Мочекислый инфаркт у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Здоровье новорожденного

Медицинский термин «мочекислый инфаркт почек» наводит панический ужас на новоиспеченных мамочек. И напрасно. За пугающим названием скрываются безобидные изменения в организме ребенка, которые, к тому же, исчезают так же внезапно, как и появились.

Этиология

Инфаркт почки прогрессирует вследствие закупорки почечной артерии эмболами. Как правило, тромбы могут переноситься в данный сосуд из левого желудочка или же предсердия. Поэтому данный недуг многие клиницисты считают осложнением патологий сердечно-сосудистой системы:

инфаркт миокарда;
мерцательная аритмия;
узелковый периартериит;
инфекционный эндокардит;
атеросклероз сосудов.

Инфаркт почки иногда начинает прогрессировать, если пациент ранее перенёс операции на почечных сосудах.

Мочекислый инфаркт почек у новорождённого развивается вследствие родового стресса. Такая патология также может начать развиваться и у взрослых. Обычно она развивается на фоне:

лейкоза;
гнойного процесса;
опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Суть патологии

Мочекислый инфаркт почек (код по МКБ-10 – N28.0) специалисты характеризуют как пограничное состояние, в котором ребенок находится в первые дни жизни.

Это связано с тем, что детский организм в это время претерпевает адаптацию и подстраивается под новые условия. В утробе плод получает все необходимые микроэлементы извне – с пищей, поступающей в желудок матери. Кроме того – будущий ребенок в таких условиях даже не дышит самостоятельно.

Учитывая, что после рождения такие процессы требуют совершенствования, организм претерпевает определенные трансформации, в ходе которых и возникает мочекислый инфаркт, который представляет собой отложение в области почек кристаллов аммония и натрия.

Не у всех малышей диагностируется такое состояние. Обычно такой инфаркт проявляется:

у новорожденных с желтухой;
у недоношенных детей;
в случае поздней перевязки пуповины.

Симптоматика инфаркта почек

Интенсивность проявления симптомов данного недуга зависит от степени поражения ткани органа.

Чем больше очаг поражения, тем хуже будет чувствовать себя больной. При незначительном поражении парного органа, самочувствие больного практически не будет ухудшено.

В данном случае, он будет чувствовать лёгкое недомогание. Таким образом, говоря об инфаркте почки, симптомы которого практически не дают о себе знать, можно с уверенностью сказать о нетяжелой форме протекания болезни.

Но если имеет место быть крупный очаг поражения, больной столкнётся с сильнейшей болью – почечной коликой.

Болевой синдром чётко ощущается в поясничном отделе. Возникает такое явление, как гематурия – появление в урине крови.

По началу больного может встревожить появление гематурии. И это не удивительно, ведь кровь в моче возникает из-за поражения почечной ткани.

Также при наличии инфаркта может отмечаться значительное уменьшение диуреза. В данном случае, почки значительно теряют свою работоспособность.

Суммируя вышесказанное, можно подытожить: в первый день инфаркт проявляется явно только при наличии крупного очага поражения.

Основная проблема человека, столкнувшегося с данным явлением – ярковыраженный болевой синдром.

На второй день симптоматика инфаркта становится более явной. Наблюдается следующее:

Повышение температуры тела до 37-39 градусов по Цельсию.
Потемнение мочи из-за наличия в ней крови.
Головная боль и головокружение.
Тошнота. Иногда тошнота может быть причиной появления рвоты.
Гипертензия. Фактором, провоцирующим появление гипертензии, является ишемия почечной ткани.

Эти признаки напоминают интоксикацию организма. Схожее состояние у человека, в желудок которого попал болезнетворный токсин.

Однако пациента уролога, страдающего почечным инфарктом, выделяет проявление такого симптома, как сильнейший болевой синдром.

Симптоматика инфаркта почки напрямую зависит от размеров участка почечных тканей, на котором локализуется некроз. Если поражение небольшое, то симптомы могут и вовсе не проявиться. При наличии крупных очагов инфаркта появляется болевой синдром, локализующийся преимущественно в поясничной области. В моче появляется кровь (гематурия). Позже может отмечаться уменьшение диуреза, что говорит о снижении выделительной способности почек.

Инфаркт почки

На второй день симптомы усиливаются. У пациентов повышается температура до 37,5 градусов, наблюдается гипертензия, возникшая из-за ишемии тканей, которые располагаются вблизи некроза. Также появляются симптомы общей интоксикации организма – тошнота, головная боль, рвота.

При развитии мочекислого инфаркта у новорождённого мутнеет моча (за счёт уратов). Её цвет изменяется на коричневый. На подгузниках можно отметить пятна красновато-коричневого цвета. Симптомы общей интоксикации организма отсутствуют. Если провести общий анализ мочи (ОАМ), то в нём будет повышенное содержание уратов.

Инфаркт почки

Степень выраженности патологии зависит от степени поражения, а также характера некротического процесса. Если поражен небольшой участок органа, патология не проявляется в каких-либо симптомах.

Для инфаркта почки характерны следующие признаки:

боли в области поясницы, отдающие в область промежности и паха;
озноб;
учащенное сердцебиение;
повышение артериального давления;
уменьшение количества выделяемой мочи;
тошнота и рвота;
метеоризм;
тревожность;
нарушение аппетита;
повышение температуры тела (обычно не более 38 градусов);
появление следов крови в моче, сгустки крови могут быть достаточно крупными и затруднять процесс опорожнения мочевого пузыря;
боли в животе.

У новорожденных инфаркт почки мочекислого типа выражается в следующих симптомах:

красно-коричневый (кирпичный) цвет мочи, появление осадка в ней;
темные пятна на пеленках, остающиеся после мочи, на которых отчетливо выделяются кристаллы солей;
изменение цвета области возле мочеиспускательного канала, которая становится бурой.

У новорожденных проявления инфаркта почки наблюдают на второй-пятый день с момента рождения. В большинстве случаев такие симптомы исчезают сами за несколько дней: инфаркт в данном случае является показателем того, что новорожденный приспосабливается к новым условиям, а его почки начинают самостоятельно фильтровать и выводить мочу. Если проявления инфаркта почки у грудничка не исчезли в течение 10 дней, необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение

Лечения мочекислого инфаркта у новорожденных не требуется, так как патология не влечет за собой никаких опасных признаков для жизни новорожденного. Врачи просто наблюдают за состоянием ребенка. Если в течение одной недели симптоматика не пропадает и держится на прежнем уровне, врачи рекомендуют помимо материнского молока добавить в рацион малыша еще и воду. Таким образом приток жидкости в организм станет больше и, следовательно, болезнь начнет отступать. В тех случаях, когда болезнь не уходит в течение 15-20 дней, а развивается с появлением новых симптомов, назначаются дополнительные обследования для выявления возбудителя. Поэтому не нужно тревожиться — лучше стараться не думать о страшном.

Некоторые родители при мочекислом инфаркте у новорожденных могут прибегнуть к самолечению или традиционной медицине. Это делать категорически запрещено, ведь это гарантированно навредит ребенку. Неокрепший организм должен сам адаптироваться и побороть недуг.

Механизм и причины развития

Основными причинами развития инфаркта почки являются нарушение кровоснабжения сосудов или вен.

Существует ряд заболеваний, которые могут способствовать развитию некроза почки:

Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда);
Нарушение сердечного ритма, нерегулярная работа сердца (мерцательная аритмия);
Заболевание артерий мелкого, среднего калибра (узелковый полиартериит);
Бактериальное, полипозно-язвенное поражение клапанного аппарата сердца и пристеночного эндокарда (инфекционный эндокардит);
Поражение крупных и средних артерий холестерином (атеросклероз сосудов).
Заболевание кровеносной системы (лейкоз)
Гнойное воспаление тканей;
Новообразование.

Врачи считают, что данное заболевание является проявлением осложнений патологических изменений в сердечно-сосудистой системе.

Некроз может возникнуть вследствие хирургического вмешательства, как осложнение. Встречается при использовании метода лечения ишемической болезни сердца – ангиопластики. И при проведении операции на почечной артерии. Также возможно получить осложнение после использования диагностического метода контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов – ангиографии.

Кристаллы мочевой кислоты
В основе мочекислого диатеза лежит 2 основных механизма развития.

Повышенное образование кристаллов мочевой кислоты. Происходит усиленный распад клеток с высвобождением пуриновых и пиримидиновых оснований. Эти соединения участвуют в образовании кристаллов мочевой кислоты, которая дает характерный оттенок мочи у ребенка. Часто это нарушение носит семейный характер.
Нарушение функции почки растворять кристаллы мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты лучше растворяются в щелочной среде и хуже — в кислой. Поэтому в данном случае теряется способность почечных канальцев подщелачивать мочу.

У взрослых людей инфаркт почки развивается при нарушении кровотока в почечной вене или артерии. Такое явление может произойти, если у пациента имеются заболевания сердечно-сосудистой системы:

атеросклероз – накопление жироподобного осадка на сосудистых стенках, вследствие чего ухудшается пропускная способность сосудов;
отклонения в строении сердца и его сократимости (нарушение структуры клапанов, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, инфекционные поражения оболочек сердца);
узелковый периартериит – воспаление стенок артерий;
фибромышечная дисплазия;
гипертония;
интенсивное образование тромбов внутри неповрежденных сосудов;
серповидная анемия;
осложнения после оперативных вмешательств, связанных с сосудами почек;
осложнения после химио- или лучевой терапии.

В детском возрасте развивается мочекислый инфаркт почек у новорожденных как осложнение родового стресса. Взрослые люди такой разновидностью патологии страдают крайне редко – только в тех случаях, когда происходит активный распад тканей (при гнойных или онкологических явлениях).

После того, как воздействие на сосуды почек становится критическим, они теряют способность обеспечивать нормальное кровоснабжение и, как следствие, питание и дыхание клеток. Поэтому часть живых тканей гибнет, распадается на части, что провоцирует воспалительную реакцию организма.

Такую процедуру могут проводить и при онкологических болезнях. Для этого в артерию вводится катетер и блокируется местное кровообращение.

Основная информация

Инфаркт почки — патологическое состояние, при котором происходит частичное или полное отмирание тканей органа. Это связано с нарушением естественного кровоснабжения, оно возникает неожиданно и полностью прекращает циркуляцию крови к органу.

В случае если происходит частичное отмирание тканей, то у пациента развиваются сопутствующие болезни (почечная недостаточность и др.).

Данному заболеванию чаще всего подвергаются люди разной возрастной категории с проблемами сердечнососудистой системы. В результате нарушения нормального кровотока в сосудах образовывается тромб, который блокирует движение крови.

Таким образом, развивается ишемия и гибель клеток в этой области. В итоге они перестают нормально функционировать, у больного развивается интоксикация.

Нередко инфаркт диагностируют у маленьких детей. Стоит отметить, что у этой категории пациентов отсутствуют характерные симптомы, как правило, лечение не требуется, все проходит самостоятельно.

Острое нарушение кровоснабжения почки обычно обусловлено артериальной эмболией или тромбозом. Источником эмболов чаще всего становится пристеночный тромб левого желудочка или предсердия. Помимо этого, фактором риска является наличие атеросклероза, мерцательной аритмии, инфекционного эндокардита, узелкового периартериита, инфаркта миокарда, митральных пороков сердца.

В подавляющем большинстве случаев инфаркт тканей почки регистрируется у лиц преклонного возраста с нарушениями метаболизма.

В зависимости от этиологического фактора почечный инфаркт бывает:

ишемический;
геморрагический;
комбинированный;
мочекислый.

В большинстве случаев патология носит ишемический характер на фоне эмболии магистральных почечных сосудов.

Есть и другие отличия, которые выявляются в микропрепаратах и макропрепаратах.

Основные причины и формы заболевания

Исходя из причин, по которым развивается инфаркт почки, его разделяют на такие виды: ишемический (артериальный), геморрагический (венозный), смешанный, мочекислый (характерен для грудничков). Рассмотрим каждую из форм подробнее.

Самая частая форма заболевания, при которой происходит закупорка артериальных сосудов. В результате образования тромба начинает развиваться ишемический процесс, гибель клеток органа, происходит некроз тканей.

Поврежденный участок становится белого цвета из-за нехватки клеток крови. Встречается у людей пожилого возраста и пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы (тромбоз и др.).

В данном случае инфаркт почки наступает из-за закупорки венозных сосудов, изменения правильного оттока крови. Таким образом, происходит накопление венозной крови, гибель клеток.

Поврежденный участок ткани приобретает красный оттенок. Этот вид заболевания встречается крайне редко.

Комбинированный

Эта форма имеет в себе признаки ишемической и геморрагической. Встречается редко, как правило, при данной патологии происходит полное отмирание тканей органа.

Мочекислый

Это частая патология у новорожденных детей. Такая форма — своего рода адаптация организма ребенка после рождения.

https://www.youtube.com/watch?v=xqcJQeIKUJY

Из-за плохой работы в почках могут образовываться небольшие камни. Однако не стоит волноваться, этот процесс проходит сам по себе по мере роста ребенка.

Патологией считается наличие мочекислого инфаркта у ребенка после 10 лет.

Как это ни странно, но и у взрослого может быть диагностирован мочекислый инфаркт почки. Причины данного состояния связаны с такими заболеваниями, как подагра или онкологические процессы.

Закупорка сосудов почки возникает из-за циркулирования в кровеносной системе эмболов. Они появляются при сердечных патологиях: мерцательной аритмии, митральных пороках, атеросклерозе, узелковом периартериите, инфаркте миокарда, тромбозе аорты и инфекционном эндокардите.

Также инфаркт почки может произойти у людей, которые перенесли оперативные вмешательства на почечных артериях. В акушерстве и травматологии также рассматривают такую патологию, как ДВС-синдром. Если говорить простым языком, то это появление множественных мелких тромбов на фоне гипокоагуляции. Для больных в таком случае характерны некрозы, в которых зона поражения – это кортикальный слой.

При диагностике важную роль играет сбор анамнеза. Приступ в большинстве случаев развивается на фоне сердечно-сосудистых патологий, поэтому если пациент страдает от ишемической болезни сердца, недавно перенес инфаркт миокарда, то вероятность окклюзии почечных артерий повышается. Если же таких заболеваний в анамнезе нет, нефролог сначала исключает другие возможные причины возникновения болей и прочих симптомов.

Особенно высок риск некроза почечных тканей у тех больных, которые перенесли инфаркт миокарда и при этом нерегулярно принимают антикоагулянты.

Больной с симптомами инфаркта почки должен пройти следующие обследования:

Анализ мочи, в том числе на выявления в ней крови.
Анализ крови. Внимание уделяется уровню лейкоцитов и параметрам свертываемости (коагулограмма).
УЗИ почек. Быстрый и простой способ подтвердить диагноз.
Ангиография почечных сосудов. Наиболее показательный метод, но, к сожалению, не всегда доступный.
КТ и МРТ. Используются для подтверждения диагноза, если предыдущие обследования дают спорный результат.

Профилактика

Важно понимать, что состояние ребенка будет прежде всего зависеть от его матери. Для этого во время беременности ей требуется следить за собой и избегать стрессовых ситуаций. Перед тем как планировать зачатие ребенка, рекомендуется пройти обследование на наличие инфекционных и других заболеваний, которые могут передаться впоследствии ребенку. Не прибегать к действиям, побуждающим к преждевременным родам. Они могут послужить толчком к развитию описанного заболевания. Также рекомендуется как можно дольше кормить ребенка грудью и, по возможности, не переходить на искусственное вскармливание.

На основании изложенной информации родители смогут иметь общее представление о болезни. Это поможет либо избежать заболевания вовсе, либо максимально обезопасит ребенка в случае заболевания.

Мочекислый инфаркт у новорожденных детей – это не самостоятельная патология, а физиологическое состояние.

Несмотря на то, что это явление часто вызывает беспокойство у родителей, ничего опасного в этом нет, и в большинстве случаев даже не требуется специфического лечения, если нарушение исчезает в допустимые сроки.

Инфаркт почки: возникновение, признаки и проявления, диагностика, как лечить

Инфаркт почки является результатом закупорки почечной артерии тромбами или эмболами. Образование данных тел возникает по причине развития ряда заболеваний, для которых свойственно развитие новообразований. Иными словами, инфаркт почки является осложнением, спровоцированным следующими болезнями системы сердца и сосудов:

эндокардитом инфекционного происхождения;
мерцательной аритмией;
пороками сердца;
атеросклерозом;
инфарктом миокарда;
периартериита узелкового типа.

Также причинами возникновения почечного инфаркта могут стать восходящий тромбоз аорты и хирургические вмешательства на почечной артерии. К еще одной причине заболевания следует отнести лечебное диагностирование почек посредством метода артериографии. В данном случае инфаркт почки сопровождается нефросклерозом и значительным снижением функциональных возможностей органа.

Самой основной причиной инфаркта почки является образование тромбов в кровеносных сосудах. Такой процесс может быть вызван различными патологическими процессами в организме человека:

сердечнососудистые заболевания (инфаркт миокарда и др.);
атеросклероз;
аритмия мерцательного типа;
тромбозы в аорте (носят восходящий характер);
пороки митрального клапана;
повышенное образование тромбов в сосудах;
эндокардит инфекционной природы;болезни соединительных тканей;
аневризма аорты;
тромбоз центральной вены в надпочечниках.

При развитии заболевания происходит закупорка главной почечной артерии. Тромбы сюда попадают из области левого желудочка или предсердия. Прогрессирование болезни происходит на фоне перенесенной операции на сосудах почек.

Толчком к мочекислой форме инфаркта у взрослых пациентов могут стать различные гнойные процессы, лейкоз или наличие новообразований в органе.

Инфаркт почки представляет собой довольно редкую урологическую патологию. Обычно им страдают пожилые лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, склонные к тромбозам и эмболиям. Подобно инфаркту миокарда или мозга, в основе этого состояния лежит нарушение движения крови по артериям к органу.

Инфаркт – это некроз ткани вследствие нарушенного кровотока. Закрывая сосуд, тромб или эмбол вызывают сильную ишемию и гибель клеток в зоне пораженного участка кровотока, что приводит к нарушению функции органа, болевому синдрому, общим явлениям интоксикации.

Такое состояние, как инфаркт почки, встречается и у новорожденных детей, но имеет некоторые отличия: он редко вызывает какую-либо симптоматику, не связан с сосудистым фактором и проходит самопроизвольно.

Среди причин инфаркта почки указывают:

Пороки сердца;
Бактериальный эндокардит;
Гипертонию;
Атеросклеротическое повреждение сосудистых стенок;
Инфаркт миокарда;
Мерцательную аритмию;
Оперативные вмешательства на аорте и почечных сосудах;
ДВС-синдром;
Узелковый периартериит.

Пороки сердца с поражением внутреннего слоя (эндокарда), разрушением клапанных створок и образованием на них тромботических наложений могут привести к попаданию в артериальное русло большого количества свертков крови, которые закупориванию сосуды не только мозга, самого сердца, селезенки, но и почек, двигаясь по аорте на периферию.

Мерцательная аритмия в числе основных осложнений имеет тромбоэмболический синдром, связанный с внутрисердечным тромбообразованием по причине нарушенного ритма и гемодинамики внутри органа. Инфаркт почки – одно из возможных проявлений этого синдрома.

Бактериальный эндокардит (септический) сопровождается воспалением внутреннего слоя сердца, ответом на которое становится местный тромбоз, а далее события развиваются так же, как при пороках или аритмии.

Инфаркт миокарда, особенно трансмуральный и субэндокардиальный, когда воспаляется эндокард, приводит к внутрисердечному тромбообразованию и эмболии других органов.

Атеросклероз – главный «враг» сосудов у пожилого населения планеты. Известно, что формы его не ограничиваются сердечной или мозговой, в большинстве случаев поражается аорта, изменения распространяются на брюшной отдел и уровень отхождения почечных артерий. Возможно закрытие сосуда бляшкой, но чаще всего происходит ее рост, затем разрыв и последующий тромбоз, приводящий к инфаркту.

ДВС-синдром, встречающийся в акушерстве, у пациентов онкогематологического профиля, при тяжелых шоковых состояниях протекает с массивным тромбообразованием, а мишенью поражения могут стать почки. В данном случае более характерны кортикальные некрозы, когда зона ишемии занимает практически весь корковый слой и не ограничена одним участком, поскольку множественные тромбы закупоривают не магистральные, а более мелкие сосуды.

Среди возможных причин инфаркта почки также указывают оперативные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности сосудистых стенок, а также некоторые диагностические манипуляции (артериография).

Узелковый периартериит – тот случай, когда происходят местные изменения сосудистых стенок, их воспаление и тромбоз. При вовлечении почечных артерий вероятен инфаркт почки.

Весьма неприятной патологией является инфаркт почек. Симптомы его проявляются с разной интенсивностью.

Это зависит от возраста больного, массы его тела и стадии протекания болезни.

Выше мы говорили о том, что инфаркт почек чаще поражает пожилых пациентов с избыточной массой тела.

У такой категории больных нередко наблюдается частичная дисфункция парно органа.

Инфаркт всегда сопровождается наличие очагов поражения. К слову, увидеть их можно с помощью ультразвукового обследования.

Чтобы в почечной паренхиме появились очаги поражения, необходимы предпосылки, ведь ни одна болезнь никогда не возникнет без причины.

Данное заболевание всегда поражаются при инфаркте этого парного органа. Их дисфункция провоцирует нарушение выделения болезнетворных бактерий из тела человека.

Такая ситуация может послужить причиной появления застойного явления, отсутствие устранения которого приведет к летальному исходу.

Большим и важным объектом в теле человека является сердечная мышца. Когда какой-либо кровеносный сосуд закупоривается тромбом, шанс инфаркта возрастает в разы.

Поражение может коснуться и почек. Но с чем это связано? Специалисты выделяют следующие причины появления данной патологии:

Часто возникающая гипертония.
Порок сердца.
ДВС-синдром.
Эндокардит бактериальной этимологии.
Узелковый периартериит.
Инфаркт миокарда.
Операция на почечных сосудах либо на аорте.
Атеросклеротическое повреждение сосудистых стенок.

Выходит, что тромбоз – это основополагающий фактор в развитии инфаркта почки. Симптомы проявляются у пациента практически мгновенно.

Всё начинается с сильной боли в пояснице и заканчивается реанимационной койкой. Поэтому, чтобы не спровоцировать осложнения, крайне рекомендуется обращаться в больницу при первых признаках недомогания.

Основная причина, по которой вы должны посетить уролога – ноющая боль в пояснице. Она может возникать по разным причинам.

Однако если боль постоянная – это явный признак нарушенной работы почек. Поэтому, своевременная диагностика поможет как можно быстрее избавиться от патологии и нормализовать работу почек.

Нередко фактором, провоцирующим появление почечного инфаркта, является послеоперационный период.

И речь здесь не идёт о несоблюдении врачебных рекомендаций пациента в период восстановления, хотя не без этого.

Если в ходе операции целостность почечных сосудистых стенок была нарушена, то вероятность послеоперационного инфаркта крайне высока.

Таким образом, первопричиной данного явления является тромбоз. Человека, склонного к появлению тромбов, регулярно должен наблюдать кардиолог.

Возможно, это прозвучит банально, но предупредить недуг легче, зная возможную причину его появления.

Поэтому, если вы, например, регулярно сталкиваетесь с артериальной гипертензией, не стоит пускать лечение на самотек.

Доверьтесь квалифицированным специалистам!

Диагностические мероприятия

Мы выяснили, что данный недуг не характеризуется проявлением специфической симптоматики.

Тем не менее, диагностировать его можно. Если врач-нефролог либо уролог сомневается в том, что его пациент страдает именно инфарктом почки, он получит консультацию кардиолога.

Такая врачебная кооперация значительно облегчает диагностику. Исход заболевания зависит от скорости постановки диагноза.

Если вовремя не прибегнуть к терапии, больной может умереть. Основные диагностические мероприятия:

Сбор анамнеза. На этом этапе следует максимально точно описать специалисту своё самочувствие. Также доктор осматривает пациента и интересуется интенсивностью и локализацией возникающей у него боли. Важный момент на этом этапе – определить отсутствие/наличие трудностей с мочеиспусканием.
Лабораторная диагностика. Пациента просят сдать на анализ мочу и кал.
Инструментальная диагностика. Человека, который жалуется на проявление симптоматики почечного инфаркта, просят сделать УЗИ почек, КТ и МРТ. В данном случае, часто используется контрастное вещество.
Эндоскопия. Такое исследование необходимо для исключения/подтверждения кровотечения из мочевика. Такая клиническая картина может возникать при наличии опухолей в зоне почек, а также травмировании этого парного органа.

Стадии заболевания

Существует много разных вариантов поражения того или иного органа из-за проблем с его кровоснабжением, но в случае с почкой инфаркт может возникнуть только в том случае, если кровоток будет прекращен полностью и резко, одномоментно. Такое развитие событий происходит из-за перекрытия почечной артерии сгустком крови, тромбом. Обычно тромб поступает в почку после разрыва холестериновой бляшки, когда, освободившись, он несется по сосудам с кровью, застревая в узком месте. Опасность инфаркта почки таится в осложнениях от этого заболевания. Оно может вызывать в частности:

острая почечная недостаточность;
наличие в моче остатков крови;
отсутствие мочи (и как следствие нарушение обмена веществ, отравление организма токсинами).

Инфаркт почки может оказаться летальным, но необходимые для этого условия – полная закупорка артерий обеих почек – воплощается сравнительно редко. Но следует учитывать, что для людей с одной почкой и тех, у кого наблюдаются те или иные заболевания данных органов, опасность увеличивается.

Причины

Поскольку инфаркт почки возникает при закупорке почечной артерии тромбами или эмболами, причиной этого могут быть специфические заболевания, которые провоцируют образований этих тел. В таком случае инфаркт почки – это осложнение, вызванное следующими заболеваниями:

инфаркт миокарда;
атеросклероз;
пороки метрального клапана;
инфекционный эндокардит.

Иногда это заболевание является следствием серповидной анемии или артрита. Еще одна причина возникновения закупорки почечной артерии – осложнение вследствие хирургического вмешательства.

Проявление клинической картины

При крупных инфарктах нарушения работы почек не избежать, появляются клинические признаки патологии:

Боль в поясничной области;
Лихорадка;
Гематурия;
Повышение артериального давления;
Снижение образования мочи.

Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (обычно не выше 38°С) отражает ответную воспалительную реакцию и появляется примерно ко второму-третьему дню от возникновения очага некроза в почке. Пациента беспокоит озноб, нарастание симптомов интоксикации, болезненные ощущения, в моче появляются видимые глазом сгустки крови (макрогематурия). Макрогематурия длится около 3-5 дней, а потом эритроциты в моче обнаруживаются лишь под микроскопом.

Описанные признаки больше характерны для белого (анемического) инфаркта. Венозные некрозы протекают более тяжело, симптомы нарастают постепенно, заболевание начинается с подъема температуры, присоединяются озноб, сильная слабость, беспокойство, болезненность в пояснице, учащается пульс. Гематурия при венозных инфарктах сильно выражена, а кровяные сгустки могут вызвать тампонаду мочевого пузыря. В результате некроза паренхимы резко снижается количество образуемой мочи, зачастую не превышающее 150 мл в сутки.

При мочекислых инфарктах у новорожденных общее состояние не страдает, а единственным признаком их появления становится темно-окрашенная или кирпичного цвета моча на пеленке или подгузнике.

Для инфарктного поражения почки свойственны следующие симптомы:

внезапно появившиеся болевые ощущения острого характера в поясничной и брюшной областях;
тошнотные позывы и рвотные рефлексы, вызванные сильным болевым синдромом;
повышение кровяного давления, также спровоцированного болью;
нарушения в сердечном ритме;
наличие кровяных примесей в моче, уменьшением ее объема или острой задержкой;
отсутствие аппетита и отказ от приёма пищи.

Также характерным симптомом выступает повышение температурных значений тела. В случае поражения инфарктом малой зоны органа может наблюдаться отсутствие ярко выраженных симптомов.

В зависимости от формы инфаркта почек, у пациента могут наблюдаться различные симптомы. Стоит отметить, что мочекислый инфаркт встречается у новорожденных детей часто без проявления видимой симптоматики.

Стадии течения

При закупорке мелких сосудов яркие признаки отсутствуют, и человек не подозревает о развитии патологического процесса. Однако если тромб образовался в более крупном сосуде, то возникает следующее:

частые боли в пояснице;
повышение артериального давления;
высокая температура тела;
озноб в вечернее время суток;
тошнота и рвота;
ощущение боли при проведении пальпации почек.

Геморрагическая форма развивается достаточно длительное время и характеризуется сильными болевыми ощущениями. По мере прогрессирования пациент наблюдает у себя примеси крови в урине, почка сильно увеличивается в размерах.

При артериальном инфаркте болезнь начинается резко и очень быстро прогрессирует. Однако при этой форме кровянистые примеси в урине практически отсутствуют, и не ощущается болезненность при пальпации.

При мочекислом инфаркте наблюдаются проблемы с мочеиспусканиями (их становится очень мало), моча приобретает мутность и темный оттенок.

Стадии течения

Симптомы

Так как данное заболевание проявляется и прогрессирует в первые дни жизни малыша, когда он вместе со своей мамой находится в больнице, определить его наличие не представляет сложности. К основным симптомам можно отнести:

Изменение цвета мочи. Она приобретает оттенок темно-красного цвета.
На пеленке или памперсе возможны образования пятен кирпичного цвета, оставленных мочой. Также иногда проявляются небольшие кристаллы, очень похожие на соляные. Они имеют аналогичный цвет – кирпичный.
Несмотря на все эти изменения, самочувствие новорожденного не ухудшается.
Симптомы не прогрессируют и в течении недели проходят.

Остальных симптомов быть не должно. Если у ребенка проявляются признаки, выраженные повышением температуры или рвотой, это свидетельствует о развитии или уже проявлении иной болезни. Необходимо следить за состоянием ребенка (см. пункт 4 приведенного выше списка). Дело в том, что амбулаторный период может затянуться. Не стоит думать, что в таком случае нет вероятности получения осложнений. В таком случае рекомендуется обратиться к специализированному педиатру за консультацией.

Способы диагностики

Выявление патологии основывается на следующих методах диагностики:

сбор анамнеза, общий визуальный осмотр;
исследование крови и мочи;
цитоскопия;
ультразвуковое исследование почек;
ангиография;
коагулологические тесты для исследования процесса формирования тромбов;
МРТ;
КТ;
допплерография.

При подозрении на отмирание тканей почки проводят также дифференциальную диагностику для исключения заболеваний, схожих по симптоматике. В этом случае исключают вероятность расслоения аневризмы аорты, печеночной колики, опухолей органов мочеполовой системы, гломерулонефрита.

При появлении неприятных симптомов нужно обращаться к урологу или хирургу, в случае детского инфаркта осмотр проводит неонатолог.

Для диагностики необходимо сдать анализы крови и мочи на лабораторные исследования (общий и биохимический).

При наличии болезни в моче фиксируется повышение эритроцитов, лейкоцитов и клеток цилиндрической формы. В крови будут завышенные показатели содержания лейкоцитов и СОЭ.

В качестве инструментальных методов назначают ультразвуковое обследование почек с допплерографией. Самым информативным методом для определения некрозов артериального типа считается ангиография.

При появлении неприятных симптомов нужно обращаться к урологу или хирургу, в случае детского инфаркта осмотр проводит неонатолог.

Для диагностики необходимо сдать анализы крови и мочи на лабораторные исследования (общий и биохимический).

красновато-желтые выделения из пениса у грудничка’ alt=’Материнство -{amp}gt; красновато-желтые выделения из пениса у грудничка’{amp}gt;

В комплекс мероприятий по диагностированию болезни входит:

Взятие анализа крови на количество лейкоцитов. Если с почками имеются проблемы, то этот показатель может быть в несколько раз выше нормы.
Взятие анализа мочи на количество белка и содержание в ней частичек крови.
Инструментальный осмотр обеих почек и их ультразвуковое исследование. Подобные исследования должны проводиться в обязательном порядке, поскольку симптомы и анализы не всегда могут точно определить наличие болезни у пациента.
Радиоизотопное исследование.
Внутривенная урография.
Компьютерная томография.
Ретроградная урография.

Как диагностируется патология?

Диагностирование нарушения в основном основывается на исследовании мочи и крови на наличие специфических тел.

В первую очередь выполняется микроскопическое исследование образцов этих жидкостей. В моче могут обнаруживаться гиалиновые цилиндры, шарообразные и палочкообразные ураты, возможно выделение крови в мочу (но в небольших количествах).

Для выявления патогенных частиц в крови проводится биохимический анализ. Так как патологические состояния почек сопровождаются соответствующими изменениями в тканях этих органов – выполняется ультразвуковое исследование, которое может показать такие изменения.

Для того чтобы убедиться в нормальном состоянии и функционировании мочевыводящих каналов проводится внутривенная урография. Для исследования почечных сосудов выполняется артериография. Для исключения любых сторонних патологических процессов выполняется компьютерная томография.

Методы терапии

После получения результатов анализов, врачи устанавливают форму инфаркта почки и подбирают необходимое лечение.

Традиционные методы

Если у новорожденного диагностировали мочекислый инфаркт, то в основу лечения ложится употребление большого количества жидкости. Однако установить такой объем должен врач-неонатолог, не стоит заниматься самолечением, так как это приведет к серьёзным осложнениям.

При артериальной форме заболевания пациенту проводят лечение в условиях стационара. Врач принимает решение о хирургическом вмешательстве или назначении медикаментозной терапии.

Она включает в себя прием препаратов, которые позволяют снизить свертываемость крови, это помогает остановить процесс образования новых тромбов.

При наличии закупорки сосудов пациенту в течение нескольких часов после обращения в больницу вводят специальные медикаменты, которые помогают рассосать закупоренный участок. Очень важно обратиться в начале развития заболевания, это позволит провести ангиопластику.

Она включает в себя введение специального катетера через бедренную артерию к поврежденному участку в почке. Через катетер поступает воздух, который уничтожает тромб. Это позволяет восстановить нормальное кровообращение.

Для устранения болевых ощущений назначают сильнодействующие обезболивающие препараты, так как обычные не решают проблемы. На ранних стадиях заболевания (при отсутствии крови в урине) назначают курс медикаментов для восстановления нормального функционирования почек.

При геморрагической форме заболевания пациент должен придерживаться строгого постельного режима. После прохождения курса лечения работа почек восстанавливается, но не становиться прежней. Для предотвращения рецидива необходимо придерживаться строгих рекомендаций врача.

После получения результатов анализов, врачи устанавливают форму инфаркта почки и подбирают необходимое лечение.

Традиционные методы

При артериальной форме заболевания пациенту проводят лечение в условиях стационара. Врач принимает решение о хирургическом вмешательстве или назначении медикаментозной терапии.

Она включает в себя прием препаратов, которые позволяют снизить свертываемость крови, это помогает остановить процесс образования новых тромбов.

Народная медицина

Пациенты принимают отвары и настои из лекарственных растений, которые помогают снять болевой синдром, оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие.

Сегодня очень много препаратов на основе растительных компонентов, которые снимают неприятные симптомы инфаркта почки, но не лечат его первопричину образования. Такие методы можно использовать параллельно с медикаментозным лечением.

Рекомендуется пить почечный сбор, который запускает процессы выведения мочи из организма. Перед началом лечения лучше проконсультироваться с врачом.

Традиционные методы

Какие признаки?

Самостоятельно определить наличие такого нарушения достаточно сложно, так как симптомы могут быть не очевидными или понятными только специалистам после проведения диагностических мероприятий:

Моча ребенка приобретает коричневато-красный оттенок.
Температура ребенка и его общее состояние остаются в пределах нормы (за редкими исключениями, когда температура тела поднимается до субфебрильных значений).
На подгузниках наряду со следами мочи могут оставаться кристаллообразные отложения.

Обычно других специфических и неспецифических симптомов не наблюдается, а если они и присутствуют – это говорит о развитии побочных заболеваний или других патологий, которые требуют детального обследования и лечения.

Если признаки мочекислого инфаркта не исчезают в течение недели – это повод обратиться к педиатру.

Стадии

Начальные

Для начальных изменений характерно очаговое отмирание тканей треугольной формы, основание которого располагается в корковом веществе.

Поздние

Далее наступают следующие необратимые процессы:

уменьшение почки в размере;
фокальная атрофия почечной паренхимы;
атрофия тканей мозгового слоя с последующим разрастанием соединительной ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=GN6yHd4W5Ug

Главная опасность рассматриваемого заболевания заключается в осложнениях, которые могут быть представлены в виде:

острой почечной недостаточности;
наличия кровяных примесей в моче;
отсутствия мочи, что провоцирует нарушенные обменные процессы в организме, а также его отравление токсичными веществами.