Затрудненное мочеиспускание у мужчин: причины, лечение народными средствами, лекарства

Термин «странгурия» используют для обозначения проблем с мочеиспусканием, которые возникают из-за спазмов уретрального сфинктера и болезненных ощущений при попытке опорожнить мочевой пузырь. Патология не является отдельным заболеванием. Ее считают усиленной формой дизурии – болезненного мочеиспускания. В МКБ-10 ей присвоили код R30.0 и определили в раздел R30–R39. Странгурия может возникать у молодых и пожилых мужчин и всегда является симптомом проблем с мочеполовой или центральной нервной системой.

Причины

Причины спазмов уретры и болезненного синдрома делятся на два основных типа: внешние и внутренние.

Странгурия у мужчин

К внутренним относятся:

1. Аденома простаты – увеличение аденомы предстательной железы приводит к сдавливанию и искривлению мочеиспускательного канала или его сужению. К основным причинам патологии относят инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и пожилой возраст 55–60+ лет.
2. Простатит – увеличение предстательной железы сопровождается сжатием уретры и так называемым «капельным» мочеиспусканием, при котором моча выходит небольшими порциями, а весь процесс сопровождается дискомфортными ощущениями в половом органе. Основная причина – микробы и бактерии, которые попадают в мочевыводящую систему и вызывают острый или хронический воспалительный процесс.
3. Врожденные или приобретенные стриктуры – рубцевание мягких тканей, выстилающих уретру, которое приводит к ее постепенному сужению или полному закрытию. К главным причинам патологии относят медицинские манипуляции, воспалительные процессы, механические травмы и генетическую предрасположенность.
4. Сжатие стенок мочеиспускательного канала – непроизвольное сокращение мягких тканей, которое возникает на фоне заболеваний половых органов.
5. Уретрит – отек уретры приводит к сужению просвета и проблемам с мочеиспусканием. Патология возникает на фоне инфекционный заболеваний, механических травм, аллергических реакций и застойных процессов в органах малого таза.
6. Мочекаменная болезнь – образование камней в мочевом пузыре приводит к закупорке уретры. Основные причины: нарушенный минерально-солевой обмен, воспаление почек и мочевого пузыря.
7. Рак предстательной железы – приводит к увеличению простаты и сдавливанию мочевыводящего канала. На начальных этапах заболевание часто путают с аденомой.

В отдельную категорию патологий, вызывающих странгурию, выделяют:

• орхит – воспаление яичка;
• баланит – воспаление головки пениса;
• баланопостит – воспаление головки и крайней плоти;
• эпидидимит – воспаление придатка семенника.

К внутренних факторам, создающим условия для странгурии, также относят:

• ИППП;
• сахарный диабет второго типа;
• травмы позвоночника и защемление нервных окончаний;
• нейроинфекции;
• грибковые и бактериальные инфекции;
• дегенеративно-дистрофические и атрофические процессы;
• расстройства головного мозга.

К внешним причинам затрудненного мочеиспускания причисляют опухоли, которые оказывают давление на уретру, и гиперплазии – доброкачественные новообразования, которые развиваются из стромального компонента или железистого эпителия простаты.

Механизм развития странгурии

Мочеиспускание затруднено и становится таковым из-за спазма мышечного слоя стенки мочевого пузыря в области его шейки. Это состояние называют выраженной дизурией. Отдельной нозологией оно не является, а только симптомом, который встречается при различных патологиях. Нормой странгурия не считается.

При странгурии удлиняется время опорожнения пузыря и возникает многоактное мочеиспускание, вялый напор мочи с прерываниями и изменениями направления. Кроме того, странгурия сопровождается некоторым дискомфортом.

Диагностируется в любом возрасте, но чаще после 50 лет. Урологические проблемы имеются у 20% мужчин. Кроме странгурии, к дизурии относится еще один тип нарушений — ишурия.

Здесь при полном мочевом пузыре естественным путем моча выйти не может. Причиной такого явления чаще всего становятся аденома простаты, стриктуры уретры (мочеиспускательный канал) и конкременты в мочевом пузыре. Мочеиспускание у мужчин встречается чаще, чем у женщин, чему в определенной степени способствует анатомическое строение мужской уретры.

Нормальное мочеиспускание — свободное струйное выделение урины под напором около 1,5 л в сутки. Частота в идеале около 5 раз в сутки днем и 1 раз ночью.

Проблемы с мочеиспусканием

Нормальный мочевой пузырь взрослого мужчины вмещает в себя около 300 мл мочи. Позыв к мочеиспусканию контролируется ЦНС и при наобхоимости может сдерживаться на определенное время.

Симптомы

Диагноз «странгурия» ставят на основании клинических исследований и характерных признаков патологии:

• порционная эвакуация мочи;
• ослабление струи или разбрызгивание;
• учащенные позывы;
• ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не до конца;
• подтекание между походами в туалет, на которое указывают пятна на нижнем белье;
• раздвоение или аномальное отклонение струи;
• жжение и рези при мочеиспускании, а также перед и после процесса.

При странгурии мужчина не может нормально опорожнить мочевой пузырь без приложения определенных усилий. Пациенту приходится тужиться и напрягать мышцы тазового дна, принимать «правильную» позу, регулярно употреблять диуретики или прибегать к установке катетера, без которого происходит застой жидкости.

Раздвоение струи при мочеиспускании у мужчин

Раздвоение струи при мочеиспускании довольно редкая патология, но существуют люди, у которых эта проблема присутствует с рождения.

С медицинской точки зрения, такое явление называют разделенным потоком выделяемой мочевой жидкости, и оно характеризуется тем, что одна струя во время мочеиспускания разделяется на две, они направлены в разные стороны.

Подобного рода явление хоть и встречается очень редко, тем не менее, оно существует и его неожиданное появление может указывать на наличие более серьёзного заболевания.

Именно поэтому сразу после обнаружения патологии больные обязаны сдать общий и бактериологический анализ крови и мочу, поскольку эти анализы смогут показать присутствие или отсутствие инфекций. Обнаружение инфекции в крови требует незамедлительно посещения уролога.

Представленная патология может быть вызвана наличием опухоли, в любом органе мочевыделительной системы или же в простате. Кроме того, причиной такого явления может стать воспалительный процесс в простате или мочевом пузыре.

Первопричинами проявления двойной струи при мочеиспускании у мужского пола могут стать проявления сахарного диабета или же болезни головного мозга, его повреждение. Раздвоение струи при мочеиспускании, вызывает у мужчин определённый дискомфорт. К тому же не осуществляется полноценное опорожнение мочевого пузыря.

Диагностика

Затрудненным мочеиспусканием у мужчин занимается уролог или уролог-онколог. Врач на начальном этапе проводит визуальный и мануальный осмотр половых органов, собирает подробный анамнез.

К основным методам диагностики странгурии относят:

1. УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы – позволяет увидеть камни и отличить рак от аденомы предстательной железы.
2. Пальцевое ректальное исследование простаты – помогает определить размер и расположение предстательной железы, контуры и состояние околопростатических мягких тканей. С помощью ПРИ врач может обнаружить воспаление, злокачественные и доброкачественные новообразования.
3. КТ или МРТ органов малого таза – подтверждает и опровергает диагноз «рак», может в деталях рассказать о состоянии уретры и мочевого пузыря.
4. Уретроскопия – обнаруживает кисты, опухоли, инородные тела, рекомендована при подозрении на стриктуры.
5. Контрастная урография – диагностирует почечные заболевания, воспаление и камни в мочевом пузыре.
6. Цистоскопия – определяет размеры простаты и структурные особенности уретрального сфинктера, используется для взятия тканей на биопсию.
7. Урофлоуметрия – определяет тонус и проходимость мочевыводящего канала, используется для диагностики нейрогенных расстройств в сочетании с другими инструментальными методиками.

Мужчинам с затрудненным мочеиспусканием рекомендуют сдать общий и биохимический анализ крови для определения воспалительного процесса. Мазок из уретры необходим для диагностики ИППП, а также заболеваний, вызванных бактериями, инфекциями и грибами. Анализ крови на определение уровня особого антигена назначают при подозрении на рак предстательной железы. Если понадобится, его дополняют биопсией.

Уролог на протяжении всего обследования следит за динамикой состояния и самочувствием пациента. Врач может рекомендовать дополнительную консультацию невролога, иммунолога, аллерголога и уролога-онколога, а также других профильных специалистов.

Народные методы лечения

Имеется множество народных способов лечения тех или иных заболеваний и нарушений работы организма человека, сопровождающихся раздвоением струи при мочеиспускании у мужчин. Очень хорошо в этом случае подходит терапия лекарственными травами, среди которых особенный эффект при данной проблеме имеют черная смородина, толокнянка, можжевельник и брусника. Использование гирудотерапии также приветствуется, только оно должно проводиться под наблюдением специалиста.

Важно! Перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача. Далеко не все лекарства и народные методы совместимы между собой, в некоторых случаях их совместное использование может привести к пагубным последствиям для организма.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов для медикаментозного лечения затрудненного мочеиспускания зависит от причины патологии и общего состояния больного. Подбирать таблетки должен уролог на основании анализов и результатов инструментального исследования.

Антибиотики

Антибактериальные препараты широкого спектра действия используют для терапии простатита, а также при сужении мочевыводящего канала из-за ИППП. К самым популярным антибиотикам относятся фторхинолоны и макролиды.

Высокую эффективность при странгурии демонстрируют:

• Левофлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Авелокс;
• Сумамед;
• Гентамицин-К;
• Кларитромицин;
• Джозамицин;
• Вильпрафен.

Фторхинолоны и макролиды разрешено комбинировать для усиления антибактериального эффекта, но только под контролем лечащего врача. Антибиотики широкого спектра действия с осторожностью применяют при грибковых заболеваниях. Препараты влияют на микрофлору и способны вызвать обострение кандидоза.

Спазмолитики

Спазмолитики проявляют обезболивающее действие и убирают дискомфортные ощущения, которые возникают при мочеиспускании. К самым распространенным препаратам относятся:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Флавоксат;
• Дротаверин.

Спазмолитики можно принимать перорально, но более эффективным считает введение препаратов внутривенно или внутримышечно.

Антихолинергические средства

Медикаменты антихолинергической группы уменьшают выработку мочи, расслабляют гладкую мускулатуру и обладают свойствами спазмолитиков. Они подавляют частые позывы и помогают увеличить накопительные способности мочевого пузыря.

К самым эффективным антихолинергическим препаратам относятся:

• Толтеродин тартрат;
• Троспия хлорид;
• Солифенацин;
• Энаблекс;
• Оксибутин;
• Миктонорм;
• Сибутин;
• Спазмекс;
• Про-антин;
• Дриптаун.

Выбор конкретного препарата зависит от симптомов и состояния мочевыводящих протоков. У антихолинергических препаратов много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их бесконтрольный прием чреват серьезными проблемами со здоровьем.

Средства для выведения конкрементов

Пациентам с камнями в мочевыделительной системе рекомендуют средства, которые дробят и выводят конкременты вместе с мочой, а также препятствуют их повторному образованию.

К очищающим препаратам относятся:

• Урохолум;
• Фитолизин;
• Пролит;
• Цистон;
• Блемарен;
• Аллопуринол;
• Уролесан.

Препарат «Цистенал» растворяет камни в мочевыводящих протоках и препятствует повторному образованию конкрементов. Если медикаментозные средства не справляются с образованиями, их рекомендуют удалять аппаратными методами или хирургическим способом.

Дополнительные препараты

Основную терапию странгурии могут дополнить нестероидными противовоспалительными средствами:

• Индометацином;
• Ибупрофеном;
• Диклофенаком.

Количество суточных мочеиспусканий сокращают антидиуретиком «Десмопрессином». При подавленном настроении и депрессивных состояниях рекомендуют «Имипрамин» и его аналоги. Пациентам с диабетом выписывают препараты на основе инсулина, которые контролируют уровень сахара и нормализуют работу эндокринной системы.

Профилактика

Главной задачей профилактики сужения канала мочеиспускания является минимизация опасности от воздействия факторов, способствующих развитию соответствующих болезней. Профилактических мер немного, и они совсем не сложные, но эффективность их зависит от регулярности выполнения. К таким мерам относятся:

• Отсутствие самолечения.
• Предохранение во время половых контактов.
• Ограждение себя от проникновения инородных тел в мочеиспускательный канал.
• Избегание травм органов мочевыделительной системы.

Соблюдение данных правил поможет снизить вероятность развития двойной струи при мочеиспускании и множества других проблем, связанных с мужским здоровьем.

В наше время можно встретить огромное количество различных заболеваний и осложнений после них, и наличие раздвоения струи при мочеиспускании у мужчин тоже не является исключением.

Существует огромное количество различных первопричин, которые провоцируют подобное явление, причем некоторые из них не представляют никакой опасности, а некоторые – опасны для жизни и требуют незамедлительного вмешательства со стороны врачей.

Народные средства

Нетрадиционные способы не подходят для самостоятельного лечения странгурии. Народные средства дают положительный результат только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Простые рецепты

Мужчинам с затрудненным и болезненным мочеиспусканием рекомендуют:

1. Съедать ежедневно столько плодов можжевельника, сколько способен принять организм.
2. Употреблять по 30–35 г порошка ряски трижды в день. Растительное средство запивают большим количеством воды и принимают за 30 минут до еды.
3. Прикладывать к нижней части живота компрессы из натертого лука. Примочки фиксируют марлевым отрезком и скотчем или пластырем.
4. Добавлять в пищу сушеные семена дыни.
5. Ежедневно съедать 9 г порошка из сушеной скорлупы грецкого ореха. Домашний препарат обязательно запивают большим количеством воды.
6. Пить перед едой по 60–70 мл свежевыжатого сока из корней сельдерея.
7. Употреблять компоты из свежей или замороженной черной смородины. Пить по 150–200 мл лекарства трижды в день. Мед и другие подсластители в компот желательно не добавлять.

Выделение мочи при странгурии стимулируют сидячими ваннами. Можно использовать обычную воду или отвары из ромашки, дубовой коры, березы.

Ванну принимают от 2 до 4 часов и одновременно пьют травяные чаи с мочегонным эффектом. На протяжении всей процедуры температура воды не должна опускаться ниже 20–25 градусов. При позывах мочевой пузырь рекомендуют опустошать, оставаясь в ванне.

Мочегонные отвары и настои

Самыми эффективными растительными комбинациями с мощным мочегонным эффектом считаются:

• по 1 части цветов горицвета и бузины, плодов фенхеля и тмина и по 3 части плодов можжевельника и корня петрушки;
• измельченные березовые почки и семена укропа – 1 к 1;
• по 3 части лапчатки и руты и по 2 части корней и листьев мелиссы, корней валерианы.

Мочеиспускание при странгурии облегчают чаи из шишек хмеля, листьев морошки, толокнянки, овсяной соломы, тыквенных черенков, корней бузины и ягод рябины. Лекарственные растения не нужно смешивать с другими компонентами. Достаточно заварить 1–2 ст. л. измельченных ингредиентов 300 мл кипятка и настоять 1,5–4 часа. Аналогичным способом готовят и чаи из многокомпонентных травяных смесей.

При странгурии стоит избегать домашних рецептов на основе алкоголя. Спиртные, газированные и содержащие кофеин напитки приводят к сокращению сосудов, задержке жидкости и ухудшению мочевыводящей функции организма.

В некоторых случаях применять народные рецепты нецелесообразно и опасно для жизни. При значительном сужении мочевыводящего канала лучше всего прибегнуть к хирургическому лечению: рассечению заросшей части уретры, установке катетера, частичному или полному удалению предстательной железы. Выбрать оптимальное и наименее травматическое лечение поможет уролог или уролог-онколог, поэтому перед любой терапией стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Почему бывает слабая струя у женщин?

Женщины сталкиваются со слабой струей столь же часто, как и мужчины. Называется этот синдром странгурия, затруднение при деуринации. Симптомы точно такие же, как и у мужского пола, и так же требуют тщательного лечения причины. Причинами появления странгурии у представительниц прекрасного пола считают следующие:

• венерические болезни, меняющие структуру мочеиспускательного канала в женском организме;
• беременность, особенно в первом и третьем триместрах. Матка сдавливает мочевой пузырь так, что появляются постоянные позывы даже при отсутствии жидкости в органе;
• изменение гормонального фона женщины. Происходит изменение поверхностей в мочевом пузыре, особенно ярко проявляющееся в период климакса или менструации;
• травмы позвоночника, брюшины, а также после полового контакта.