Цистит после родов, кесарева сечения, аборта: причины, симптомы, лечение

Причины возникновения воспаления после родов

Воспаление мочевого пузыря после родов появляется в результате попадания бактерий и вирусов. Это связано с тем, что во время беременности и родов у женщины меняется гормональное состояние и понижается иммунитет, что является прекрасной средой для размножения микроорганизмов. Самыми распространенными «жителями» мочевого пузыря считаются стрептококк, кишечная палочка и стафилококк. Помимо этого, встречаются такие микроорганизмы, как: уреплазма, хламидии, микоплазмы и трихомонады.

Факторы, которые влияют на появление цистита после рождения ребенка у женщины:

1. Когда ребенок «идет» по родовым путям, происходит нарушение кровообращения в мочевом пузыре и малом тазе.
2. Введение катетера в мочевой пузырь сразу после родов. Микробы легко могут попасть в мочевой пузырь вместе с ним.
3. Редкое посещение туалета молодой мамой в первые дни после рождения ребенка. Врачи настоятельно рекомендуют ходить «по-маленькому» каждые два часа, но если женщина забывает про эту рекомендацию, то цистит не заставит себя долго ждать.
4. Переохлаждение. Роженице, когда малыш только появился на свет, кладут пузырь со льдом на живот, который может вызвать воспалительные процессы. Но эта процедура считается обязательной, чтобы не возникло кровотечение.

Важно! Во время прикладывания льда происходит застой мочи, который ведет к появлению цистита. Поэтому так важно делать перерывы между накладыванием холода на матку.

1. Потеря крови во время родов. В результате нее понижаются защитные функции в организме женщины.
2. Нарушение правил гигиены во время родового процесса.
3. Появление инфекции в половом органе во время вынашивания ребенка.

Диагностика состояния, если больно мочиться

Если после операции больно мочиться, то женщине требуется обследование:

• анализы мочи: общий, по Нечипоренко;
• анализ крови общий, по показаниям биохимия с почечными пробами;
• мазок из уретры, влагалища, шейки матки с бактериологическим исследованием;
• определение возбудителя инфекции методом ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• УЗИ органов малого таза;
• осмотр полости мочевого пузыря датчиком, введенным через катетер (цистоскопия);
• введение контраста в мочевой пузырь и рентгенологическое исследование.

Цистоскопия
Последние 2 метода применяются редко, обычно при затруднении в постановке диагноза.

Симптоматика воспаления

В первую очередь, что замечают женщины при появлении цистита после родов это частые позывы к мочеиспусканию и чувство, что мочевой пузырь переполнен. Но после похода в туалет, отмечают, что количество выделенной мочи не схоже с предыдущим ощущением. Сразу после опорожнения мочевого пузыря у женщины появляется резкая боль и чувство жжения в уретре. Моча при заболевании становится мутной, а иногда, замечается появление крови в моче. Это связано с воспалением мочевыводящего канала. В случае осложнений, появляется боль в пояснице, боль в суставах и повышается температура тела.

Осложнения

Возможны такие негативные последствия:

1. Патогенные агенты активно размножаются в мочевом пузыре, что приводит к распространению инфекционного процесса в близлежащие органы (почки, например). Поэтому при неправильном лечении нередко развивается пиелонефрит.
2. У кормящих мам часто повышается температура тела, а в пояснице возникает интенсивный болевой синдром.
3. Интоксикация организма сопровождается рвотными позывами, головокружением и потерей аппетита.

При неадекватном лечении или запущенном воспалительном процессе возрастает риск возможных осложнений после цистита. Заболевание может принять хроническую форму и чревато возникновением пиелонефрита. Патология сопровождается гнойным воспалением почек, повышенной температурой, ознобом, тошнотой и рвотой. В этой ситуации показана срочная госпитализация и проведение соответствующего лечения.

К чему может привести воспаление после родов, если его не лечить

Если женщина по каким-то причинам не может посетить врача или не обращает особого внимания на симптомы цистита, то он легко может перейти в пиелонефрит и уретрит. Эти заболевания возникают при попадании вредоносных микроорганизмов.

Важно! Под пиелонефритом понимается воспаление почек.

Попадают бактерии и вирусы в почки следующим образом:

1. По кровеносным сосудам.
2. Когда моча вместо выведения из организма, попадает из мочевого пузыря в мочеточник и почки. Это происходит по причине появления пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Пиелонефрит сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов и лихорадочным состоянием. Помимо этого, в результате интоксикации организма появляется тошнота, головокружение, рвота и боль в суставах.

Как только больной замечает все эти симптомы, он должен немедленно быть госпитализирован в стационар. Даже если повышение температуры и озноб было единственный раз, женщину, которая недавно родила ребенка, экстренно госпитализируют в отделение стационара. К пиелонефриту стоит отнестись серьезно – в случае его частого появления может настигнуть почечная недостаточность, которая неминуемо ведет к гибели человека.

Причины

Цистит после кесарева сечения возникает по ряду причин:

1. После родов наблюдается активизация хронических заболеваний органов мочеполовой системы, т.к. организм в послеоперационный период не способен сформировать адекватный иммунный ответ на разрушительное воздействие болезнетворных микроорганизмов (антигенов). Циститу подвержены в большинстве случаев женщины с хронической формой бактериального вагиноза и молочницы.
2. Катетеризация мочевого пузыря. В результате проведения данной процедуры нередко наблюдается инфицирование уретрального канала, что сопровождается появлением симптоматики цистита.
3. Травматизм. Во время операции осуществляется механическое воздействие на висцеральную поверхность органов малого таза. Возможно развитие стерильной формы воспалительного процесса, но уже через несколько дней наблюдается присоединение инфекции, т.к. вокруг отверстия уретры всегда присутствуют патогенная флора. Бактерии проникают в мочевыводящий орган, вызывая раздражение слизистой оболочки.

Существуют факторы, провоцирующие развитие патологии:

1. Токсикоз в 3 триместре, что сопровождается воспалением в почках, повышением артериального давления и уменьшением количества вырабатываемой мочи (создаются благоприятные условия для репликации инфекционных агентов в мочевыводящем органе).
2. Авитаминоз на фоне потребления большого количества витаминов и микроэлементов ребенком в период внутриутробного развития.
3. Тяжелый характер протекания беременности, особенно если у женщины были кровотечения.
4. Отсутствие грамотной терапии. Назначаются препараты, которые не способны подавить рост числа возбудителей патологического процесса.

Цистит после кесарева сечения возникает в результате воздействия следующих факторов:

1. Инфицирование или травмирование уретры в результате постановки мочевого катетера во время операции.
2. Травмирование висцеральной поверхности органов малого таза при хирургическом вмешательстве. Развитие стерильной (неинфекционной) формы цистита может осложниться присоединением инфекции из-за присутствия патогенной микрофлоры у наружного края уретры, способной проникать в слизистую мочевого пузыря.
3. Хронические инфекционные заболевания, активизирующиеся в женском организме при оперативном вмешательстве. Наибольшую опасность представляют хронические бактериальные заболевания мочеполовой системы (аднексит, вульвовагинит и т. п.).
4. Токсикоз на поздних сроках беременности. Может сопровождаться повышенным АД, отеками и недостаточностью выработки мочи в почках, приводящими к распространению и закреплению патогенной микрофлоры в стенках мочевого пузыря.
5. Авитаминоз и снижение иммунной защиты. Развивается на фоне повышенного расхода необходимых женскому организму веществ на внутриутробное формирование ребенка. Иммуносупрессия при кесаревом сечении увеличивает риск инфекционных заболеваний.
6. Кровотечения и другие нарушения в период беременности.
7. Использование в послеоперационный период антибактериальных препаратов широкого спектра действия для предупреждения септических осложнений. При развитии воспалительного процесса, вызванного специфическими возбудителями, такие лекарства не действуют.

Последние исследования показывают, что при строгом соблюдении асептических норм во время проведения операции, осложнения появляются очень редко. Однако все же появляются, и цистит у женщин после кесарева сечения – первый по распространению среди инфекционно-воспалительных заболеваний. Рассматривая причины его возникновения, можно прийти к выводу, что цистит может возникнуть на фоне:

• неправильной установки мочевого катетера, из-за чего в мочеиспускательный канал попадают бактерии, либо уретра травмируется и становится «воротами» для попадания инфекции;
• обострения хронических инфекционных заболеваний, к чему может привести абсолютно любая операция, и родовспоможение не является исключением;
• травм при механическом воздействии на наружные органы малого таза, что может запросто привести к инфицированию.

Важно знать! Несмотря на все методы профилактики, развитие такой патологии, как цистит, всегда зависит от общего состояния женщины на момент родов и наличия у нее сопутствующих заболеваний.

Есть несколько факторов, почему причины развития осложнений столь неоднозначны. Во-первых, организм каждой женщины индивидуален, а в течение беременности и родов он еще и подвергается некоторым изменениям. К таким переменам, например, относится наличие токсикоза, а также истощение из-за него организма на последних сроках беременности.

Острой формой цистита называется его привычное проявление в виде трудностей при походе в туалет, болей и частых позывов к мочеиспусканию. В хроническую форму цистит переходит тогда, когда лечение острой формы было неправильным или незавершенным. Например, когда терапия позволила устранить симптомы, но не причину болезни.

При токсикозе, когда организм женщины фактически отказывается впитывать многие питательные вещества из пищи, крайне важно принимать витамины, которые поддержат иммунную систему будущей мамы. Ведь ослабленный иммунитет в разы повышает риск «подхватить» бактериальную или вирусную инфекцию, что крайне нежелательно во время беременности. Если же у матери уже есть цистит в острой или хронической форме, то высока вероятность его обострения или рецидива в первые дни после родов.

Каждая женщина мечтает стать матерью и приложить к груди малыша. Но, нужно быть готовой к возникновению множества неприятных ситуаций, одной из которых может стать послеродовой цистит. Конечно, цистит после родов лечится, но лучше быть начеку и вооружиться знаниями про этот недуг.

Симптоматика

Первыми симптомами этой болезни являются частые позывы к мочеиспусканию. При этом объём выделяющейся мочи не соответствует интенсивности позывов, а в конце акта мочеиспускания возникает острая режущая боль или жжение.

Если воспаление перешло в острую форму, то болевые ощущения возникают в процессе всего мочеиспускания, появляется боль в области живота. Иногда у рожениц выделяющаяся моча содержит примеси крови и слизи.

Воспалительные процессы в мочевом пузыре после родов – это сопутствующее заболевание. Оно возникает в основном из-за травмы или сдавливания органов малого таза в момент прохождения головки плода по родовым путям. Другие причины могут заключаться в следующем:

• прикладывание врачами льда к области живота, чтобы ускорить сокращение матки и предотвратить кровотечение;
• введение катетера, с которым патогенные микроорганизмы могут попадать в мочевой пузырь и вызывать воспаление;
• изменение гормонального фона, что значительно ослабляет иммунитет женщины, даёт возможность развитию цистита;
• кровопотеря при родах, снижает на время защитные функции организма женщины;
• банальное несоблюдение правил гигиены при родах;
• нарушение кровообращения в мочеполовой системе;
• наличие инфекции в микрофлоре влагалища во время беременности, может дать толчок развитию цистита.

Диагностирование цистита редко вызывает затруднения, поскольку симптомы специфичны. Чтобы подтвердить диагноз и назначить курс лечения, прежде всего врач дает направление на клинический анализ мочи. Как правило, в моче выявляют эритроциты и повышенное содержание лейкоцитов.

Если понадобится назначение антибактериальных препаратов, делается дополнительный микробиологический анализ мочи (посев мочи). Цель этого исследования выявить насколько чувствителен возбудитель болезни к тому или иному антибактериальному препарату.

Диагностика проводится и инструментальными методами. Чаще всего проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. При остром развитии болезни назначается цистоскопия. Для этого применяется специальный медицинский прибор цистоскоп, который позволяет врачу осмотреть мочевой пузырь и уретру изнутри. Но такие методы диагностирования проводятся в исключительных случаях при осложнениях, чаще врачи ограничиваются одними анализами.

Затянувшийся цистит у женщин в послеродовой период может обостриться и перейти в пиелонефрит. Это вызвано тем, что возбудитель болезни попадает из мочевого пузыря в почку и вызывает воспаление, которое сопровождается резким повышением температуры тела до 39 градусов.

Не редко пациентки жалуются на боль в пояснице, общее недомогание, тошноту, рвоту, головокружение, озноб боли в суставах и мышцах.

При появлении таких симптомов необходимо сразу вызывать домой врача или скорую помощь, которая госпитализирует женщину в стационар ближайшей больницы.

Курс лечения цистита назначается только лечащим врачом на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. Процесс лечения значительно затрудняется тем, что не все препараты могут использоваться во время лактации. Поэтому медики отдают предпочтение уросептикам, созданным из природных растительных компонентов.

Если без «вредных» лекарств не обойтись, то их вводят непосредственно в мочевой пузырь, т.е. проводиться инстилляция мочевого пузыря. Процедура призвана оказывать местное терапевтическое влияние на очаг инфекции, и совершенно безвредна для здоровья матери и ребенка. Это самый оптимальный вариант лечения послеродового воспаления мочевого пузыря.

При лечении острых форм цистита с осложнениями, иногда приходится прерывать лактацию и применять более действенные препараты, которые могут проникать в грудное молоко и нанести вред здоровью ребенка.

Чтобы избежать цистита после родов, необходимо придерживаться некоторых правил профилактики:

• во время вынашивания ребенка женщина должна полностью обследоваться и при наличии инфекций пройти надлежащее лечение;
• исключить возможность переохлаждения (тепло одеваться во время прогулок);
• строго соблюдать правила личной гигиены (подмываться после каждого посещения туалета, менять гигиенические прокладки не реже, чем раз в 2 часа);
• избегать запоров, которые приводят к нарушению кровообращения, что способствует развитию цистита (ставить специальные свечи, делать очистительные клизмы, корректировать питание и график приёма пищи);
• обязательно нужно соблюдать диету: не употреблять в пищу острых, соленых, кислых продуктов питания и алкогольных напитков.

Диагностирование заболевания

Что делать женщине после родов, если она обнаружила у себя подозрение на цистит? В первую очередь необходимо отправиться на прием к врачу. Выявить цистит у женщины после родов не представляет труда, так как симптомы у всех одинаковые. Тем не менее, врач в обязательном порядке дает направление на анализ мочи, чтобы выяснить картину по эритроцитам и лейкоцитам. Также, чтобы определить возбудителя заболевания проводится микробиологический анализ мочи. Это необходимо для составления грамотного и действенного лечения женщины.

Важно! Под микробиологическим анализом мочи понимается исследование, при котором мочу размещают в среде, где размножаются бактерии, а затем – проверяют чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Кроме стандартных анализов, врач дает направление на ультразвуковое исследование почек и пузыря. Если случай совсем запущенный — применяется обследование мочевого пузыря цистоскопом. При помощи него врач осматривает глазом состояние мочевого пузыря и уретры.

Но, обычно для подтверждения диагноза достаточно сдать анализы.

Диагностика цистита в роддоме

Явные симптомы наводят на мысль о наличии цистита, картина специфична для этой болезни. Назначать лечение врач может после проведения диагностики, выявления нарушений в организме роженицы.

Анализ мочи показывает повышение лейкоцитов, иногда – рост количества эритроцитов. Перед назначением антибактериальных препаратов назначается тест на возбудителя инфекции и его чувствительность к определенным препаратам. В ходе теста, взятую на анализ, мочу помещают на питательную среду, чтобы вырастить патогенные микроорганизмы, определить их вид и резистентность к лекарствам.

В ходе дальнейшей диагностики могут быть назначены УЗИ и цистоскопия. Первый вариант известен многим, поскольку является распространенным и доступным методом аппаратного исследования. Проводится на полный мочевой пузырь, где определяются его размеры, структура и пр. Второй вариант представляет исследование уретры и мочевого пузыря с помощью специального инструмента – цистоскопа. Инструментальные методы диагностики применяют нечасто, диагноз ставят на основании результатов анализов.

Лечение послеродового цистита

После проведения всех анализов, для качественного лечения врач назначает антибактериальные средства и уросептики. Самыми распространенными антибиотиками, которые назначают женщине, после рождения ребенка считаются:

1. Цефалоспорины. К ним относятся: Цефотаксим, Цефуроксим и Цефтриаксон. Считаются относительно безопасными препаратами. Проникают в грудное молоко, но в небольшом количестве. Из-за этого у некоторых малышей могут возникнуть отрицательные реакции по отношению к препарату в виде аллергии. Соответственно при приеме лекарства стоит смотреть за состоянием кожи малыша и работой его кишечника. В случае высыпаний и сбоя в работе желудочно-кишечного тракта – стоит начать кормить ребенка смесью. Либо отменить препарат и подобрать наиболее подходящий.
2. Монурал. Отлично борется с заболеванием. Тем не менее, при его приеме обязательно необходимо перестать кормить новорожденного грудным молоком. Это ненадолго – всего на одни сутки, так как Монурал нужно принимать единожды.
3. Пенициллины. Часто назначаемые — Амоксиклав и Амоксициллин. Их применяют, если возбудитель заболевания неизвестен либо им является кишечная палочка. При проведении лечения препаратами этой группы не нужно отменять грудное вскармливание – они проникают в грудное молоко в малом количестве. В редких случаях возможно появление у ребенка аллергии.
4. Макролиды. К ним относятся Вильпрафен и Эритромицин. Препараты этой группы назначают, если воспалительные процессы в мочевом пузыре появились из-за хламидий либо микоплазм. Кормить ребенка грудным молоком при приеме средств данной группы нельзя. Чтобы малыш получал молоко после выздоровления мамы, женщине необходимо, когда идет лечение, его сцеживать.

Лечение

Лечение цистита после родов начинается только после обследования. Определяют форму болезни, чтобы назначить эффективные препараты для лечения.

Комплекс диагностических мероприятий включает:

• Лабораторный и микробиологический анализ мочи. Общий анализ мочи проводится для оценки тяжести поражения мочевого пузыря. А вот бактериологический посев является специфической диагностикой, которая определяет конкретный тип возбудителя болезни.
• УЗИ мочевого пузыря. Ультразвуковая диагностика дает определить площадь воспаления, интенсивность. На основе локализации патологического процесса составляют прогноз на развитие тех или иных осложнений.

Лечение цистита основано на использовании антибактериальных средств широкого спектра действия. Но в послеродовом периоде назначение этих препаратов имеет одну особенность.

Допускается назначение тех лекарственных средств, которые не экскретируются из организма в составе грудного молока.

В первые дни жизни материнское молоко является крайне важным для детского организма, так как с его помощью формируется иммунная система, поступают необходимые питательные вещества.

Подбор антибиотиков позволяет продолжать грудное вскармливание даже при лечении.

Антибиотики широкого спектра действия

С антибактериальными препаратами назначают противовоспалительные средства. Эти лекарственные средства помогают устранить сам воспалительный процесс, что приводит к нормализации мочеиспускания.

Цистит после родов требует профилактических мер, направленных на предупреждение распространения инфекции в другие органы мочевыделительной системы.

Для этого, пациенткам показано применение диуретиков. Для предотвращения обезвоживания пациентам нужно выпивать большое количество жидкости.

Женщинам при кормлении грудью, объем жидкости увеличивается, так как мочегонные препараты становятся причиной гипогалактии — недостаточности грудного молока.

Подобранное лечение исключает риск нежелательных эффектов, таких как аллергическая реакция у ребенка, прекращение выработки молока или появление осложнений у матери.

Важно помнить о том, что кормящая мать не должна проводить самостоятельное лечение, так как большинство препаратов выделяются с грудным молоком и приводят к тяжелым отравлениям грудничка.

Лечение после кесарево сечения

Цистит после кесарево сечения диагностируется редко. Последствия оперативного вмешательства преобладают над симптомами цистита.

Из-за этого, лечение проводится не часто, что приводит к хронизации процесса. Появление признаков цистита требует проведения нескольких обследований:

• Бактериоскопия мочи или бактериологический посев. Эти методы помогают определить тип возбудителя, который стал причиной появления болезни. Бактериоскопия получает приблизительные результаты, так как зависит от человеческого фактора. Посев является точным способом определения.
• УЗИ органов малого таза. УЗИ после кесарево сечения лучше проводить с помощью трансвагинального датчика, так как датчик, применяемый для исследования через переднюю брюшную стенку, будет вызывать болевые ощущения в области разреза.

Лечение цистита в этом периоде также имеет ряд особенностей. Медикаментозная терапия включает применение таких средств:

• Антибиотики. Если поставлен диагноз цистит, то женщине назначают новый антибиотик, который поможет устранить болезнь, будет оказывать профилактическое действия для исключения развития септических осложнений кесарево сечения. В тех случаях, когда цистит развился в поздние сроки, назначают антибиотики, которые относятся к уросептикам. Допускается применение только тех антибиотиков, которые не выводятся из организма посредством грудного молока.
• Мочегонные. В послеоперационном периоде крайне важно защитить почки от появления пиелонефрита. Это связано с тем, что почки выводят некоторые препараты, используемые для местного обезболивания во время оперативного вмешательства. Диуретики назначаются только в острой фазе. На фоне использования обеспечивают поступление в организм достаточного количества жидкости, которое поможет избежать обезвоживания и сохранит нормальный процесс лактации.

Вспомогательное лечение проводится для поддержания нормальной микрофлоры и укрепления организма. Для этого применяются противогрибковые препараты, живые йогурты, витаминные комплексы.

Лечение будет проводиться до того момента, пока врачи не получат отрицательный бактериальный посев, что будет свидетельством полного уничтожения бактерий.

Соблюдение такого правила связано с тем, что клиническая картина становится смазанной на фоне использования анальгезирующих препаратов.

Цистит после кесарево сечения требует внимательного подхода к выбору препаратов и диагностике.

Наличие дизурического синдрома могут связать с оперативным вмешательством в малый таз, а неправильный выбор препаратов навредит здоровью новорожденного ребенка

Уросептики против цистита

Если женщина кормит новорожденного грудью, то доктор в обязательном порядке подбирает лекарственные препараты, которые можно без вреда крохе использовать в текущий период. Чаще всего в этом случае врач назначает уросептики, так как их состав наиболее безопасен. Самым распространенным препаратом считается Канефрон, который состоит из нескольких трав. Он отлично борется с воспалением и обладает антибактериальным действием. Назначается Канефрон в виде таблеток, потому как капли противопоказаны при грудном вскармливании – в них имеется спирт. Также широко распространено применение Канефрона для профилактики цистита.

Кроме Канефрона, кормящим мамам назначается препарат Фитолизин. Обычно его используются в комплексе с другими препаратами.

Он отлично снимает болевой синдром, убирает воспалительные процессы и нормализует функцию почек. В его составе только натуральные компоненты, поэтому грудное вскармливание не нужно останавливать при приеме.

Народные средства против послеродового цистита

Многие женщины после родов, кто только столкнулся с циститом прибегают к лечению народными средствами. Они имеются в каждом доме, не нужно прекращать грудное вскармливание, когда идет лечение и за ними никуда не нужно ходить. Что еще делать при первых признаках цистита молодой маме, если ей никто не поможет? Тем не менее, применять народные средства можно только в самом начале заболевания. Широкое распространение имеют морсы из клюквы и голубики. Но и с ними стоит быть осторожным – легко могут вызвать аллергическую реакцию у крохи.

Рецепт морса из клюквы

Для приготовления морса нам необходимо промыть 150 грамм ягод клюквы, а затем перетереть. С помощью марли отжать сок от получившейся кашицы. Ту часть, которая осталась в марле, отправить в кастрюлю с 0,6 л воды и прокипятить в течение пятнадцати минут. Снять с огня, добавив сахар и полученный сок. Смесь кипятить на огне в течение пяти минут. Как только морс остынет – отправить его в холодильник.

Курс лечения морсом из клюквы составляет несколько месяцев для достижения максимального терапевтического эффекта. При продолжительном использовании морс убирает воспаление и отлично борется с микробами.

Народные целители рекомендуют пить при первых признаках воспаления отвары из шиповника, брусничных листьев и толокнянки. И не зря. Они повышают иммунные силы и борются с воспалением.

И не стоит забывать про диету — необходимо исключить соль из своего рациона на время лечения и пить умеренное количество минеральной воды без газа.

Меры профилактики

Чтобы цистит не появился снова, стоит соблюдать меры профилактики. К ним относятся:

1. Одеваться по погоде. Чтобы не произошло переохлаждение организма, которое так «любят» бактерии и вирусы.
2. Подмывание после каждого похода в уборную. Если не предоставляется возможности – стоит вытираться туалетной бумагой по направлению спереди назад и никак иначе.
3. Часто менять прокладки. Рекомендуется использовать новую через каждые два часа.
4. Посещать туалет регулярно. Запоры нарушают кровообращение, что легко может привести к циститу.
5. Придерживаться диеты. Стоит избегать острых, соленых, копченых, сладких, кислых и жареных блюд, а также, естественно, алкогольных напитков.

Почему возникает и чем лечится цистит у молодой мамы?

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря с поражением его стенок и структур. Анатомия мочевыводящей системы у женщин имеет свои особенности по сравнению с мужским организмом. Именно поэтому в большей степени недугом страдают представительницы прекрасного пола. Часто возникает цистит после родов, особенно у тех, кто имеет очаги инфекций в урогенитальном тракте. Лечение воспаления мочевого пузыря должно быть своевременным и полноценным, чтобы не перевести острый процесс в хронический. Особенно важно это для кормящих мам, когда выбирать препараты приходится исходя из безопасности для малыша.

Читайте в этой статье

Особенности протекания болезни

Развитие цистита после оперативного вмешательства сопровождается характерными признаками, среди которых наиболее частыми являются болезненные и частые мочеиспускания, ощущение неполного освобождения мочевого пузыря, изменение цвета и прозрачности мочи. Нередко при цистите повышается температура тела, женщина испытывает слабость и недомогание.

После кесарева сечения некоторые симптомы патологии могут отсутствовать, что связано с употреблением антибиотиков в послеоперационный период. Часто из-за приема анальгетиков отсутствуют неприятные ощущения и роженице бывает трудно отличить боль, испытываемую после хирургического вмешательства, от дискомфорта, связанного с проявлениями цистита. Такая ситуация может привести к отсутствию адекватного лечения воспаления и переходу патологии в хроническую форму.

Причины возникновения

Если женщина страдала воспалением мочевого пузыря до беременности и родов, то очередной эпизод не очень смущает ее и после рождения малыша – иммунодефицит, стресс, возможно еще и операция. Но часто симптомы цистита после родов появляются у практически здоровых и никогда не знавших эту проблему мам. Возникновение признаков заболевания в это время объясняется множеством факторов.

Анатомические особенности строения женского организма

Уретра, которая ведет в мочевой пузырь, у женщин очень короткая (5 — 6 см) и широкая. Это способствует быстрому попаданию инфекции в орган, где она находит благодатные для своего развития условия – тепло, влажно, много питательных веществ. Наиболее частые возбудители цистита – кишечная палочка, стрепто- и стафилококки. В норме они в большом количестве обитают в кишечнике. А анатомически близкое расположение ануса, влагалища и входа в уретру обеспечивают беспрепятственное их попадание даже при незначительных нарушениях в гигиенических процедурах.

Ослабление иммунитета после родов

Действительно, роды – сложный физиологический процесс, требующий больших затрат сил и энергии от женского организма. Сама беременность также истощает все запасы витаминов, микроэлементов, питательных веществ. В итоге цистит при лактации вызывается даже условно-патогенной флорой, которая в обычном состоянии болезни не провоцируют.

Физиологическая кровопотеря во время родов составляет около 300 — 500 мл. Но при возникновении кровотечения или после проведения операции количество утраченной крови возрастает в разы. А вместе с ней уходят и факторы иммунитета, антитела и биологически активные вещества. На восстановление параметров гомеостаза организма уходит несколько месяцев.

Преходящие нарушения функции органа после родов

После затяжных родов, а также после кесарева сечения может нарушаться чувствительность мочевого пузыря. В результате женщина не ощущает позывы на мочеиспускание в течение нескольких суток. За это время следует пытаться опорожнить пузырь несколько раз в сутки, иногда приходится выводить мочу катетером, так как ее застой способствует возникновению инфекции.

Наличие очагов инфекции

Если у женщины возникает цистит после родов, причины могут скрываться в наличии хронической или острой инфекции во влагалище или мочевыделительной системе. Неспецифический кольпит, цервицит накануне могут спровоцировать воспаление мочевого пузыря. А также любая специфическая флора — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы вызывают цистит. Причем о том, что они обитают у женщины, она может и не знать, если никогда не проводилось обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Манипуляции во время родов

При естественных родах продвижение головки плода создает значительное давление на мочевой пузырь. Особенно в момент ее прорезывания. Это приводит к травматизму уретры, мочевого пузыря. А в совокупности может развиться цистит после родов, лечение которого может быть назначено еще во время пребывания в роддоме.

Часто при рождении малыша происходит разрыв тканей, в том числе области клитора и уретры. Врачи, конечно, ушивают и обрабатывают все травмы, анатомические особенности организма женщина не всегда позволяют уберечь ее от последующего воспаления этих структур.

Во время родов и после них мочу выводят катетером. Это обязательная процедура после рождения крохи, способствует сокращению матки и является профилактикой кровотечения. Проводится всем женщинам без исключения. Также во время кесарева сечения всем устанавливают постоянный катетер на 1 — 2 суток. Все это может спровоцировать цистит.

Для профилактики кровотечения на низ живота после родов накладывается холод. Конечно, у здоровой и без наличия хронической инфекции женщины он не вызовет обострение заболевания, но спровоцировать его на фоне общего переохлаждения (ведь зимой в коридоре роддома не всегда тепло, приходится лежать некоторое время на каталке под теплыми одеялами) вполне возможно.

Описание болезни

Цистит — распространенная патология мочевыделительной системы среди женщин. Болезнь характеризуется воспалением стенки мочевого пузыря, которое возникает из-за инфицирования полости.

Большинство женщин сталкивались с этой проблемой хотя бы раз в жизни. Причиной развития болезни являются бактерии.

Установлено, что бактерии вызывают поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Самыми распространенными возбудителями являются стафилококки, стрептококки, кишечная флора, специфические возбудители инфекционных болезней, передающихся половых путем.

Кроме бактерий, причиной цистита становятся:

• Вирусы.
• Грибки рода Candida.
• Аллергии на нижнее белье или лекарственные средства.
• Травмы и перенесенные операции.

Также важно наличие сопутствующих факторов, которые повышают риск появления патологии. Для случаев цистита после родов относят:

• Наличие хронической инфекции половых органов. Роды протекают с обильными выделениями из половых органов. В них содержатся различные возбудители. Наличие влажной среды повышает риск появления болезни.
• Снижение иммунитета. Если в организме наблюдается иммунодепрессивное состояние, то он не способен оказывать должное сопротивление бактериям.
• Близкое расположение наружного отверстия уретры к влагалищу. Если уретра крайне близко находится к входу во влагалище, то она может травмироваться при родах. Наличие на слизистой оболочке микроразрывов является входными воротами для инфекции.

Симптомы цистита у мамы

Клиническая картина цистита может быть как смазанной, так и яркой. Все зависит от состояния организма женщины и количества и свойств патогена. Часто симптомы цистита сопровождаются признаками воспаления уретры. Обычно возникают следующие жалобы:

• Тянущие и ноющие боли внизу живота.
• Боли при мочеиспускании, особенно в конце акта – резкие «как –будто ножом» травмируются ткани, могут выделяться капельки крови. Это симптомы уретрита.
• Частые позывы в туалет, которые сопровождаются только незначительным выделением мочи.
• Иногда возникает временное недержание мочи – женщина после начала позыва не успевает добежать в туалет. Это явление проходит сразу после излечения.
• Может незначительно, до субфебрильных значений, подниматься температура тела.

Острый цистит обязательно необходимо лечить, так как инфекция, распространяясь, может затронуть вышерасположенные органы – почки. В таких ситуациях возникает пиелонефрит. Клиническая картина его более яркая, с выраженными болями и подъемом температуры, а лечение более серьезное и длительное.

Первые симптомы

Обычно постановка диагноза не заставляет себя ждать – здесь можно наблюдать явное проявление симптоматических признаков. Симптомы в первые дни отличаются болезненными ощущениями в нижней области живота. Температура может подниматься до тридцати семи–тридцати девяти градусов. Стоит также отметить и острую боль, которая возникает при половых контактах. А также самый основной симптом, отражающийся на мочеиспускании после кесарева. Речь идет о болезненном мочеиспускании. Зачастую все эти признаки начинают проявляться практически сразу же и сохраняются до начала активного лечения.

Лечение заболевания

Подход к лечению цистита должен быть комплексным и безопасным для мамы и малыша. Необходимо соблюдать минимальную диету с ограничением соленого, копченого, сладкого, кофе и крепкого чая. Эти продукты провоцируют отек слизистой мочевого пузыря, что приводит к усугублению симптомов заболевания. Также следует придерживаться адекватного питьевого режима для того, чтобы токсины и продукты распада бактерий вовремя выводились. Полезно употреблять клюквенный морс, отвар ромашки, некрепкий чай с мятой.

Фитотерапия

Лечение травами включает в себя почечные сборы, антисептические и антибактериальные сборы. Популярен и эффективен такой препарат, как «Канефрон». Он создан на основе золототысячника, розмарина, любистка. Лекарство выпускается в виде капель и таблеток. Также эффективен «Фитолизин», включающий в состав более 10 травяных выжимок. Изготавливается в виде пасты, которую перед употреблением необходимо растворить в воде.

Лечение боли при мочеиспускании после кесарева

Для снятия боли при мочеиспускании после кесарева используют способы для быстрого облегчения состояния, курсовое лечения антибиотиками с фитопрепаратами. Все они назначаются только врачом, самолечение опасно распространением инфекции и переходом острого воспаления в хроническое.

Быстрое облегчение состояния

Для того, чтобы как можно быстрее облегчить выделение мочи, необходимо:

• выпить сразу 400 мл горячего некрепкого чая, можно ромашкового или мятного, потом каждые 20-30 минут пить по 100 мл;
• принять обезболивающее со спазмолитиком (например, Парацетамол 500 мг и Но-шпа 40 мг);
• поставить свечу в задний проход с Папаверином, Индометацином, Вибуркол.

Это даст временное улучшение состояния, но не отменяет визит к врачу.

Курс терапии

Основное лечение цистита после кесарева проходит при помощи антибиотиков. Их выбор делает только врач, так как при лактации многие противопоказаны. Лучшим вариантом будет использование препаратов, к которым чувствителен выделенный возбудитель, но при остром состоянии лечение назначается сразу. Возможные схемы:

• Амоксил таблетки по 500 мг 3 раза в день;
• Амоксиклав таблетки по 375 мг 2 или 3 раза в сутки;
• Зиннат таблетки по 250 мг 3 раза в сутки;
• Монурал 3 г однократно.

Если есть призраки распространения инфекции на почки или гнойно-септические осложнения после операции, то таблеток может быть недостаточно, тогда рекомендуют уколы Цефтриаксона по 1 г в сутки 5-7 дней или Ампициллина по 1 г 4 раза в день. Улучшить выведение мочи и усилить действие антибиотиков помогают препараты на растительной основе. Их назначают около 1 недели:

• Фитолизин паста – по 1 чайной ложке 3 раза в день;
• Фитолизин пренаталь капсулы – по 1 штуке 2 раза в день;
• Канефрон – по 2 драже 3 раза в сутки.

Если после семидневного приема фитопрепаратов сохраняются дискомфортные ощущения при мочевыделении или/и в анализах мочи есть лейкоциты, то курс можно продлить до 14 дней.

Смотрите в этом видео о причинах, симптомах и лечении цистита:

Народные методы

Вместо готовых лекарственных средств и биодобавок на основе растений можно с успехом применять отвары и настои трав с обеззараживающим влиянием на мочевые пути:

• лист брусники,
• трава толокнянки,
• трава хвоща,
• трава зверобоя,
• плоды можжевельника.

Заваривают столовую ложку одного компонента (или 2-3 в равных частях) 300 мл кипятка и настаивают 40 минут. Принимают по половине стакана 3 раза в день.

Профилактика послеродового цистита

Для того, чтобы предупредить заболевание, важно, чтобы в мочеполовой системе не было очагов хронической инфекции. Для этого следует обследоваться еще перед беременностью на заболевания, передающиеся половым путем, и при необходимости пройти курс лечения. При хроническом цистите и пиелонефрите желательно весь период вынашивания и после родов принимать травяные препараты и уросептические сборы.

Такие манипуляции, как катетеризация мочевого пузыря и прикладывание холода ни низ живота, отменить нельзя, так как они крайне важны в профилактике послеродового кровотечения. Женщинам после родов необходимо регулярно опорожнять свой мочевой пузырь, даже если нет естественных позывов.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, практически всегда сочетается с уретритом. Провоцирующими моментами для заболевания являются беременность и послеродовый период. Тщательная профилактика поможет оградить женщину от этого недуга. При появлении симптомов лечение необходимо проводить комплексно, с учетом грудного вскармливания. Грамотная терапия приводит к полному выздоровлению.

Цистит после родов. Пиелонефрит после родов характеризуется высокой температурой, болями в поясничной области, могут возникать рези при.

Что можно/нельзя после родов. Как выбрать слабительное после родов, чтобы не причинить вреда малышу? . Цистит после родов.

Мастит после родов: почему появляется, как лечить. Цистит после родов | Лечение заболевания.

Цистит, развившийся после кесарева сечения

Кесарево сечение представляет собой хирургическое извлечение плода из маточной полости. Операция показана в том случае, если на фоне осложненного течения беременности возникли нарушения, угрожающие жизни матери и ребенка. Основным недостатком этой манипуляции является значительное увеличение риска послеродовых инфекционных осложнений.

Факторы риска

Цистит после кесарева сечения развивается довольно часто. Существует несколько факторов риска, увеличивающих вероятность осложнения:

• Поздние токсикозы. Значительно ослабляют иммунную защиту организма. В итоге активизируются уже существующие заболевания мочеполовой системы. Кроме того, почки испытывают большую нагрузку, с которой не всегда могут справиться. Появляются отеки, уменьшается количество выделяемой мочи. Болезнетворные бактерии получают возможность начать активное размножение.
• Катетеризация мочевого пузыря. Эта манипуляция проводится в период подготовки к операции кесарева сечения. Может произойти случайное инфицирование уретрального канала. При катетеризации часто травмируется стенка органа. Все это увеличивает риск появления первых симптомов болезни.
• Механическое воздействие. Стенки мочевого пузыря значительно деформируются во время операции. Это вызывает так называемую стерильную форму заболевания. Она характеризуется бессимптомным началом. В дальнейшем присоединяется инфекция, проникшая через наружное отверстие уретры.

Цистит после родов

Это заболевание в большинстве случаев развивается именно у представительниц слабого пола. Они болеют циститом в 5 раз чаще, нежели мужчины. Способствует этому анатомическое строение: короткий мочеиспускательный канал и близкое расположение уретры к анусу. И это основная причина женского цистита. Роды очень часто увеличивают риски возникновения патологии. Многие молодые мамы сталкиваются с воспалением мочевого пузыря сразу же после появления малыша на свет, поскольку иммунитет в этот период резко падает. Клиническая картина этого заболевания фактически та же, что и у обычных женщин. Только вот лечение недуга имеет свои особенности. Итак, узнаем об этом детально.

Клиническая картина цистита

Главными симптомами недуга являются частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночью. Женщина ощущает жжение и резь в течение всего процесса опорожнения мочевого пузыря либо только в конце. Само мочеиспускание сопровождается выделением небольшого количества урины. Меняются и ее характеристики: моча мутнеет, в ней появляются примеси крови, неприятный гнилостный запах.

Очень трудно терпеть, когда женщине хочется в туалет, потому что сфинктер мочеиспускательного канала слабеет. Может ощущаться боль в надлобковой области. Она усиливается при наполнении мочевого пузыря. Симптомом цистита может быть слабость и повышение температуры.

Выраженность признаков заболевания у разных женщин может отличаться. Но какими бы ни были проявления этого урологического заболевания у женщин после родов, врачу надо показаться обязательно. Ведь запущенный цистит может трансформироваться в воспаление почек (пиелонефрит). А его основными проявлениями являются высокая температура (38-39ºС), боли в пояснице, озноб. Обнаружив эти симптомы пиелонефрита на фоне цистита, надо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

После аборта

Если женщина не планировала беременность, а при ее наступлении решила прервать процесс искусственным способом, после аборта цистит также может развиваться. Основной причиной здесь выступает наличие в организме пациентки хронических патологий, а также анатомических особенностей расположения половых органов.

Причины

Существует ряд факторов, при наличии которых воспаление мочевого пузыря может беспокоить пациентку, перенесшую процедуру искусственного прерывания беременности. Они представлены следующим списком:

1. В процессе выскабливания в уретру попала инфекция;
2. Произошло воспаление матки;
3. Имеется спазм сосудов;
4. Обострились хронические болезни.

Также стоит отметить, что более подвержены развитию такой патологии в период восстановления пациентки, у которых уретра располагается достаточно близко к входу во влагалище. Такая анатомия повышает риск проникновения инфекционных агентов и распространение их в мочевом пузыре.

Симптомы

После аборта цистит может появиться в течение нескольких суток. В большинстве случаев это сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, а также чувством жжения и покалывания при испражнении. Совместно с этим у пациентки отмечается значительное повышение показателей температуры тела.

Также в такой ситуации не исключено присутствие в урине гнойных и кровянистых вкраплений. Выраженность симптоматики напрямую зависит от устойчивости иммунитета. Если защитные силы организма находятся на высоком уровне, то признаки патологического процесса будут незначительными, и не исключено, что он пройдет самостоятельно.

Лечение

При подтверждении цистита после аборта, врач обязательно назначает пациентке лекарственные препараты. В обязательном порядке комплекс медикаментозной терапии содержит антибиотики широкого спектра действия, диуретики и противовоспалительные средства. Их следует пить назначенное количество дней, не прерывая курс, даже если симптомы исчезли.