Оксалаты калия в моче — первопричина мочекаменной болезни

Расстройства метаболизма приводят к появлению в моче характерных кристаллических соединений. Определить кристаллы в урине не составляет особого труда, так как они выпадают в осадок. Можно разделить их на нормальные и аномальные вещества.

Возникновение кристаллов связано с процессом отложения солей и являются свидетельствами того, что в теле человека, в частности, почках, печени или мочевой системе, развиваются патологические процессы.

Явление кристаллизации не всегда означает симптом заболевания, особенно это утверждение верно для единичных, одноразовых случаев. Но тем пациентам, у которых кристаллы солей в моче — явление частое или длительное, рекомендуется обратиться за консультацией к специалистам.

Виды кристаллов

Существует множество таблиц с указанием норм содержания в моче всевозможных солей.
Наиболее часто в осадке определяются следующие их виды:

• Ураты. Нахождение этих веществ в урине свидетельствует о чрезмерном употреблении мяса, бобовых, чая. Появление мочевой кислоты наблюдается после тяжелых физических нагрузок;
• Фосфаты. Являются соединениями, которые возникают при частой рвоте, высокой температуре тела. К продуктам питания, которые способны значительно повысить показатели фосфатов в моче, относится рыба, молочные изделия. При увеличенном содержании фосфатов специалисты советуют употреблять аскорбиновую кислоту и продукты, которые ее содержат;
• Мочекислый аммоний. Один из показателей развития патологий в функционировании почек и иных органов мочевыводящей системы;
• Оксалаты. Эти вещества попадают в человеческий организм из растительных продуктов. Чтобы снизить их уровень нужно употреблять витамины группы В6 и магний;
• Соли цистина, которые представляют собой не имеющие цвета пластины. Они встречаются одновременно с мочевыми кислотными отложениями при интоксикациях и отравлениях тяжелыми металлами.
• Билирубин. Повышенное его количество говорит о возможных заболеваниях печени.

Причина появления кристаллов у здоровых людей

Являющиеся скоплением солей, кристаллы образуют в урине осадок. Если по результатам анализов их содержание незначительное, то нет нужды говорить о развитии патологий в организме. Значительное повышение уровня различных веществ в моче свидетельствует о нарушении минерального обмена.

Выделяют следующие причины отложения солей:

1. Чрезмерное количество определенных продуктов в рационе человека. Они имеют в своем составе значительную долю кислот, которые образуют кристаллы и выпадают в осадок;
2. Усиленное отделение пота при физических нагрузках;
3. Приём некоторых медицинских и лекарственных средств;
4. Использование неочищенной воды.

Видео: Оскалаты в моче

ОКСАЛАТЫ в моче!

Методы терапии

Определение конкретных терапевтических мер зависит от того, что именно стало первопричиной образования соответствующих осадков в моче. К примеру, если осадок формируется на фоне несбалансированного рациона питания, достаточно внести в него определенные коррективы, показатели сразу вернутся в норму.

Обезвоживание часто является причиной появления осадка в урине. В таком случае важно строго контролировать питьевой режим, увеличив количество потребляемой жидкости. Если формирование произошло на фоне воспаления в организме, то врачом будет назначено конкретное медикаментозное лечение, важно будет провести соответствующие процедуры.

Лучше всего в таком случае не заниматься лечением, а заниматься профилактикой. Предупредить кристаллообразование в моче можно периодической сдачей ОАМ. Это помогает обнаружить проблему на ранней стадии, когда она легко поддается лечению.

Крайне редко происходит образование кристаллов на фоне правильного питания. Употребляйте продукты, богатые кислотами, но ограничивайте их количество, не превышая дневных норм. Откажитесь от употребления нефильтрованной воды. Незамедлительно обращайтесь к врачу при обнаружении воспалительных процессов или нарушений обмена в организме.

Появление при патологии

В зависимости от типа вещества, различают несколько разновидностей образований в урине. Каждое из них может вызвать образование камней в органах мочевыделительной системы. Иногда случается так, что в состав конкрементов входит сразу несколько солей.

При воспалении мочевого пузыря или чрезмерном синтезе гормонов паращитовидных желез чаще всего выпадают в осадок фосфаты. Чрезмерное количество уратов говорит о наличии нарушений в метаболизме минеральных веществ и развитии подагры.

Повышенное количество уратов может быть обусловлено наличием хронических заболеваний почек. Самой часто встречающейся группой конкрементов являются те, которые состоят из кальция. Оксалаты в урине можно выявить при наличии пиелонефрита и сахарного диабета.

Симптомы

При незначительном повышении концентрации никаких симптомов часто не наблюдается. Основными признаками, которые возникают при образовании камней в почках и мочевом пузыре, являются:

1. Возникновение острой или терпимой боли в области поясницы и таза. При этом болевые ощущения при почечной колике отличаются высокой интенсивностью;
2. Затруднение мочеиспускания, которое вызывается попаданием камня в мочеточник;
3. Повышение температуры тела;
4. Ухудшение общего состояния, чувство слабости.

Кристаллы в моче у беременных

Организм беременной женщины на протяжении всего периода вынашивания ребенка претерпевает различные изменения.
Перед каждым посещением доктора беременная сдает мочу на анализ для контроля за состоянием ее здоровья.

Достаточно часто в нем обнаруживают всевозможные скопления различных образований. В период гестации такие данные анализов указывают на следующие факторы их появления:

1. Употребление определенной группы пищевых продуктов;
2. Патологии в работе почек;
3. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, в частности, сахарный диабет;
4. Низкое количество употребляемой жидкости;
5. Лихорадочные состояния и отравления организма.

Если повышение уровня кристаллов незначительное, беременная должна сдать повторный анализ. Если и его результаты показывают на повышенное содержание в урине солей, то специалисты должны как можно быстрее выяснить причины данного симптома и направить усилия на максимально эффективное лечение болезни.

Диагностика уровня показателей

Диагностируют фосфатурию по общему анализу мочи. В норме взрослому человеку должно в сутки поступать около 1200 мг фосфатов. С мочой должно выводиться около 800 мг. В анализе мочи уровень солей обозначается знаком «+» в количестве 1-4. Показатель + или ++ в пробе является нормой. Если же плюсов больше, это указывает на нарушение солевого обмена.

Чтобы получить более достоверную и подробную информацию о наличии аморфных фосфатов, динамике их концентрации, рекомендуется собрать суточную мочу (анализ по Зимницкому).

Правила забора мочи для анализа

Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется:

• За 7 дней до анализа исключить из рациона продукты, способствующие ощелачиванию мочи (копчености, сладости, алкоголь).
• Купить в аптеке специальные контейнеры для забора материала.
• Если нужно сделать общий анализ мочи, взять утреннюю среднюю порцию мочи натощак, в течение 2 часов доставить ее в лабораторию.
• Если предполагается сбор суточной мочи, первую порцию нужно собрать в 6 утра и наполнять новую емкость через каждые 3 часа.
• Перед мочеиспусканием обязательно подмыться без применения мыла, чтобы в материал не попали посторонние примеси.
• Хранить собранную мочу в темном прохладном месте (не в холодильнике), тара тщательно закупорена.
• На каждом контейнере нужно указать время собранной порции мочи, инициалы пациента.

Повышение у детей

При проведении анализов у детей чаще всего выявляется наличие уратов. Для оксалатов характерно образование не только в щелочной, но и в кислой среде, в то время как фосфаты чаще образуются в щелочной среде.

Необходимо принимать во внимание, что появление кристаллов в урине в детском и подростковом возрасте может быть связано с употреблением особой группы пищевых продуктов с большим содержанием в них оснований пурина.

К таким блюдам относят мясные бульоны и мясо, субпродукты и бобовые культуры. Необходимо в минимальных количествах использовать в рационе ребенка копченые блюда, грибы и шоколад.
Наличие кристаллов зачастую вызвано всевозможными врожденными нарушениями в метаболических процессах. На фоне их возникновения в этом случае развиваются такие заболевания, как воспаление почек и мочекаменная болезнь. Помимо того, у детей может наблюдаться повышение уровня оксалатов при следующих болезнях:

1. Пиелонефрит;
2. Сахарный диабет;
3. Язвенный колит;
4. Кишечные поражения.

Уровень фосфатов может увеличивается у полностью здоровых детей. Этот процесс связан с перееданием, в результате чего значительно снижается уровень мочевой кислотности.

Кроме того, выпадение осадка наблюдается в детском возрасте при проведении процедуры промывания желудка.

Анализ урины на определение солей

Анализ мочи на соли необходимо сдавать для выявления различных патологических состояний. Лабораторное исследование дает возможность своевременно диагностировать многие заболевания и начать незамедлительное лечение.

Механизм защиты от камнеобразования

При нарушениях в обменном процессе урина начинает закисляться или защелачиваться. При сдвиге кислотно-щелочного баланса соли в моче преобразуются в кристаллы.

Для предотвращения кристаллизации организм вырабатывает специальные вещества-антагонисты. Они ведут контроль за биохимическими процессами и при каких-то нарушениях связывают отдельные компоненты.

Элементы, обладающие таким воздействием:

• ферменты;
• ионы магния;
• пирофосфатные соединения;
• цитраты.

Они не дают кристаллам прикрепиться к слизистой оболочке мочевыводящей системы (мочевого пузыря, почек, мочеточников).

Выявление видов и форм конкрементов в ходе анализа

Соли в урине выявляют при помощи изучения ее осадка под микроскопом. Заключение об их свойствах совершается, исходя из формы локализации кристаллов.

Но стоит учитывать, что необходимые организму вещества (антиоксиданты, электролиты, кое-какие витамины) могут существовать только в виде раствора солей. Без них будут невозможны биохимические процессы, вывод шлаков.

Поэтому при изучении осадка, значимыми являются только нерастворимые соединения.

Если анализ мочи на содержание соли выявляет аморфные кристаллы, назначается профилактическая терапия. Такие отложения не опасны и не могут спровоцировать образование каменистых структур. Однако они свидетельствуют о предрасположенности к нарушениям обменного процесса.

Чаще всего выявляются такие кристаллы:

• оксалаты;
• ураты;
• фосфаты.

Намного реже формируются:

• мочекислый аммоний;
• гиппуровая кислота;
• сульфаты + кальций.

Анализ урины дает больше информации, когда собирается суточная моча. Это позволяет исключить изменения концентрации химических элементов на протяжении дня.

Суточный анализ

Суточный анализ мочи помогает определить функциональность почек, выявить количество выводимых веществ за день. Это предупреждает развитие сахарного диабета, урологических патологий.

За 24 часа до сдачи анализа производится сбор мочи в одну большую емкость. Такое исследование можно проводить в отношении людей любой возрастной категории, даже новорожденных.

Элементы, определяющие состав урины:

• вода (приблизительно 97%);
• ксантин, индикан, креатинин;
• калий, натрий, магний, фосфор, следы кальция;
• мочевая кислота, ее соединения;
• фосфаты, сульфаты, хлориды.

Количество, собираемой урины — 1-2 л. В зависимости от возраста и половой принадлежности пациента. Точную расшифровку анализа производит специалист.

Подготовка

Чтобы результаты анализа были точными, к нему необходимо подготовиться. За 2-3 дня перед сдачей нужно выполнить следующее:

• при сборе биоматериала следить за гигиеной наружных половых органов;
• за день до сбора анализа исключить из употребления красящие продукты (морковь, ягоды, свекла и прочее);
• убрать из рациона все острое, соленое, жирное и очень сладкое;
• поддерживать правильный питьевой режим на протяжении дня (не менее 1,5 л);
• не принимать синтетические препараты.

Если употребление медикаментов нельзя исключить, то нужно сообщить об этом лабораторному сотруднику. Также предоставить ему сведения о названии лекарства, дозировке.

Как правильно собрать материал?

Собирать материал для анализа необходимо на протяжении 24 часов. Поэтому на этот день рекомендуется отложить какие-либо поездки. Правила сбора:

• Подготовьте емкость 2-3 л с широким горлышком и хорошо закрывающейся крышкой. Она должна быть предварительно простерилизована и высушена. В любой аптечной сети также можно приобрести специальный пластмассовый контейнер. Его объем составляет 2,7 л.
• Запомните время начала сбора мочи. Между первой и последней процедурой должно пройти ровно 24 часа.
• Хорошо вымойте половые органы, не используя средства с добавками. Можно использовать слабый раствор марганцовки или фурацилина.
• При первом утреннем походе в туалет урина не собирайте, просто зафиксируйте время.
• Анализ сначала собираетсе в небольшой стерильный и сухой сосуд и сразу же переливаете в основную емкость. После этого закрываете плотно крышкой.
• После последнего сбора мочи (в день сдачи анализа), хорошо перемешайте материал и перелейте в специальную баночку 150-200 мл.

Перед сбором материала для анализа нужно спросить у врача, какой объем урины необходимо принести. В некоторых случаях может быть нужна большая емкость.

Противопоказания

Бывают ситуации, когда материал для анализа не рекомендуется собирать:

• после полового акта;
• в критические дни у женщин;
• если накануне распивались алкогольные напитки или кофе;
• после чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций.

Нельзя хранить биоматериал при комнатной температуре. Из-за этого результат обследования может быть неточным.

Что выявит?

Суточный анализ урины выявляет наличие тех же солей, что и в ОАМ.

Ураты

Это соли натрия и мочевой кислоты, выпавшие в осадок. Их возникновение в урине не несет опасности. Чаще всего такое наблюдается при употреблении спиртной продукции, нарушении диетического питания. Также ураты могут формироваться в результате тяжелых физических нагрузок, систематического голодания.

https://www.youtube.com/watch?v=_NjknANJBA8

Чтобы привести этот показатель в норму, нужно уменьшить потребление алкоголя (а лучше полностью от него отказаться) и начать рационально питаться. Внимательно следить за тем, чтобы организм получал все необходимые для него питательные вещества.

Фосфаты

При наличии фосфатов в урине забираемый материал имеет мутный оттенок. Во время мочеиспускания возникает жжение. Такое патологическое состояние говорит о развитии цистита, щелочного диатеза (уратурии).

Оксалаты

Повышенный уровень оксалатов свидетельствует о возникновении мочекаменной болезни. Иногда такие отложения могут быть проявлениями инфекционных патологий, цистита, пиелонефрита.

При обнаружении в моче оксалатов назначается повторный анализ. Если он даст такие же результаты, врач проводит полное диагностическое обследование и ставит точный диагноз. Только после этого назначается необходимая терапия.

Какие заболевания выявляет анализ?

Отложение солей в урине может говорить о формировании:

• Патологии почек: пиелонефриты, нефриты (при выявлении уратов, оксалатов). В качестве сопутствующей симптоматики может возникнуть повышенная температура, болевой синдром в области поясничного отдела, дискомфорт при мочеиспускании, помутнение урины, чувство тошноты и общая слабость.
• Мочекаменная болезнь (при повышенном уровне креатинина и уратов). Возникают острые боли приступами в пояснице, частые ложные позывы к мочеиспусканию.
• Сахарный диабет (при высоком содержании оксалатов). В крови наблюдается повышенный уровень глюкозы, больного мучает постоянная жажда, позывы в туалет становятся частыми.
• Болезни суставов: подагра, артрит (ураты наблюдаются не только в урине, но и в суставах). В пораженной области возникает сковывающая боль приступами, появляется воспалительный процесс и отечность в суставах.

Исходя из результатов анализа мочи на наличие солей, нельзя поставить точный диагноз. Поэтому дополнительно назначаются дифференциальные диагностические методы.

Выбор лечения в зависимости от результатов

При выведении из организма лишних солей необходим комплексный подход. Консервативное лечение не принесет результата, если не начать вести правильный образ жизни, рационально питаться. Чтобы устранить кристаллы, можно также использовать средства нетрадиционной медицины, но только в составе основной терапии и после рекомендации лечащего врача.

Питание

Чтобы вывести излишки соли из организма, нужно изменить привычное питание.

1. Употреблять не менее 1,5-3 л жидкости в сутки (ее объем зависит от половой принадлежности, весовой категории и физической активности).
2. Сократить употребление соли (первые дни желательно совсем ее исключить, спустя 2-3 дня употреблять не более 1-2 г в сутки).
3. Есть морскую соль, так как она полезнее поваренной.

Питаться необходимо регулярно. Порции должны быть небольшим. Из рациона исключается:

• жирное и жареное, с большим содержанием специй, приправ;
• фастфуд;
• консервированное и маринованное;
• полуфабрикаты;
• напитки с газами;
• кофе, чай.

Устранить соли также помогают продукты с мочегонным эффектом. К ним относятся любые овощи зеленого цвета, цитрусовые, свекла, лук. Лучше всего их употреблять без термической обработки. Из фруктов и овощей можно делать соки, салаты или есть их в сыром виде.

Народные средства

Для выведения солей народными средствами можно использовать обычный рис:

• 3 ст. л. риса залить 1 л прохладной воды. Дать настояться ночь. На утро лишнюю жидкость слить и добавить новую. Варить на медленном огне 5 минут. После этого крупу промыть и поставить на плиту еще на 5 минут. Такие действия повторить 4 раза. Получившаяся каша употребляется в теплом виде. Примерно через 3 часа после приготовления.
• Залить 1 ст. л. риса холодной водой. Дать настояться ночь. После этого варить на медленном огне без добавления соли. Полученную кашу есть на голодный желудок. После этого можно позавтракать только через 4 часа.

Такое лечение продолжается 10 дней. В этот период необходимо включить в рацион фрукты, сухофрукты, овощи.

Профилактика

Если образование солей связано с физиологическими причинами, то ничего страшного в этом нет.

Чтобы устранить излишки и для профилактики отложений уратов, необходимо:

• отказаться от продуктов с содержанием пуринов;
• употреблять пищу с высокой концентрацией витаминов А и В;
• выпивать в день не менее 2 л жидкости;
• употреблять щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки и прочие).

Для предотвращения образования фосфатов:

• сократить количество продуктов с кальцием;
• повысить кислотность мочи (пить фруктовые и ягодные соки, компоты, кислые минеральные воды).

Для устранения оксалатов:

• включить в рацион продукты с магнием, витамином В;
• выпивать не менее 2 л жидкости в день.

Если возникновение солей связно с патологией, то лечение необходимо. При чем подбирают его только специалисты, уролог, нефролог, эндокринолог, ревматолог (в зависимости от причины возникновения отложений). Терапия осуществляется комплексно. Назначаются медикаменты и специальные процедуры. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Источник: https://BezOkov.com/diagnostika/mochevydelitelnay-sistema/analiz-mochi-na-soli

Лечение

Наличие солей в урине говорит о том, что у человека нарушен пищевой баланс. Лишь их значительное повышение свидетельствует о развитии болезней. Именно поэтому лечение должно быть направлено на патологии, вызывающие появление осадка в моче.

1. Лечение сахарного диабета проводится с помощью особых медицинских препаратов после постановки эндокринологом диагноза. Важным моментом является соблюдение правильной диеты при данном заболевании. Рекомендовано исключить из употребления острые, жирные, копченые блюда, алкоголь;
2. Образование камней в органах мочевыделительной системы лечится комплексно, в зависимости от компонентов конкрементов. Хорошие отзывы имеет использование диетического питания и медикаментозного лечения в сочетании с физиотерапией. Если в почках обнаружено много камней большого размера, пациенту показано хирургическое лечение;
3. При пиелонефрите специалист назначает употребление антибактериальных и противовоспалительных средств.

Нормализовать уровень солей зачастую возможно с помощью правильного рациона питания:

1. Повышенное содержание в моче уратов требует исключения из рациона мясных и молочных продуктов. Рекомендуется употреблять больше минеральной щелочной воды;
2. При увеличенном уровне фосфатов требуется снижение употребления рыбы и блюд, насыщенных витамином Д;
3. Для снижения уровня оксалатов необходимо отказаться от растительной пищи, укропа, щавеля.

Таким образом, важно помнить, что моча является важнейшим биологическим материалом, при исследовании которого можно выявить наличие множества заболеваний в организме человека, а также определить его общее состояние здоровья. При своевременном выявлении отклонений удается предотвратить появление осложнений и последствий в будущем.

Видео: Кристаллы мочевой кислоты

Кристаллы мочевой кислоты.

Диагностика

Первый этап диагностики – это проведение общего анализа мочи. Ее рН изменяется в сторону ощелачивания, то есть становится больше 7,0, при микроскопическом исследовании видны сероватые крупинки. Если солей много, то они заметны и без микроскопа. Результат записывается в бланке анализа крестами (+). Один крест – минимальное содержание фосфатов, четыре креста – максимальное.

По одному анализу судить о серьезных изменениях в метаболизме нельзя. Поэтому при обнаружении солей его нужно сдать повторно после коррекции рациона питания. На 1-2 недели из него нужно исключить газированные напитки, щелочную минеральную воду, алкоголь, уменьшить потребление соли, рыбы, молочных продуктов, овощей, увеличить количество мясных блюд.

Если после этого уровень фосфатов остается высоким, то переходят ко второму этапу диагностики – поискам причины фосфатурии. Для этого могут потребоваться определение в крови уровня гормонов, электролитов, глюкозы, показателей работы почек (скорости клубочковой фильтрации, креатинина, мочевины), бакпосев и суточный анализ мочи, УЗИ щитовидной железы, мочевого пузыря, почек. Возможно, придется сделать обзорную рентгенографию брюшной полости, экскреторную урографию.