Cu (медь) в крови, в моче, в волосах.(Метод — ААС)

Причины для проведения анализа мочи на содержание меди

Анализ мочи на содержание меди проводится с целью выяснения уровня меди, выделяемого в организме. Он покажет, хорошо ли функционирует печень. Тест тщательно продуман, опробован и осуществляется в течение двадцати четырех часов (возможно взятие разового образца).

Кроме того, анализ поможет выявить болезнь Вильсона. Она вызывает избыточное накопление меди во внутренних органах, что приводит к поражению печени и головного мозга. Из-за этого появляются печеночная недостаточность, неврологические нарушения, которые могут заканчиваться психозом, и неконтролируемые кровотечения в пищеводе.

Подтверждением болезни Вильсона является низкий уровень меди в сыворотке крови при повышенном уровне меди в моче.

Видео

Медь — элемент, отвечающий за метаболизм и выработку веществ, необходимых для жизнедеятельности живых организмов. Медь в небольшом количестве может присутствовать в моче, но нарушение баланса купрума приводит к сбою нервной, кровеносной и иммунной систем. Чтобы не допустить развитие опасных патологий, связанных с избытком или недостачей этого вещества, врачи рекомендуют сдавать анализ мочи на уровень элемента.

Функция меди в организме

Элемент непосредственно влияет на состояние всего организма, в первую очередь — кровеносной и мочевыделительной системы. Вещество поступает в кровь через белок церулоплазмин, а затем попадает в кишечник и печень. В организме человека медь выполняет такое предназначение:

• входит в состав ферментов, ускоряющих биологические процессы в живых организмах;
• участвует в процессе образования гемоглобина;
• поддерживает окислительно-восстановительные реакции;
• принимает участие в расщеплении белков и жиров;
• регулирует работу нервной системы и головного мозга.

Вернуться к оглавлению

Cu (медь) в крови, в моче, в волосах.(Метод — ААС)

Медь (63,5 а.е.м) в организме человека существует в двух состояниях – Cu2+ и Cu1+; а лёгкий переход между ними обеспечивает её окислительно-восстановительные свойства. Медь прочно связывается с белками, пептидами и другими органическими веществами, а концентрация свободной меди в цитоплазме чрезвычайно низка. Ключевой орган метаболизма меди — печень, в ней она включается в медьсодержащие ферменты и другие белки. Более 90% меди транспортируется из печени в периферические ткани в комплексе с церулоплазмином. Медь — каталитический компонент ряда ферментов и структурный компонент многих важных белков. Большинство из многочисленных медьсодержащих белков является оксидазами, они локализуются вне цитоплазмы – на поверхности клеточных мембран или в везикулах. Медьсодержащий металлофермент – супероксиддисмутаза — обеспечивает защиту компонентов плазмы и цитоплазмы от свободных радикалов. Фермент цитохром-c-оксидаза важен во внутриклеточных энергетических процессах. Лизилоксидаза необходима для стабилизации внеклеточного матрикса, в том числе для образования кросс-связей коллагена и эластина. Медьсодержащие ферменты, в том числе, церулоплазмин, участвуют в метаболизме железа. К медьсодержащим относится фермент, катализирующий превращение допамина в норадреналин, и фермент, катализирующий синтез мелатонина. Медьсодержащие белки участвуют в процессах транскрипции генов. Содержание в пищевых продуктах меди вариабельно, может зависеть от условий приготовления пищи и добавок. Много меди содержится в мясной пище, относительно много в морепродуктах, орехах цельных зёрнах злаковых, в отрубях и во всех какаосодержащих продуктах. Меньше всего меди в молочной пище (коровьем молоке) и белом мясе. Врождённые дефекты метаболизма меди вызывают тяжёлые нарушения: синдром Менкеса (генетически обусловленное нарушение всасывания меди в кишечнике), болезнь Вильсона – Коновалова (нарушение транспорта меди, её включения в церулоплазмин, сопровождающееся накоплением меди в органах и тканях). Симптомы дефицита меди включают нейтропению, анемию (не чувствительную к препаратам железа), остеопороз, различные поражения костей и суставов, сниженную пигментацию кожи, неврологические симптомы и нарушения работы сердца. Дефицит всасывания меди может наблюдаться при диффузных заболеваниях тонкого кишечника и на фоне высокого содержания конкурирующих с медью ионов цинка и кадмия. Дефицит меди может наблюдаться у грудных детей (особенно недоношенных) на медьдефицитном молочном питании, у пациентов на длительном парентеральном питании с дефицитом микроэлементов, у пациентов, получающих препараты цинкатипа пеницилламин. Симптомы отравления солями меди (действие фунгицидов, поглощение медьсодержащих растворов) характеризуются тошнотой, рвотой, головными болями, поносом, болями в животе. При отравлении медью возможны поражение печени, желтуха и гемолитический шок. Для оценки статуса меди целесообразно исследовать содержание меди в плазме в комплексе с определением церулоплазмина, хотя при пограничных изменениях эти исследования могут быть недостаточно чувствительны. Определение экскреции меди с мочой в этих целях применяют реже.

Нарушение уровня меди

Норма купрума в организме взрослого человека составляет 1,57—3,14 ммоль.

Отклонение от нормы этого показателя влечет за собой серьезные последствия. Повышенный уровень меди приводит к следующим заболеваниям:

Избыток микроэлемента приводит к развитию гепатита.

• Гепатит — хроническое или острое воспаление тканей печени.
• Билиарный цирроз печени — нарушение функций желчных протоком. В дальнейшем недуг приводит к печеночной недостаточности.
• Болезнь Вильсона-Коновалова — нарушение обмена меди и ее скопление в сердце, почках, мозге и соединительных тканях. В качестве осложнений появляются заболевания ЦНС и внутренних органов.

Недостаточное количество меди не менее опасно для организма, в первую очередь страдает печень, почки и центральная нервная система. Нехватка элемента приводит к развитию таких патологий:

• Остеопороз — хроническое заболевание с нарушением плотности костной ткани.
• Агранулоцитоз — понижение стойкости организма к различным инфекциям.
• Микроцитарная анемия — нехватка железа.

Вернуться к оглавлению

Зачем нужна медь в человеческом организме?

Без этого элемента невозможно работа многих ферментов. Ферменты, или энзимы — это такие органические крупные молекулы, которые сотни тысяч и в миллионы раз ускоряют химические реакции, но сами в этих реакциях не участвуют. Медь работает в активных центрах (кофакторах небелковой природы) ферментов, которые формируют коллаген и эластин соединительной ткани, вырабатывают энергию, помогают утилизировать то же самое железо, способствуют продукции кожного пигмента меланина.

Одним из таких энзимов, является цитохром-С-оксидаза. Ее роль – завершать цепочку цепи аэробного дыхания, и ее роль – переносить электроны на кислород, забирая их у цитохрома С, образуя воду. Во всех без исключения клетках многоклеточных, и одноклеточных, содержащих ядра – эукариот, этот фермент находится в митохондриях – «энергетических станциях» клеток. Без меди невозможно полноценное функционирование нервной системы.

Подготовка к анализу мочи на медь

За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять алкоголь.
Многие препараты могут повлиять на количество купрума в моче, поэтому следует воздержаться от употребления мочегонных средств за 48 часов до сбора, а также наркотических или цинксодержащих лекарств за сутки до анализа. Повышение цинка в организме приводит к понижению уровня купрума. Кроме того, врачи не рекомендуют употреблять алкоголь за 24 часа до сбора. Перед началом процедуры следует приобрести 2 емкости: на 100 мл и 1—2 л.

Вернуться к оглавлению

Анализ суточной мочи: подготовка и проведение

Подготовка к сдаче анализа мочи на медь начинается за несколько дней до исследования. В это время следует проконсультироваться с врачом по поводу принимаемых препаратов, если таковые имеются. Цинксодержащие лекарственные средства могут повлиять на достоверность результатов анализа, так как впитывание кишечником меди блокируется при высоких дозах цинка. Суточную мочу нельзя собирать при приеме алкоголя или наркотических средств.

Биологический материал для анализа мочи на купрум собирается в течение 24-х часов в домашних условиях. Для этого нужно подготовить один большой стерильный контейнер (вместительностью 2—3 литра) и один маленький. Первую утреннюю порцию урины собирать не нужно, далее в большой контейнер собираются все порции урины за 24 часа, включая утреннюю порцию следующего дня. Суточная моча в контейнере должна храниться в темном и прохладном месте (холодильник). Далее содержимое большого контейнера перемешивается, записывается объем суточной урины, в маленькую емкость переливается около 100 мл от общего количества урины и доставляется в лабораторию для исследования.

Как проводится?

Анализ мочи на медь требует сбора материала в течение 24 часов. Вся жидкость хранится в одной большой емкости в прохладном месте на протяжении суток. После сдачи образцов, в лаборатории определяется общий объем мочи, затем необходимое количество переливается из большого контейнера в маленький, и проводятся диагностические исследования.

Норма для мужчин от 0,03 до 1,26 мкмоль/добу, женщин — от 0,047 до 0,55 мкмоль/добу

Медь – один из важнейших и незаменимых микроэлементов в организме человека. Множество ферментов не могут нормально выполнять свои функции без меди. Важную роль в обмене меди играет церулоплазмин – белок, выполняющий множество задач. Медь в сыворотке крови находится в форме, связанной с церулоплазмином (95%) и альбумином (5%).

Основное количество меди (до 90%), поступившей в организм с пищей, выделяется с калом, 3−10% выводится почками с мочой и небольшая часть удаляется другими путями.

Исследование содержания меди в моче используют для диагностики и оценки эффективности лечения болезни Уилсона−Коновалова. Выделение меди с мочой при болезни Уилсона−Коновалова обычно выше 1,57 мкмоль/сут (100 мкг/сут), а эффективность лечение оценивается по уровню снижения её концентрации.

Также избыточное содержание меди в моче может быть связано с болезнями печени, почек и заболеваниями аутоимммуного характера (ревматоидный артрит). Снижение концентрации этого микроэлемента может быть последствием недостатка белка в пище, например вследствие различных диет.

Медь (Cu) — важный микроэлемент в человеческом организме. Её содержание отвечает за правильный обмен веществ, эластичность кожи и сосудов, поддержания суставных тканей и хрящей. Медь отвечает за иммунитет и кроветворение в организме.

Процесс обмена Cu в организме проходит в печени, где медь вступает в состав ферментов, а они в свою очередь способствуют усвоению организмом железа и выступают как защитная функция организма от радикалов.

Нормы в крови

Референсное значение в сыворотке крови не зависит от возраста, а только лишь от пола. Нормы значений при анализе крови на медь:

• для мужчин 710 – 1399 мкг/л;
• для женщин 799 – 1551 мкг/л.

Измеряется количество металла в сыворотке крови в микрограммах на литр. Таким образом, минимальная нормальная концентрация — 700 микрограмм на литр. Это весьма маленькая концентрация. Так, для того, чтобы получить точно такую же концентрацию, опустив чайную ложку сахара в воду, воды должно быть взято 7150 литров. Это — одна чайная ложка сахара на 36 обычных двухсотлитровых бочек. Вот какая маленькая, и, тем не менее, жизненно важная концентрация меди в организме человека.

Показания

Для чего анализ мочи на медь. Исследование проводят с целью определения этого важного микроэлемента в организме человека и оценку работы печени. Важную роль играет этот анализ в определении наследственной болезни Вильсона-Коновалова, когда

Показания для проведения исследования:

• Нарушение выведения меди характеризуется заболеванием печени и патологическими изменениями в головном мозге за счёт скопления Cu в тканях и органах.
• Симптом Менкеса, когда в кишечнике не происходит всасывание этого микроэлемента.
• Заболевания печени (гепатит, цирроз).
• Отравление организма медью.

Виды анализа и показания

Исследование мочи данным способом применяют для проверки содержания в организме различных веществ. Чаще всего с помощью суточного анализа находят концентрацию:

• белка;
• глюкозы (сахара);
• оксалатов (солей);
• метанефринов;
• кортизола.

Белок

Анализ на белок назначается врачами в случае обнаружения этого же вещества во время общего исследования мочи пациента. Среди дополнительных показаний можно отметить нефропатию, сахарный диабет, подозрение на почечную недостаточность и ишемическую болезнь. Также анализ проводится для контроля состояния организма во время приёма тиазидных диуретиков, ингибиторов ИФП, аминогликозидов и писплатинов.

Глюкоза (сахар)

Анализы на сахар (глюкозу) назначаются, в первую очередь, при сахарном диабете с целью проверки эффективности лечения. А ещё являются одними из обязательных исследований панкреатита, опухолей и патологий щитовидной и поджелудочной железы. Кроме того, проверка мочи на сахар позволяет определить сахарный диабет, если возникли подозрения на это заболевание. А ещё входит в список анализов при беременности.

Оксалаты

Проверку на оксалаты (соли щавелевой кислоты, откладывающиеся в тканях и приводящие к воспалительным процессам), проводят для определения первичной гипероксалурии, почечной недостаточности, осеопороза, сахарного диабета и почечной недостаточности. Назначают суточный анализ мочи и при заболеваниях пищеварительного тракта и мочекаменной болезни, а также для контроля эффективности применяемого лечения.

Метанефрины

Метанефрины, представляющие собой продукт распада катехоламинов (активных веществ, синтезирующихся в надпочечниках), проверяют при подозрении на феохромоцитому – медленно растущую доброкачественную опухоль. Рост этого образования может привести к стойкой гипертензии, инфаркту, инсульту и даже к повреждению внутренних органов.

Кортизол

Анализы на кортизол (гормон, образующийся в коре надпочечников) обязательны для проверки наличия синдрома Иценко-Кушинга. В этом случае сбор мочи помогает выявить количество биологически активных веществ, подтвердив заболевание, признаками которого могут быть сбои менструального цикла, ожирение верхней части туловища и постоянная беспричинная усталость. В этом случае нормальное содержание кортизола способствует распаду жиров в организме и снижает вероятность появления воспалений, однако избыточное его количество в 95% случаев приводит к серьёзным проблемам со здоровьем – чаще всего у женщин в возрасте 25–40 лет. Ещё одна причина проверки содержания гормона – риск болезни Аддисона, которая характеризуется, наоборот, снижением выработки гормона.

Расшифровка

Какая нормальная концентрация меди в моче? Нормальные показатели составляют 0,007-0,1 мкг/г. Интерпретацию анализа проводит специалист, который назначил данное обследование.

Избыток

Показатели завышены, что делать? Превышение нормы говорит о том, что в организме переизбыток этого микроэлемента, а это значит, что нарушено его выведение или была интоксикация медью. Дальнейшие мероприятия и лечение назначается только специалистом. Поэтому не стоит медлить с визитом к врачу, а обратиться, как можно скорее.

Недостаток

При снижении концентрации Сu, речь идёт о развитии патологических состояний в органах и системах. Каких именно и что с этим делать, необходимо консультироваться у специалиста, который тщательно соберёт анамнез, учтёт все жалобы пациента и, возможно, назначит дополнительные методы диагностики.

Также, следует обратить внимание на своё питание. Недостаток меди обычно возникает у людей, которые находятся на вегетарианском питании или на диете. Поэтому при недостатке этого микроэлемента не лишней будет консультация диетолога.

Расшифровка анализа

Белок в урине обычно отсутствует. Иногда наблюдается небольшое содержание (до 0,03 г/л). Повышение концентрации говорит о проблемах с мочевыми путями (воспаления, опухоли) и почками (пиелонефриты, почечный туберкулёз, нефропатия при беременности), а также о гипертонии и сердечной недостаточности. Неосложнённая беременность также может вызывать незначительное повышение концентрации белка до 0,033 г/л.

Содержание глюкозы в суточном анализе не должно превышать 1,6 ммоль/сут. Повышение сахара может быть признаком как сахарного диабета, так и синдрома Кушинга, тиреотоксикоза, сосудистого коллапса и инфаркта миокарда. Лишний сахар в моче обнаруживается при беременности и приёме кортикостероидов. Также избыток сахара в организме говорит об обширных травмах, ожогах и некоторых видах инфекций. Достаточно редким наследственным заболеванием, обнаруживаемым в результате исследования, является синдром Фанкони (характеризуется отсутствием всасывания сахара трубочками почек).

Для оксалатов суточной нормой является значение в 20–54 мг или 228–626 мкмоль. Избыток соли вызывается циррозом печени, мочекаменной болезнью, саркоидозом, остеопорозом и воспалениями кишечника. Иногда – вегетарианской диетой и дефицитом витамина B6. Недостаток соли говорит как о рахите, нехватке витамина D, болезнях эндокринной системы, так и о проблемах с почками.

Метанефрины, концентрация которых увеличилась в 2–10 раз, могут являться свидетельством гипертонии, дистонии, почечной гипертензии и даже инфаркта. Иногда содержание превышает норму (значение, зависящее от возраста пациента) более чем в 10 раз, что может быть вызвано ганглионевромой, феохроцитомой и нейробластомой.

Существует нормативный показатель содержания в урине и кортизола. Допустимое значение находится в пределах 28,5–213,7 мкг. Повышенный кортизол может быть признаком как синдрома Кушинга, так и сильного нервного перенапряжения. Показатели ниже нормы говорят о наличии болезни Аддисона или наличии адреногенитального синдрома. Повышение концентрации кортизола также приводит к бессоннице и нарушению функций щитовидной железы. И в таких случаях стоит обратиться к эндокринологу. Возможно, что после приёма врач назначит анализ для проверки кортизола уже не в моче, а в крови.