Утолщение стенок мочевого пузыря: причины, лечение женщин, мужчин и детей

Автор статьи

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 4 минуты

АА

Есть множество заболеваний, при которых утолщается стенка мочевого пузыря. Подобная гипертрофия стенок органа является главным симптомом при диагностике заболеваний мочеполовой системы.

Диагностика подобных болезней сложна, но если использовать ультразвук, то результат можно получить сразу для всех пациентов, даже для детей. При несвоевременном выявлении или назначении неправильной медикаментозной схемы лечения заболевание переходит в патологию, поскольку чаще всего утолщение стенки мочевого пузыря появляется из-за воспаления от инфекционных заболеваний.

Процесс, когда стенки уплотняются, может быть диффузным или локальным. Рассмотрим основные показатели заболевания, при котором возникает утолщение стенок мочевого пузыря, причины, лечение и последствия патологии

Причины возникновения

Хроническое воспаление стенки мочевого пузыря. Это случается чаще у женщин, что связано с анатомическими особенностями мочеточника. Частый цистит приводит к изменению слизистого и подслизистого слоев, вследствие чего развивается уплотнение, которое не уменьшается даже после лечения. Повторное воспаление усугубляет гипертрофический процесс и стенка становится толще.
Гипертрофия в связи с усиленной работой мышечного слоя стенки. Это возникает при мочекаменной болезни с частичной блокадой мочеиспускательного канала. Когда орган сокращается, пытаясь вытолкнуть мочу, он наталкивается на преграду — камень в уретре и начинает сокращаться больше, чтобы опорожнить пузырь. Вследствие этого, мышечные клетки подлежат гиперплазии, чтобы обеспечить работу органа. У мужчин при воспалении или разрастании простаты происходит сжимание уретры и, таким образом, уменьшение ее просвета, что приводит к усиленной работе мочевого пузыря.

В редких случаях стенки органа становятся неровные, первопричиной чего является утолщение стенки только в одном участке, чаще это происходит в задней части. Такой вид гиперплазии называется локальной. Причины утолщения стенок мочевого пузыря в этом случае:

опухоли;
травмы;
наследственные факторы;
туберкулез мочевого пузыря;
паразитарная инфекция;
нарушение иннервации.

опухоли;
травмы;
наследственные факторы;
туберкулез мочевого пузыря;
паразитарная инфекция;
нарушение иннервации.

Прогноз

Прогноз зависит от степени выраженности патологического процесса, вызвавшей его причины. При наличии злокачественного формирования прогноз неблагоприятный, так как раковая опухоль стремительно прогрессирует.

По теме

Мочевыделительная система

Как улучшить мочеиспускание при аденоме простаты

Ольга Владимировна Хазова
29 ноября 2020 г.

В некоторых случаях устранить гипертрофию возможно только с помощью хирургического вмешательства. Особенно это касается запущенного цистита, поэтому воспаление нужно устранять на ранних стадиях.

Если вовремя обратиться к врачу, своевременно начать адекватную терапию, то прогноз благоприятный. При мочекаменной болезни применяется ультразвук, с помощью которого эффективно измельчаются и выводятся конкременты, вызывающие уплотнение стенок пузыря.

Причины общего и локального утолщения

Причины общего утолщения стенок:

У мужчин может быть связано с преграждением протоков (обструкция) предстательной железы. Протоки забиваются камнями. В таких случаях необходимо обследовать предстательную железу.
Гидронефроз — это заболевание, при котором расширяется чашечка и лоханка почки. Носит нарастающий характер. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В этом случае необходимо проведение исследования мочеточников и почек.
Дивертикулы мочевого пузыря – это своеобразные мешотчатые выпячивания. Мочеиспускание происходит в два приема: вначале больной опорожняет сам мочевой пузырь, а затем уже происходит опорожнение дивертикул. В дивертикуле может застаиваться моча, что ведет к инфекционно-воспалительным процессам.
Хронические воспалительные процессы мочевой системы (хронические циститы). В этом случае утолщение стенок мочевого пузыря имеет неровный контур.
Шистосомоз – заболевание инфекционного характера, вызванное паразитами. Утолщение при инфицировании происходит за счет кальцификации (отложение солей кальция).
Ниличие неирогенного пузыря в сопровождении с уретрогидронефрозом (это расширенный мочеточник с рождения с нарушенной функцией его опорожнения).

Причины локального утолщения стенок:

Складчатость, связанная с недостаточностью наполнения.
Опухоль мочевого пузыря. Многие опухоли являются многочисленными, но локализуются в одном месте. Поражение опухолью при растяжении мочевого не сопровождается болью.
Туберкулёз, с образованием гранулем. Они являются причиной множественных локальных утолщений стенки. Гранулемой можно называть очаговое распространение воспаления тканей органа, напоминающее узелки небольшого размера.
Шистосомоз.
Травма в тазовой области с образованием гематомы на пузыре. Через 10-14 дней после травмы необходимо повторное обследование малого таза, чтобы проследить за изменением гематомы.
Полипы в мочевом пузыре. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Если полип кровоточащий, то моча приобретает красноватый оттенок. Полип может даже преграждать отток мочи.

В зависимости от предварительного диагноза, Вам могут назначить дополнительные процедуры, которые помогут более подробно исследовать причину, по которой произошло утолщение мочевого пузыря. Как видите, причин возникновения утолщения очень много, поэтому, как только Вы почувствовали один из симптомов, перечисленных выше, сразу же обращайтесь к врачу. Врач назначает лечение, основываясь на полученных данных в конце всего обследования.

Основные причины патологии

В мочевом пузыре имеются нервные окончания, срабатывающие при наполнении и посылающие головному мозгу сигналы. Результат расшифровки их весьма простой – возникла необходимость опорожнить мочевик.

В конечном итоге мышцы сокращаются, моче придается направление по мочеточному каналу наружу. Если пузырь работает неправильно, то он не способен «выталкивать» скопившийся объем жидкости, что и вызывает постепенное уплотнение мышечных слоев.

Одной из причин подобного изменения способен стать большого размера камень, перекрывающий мочеточник.

Есть еще некоторые причины, по которым происходит утолщение стенок мочевого пузыря:

Новые образования в узком месте шейки, способные тоже перекрывать канал для отвода мочи.
Суженность отверстия, соединяющего мочевой пузырь с отводящим каналом вызывает диффузные патологические проявления. Это стеноз, который бывает врожденным либо приобретенным в результате перенесенных заболеваний.
Уретрит – воспалительный процесс хронического характера в мочевыводящем канале.
Дивертикул. Это углубление в стенках уретры мешковидного типа, расположенное возле шейки и мешающее нормальному выводу мочи.

Клинические проявления заболевания

Утолщение мочевого пузыря развивается медленно, в связи с чем на начальном этапе патологический процесс не имеет выраженных симптомов. Впоследствии гиперплазия провоцирует проблемы, связанные с мочеиспусканием:учащенные позывы к выведению урины;

увеличение объема выделяемой урины как днем, так и ночью;
болевой синдром в области промежности;
ощущение неполного опорожнения;
самопроизвольное выделение урины.

Наличие уплотнения в мочевом пузыре у женщин провоцирует сексуальные расстройства. Также при гиперплазии уменьшается напор мочи. Для опорожнения пузыря пациенту необходимо прилагать усилия (тужиться). Причем данные процесс завершается капельным выделением урины.

У женщин при гиперплазии часто нарушается менструальный цикл, а месячные сопровождаются обильным кровотечением либо исчезают на полгода и более (такое состояние известно как аменорея). Эти явления возникают вследствие гормонального дисбаланса, который и приводит к заболеваниям мочеполовой системы.

Патология может проявиться болью внизу живота при мочеиспускании.

Боль и рези внизу живота при мочеиспускании.
Частые позывы.
Прерывистое мочеиспускание.
Кровь в моче.
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное Галиной Савиной! .

Очень часто при осмотре женщин врачи сталкиваются с такой патологией, как утолщение стенки мочевого пузыря. Определить точно заболевание можно с помощью УЗИ. Полученные данные после диагностики анализируют и на основе результатов ставят окончательный диагноз, определяют причины утолщения стенок мочевого пузыря и назначают лечение.

Зная, какие признаки свидетельствуют о начавшемся заболевании, у больного есть все шансы пресечь развитие болезни на раннем этапе.

Частые мочеиспускания у женщин, сопровождающиеся болью и дискомфортом в нижней части живота. Это не есть норма. Такие симптомы могут стать признаками воспалительного процесса в мочевом пузыре, мочекаменной болезни, сопровождающейся выходом камней, и злокачественным образованием мочевого пузыря.
Гематурия – в моче присутствует кровь. Процесс мочеиспускания сопровождается жжением. Эти признаки могут быть сигналом мочекаменной патологии, развития опухоли или травмы, нанесенной в области органов мочеполовой системы.
Чувство, что после опорожнения мочевой пузырь остался полным.
При исследовании мочи в ней обнаруживаются такие отклонения: белок и микроорганизмы, повышенный уровень цилиндров и лейкоцитов.

Очень часто во время проведения цистоскопии (основной метод исследования полости мочевого пузыря) можно выявить полип, злокачественное образование и другие патологии.

Если диагностировано утолщение стенок мочевого пузыря, необходимо найти причины, приведшие к такому заболеванию.

Причины общего характера, приведшие к общему утолщению.

У мужской половины это могут быть преграды, расположенные в протоках предстательной железы (протоки забиваются выходящими из почек или мочевого пузыря камнями). Такие новообразования требуют от пациента скорейшего проведения УЗИ предстательной железы.
Гидронефроз – расширение лоханки почки. Патология носит нарастающий характер, с ней можно родиться или же приобрести в течение жизни. В этом случае пациенту назначают диагностику мочеточников и почек.
Дивертикулы мочевого пузыря – выпячивания в виде мешочков. При такой патологии у женщин и мужчин мочеиспускание осуществляется в два этапа: сначала опорожняется мочевик, а уже после этого моча выходит из мешочков. Когда второй части процесса не происходит, может развиться заболевание.
Воспаление мочевого пузыря в хронической форме. В этом случае появляется плотное неровное образование с размытыми контурами на стенке мочевого пузыря.
Шистосомоз – инфекционная патология, вызванная наличием микроорганизмов. Утолщение в этом случае у женщин и мужчин происходит за счет отложения кальция.

Локальные причины утолщения стенок.

Складчатость, вызванная недостаточностью наполнения.
Злокачественные раковые новообразования мочевого пузыря. Они не вызывают боли.
Туберкулез, при котором происходит образование гранулем (воспаление ткани, сильно напоминающее маленькие узелки). Именно они приводят к появлению локальных утолщений.
Травмы таза, а их следствие -образование гематомы на мочевом пузыре .
Полипы. Могут быть как совсем маленьких, так и очень больших размеров.

Чтобы понять, есть ли патология, нужно точно знать, какова норма здоровой толщины стенки мочевого пузыря.

После проведения диагностики только врач должен осуществлять расшифровку, чтобы не пропустить злокачественные новообразования и другие патологии. Если заболеваний не выявлено, то характеристики мочевого пузыря должны быть следующими.

Патология может проявиться болью внизу живота при мочеиспускании.

Первый признак – участившиеся посещения туалета.

Если говорить о мужчинах, то они будут испытывать частые позывы для испускания мочи. Днем количество испускания увеличится, в ночное время моча будет отводиться обильно.

При этом присутствует постоянное чувство, что опорожнение прошло не в полном объеме. Напор будет слабым, прерывистым, потребуются напряженные натуживания, сопровождаемые болевыми признаками. Завершится процесс капельным испусканием.

Для женщин основным признаком является нарушение менструальных циклов, сильные кровотечения, острые боли. Возможна аменорея – когда месячные отсутствуют по шесть и более месяцев.

Данные симптомы являются признаками гормональных нарушений, влекут за собой разные заболевания, после которых возникают утолщения в мочевике.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей: как помочь ребенку

Нейрогенный мочевой пузырь — это нарушения мочеиспускания, которые объединены расстройством работы той части нервной системы, которая отвечает за выведение мочи.

Заболеванию свойственны разные формы нарушений резервуарной, эвакуаторной, вентильной функций пузыря вследствие нарушения нервной системы различных уровней — от коры головного мозга до нервов пузыря.

Проявляется независимо от возраста.

О сбое в работе мочевого органа у малыша говорят после 2- х лет, то есть в тот период, когда должно завершиться формирование функций органа.

Что представляет собой болезнь?

Нейрогенный мочевой пузырь – отклонения наполнения и опорожнения пузыря, обусловленные нарушением нервной регуляции.

Расстройство может выражаться следующим образом:

неконтролируемыми, частыми или редкими мочеиспусканиями,
неожиданными позывами,
недержанием или задержкой урины,
заражениями мочевых путей.

Нарушение требует сочетательного лечения, состоящей из

медикаментозной терапии,
физиопроцедур,
ЛФК,
хирургической коррекции.

Мышечные волокна стенок пузыря под воздействием неправильных импульсов сокращаются с повышенной или пониженной активностью, с учетом этого болезнь делится на виды.

Нейрогенный гипорефлекторный пузырь

Этот вид наблюдается при нарушении работы нервной системы крестца. Мышцы органа работают плохо, нет самостоятельного опорожнения органа.

Из-за этого стенки со временем растягиваются, пузырь становится больше.

Слабые мышцы сфинктера не держат мочу, что вызывает недержание. С другой стороны урина может подняться по мочеточникам в лоханки, где под воздействием едкой и концентрированной жидкости появляются очаги воспаления.

Нейрогенный гиперрефлекторный пузырь

Этот вид нарушения связывают с поражением нервов мозга. При возникновении данного вида наблюдается невозможность удеживать урину. Жидкость не скапливается в органе, при наименьшем накоплении сразу же появляется позыв к опорожнению пузыря.

Резкий позыв к мочеиспусканию может быть вызван раздражением области таза.

Нейрогенный гиперактивный пузырь

При гиперактивном пузыре наблюдается тяжелый цистит, вызывающий сморщивание органа.

Причины возникновения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей

В основе расстройства у детей лежат неврологические проблемы, вызывающие недостаточную координацию активности детрузора или внешнего сфинктера мочевого органа при накоплении и выделении урины.

Поражение мочевого пузыря может возникать при болезни ЦНС из-за

врожденных пороков,
травм,
опухолей и воспалений позвоночника, мозга, провоцирующих частичное или полное разобщение нервных центров с мочевым органом.

Отклонение может быть связано с неустойчивостью и слабостью имеющегося рефлекса управляемого опорожнения пузыря, а также нарушением нейрогуморальной регуляции, связанным с

недостаточностью гипофиза,
поражением вегетативной нервной системы,
растяжимости стенки пузыря.

Огромное значение имеет характер и степень нарушения нервной системы.

Нейрогенный пузырь чаще наблюдается у девочек, что связано с большим уровнем эстрогена, увеличивающим чувствительность рецепторов детрузора.

Какие симптомы наблюдаются при этом заболевании?

Признаки и изменения в нормальной работе мочевого органа зависят от формы расстройства.

При повышенной активности пузыря проявляются такие симптомы:

Частые позывы к опорожнению пузыря с выделением малого количества урины;
Недержания;
Растет число посещений уборной в ночное время;
Неудобство при опорожнении пузыря.

При гипоактивной форме возникают жалобы на следующие состояния:

Нет желания опорожнить мочевой орган;
После акта опорожнения нет чувства освобождения от урины полости пузыря;
Боли в мочевом канале;
Недержание мочи;
Воспаления в самом органе, вызывающие цистит;
Накопление мочи при пониженной активности создает условия для воспалений, образования конкрементов в пузыре и мочеточниках.

Способы диагностики и лечения нейрогенного мочевого пузыря у детей

Методы исследования, применяемые для выявления расстройства:

Анализ анамнеза болезни и жалоб;
Анализ анамнеза жизни;
Изучение наследственности;
Исследование мочи;
Анализ крови;
Биохимия крови;
Анализ урины по Нечипоренко;
Анализ мочи по Зимницкому;
Посев мочи на флору;
УЗИ пузыря и почек;
Магнитная томография;
Цистоуретроскопия;
Рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ;
Комплексное уродинамическое исследование;
Неврологическое обследование на наличие нарушений мозга;
Возможно также визит к неврологу, психотерапевту.

Лечение медикаментами

Лечение нейрогенного нарушения пузыря должно осуществляться урологом и неврологом с назначением необходимых средств.

Терапию начинают с лекарственных препаратов.

При отсутствии эффекта и при отдельных показаниях больному может помочь операция.

Большое значение имеют физиопроцедуры, особая гимнастика и психотерапия.

Лекарственное лечение наиболее эффективно при гиперактивности органа. Необходимо снизить тонус мышц, для чего прописывают курсовое использование следующих препаратов:

альфа-адреноблокаторов,
антагонистов кальция,
антихолинергических лекарств,
антидепрессантов.

Необходимо применение препаратов, восстанавливающих кровоснабжение органа.

При повышенном тонусе медицина практикует применение ботулотоксина, вводимого инъекционно в стенку пузыря.

При сниженном тонусе полного и быстрого излечения достичь существенно тяжелее, при этом виде расстройства необходимо держать под контролем мочеиспускания, добиваясь принудительного опорожнения полости органа.

В этом случае прописывается антимикробное лечение, так как существует риск воспалительного процесса в органах выделения.

Гипотония стенок органа нейтрализуется М-холиномиметиками, усиливающими активность.

При всех видах практикуется применение курса витаминов и антиоксидантов.

Проведение операции

Оперативное вмешательство также зависит от формы нарушения. Осуществляют следующие виды оперативного вмешательства:

пластика слоя мышц органа,
коррекция нервных волокон стенок,
при снижении тонуса возможно расширение полости пузыря.

Что такое гиперплазия?

Гиперплазия — патология, при которой увеличивается клеточное количество в оболочке организма или самом органе, что непосредственно приводит к увеличению объема пузыря или образования. У мужчин и женщин гиперплазия имеет разный характер. Гиперплазия предстательной железы или аденома простаты — заболевание, возинкающее из-за неправильной работы мочевыводящей системы у мужчин преимущественно старшего возраста (40 ).

Гиперплазия у женщин связана с процессом непомерного увеличения эндометрия — слизистой оболочки матки. Разрастание эндометрия — нормальное явление, которое происходит ежемесячно, так происходит подготовка матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если же зачатие не произошло, то лишняя оболочка уходит с месячными.

Признаками утолщения при гиперплазии у мужчин будут:

частые позывы к мочеиспусканию;
частое мочеиспускание днем (поллакиурия);
обильное выделение жидкости ночью (никтурия);
ощущение неполного опорожнения;
капельное мочеиспускание в конце;
недержание мочи из-за стресса или после мочеиспускания;
слабый, прерывистый напор мочи с напряженным натуживанием и ощутимой болью;
сексуальные расстройства.

У женщин первыми признаками будут нарушения менструального цикла, обильное кровотечение и острая боль. Может быть аменорея — отсутствие месячных до полугода или больше. Такие симптомы считаются признаками гормональных нарушений, в первую очередь, которые влекут за собой различные заболевания (поликистоз яичников или даже бесплодие), что неизменно сопровождается утолщение мочевика.

Гиперплазия предстательной железы: причины, симптомы и лечение

Гиперплазия предстательной железы наблюдается преимущественно у мужчин преклонного возраста. Согласно статистическим данным у лиц старше 65 лет патология обнаруживается в 85% случаев и выражается в образовании доброкачественной опухоли, которая со временем увеличивается в размерах. В результате у представителей сильного пола возникают трудности с мочеиспусканием вследствие сдавливания мочеиспускательного канала. При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь дает серьезные осложнения.

Как диагностировать?

Гипертрофия стенки мочевого пузыря возникает на фоне каких-либо нарушений деятельности органа. Заподозрить это состояние можно после проведения общего анализа мочи, результаты которого будут отклоняться от показателей нормы. Если присутствует воспалительный процесс, лейкоциты и бактерии будут значительно повышенны, возможна гематурия.

истинные размеры органа;
толщину стенок;
локализацию уплотнения;
наличие гематомы, опухоли, травматического повреждения;
отношение соседних органов к мочевому пузырю;
наличие, количество и размеры конкрементов;
возможные риски.

Перед УЗИ-диагностикой нужно выпить около 0,5 л воды, что помогает лучше установить гипертрофию стенок.

Лечение утолщения стенок мочевого пузыря

Часто применяют при лечении Аллохол.

Если стенка мочевого пузыря утолщена, в первую очередь, нужно проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом и следовать его рекомендациям. Курс лечения будет длиться около 15-ти дней и будет обращен на дезинфекцию и снятие воспаления, также на восстановление нормальных параметров стенок. Для этого устанавливаются причины утолщения стенок мочевого пузыря, затем назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые поступают в больной орган в высокой концентрации.

При лечении простатита применяют комплексную терапию, куда входят массажи простаты, физиотерапия, лечение антибиотиками, а также иммунокорекция. Гиперплазию у женщин лечат гормональными препаратами, но при осложнениях, в виде значительных размеров эндометрии или рецидивов, удаляют хирургически. Важно помнить, что лечение для каждого пациента назначается индивидуально и зависит от сложности заболевания и сопутствующих нарушений.

Методы профилактики

Чтобы предупредить утолщение мочевого пузыря, нужно следовать ряду несложных правил. Ежегодное прохождение ультразвуковой диагностики органов брюшной полости и малого таза помогают выявить проблему еще на ранних стадиях и сразу же приступить к лечению. Терапию при цистите должен назначать врач, так как это будет способствовать прекращению рецидивов инфекции в дальнейшем, поскольку самолечение ведет к тому, что процесс перейдет в хронический.

Профилактика также включает избежание переохлаждения. Мужчинам необходимо раз в год проходить осмотр уролога для проверки предстательной железы. Это особенно важно для людей, которые работают на вредных производствах, в постоянном сидячем или стоячем положении. Лечение заболеваний простаты способно предупредить множество усложнений.

Лечение народной медициной

Считается, что восстановить не только уплотнения стенок мочевика к нормальным размерам, но даже избавиться от опухолей можно регулярно применяя проверенные веками народными средствами. Рецептов много и каждый будет полезным, особенным. Существуют эффективные проверенные рецепты травяных чаев на основе мяты, листьев одуванчика, чистотела, льнянки, цветков пижмы и корней лапчатки, а также настоек, куда входят сок свеклы, моркови, алоэ, черного редиса, меда и водки.

Заболевания, которые провоцируют утолщение мочевого пузыря, можно избежать. С целью профилактики нужно соблюдать специальную диету для нормализации метаболизма (процесса обмена веществ), придерживаться правил гигиены, не переохлаждаться, заниматься спортом и своевременно лечить разного рода воспаления в организме.

Как проводится терапия патологии?

Довольно часто для лечения утолщения стенок мочевого пузыря врачи предписывают Аллохол. Лечебный курс длится до пятнадцати дней. Он направлен на дезинфицирование и устранение воспалительных процессов, придание стенкам нормальных размеров.

В случаях обострений назначаются препараты против микробов и паразитов – Никодим, Холензим, Амизил и другие. При выявлении опухоли проводится химиотерапия или операционное вмешательство.

В качестве народных средств можно использовать чай на мяте, настой из одуванчиков, чистотела. Отлично помогают водочные настойки из соков свеклы, морковки, черной редьки, алоэ, меда.

Симптомы

В связи с тем, что уплотнение стенок мочевого пузыря не является самостоятельным заболеванием, а лишь его отдельной частью, врач может направить пациента на ультразвуковое исследование при наличии симптомов, характерных нарушениям мочевыделительной системы.

В момент проведения диагностики врач сможет определить имеющуюся патологию, а также обнаружить начавшийся процесс утолщения стенок мочевого органа.

Поводом для направления пациента на УЗИ являются его жалобы и перечисляемые им признаки, свидетельствующие о развитии заболевания.

Гематурия – симптом, который обязан насторожить в любом случае человека. Моча приобретает красноватый оттенок, при опорожнении ощущаются сильные рези или жжение.

Насторожить должна ситуация, когда человек в момент мочеиспускания ощущает, что мочевой пузырь не освободился от мочи полностью.

Если при проведении лабораторной диагностики в моче были обнаружены белок или повышенное количество лейкоцитов, уролог обязательно направляет больного на диагностическое исследование.

Утолщение стенок подразделяют на диффузное и локальное уплотнения, каждое из которых имеет свойственные ему причины возникновения.

Диагностические процедуры

Диагностика начинается с выяснения жалоб и полного осмотра пациента специалистом. Затем врач даёт направление на необходимые исследования.

УЗИ мочевого пузыря является основным и самым надёжным методом исследования. Перед процедурой у пациента должен быть заполнен мочевой. В таком состоянии врач достаточно хорошо видит патологии: утолщения стенок, сужение просвета мочевика и признаки хронических заболеваний.

Цистоскопия — это обследование мочевого пузыря изнутри, изучение его строения. Во время процедуры можно обнаружить различные патологии, очаги инфекции и воспалительные процессы.

Рентгенологическое обследование достаточно чётко показывает в какой степени произошло утолщение стенки мочевика. Данный метод исследования применяют не часто.

Нормативы толщины стенок мочевого пузыря при УЗИ

Мочевой пузырь – полостной орган. Основная его функция – накопление и удержание мочи. При наполнении происходит формирование нервного импульса, который передается мозгу в виде желания опорожнить мочевой пузырь. После этого, путем активного (сознательного) сокращения мышц органа, происходит мочеотделение.

При ультразвуковом исследовании врач определяет состояние органа по следующим показателям:

По анатомической форме и занимаемому объему;
Путем определения степени наполняемости и уровня остаточной мочи;
По структуре органа и толщине его стенок (мышечного и слизистого слоя).

Нормальные показатели объема мочевого пузыря составляют до 550 мл у женщин и 750 мл у мужчин. Остаточного количества урины после опорожнения не должно быть больше 50 мл. Толщина стенок органа находится в диапазоне от 2 до 4 мм. Любое превышение этого значения расценивается врачом как патология.

Диффузное уплотнение тканей органа

Диффузное изменение толщины стенок мочевого пузыря может возникать вследствие воспалительного процесса или в результате повышенной нагрузки на мышечный слой органа.

Утолщение стенок вследствие повышенной нагрузки

Для первой группы причин развития данной патологии характерно увеличение нагрузки на мышечный слой мочевого пузыря.

Этот полый мышечный орган является емкостью для накопления конечного продукта обмена жидкостей — мочи. По мере его наполнения происходит раздражение специальных нервных окончаний, и в головной мозг человека поступает сигнал о необходимости мочеиспускания. В процессе выведения мочи мышечный слой сокращается, моча поступает в мочеиспускательный канал, а оттуда — наружу.

Если на данном этапе возникает препятствие для естественного тока мочи, мышцы должны прилагать большее количество усилий, чтобы моча вывелась наружу полностью, без остатка. При длительном и регулярном напряжении мускулатура пузыря увеличивается в объеме, то есть происходит увеличение толщины его стенок.

Наиболее распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин служит воспаление ткани предстательной железы или ее доброкачественная гиперплазия (разрастание). Предстательная железа охватывает мочеиспускательный канал в верхней его части, чтобы, сжимая канал, при половом акте воспрепятствовать попаданию мочи в просвет уретры. После полового акта простата расслабляется, просвет мочеиспускательного канала открывается. Если простата постоянно увеличена, она сжимает уретру и мешает естественному опорожнению органа. Поэтому при выявлении утолщения его стенок у пациента мужского пола следует исключить патологию предстательной железы.

Препятствовать оттоку мочи может опухоль мочеиспускательного канала. Механическим путем перекрывая просвет уретры, она будет провоцировать повышенную нагрузку на мышечный слой пузыря.

Затрудняют отток мочи также такие патологии, как:

Стеноз шейки — сужение отверстия, соединяющего орган с мочеиспускательным каналом. Он может носить как врожденный, так и приобретенный характер.
Стриктуры (сужения) внутреннего просвета мочеиспускательного канала. Встречаются как врожденные сужения (анатомические дефекты), так и приобретенные стриктуры уретры. Основными причинами сужения мочеиспускательного канала в течение жизни человека являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей и травматические его повреждения, в том числе во время проведения медицинских манипуляций (катетеризации, бужирования и других).
Хроническое воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретрит). Он сопровождается утолщением стенок, а их уплотнение, в свою очередь, нарушает процесс выведения мочи из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.
Наличие конкрементов (камней) в мочеиспускательном канале. В редких случаях образование камней происходит в просвете уретры, чаще — у мужчин, так как их мочеиспускательный канал более узкий и длинный. Предрасполагающими факторами к образованию в уретре камней служат воспалительные заболевания предстательной железы и стенок мочеиспускательного канала, анатомические его особенности (наличие дивертикулов) и сопутствующие урологические патологии. Перекрывая просвет уретры, конкременты препятствуют оттоку мочи, что сопровождается повышенной нагрузкой на стенку мочевого пузыря.

Таким образом, при многих заболеваниях и аномалиях строения органов мочевыделительной системы стенка мочевого пузыря может утолщаться вследствие того, что испытывает повышенную физическую нагрузку.

Воспалительный процесс как причина диффузного утолщения стенок

Еще одной распространенной причиной утолщения стенок является наличие в них воспалительного процесса. Это заболевание известно как цистит.

Цистит может быть как первичным (воспаление изначально развивается в полости здорового органа), так и вторичным, возникающим на фоне уже имеющейся патологии органов мочевыделения (опухолевого процесса, порока развития органа, мочекаменной болезни и других). Предрасполагающими факторами к развитию этого заболевания служат:

снижение общего уровня иммунной системы организма;
наличие инфекции в половых органах;
гормональные нарушения;
застойные явления в малом тазу;
переохлаждения;
травматические повреждения слизистой оболочки (например, при медицинских манипуляциях).

Основной причиной заболевания является инфекция. Воспалительный процесс может поражать только внутреннюю стенку органа (слизистую оболочку) или распространяться и на подслизистый слой. При длительном его течении в тканях происходят патологические изменения, которые и приводят к изменению толщины стенки. Как правило, хроническое течение принимают вторичные циститы.

Локальная разновидность патологии

Диффузное утолщение стенок могут провоцировать воспаления или внезапное увеличение нагрузки на мышечный слой.

Мочевой пузырь – это мышечный пустотелый орган, функции которого заключаются в накоплении и удержании урины. Мочеиспускательный процесс устроен таким образом, что при наполнении органа раздражаются его нервные окончания.

После этого мозг передает сигнал о важности его немедленного опорожнения. Мышцы сразу же начинают сокращаться, способствуя выведению мочи наружу.

При мочекаменном заболевании камень блокирует вывод урины. При этом мышечный слой будет продолжать прилагать усилия, чтобы вывести мочу, невзирая на созданное препятствие.

Длительные и частые напряжения мышц приводят к увеличению мускулатуры, а далее к утолщению его стенок.

Опухолевое образование также может перекрывать протоки в любом месте мочевыделительной системы.

Утолщение в любой степени стенки мочевого пузыря наблюдается из-за нарушений предстательной железы у мужчин, поскольку увеличенная в размерах простата стабильно сдавливает уретру, перекрывая путь к свободному оттоку мочи.

При обнаружении у мужчин утолщения стенок доктор обязательно должен исследовать предстательную железу, чтобы не пропустить серьезную патологию, вовремя назначить лечение.

Воспаление в мочевом пузыре тоже может спровоцировать утолщение его стенок. Частой причиной возникновения воспаления является цистит.

Мочевой пузырь подвергается такому заболеванию вследствие переохлаждения, наличию инфекции, травм слизистой оболочки органа. Инфекция является главной причиной возникновения такой патологии.

Проникая в мочевой пузырь, она поражает слизистый и подслизистый слои. Это провоцирует серьезные патологические изменения, которые приводят к утолщению стенок органа.

Локальное утолщение распространяется не на всю поверхность стенок мочевого пузыря, а исключительно на определенный небольшой участок.

Причиной такой патологии выступает и наследственность, особенно в тех случаях, когда у женщин или лиц мужского пола обнаружено своеобразное строение органа, в корне отличающееся от «стандарта».

Однако локальная разновидность патологии может быть приобретена в дальнейшем. Любая травма мочевого пузыря вносит коррективы в строение стенок, провоцирует гематомы, а в дальнейшем приводит к утолщению его стенок.

Злокачественное и доброкачественное образование, папилломы, полипы при проведении УЗИ проявляются в виде гиперэхогенного образования в мочевом пузыре.

Не только одни опухоли, а даже камень может указать на гиперэхогенное образование. Опытный врач, проводящий обследование сможет легко дифференцировать камень от других образований.

На повышенную эхогенность может указать наличие паразитарного заболевания – шистосомоз. Туберкулез мочевого пузыря и у мужчин, и у женщин может спровоцировать уплотнение стенок органа.

Специфические внешние признаки, к сожалению, отсутствуют, поэтому определить такую патологию врач сможет только после проведения диагностического обследования.

Утолщение даже небольшое стенок мочевого пузыря, наблюдающееся у женщин, провоцируется в большей степени на основе различных воспалений.

Всем инфекциям и бактериям гораздо проще попадать в мочевой пузырь и уретру женщин, поскольку длина канала у них меньше, чем у мужчин.

Уплотнение стенок мочевого органа может наблюдаться у женщин даже при низкой сексуальной активности, половых эксцессов и воспалении внешних половых органов.

По типу образования утолщений различают диффузное и локальное заболевание.

Подобное утолщение стенок способно стать причиной воспалительных процессов или внезапного усиления нагрузочных воздействий на мышцы.

Мочевик представляет собой пустотелый орган, состоящий из мышц. Он предназначен для накопления и удержания в себе урины. Процесс вывода мочи устроен так, что от наполнения пузыря начинают испытывать раздражение его нервные клетки.

Сигнал, отправленный в мозг, возвращается в виде команды к началу отвода мочи, после чего мышечные ткани начинают свое сокращение.

Если вывод урины блокирован, то мышцы станут прилагать большие усилия, стараясь вытолкнуть мочу даже через появившееся препятствие. Продолжительные и многочисленные сокращения становятся причиной увеличения мускульной массы, от чего и утолщаются стенки.

Выявив такие изменения, врач должен выполнить все исследования, чтобы своевременно разглядеть вероятную патологию и назначить правильное лечение.

Утолщение стенок может появиться из-за цистита. Проникнув в мочевик, инфекция поразит слизистую, спровоцирует изменения, которые и станут причиной появления утолщений.

Она распространена не по всей поверхности стенок, а лишь на небольших их участках. Одной из причин может быть наследственность, связанная с некоторыми особенностями строения половых органов.

Случается, что локальная патология приобретается в процессе жизни. Коррективы могут внести травмы пузыря, провоцирующие появление гематом, предшествующих утолщениям.

Образования злокачественного и доброкачественного характера, папилломы, полипы, выявленные УЗИ мочевого пузыря, проявляются гиперэхогенными образованиями. В этой же форме может выглядеть и обычный камень.

Стенки пузыря могут уплотниться и из-за туберкулеза. Правда, внешних признаков в этом случае не проявляется, и для выявления патологии врачу потребуется проведение диагностического осмотра.

Проблемы мочевого пузыря

Строение мочеполовой системы

Причины локальных изменений

Причины диффузного изменения:

Особенность физиологического строения женского организма. Широкая и укороченная уретра находится рядом с вульвой и анусом. Утолщение происходит из-за частых воспалительных процессов, например цистита.
Неправильная работа мочевыделительной системы из-за мочекаменной болезни. Присутствие большого камня может привести к перекрытию мочетока. Накопившаяся жидкость ведёт к увеличению внутреннего давления.
Перекрыть путь для выведения мочи может появившееся образование, в тонком отделе шейки пузыря.
У мужчин происходит из-за изменений в простате. Происходит дисфункция мочеиспускания из-за давления на уретру воспалённой железы. При признаках нарушений, проводят диагностику предстательной железы.
Уретрит — хронический воспалительный процесс мочевыводящего протока.
Стеноз шейки — уменьшение отверстия соединяющего мочевик и мочевыводящий канал. Стеноз бывает врожденный и приобретённый (появляется после перенесённой болезни).
Образовавшийся дивертикул — это мешкообразное расширение в уретре. Может находится в районе шейки, ограничивая нормальное мочеиспускание.

Необходимые исследования

Заболевание не является основным, считается проявлением клиническим, так что врачам приходится выявлять настоящие патологии, чтобы назначить правильный лечебный курс.

Исследования проводятся с помощью ультразвука. До этого пациенту необходимо выпить много жидкости, чтобы вода заполнила весь объем органа.

Выполняя обследование, врач установит все образования, места их локализации, степени риска. Кроме того, выявятся размеры мочевика, определятся его возможности по удержанию объемов мочи. Для того чтобы диагностировать утолщение его стенок, нужно иметь представление о норме толщины. Нормальная толщина составляет 3-5 мм. Норма скорости тока мочи – 14 см в сек.

УЗИ является золотым стандартом определения причины утолщения мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей. Это исследование позволяет определить не только органическое повреждение, но и функциональные нарушения органа.

Однако в ряде случаев может понадобиться ряд дополнительных исследований, которые повысят информативность УЗИ:

Обязательно проведение общеклинического анализа крови и мочи;
Для выявления инфекционного процесса и определения типа возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи и ее посев;
Более точные данные дает цистоскопия, позволяющая осмотреть орган изнутри и определить состояние его слизистой оболочки;
Определить наличие полипов и дивертикулов поможет рентгенологическое исследование с использованием контраста.

Локальное уплотнение тканей

Локальное (ограниченное, местное) утолщение стенки мочевого пузыря свидетельствует о том, что патологический процесс развивается только в одном участке тканей.

Наиболее распространенные причины этой патологии:

Анатомические особенности строения органа — плотные перегородки, выраженный рельеф его слизистой оболочки.
Опухолевые разрастания, в том числе полипы и папилломы слизистой оболочки.
Нейрогенные нарушения функции органа.
Паразитарные заболевания.
Туберкулез мочевого пузыря.
Травматическое повреждение стенок с последующим образованием гематомы.

Часто внешние симптомы локального изменения тканей отсутствуют, данную патологию выявляют случайно, во время проведения диагностических процедур.

Таким образом, изменение толщины стенок мочевого пузыря — это не заболевание, а только одно из клинических проявлений сопутствующих урологических патологий.

urinaria.ru

Признаки болезни

Важно акцентировать, что утолщение стенки мочевого пузыря провоцируется различными негативными факторами, например онкология. Поэтому своевременное распознавание нетипичных признаков поможет избежать проблем со здоровьем.

Симптомы, при выявлении которых следует проконсультироваться с врачом:

появление резких внезапных болей, дискомфортных ощущений в нижней части живота;
постоянные болезненные позывы к мочеиспусканию, жжение и рези;
кровь в моче;
после опорожнения нет чувства облегчения, а напротив, кажется что мочевой пузырь полный;
изменение цвета и консистенции мочи, появление выраженного запаха;
лабораторный анализ указывает на наличие белков и повышенного содержания лейкоцитов в моче.

Перечисленные симптоматические критерии необязательно свидетельствуют о том, что стенки мочевого пузыря утолщены. Однако, эти признаки могут сигнализировать о воспалительном процессе мочеполовых органов, наличии камней, злокачественных образованиях и полипах. Если же будет выявлено несоответствие толщины стенки установленным нормам, то необходимо определить причину, которая запустила патологический процесс.

Диагностика

При подозрении на гипертрофию назначается анализ мочи. В случае воспаления тканей мочевого пузыря результаты этого исследования покажут повышенный уровень содержания лейкоцитов в урине. Также посредством анализа определяется тип бактериальной микрофлоры, вызвавшей воспалительный процесс.

Подтвердить предположение о том, что ткани мочевого пузыря утолщены, помогает УЗИ. Эта аппаратная методика позволяет оценить истинные размеры органа и выявить новообразования, вызвавшие диффузные изменения.