воспалённой почки под контролем ультразвука.

При пиелонефрите беременных часто применяется позиционная терапия для нормализации оттока мочи

Острая форма выявленного пиелонефрита во время беременности лечится в стационаре, при этом гинекологи работают вместе с нефрологами. Главные цели терапии:

ликвидация острых симптомов патологии;
восстановление работы мочевыделительной системы;
приведение к норме лабораторных показателей;
подбор антибиотиков с учётом тяжести и длительности патологического процесса и срока гестации;
профилактика осложнений и рецидивов.

На период обострения нужен строгий постельный режим. Спать рекомендуется на здоровом боку, если пиелонефрит односторонний.

При пиелонефрите беременных рекомендуется спать на здоровом боку с согнутыми в коленях ногами

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на санацию мочевых путей, нормализацию диуреза, устранение застоя мочи и активное выведение микроорганизмов и их токсинов.

Основу терапии составляют антибиотики. При выборе лекарства врачи должны учитывать не только его антибактериальную активность, но и воздействие на ребёнка. При манифестации болезни или обострении хронической формы пациентке чаще всего сначала назначают один антибиотик, после того, как будет готова антибиотикограмма, терапию корректируют.

В 1 триместре оптимальным выбором являются природные или защищённые полусинтетические пенициллины:

Бензилпенициллин;
Аугментин или Амоксиклав (антибиотик + клавунат);
Тиментин (тикарциллин+клавунат);
Сулациллин, Уназин (ампициллин+ сульбактам);
Тазоцин (пиперациллин+тазобактам).

Предпочтение врачи отдают пенициллинам в сочетании с клавунатом или сульбактамом, что даёт возможность повысить эффективность терапии.

Во 2–3 триместрах, помимо антибиотиков пенициллинового ряда (защищённых), можно назначать:

цефалоспорины 2 или 3 поколения (препараты 1 поколения недостаточно эффективны):
Цефоперазон;
Цефтриаксон;

макролиды: Эритромицин;

Мидекамицин;

Спирамицин;

антибиотик широкого спектра действия Монурал.

Во время беременности нельзя принимать фторхинолоны, сульфаниламидные препараты противопоказаны в 1 и 3 триместрах, антибиотики из группы аминогликозидов допустимо назначать только в крайнем случае. Также запрещены тетрациклины, так как они обладают высокой тератогенностью.

Подбирая дозы лекарства, нефролог учитывает функциональность почек, в случае её значительного нарушения дозировку снижают в 2–4 раза. Продолжительность антибиотикотерапии должна составлять не меньше 2 недель.

Помимо антимикробных препаратов, больной необходима дезинтоксикационная терапия для выведения токсинов из организма: внутривенные капельные вливания Гемодеза, Реосорбилакта, Альбумина, Лактосола, 5% раствора глюкозы. Малыми дозами назначают растительные и салуретические мочегонные средства для нормализации диуреза.

Спазмолитики — Но-шпа, Папаверин — необходимы для восстановления оттока мочи и устранения болевого синдрома. Также выписывают антигистаминные средства — Лоратадин (по жизненным показаниям со стороны матери), Дезлоратадин, Цетиризин (только под контролем врача), успокоительные — настойку валерианы, пустырника, а также общеукрепляющие — витамины С и группы В. Дополнительно назначают фитоуросептики: раствор для внутреннего применения или драже Канефрон, пасту Фитолизин, чай Урофлукс.

Гинекологи во время лечения внимательно наблюдают за состоянием плода и проводят профилактику нарушений его развития. При гнойном воспалении, возникновении явлений уросепсиса (распространение инфекции по всему организму) и осложнении почечной недостаточностью беременной проводят профилактику ДВС-синдрома (нарушение свёртывания, в результате чего в мелких сосудах образуются тромбы), используя: Гепарин (антикоагулянт), Пентоксифиллин, Тиклопидин (дезагреганты), переливание свежезамороженной плазмы.

Видео: антибиотики и пиелонефрит беременных

Фотогалерея — препараты для лечения пиелонефрита

Цефуроксим — антибиотик, который применяют для лечения пиелонефрита во 2 или 3 триместре беременности

Канефрон — растительный уросептик, обладающий мочегонным и противовоспалительным действием

Но-шпа — спазмолитик, применяемый для нормализации уродинамики и снятия болевого синдрома при пиелонефрите

Паста Фитолизин применяется для санации мочевыводящих путей при воспалении почек

Амоксиклав — препарат, разрешённый для лечения пиелонефрита в 1 триместре беременности

Дезлоратадин — антигистаминный препарат, применяемый в комплексной терапии пиелонефрита Реосорбилакт применяется для инфузионной дезинтоксикационной терапии

Плазмаферез

Эффективным методом лечения осложнённых форм патологии является плазмаферез. Он назначается в качестве дезинтоксикационной терапии и представляет собой очищение крови больной с помощью специального аппарата.

Показания к проведению плазмафереза:

двусторонний пиелонефрит с тяжёлой интоксикацией;
осложнения острого процесса;
острое воспаление единственной почки;
пиелонефрит в сопровождении поликистоза почек, эндокринных патологий.

Во время плазмафереза удаляется часть собственной плазмы больной с содержащимися в ней бактериями, токсинами и другими патологическими веществами. Отфильтрованная сгущённая масса крови смешивается со стерильным физиологическим раствором и возвращается в кровеносное русло. Помимо удаления вредных веществ, плазмоферез активирует собственные иммунные силы организма больной, стимулирует образование плазмы, что способствует мобилизации организма для борьбы с инфекцией. Процедура очищения крови может быть проведена перед оперативным органосохраняющим вмешательством. Плазмаферез значительно сокращает число акушерских осложнений у больной пиелонефритом.

Плазмаферез применяют для очищения крови больной пиелонефритом при хронической интоксикации

Диета

При неосложнённом пиелонефрите задержки соли и жидкости в организме беременной не происходит. Поэтому, если явления гестоза отсутствуют (высокое артериальное давление, отёки), то снижать количество потребляемых напитков не стоит, необходимо, напротив, увеличить суточный объём до 1800–2000 мл. Женщине рекомендуются:

брусничный и клюквенный морсы;
напитки из шиповника, чёрной смородины;
почечные мочегонные сборы;
отвары свежих и сушёных фруктов;
зелёный чай;
некрепкий чёрный чай.

Беременной нужно поддерживать нормальную работу кишечника, избегать задержки стула, для чего полезно включать в рацион блюда из свёклы, чернослив, пшеничные отруби (отвар). Меню должно быть полноценным, легкоусвояемым, витаминизированным.

Разрешённые продукты и блюда при гестационном пиелонефрите:

хлеб пшеничный несвежий или подсушенный, сухое печение, печёные бездрожжевые блинчики или оладьи;
каши на молоке или воде;
супы без мяса с овощами и крупами (гречневой, овсяной, рисовой) или вермишелью, заправленные нежирной сметаной или маслом;
нежирные сорта мяса и рыбы, отваренные или в тушёном виде. Рекомендуется готовить фрикадельки, биточки, паровые котлеты, кнели на пару, пудинги, суфле. Из субпродуктов можно язык;
нежирное молоко в чистом виде или добавленное в кисели, каши, молочные супы;
кефир, натуральный йогурт, простокваша;
обезжиренный творог и блюда из него — запеканки, сырники, пудинги, суфле;
яйца всмятку или в виде яичных запеканок, омлетов;
жиры — растительные масла, добавленные в салаты, первые и вторые блюда, сливочное масло, в том числе топлёное;
сладости — пастила, джем, зефир;
растительная пища:
фрукты и ягоды — яблоки, абрикосы, крыжовник, смородина, сладкие груши, арбузы, дыни.

Основу питания при пиелонефрите должна составлять молочно-растительная диета с добавлением круп и нежирных сортов мяса и рыбы

Необходимо исключить:

сдобу, свежевыпеченный хлеб, сладости (конфеты, торты и пирожные), наваристые бульоны;
жирное мясо, шпик, бекон, колбасу (особенно копчёную), солёные сыры, жирную рыбу;
любые консервы, копчёности;
все бобовые, свежий лук и чеснок, грибы, редис, редьку, баклажаны, помидоры, перец, щавель, маринованные и квашеные овощи;
приправы, соусы, уксус, хрен;
шоколад, какао, кофе, натриевые минводы.

Если воспаление протекает в сочетании с гестозом, нужно снизить количество соли и жидкости, а также убрать из меню макароны, блюда из картофеля, мучные изделия, шлифованный рис и любые сладости.

Физиолечение

В качестве физиотерапии при беременности может применяться электрофорез с использованием противовоспалительных препаратов.

Из физиопроцедур во время беременности допустимо проведение электрофореза

Эффективной является позиционная терапия для нормализации оттока мочи — больной рекомендуется принимать коленно-локтевую позу на 5–10 минут до 5 раз ежедневно.

Хирургическое лечение

Если эффект от консервативного лечения отсутствует в течение 2–3 суток, проводят хирургическое вмешательство: нефростомию, декапсуляцию почки, в самых тяжёлых случаях — нефректомию (удаление больного органа). Чаще всего при этом беременность удаётся сохранить.

Показанием к операции является очаговогнойный деструктивный процесс:

абсцесс или карбункул почки;
апостематозный нефрит (образование множества гнойников в почечной ткани и на поверхности);
гнойный процесс в единственной имеющейся почке.

При проведении органосохраняющего вмешательства применяется люмботомия (вскрытие полости за брюшиной путём рассечения кожи и клетчатки и раздвигания мышц), декапсуляция почки (удаление фиброзной оболочки органа), иссечение участков с гнойно-некротическими очагами и нефростомия (наложение искусственного пути отведения мочи из почки наружу с помощью катетера, дренажа или стента).

Нефростомия представляет собой организацию искусственного пути отведения мочи из почки наружу

Проведение операции в сочетании с антибиотикотерапией и плазмаферезом помогает избежать тяжёлых осложнений, сохранить беременность и родить малыша естественным способом в срок.

Народные средства

Лечение травами применяется только в комплексе с медикаментозными средствами. Выбирают растения с различным действием:

мочегонным:
зелень петрушки;
трава девясила;
можжевельник;
ортосифон тычиночный;
мелисса;

противовоспалительным: плоды клюквы;

листья и плоды брусники;

овёс;

антисептическим:

цветки ромашки;

цветки календулы.

Применять траволечение беременной можно только после консультации с лечащим врачом

Настои трав готовят по одному принципу: столовую ложку сырья заваривают стаканом кипятка и настаивают около получаса. Если нужно приготовить отвар, то сырьё кипятят на водяной бане несколько минут, затем настаивают под крышкой.

Применение трав и их дозировки нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Профилактика заболевания почек у беременных

Чтобы избежать негативных последствий почечных заболеваний, будущая мама у же с самых первых недель беременности должна придерживаться правил, которые помогут предупредить заболевание и снизить нагрузку на важный орган:

Соблюдайте элементарные правила гигиены, чтобы не занести инфекцию.
Откажитесь от ношения тесного нательного белья, колгот из синтетических материалов. Одежда будущей мамы должна быть натуральной, дышащей, свободной и не давить живот.
Не переохлаждайтесь и одевайтесь по погоде.
Употребляйте не менее 2-х литров простой воды в день, чтобы предотвратить застой жидкости в мочевом пузыре.
Не допускайте переполнения мочевого пузыря. При первых позывах посещайте туалет.
Придерживайтесь рационального питания, включая в свой рацион больше растительной полезной пищи. Избегайте слишком соленой жирной и острой пищи.
Выполняйте лечебное упражнение – позу на четвереньках, для снятия неприятных симптомов в области поясницы и почек.
При первых тревожных симптомах немедленно обращайтесь к медикам.
Если у женщины наблюдалось хроническое заболевание почек до беременности, ей необходимо наблюдать протекание беременности как у гинеколога, так и у уролога.
Лучшая профилактика заболевания почек во время вынашивания малыша – своевременное проведение диагностики и лечение хронического воспаления еще до планирования беременности.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволяет существенно снизить вероятность возникновения болезней почек во время беременности и выносить здорового малыша.

Источник

Для чего нужна коленно-локтевая поза при беременности? Эта позиция рекомендуется будущим мамам, страдающим отеками, циститом, пиелонефритом и другими нарушениями. В позе на четвереньках отсутствует избыточное давление на почки и мочевой пузырь, начинает лучше выводиться моча, улучшается кровообращение во всех органах малого таза, что снижает риск воспаления и застойных явлений. Также врачи советуют прибегать к этому упражнению для предупреждения гестоза — так называют токсикоз во второй половине беременности. Этому состоянию предшествуют нарушения метаболизма у будущей мамы, проблемы с почками и печенью, повышение артериального давления и прочие неприятные симптомы. Коленно-локтевая позиция нормализует состояние основных внутренних органов и систем, препятствуя развитию этой патологии. Рекомендуется принимать это положение всем женщинам во второй половине беременности, даже при отсутствии каких-либо жалоб. В этой ситуации поза будет профилактической мерой, которая поможет предупредить возможное развитие осложнений и дискомфорта, обусловленного избыточным давлением постоянно увеличивающейся матки на близлежащие органы. Коленно-локтевое положение также снимает лишнюю нагрузку с мышц и связок, облегчая самочувствие будущей мамы на поздних сроках беременности.

Показания и противопоказания Коленно-локтевая позиция показана при следующих состояниях: обострение остеохондроза — скованные движения, боли в поясничном отделе; нарушение оттока мочи — отеки, цистит, пиелонефрит и пр.; расстройства в работе органов пищеварительного тракта — метеоризм, запоры и пр.; варикозное расширение вен конечностей и прямой кишки; развитие гестоза; нарушения маточно-плацентарного кровообращения, патологии плаценты; нарушения работы сердца и сосудов. Противопоказаний эта поза практически не имеет, поэтому с ее помощью каждая женщина может улучшить свое самочувствие без приема каких-либо лекарственных средств.

Польза во время беременности Итак, какими преимуществами обладает коленно-локтевое положение, практикуемое будущими мамами при беременности: прекрасная профилактика токсикоза, начиная со 2 триместра, так как позволяет предупредить застойные явления в почках и улучшить отток мочи; восстановление процессов кровообращения в почечной системе, на фоне чего снижается риск артериальной гипертензии и скачков кровяного давления, которые чреваты гестозом; борьба с отечностью, профилактика развития водянки; своевременное опорожнение мочевого пузыря как отличная профилактика цистита и других патологий мочевыводящей системы; нормализация состояния вен при варикозе, которые могут беспокоить женщину на ногах, в области малого таза и прямой кишке, благодаря улучшению кровообращения в сосудах; снятие нагрузки с позвоночника, связочного аппарата и мышц.

Как это влияет на плод? Правильно принятое коленно-локтевое положение при беременности нормализует кровообращение в маточной артерии, что благоприятно отражается на насыщении ребенка кислородом и питательными веществами. Специалисты отметили, что если женщина систематически выполняет это упражнение, улучшается сердечная функция плода, а самой будущей матери становится легче дышать, восстанавливается работа ее внутренних органов. Также это положение может повлиять на предлежание плода. Если малыш находится в матке в неправильном поперечном или тазовом предлежании, что может негативно повлиять на процесс родов и стать прямым показанием к выполнению кесарева сечения, коленно-локтевое положение, регулярно принимаемое будущей мамой, может исправить эту ситуацию, и ребенок повернется головкой вниз.

Техника выполнения Коленно-локтевая поза для будущей мамы будет полезна, если выполнять ее не только по всем правилам, но и систематически. Как правильно принимать коленно-локтевое положение при беременности: 1.Встать коленями на пол. 2.Перенести вес тела на предплечья. 3.Согнуть локти, при этом живот должен свисать. 4. Желательно опустить плечи и голову ниже уровня ягодиц — в этом случае эффективность упражнения будет выше. 5. Положить лоб на заранее подготовленную подушку, чтобы добавить себе чуточку комфорта. Поверхность для выполнения упражнения должна быть максимально устойчивой и твердой — идеально это делать на полу. В эту позицию можно вставать ежедневно в утренние и вечерние часы. По желанию можно выполнять упражнение чаще. В положении нужно находиться не менее 30 минут, но при этом важно следить за своим самочувствием. Правильно выполняемая будущей мамой коленно-локтевая позиция во второй половине беременности способна улучшить состояние внутренних органов, оградить их от застойных явлений, нарушения кровообращения, что наиболее полезно для почек, мочевого пузыря, кишечника, мышц, способствует избавлению от дискомфорта и боли. Главное — выполнять это упражнение регулярно.