Норадреналин (норэпинефрин) – это химическое соединение, которое функционирует в мозге и организме человека как гормон и нейротрансмиттер. Нейротрансмиттер – это химическое вещество, которое выделяется из нейронов и передает сообщения между нервными клетками. Подробнее про нейротрансмиттеры>>>
В частности, норадреналин является одним из катехоламинов: семейство соединений, которые имеют одинаковую основную структуру. Семейство получило свое название от своей основы, катехол. К катехоламинам относятся не только норэпинефрин, но также адреналин и дофамин. Подробнее про Дофамин>>> []
Структура и образование норадреналина
Это вещество относится к группе биогенных аминов. Образуется в мозговом слое надпочечников и в скоплениях нервной ткани по всему организму. В больших количествах обнаруживают в головном мозге и в отростках нейронов, которые входят в симпатическую нервную систему. Имеет два направления действия – гормон и проводник импульсов между клетками (нейромедиатор).
Как и другие катехоламины (адреналин, дофамин), норадреналин образуется из аминокислоты тирозина. Его предшественником является дофамин, а сам норадреналин служит исходным материалом для синтеза адреналина. Активность превращения гормона находится под контролем кортикостероидов надпочечников (кортизон, кортизол, альдостерон) и кортикотропина гипофиза.
Способствуют накоплению всех катехоламинов эстрогены и гормоны щитовидной железы. Нарушение функции катехоламиновой системы лежит в основе шизофрении.
Интересно, что в коре головного мозга норадреналин является нейромедиатором тормозного типа, то есть замедляет распространение импульса, а в области гипоталамуса оказывает возбуждающее действие.
Рекомендуем прочитать статью о гормоне дофамин. Из нее вы узнаете о том, то такое гормон и нейромедиатор, основных функциях гормона и свойствах дофамина как нейромедиатора.
А здесь подробнее о гормоне мелатонин.
Общая характеристика гормональных веществ
Гормоны адреналин и норадреналин по своей функциональности имеют общую классификацию и входят в группу катехоламинов, веществ, которые служат в качестве посредников на межклеточном уровне для передачи сигнала в мозг при возникновении определенного эмоционального состояния человека. В большинстве случаев причиной является стресс, который возникает при разных обстоятельствах внутри организма или извне:
- Страх перед угрозой из внешнего мира;
- Серьезные травмы с сильной болью и внутренними или наружными кровотечениями;
- Состояние шока;
- Гнев, ярость.
По сути, оба гормональных элемента помогают человеку сохранить себе жизнь в экстренной ситуации, перенаправляя внутренние ресурсы на органы кровеносной системы и мозговую деятельность, чтобы усилить реакцию для принятия правильного решения или выполнения конкретного действия по самозащите.
Выделяются оба гормона железами эндокринной системы, точнее, мозговым веществом надпочечников, если возникло какое-либо событие, спровоцировавшее эмоцию страха, стресса, напряжения.
Адреналин и норадреналин — это компоненты одной химической цепочки, схожие во многом по функциональности, но в то же время отличающиеся влиянием на организм. Общее у адреналина и норадреналина — это механизм их активизации, который запускается в экстренных обстоятельствах.
Для синтеза и адреналина, и норадреналина важным компонентом в химической цепочке является аминокислота тирозин. Она поступает в организм с белковыми продуктами и в процессе расщепления образует элемент под названием Дофа, который поступает в кровь и создает условия для синтеза гормона дофамин. Именно дофамин нужен для выработки норадреналина, который запускает защитную реакцию и мобилизацию внутренних источников энергии для предотвращения угрозы жизни человека.
В длинной цепочке внутренних химических процессов адреналин является конечным продуктом и выполняет только функцию гормонального вещества, в то время как норадреналин относится еще и к группе медиаторов, передающих определенный сигнал по нейронным связям к мозгу.
Отличительные характеристики двух гормонов одного ряда можно описать эмоциями, которые запускают механизм биологического синтеза химических элементов:
- Адреналин запускается при возникновении у человека чувства страха;
- Норадреналин — при гневе, ярости, ненависти.
Чтобы понять важность адреналина и норадреналина в жизни человека, стоит рассмотреть функции каждого вещества и механизм их воздействия на организм по отдельности.
Норадреналин и стресс
Один из важнейших эффектов симпатической нервной системы — активация внутренней области надпочечников, их «мозгового вещества». Выделяющийся в результате адреналин (с небольшой добавкой норадреналина) функционирует как гормон. При этом важно, что на поверхности клеток-мишеней адренорецепторы присутствуют не только в зоне синапсов, но и во всех остальных областях. В итоге адреналин зачастую оказывается более значимым фактором, изменяющим активность самых разных органов и тканей, чем даже норадреналин. Адреналин также способен воздействовать на такие типы клеток, к которым вообще не подходят симпатические аксоны: эритроциты, клетки печени, жировой ткани и так далее.
Эффекты активации мозгового вещества надпочечников не только мощнее, но и продолжительнее влияний симпатической нервной системы. В итоге серьезный стресс обязательно включает в себя адреналиновый компонент. Избыточный хронический стресс создает в крови постоянно высокую концентрацию адреналина. Это уже нехорошо и способно привести не только к истощению организма, но и к ухудшающим здоровье нарушениям работы сердца, желудка, кишечника.
В норме очень быстро возникающие, но короткие симпатические эффекты норадреналина гармонично дополняются растянутым во времени эндокринным действием адреналина. В итоге мы имеем целостную реакцию организма, которая возникает при стрессе, нагрузке, эмоциях и приводит его системы в состояние готовности к оптимальному ответу.
В головном мозге нейроны, вырабатывающие норадреналин в качестве медиатора (норадренергические), расположены в голубом пятне — небольшой области в верхней передней части моста. В голубом пятне всего несколько миллионов нервных клеток, однако их аксоны образуют чрезвычайно широкую сеть ветвлений. В результате соответствующие синапсы можно обнаружить в самых разных отделах центральной нервной системы (ЦНС) — от спинного до конечного мозга, в том числе в коре мозжечка и больших полушарий (причем в ЦНС присутствуют как альфа-, так и бета-адренорецепторы).
Баланс норадреналина
Спортивные соревнования (особенно в экстремальных видах спорта), сплав по бурным рекам и скалолазание, казино, американские горки, компьютерные игры — вот далеко не полный список способов, которые придумало человечество для усиления выделения норадреналина и получения связанных с ним положительных эмоций. Тут, конечно, важно, чтобы приключение успешно закончилось, матч был выигран, а очередной уровень «стрелялки» пройден. Мы понимаем, что убитый компьютерный монстр виртуален. Но адреналин, который выделился в процессе игры, вполне реален, и человеку может захотеться получать его вновь и вновь, забросив все остальные дела.
Так возникают игромании, лечение которых в тяжелых случаях требует применения тех же методов, что и лечение настоящих наркоманий.
В целом можно сказать, что, мало участвуя в проведении основных потоков нервных сигналов, норадреналин способен серьезно модулировать, перенаправлять эти потоки и в конечном итоге регулировать общее состояние ЦНС. Зная это, достаточно легко представить последствия как избыточной, так и недостаточной активности норадренергической системы. В первом случае мы можем столкнуться с гиперактивностью, психотическими и агрессивными проявлениями, во втором — с апатией, депрессией (из-за недобора положительных эмоций), ухудшением памяти. В первом случае могут оказаться необходимыми лекарства с нейролептическими свойствами, во втором — антидепрессанты. Обе названные группы препаратов способны влиять на активность голубого пятна. Впрочем, ситуация осложняется тем, что в регуляции уровня эмоций, помимо норадреналина, участвуют и другие медиаторы, прежде всего дофамин, серотонин и эндорфины.
Подавляющее большинство используемых в клинической практике агонистов и антагонистов адренорецепторов являются синтетическими препаратами. Они появились в результате работ с химически модифицированными молекулами адреналина и норадреналина. Известны, однако, и природные соединения, воздействующие на эту систему. Один из примеров — эфедрин, алкалоид небольшого голосеменного кустарника эфедры. Эфедрин действует как смешанный агонист альфа- и бета-адренорецепторов. Он способен повысить артериальное давление, расширить бронхи, ослабить насморк, в связи с чем эфедра довольно широко использовалась в народной медицине. В случае передозировки эфедрина проявляются его центральные эффекты: нервное возбуждение, измененное состояние сознания. Вот почему эфедрин в настоящее время рассматривается как наркотический препарат, а эфедра — как одно из растений, законодательно запрещенных для выращивания или сбора.
Закончив передачу сигнала, норадреналин слабо разрушается в межклеточной среде и в основном всасывается обратно в окончание аксона (пресинаптическое окончание). Обратный захват норадреналина осуществляется особыми белками-насосами. Попав в пресинаптическое окончание, норадреналин может повторно выделяться, вновь передавая сигнал. Но может и разлагаться с помощью фермента моноаминоксидазы (МАО). Важно, что МАО осуществляет и разложение упомянутых выше дофамина и серотонина. Соответственно, препараты — блокаторы МАО являются мощными антидепрессантами (на фоне приема которых лучше не есть острый сыр).
Образование и действие норадреналина
Как адреналин, так и норадреналин образуются в нашем организме из тирозина. Тирозин — одна из 20 аминокислот, входящих в состав белков пищи. Каждый день с самой разной едой мы поглощаем несколько граммов тирозина, способного превратиться в норадреналин, а затем в надпочечниках в адреналин. Пища, богатая тирозином и его производными, активирует нервную систему и многие органы. В связи с этим, например, сыр острых сортов не рекомендуется есть на ночь (или, скажем, при приеме антидепрессантов).
Контакт аксона нейрона со следующей клеткой, в котором функционируют медиаторы, в том числе норадреналин, называют синапсом. Срабатывание синапса происходит, когда по аксону приходит электрический импульс, сигнализирующий о важном сенсорном раздражителе, например боли, эмоциях, принятых мозгом решениях. Выделившись из окончания аксона, медиатор воздействует на рецепторы — чувствительные белки, расположенные на поверхности клетки-мишени. В случае норадреналина такие рецепторы подразделяются на два типа: альфа и бета, различающиеся по скорости срабатывания, а порой и по знаку эффекта (возбуждение либо торможение следующей клетки).
Норадреналин является главным медиатором симпатической нервной системы — той части мозга и нервных волокон, которые управляют нашими внутренними органами во время стресса, физической и эмоциональной нагрузки, затрат энергии. Выделяясь в симпатических синапсах, норадреналин усиливает работу сердца, сужает большинство сосудов. Он же расширяет бронхи (чтобы мы лучше дышали), тормозит желудочно-кишечный тракт (не время тратить ресурсы на переваривание пищи) и так далее.
Легко догадаться, что первые два эффекта являются возбуждающими (активация работы мышечных клеток сердца и стенок сосудов); другие два — тормозными (расслабление стенок бронхов, желудка, кишечника, прекращение секреции пищеварительных соков). Для запуска подобных разнонаправленных изменений и необходимы разные типы рецепторов к норадреналину — адренорецепторы. Эти же рецепторы, кстати, столь же эффективно «откликаются» на появление адреналина.
Основные функции гормона норадреналина
Эффекты, происходящие под влиянием этого вещества похожи на возбуждение симпатических нервов. Поэтому норадреналин считается основным проводником для таких импульсов, а адреналин – только модулятором (изменяет интенсивность сигнала). Эти гормоны вырабатываются разными клетками и выделяются по отдельности, в зависимости от того, в чем нуждается организм.
Например, боль и падение сахара провоцируют выброс адреналина, для него нужна перестройка обмена. Норадреналин выделяется в кровь при таких состояниях:
- агрессия, страх, сильные эмоции (положительные и отрицательные);
- пережатие сонных артерий;
- шок, травмы, особенно с кровотечением;
- физическая активность, перемена позы тела.
Агрессия и сильные эмоции
Все процессы, при которых нужен этот гормон, требуют изменений состояния сердца и сосудов. Норадреналин вызывает такие реакции:
- повышается давление крови (систолическое и диастолическое);
- сужаются артерии и вены мелкого и среднего калибра;
- замедляется ритм сердца;
- увеличивает выброс крови из желудочков;
- улучшается питание миокарда и головного мозга за счет усиления кровотока.
При этом у гормона почти отсутствует влияние на гладкие мышцы бронхов, кишечника, повышение содержания глюкозы в крови, расщепление жира.
Позитивное влияние на организм
Если интенсивность внешних факторов соответствует резервным возможностям организма, то выделение норадреналина помогает перейти к активным действиям. Организм повышает свой общий тонус, готовится к функционированию в усиленном режиме:
- появляется больше энергии;
- мышцы становятся сильнее;
- усиленно поглощается кислород;
- возрастает скорость реакций;
- быстрее происходят процессы обработки информации в головном мозге;
- стимулируется обучение, запоминание;
- исчезает сонливость (тормозит образование гормона сна);
- повышается чувствительность к раздражителям.
Нейромедиатор — норадреналин
Почему считают гормоном стресса, ярости
Биологическая роль норадреналина заключается в проявлении смелости, отваги, самостоятельном нападении даже без ощущения опасности. Например, его много вырабатывают (больше, чем адреналина) надпочечники тигра и крайне мало – кролика, то есть в формуле «бей или беги» он отвечает за первую часть, а адреналин преимущественно за вторую.
Если норадреналина производится больше, чем требуется, то возникает тревога, беспокойство, бессонница, бредовые идеи, повышенный уровень агрессии сопровождается яростью, резкой возбудимостью, нетерпимостью. При низком уровне гормона ощущается подавленность, утрата интереса к окружающему, отсутствие стимула к действиям.
Смотрите на видео о гормоне норадреналин:
Баланс между катехоламинами
Важность баланса гормонов норадреналина и адреналина трудно переоценить. Появление в организме первого запускает синтез второго. Депрессия, синдром дефицита внимания связывают с недостатком норэпинефрина в организме. Если этот гормон повышен, проявляется тревога, бессонница, приступы панической атаки.
С низким уровнем норэпинефрина и соответственно с нарушенным гормональным балансом связывают многие патологические состояния:
- синдром хронической усталости,
- нарушения функций центральной нервной системы,
- фибромиалгия (хроническая мышечная боль),
- мигрени,
- биполярные расстройства,
- болезнь Альцгеймера,
- болезнь Паркинсона.
Дисбаланс, связанный с резким повышением концентрации обоих гормонов, связан:
- с маниакально-депрессивным синдромом,
- тяжелыми травмами головы,
- с активно растущими опухолями,
- с наличием сахарного диабета,
- с инфарктом.
Показатели в крови: норма, повышен, понижен
Небольшое количество норадреналина всегда есть в крови и моче. При стрессе оно возрастает, но гормон быстро разрушается, и его концентрация возвращается к исходным параметрам. Устойчивые изменения возникают при серьезных нарушениях в организме.
Кому назначают анализ
Чаще всего поводом для обследования становится повышение давления, которое не удается снизить при помощи стандартных схем лечения. Особенно важно пройти диагностику, если на фоне гипертонии:
- учащается пульс;
- появляются приливы жара;
- повышается потоотделение;
- имеется постоянная головная боль;
- возникают панические атаки (приступы страха с тахикардией, усиленным сердцебиением, ознобом).
Все эти признаки встречаются при феохромоцитоме – опухоли мозгового слоя надпочечников. Она не всегда расположена только в этих железах, ее обнаруживают и в малом тазу, грудной клетке, брюшной полости, даже в сердечной мышце или околосердечной сумке. В любом случае ее клетки способны на активный синтез катехоламинов.
Тест на норадреналин применяется и при обнаружении такого новообразования при УЗИ, томографии для определения типа и выбора метода лечения, а также контроля его результативности.
Подготовка к исследованию
Содержание норадреналина в крови является достаточно изменчивым показателем, на его уровень могут оказывать влияние многие медикаменты, действующие на сердце и головной мозг. Поэтому возможность их применения обсуждается с врачом за 15 дней до анализа.
За сутки вводятся ограничения:
- запрещен алкоголь, кофе и чай, ванилин;
- из меню исключают авокадо, сыр и бананы, шоколад;
- необходимо избегать стрессовых ситуаций;
- не разрешены занятия спортом.
Оптимальный перерыв в приеме пищи составляет 8-10 часов, можно сдать кровь после легкого перекуса через 4 часа. Пить воду можно в любое время. За 2-3 часа следует воздерживаться от никотина, а за 30 минут прилечь или присесть, соблюдать эмоциональный покой.
Норма
В сыворотке крови взрослых и детей после 14 лет содержится от 70 до 145 пг норадреналина в 1 мл материала. Маленьким детям исследование крови не назначается, так как забор ее из вены сопровождается стрессом и резким выбросом гормона, что нарушает диагностическую значимость определения. Ложные результаты получают при несоблюдении правил питания или подготовки к обследованию. Поэтому часто рекомендуется анализ повторить через неделю.
Повышен
Образование норадреналина возрастает при таких болезнях:
- феохромоцитома;
- нейробластома или параганглиома (опухоли симпатической нервной системы);
- инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность;
- резкое повышение артериального давления (криз);
- снижение сахар в крови (гипогликемия);
- кетоацидоз (накопление кетоновых тел из-за дефицита инсулина) при диабете;
- бредовые состояния при психозе;
- маниакальный период психического расстройства.
Кратковременное возрастание обнаруживают при введении Адреналина, приеме Нитроглицерина, курении, употреблении алкоголя или кофе, энергетиков.
Снижен
Синтез гормона может сократиться при разрушении нервных клеток у пациентов со следующими патологиями:
- диабетическая полинейропатия;
- болезнь Альцгеймера;
- паркинсонизм;
- врожденное нарушение вегетативной регуляции (синдром Райли-Дея).
На снижение уровня гормона может повлиять применение Мелипрамина, Клофелина, Раунатина
Лечение
Зная, какую роль играет норадреналин в человеческом организме, легко понять, что если его вырабатывается больше или меньше необходимого, нужно срочно принимать меры для нормализации уровня.
Человек – это биологически целостная система, в связи с чем любое нарушение равновесия отражается на общем состоянии. Медики выработали схему действий в случае нарушения выработки гормона. Способы, как повысить норэпинефрин:
- Прием медикаментов. Обычно это антидепрессанты, которые помогают повысить выработку норадреналина. Также может проводиться гормонозаместительное лечение. Любые лекарства должен назначать специалист после обследования пациента. Указанные группы средств почти всегда имеют обширный список побочных эффектов, поэтому отпускаются в аптеках строго по рецепту врача.
- Нормализация рациона. Источниками норадреналина являются тирозин и фенилаланин, поэтому следует обязательно включать в рацион продукты, их содержащие. Это творог, сыры, морепродукты, бобовые, яйца, курица, шоколад и бананы. Этот этап терапии обязателен. Питанию нужно уделять должное внимание.
- Полноценный сон.
Это три основных шага на пути к нормализации уровня норэпинефрина. Каждый пункт очень важен для достижения положительных результатов в поддержании баланса этого гормона.
В качестве антидепрессантов часто используются лекарства из группы селективных ингибиторов. У них не так много побочных действий, но их прием помогает в скором времени добиться положительной динамики.
Как сбалансировать уровень гормона надпочечников
С профилактической целью для улучшения катехоламинового обмена рекомендуется питание с остаточным содержанием тирозина. Его пищевыми источниками являются:
- сыры твердые и полутвердые;
- индейка, кролик;
- соя, чечевица;
- арахис, кунжут;
- творог;
- шоколад;
- авокадо, бананы.
Эти продукты необходимы при вялости, апатии, повышенной утомляемости. В дополнение к ним могут быть рекомендованы витаминные комплексы, содержащие цинк и витамин В6 (Супрадин, Центрум), Йохимбин. Для восстановления работы нервной системы при дисбалансе норадреналина назначают адреноблокаторы, седативные средства, антидепрессанты при наличии показаний.
Свойства препарата и применение
При введении раствора норадреналина повышается давление и периферическое сопротивление сосудов за счет их спазма. Рефлекторно замедляется частота пульса, возрастает ударный объем в здоровом сердце, а при патологии миокарда он может снижаться. В большинстве внутренних органов питание ухудшается, но приток крови к головному мозгу и сердцу увеличивается. Сердечная мышца сокращается сильнее, в ней улучшается проведение импульсов.
Норадреналин может сузить сосуды и в легких, что нежелательно при наличии легочной гипертензии. При длительном применении из-за высокого давления в венах жидкая часть крови переходит в ткани, снижая объем циркулирующей жидкости в сосудах (гиповолемия). Применение норадреналина с лечебной целью ограничивается острым падением артериального давления. Преимущественно его вводят в вену при сосудистом коллапсе и кардиогенном шоке.
Что делают эти рецепторы?
Альфа-1 адренорецептор. Эффекты активации:
- Сужение сосудов кожи, как следствие, повышается кровяное давление. Бледная кожа.
- Расширение зрачков.
- Сжатие желудочно-кишечного тракта. Подавление аппетита.
Бета-1 Адренорецепторы. Эффекты активации:
- Усиление слюноотделения, изменения в сердцебиении, а именно: увеличивается сердечный выброс, ускоряется частота сердечных сокращений, что требует большего потребления кислорода. И как следствие, человек чаще начинает дышать.
- Липолиз в жировой ткани. Ускоряется жиросжигание.
Следует понимать, что чем больше норадреналина – тем сильнее эффекты. Также вырабатываются и другие нейромедиаторы. Поэтому одно и тоже действие может ощущаться отлично друг от друга у разных людей: одни будут кричать, что «на море наконец-то большие волны – идемте купаться», другие, что «там большие волны – сидим дома, опасно».
Противопоказания и меры предосторожности
Не рекомендуется использование препарата в таких ситуациях:
- индивидуальная непереносимость;
- гипотония на фоне низкого объема циркулирующей крови (до восстановления его растворами);
- тромбоз сосудов конечностей или кишечника;
- ингаляционный наркоз;
- выраженное кислородное голодание и избыток углекислого газа в крови (гипоксия и гиперкапния).
В некоторых случаях применение Норадреналина возможно только при условии постоянного врачебного контроля, измерения давления, регистрации ЭКГ. К подобным состояниям относятся:
- острая недостаточность кровообращения – сердечная астма, отек легких;
- недавний инфаркт миокарда;
- необходимость применения Мелипрамина, Амитриптилина (длительно повышается давление крови);
- нарушения сердечного ритма.