Содержание мочевины в моче — что это значит?

Одним из основных продуктов распада белков в человеческом организме является мочевина. Это вещество вырабатывается печенью, а удаляется через почки. Поскольку выработка мочевины происходит в организме постоянно, то ее нормативное количество в крови находится в определенном диапазоне. Это значит, что любое отклонение, причины которого могут быть самыми разнообразными, указывает на наличие нарушений в человеческом организме.

Для определения количества мочевины в сыворотке крови проводится биохимический анализ. При этом забор венозной крови рекомендуется осуществлять натощак рано утром. Причем достоверные результаты можно получит, если последний прием пищи был не ранее, чем за 8 часов до исследования.

Значение и функции мочевины в организме

Распад белков в организме относится к одним из самых важных биологических процессов, т. к. именно благодаря ему высвобождается энергия, которая и обеспечивает человека.

В результате распада белков образуются и другие компоненты, среди которых есть крайне ядовитый аммиак. Особую опасность он представляет для мозга. Поэтому образовавшийся аммиак должен быть быстро нейтрализован и выведен из организма.

Выведение аммиака происходит через ряд сложных химических реакций, в ходе чего и образуется мочевина, которая является конечным продуктом обмена азота в организме.

Образование мочевины происходит в печени, после чего, за счет своей высокой проникающей способности, она попадает в кровь. Когда кровь проходит фильтрацию в почках, основная часть мочевины выводится из организма.

Норма мочевины в крови

Исходя из особенностей образования и выведения мочи из организма, по содержанию этого вещества в крови можно судить о многих процессах в организме.

Уровень мочевины определяет работу органов:

• Почки, а именно их выделительную способность;
• Печень, ее способность перерабатывать токсические вещества.

Именно поэтому определение уровня мочевины является одним из важных лабораторных исследований крови. За единицу измерения показателя принимают ммоль/л.

Таблица нормы мочевины в зависимости от возраста:

С возрастом уровень мочевины немного возрастает, поэтому границы нормы становятся шире. Связано это с тем, что после 60 лет функциональные возможности почек в отношении концентрации мочи снижаются. Показатели также зависят от пола пациента, обычно у женщин уровень мочевины немного ниже, чем у мужчин.

Норма и отклонения

У здорового человека всегда имеется мочевина в урине. Норма должна быть в пределах 333–587 ммоль/сут, у женщин допускается некоторое увеличение этого показателя. Что касается детей, то для них норма меняется в соответствии с возрастом.

Повышенное содержание мочевины может свидетельствовать о:

• анемии злокачественного характера, которая возникает при отрицательном азотистом балансе;
• лихорадке;
• влиянии некоторых препаратов;
• диете с повышенным содержанием белковой пищи;
• повышенной функции щитовидной железы;
• послеоперационном состоянии.

Уменьшение уровня в анализе говорит о:

• беременности;
• здоровом ребенке в период роста;
• диетическом питании с низким содержанием белковой пищи;
• приеме гормональных препаратов;
• периоде реабилитации после болезни;
• заболеваниях почек;
• дистрофии печени;
• токсемии;
• врожденном отсутствии или недостаточности ферментов.

Причины понижения показателей

Пониженный показатель в крови – это не слишком частое явление, но при выявлении такого отклонения следует немедленно выяснить причину, т. к. иногда это явление свидетельствует о серьезных патологиях, развивающихся в организме. А чем раньше они будут обнаружены, тем легче можно будет с ними справиться.

Поскольку образование мочевины происходит в печени, соответственно, недостаток этого вещества в крови может говорить о нарушениях работы этого органа.

Причиной понижения вещества могут быть проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому в первую очередь необходима диагностика именно этих систем органов.

Какие именно патологические состояния могут проявиться в виде причины понижения концентрации мочевины?

Причины пониженной мочевины в крови:

• Гепатит (алкогольный и вирусный);
• Цирроз;
• Гепатодистрофия (гепатоз);
• Печеночная кома (полное угнетение функций печени);
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• Генетические нарушения синтеза ферментов, участвующих в образовании мочевины;
• Гельминтозы (заболевания, связанные с заражением паразитическими червями);
• Постоперационные осложнения (например, после удаления или пересадки печени);
• Нефротический синдром;
• Печеночная недостаточность при отравлениях ядами;
• Гипергидратация (переизбыток воды);
• Доброкачественные и злокачественные опухоли печени.

Но не всегда мочевина в крови понижена из-за патологических изменений в организме. В некоторых ситуациях это явление может носить нормальный физиологический характер и не требует никакого вмешательства.

Беременность может выступать причиной понижения, так как происходит изменение многих биохимических процессов, т. к. они перестраиваются на обеспечение плода всем необходимым. То же самое и с белком, которого в этот период требует больше обычного для обеспечения полноценного роста ребенка. Поэтому метаболизм направлен на усиленный синтез белка, соответственно, и мочевины в крови становится меньше.

Понижение мочевины в крови при беременности может быть связано с повышенным количеством употребляемой жидкости.

Уровень мочевины также зависит от питания, а именно от количества белковой пищи. Поэтому у людей, которые придерживаются низкобелковых диет или предпочитают вегетарианство, значения вещества в крови могут быть понижены. И обычно в такой ситуации повода для беспокойства нет, если это не связано с голоданием.

Причины низкого количества мочевины

Низкая мочевина в крови фиксируется довольно редко.

Физиологические причины этого явления могут быть следующими:

• при беременности, когда организм женщины усиленно синтезирует белок, чтобы обеспечить им плод, концентрация мочевины может снижаться. На ранних сроках этому может способствовать усиленное употребление жидкости, на поздних – высокий уровень переработки белковых соединений;
• внутривенное введение жидкости в организм человека, которое способствует гипергидратации;
• в случае гемодиализа, когда кровь человека очищается без участия почек;
• понизить концентрацию мочевины в крови может диета, бедная белковыми продуктами, чрезмерное увлечение вегетарианством.

Эти причины, способствующие уменьшению в крови карбамида, не нуждаются в особенном терапевтическом лечении.

READ Каковы нормы ретикулоцитов в крови?

Время и правильное питание будут способствовать нормализации анализов, особенно при беременности.

Однако есть очень серьезные заболевания, которые являются причиной того, что печень вырабатывает недостаточно мочевины.

Это могут быть:

• гепатозы, в том числе жировой стеатоз;
• приобретенная или врожденная ферментативная недостаточность;
• хронические болезни поджелудочной железы;
• отравление организма ядовитыми веществами типа фосфора или мышьяка;
• заражение глистами;
• мальабсорбция – это процесс, при котором аминокислоты плохо усваиваются в кишечнике;
• отеки, свидетельствующие о почечной недостаточности;
• цирроз и некроз тканей печени;
• рак печени;
• гепатиты, как вирусные, так и алкогольные;
• печеночная кома;
• нарушения гормональной деятельности щитовидной железы.

Учитывая степень серьезности заболеваний, сигналом которых может быть низкий уровень карбамида, необходимо периодически прислушиваться к своему организму.

К сожалению, болезни, которые способствуют уменьшению количества мочевины в крови, далеко не всегда ярко проявляют себя.

Однако необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, если вы постоянно ощущаете следующие симптомы:

• боль в правом подреберье или визуальное увеличение печени;
• неприятную отрыжку с металлическим привкусом;
• постоянное и неуклонное снижение массы тела без каких-либо диет;
• не проходящее даже после длительного отдыха чувство усталости, раздражительность;
• метеоризм;
• плохой аппетит, тошноту после приема пищи.

Прием лекарств при инсулинозависимом диабете может быть причиной снижения мочевины в крови.

Пониженный уровень у детей

У детей раннего возраста причиной понижения показателей в крови будут физиологические особенности растущего организма, и в первый год жизни нормальным считается даже значение в 1,2 ммоль/л. Связано это с тем, что основная часть белка, поступающего с пищей, уходит на рост и развитие тела, а также на интенсивное формирование органов и тканей. Именно поэтому белки расходуются более экономно, что приводит к естественному снижению уровня мочевины в крови.

Но исключение составляют новорожденные, у которых наблюдается повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, что связано с большой потерей жидкости в первые дни после рождения. Это вполне нормальное явление. В течение первой недели жизни объем жидкости восстанавливается, и уровень мочевины падает.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ был максимально точным, необходима некоторая подготовка пациента к сдаче мочи. За сутки до анализа запрещается принимать алкогольную продукцию. За 15 часов необходимо перестать употреблять соленые и острые продукты питания, а также те, которые могут повлиять на цвет мочи, например, морковь и свекла.

За 2 суток до анализа необходимо прекратить прием мочегонных препаратов, в течение суток (пока собирается суточная моча) не перенапрягаться ни физически, ни эмоционально. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

Как собрать материал для исследования? Для определения уровня мочевины потребуется суточная норма мочи. Для этого надо собирать урину следующим образом:

• первую порцию мочи надо пропустить и не собирать;
• все последующие выделения мочи собираются в 1 емкость;
• на ночь сосуд с мочой необходимо поставить в холодильник;
• на следующий день утром первая порция мочи тоже выливается в емкость;
• теперь надо определить объем всей мочи, собранной за сутки, и отлить 20 мл в отдельный контейнер — это и есть материал для исследования;
• кроме самой урины, пациент должен предоставить данные суточного мочеиспускания, т. е. сообщить общий объем выделенной за сутки мочи.

Симптомы пониженной мочевины

Обычно снижение показателей никак себя не проявляет, либо существующие симптомы списываются на какие-то другие причины. Но если более внимательно следить за своим состоянием, то распознать их всё-таки можно.

Из наиболее частых проявлений понижения значений можно назвать:

• Повышенную утомляемость;
• Снижение аппетита;
• Частое ощущение вздутия живота;
• Чувство дискомфорта в правом подреберье;
• Снижение веса;
• Мышечная слабость;
• Отеки.

Если хотя бы несколько из этих симптомов присутствуют постоянно, то это повод обратиться к врачу для прохождения дополнительного обследования, первым из которых будет биохимический анализ крови. Именно он покажет уровень мочевины, что позволит уточнить диагноз.

Лечение

Лечение при понижении мочевины в крови зависит от того, что стало причиной отклонения показателя от нормы. Если она физиологическая, например, беременность, диета и т. д., то никаких особых мер предпринимать не нужно, стоит лишь более тщательно следить за количеством употребляемой белковой пищи.

Если в ходе дополнительных исследований была диагностирована какая-то патология, то лечение должно быть направлено на ее устранение, т. к. терапия первопричины, вызвавшей понижение уровня мочевины в крови, приведет к нормализации этого показателя

.

Возможные варианты терапии:

• Лечение и восстановление печени;
• Нормализация функций желудочно-кишечного тракта;
• Регуляция обменных процессов в организме;
• Детоксикационные мероприятия.

Правильно подобрать комплекс лечебных процедур может только врач, исходя из результатов анализов, определив причины и дополнительных обследований. Эффективность лечения оценивается в результате повторных биохимических тестов крови.

Причины повышения карбамида в моче

Увеличение показателей в урине указывает, что повышен уровень расщепления белка. Причины абсолютно одинаковы для взрослых мужчин и женщин.

Ситуации, при которых определяются завышенные показатели:

• излишний прием белковой пищи: мясо, молочные продукты, рыба;
• тиреотоксикоз – чрезмерное выделение гормонов щитовидной железой способствует увеличению распада белков и повышенному содержанию карбамида в урине;
• мышечные перенапряжения;
• послеоперационный период;
• продолжительная лихорадка;
• диета, при которой употребляется большое количество протеинов;
• недоброкачественная анемия;
• заболевания почек;
• внутренние кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• нарушение гормональной системы при сахарном диабете;
• продолжительный дефицит в организме селена, витаминов В1 и Е;
• редко неврологические заболевания.

Особенности у детей

Дети чаще, чем взрослые, болеют инфекционными заболеваниями, поэтому повышение уровня карбамида возникает нередко. Но кроме инфекций наблюдаются следующие причины:

• эндокринные патологии;
• отравления;
• врожденный сахарный диабет;
• травматические повреждения;
• дегидратация.

Проблемы у новорожденных детей возникают при генетических, врожденных проблемах, когда организм младенца не вырабатывает ферменты, отвечающие за распад белка. Подобные случаи встречаются крайне редко.