Викарная гипертрофия почки, что означает? Причины и течение процесса

Гипертрофия почки – это патологический процесс, характеризующийся увеличением объема и веса одной из почек. В органе происходят гипертрофические изменения, нормальная функциональность нарушается.

Викарная гипертрофия почки – это аномальное увеличение одной из доли парного органа, обусловленное реакцией на патологические процессы, происходящие в организме. Как правило, это гуморальные и рефлекторные процессы.

Викарная гипертрофия развивается на фоне отсутствия одной из почек.

Причины

Основным фактором, провоцирующем возникновение рассматриваемых изменений, являются частые воспалительные процессы различного характера, например, как следствие пиелонефрита или других заболеваний.

Еще одна причина – наличие только одной почки, причем без разницы была вторая удалена или она редуцировалась в результате различных нарушений, например, при врожденном пороке. Также к увеличению органа могут привести травмы, в результате которых была нарушена гистологическая структура (удар, операционное вмешательство).

Врачи считают, что к увеличению почки могут иметь отношение нейрогенные и гормональные патологические процессы, когда в результате побочных эффектов начинается ненормальное разрастание тканевой структуры. Это происходит из-за избыточной стимуляции активности клеток, в результате они усиливаются, что влечет к увеличению объема правой или левой, а в определенных случаях и обеих почек.

Почему проявляется гипертрофия

• Влияние внешних факторов, которые располагаются за пределами человеческого организма или внутри него, когда одна из систем становится внешним фактором по отношению к другой системе.
• Влияние внутренних факторов, которые располагаются в закономерностях развития организма в целом.

К первой разновидности гипертрофии следует относить избыточное формирование тканей по причине продолжительного и тяжелого воспалительного процесса.

Викарная гипертрофия левой или правой почки может развиваться независимо от возраста человека спустя несколько месяцев после проведения удаления второй почки или остановки её нормальной работы.

Симптомы

Клинические признаки гиперплазии проявляются очень редко

Как правило, в большинстве случаев клиническая картина отсутствует. Человек не подозревает о каких-либо изменениях в своем организме, при этом всего его функции выполняются без заметных отклонений.

В таком случае гиперплазию почки чаще всего выявляют случайно на обычном осмотре или во время проведения ультразвуковой диагностики органов брюшной полости. В некоторых случаях человек может ощущать дискомфорт или легкую боль в зоне больного органа, иногда могут проявляться признаки диспепсии и наблюдаться слабое повышение температуры тела.

Если при гиперплазии имеет место инфекционная составляющая, то в таком случае могут возникнуть следующие проявления:

• субфебрилитет;
• неприятные ощущения в боку или пояснице;
• общая слабость;
• регистрируется повышенное артериальное давление.

Обратите внимание. При патологии правой почки дискомфорт ощущается в пояснице справа или в боку, если страдает левый орган, тогда боль во всей пояснице или спине, иногда боль может быть опоясывающей или иррадиировать в зону левого подреберья.

Однако, в подавляющем большинстве случаев гиперплазия является абсолютно латентным заболеванием до тех пор, пока оно не будет случайно обнаружена.

Клиническая картина

Викарная гипертрофия характеризуется скрытым течением, а симптомы появляются только в случае развития патологии. В том случае, если была операция по удалению почки, гипертрофия не вызывает симптомов.

В случае воспаления гипертрофированной почки у пациента возникают:

• повышение температуры;
• ощущение дискомфорта и тянущая боль в поясничном отделе спины;
• уменьшение количества мочи;
• боли во время мочеиспускания;
• тошнота, рвота.

Если появляется такая симптоматика, нужно незамедлительно посетить врача, чтобы пройти диагностику и определить причины.

Викарная гиперплазия почки

Отсутствие одной из почек является одной из причин гиперплазии имеющегося органа

Другое название этого состояния – заместительная гиперплазия. В данном случае ненормальное разрастание ткани спровоцировано замещением утраченной части органа в результате операции или отмирания, т. е. происходит компенсирование за счет того, что здоровые клетки, которые остались, начинают сильно увеличиваться из-за возросшей на них нагрузки.

Различают два вида викарной гиперплазии:

1. Настоящая – это адаптация организма в результате недовыполнения всех функций из-за утраты некоторой части органа. Такое состояние не является нарушением и является нормой при усиленной работе одной имеющейся почки (если нет второй) или ее части при компенсации роли недостающих тканей.
2. Ложная – патологическое разрастание почечной паренхимы и соединительной ткани. Такое состояние негативным образом отображается деятельности мочевыделительной системы.

Диагностика

Анализы при гиперплазии почек

Как уже упоминалось выше, гиперплазия почки имеет преимущественно латентное течение, поэтому его обнаружить возможно лишь при проведении лабораторной диагностики.

Врач назначает несколько анализов и исследований для определения состояния органов и их работоспособности:

• анализ мочи (общий) может показать наличие белка и изменение pH;
• анализ крови: на глюкозу (может подсказать о повреждение кровеносных сосудов), на креатинин (выявляет продолжительность клубочковой фильтрации), на АМК (азот мочевина) – определяет степень фильтрации в нефронах;
• УЗИ (в том числе и мочеточников) – позволяет выяснить размеры органа, его структурность, увидеть состояние ткани и исследовать кровеносные сосуды (часто проводится УЗДГ);
• биопсия назначается по показаниям (гистологический анализ нужен для исключения онкологического процесса).

В отдельных случаях понадобится прибегнуть к высокоточным методам диагностики: рентгенографические способы с использованием контраста, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и их разновидности.

Какие особенности аномалии?

Что такое гипертрофия и чем она отличается? Специфика состоит в том, что увеличение почки можно разделить на гипертрофию и гиперплазмию. Гипертрофия — изменение размера органа за счет большого размера клеток, которые его составляют. Гиперплазией называют увеличение органа за счет разрастания клеток, из которых он создан. Эти процессы сопровождаются возрастанием нагрузки на орган и повышенным функционированием.

Гипертрофия (викарная) возникает вследствие нефрэктомии, когда увеличивается количество почечных клеток (нефронов), необходимых для восполнения недостатющих. Одновременно наблюдается увеличение канальцев и клубочков фильтрации в органе, что остался. Это зачастую имеет положительное значение для организма: отток крови к органу увеличен, с притоком крови транспортируется больше полезных веществ, функционирование усилено.

Но чтобы узнать, действительно ли гипертрофия есть у человека, необходимо сравнить размер почек и лоханок. Ведь если это соотношение пропорционально, то это может быть признаком крайней допустимой нормы. Чтобы узнать, в норме показатели или нет, учитывают результаты УЗИ и исследуют сопровождающие симптомов, которые укажут на возможную причину появления отклонения.

Лечение

Как правило, особой терапии при гиперплазии почек не назначается. Данное состояние является одним из вариантов нормы, поскольку при этом нет ненормального тканевого роста и риска малигнизации, функционирование органа не нарушено.

Симптоматическое лечение может проводится для улучшения мочеобразования или выведения урины. В данном случае цель скорее не лечение, а поддержание определенных процессов на должном уровне.

В случае наличия или присоединения инфекционного компонента врач после соответствующего обследования назначает необходимые медикаменты. Если при этом есть осложнения, или высок риск их возникновения, то пациенту рекомендуется проходить лечение в условиях стационара, а в остальных случаях, как правило, терапия осуществляется амбулаторно. Основными лекарственными препаратами являются урогенитальные антисептики и мочегонные средства.

Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• прогревание озокеритом или парафином;
• электрофорез с действующим веществом;
• сухие тепловые методы воздействия на больной орган.

Каков исход терапии?

Соблюдение предписаний врача поможет избавиться от болезни.
Прогноз лечения зачастую благоприятен. Зависит от формы болезни и провокационных факторов развития. Определенного процента позитивных прогнозов не существует в силу большого количества причин заболевания, но в основной массе случаев заболевание поддается лечению, а точнее приостановлению. Если соблюдать все предписания врача, то рецидивы или осложнения можно предотвратить и вовремя избавиться от болезни.

Профилактика

На данный момент не известны прямые способы или меры, которые бы смогли гарантированно воспрепятствовать появлению гиперплазии. Однако замедлить этот процесс и поддерживать почки в более рабочем состоянии, что существенно облегчит их функционирование, вполне возможно. Необходимые действия указаны в таблице.

Таблица. Профилактика почечной гиперплазии:

Важно. Для поддержания здоровья и общего тонуса следует давать организму отдых. Человек должен спать в сутки не менее 7 часов. Если организм сильно истощается из-за работы, то следует задуматься о снижении интенсивности напряжения или смене сферы деятельности.

Неотъемлемой составляющей любой профилактики является здоровый способ жизни и регулярные занятия спортом, особенно полезны лесные прогулки, посещение морей и санаторно-курортное лечение (какое именно подскажет лечащий врач).

Прогноз

Важно беречь почки от переохлаждения

Гиперплазия почки не является опасным явлением и не вызывает функциональных расстройств, поэтому лечение не назначается, если нет жалоб со стороны пациента. Рекомендуется избегать переохлаждений – крайне важно защитить внутренние органы.

С этой целью следует максимально ограничить контакты с больными людьми. Немаловажное значение имеет поддержание общего иммунитета на высоком уровне.

Важно понимать, что даже самое незначительное отклонение в работе органа может закончится пиелонефритом, поэтому важно бережливо относиться к собственному здоровью. Таким образом, жить с гиперплазией почки можно без существенных ограничений, однако, необходима коррекция способа существования с учетом указанных (на предложенном видео и в тексте) правил профилактики.