Никтурия у женщин и мужчин: что это такое, симптомы и лечение, причины

Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время может быть признаком такого заболевания, как никтурия. В медицинской терминологии данное состояние еще называют ноктурия, которое может встречаться у женщин и мужчин, присутствовать при многих заболеваниях мочеполовой системы. В подавляющем большинстве никтурия не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом, свидетельствующим о наличие в анамнезе других патологий поражающих органы малого таза.

В чем опасность заболевания

Нарушение деятельности мочевыделительных органов приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Частое мочеиспускание может привести к потере большого количества влаги и вызвать обезвоживание.

В норме мужчина должен опорожнять мочевик не чаще одного раза за ночь. Если это происходит чаще, то можно говорить о признаках нарушения деятельности почек.

При таком состоянии количество ночной мочи становится больше, чем дневной. Никтурия довольно опасна, потому что такое заболевание приводит к проблемам со сном, утомляемости, стрессам, снижению умственной работоспособности, депрессиям.

Возможные последствия

После излечения причины никтурии ночные позывы прекращаются, однако, возможно расстройства сна, невропатия на почве бессонницы и утомляемости, которые со временем возможно восстановить с помощью специальных препаратов и определенной терапии.

При отсутствии лечения никтурии последствия заболевания могут иметь серьезные последствия. Поскольку никтурия является заболеванием, которое чаще является симптомом других патологий, их необходимо лечить в обязательном порядке.

При отсутствии лечения осложнение заболеваний может привести даже к летальному исходу.

Причины заболевания

Частое ночное непродолжительное мочеиспускание у мужчин, а также женщин вызывают разнообразные заболевания:

Проблемы с почками, из-за которых расширяются сосуды этого органа, что усиливает кровоток ночью;
Цирроз печени, характеризующийся артериальной гипертонией, провоцирующей никтурию;
Сердечная недостаточность, характеризующаяся застоем в венах и задержкой днем жидкости;
Болезни щитовидной железы;
Несахарный диабет, сопровождающийся невозможностью восполнить нехватку воды;
Аденома простаты – одна из распространенных причин, по которой возникает никтурия. В увеличенном состоянии предстательная железа ухудшает отток мочи;
Атрофия мышц таза. В основном при таком состоянии развивается частое ночное мочеиспускание у женщин, так как их мышцы страдают при беременности и родах, но у мужчин тоже могут атрофироваться эти мышцы, например, при грыжах или травмах;
Пернициозная анемия, возникающая на фоне малокровия;
Отеки, образующиеся при застое крови;
Прием диуретиков и некоторых лекарственных средств на ночь, а также спиртного и чая.

Патогенез

В норме взрослый человек опорожняет мочевой пузырь 4-6 раз в сутки, при этом объем жидкости может существенно колебаться от 100 до 400 мл, но чаще всего он составляет 200-300 мл. У здорового человека соотношение дневного диуреза к ночному держится в пропорции 4-3:1 и составляет не более 30-40%, ведь во время сна в организме артериальное давление и все обменные процессы значительно снижены.

Ночная полиурия может возникать за счет увеличения объемов синтеза мочи и позывов мочеспускания, усиления процессов почечной фильтрации и гиперактивности мочевого пузыря. У людей с сердечной недостаточностью наблюдается застой венозной крови в конечностях и жидкостей в различных тканях в дневное время, который компенсируется за счет отдыха в более благоприятных условиях для работы сердечно-сосудистой системы и перехода жидкостей в сосудистое русло для активации диуреза.

В основе нарушения мочеиспускательных рефлексов могут лежать как нервно-психические расстройства, так и соматические заболевания, например: скрытая форма диабета, обструкция мочевых путей, рассеянный склероз, паркинсонизм, деменция, цирроз печени, нарушения обмена веществ и пр. Однако, обычно их провоцирует расстройство работы и воспалительные заболевания в мочевыделительной системе — хронический гломерулонефрит, нефросклероз, пиелонефрит, цистит и т.д.

Формы болезни

В зависимости от причин, провоцирующих никтурию, различают следующие ее формы:

Временная никтурия у мужчин образуется при кризовых состояниях и тахикардии;
Постоянная никтурия формируется при патологиях внутренних органов.

По характеру мочи, образуемой за сутки, выделают:

Истинная никтурия характеризуется прекращением выделения мочи днем;
Непостоянная никтурия, при которой не снижается количество выделяемой мочи за день.

Народные средства при борьбе с недугом

Лечение народными средствами осуществляется при помощи лекарственных трав и растений, из которых готовят настои, отвары и настойки.

В урологии лечение народными средствами используется в сочетании с медикаментозной терапией

Рецепты нетрадиционной медицины для лечения никтурии:

Свежевыжатый тыквенный сок. Ежедневное употребление поможет в борьбе с возрастными изменениями простаты у мужчин.
Настой на основе березовых листьев также поможет предупредить аномальный рост предстательной железы. Для настоя необходимо: 2 ст. л. измельченных листьев березы залить 1 стаканом кипятка, затем настоять 2-3 часа. Принимать по 0,5 стакана на протяжении месяца.
Молоко с петрушкой. Помогает при воспалительных процессах в почках. Приготовление: 4 ст. л. свежих листьев петрушки необходимо залить 500 мл горячего молока, держать на водяной бане до уменьшения количества жидкости в 2 раза.
Настой на основе листьев подорожника. Приготовление:1 ст. л. сухих листьев подорожника залить 1 стаканом кипятка, настаивать 60 минут при комнатной температуре. Принимать по полстакана в день при гиперактивности мочевого пузыря.

Для предупреждения заболевания необходимо ограничить количество выпитой жидкости перед сном, исключить вредные привычки и избегать чрезмерных физических нагрузок при патологии сердца.

Частые мочеиспускания в ночной период времени носят название никтурия.

Тибетские целители, например, для лечения и профилактики патологии рекомендуют включать в рацион больше орехов, изюма и сыра. Эти продукты оказывают благотворное действие на работу нервной и сердечно-сосудистой систем.

Рекомендуется включить в рацион при никтурии пшенную кашу, овощи и фрукты.

Еще одним действенным методом лечения патологии считается стимуляция точек, которые несут ответственность за мочевыделение. Для этого подойдут горчичники, которые ставятся на 10 минут перед сном, а в дневное время суток эти точки заклеиваются перцовым пластырем. Находятся они в зоне крестца (начиная от ямочек и заканчивая кобчиком) и в области лобка.

Кроме этого, следует воспользоваться действенными народными рецептами:

Столовую ложку сушеных листьев толокнянки залить 200 мл закипевшей воды. После того как отвар настоится в течение 1 часа, его необходимо процедить. Принимать такое средство необходимо в день 4 раза, по столовой ложке.
Почечный чай – не менее эффективное средство для лечения никтурии. Столовая ложка сушеных листьев заливается стаканом кипятка. Через 30 минут отвар необходимо процедить. Принимать дважды в день по 100 мл перед едой.
Еще одним эффективным мочегонным средством являются листья брусники. Сушеные листья (1 ст. ложка) запариваются в стакане кипятка, после чего настаиваются в течение 1 часа и процеживаются. За сутки такое средство принимается 4 раза по 2 столовых ложки.

Симптомы патологии

Как правило, увеличенное посещение туалета в ночное время фиксируется у мужчин зрелого возраста. Сначала количество ночных посещений туалета становится таким же, как днем, но затем в ночные часы их становится больше.

Если заболевание связано с нарушенной работой мочевика, образуются сложности с накоплением или выводом мочи.

Проблемы с выводом:

Продолжительная задержка перед выходом урины;
Моча выходит каплями или очень тонкой струей;
Чувство неполного опорожнения мочевика.

Проблемы с накоплением:

Невозможность длительной задержки урины;
Частое мочеиспускание по ночам;
Полное недержание, невозможность контроля начала процесса мочеиспускания.

Никтурии свойственны следующие общие признаки:

Повышенная жажда (даже в холода);
Болезненность в пояснице;
Отеки лица и конечностей;
Перепады веса.

Если к никтурии присоединяются другие болезни, например, цистит и пиелонефрит, добавляются следующие симптомы:

Боль внизу живота;
Чрезмерная потливость;
Обезвоживание организма;
Повышение температуры;
Головная боль;
Интоксикационный синдром;
Увеличение артериального давления;
Усиление отеков;
Снижение аппетита;
Кожная сыпь.

Симптомы и диагностика никтурии

О никтурии говорят в том случае, когда число мочеиспусканий за ночь составляет более двух. От никтурии необходимо отличать привычную необходимость некоторых людей в посещении туалета один раз ночью и непосредственно перед пробуждением.

Кроме того, следует обратить внимание на то, какое количество жидкости человек выпивает за день. Если этот показатель составляет более 2 л в день, то естественной реакцией организма будет учащение мочеиспускания в ночное время.

Если у пациента обнаруживаются такие симптомы, как:

Суточные колебания массы тела;
Нестерпимая жажда;
Боль и тяжесть в пояснице;
Выраженные или небольшие отеки,

то это дает основание заподозрить у него определенные заболевания, одним из признаков которых является никтурия.

Сначала для подтверждения наличия или отсутствия признаков никтурии проводится почечная проба Зимницкого, которая заключается в сборе восьми порций суточной мочи через каждые три часа с последующим определением объема и удельного веса каждой порции мочи. Объем ночной мочи в норме должен быть меньше объема дневной; при этом выделенная ночью моча должна иметь более высокую концентрацию.

Также пациенту назначается биохимический анализ крови, который позволяет установить, какой именно причиной вызвана никтурия.

При подозрении у пациента сахарного диабета, ему назначается анализ крови на содержание сахара.

При наличии болей и чувства тяжести в почках выполняется ультразвуковое исследование и рентгенография почек.

Диагностика проблемы

Уролог выясняет наличие заболеваний у пациента, изучает симптомы, и чтобы прописать лечение, выполняет следующие анализы:

Исследование мочи;
Определение количества антидиуретического гормона;
Проба Зимницкого (для определения концентрационной возможности почек);
Бакпосев мочи (для выявления инфекций);
УЗИ почек (для определения остаточного объема урины).

Уролог может назначить пациенту вести дневник для записи количества посещений туалета на протяжении трех дней. По итогу исследований определяется дальнейших ход терапии.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) или ноктурия?

Этот вопрос очень важен, потому что эти два заболевания могут неверно диагностировать даже опытные врачи.

Стоит знать о том, что ГМП вызывает частые спазмы мышечной системы мочевого пузыря.

Вследствие этого возникает острая потребность посещения туалета, даже когда мочевой пузырь фактически пуст.

Эта неприятная патология приводит к очень частым ночным и дневным мочеиспусканиям, что доставляет массу неудобств.

У людей, страдающих ноктурией, потребность посещать туалет возникает преимущественно в ночное время суток, а моча вырабатывается в гораздо больших объемах.

Такое нарушение почечной функции как микроальбуминурия характеризуется повышением показателя белка в моче. Рассмотрим, насколько это опасно.

О таком заболевании как туберкулез почек, читайте тут.

О том, что ноги нужно держать в тепле, знают все. Это важно, прежде всего, для сохранения почек. О простуде почек как следствии переохлаждения читайте в этой публикации.

Лечение никтурии

Перед лечением обязательно выяснение причин развития процесса, к примеру, если имеются патологи сердца, требуется обследование кардиолога. При серьезных нарушениях сосудов может возникнуть необходимость в хирургическом лечении.

Если частые непродолжительные ночные мочеиспускания у молодых мужчин образовались на фоне проблем в почечных артериях, необходимо проводить малоинвазивные хирургические процедуры, К примеру, рентгенэндоваскулярное вмешательство, помогающие наладить кровоток и улучшить проходимость сосудов. От подобного вмешательства не остается значительных разрезов, поскольку выполняется прокол в бедре.

При наличии воспаления предстательной железы также требуется порой хирургическое вмешательство. Инновационные технологии терапии новообразований простаты характеризуются высокой результативностью.

В качестве медикоментозной терапии прописывают следующие препараты:

Противовоспалительные нестероидные лекарства: Диклофенак, Индометацин;
Средства для усиления кровотока: Пентоксифиллин;
Ноотропные перапараты: Пирацетам;
Лекарства для улучшения работы мочевика: Оксибутинин;
Антидепрессанты: Флуоксетин.

Общие сведения

Отечественные урологи для обозначения мочеиспускания в ночное время традиционно использовали термины «никтурия» и «ноктурия», вкладывая в них совершенно разные понятия.

Никтурию диагностировали в тех случаях, когда пациент был вынужден вставать мочиться ночью из-за увеличения ночного диуреза. Увеличение ночного диуреза считали следствием сердечной или почечной недостаточности. Ноктурия же связывалась с ночными мочеиспусканиями, которые вызваны ирритативными симптомами (симптомами накопления).

В целом ночное мочеиспускание у большинства урологов до сих пор ассоциируется с ДГПЖ (доброкачественной гиперплазией предстательной железы), а ноктурия у женщин в большинстве учебников по урологии вообще не рассматривалась.

Симптом ночных мочеиспусканий стал активно изучаться в конце 90-х годов XX века, поскольку накопившиеся к этому времени исследования выявили клиническую неоднородность пациентов, страдающих данным симптомом. Эти данные вызвали необходимость пересмотреть и стандартизировать использующиеся термины.

В 2002 г. ICS (Комитет Международного общества по удержанию мочи) предложил использовать термин «ноктурия», под которым понимается необходимость пациента вставать от одного до нескольких раз ночью с целью опорожнения мочевого пузыря.

Е.Л. Вишневский и соавторы считают, что термин «ноктурия» правильнее использовать для обозначения ночных мочеиспусканий, а термин «никтурия» должен использоваться для обозначения повышенного диуреза в ночное время.

Данный симптом наблюдается чаще у мужчин.

Никтурию относят к распространенным симптомам у пациентов пожилого возраста – никтурия у детей от 7 до 15 лет была выявлена только в 4 % случаев, у мужчин от 50 до 60 лет – в 66 % случаев, а у мужчин после 80 лет – в 91 % случаев.

Согласно проведенным в 1999 г. исследованиям G.L. Robertson установил, что ночная выработка мочи у лиц от 21 до 35 лет составляет 14 % ± 4 % от суточного объема, а у пожилых людей — 34 % ± 15 %.

Диета при заболевании

Чтобы уменьшить частые ночные мочеиспускания у мужчин, следует соблюдать диету, которая поможет улучшить сердечную деятельность и окажет благоприятное воздействие на функционирование нервной системы:

Укрепить мышцу сердца помогут орехи: кедровые, грецкие. Также они оказывают тонизирующий эффект и уменьшают количество ночных позывов;
Также сделать прочнее сердечную мышцу позволяют твердые породы сыров, их необходимо съедать до 100 граммов в день;
Сухофрукты обладают таким же эффектом, как сыры и орехи, в день рекомендуется не менее 150 граммов сухофруктов;
На работу почек отлично влияет тыква, но следует знать, что если имеются нефритические патологии, она противопоказана;
Фрукты, овощи едят в неограниченном количестве, но сочные продукты нельзя есть на ночь;
Снижают употребление кофе и спиртных напитков, особенно в вечерние часы;
Маринованная пища, солености и шоколад негативно влияют на работу мочеиспускательной системы, поэтому от них воздерживаются;
Арбузы хорошо «промывают» почки, они показаны при воспалениях мочеполовой системы и патологий сердца;
Мед полезен для сердца и укрепления иммунитета, рекомендуется употреблять по 2 чайные ложки трижды в день с молоком и отварами или отдельно.

Диета назначается в качестве вспомогательного метода, но обязательно проведение квалифицированной терапии.

Ценные советы

Нижеприведенные советы помогут убрать неприятные симптомы и значительно улучшить общее самочувствие:

Необходимо придерживаться здорового режима сна – ложиться спать и вставать в заранее установленное время. По возможности нужно избегать сна в дневное время, придаваться сну только в комфортной обстановке.
На протяжении дня, а также перед сном, нужно ограничить количество приема жидкости.
Уменьшить или исключить прием тех продуктов, которые содержат в себе кофеин, алкоголь. Данные вещества не только раздражают мочеполовую систему, но и способствуют интенсивной выработке мочи.
Перед сном необходимо воздержаться от плотных ужинов.
По мере возможностей нужно полностью отказаться от вредных привычек, к которым относится табакокурение и употребление алкогольных напитков.
Если присутствует эффект отека ног, тогда разумнее в вечернее время суток полежать пол часа с приподнятыми вверх ногами. Это поможет вывести накопленную в конечностях жидкость, и сократить цикличность ночных походов в туалет.

Также следует воздержаться от употребления следующих продуктов:

арбузы и дыни;
огурцы и клюквенный сок;
супы и бульоны;
цитрусовые и натуральные соки из них;
острые и пряные продукты питания;
шоколад, различные подсластители.

Если вы заметили, что в течение суток выделяете много мочи, возможно, у вас полиурия. О причинах и симптоматике подробнее читайте на нашем сайте.

О воспалении слизистой почки и почечной лоханки вы узнаете из этой статьи. Пиелит, его диагностика и методы лечения.

Если вести учет потребляемых продуктов, которые включены в ежедневный рацион, в таком случае очень просто выявить истинную причину возникновения проблемы частого мочеиспускания.

Также может помочь и тренировка мышц мочеполовой системы, вследствие чего сокращения мочевого пузыря можно будет частично контролировать. Однако данные тренировки может назначить только опытный врач.

Профилактика никтурии

Исключить развитие частого недержания мочи невозможно, но имеется шанс снизить риск развития этой патологии, соблюдая следующие рекомендации:

Выполнение упражнений для укрепления мышц таза;
Отказ от употребления спиртного, особенно на ночь;
Соблюдение правил личной гигиены;
Избегание переохлаждения;
Регулярное посещение уролога.

Мужчины порой думают, что учащенные походы в ванную комнату являются следствием переохлаждения, что можно перетерпеть неприятный симптом. Следует помнить, что нельзя халатно относиться к никтурии, поскольку такое состояние может говорить о серьезной болезни. При игнорировании лечения возможно развитие полного недержания мочи и серьезного усугубления здоровья.