Цистит у подростков: причины, симптомы и лечение

Главная / Цистит у детей и подростков

Назад

Опубликовано: 23.03.2017

Время на чтение: 3 мин

0

967

Цистит – это заболевание, характеризующееся патологическим поражением слизистой стенок мочевого пузыря. Считает, что это взрослая болезнь, но на практике оказывается, что недуг может развиваться в детском и подростковом возрасте. Как проявляется цистит у подростка? Симптомы, лечение и профилактика – знание этих вопросов помогает избежать неприятностей и дальнейших осложнений.

Цистит часто встречается в детском возрасте, причем в группу риска попадают мальчики и девочки. Объяснение данному явлению заключается в особенностях строения мочеполовой системы ребенка. Поскольку у девочек мочеиспускательный канал отличается меньшей длиной и большей шириной, чем аналогичный орган взрослой женщины, то инфекция быстрее способна проникать внутрь.

Также у подростка яичники не начали выработку половых гормонов, являющихся защитой слизистых оболочек против негативного воздействия болезнетворных инфекции. Дети больше взрослых подвержены снижению защитной функции иммунитета, повреждению целостности кожных покровов, уменьшению количества вырабатываемых иммуноглобулинов класса А. Также цистит у девочки часто проявляется как следствие вагинитов и вульвитов.

Причиной, которая может привести к развитию цистита, служит подверженность детского организма аллергическим реакциям. Подобная форма недуга встречается, когда ребенок находится в младшем ясельном возрасте, а именно в период от 2 до 5 лет. В более старшем возрасте причиной возникновения цистита заключается в недосмотре родителей, пренебрегающих соблюдение элементарных правил личной гигиены.

Маленькие дети еще не имеют устоявшихся навыков правильного подмывания, и за этим процессом должны следить родители. Ребенок больше взрослого подвержен глистным инвазиям, простудным болезням, которые также могут провоцировать заболевание.

• Причины цистита у подростков
• Формы недуга
• Признаки
• Диагностирование цистита
• Лечение у детей
• Профилактические мероприятия

Основные причины

Каковы основные виновники появления недуга?

Прежде всего, воспаление мочевого пузыря ассоциируется у медиков с ослаблением иммунитета. Когда понижается защитная реакция организма на внешние или внутренние раздражители, тогда и начинают проявляться хронические или приобретенные воспаления различных систем в организме взрослого человека или маленького ребенка.

Основными провокаторами заболевания могут быть различные бактерии (такие как клебсиелла, кишечная палочка, стафилококк), вирусы (герпес) и даже глисты (острицы, хламидии, аскариды, отравляющие мочеполовые органы мальчика своими продуктами жизнедеятельности).

Не менее опасными могут быть и всевозможные переохлаждения, вызывающие цистит у ребенка (мальчика или девочки). Это может быть связано с катанием на санках или продолжительным пребыванием на морозе. Однако не стоит думать, что переохладить организм возможно только зимой. Летом, в период купания в реках, озерах и море, во время походов на природу и сидения на траве, также можно замерзнуть и застудить внутренние органы.

Немаловажным аспектом появления цистита у мальчика одного-двух лет может быть редкая замена подгузников. Влажная среда является провокатором болезней органов мочеполовой системы. Очень важным фактором также является личная гигиена ребенка. После каждой смены мокрых подгузников следует осуществлять подмывание малыша, что поможет избежать попадания болезнетворных бактерий в его организм. Этот же принцип относится не только к мальчикам, но и к девочкам.

Диагностика

Диагностика цистита у детей – важный этап в скорейшем восстановлении здоровья ребенка. К сожалению, ранний детский возраст практически всегда осложняет диагностику из-за отсутствия конкретных жалоб. В основе диагностики лежит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Назначают следующие анализы при цистите:

• анализ мочи: общий, по Нечипоренко, на стерильность, бакпосев;
• анализ крови: общий, развернутый биохимический;
• полимеразная цепная реакция на определение основных типичных возбудителей;
• мазок на микрофлору половых органов.

Среди инструментальных методов выделяют цистоскопию с возможностью биопсии, проведения лечебно-диагностических мероприятий, а также УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза.

Эндоскопические методы и цистография целесообразны при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, а также при неясной природе воспалительного процесса. При осложненном течении цистита может потребоваться МРТ, компьютерная томография, рентгенконтрастные методы.

Окончательный диагноз устанавливают по следующим критериям: лейкоциты до 60 единиц в поле зрения, помутнение мочи, выщелоченные эритроциты около 15 единиц, белок более 0,033 г/л. Воспаление мочевого пузыря у детей отличают от воспаления аппендикса, пиелонефрита, опухолевых новообразований, парапроктита, гинекологических патологий у девочек.

Другие причины

Также решающую роль могут играть сильные и продолжительные стрессы, которые не только снижают иммунитет ребенка, но и отрицательно сказываются на работе многих органов, таких как сердце, печень, почки и другие.

Кроме того, не следует забывать о хронических патологиях, имеющих врожденный или приобретенный характер. Подобные заболевания, такие как пиелонефрит, мочекаменная болезнь и гломерулонефрит, могут стать причиной цистита и других серьезных недугов.

Более того, необходимо упомянуть, что если подросток ведет активную половую жизнь, то возникновение цистита могло быть спровоцировано какой-либо болезнью, передающейся половым путем.

Каковы же основные симптомы цистита у мальчиков?

Физиотерапевтические процедуры

При лечении применяются специальные процедуры для устранения этой болезни:

1. магнитотерапия — позволяет купировать симптомы воспалений. При хронической форме заболевания избавляет от обострений, стимулирует иммунитет ребенка и обменные процессы в организме;
2. короткоимпульсная электроаналгезия — имеет анальгетическое свойство и уменьшает рост и развитие болезнетворных бактерий. Однако при инфекционной природе заболевания или ее острой форме может быть опасна и не применяется;
3. лазерная терапия — помогает при воспалении и обладает анальгетическими свойствами. Улучшает кровообращение, а следовательно влияет на улучшение оттока мочи. Также стимулирует восстановительные процессы, что полезно при поражении тканей.

При хроническом цистите рекомендуется проходить эти процедуры для снижения риска и силы обострений.

Проявления недуга

Прежде всего, ребенка могут беспокоить частые мочеиспускания (до пяти раз за час, при этом употребление воды остается на обычном уровне), недержание мочи и болезненные ощущения во время самого похода в туалет (жжение и резь в мочеиспускающем органе или же спазматическая боль в области половых органов и поясницы). Из-за этого груднички и малыши постарше, болеющие циститом, могут громко и резко плакать в процессе мочеиспускания.

Кроме того, следует насторожиться при любом изменении урины. Резкий зловонный запах мочи, появление белых хлопьев или изменение цвета, не говоря уже о примеси гноя или крови, а также о повышении температуры тела, — все это должно побудить заботливых родителей срочно обратиться к специалисту.

Как видим, симптомы и лечение цистита у мальчиков очень взаимосвязаны. Поэтому чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее уйдут все неприятные проявления и ощущения.

Что же может порекомендовать специалист?

Рекомендации

Применения таблеток при лечении цистита недостаточно. Необходимо организовать режим дня, питание и нужный объём жидкости.

• Режим дня. При наличии ярко выраженного недомогания, особенно, в первые сутки с момента заболевания, нужно организовать постельный режим. Если самочувствие девочки нарушено мало, следует ограничить время активных игр.
• Соблюдения какой-то особенной диеты не нужно. Рекомендуется исключить пряную, солёную, копчёную пищу. Это снизит раздражение слизистой мочевого пузыря и уменьшит симптомы цистита.
• Выпивать следует, как можно большое количество жидкости. При этом сладкие газированные напитки, любимые многими детьми, для этого не подойдут. Лучшим выбором станет питьевая вода, зелёный чай, морсы и компоты. Рекомендуется отдавать предпочтение клюквенному морсу. Клюква является универсальным средством при цистите. Она разрушает оболочки болезнетворных бактерий, препятствует их размножению. Коме того, клюква насыщает организм витаминами, укрепляет иммунитет, усиливает процесс мочевыделения, снимает спазмы и воспаление.
• Цистит — это не повод отказываться от купания. Необходимо проводить регулярные подмывания, для чего можно использовать отвары календулы, ромашки. Эти же отвары можно добавлять в ванну для купания.
• Бельё должно быть чистым, из натуральных тканей (хлопок, лён). Рекомендуется, проглаживать горячим утюгом трусики после стирки.

При наличии цистита у новорождённых нужно соблюдать следующие правила по уходу за половыми органами:

• Подмывание после каждого акта дефекации или мочеиспускания. Смена подгузника после каждого мочеиспускания, а не только после дефекации (опорожнение кишечника).
• Подмывать девочек нужно спереди – назад, то есть по направлению от пупка к спине. Это предотвратит занос болезнетворных бактерий и повторение цистита.
• Не использовать «взрослые» агрессивные моющие средства для подмывания. В аптеках или специальных отделах можно приобрести детское мыло, гели.
• Пелёнки, ползунки стирать с использованием специального детского мыла. Рекомендуется проглаживать паровым утюгом перед использованием.

Диагностирование

Прежде всего, детский уролог назначит качественную диагностику. Это очень важно, так как поможет исключить другие заболевания, сопровождающиеся схожими симптомами. Также объективное обследование необходимо, чтобы выявить причину болезни, определить очаги поражения и запущенность недуга.

Прежде всего маленькому пациенту понадобится сдать общий анализ мочи. На какие показатели этого исследования стоит обратить внимание?

Самое первое – это увеличение числа лейкоцитов, а также повышенные показатели мочевой кислоты и ее солей. Все это указывает на возникновение воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Еще одним не менее важным исследованием будет общий анализ крови. Если у ребенка низкий уровень гемоглобина и пониженное количество тромбоцитов, то это указывает на слабость иммунитета, нехватку питательных веществ, подверженность инфекциям извне и др.

Далее врач может посоветовать сдать мочу на бак. посев, чтобы определить возбудителя заболевания и его чувствительность к самым распространенным антибиотикам.

Если у мальчика стоит подозрение на цистит, может понадобиться провести дополнительные, более узкие обследования – ультразвуковое исследование почек, пробу по Зимницкому, цистоскопию.

Что, если данное заболевание диагностировано? Прежде чем приступить к лечению цистита, следует определить его тип.

К какому врачу показать ребенка с циститом?

При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к педиатру. Если врач сочтет необходимым, он отправит ребенка на консультацию к детскому урологу, гинекологу, хирургу. Детский цистит следует дифференцировать от следующих патологий:

• Острый аппендицит;
• Пиелонефрит;
• Парапроктит;
• Опухоль мочевого пузыря;
• Гинекологическая патология у девочек.

Основной диагностический метод – это исследование мочи (общий анализ, бактериальный посев на флору, двухстаканная проба). При цистите в моче диагностируется повышенное содержание лейкоцитов, гематурия (кровь в моче), слизь, частицы эпителия, бактерии. Перед забором мочи нужно тщательно подмыть ребенка, очистить крайнюю плоть у мальчиков.

Инструментальные методы диагностики:

• УЗИ мочевого пузыря до мочеиспускания и после него – оценивается состояние детрузора;
• Эхоскопия – диагностируются эхонегативные включения, измеряется толщина слизистой оболочки мочевого пузыря;
• Цистография, цистоскопия – проводится в период ремиссии хронического цистита для определения состояния слизистой.

По итогам диагностики врач назначает курс консервативной терапии.

Классификация недуга

Цистит у мальчиков классифицируется по разным показателям.

Обращая внимание на особенности течения болезни, выделяют:

• острый цистит;
• хронический.

По природе возникновения недуг делится на:

• первичный (или самостоятельный);
• вторичный (цистит, проявившийся на фоне какого-либо заболевания).

Относительно места, где локализируется воспалительный процесс, различают такие виды цистита:

• шеечный (поражена шейка мочевого пузыря);
• тригонит (возникновение воспаления на поверхности мочевого пузыря);
• диффузный (поражена вся стенка органа).

Если наблюдаются патологические изменения в самом эпителии или в более глубоких тканях, то цистит у мальчиков классифицируется на:

• катаральный;
• опухолевый;
• геморрагический;
• язвенный;
• гангренозный;
• фиброзно-язвенный.

Также данное заболевание может различаться по причине возникновения:

• химический;
• аллергический;
• инфекционный;
• нейрогенный;
• при сахарном диабете и так далее.

Итак, заболевание обнаружено и классифицировано. Что делать дальше? Как лечить цистит у мальчиков?

Виды заболевания

По происхождению патологии урологи дифференцируют 2 формы: первичную и вторичную. Первичное заболевание возникает вследствие того, что в пузырь попадает инфекция. Вторичное воспаление органа чаще всего начинается в результате длительного застоя урины.

По характеру течения существенно отличаются друг от друга острый и хронический цистит. Для болезни в острой форме характерны выраженные симптомы и стремительное развитие с резким ухудшением общего состояния ребенка. Воспаление пузыря может протекать по катаральному или геморрагическому типу. Первый вариант ограничивается воспалением слизистой оболочки, при втором она кровоточит.

Заболевание становится хроническим, если упущено время для лечения острой формы. Нередко его причиной оказывается фимоз, уретрит, нефрит, что характерно для мальчиков от 5 до 8 лет. Классификация разновидностей хронического цистита обширна. Патология может быть:

• буллезной – отечной;
• интерстициальной – с поражением ткани между слизистой и мышцей;
• инкрустирующей – при образовании кист;
• некротической – с изъязвлениями и нарушением целостности слизистой оболочки;
• гангренозной – при омертвлении тканей стенки пузыря.

Малышам первого года жизни цистит практически не угрожает, поскольку их организм защищен материнскими антителами.
Малышам первого года жизни цистит практически не угрожает, поскольку их организм защищен материнскими антителами. Небольшой риск заболеть появляется в 2 или 3 года. Однако после 4 лет он резко возрастает. Причем среди девочек воспаление мочевика встречается в 5 раз чаще, чем среди мальчиков. Это обусловлено анатомической особенностью женского организма. Уретра короче и шире, поэтому из нее инфекция гораздо легче продвигается вверх, в пузырь.

Медикаментозная терапия

Прежде, чем приступить к фармакологическому лечению, следует осознать, что оно должно проходить строго под надзором лечащего врача (желательно — детского уролога), а также в комплексе с другими лечебными методами и приемами.

Чаще всего, чтобы остановить воспалительный процесс, назначаются антибиотики. Ими могут быть “Амоксициллин”, “Азитромицин”, “Амоксиклав”, “Кларитромицин”, “Цефаклор”. Также могут быть выписаны противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Чтобы снизить вред от употребления антибиотиков, следует принять курс пробиотиков (“Лактобактерин”, “Линекс”, “Бифидумбактерин” и так далее).

Если у ребенка повышается температура, то ее можно будет понижать с помощью таких лекарственных средств, как “Нурофен”, “Панадол”, “Цефекон”, обращая внимание на дозировку соответсвенно возрасту и весу ребенка.

Если заболевание находится в стадии обострения и мальчика беспокоят сильные боли, лечащий врач может предписать легкие болеутоляющие.

Лечение

Нужно учитывать тот факт, что у детей любого возраста возможно наличие аллергических реакций, провоцирующих развитие цистита. Кроме того, в основе заболевания лежат различные болезнетворные агенты: вирусы, дрожжеподобные грибки, бактерии. Соответственно, лечение назначается в индивидуальном порядке, на основе проведённого обследования.

Основой лечения становятся антибактериальные препараты. При цистите сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, при необходимости заменяют на другие, после получения результатов бак посева мочи.

Наиболее популярными антибиотиками при цистите являются:

Нужно учитывать возраст ребёнка, большинство антибактериальных препаратов (например, доксициклин) не назначают детям младше 12 лет.

Действенный антибиотик широкого спектра действия, который необходимо принять один раз для полного излечения, называется «Монурал». Его назначают девочкам старше 5 лет.

Если же, в основе воспаления, лежат вирусы или грибы, то антибиотики не назначают! Применяют противовирусные (Циклоферон) или противогрибковые (Нистатин) препараты.

Форма лекарственного средства может быть любой (свечи, таблетки, гранулы для приготовления раствора).

Препараты из группы фторхинолонов, такие как Офлоксацин, Палин и другие, для лечения девочек младше 18 лет не назначают!

Растительные препараты назначают девочкам с 14 лет, при отсутствии аллергических реакций. Это могут быть:

При наличии высокой температуры, ярко-выраженного недомогания можно применять: Детский Парацетамол, Нурофен (разрешено от 3 месяцев).

При лечении любого воспаления, необходимо не только применять антибиотики, но и заставить работать собственный иммунитет девочки. Для этого назначают пробиотики/пребиотики:

Как правильно питаться

Лечения цистита у мальчиков также предполагает соблюдение определенной диеты. В процессе лечения следует полностью исключить соленые, острые, жареные, копченые, жирные и маринованные продукты питания. Также необходимо придерживаться данной диеты и в дальнейшем. Это следует делать по двум причинам: в профилактических целях и чтобы избежать рецидива.

В период приема препаратов очень важно употреблять достаточное количества жидкости: очищенной воды, несладких компотов, морса черной смородины, клюквы или брусники.

Механизмы инфицирования мочевого пузыря

Возбудители, проникая на внутреннюю оболочку, размножаются, продуктами жизнедеятельности повреждают эпителий. Пути инфицирования мочевых путей разнообразны. Наиболее распространенные из них:

• Нисходящий – самая частая причина возникновения цистита у мальчиков. Инфекция первично локализуется в почках (гидронефроз, пиелонефрит). По мочеточникам микроорганизмы с током мочи спускаются в пузырь, внедряются в слизистую оболочку;
• Восходящий путь наблюдается реже. Бактерии проникают в полость пузыря через уретру. Механизм характерен при недостаточной гигиене половых органов, заболеваниях мочеиспускательного канала.
• Гематогенный – транспортировка бактерий из воспалительного очага (тонзиллит, синусит) с током крови. Острая инфекционная патология становится причиной в случае тяжелого течения с генерализацией инфекции;
• Лимфогенный – по лимфатическим сосудам из органов малого таза.

Установив путь микробной контаминации, врач точнее подберет препараты для лечения заболевания. Устранив источник инфекции достичь быстрого выздоровления, избежать рецидива.

Профилактические меры

Выше упоминались причины возникновения заболевания. Из них ясно видно, что цистит – это в большинстве случаев приобретенный недуг, которого можно избежать. Каким образом?

Первое и самое главное – внимательно наблюдайте за гигиеной вашего малыша. Приучайте ребенка самостоятельно заботиться о чистоте своих мочеполовых органов. Следите, чтобы он не переохлаждался, купаясь в холодных водоемах или же сидя на холодных поверхностях.

Если у ребенка наличествуют какие-то заболевания, относитесь к ним серьезно и придерживайтесь намеченного врачом лечения. Это поможет предупредить развитие инфекционных или вирусных воспалений, провоцирующих заболевания в органах мочевыводящей системы.

И еще один немаловажный фактор – укрепляйте иммунитет своего малыша. Это можно делать с помощью употребления в пищу большого количества овощей и фруктов, а также благодаря использованию аптечных витаминов. Также не забывайте о закаливании, умеренных физических нагрузках и утренней гимнастике.

Все это поможет укрепить организм вашего малыша, а также улучшить его защитные функции.

Полезное видео

Много полезной информации про возникновение и лечение цистита у детей в видеоролике:

Будьте здоровы и не забывайте вовремя укреплять организм всеми доступными способами. А также ведите здоровый образ жизни и с детства приучайте ребенка не только к спортивным нагрузкам, но и к правильному питанию.

С циститом у детей сталкиваются родители, как девочек, так и мальчиков. Воспаление внутренней стенки мочевого пузыря возникает на фоне переохлаждения, снижения иммунной защиты.

Обязательным фактором для развития заболевания является инфекция. Течение заболевания, лечение урологической патологии имеют различия в зависимости от пола маленького пациента.

Воспалением мочевого пузыря мальчики по статистике страдают в 5-6 раз реже, чем девочки. Особенности анатомического строения мочеполовой системы у девочек предрасполагают к развитию цистита из-за относительно короткой и широкой уретры. Значение имеет близкое соседство со сфинктером прямой кишки, женскими половыми органами. У мальчиков мочеиспускательный канал имеет большую длину. Меньше анатомических предпосылок для заноса инфекции.

У новорожденных мальчиков и девочек, дошкольников объем мочевого пузыря не отличается. С 5-6 лет у мальчиков емкость пузыря становится больше.

В период с рождения до 4-5 лет нет разницы частоты возникновения воспаления мочевого пузыря по половой принадлежности. Пик патологии приходится на возраст 5-13 лет. Мальчики страдают циститом гораздо реже своих сверстниц. Увеличение заболеваемости после 16-17 лет связано с началом половой жизни.