Основные правила применения препарата 5 Нок при цистите

Состав и фармакологическое действие

Относится к противомикробным препаратам оксихинолиновой группы. Основным компонентом 5 Нока является синтетическое производное 8-оксихинолина — нитроксолин.

Среди дополнительных компонентов нужно выделить повидон, кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, диоксид кремния и другие.

Механизм действия заключается в следующем:

• благодаря основному компоненту нарушатся процесс воспроизведения ДНК патогенных микроорганизмов;
• угнетается функция дыхания бактерий из-за связывания белковых соединений в клеточных мембранах;
• нарушается процесс окислительно-восстановительных реакций.

5 Нок оказывает мощный бактерицидный и бактериостатический эффект. Он подавляет множество патогенных микроорганизмов: стрептококков, уреаплазм, кишечной палочки, энтеробактерий, сальмонелл, трихомонад, возбудителей гонореи и туберкулеза.

Проявляет умеренную активность по отношению к грибам рода Candida, плесневым и дерматофитам. Одним из преимуществ данного средства является то, что при лечении цистита у женщин он не провоцирует молочницу, в отличие от других видов антибиотиков.

После перорального приема происходит быстрое всасывание компонентов препарата стенками кишечника, пик концентрации отмечается через 2 часа. Метаболизм происходит в клетках печени. Выводится в неизменном виде преимущественно с уриной, в небольших объемах присутствует в желчи.

Период полувыведения составляет 2 часа, не имеет свойства накапливаться в организме. В связи с этим особенностью лечения этим препаратом являются частые приемы (через каждые 2-3 часа).

Сочетаемость 5-НОК с другими лекарствами

5-НОК нельзя принимать вместе с производными оксихинолина (особенно гидроксихинолинов). Это связано с риском интоксикации.

Из-за увеличения нагрузки на печень противопоказано сочетать 5-НОК с алкоголем.

Подводя итог, можно отметить, что 5-НОК по-прежнему актуален, несмотря на огромный выбор препаратов против цистита. Лечение цистита препаратом нитроксолин повсеместно применялось начиная с 1970-х годов.

И сегодня он также востребован. 5-НОК, в случае заболевания циститом, по отзывам как врачей, так и пациентов в некоторых случаях помогает даже тогда, когда бессильны более современные препараты. Еще одним его неоспоримым преимуществом является ценовая доступность.

Показания к применению

Препарат 5 Нок назначается при различных инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы:

• острый и хронический цистит;
• воспалительные процессы в мочевыводящих путях;
• пиелонефрит на разных стадиях;
• уретрит, простатит, эпидидимит;
• аденома и карцинома простаты.

Данный препарат часто применяется для лечения хронического постравматического цистита или вторичной формы заболевания (при наличии бактериальной флоры в анализе урины).

Назначается для профилактики инфицирования мочевыводящей системы после незащищенного секса, при наличии инфекции в области ануса или в послеоперационный период. Нередко используется перед проведением катеризации, цистоскопии или оперативного вмешательства в органы мочевыделительной системы.

Чаще всего 5 Нок применяется для лечения цистита у женщин. В данном случае инфекция носит восходящий характер и проникает из области ануса или влагалища в мочевыводящий канал.

Далее патогенная микрофлора распространяется на область мочевого пузыря и попадает в почки. Вторичные формы цистита преимущественно встречаются у мужчин вследствие образования аденомы простаты.

Противопоказания и побочные реакции

Нитроксолин (5нок) обычно хорошо переносится пациентами. Но иногда все же возможно развитие нежелательных последствий на фоне лечения. Описаны следующие побочные действия:

1. Органы пищеварения – диспепсия (тошнота, позывы на рвоту), изменение печеночных ферментов (трансаминаз).
2. Система кровообращения – нарушение ритма сердца по типу тахикардии, снижение числа тромбоцитов в анализе крови.
3. Центральная и периферическая нервная система – головная боль, расстройства моторики (атаксия) и чувствительности (парастезии), полинейропатия.
4. Аллергические проявления – высыпания на коже по типу крапивницы.
5. Повышение уровня мочевой кислоты в крови (важно при подагре).

Для предотвращения появления побочных реакций необходимо строго соблюдать рекомендации врача и учитывать противопоказания для приема препарата. Инструкция по применению при цистите запрещает принимать 5 нок женщинам в следующих случаях:

• во время вынашивания плода и кормления ребенка грудью;
• при наличии тяжелой формы печеночной или почечной недостаточности (клиренс по креатинину меньше 20 мл в минуту);
• при индивидуальной непереносимости нитроксолина или других оксихинолинов (по данным анамнеза);
• при имеющемся помутнении хрусталика глаза.

Противопоказания к использованию

Среди основных противопоказаний стоит выделить:

• повышенную невосприимчивость к компонентам препарата, которая может спровоцировать мощную аллергическую реакцию;
• детский возраст до 12 месяцев;
• беременность и период лактации;
• нарушения функции выведения мочи;
• катаракта;
• почечная или печеночная недостаточность.

Детям младше 3 лет лечение проводят под строгим наблюдением врача с корректировкой суточной дозы.

Как избавиться от цистита во время беременности

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Цистит – одна из самых распространенных урологических патологий, с которой сталкиваются люди разных возрастов и полов. Это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое провоцирует нарушение его функций.

Возникновение цистита при беременности – явление достаточно распространенное. По некоторым статистическим данным, такой патологией страдает от 10 до 30% женщин в интересном положении.

Причин возникновения болезни много, но симптомы всегда характерны, и могут безошибочно рассказать о появлении проблемы. Тянуть с посещением специалиста не стоит. Такая патология чревата последствиями как для матери (может развиться патология почек), так и для будущего малыша (малый вес, преждевременные роды, в особо тяжелых случаях – выкидыш).

На ранних стадиях заболевание легко поддается лечению и исчезает без последствий. Но заниматься самолечением не стоит, так как для «дамы в интересном положении» есть много ограничений по лекарственным препаратам. Да и некоторые травы, применяемые для устранения проблемы, не всегда показаны при беременности.

Надеяться на то, что болезнь «пройдет сама собой» — подвергать риску свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

Цистит или нет?

Может ли цистит быть признаком беременности? Специалисты утверждают, что нет. В этом случае не стоит путать учащенное мочеиспускание, которое вызвано совершенно иными факторами:

• увеличение кровотока в матке, вследствие чего она становится более возбудимой в ответ на имплантацию эмбриона;
• происходит механическое воздействие (давление увеличивающейся маткой) на мочевой пузырь.

Даже небольшое количество мочи в пузыре приводит к позывам сходить в туалет. При этом женщина не испытывает дискомфортных ощущений в виде болей и рези. Такое явление, как правило, проходит к концу первого триместра беременности, когда матка размещается выше уровня лона и перестает давить на мочевой пузырь.

Нельзя воспринимать цистит как признак беременности до задержки месячных. Ведь беременность – это физиологический процесс, который не вызывает патологических симптомов. А цистит – заболевание, которое свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Проявление цистита у беременных женщин – повод немедленно посетить врача.

Симптомы и возможные последствия цистита при беременности

Цистит во время беременности – явление нередкое. Возникать он может вследствие различных факторов. Но симптомы очень выразительны и доставляют сильный дискомфорт:

• необходимость частого посещения туалета. Позывы очень сильные, количество выделяемой мочи мизерное;
• во время мочеиспускания возникает чувство сильного жжения и рези в уретре;
• в моче могут быть прожилки крови и частички гноя;
• выделения резко пахнут и имеют мутную консистенцию;
• в нижней части живота постоянное чувство сдавленности;
• тянущие болезненные ощущения, отдающие в поясницу;
• повышенная температура тела (до субфебрильных показателей), озноб;
• в тяжелых случаях отмечается тошнота и даже рвота.

Симптомы цистита при беременности ничем не отличаются от проявлений болезни в другое время. И если женщина уже сталкивалась с этим явлением до этого момента, она безошибочно определит наличие проблемы. Особенность одна – применять привычные препараты опасно, так как некоторые из них абсолютно противопоказаны для беременных.

Цистит во время беременности может развиться по разным причинам, которые можно разделить на две группы: инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный цистит возникает вследствие воздействия условно-патогенной флоры, которая прогрессирует на фоне сниженного иммунитета. Провоцирующими факторами будут служить:

• кишечная палочка;
• стафилококки и стрептококки;
• хламидии;
• уреплазма, микоплазма;
• вагинальные трихомонады.

При несоблюдении правил личной гигиены все эти возбудители (особенно кишечная палочка из анального отверстия) попадают в уретру и провоцируют заболевание. Также возможно попадание инфекции во время полового контакта.

Причины возникновения патологии

Неинфекционный цистит на ранних сроках беременности возникает вследствие:

• иммуносупрессии (естественного угнетения иммунитета) и изменения гормонального фона. Организм становится восприимчивым к разного рода инфекциям, и на этом этапе присоединяется бактериальная микрофлора, вызывая уже инфекционный цистит;
• приема некоторых лекарственных препаратов (лекарственная форма цистита), продукты распада которых выводятся мочеполовой системой и раздражают слизистую мочевого пузыря;

• аллергии (аллергический вид). Организм женщины может отреагировать аллергической реакцией на средства личной гигиены (спреи, гели, сперматоцидные кремы, пену для ванны и другие). Или же на пищевые продукты (бобовые, некоторые орехи, капуста);
• воздействие температур (термический вид). Переохлаждение или использование воды высокой температуры для гигиенических процедур может вызвать повреждения слизистой и как следствие – воспаление;
• цистит в анамнезе беременной говорит о возможности возникновения недуга;
• хроническая форма патологии может обостриться в этот период.

Многих женщин интересует, опасен ли цистит при беременности на ранних сроках? Опасен не только в этот период, но и на протяжении всего времени вынашивания ребенка.

При несвоевременном или некорректном лечении, запущенной форме болезни, возможны осложнения, когда инфекция поражает почки и возникает пиелонефрит. Это состояние грозит здоровью и жизни будущей мамы, так как в особо тяжелых случаях может развиться почечная недостаточность или полная остановка работы почек.

Для ребенка также есть риск: может случиться выкидыш, рождение малыша с малым весом или преждевременные роды.

Это не «страшилка», а предупреждение. Своевременное посещение специалиста, ранняя постановка диагноза и назначение лечения полностью устранят проблему. Но это в случае выполнения всех рекомендаций, которые даст лечащий врач и полного завершения курса терапии.

Лечение цистита

Как лечить цистит при беременности — может определить только специалист. После сбора анамнеза, проведения лабораторных и визуальных исследований, врач расскажет, чем лечить заболевание. Ведь в этом положении выбор лекарственных средств невелик.
Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

Для лечения цистита у беременных используют свечи:

• Гексикон — антисептическое средство, эффективно применяется в начальных стадиях заболевания;

• Бетадин – антисептическое и антибактериальное средство широко спектра действия;

• Полижинакс – лечение цистита этим высокоэффективным препаратом возможно только в первом триместре беременности.

Таблетки от цистита – более удобная форма лекарственного препарата, которая позволяет точно рассчитать дозировку и соблюдать режим приема работающей женщине. Однако таблетки нужно принимать курсом, не прерывая или прекращая прием медикамента. При таком подходе возможны рецидивы болезни и переход в хроническую форму. Цистит при беременности очень хорошо поддается лечению следующими таблетками:

• Канефрон – препарат на растительной основе, который обладает противомикробным, мочегонным и спазмолитическим действием;

• Цистон – растительный препарат противомикробного действия;

• Фурадонин, Фурагин – старые проверенные препараты, воздействующие на оболочки патогенных клеток, разрушая и выводя их из организма. При этом сдерживают количественный рост бактерий;

• Нитроксолин (5-НОК) – оказывает местное влияние на патогенную микрофлору непосредственно в мочевом пузыре, так как не всасывается в кровь из пищеварительной системы.

От цистита при беременности лекарство назначается индивидуально, учитывая клинические показания, тяжесть протекания болезни и причины, ее вызвавшие. Иногда требуется назначение антибиотиков. Принимать их нужно строго по схеме, чтобы не спровоцировать привыкания бактерий к лекарству. Это может вызвать нечувствительность к лечению и необходимость поиска более сильного и действенного лекарства.

Используются зачастую:

• Нолицин – антибиотик широко спектра действия. Мало всасывается в кровяное русло или мышечные ткани, его концентрация максимальна в моче;

• Монурал – быстродействующее лекарство, которое снимает болезненные симптомы уже через 2-3 часа после первого приема;

• Палин – препарат бактерицидного действия, представлен в таблетированной форме, а также в виде свечей и капсул;

• Амоксиклав – самый безопасный препарат, который разрешено принимать не только во время беременности, но и в период кормления грудью.

Цистит у беременных можно лечить народными средствами, однако их следует применять только после консультации с врачом и в комплексе с медикаментозной терапией. Симптомы и лечение в этом случае будут взаимосвязаны, так как травяные сборы в основном помогают бороться с неприятными проявлениями болезни.

Профилактические меры

Цистит в начале беременности – явление, которого можно избежать. Нужно соблюдать нехитрые правила и радоваться ожиданию ребенка без дискомфорта физического и психологического.

А всего-то и нужно:

• не переохлаждаться и не перегреваться;
• минимизировать, а по возможности вообще исключить из рациона соленые, острые, жареные и копченые блюда;
• следить за здоровьем носоглотки и рта (возбудители могут обитать именно там), на раннем сроке пройти полное обследование и при необходимости провести соответствующее лечение;
• нижнее белье носить только натуральное и удобное;
• не терпеть, если хочется в туалет даже не очень сильно;
• соблюдать двигательный режим, часто менять положение тела во время работы;
• соблюдать правила личной гигиены, пользоваться гигиеническими средствами с нейтральным рН.

И пусть ожидание ребенка будет самым радостным периодом вашей жизни.

Курс терапии и дозировка

5 Нок при лечении цистита назначается индивидуально для каждого пациента зависимо от его возраста и степени тяжести заболевания.

Особенностью приема этого препарат является частота его приема, это проводится с целью поддержания необходимой концентрации действующего компонента антибиотика. Курс лечения продолжительный.

Для лечения острого цистита взрослым пациентам и детям с 14 лет назначают по 2 таблетки 4 раза в день, суточная дозировка не должна превышать 400 мг. Для лучшего всасывания таблетки рекомендуется пить во время приема пищи или после, не разжевывая.

Длительность лечения составляет 30 дней. Для лечения хронической инфекции мочевыделительной системы врачи назначают 5 Нок следующим курсом: 14 дней по 400 мг в день, затем перерыв на 14 дней. В итоге необходимо провести 2-3 таких повтора (в итоге общая длительность составляет 4-5 месяцев).

Важно отметить, что для снижения риска развития побочной симптоматики не рекомендуется пить антибиотик более месяца непрерывным курсом. Для улучшения антибактериального эффекта необходимо следить за питьевым режимом во время терапии (не менее 2 литров жидкости в день). Такой объем обеспечивает лучшее выведение патогенных микроорганизмов вместе с мочой.

Во время беременности и грудного вскармливания

5 Нок не рекомендуется использовать для этой категории пациентов. Антибиотик назначается только в крайнем случае, когда эффект от его действия выше, чем риск нанесения вреда плоду. На период приема лактацию стоит временно прекратить.

Для детей

5 Нок не назначают детям до 12 месяцев. В тяжелых случаях допускается его применение с 3-х месячного возраста. Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка: по 25 мг на каждый кг веса в сутки. Разовая доза не должна превышать 6,25 мг на кг веса малыша.

Для детей от 12 месяцев и до 3 лет в сутки назначают 200 мг препарат, разделенных на 4 равных приема. От 4 до 14 лет — не более 400 мг в день, для пациентов старше 14 лет дозировка такая же, как и для взрослых. Длительность лечения от 10 до 30 дней.

При использовании для лечения грудничков рекомендуется растереть таблетку и немного развести в воде или грудном молоке. Давать ребенку из чайной ложки, временной промежуток между приемами должен быть не менее 4-5 часов. Во время лечения обязательно принимать пробиотики для восстановления нормальной микрофлору кишечника.

Правила приема

Когда пациент спрашивает у врача о препарате «5-НОК», инструкции по применению, ценах, отзывах других больных, первое, о чем рассказывает квалифицированный специалист, это то, что в зависимости от возраста и характера течения заболевания дозировка лекарственного средства может существенно меняться.

Залог быстрого и эффективного избавления от донимающего недуга – постоянное поддержание необходимой концентрации активного вещества в биологических жидкостях организма. Следовательно, употреблять «5-НОК» необходимо не менее 4 раз в сутки. Пациенты отмечают, что, чтобы добиться устойчивого результата и избежать рецидивов болезни, следует принимать его от 2 до 4 недель.

Отзывы врачей

Специалисты часто прибегают к данному препарату при лечении цистита. Вот несколько экспертных мнений:

Одним из преимуществ 5 Нока является то, что его можно назначать даже грудным детям. Он не вызывает побочных симптомов, легко переносится. Единственный недостаток — длительность и частота приема.

Родионова Е.В., детски уролог

5 Нок прекрасный антибиотик для лечения цистита на любой стадии, не вызывает привыкания и не накапливается в организме. Из-за длительного приема и высокой дозы могут развиваться нежелательные последствия.

Обуховский В.П., врач -уролог

Побочные эффекты

Для некоторых людей применение препарата может быть чревато побочными эффектами:

• боли в животе;
• угнетение аппетита;
• аллергия;
• нарушения в работе печени;
• ускорение свертываемости крови.
• рвота;
• тошнота;

Со стороны нервной системы могут возникнуть:

• порезы.
• нарушения зрения;
• атаксия.

Сердечно-сосудистая система может дать сбой в виде тахикардии и (или) аритмии.

Сведения о передозировке, по исследовательским данным, отсутствуют, это может свидетельствовать об относительной безопасности препарата.

Внимание: в процессе приема 5-НОК моча может приобретать темно-желтый или оранжевый цвет. Пугаться не стоит — в данном случае это нормально.

Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит?

Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых лекарств, но и от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

Главные правила для подбора лекарств

При составлении индивидуальной схемы лечения острого первичного пиелонефрита специалист руководствуется несколькими правилами:

1. Применение высокоэффективных антибиотиков и препаратов с противомикробной активностью, к которым диагностирована чувствительность возбудители заболевания.
2. При невозможности установления патогенной флоры в моче назначают лекарства с широким спектром действия, влияющих на большинство возможных бактерий.
3. Если предполагается вирусная природа болезни, то назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите не требуется.
4. Проведение повторного медикаментозного курса для предотвращения рецидива заболевания.
5. Одновременно показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
6. Профилактика антибиотиками, оказавшими положительный эффект в лечении острого процесса.

Вторичный острый пиелонефрит подразумевает проведение оперативного вмешательства с последующим назначением препаратов.

Терапия хронических форм воспаления почек подразумевает следующие рекомендации по применению лекарств:

• Первоначальный непрерывный курс антибиотиков на протяжении 6–8 недель.
• Резкое ограничение в применении ряда медикаментов при возникшей хронической почечной недостаточности.
• Для детей продолжительность лекарственной терапии составляет от 1,5 мес. до года.
• Противомикробное лечение проводится только после предварительной оценки чувствительности патогенного микроорганизма к ним.

Для лечения пиелонефрита препараты назначают из различных фармакологических групп:

• Антибиотики.
• Средства с противомикробной активностью.
• Противовоспалительные лекарства.
• Иммуностимуляторы.
• Гомеопатические и растительные комплексы.
• Медикаменты, улучшающие местную трофику тканей.

Отдельная схема лечения разработана при развитии пиелонефрита у беременных. Она включает точно обозначенные лекарства:

1. Цефтриаксон;
2. Азтреонам;
3. Цефепим;
4. Монурал.

Схема проводимого лечения при воспалении почек у больных подбирается специалистом, исходя из каждого конкретного случая.

Краткая характеристика отдельных групп препаратов

К наиболее эффективным антибиотикам при пиелонефрите относят:

1. Респираторные фторхинолоны:
   Ципролет;
2. Ципробай;
3. Палин;
4. Нолицин;
5. Глево;
6. Таваник;
7. Флексид;
8. Спарфло.
9. Цефалоспорины:
   для уколов: Цефтриаксон, Цефатаксим, Квадроцеф;
10. таблетки: Зиннат, Цефорал Соютаб, Цедекс.
11. Аминопенициллины: Флемоксин, Амоксиклав.
12. Карбапенемы:
    Эртапенем;
13. Имипенем;
14. Меропенем.
15. Фосфомицин – Монурал.
16. Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин.

Аминопенициллины в последние годы противопоказаны для первичного лечения острых форм пиелонефрита. Их назначение допустимо при обнаружении чувствительной флоры. Фосфомицин широко применяется у детей и беременных, при профилактике рецидивов. Положительными сторонами лекарства служит однократный прием, минимальное всасывание в системный кровоток, максимальный терапевтический эффект.

Антибиотики из группы карбапенемов и аминогликозидов считаются резервными. Показаны они при неэффективности проводимого лечения другими препаратами и при тяжелом осложненном пиелонефрите. Вводят их только инъекционно в условиях стационара.

Сочетание нескольких лекарств из разных групп рекомендовано при смешанной патогенной флоре для усиления эффекта.

Динамика клинико-лабораторных показателей от проводимой антибактериальной терапии при пиелонефрите оценивается на 3 сутки. При отсутствии положительного эффекта происходит замена на препарат из другой группы с последующим контролем. Общая длительность терапии при этом 7–14 дней. Увеличение срока приема антибиотиков зависит от тяжести инфекционного процесса.

Из противомикробных средств при пиелонефрите пациенту могут назначить:

• 5-НОК;
• Фурагин;
• Нитроксолин.

Однако их применение в последнее время ограничено в связи с большим количеством устойчивых возбудителей и наличием огромного ассортимента эффективных антибиотиков.

Противовоспалительные средства используются в острый период болезни. Срок их приема не более 3 дней. Назначают:

• Вольтарен;
• Нурофен;
• Мовалис.

Перечисленные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшая патологический процесс в почках. Следствием этого считается большая результативность противомикробных препаратов, проникающих в очаг воспаления.

Иммуностимуляторы применяются при вирусной природе заболевания и постоянно рецидивирующем пиелонефрите. Используются:

• Тактивин;
• Уро-Васком.

Препараты назначаются курсами. Общая продолжительность лечения 3-6 мес.

Прием растительных комплексов и гомеопатических лекарств при пиелонефрите оказывает мягкое мочегонное, противовоспалительное, антимикробное действия. Разрешены к применению у детей и беременных. Максимальный эффект достигается спустя месяц непрерывного лечения. Назначают:

• Канефрон;
• Цистенал;
• Монурель;
• Фитолизин;
• Уролесан.

Таблетки, улучшающие кровоснабжение почечной ткани, показаны при длительном течении хронического пиелонефрита. Их использование диктуется местными постоянными изменениями, приводящими к тяжелым последствиям. Из препаратов допустимо применять:

• Пентоксифиллин;
• Трентал;
• Курантил;
• Троксерутин.

Тяжелое течение пиелонефрита, развитие осложнений подразумевает госпитализацию в урологическом отделение. Неотъемлемой частью лечебного процесса при этом служит дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенное введение растворов:

• Глюкозы 5%;
• Реамберина;
• Нативной плазмы;
• Натрия хлорида.

Подбор окончательной схемы терапии остается за лечащим врачом. Самолечение в домашних условиях недопустимо. Это приводит к осложненному течению заболевания и хронизации процесса.

Список наиболее эффективных препаратов

Несмотря на множество различных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита, чаще назначают лишь некоторые из них. Список наиболее эффективных средств представлен в таблице.

Лекарство

С какого возраста разрешено к применению

Дозировка

Побочные реакции

Противопоказания

Продолжительность приема и дозировка лекарств при пиелонефрите подбираются в зависимости от возраста, активности процесса, наличия соматической патологии и осложнения основного заболевания.

Медикаментозная профилактика рецидивов

Для предотвращения обострения пиелонефрита назначается лекарственная поддержка:

• антимикробными средствами;
• иммуномодуляторами;
• препаратами с содержанием клюквы (Монурель).

Антибиотикопрофилактика применяется лишь при неэффективности немедикаментозного блока. Режим приема препаратов при этом бывает 2 видов: постоянный и посткоитальный перилический (после незащищенных половых актов).

Постоянный включает использование:

• Ципролета;
• Триметоприма;
• Нолицина;
• Монурала;
• Ко-тримоксазола.

Посткоитальный подразумевает применение:

• Ципринола;
• Нормакса;
• Цефалексина.

Профилактические мероприятия проводят в течение 2 лет с момента диагностирования острого пиелонефрита.При отсутствии за это время активности процесса, приема медикаментов не требуется.

Универсального лекарства от пиелонефрита не существует. Поэтому терапия заболевания всегда комплексная, включающая одновременный прием различных препаратов. Обусловлены такие меры серьезностью патологии и тяжелыми осложнениями при отсутствии адекватного лечения.

Особые указания

Взаимодействие лекарства «5-НОК» (инструкция отражает совместимость с другими препаратами) имеет следующие аспекты:

1. При совмещении «Нитроксолина» с «Тетрациклином» происходит суммирование их эффектов. Возникает риск токсического влияния на организм.
2. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с «Нистатином» и «Леворином», так как возникает потенцирование действия.
3. «Нитроксолин» не стоит совмещать с антацидами — происходит уменьшение всасывания препарата, что ведет к замедлению действия.
4. Происходит ослабление действия налидиксовой кислоты.
5. Нежелательно использовать «5-НОК» вместе с группой нитрофуранов, есть риск развития токсического действия на нервную систему.

При использовании «5-НОК» у пациентов происходит окрашивание мочи в оранжевый цвет. Такая реакция считается нормальной и пройдет после курса терапии.

Влияние на вождение транспортным средством у препарата не обнаружено. Необходимо отказаться от вредных привычек в виде употребления алкоголя и курения.

При проведении терапии у пациентов с тяжелой патологией печени или почек проводится постоянный медицинский мониторинг.

Сдаются необходимые анализы, которые отражают состояние почечного фильтра. Пациенты, принимавшие «Нитроксолин» от цистита, указывают, что эффект развивается через 3 дня с начала терапии.

Побочное влияние на организм развивается чаще в виде аллергической реакции. Одна женщина пила препарат в течение 14 дней, не соблюдая рекомендации врача, и спровоцировала развитие аллергического дерматита. В 90 % случаев лечение длится одну неделю и не сопровождается отрицательным влиянием на организм.

Нитроксолин при лечении пиелонефрита

Пиелонефрит относится к воспалительным заболеваниям, вовлекающим в патологический процесс одну почку или оба парных органа выделения. Воспаляются почечные лоханки и анатомически граничащие с ними образования (чашечки, мочеточники, реже – элементы мозгового слоя выделительных органов). При пиелонефритах, в отличие от гломерулонефритов, причиной воспаления являются различные микроорганизмы (бактерии, низшие грибы, простейшие), поэтому первоочередной задачей при лечении заболевания является уничтожение патогенной микрофлоры. Для этого применяются антибактериальные и сульфаниламидные препараты, но в первую очередь уросептики – препараты, проявляющие бактерицидную активность в моче.

Одним из самых часто применяемых уросептиков является Нитроксолин назначаемый при пиелонефрите и ряде других воспалительных заболеваний мочеполовой сферы

Одним из самых часто применяемых уросептиков является Нитроксолин назначаемый при пиелонефрите и ряде других воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Как правильно принимаются таблетки из этой фармакологической группы при воспалительных процессах в почках, какие имеют противопоказания и с какими лекарствами сочетаются, прочитаете в статье.

Пиелонефрит – особенность заболевания

Эта патология относится к одной из самых распространенных почечных болезней, встречающейся во всех возрастных группах. По течению пиелонефриты бывают острыми и хронически-рецидивирующими, хотя встречаются формы заболевания, когда хронический процесс не обостряется в течение жизни.

Эта патология относится к одной из самых распространенных почечных болезней, встречающейся во всех возрастных группах

Как правило, все формы патологии начинаются с острой фазы, переходя в хроническую патологию при неправильном или недостаточном лечении, или благоприятствующих хронизации воспалительных процессов факторах почечного и внепочечного происхождения. В возникновении первичного острого воспаления слизистой лоханок принимают участие несколько факторов, таких как:

• внедрение в полости почек микроорганизмов, способных вызвать начало воспалительного процесса;
• ослабление общего или местного иммунитета (сильное переохлаждение, стресс, сопутствующие инфекционные заболевания, локализующиеся в других органах и т.п.);
• замедление уродинамики (нарушение отведения мочи по мочеточникам по различным причинам);
• мочекаменная болезнь, при которой травмируется слизистая лоханок и мочевыводящих протоков.

Несмотря на то, что для возникновения острого пиелонефрита необходимо сочетание нескольких благоприятствующих факторов, одной из главных причин, вызывающих воспаление, являются микроорганизмы и их жизнедеятельность. Это обуславливает обязательное применение при лечении заболевания противомикробных препаратов.

Важно! Предпочтительнее и намного эффективнее применение противомикробных средств при воспалении почечных лоханок после проведения бактериологических посевов и определения чувствительности микроорганизмов к лекарственным препаратам.

Противомикробные препараты, применяемые при лечении пиелонефритов

Лекарственные средства противомикробного действия назначаются при почечных воспалениях бактериального происхождения

Лекарственные средства противомикробного действия, выпускаемые преимущественно в виде таблеток и принимаемые внутрь, назначаются при почечных воспалениях бактериального происхождения в период острой фазы, при рецидивах хронических форм заболевания и для профилактики обострений. Приоритет отдается лекарственным средствам, обладающим широким спектром противомикробной активности, не обладающим токсическим воздействием на органы выделения и выводящиеся преимущественно почками. Применяются препараты, относящиеся к таким фармакологическим группам:

• антибиотики (полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины последних поколений);
• производные фторхинолонов (Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин);
• сульфаниламиды (Сульфадиметоксин; Бисептол);
• нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолидон);
• производное оксихинолина (Нитроксолин, 5-НОК).

Часто препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам, сочетаются при лечении пиелонефритов. Такие назначения делаются при желании усилить действие основного противомикробного препарата или расширить антибактериальный спектр терапии при неопределенном возбудителе воспаления. Действие антибиотиков, являющихся ключевой ударной силой в борьбе с микроорганизмами, усиливают назначением Нитроксолина или Фурадонина, которые проявляют антибактериальную активность, выводясь в больших концентрациях с мочой.

Нередко фармакологические средства, не относящиеся к антибиотикам, назначаются при острых воспалениях и обострениях хронических состояний самостоятельно, если применение более сильных препаратов противопоказано. Это может быть в случае непереносимости антибиотиков, тяжелых заболеваниях печени, беременности. Препаратами выбора в таких ситуациях бывают нитрофураны, особенно Фурадонин, и производное оксихинолина — Нитроксолин, обладающий не только антибактериальной активностью, но и губительный для некоторых патогенных грибов и простейших.

Нитроксолин при воспалении почек

Препарат активно применяется для лечения воспалений почечной лоханки и других урологических органов

Препарат активно применяется для лечения воспалений почечной лоханки и других урологических органов (мочевого пузыря, простаты, мочеточников). Также Нитроксолин нередко назначают при воспалениях желчного пузыря, где фармакологическое средство также проявляет антимикробную активность. Вещество хорошо растворимо в воде, поэтому активно всасывается в кровь при приеме внутрь. Ввиду этого препарат выпускается в форме таблеток. Из организма выводится в неизмененном виде почками, находясь в большой концентрации в моче, придавая при этом жидкости характерную ярко-желтую окраску.

Нитроксолин проявляет бактерицидную активность в отношении многих бактерий кишечной группы, стафилококков и стрептококков. Также вещество губительно для патогенных грибов рода Кандида и простейших (трихомонад). Положительной особенностью препарата является тот факт, что у микроорганизмов не выявляется устойчивость к лекарству, поэтому его назначают без предварительного определения резистентности микробов. Это же свойство позволяет применять таблетки Нитроксолина длительными курсами (с целью профилактики обострений пиелонефрита).

Противомикробный урологический препарат хорошо переносится, практически не вызывая побочных эффектов, что также оправдывает назначение Нитроксолина на длительный срок при лечении хронических форм пиелонефрита. С осторожностью препарат назначается только при выраженной почечной недостаточности и беременности.

Лекарственное средство выпускается в виде драже или таблеток по 50 мг. Средняя суточная доза при не осложненных воспалениях составляет 400 мг и распределяется на четыре приема по две таблетки (во время еды). При более тяжелом течении воспалительного процесса возможно повышение суточных доз до 600-800 мг. Курс лечения составляет от двух до трех недель, который можно повторить, при необходимости, после двухнедельного перерыва.

Нитрофурановые препараты

Препараты нитрофурановой группы активны в отношении целого ряда бактерий

Препараты нитрофурановой группы активны в отношении целого ряда бактерий. Не оказывают эти фармакологические средства губительного влияния только на анаэробные микроорганизмы. В целом эти препараты малотоксичны, почему часто применяются при лечении воспалительных заболеваний урологической сферы у беременных. Проявляются побочные действия нитрофуранов лишь при длительном их приеме, что бывает при лечении затяжных хронических форм пиелонефритов. В этой ситуации возможно негативное влияние на деятельность печени и нервной системы. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов недостаточность функции почек, посредством которых эти препараты выводятся из организма.

Среди наиболее часто применяемых при пиелонефритах препаратов нитрофурановой группы — Фурадонин и Фурагин. Фурадонин редко назначается при острых воспалениях, будучи более эффективным при лечении хронических форм почечных воспалений. Выпускается в таблетках по 0,1 г, суточная доза равна 0,4 -0,6 г, которая распределяется на 3-4 приема во время или после приема пищи. Противомикробный эффект Фурадонина зависит от реакции мочи – усиливается при закислении урины и ослабевает при ощелачивании. Курс лечения назначается до 8 суток. Если за это время не наблюдается положительной динамики, препарат отменяется.

Фурагин, по сравнению с предыдущим препаратом из группы нитрофуранов, активнее всасывается в ЖКТ, но концентрация вещества в моче немного ниже, чем Фурадонина. Производится лекарство в капсулах или таблетках по 0,05 г. Также есть растворимая форма для капельного введения (Солафур). Больному Фурагин назначается курсами до 10 дней по 3-4 таблетки 3 раза в день. Нитрофурановые препараты нельзя назначать одновременно с антибиотиками пенициллинового ряда и Левомицетином. Хорошо сочетаются описываемые лекарственные средства с цефалоспоринами и аминогликозидами.

Распределение в организме

При поступлении препарата в организм человека происходит ряд реакций, в результате которых превращается в активные метаболиты.

Фармакокинетика складывается из следующих моментов:

1. Всасывание происходит в области тонкого отдела кишечника. Всасыванию подлежи 90 % препарата. Оставшаяся часть выводится с помощью кала, в неизменном виде.
2. По кровеносному руслу компонент попадает в печень, где происходит метаболизм. В результате этой реакции из лекарства образуются соединения, которые и оказывают влияние на патогенную флору.
3. Выводится через почки, некоторая часть удаляется из организма посредством желчи.

Концентрация формируется через 1,5–2 часа. Дополнительно отмечается высокое количество препарата в моче.

Распределение в организме происходит не избирательно. Развивается противомикробное действие в отношении большинства микробов, поэтому есть риск развития дисбактериоза.