Берут ли на службу в армию с мочекаменной болезнью?

Николаева Анна Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

21

смотреть видео

Ответ на вопрос, возьмут ли в армию с мочекаменной болезнью, зависит от множества факторов. К ним относятся наличие функциональных нарушений, особенности образования конкрементов и развитие сопутствующих заболеваний.

Забирают ли в армию с камнями в почках

Возьмут ли служить, отправят в запас либо дадут полное освобождение с камнями в почках, мочеточнике, протоках, зависит от тяжести течения болезни.

Согласно ст. 72 Расписания болезней, категорию годности «В» присваивают при:

• мочекаменной болезни с частотой почечной колики от 3 и более раз в год, нарушением выделительной функции, риске отхождения камней;
• одиночных камнях в почках размером до 5 мм с редкими приступами, гематурией;
• крупные конкременты более 5 мм, вне зависимости от наличия либо отсутствия функциональных нарушений.

Теоретически, основываясь на закон, получить военный билет, освобождение от армии может каждый призывник с наличием некрупных конкрементов в почках. Присутствие камней является опасным для здоровья, поскольку в любой момент может случиться обострение болезни, движение конкрементов. В данном случае требуется неотложная медицинская помощь, которую в полевых условиях не всегда можно оказать. Незначительные по размеру камни часто становятся причиной острой боли, патологических изменений в моче.

На практике при наличии функциональных нарушений призывника отправляют служить, если он не смог доказать тяжести заболевания. Без подтверждающей документации, кучи выписок, результатов обследований, добиться своего права на категорию годности «В» довольно сложно.

Условия отсрочки от армии

Чтобы определить, годен ли к службе в армии призывник, врачи военкомата изучают историю болезни. Также потребуется достоверно установить количество камней и их размер. На основании этих данных юноше присвоят категорию годности и определят, позволяет ли его здоровье служить в армии.

Категория В (освобождение от призыва в мирное время) присваивается:

• при МКБ с частыми (более 3 раз в год) приступами колик, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции;
• когда обнаружен камень свыше 0,5 см. Никаких дополнительных условий для освобождения от армии не потребуется;
• есть несколько камней менее 0,5 см. Болезнь сопровождается почечными коликами (до 3 раз в год) и патологическими изменениями мочи.

Юноша, у которого одиночные камни менее 5 мм выявляются только ультразвуковой диагностикой и болезнь не сопровождается патологическими изменениями, признается ограниченно годным (категория Б-3). Аналогичное решение вынесут, если было инструментальное удаление одиночного камня либо он вышел самостоятельно, при этом новых камней не появилось.

Если камни удалялись хирургическим путем и период реабилитации не завершен, молодой человек получит категорию Г и отсрочку на полгода для окончания лечения.

Аналогичную отсрочку предоставят, если во время прохождения медкомиссии произошло обострение заболевания. Через шесть месяцев призывника отправят на повторное медицинское освидетельствование, чтобы окончательно определить категорию годности.

Берут ли в армию с болезнями почек

Категорию годности призывнику присваивают на основе Расписания болезней. Согласно ст. 72 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры, присваиваются следующие категории:

• а) со значительным нарушением функций – Д, НГ;
• б) с умеренным нарушением функций – В, Б – ИНД, НГ;
• в) с незначительным нарушением функций – В, Б, НГ;
• г) при наличии объективных данных без нарушения функций – Б, НГ.

К пункту “а” относятся патологии, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек, хронической почечной недостаточностью:

• мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);
• двухсторонний нефроптоз III стадии;
• тазовая дистопия почек;
• отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;
• состояния после резекции, пластики мочевого пузыря;
• склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;
• стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

Пункт “б”:

• мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;
• нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;
• двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;
• односторонний нефроптоз III стадии;
• односторонняя тазовая дистопия почки;
• склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);
• стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.

При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту “б” независимо от степени нарушения функции почек.

Пункт “в”:

• одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;
• одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;
• двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;
• односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;
• хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения;
• поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции.

Пункт “г”:

• состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;
• состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней);
• мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;
• односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;
• односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.
• Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.

Стадия нефроптоза определяется по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия – опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия – на 3 позвонка, III стадия – более чем на 3 позвонка.

Часто задаваемые вопросы

Для многих призывников даже после изучения статьи 72 Расписания болезней некоторые вопросы остаются открытыми.

• Берут ли в армию со стриктурой уретры. Не берут, если возникают частые обострения.
• Берут ли в армию с воспалением почек. Предоставляется временная отсрочка на лечение, окончательный вердикт выносится после повторной комиссии.
• Подковообразная почка и армия. Не берут. Присваивается категория годности «В».
• Почечная недостаточность и армия. При подтвержденном диагнозе служить не забирают.

Полный перечень болезней, с которыми не берут в армию, можно изучить в Расписании болезней.

Камень в почках 5 мм и армия

В Расписании болезней указано, что освободить от службы в армии с категорией годности «В» могут при:

• одиночных конкрементах размером до 5 мм, вызывающих редкие приступы боли, ставших причиной гематурии;
• крупных – от 5 мм и более одиночных камнях, вне зависимости от присутствия функциональных нарушений.

Наличие камней в почках повышает риск развития других болезней воспалительного характера с тяжелыми последствиями. Нельзя забирать в армию молодого человека с камнями 5 мм даже если они себя никак не выдают, не провоцируют неприятных, болезненных ощущений. При возникновении неблагоприятных условий состояние резко ухудшится.

Нефроптоз или опущение почки

Нефроптоз – смещение почки относительно ее нормального анатомического расположения. Данная патология может возникнуть из-за резкого уменьшения веса тела, инфекционных заболеваний, травм области поясницы и живота. Правая почка смещается гораздо чаще, чем левая.

Нефроптоз или опущение одной почки

Начальную фазу заболевания можно назвать латентной, ибо клинические проявления в этот период, как правило, отсутствуют. Затем у человека возникают тупые боли в области поясницы. Обычно они появляются во время физических нагрузок, при резком кашле, наклонах и быстро проходят в лежачем положении.

Если заболевание не лечить, то «просевшая» почка передавливает мочеточник – у человека начинается гидронефроз, пиелонефрит и почечная недостаточность. Кроме того, данная патология способна привести к повышению артериального давления, что значительно повышает риск возникновения инсульта. Для лечения нефроптоза с успехом применяются консервативные и хирургические методы. На начальных стадиях недуга пациенту достаточно носить специальный бандаж, если же болезнь запущена, приходится прибегать к операции: слишком «шустрый» орган фиксируют к ребру и брюшной стенке.

Данное заболевание проходит освидетельствование по 72 статье РБ. При нефроптозе 1 степени призывник признается годным и получает категорию «Б». В армию с нефроптозом 2-3 стадии не берут, в зависимости от тяжести патологии военнообязанный получает категорию «В» или «Д».

Еще одной аномалией строения, с которой положен «белый» билет, является дистопия или неправильное положение почки. При этой патологии почка опускается в полость таза или поднимается в область грудной клетки. Дистопия – это врожденное заболевание, которое сопровождается болями в животе или пояснице, пиелонефритом, гидронефрозом и мочекаменной болезнью. Недуг имеет, как одностороннюю, так и двухстороннюю форму.

Заболевание проходит по 72 статье РБ. При дистопии положено освобождение от армейских будней – юноше дают категорию «В» или «Д».

Категории годности при мочекаменной болезни

Специалисты военного комиссариата руководствуются Расписанием болезней, результатами обследований, записями в амбулаторной карте. Назначается дополнительное обследование для подтверждения, уточнения диагноза. Решающим моментом является тяжесть заболевания.

При обострении мочекаменной болезни на момент прохождения комиссии призывнику предоставляется отсрочка в течение 6 месяцев для завершения лечения. Присваивается категория годности «Г», после чего проводится повторное обследование, выносится вердикт. С мочекаменной болезнью присваивают категорию «Б», если отсутствуют обострения, функциональные нарушения, камни не беспокоят, их размер менее 5 мм. Категорию «В» либо «Д» дают при крупных конкрементах, нарушении функционирования органов, частых обострениях.

Для тех, кто хочет служить

Служба в армии не рекомендуется людям с такой болезнью, так как военная подготовка предполагает физические нагрузки, определенный режим дня и тип питания. Камни в почках бывают разных типов – ураты, фосфат, оксалаты, струвиты и цистины. Для их профилактики необходима специальная диета, поддерживать которую невозможно, находясь вдали от дома. Это может спровоцировать обострение заболевания.

Практика показывает, что попасть в армию гораздо проще, чем от нее уклониться. Для этого вообще ничего делать не надо, достаточно просто явиться в военкомат по повестке. Нужно понимать, что таким действием вы навредите своему здоровью, а затем будете уволены через несколько месяцев из-за очередного обострения.

Отслужить на законных основаниях можно лишь, если камни в почках имеют диаметр менее 5 мм и длительное время не проявляли себя. Это касается вооруженных сил, полиции и специальных родов войск.

Важно знать! Если военкомат забирает в армию при наличии доказанной мочекаменной болезни — это незаконно. Призыв может быть обжалован с момента получения повестки до отправки по месту службы.

Как комиссия принимает решение

Диагностикой, лечением мочекаменной болезни занимается уролог, нефролог. В военкомате таких специалистов нет, жалобы рассматривает терапевт. При наличии подтверждающих документов о наличии камней, дает направление на дополнительное обследование в стационар.

Военный комиссариат не обязан устанавливать диагноз, но имеет право его проверить. При наличии проблем со здоровьем, мочекаменной болезни, надо самостоятельно пройти обследование, собрать нужные документы, подтверждающие диагноз.

Рассматривают:

• заключение лечащего врача о наличии диагноза;
• результаты УЗИ;
• компьютерной томографии;
• рентгенографии.

Нарушение выделительной функции выявляется при помощи лабораторных исследований крови, мочи. В амбулаторной карточке должен присутствовать не только диагноз, но и жалобы на обострение болезни. Поводом для предоставления освобождения от службы является зафиксированное обращение к специалистам не менее 3 раз в год. А также стационарное лечение на протяжении года в общей сложности 2 месяца.

Как проходит медицинское освидетельствование?

Чтобы получить освобождение или временную отсрочку от армии мочекаменная болезнь должна быть доказана с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования.

• Берут ли в армию с пиелонефритом

Желательно перед прохождением медицинской комиссии подготовить соответствующие результаты, указывающие на камни в почках. Урологи не всегда ведут тщательный осмотр и могут не уделить должного внимания, присвоив категорию «А» — годен.

Если недостаточно оснований для присвоения какой-либо категории, то военная комиссия вправе отправить призывника на дополнительное обследование или даже в стационар. Отказываться в этом случае нельзя, иначе сразу присваивается статья об уклонении от воинской обязанности.

Виды обследования для подтверждения диагноза:

• УЗИ мочевых путей, почек;
• урография;
• спиральная КТ;
• лабораторный анализ сыворотки крови и мочи;
• ренография.

Если в личном деле уже есть все необходимые документы, подтверждающие наличие заболевания, то гражданин вправе отказаться от дополнительного обследования.

Призывник, который подал заявление на отказ без результатов анализов, может быть признан годным к службе в армии.

Характеристика болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) почек представляет собой патологию, при которой в моче образуются кристаллы солей, способные нарушать функцию этих органов. Непосредственные причины формирования конкрементов связаны с нарушением обменных процессов в организме. Образуются камни в почках постепенно, путем объединения мелких частиц, песка. Нестерпимую боль причиняет их движение — при смещении конкременты травмируют, царапают стенки мочевыводящих структур на своем пути.

Общие симптомы, беспокоящие в этот острый период, выглядят так:

• внезапная, острая, схваткообразная боль (почечная колика) в моменты движения камня;
• общая интоксикация (скачок температуры, пациент испытывает постоянную тошноту, рвоту);
• вздутый живот;
• отсутствие мочи;
• изменения артериального давления.

Опасность представляет момент движения конкрементов по почкам и исходящим из них мочеточникам. Камни способны закупоривать проток, что приводит к нарушению оттока мочи. Возникает сильнейшая боль, которую трудно снять обезболивающими таблетками.

• Минеральная вода при мочекаменной болезни

Как и для любого заболевания, для такой патологии характерно хроническое или острое течение. При хронической форме возникают частые ноющие, тянущие, давящие боли в пояснице, которые ошибочно относят к заболеваниям позвоночника. Иногда только анализ мочи свидетельствует о развитии патологии — отмечается изменение кислотности и удельного веса, появление белка и эритроцитов, наличие кристаллов солей, часто обнаруживается песок. Через раздраженные и травмированные стенки почечных структур и мочеточников в организм легко проникает инфекция. Развивается воспалительное заболевание — калькулезный пиелонефрит.

Трудно спрогнозировать наступление острого периода болезни. Любое сотрясение тела, бег, прыжки, перепады температуры, все, что является необходимыми физическими упражнениями в армии, может послужить толчком к движению камней или единичного конкремента.

Особенности патологии

Болезнь отличается наличием камней в органах, входящих в мочевую систему. Многие специалисты говорят о том, что это является результатом дисбаланса, испытываемого всем организмом. Провоцировать МКБ и выступать фактором ее развития могут:

• аномальные отклонения в структуре почек врожденного типа;
• сбои в процессах метаболизма;
• генетическая предрасположенность;
• факторы экзогенного характера, например, склонность к малоподвижному образу жизни, наличие инфекций бактериального типа, частый прием медикаментов и т.д.

Встреча с призывной комиссией

Призывная комиссия является органом власти, осуществляющим набор граждан в ряды вооруженных сил. Она состоит из председателя, секретаря, врача, представителей органов внутренних дел и службы занятости населения.

В полномочия призывной комиссии входит:

• медицинское освидетельствование;
• направление на дополнительное обследование;
• вынесение окончательного решения;
• отправка призывника на военную службу.

Многие призывники и их родители интересуются, берут ли в армию с мочекаменной болезнью. Диагноз этот не такой уж и редкий, поэтому стоит иметь о нем представление.

Симптомы патологии легко распознать:

• спастические боли в области поясницы;
• кровь или белок в моче;
• тошнота;
• рвота;
• расширение почечной лоханки.

Такие нарушения должны быть полностью несовместимы со службой в вооруженных силах. На практике же известны случаи признания «годными» молодых людей с остеомиелитом и инвалидностью.

Совет! В первую очередь следует понять – военкомат выполняет план призыва, Ваше здоровье интересует только Вас, поэтому лучше перестраховаться и подготовиться к встрече с медицинской комиссией заранее.