Экспресс-тест мочи с помощью полосок в домашних условиях

Почти всегда для постановки точного диагноза врачу необходимы результаты лабораторного исследования образцов крови или мочи пациента. Эти манипуляции требуют разного количества времени: от нескольких минут до недели. Но бывают случаи, когда нельзя ждать или нет возможности воспользоваться услугами лаборатории, тогда применяют диагностические тест-полоски. Некоторые экспресс-тесты предназначены для домашнего использования и дают лишь приблизительные результаты, в то время как другие могут послужить вполне адекватной альтернативой серьезного лабораторного исследования.

Что такое тест—полоски для исследования мочи?

Диагностические тест-полоски для анализа мочи представляются одним либо несколькими химическими реактивами, используемыми для исследований в стационарных лабораториях. Они нанесены на пластиковую либо плотную бумажную основу, размеры составляют шесть на тринадцать сантиметров при пятимиллиметровой толщине.

Реагент является индикатором для тестирования, способным изменять собственный оттенок, контактируя с осадковыми компонентами, находящимися в биологической жидкости.

Реагентный индикатор выбирается с учетом того, что за тип патологии следует обнаружить. Бывают полоски только с одним нанесенным реактивом. Их называют одноиндикаторными, можно проверить уровень содержания только одного элемента.

Существуют тест-полоски с целой шкалой разных реактивов, предназначенных для выполнения комплексного обследования. Такие тесты называются мультииндикаторными.

В комплект теста включены:

• тубус из пластикового материала, в котором может храниться от двадцати пяти до ста пятидесяти полосок;
• подробная инструкция по применению;
• сорбентное вещество, поглощающее излишки влаги;
• коробочка из картона;
• шкала с разноцветными оттенками, при помощи которой интерпретируются показатели анализа урины. В большинстве случаев такая шкала наносится на поверхность тубуса.

Насколько достоверны данные экспресс-тестов

Экспресс-тест не способен заменить полноценное лабораторное исследование. Степень чувствительности реагентов указывается производителями на упаковке со стрипами. В 90% случаев они применяются не для диагностики, а для мониторинга состояния при таких заболеваниях:

• уратурия;
• гематурия;
• печеночная недостаточность;
• различные почечные болезни;
• сахарный диабет и т.д.

По результатам исследования домашними стрипами невозможно отличить одно заболевание от другого. Например, микрогематурия является неспецифическим симптомом более 10 возможных патологий. Чтобы постановить точный диагноз, нужно выполнить микроскопический и цитологический анализ мочи.

Несоблюдение правил исследования в большинстве случаев влияет на итоги тестирования. Получение ложного результата чаще всего обусловлено:

• использованием просроченных стрипов;
• исследованием «старой» или холодной мочи из холодильника;
• приемом препаратов, влияющих на биохимический состав урины.

При положительных результатах экспресс-диагностики надо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Предназначение

Полоски предназначаются для проведения быстрого анализа урины не только в домашних условиях, но и с использованием анализаторов, помогающих определять характеристики биологического материала.

Определение качественного показателя подразумевает выявление определенного компонента, подтверждающего наличие той или иной патологии. Изменения оттенка индикаторного элемента однозначно заявляет о наличии метаболита и относится к реакции положительного характера. Полуколичественный показатель подразумевает определение объема выявленных включений методом визуализации уровня окраски реактивного элемента.

Используют тест-полоски для организации контроля состояния выявленного ранее заболевания и для обнаружения новых патологических отклонений. К ним относятся:

• диабет;
• глюкозария женщин в период беременности;
• болезни инфекционного характера в мочеточных каналах;
• неинфекционные поражения путей вывода урины;
• образование конкрементов.

Экспресс-методика самостоятельного диагностирования при помощи визуализации индикаторных элементов не может заменить нормальное исследование урины, проведенное в условиях стационарной лаборатории.

Тип сбора мочи

Существует два стандартных типа сбора мочи на исследование с помощью тест полосок.

Получасовой

Исследование можно проводить в любое время суток. Рекомендовано пациентам, нуждающимся в постоянном контроле своего организма. Для этого необходимо:

• Посетить туалетную комнату и помочиться в унитаз. Мочевой пузырь необходимо опорожнить полностью. Данная порция мочи для исследования не нужна.
• После посещения туалета, незамедлительно выпить 200 мл (1стакан) воды. Вода должна быть чистой, без газа, не минеральной.
• Спустя 30 минут после употребления воды, необходимо собрать мочу.

Анализ проводят именно с данной биологической жидкостью.

Посуточный

Сбор биологической жидкости происходит в течение суток. Показано пациентам, имеющим подтверждённый сахарный диабет.

Подготовка: накануне начала сбора мочи необходимо избегать физических нагрузок, стрессовых ситуаций. Из рациона исключить продукты питания, способные изменить цвет мочи (свёкла, шпинат и т.д.).

Приготовить объёмную чистую ёмкость, в которую необходимо собирать всю мочу в течение суток. Хранить ёмкость с биоматериалом необходимо при температуре не менее +4 и не более +8 °С.

Перед проведением анализа содержимое ёмкости тщательно взболтать, после чего погрузить в материал тест полоску.

Виды тест-полосок

На сегодняшний день изготовлением полосок для проведения тестов занимаются многие страны. В числе известных компаний можно назвать:

• российские – «Биоскан» и «Биосенор»;
• корейская – Uriscan;
• канадская – Multicheck;
• швейцарская – Mcral-Test;
• американская – UrineRS.

Любой изготовитель предоставляет обширный перечень наборов для диагностирования, помогающих проверить разнообразные параметры:

• глюкозу;
• кетоны;
• уровень кислотности;
• эритроциты, белок, лейкоциты, показатель плотности;
• уробилиноген, нитриты, креатинин, билирубин.

Сочетание индикатора из нескольких реагентных элементов на одном тесте дает возможность оптимизировать выполнение диагностирования, учитывая преследуемые цели. К примеру, для контроля уровня сахара при диабете, на тест-полоску наносится индикаторный элемент, реагирующий на глюкозу и кетоны. В случаях с симптоматикой на диабетическую нефропатию, рекомендуется воспользоваться полосками, совместившими в себе индикаторы:

• крови;
• белка;
• нитритов;
• глюкозы;
• кетонов.

Считается, что любой изготовитель производит тест-полоски, используемые не только при визуальных обследованиях, но и при инструментальных, когда применяются анализаторы.

Определение кетоновых тел в моче

В нормальных условиях с мочой выводится менее 20-50 мг кетонов за 24 часа. Обычные пробы такую концентрацию не регистрируют, что и принимают за условный «ноль». Эти вещества являются продуктами окисления жиров (липолиз), происходящего в печени.

Кетонурия представляет с собой выделение с мочой большого количества кетонов. Это происходит, когда нарушается обмен углеводов (та же глюкоза — основной источник энергии для большинства тканей). Не имея привычного энергетического субстрата, организм начинает разрушать собственные (плюс поступающие с пищей) жиры и белки.

Механизм

Тест на кетоны в моче – прямое отражение химической реакции Легаля. На стрипы наносят такое вещество (щелочной буфер + комплексная натриевая соль), которое с ацетоном образует соединения коричневатого цвета. Интенсивность полученного оттенка коррелирует с концентрацией исследуемого показателя.

Они начинают определять наличие ацетона от 10 ммоль/л. Таким образом, тест можно считать высокочувствительным. Учтите, что эти химические вещества считаются летучими, то есть исследовать можно лишь свежесобранный материал.

Расшифровка результата

Тест на ацетон в моче бывает ложноположительным, когда человек принимает «Каптоприл» и различные фармацевтические средства, в химической формуле которых имеются сульфгидрильные соединения. Если при контактировании диагностической зоны с материалом появляется один из указанных на шкале оттенков, результат можно считать положительным.

Компании-производители могут пользоваться различными реагентами, поэтому цвет красителя нередко отличается. Измерение проводят путем сравнения оттенка диагностической зоны на полоске со шкалой, указанной на тубусе или упаковке. Но восприятие у каждого человек индивидуальное, поэтому более точное измерение возможно с помощью специальных анализаторов («Roche», «Clinitek»).

Правила использования

Проводя тест-проверку, рекомендуется придерживаться определенных правил, отклонение от которых способно привести к получению ложных показателей:

1. Не прикасайтесь к индикаторной части полоски.
2. Проводите процедуру при температуре пятнадцать – двадцать пять градусов тепла. При более холодных условиях скорость реакции существенно снижается, что влечет за собой ложные результаты.
3. Если урина находилась в холодильной камере, ее необходимо подогреть до нужного температурного режима.
4. Хранение биологической жидкости, отобранной для проверки, более двух часов запрещается. В противном случае физико-химические показатели урины изменяются.
5. Запрещается повторное использование одной полоски.
6. Не рекомендуется погружать индикатор в урину на долгое время – есть вероятность вымывания реагентного элемента с поверхности полоски.
7. Вскрыв упаковку, все тесты необходимо использовать в определенный производителем срок – не позднее шести месяцев.
8. Не подвергайте шкалу долгому воздействию ультрафиолета, чтобы тона не выцветала.

Как пользоваться

Правильно пользоваться полосками не сложно. Для проведения измерения потребуется выполнить следующие действия:

1. Подготовить стерильную тару для мочи. Желательно использовать аптечные варианты.
2. Собрать материал для тестирования. В зависимости от типа выбранного исследования (суточный, разовый) необходимо собрать урину. Перед тем как сделать это, нужно провести гигиенические процедуры. При суточном сборе первое мочеиспускание осуществляется в унитаз. После этого урина собирается в специальный контейнер в течение дня. При разовом необходимо частично помочиться в унитаз, частично в небольшую баночку.
3. Открыть упаковку и извлечь одну полоску. Индикаторный элемент потребуется поместить в мочу на 2-3 секунды.
4. Вынуть и положить изделие на сухую поверхность и ожидать результата.

Для проведения анализа можно использовать специальную баночку для мочи

Время реакции — 1-2 минуты. Расшифровка результата осуществляется, сразу же после того как полоска поменяет свой цвет. Важно помнить, что после извлечения изделия для проведения анализа его нужно использовать в течение 60 минут. Нельзя брать изделие за индикатор. Все действия при выполнении теста должны строго следовать официальной инструкции. Для проведения экспресс теста можно осуществлять мочеиспускание прямо на полоску.

Определение результата осуществляется при помощи шкалы глюкозы. Она может быть расположена внутри коробки. Цвета шкалы зависят от компании производителя полосок. Как правило, желтый цвет является отрицательным (норма — отсутствует глюкоза в моче), а зеленый положительным. Если индикаторный элемент начал зеленеть, это значит, что в урине содержится глюкоза.

Процедура проведения диагностического исследования

Весь процесс выполнения экспресс-анализа условно делится на несколько этапов:

1. Полоска извлекается из тубуса, крышка плотно закрывается.
2. Приготовленная для анализа урина тщательно перемешивается, чтобы предотвратить образование осадка и создать возможность для получения более точных результатов.
3. Индикатор погружается в биологическую жидкость на одну – три секунды.
4. Вынув тест, необходимо удалить излишнюю мочу, постукивая ребром полосочки по краю посуды.
5. Ожидая результат реакции, которая длится от тридцати секунд до трех минут (зависит от проверяемых параметров и рекомендаций изготовителя), полоска выкладывается на чистую поверхность индикаторной частью вверх.
6. Уточнение показателей выполняется сопоставлением полученных показателей с цветной шкалой, прилагающейся к комплекту.

Подготовка и проведение тестирования

Изготавливаются тест-полоски из специального пластика, который на разных участках обработан определенным реагентом. Именно поэтому, когда биологическая жидкость вступает контакт с тестовой полосой, она меняется не однотонно.

Чтобы результаты исследования были максимально точными, рекомендуется не пренебрегать врачебными рекомендациями. Залогом успешного проведения анализа, является соблюдение всех правил асептики и антисептики.

Для анализа необходима свежая порция мочи, которая собирается в стерильный контейнер. В цинтрофугировании биологический материал не нуждается. Далее нужно погрузить в мочу тестовую полоску до указанной отметки, а затем извлечь и положить на фильтровальную бумагу.

Тестовый образец для сверки данных будет готов через минуту. Необходимо сравнить цвета, которые проявились на полоске с цветами, которые указаны в таблице нанесенной на упаковке анализатора.

Результат, сверенный со стандартным образцом, считается действительным только по истечении 1 минуты, в противном случае данные будут искажены и считаются неточными.

Расшифровка анализа

Попробуем рассмотреть наиболее известные компоненты урины, которые возможно проверять, используя тест-полоски, изучим их характеристики.

Лейкоциты

Лейкоцитный индикатор используется при выявлении воспалений в мочеточных каналах – цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Как только реагент, нанесенный на тест, вступает в реакцию, изменяется оттенок шкалы. Реакция считается положительной, если желтый цвет станет пурпурным.

Глюкоза

Ее наличие в урине называется глюкозурией. Показатель подтверждает превышение количества глюкозы в клетках крови по отношению к почечному порогу. Такая ситуация возможна при диабете либо гликозурии почек, когда нарушен механизм реабсорбации канальцевого типа.

Тестовые полоски удобны при уточнении уровня глюкозы, потому что содержат в индикаторе фермент глюкозооксидазы и пероксидазы, вступающих в реакцию с глюкозой и образующих смену цветовой гаммы с зеленой на коричневую.

Выявление содержания глюкозы применяется при исследовании на диабет. Когда уровень этого компонента в крови превышает 1 600 мг/л, то он обнаруживается и в моче.

Превышение сахара в урине беременной женщины не всегда подтверждает появление диабета. Иногда это вызвано временными отклонениями в работоспособности парного органа.

Кетоновые тела

Это результат, получаемый после окисления жиросодержащих кислот. Увеличение концентрации кетоновых тел образуется по причине нехватки углеводов либо неспособности тканей перерабатывать глюкозу. Такое состояние, когда повышается уровень кетонов, называют кетоацидозом. Его возникновение подтверждается изменениями оттенка полоски со светло-розового на бордовый.

Белки

Тест-полоски для выявления данного компонента используются главным образом при возникновении подозрений на недостаточность парного органа. Процесс реакции основан на возможности тетрабромфенола, находящегося в составе реагента, взаимодействовать с белками, выдавая в результате окрашенный комплекс.

Реакция положительного характера сопровождается изменением оттенка бледно-желтого индикатора на ярко-зеленый цвет. Минимальный показатель чувствительности к белковой концентрации в урине – 0.06 г/л.

Кровь

Шкала с индикатором в случае выявления гематурии бывает с одним либо с двумя секторами, которые реагируют исключительно на гемоглобин. Нижайший к определению уровень способен варьироваться, составляя пять – десять эритроцитов в 1 мкл и десять миллиграмм гемоглобина в 1 мкл.

Если реакция заканчивается положительно, и оттенок реагента изменяется, в первой части сектора наблюдаются точки, а вторая половина окрашивается равномерным оттенком темно-зеленого либо синего цвета.

С учетом того, что при гематурии зачастую в урине появляется белок, рекомендуется пользоваться полосками, совмещающими реактивы по гематурии и протеинурии.

Присутствие в урине крови довольно часто является причиной инфекции либо травмирования мочеточного канала, кровотечения в парном органе.

Кислотность

Уточнение уровня кислотности урины в домашней обстановке считается делом простым. Показатель кислотности биологического материала определяет, какой вид солей преобладает, что считается весьма важным при исследовании и последующем лечении мочекаменного заболевания. При замере уровня кислотности оттенок индикаторной линейки варьируется с оранжевого цвета до зелено-голубого.

Уровень кислотности урины способен меняться от продуктов питания, лекарственных препаратов, почечных патологий.

Плотность

Проверка урины на этот показатель проводится при обследовании наркоманов или спортсменов, которые подозреваются в приеме допинговых препаратов.

При норме удельна масса мочи считается 1.010 – 1.025. Увеличение плотности может наблюдаться во время воспалительных процессов в почках, диабете, недостаточности парного органа.

Уробилиноген и билирубин

Увеличение их содержания подтверждает отклонения в работе печени и желчных каналов. Шкала замера имеет минимальный уровень в 2 мг/л, а максимальный показатель равен 80-ти. Рост содержания этих элементов вызовет увеличение насыщенности окраски индикаторной линейки. Положительные показатели проверки на билирубин подтверждают наличие либо развитие гепатита.

Креатинин

Тесты на данный элемент используются в случаях, когда есть симптоматика на отклонения в работе почек, сбои гормонального характера, диабет. Креатинин принимает активное участие в энергетическом обмене клеток тканей, его уровень зависит от массы мышц.

Исходя из того, что мышечный показатель остается практически неизменным, то и уровень креатина будет постоянным. Увеличение его в моче вызывается недостаточностью почек, обезвоживанием организма, диетпитанием с преобладанием мяса, нагрузками физического характера.

Нитриты

Их выявление в биожидкости может вызывается двумя причинами:

• в процессе жизни и деятельности вредных паразитов (в подобной ситуации врач определяет бактериурию);
• из-за употребления продуктов питания, в которых содержится много нитратов.

В большинстве случаев выявление нитритов подтверждает развитие урогенитального инфекционного заболевания.

Хоть метод использования полосок отличается при тестировании простотой и доступностью, все же остается серьезная доля вероятности, что полученные показатели окажутся ложными. Но если строго выполнять все правила применения средств для индивидуального диагностирования, то риски ошибок можно минимизировать.

Когда необходимы

В медицине тест-полоски используются тогда, когда необходимо быстро узнать состояние пациента, поставить диагноз, начать лечения или получить доступ к операции. Иногда мгновенное определение биохимических показателей крови или мочи является жизненно важным для пациента. Например, если речь идет об уровне сахара в крови больного диабетом. И гипер-, и гипогликемия вызывают слабость и плохое самочувствие, но лечение в обоих случаях кардинально отличается. При любом виде гликемии очень важно немедленно оказать больному необходимую помощь, но пока не будет определено количество глюкозы в кровотоке, нельзя ничего предпринимать. И в таких случаях незаменимы тест-полоски.

К методу экспресс-диагностики чаще всего прибегают врачи скорой помощи. Кроме того, тест-полоски могут очень выручить во время путешествия поездом или самолетом, они должны быть у туристов, а также у людей, работающих в отдаленных районах или полевых условиях, где нет поблизости больницы или поликлиники.

Нередко к методу экспресс-диагностики прибегают в домашних условиях. Немногие из нас спешат на прием к врачу при первых признаках заболевания, полагая, что ничего серьезного не происходит, а болезнь «пройдет сама». А чтобы больной вовремя понял всю серьезность ситуации, он может в домашних условиях воспользоваться диагностическими тест-полосками.

С помощью диагностических тестов даже люди без медицинского образования могут определить наличие в организме очага воспаления. Например, если тест показал, что в урине присутствуют бактерии, а показатели лейкоцитов и эритроцитов повышены, высока вероятность, что человек страдает инфекционным заболеванием мочевыводящих путей. А значит, необходимо немедленно спешить к урологу. Если тест «нашел» в моче много эритроцитов, это может указывать на мочекаменную болезнь, внутреннюю травму, кровоточащее новообразование, например, кондилому или полипу, что также требует неотложной врачебной помощи. После прогулки на холоде участились мочеиспускания и болит поясница? Экспресс-тест поможет определить наличие болезни. Также тест-полоски могут быть очень полезны для диагностики состояния маленького ребенка. Если малыш стал беспокойным, постоянно плачет, то исследование мочи в домашних условиях укажет, есть ли проблемы со здоровьем ребенка.

Выручить тест полоски могут и в более пикантных ситуациях. В наше время венерические болезни – весьма распространенное явление. Но даже если после полового акта появились подозрительные симптомы, многие не решаются сдавать анализы в местной поликлинике, а болезнь тем временем (если она есть) прогрессирует. С помощью диагностических полосок можно проверить свое здоровье, и если тест укажет на наличие проблемы, тянуть некуда – надо сразу идти к урологу, гинекологу или венерологу. А благодаря существованию экспресс-тестов на беременность женщины могут узнавать о своем интересном состоянии в самые ранние сроки.

Почему надо исследовать мочу при диабете

Кроме глюкозы, анализ на сахар в моче также позволяет выявить заболевания почек, на наличие которых указывает повышенное содержание белка в урине.

Такое явление называют микроальбуминурией, которая развивается, когда альбумин из кровяного потока проникает в урину. При отсутствии терапии утечка белка может привести к устойчивой почечной недостаточности.

Моча при сахарном диабете должна исследоваться каждые 6 месяцев. Ведь белок – это не единственный показатель, который можно обнаружить, сдав анализы мочи. Так, результаты помогают выявить осложнения, возникающие при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Более того, тестирование оценивает следующие показатели:

1. физические характеристики (осадок, прозрачность, цвет);
2. химические свойства (кислотность);
3. удельный вес мочи (определяет насколько почки способны концентрировать урину);
4. осадок мочи (позволяет выявить воспаления в мочевыделительной системе);
5. кетоновые тела, белок, сахар – избыток этих веществ свидетельствует об обменных нарушениях, а присутствие ацетона указывает на декомпенсацию диабета, при чем такое состояние сопровождает вкус ацетона во рту.

Как провести экспресс-анализ?

Для того чтобы сдать мочу на анализ необходимо взять сухую посуду, желательно стерильную. К таким емкостям можно отнести особые контейнеры, которые вполне доступны в аптеках по месту жительства или же в крупных сетевых магазинах.

После того как собран материал, необходимо вынуть полоску из упаковки, изучить инструкцию, сопутствующие таблицы нормативных показателей и параметров.

Упаковка должна быть сразу же закрыта, после чего можно приступать к началу тестирования. Ёмкость с уриной ставится на чистую салфетку из бумаги, на неё кладут полоску таким образом, чтобы все индикаторы погрузились в жидкость целиком.

Ещё по теме: Как проводят цистэктомию мочевого пузыря?

Необходимо выдержать несколько секунд, после чего полоска из стакана вынимается, удаляются лишние капли мочи. Лишнюю жидкость можно удалить, прикоснувшись полоской к бумажной салфетке. На некоторое время полоску нужно оставить, чтобы она обсохла, и приложить к прилагаемым в инструкции таблицам со шкалой. Это даст возможность самостоятельно расшифровать анализ.

Особенности

Биохимическое исследование урины проводится для качественного и полуколичественного обнаружения химических водорастворимых минералов, отсутствующих в нормальной урине. Наличие подобных минералов сообщает либо о почечной недостаточности, либо о сбое обмена веществ. В исследовании задействуются пробы первой утренней мочи. Это обусловлено её максимальной концентрацией, что предоставляет исследованию предотвратить получение ложных данных.

Другое название у тест-полосок – стрип-тест. Вызвано это их небольшим размером и узкой формой. Производятся анализаторы из бумаги и пластика. С одного конца они пропитаны специальным сорбированным реагентом, подбираемым согласно болезни, для которой они предназначены. Анализ предусматривает моментальное выявление до 13 показателей без необходимости дополнительных аппаратов. Это позволяет медучреждениями проводить свыше 500 тестов ежечасно. Проявление показателей требует сбора мочи в стерильной ёмкости и проведение теста. Полоски дают возможность определить следующие качественные и полуколичественные показатели мочи:

• кетоны;
• наличие скрытой крови;
• билирубин;
• уробилиноген;
• уровень ph;
• лейкоциты;
• эритроциты;
• альбумин;
• аскорбиновая кислота.

Многие стрип-тесты наделены шкалой разноцветных сегментов от светло-жёлтого до синего. Цвет характеризует наличие метаболитов в урине. Проанализировать полученные результаты полоски поможет диаграмма нормальных показателей, приведенных на упаковке.