Гинекологический мазок позволяет выявить целый перечень заболеваний репродуктивной системы. С его помощью определяется наличие во влагалище патогенных микробов, элементов крови, эпителиальных клеток и иных показателей. Число лейкоцитов в мазке позволяет выявить присутствие инфекционно-воспалительных заболеваний, а также определить выраженность их протекания.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Что такое лейкоциты?
Лейкоцитами называют белые клетки крови. В эту группу входит целый перечень клеток, выполняющих защитную функцию. Так, если в мочеполовые пути человека проникли патогенные микроорганизмы, из кровотока через капиллярную стенку туда попадут и лейкоциты. При встрече чужеродный флоры начинается выполнение фагоцитоза. Во время него лейкоциты нейтрализуют патогенные микроорганизмы. Если чужеродных бактерий слишком много, лейкоциты погибают. В результате появляется местное воспаление. Если инфекция не купируется, число погибших лейкоцитов возрастает. В результате образуется гной.
В норме лейкоциты могут присутствовать в мазке на флору. Однако их количество не должно быть слишком большим. Небольшое превышение нормы может произойти по физиологическим причинам. Если наблюдается значительное отклонение количества лейкоцитов в мазке от нормы, а также присутствуют признаки фагоцитоза, это говорит о наличии инфекции, которую могли спровоцировать возбудители разного типа.
Высокое содержание после родов
Лейкоциты мгновенно реагируют на малейшие отклонения или изменения в работе организма. Поэтому часто их уровень повышается по физиологическим причинам. К ним относится и послеродовой период.
Во время родов женщина теряет много крови.
Для предотвращения осложнений иммунные белые клетки заранее подготавливаются к такой ситуации и скапливаются в большом количестве в области матки.
С этим связано увеличение числа их показателей в мазке после родов.
Мазок на флору в гинекологии
Женщины, которые проходят профилактический или диагностический осмотр у гинеколога, обязательно сдают мазок на флору. Этот анализ отражает состояние слизистой оболочки влагалища. С помощью мазка выявляют воспалительные, инфекционные заболевания половых органов.
Основные показатели мазка:
- лейкоциты;
- эритроциты;
- лактобактерии;
- ключевые клетки;
- патогенная микрофлора;
- слизь.
Лейкоциты в мазке здоровой женщины присутствуют в небольшом количестве. Это белые клетки крови, которые относятся к иммунной системе, выполняют защитную функцию.
При возникновении воспаления, проникновении инфекции белые клетки сразу устремляются к патологическому очагу. Там они оказывают противовоспалительное действие, уничтожают патогенные микроорганизмы, атипичные клетки.
Брать мазок следует через 2-3 дня после окончания менструации, лучше всего в середине цикла. Перед осмотром гинеколога женщине надо подмыться чистой водой без использования мыла. За день до сдачи анализа следует исключить половые контакты, использование вагинальных свечей, спринцевание.
Назначение мазка на флору
Мазок на флору — эффективная диагностика оценки характера воспаления мочеполового канала
Наличие лейкоцитов в мазке не всегда означает острое воспаление. Процесс инфицирования мог состояться давно, но ярко проявился при снижении иммунитета, например, при простуде или после наступления беременности.
Обычно мазок берется у женщины при каждом посещении гинеколога, как при плановом осмотре, так и в случае наличия жалоб на непонятные выделения, появление сухости, жжения, зуда, раздражения и болей при половом контакте.
В некоторых случаях инфекции не проявляют себя внешними проявлениями и их можно обнаружить лишь при проверке мазка.
Примером такого «скрытного» заболевания является хламидиоз, протекающий бессимптомно и обнаруживаемый часто совершенно случайно. Основанием для назначения мазка, кроме наличия жалоб, является обнаружение при другом типе обследования оснований для подозрения на наличие неблагополучия в половой сфере женщины, а также беременность. Мазок на флору выдает много показателей, он демонстрирует не только количество белых телец, но и возможное инфицирование различными микроорганизмами, а также указывает на состояние гормонального статуса женщины.
Как подготовиться?
Подготовка к взятию биоматериала для исследования включает следующие правила:
- ограничение сексуальной жизни на 2-3 суток;
- за 2 суток исключается применение вагинальных медикаментозных препаратов, а также спринцевания;
- 2-3 часа воздержания от мочеиспускания;
- с момента окончания менструации должно пройти не менее 2 суток. Предпочтительный срок для исследования – перед началом месячных;
- гигиенические процедуры проводятся вечером и исключают применение мыла и геля.
Важно: от правильности подготовки пациента зависит точность и достоверность получаемых результатов.
Процедура забора мазка
Проведение анализа заключается во взятии мазка из разных мест — уретры, влагалища и шейки матки, в некоторых случаях — из прямой кишки и ротоглотки.
Его берут при помощи специального одноразового шпателя, а пробы по отдельности наносят на специальные стекла. Затем пробы отмечаются, для того, чтобы точно знать, из какой зоны отбирался материал для анализа.
Готовые стекла отправляются на микроскопическое исследование, которое выполняется опытным лаборантом. Он подсчитывает количество лейкоцитов, а также выявляет возможное наличие патогенной микрофлоры.
Мазок — это достаточно простая и быстрая проба, которая может довольно точно определить наличие или отсутствие воспалительного процесса и указать на имеющийся источник инфекции.
При проведении анализа выполняется проверка на наличие следующих показателей:
- Лейкоциты
- Плоский эпителий
- Гонококки
- Трихомонады и пр.
Если выполнен мазок на флору, а лейкоциты повышены, то это означает, что специалист насчитал в пробе из шейки матки больше 15 клеток в поле зрения, 5 — в соскобе с уретры, и 10 — из влагалища. Обычно это является свидетельством воспалительного процесса в половых органах женщины, причем чем выше показатели пробы, тем интенсивнее воспаление.
Норма, почему могут быть повышены показатели
Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин — признак воспалительного процесса в организме.
Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:
- мазок на флору;
- анализ крови;
- анализ мочи.
Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору.
Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; распознать воспалительный процесс в урогенитальной области.
Материал для исследования берется:
- со стенки влагалища;
- со слизистой поверхности шейки матки;
- со слизистой мочеиспускательного канала.
Нормальные показатели уровня иммунных клеток в мазке:
- из влагалища — не более 10;
- из мочеиспускательного канала — не более 5;
- из маточной шейки — не более 15.
Таблица нормы лейкоцитов в мазке у женщин и другие показатели анализа:
Во время исследования необходимо учитывать особенности:
- Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
- Повышенный уровень наблюдается во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
- Микротравмы стенок влагалища также увеличивают показатели.
Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:
- Половые инфекции, передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
- Гонорея.
- Хламидиоз.
- Уреаплазма.
- Сифилис.
- Трихомониаз.
- Микоплазма.
- Папилломавирусы.
- ВИЧ.
- Кандидоз.
- Цитомегаловирус.
- Актиномицеты.
- Генитальный герпес.
Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно, как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре.
Предпосылки к развитию заболевания — гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.
- Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
- Онкологические болезни репродуктивной системы.
Повышенное содержание белых иммунных клеток в мазке указывает на наличие следующих заболеваний:
- Кольпит — воспалительный процесс слизистых тканей влагалища.
- Цервицит – воспалительный процесс цервикального канала.
- Эндометрит – воспалительный процесс слизистой поверхности матки.
- Аднексит – воспалительный процесс яичников и маточных труб.
- Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
- Дисбактериоз кишечника или влагалища.
- Онкология органов половой системы.
Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщин
Гинекологический мазок берут из влагалища, уретры и шейки матки. Нормальное количество лейкоцитов в разных пробах отличается. Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщин.
Участок Сколько белых кровяных клеток содержится
| Уретра | Единичные или до 5 клеток |
| Влагалище | До 5 клеток |
| Канал шейки матки | 5-10 клеток |
Лейкоциты в мазке при беременности
У беременных происходят значительные изменения организма. Изменениям подвергаются слизистые оболочки половых путей. Повышается местный иммунитет, это необходимо для защиты плода от инфекций. Поэтому норма лейкоцитов в мазках беременных выше. Она составляет до 20 клеток в поле зрения.
Лейкоциты в мазке до и после менструации
Лейкоцитов в мазке может стать больше перед месячными. Причиной этому является усиленный приток крови к половым органам. Количество белых кровяных клеток увеличивается незначительно, достигая 6-7 единиц вместо 5.
После окончания менструации в течение 1-2 дней показатель принимает нормальное значение. То есть сразу после менструации тоже наблюдается повышенное количество лейкоцитов в мазке — до 35-40 единиц.
Степень чистоты мазка
Для здоровой пациентки допускается незначительное отклонение от референсных значений, представленных для влагалища. При этом уретра и шейка матки при отсутствии патологий должны быть полностью стерильны. В настоящее время принято различать 4 степени чистоты исследуемого мазка, которые приведены в таблице.
| Степень | Лейкоциты | Лактобациллы, % от общего числа бактерий | Условно-патогенные микроорганизмы | Клетки плоского эпителия | Интерпретация |
| 1 | 0 — 10 | 95 – 100 | Отсутствуют | Отсутствуют или единицы | Норма |
| 2 | 5 – 10 | 80 – 100 | Единичные клетки | ||
| 3 | До 50 — 60 | До 50 | Преобладает | 10 — 30 | Патология |
| 4 | Сплошным мазком, не поддаются подсчёту | Отсутствуют | Преобладают | ||
Стандартным обозначением при 4 степени чистоты гинекологического мазка для лейкоцитов является термин «сплошь», причинами которого может быть инфекционное заражение или острая стадия инфекционного заболевания. В этом случае необходимо дополнительное масштабное обследование пациентки, которое включает лабораторные и инструментальные методы исследования.
Забор материала для проведения исследований
Мазок на флору помогает выявить наличие таких патологий, как:
- уретрит либо язвенное поражение уретры. Исследования помогают выявить не только острую, но и хроническую форму воспалительного процесса;
- воспаление предстательной железы или простатит;
- воспаление мочевого пузыря или цистит;
- злокачественные и доброкачественные опухоли в мочеполовой системе у мужчин;
- заболевания, передающиеся половым путем, в том числе гонорея или трихомониаз.
Если пациенту назначена указанная процедура, то необходимо:
- отказаться от интимной близости в течение 1-2 дней до проведения процедуры;
- провести гигиену половых органов вечером накануне обследования и не обмывать половые органы непосредственно в день обследования;
- не допускать акта мочеиспускания за несколько часов до обследования;
- прекратить прием любых лекарственных препаратов, не согласованных с лечащим врачом, не менее, чем за неделю до процедуры.
Процедура забора материала для мазка осуществляется специальным зондом или тампоном, вводимыми в мочеиспускательный канал на глубину до 3 см. Процедура забора мужского мазка характеризуется несколько болезненными и неприятными ощущениями.
Спустя несколько часов после процедуры у пациентов могут наблюдаться несильные боли, а также чувство жжения и дискомфорта в зоне головки мужского полового члена.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить…
При проведении исследований мазка мужчины изучаются следующие компоненты:
- Лейкоциты, повышенное содержание которых свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
- Эпителий (или клетки слизистой оболочки мочеиспускательного канала, повышенное содержание которых тоже является признаком воспаления).
- Слизь, количество которой возрастает при воспалительных процессах.
- Кокки, являющиеся частью микрофлоры слизистой оболочки. Повышенное содержание кокков говорит о развитии уретрита.
- Гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и другие простейшие микроорганизмы, которые не должны содержаться в мазке, если мужчина здоров. Их присутствие говорит о развитии заболеваний, передающихся половым путем.
- ВАЖНО ЗНАТЬ!Верни мужскую СИЛУ! Мощная ПОТЕНЦИЯ в любом возрасте!
>>
Факторы риска
Факторы риска лейкоцитоза в содержимом соскоба со слизистой урогенитального тракта могут быть связаны:
- со снижением иммунитета вследствие стресса, переутомления, переохлаждения, приема антибиотиков, химиотерапевтических и других препаратов;
- с механическим раздражением в результате интенсивного секса, неудобного синтетического белья или брюк;
- с частой сменой половых партнеров, нездоровым образом жизни;
- со спермицидной контрацепцией;
- с установкой ВМС в течение ближайших десяти суток;
- с недостаточным или, наоборот, слишком добросовестным исполнением гигиенических процедур (например, увлечение спринцеваниями с применением лекарственных средств);
- с частым применением гигиенических влагалищных тампонов;
- с дисбактериозом кишечника;
- с системными заболеваниями;
- с недавним (в течение суток) сексом перед сдачей мазка;
- с другим отступлением от правил сдачи анализа.
Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим
Чтобы получить достоверные результаты анализов, следует за 2 дня до их сдачи удержаться от следующего:
- сексуальных контактов;
- спринцевания;
- принятия ванн;
- вагинальных свечей, мазей и любых других средств, которые могут повлиять на микрофлору влагалища.
Забор мазков у женщин происходит в гинекологическом кресле с применением зеркал. Образцы для исследования получают при помощи ложки Фолькмана, после чего их перемещают на чистое предметное стекло. Материал обычно собирают из поверхности цервикального канала, стенок влагалища и уретры.
Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.
Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?
Чтобы получить достоверный результат мазка, за 48 часов до его сдачи нельзя:
- спринцеваться;
- заниматься сексом;
- использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
- делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
- проходить кольпоскопию.
- до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.
Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.
Относительно приема алкоголя запретов нет.
Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.
Микроскопическое исследование назначают:
- в плановом порядке при посещении гинеколога;
- при поступлении в гинекологический стационар;
- перед ЭКО;
- во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
- если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.
Симптомы повышенных лейкоцитов в мазке
Мазок на влагалищный микробиоценоз берется у пациентки при посещении гинекологического кабинета каждый раз как при наличии жалоб, так и при профилактическом осмотре.
Первые признаки неблагополучия, которые должны побудить женщину прийти на осмотр к врачу – изменение внешнего вида вагинальных выделений, дискомфортные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря, зуд и жжение в области наружных и внутренних гениталий, боль в нижней части живота, дискомфорт при коитусе.
Сильно повышенные лейкоциты в мазке и выделения заставляют думать о воспалительном процессе. При воспалении обнаруживается достаточное количество нейтрофилов, погибших в борьбе с чужеродными субстанциями лейкоцитов, и немалое количество слизи. Кроме того, в мазке высеваются бактерии (палочки и кокки), грибки, а лакто- и бифидобактерий обычно уже недостаточное количество.
Влагалищные выделения, вызывающие дискомфорт в виде сильного зуда, обладающие неприятным запахом могут свидетельствовать о вульвовагините, кольпите, цервиците, эндометрите.
Выделения: гнойные, пенистые серо-зеленого цвета, белесые творожистые являются признаком специфического воспаления.
Болезненность во время полового акта сопровождает, как правило, воспалительные заболевания матки, ее шейки, фаллопиевых труб либо яичников.
Повышенные лейкоциты в мазке у женщин, замечавших у себя нестабильный менструальный цикл, могут свидетельствовать о воспалении яичников или другой их патологии.
Лейкоцитоз в комбинации с частым и болезненным опорожнением мочевого пузыря свидетельствуют о наличии уретрита либо цистита, а с ложными и частыми позывами на опорожнение кишечника – о его возможном дисбактериозе.
Безусловному воспалительному процессу соответствует запись: лейкоциты в мазке 50 и более. Иногда их количество невозможно подсчитать, и тогда заключение лаборанта может выглядеть как «лейкоциты сплошь в поле зрения». Такая формулировка говорит об остром воспалении и необходимости немедленного лечения. В таком мазке обычно содержаться не только лейкоциты, а много слизи и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, например, эпителиальные клетки, обсемененные гарднереллами, так называемые, ключевые клетки. Это симптом бактериального вагиноза.
Женщины часто ищут в интернете ответы, получив на руки анализ и, по-видимому, не удовлетворившись объяснениями врача. Но только по одному показателю лейкоцитов в поле зрения невозможно поставить диагноз, необходимо проанализировать и другие показатели. Даже если повышены только лейкоциты, это не исключает наличия, например, хламидиоза, который диагностируется другими методами.
Если повышенные лейкоциты в мазке 40-50 и имеется другая симптоматика (выделения, дискомфорт и прочие), то наличие неблагополучия – несомненно. При отсутствии других симптомов можно пересдать мазок, соблюдая все правила сдачи анализа, их нарушение может спровоцировать ложный результат и более впечатляющий.
Лейкоциты в мазке 35-40 могут быть признаком как хронического вялотекущего воспалительного процесса, так и неподходящего времени для сдачи анализа (например, плановый профилактический осмотр гинеколога, организованный на производстве).
То же самое можно сказать про показатель «лейкоциты в мазке 20-25», который еще меньше отличается от нормы. Даже если Вас ничего не беспокоит, и Вы уверены в своем здоровье, стоит все же подстраховаться и пересдать мазок, при этом соблюдая все правила. Человеческий фактор также нельзя не учитывать, но вряд ли лаборант ошибется дважды.
Когда обнаружены кокки и повышенные лейкоциты в мазке, то как минимум в наличии имеется бактериальный вагинит – развитие патогенной флоры при нарушении микробиоценоза влагалища. Такое состояние может быть вызвано разными причинами от самоинфицирования при неправильном подмывании до гормональных, анатомических и иммунных нарушений. Кроме того, наличие кокков не исключает возможности обнаружения других провокаторов воспаления, следовательно, и дополнительной диагностики – ПЦР, ИФА и других.
Если лейкоциты упорно повышены, а ничего не обнаружено, не прячьте «голову в песок», а хорошо проверьтесь на онкопатологию. Вовремя поставленный диагноз сохранит Вам жизнь, ведь репродуктивные органы не относятся к жизненно важным.
Лейкоциты в мазке при беременности нередко бывают повышены, особенно во второй ее половине. В первой – при физиологическом снижении иммунитета возможны воспалительные процессы в мочеполовых органах. Незначительное повышение лейкоцитов при отсутствии других симптомов не должно вызвать беспокойства, а воспалительный процесс необходимо устранить.
Когда после родов в мазке повышены лейкоциты, вероятнее всего это симптом воспалительного процесса, который связан с нарушением влагалищной микрофлоры, с дремавшей до поры до времени инфекцией или новым заражением. То же самое касается аборта. Рекомендации в таком случае общие для всех. При отсутствии других симптомов, можно анализ пересдать, обследоваться более тщательно. Лечат не повышенные лейкоциты, а причину, вызвавшую их повышение, которую нужно установить.
Повышенные лейкоциты в мазке у ребенка обнаруживаются обычно, когда ребенка беспокоит и другая симптоматика, потому что с профилактической целью мазок у детей обычно не берут. Заразиться ребенок может любой инфекцией контактно-бытовым путем от родителей, соответственно, его нужно тщательно обследовать и пролечить у грамотного специалиста.
Техника взятия мазка
Мазок на цитологию берется при помощи специального шпателя, который имеется в стандартном гинекологическом наборе, предназначенном для проведения осмотра. Брать анализ необходимо в месте трансформации (там, где плоский эпителий переходит в цилиндрический), после взятия материал распределяется по предметному стеклу.
Зона трансформации находится в области наружного зева, но в некоторых случаях (в зависимости от гормонального баланса и возраста) может менять свое положение. Брать мазок из области переходного эпителия необходимо для точного определения наличия злокачественных клеток. Так как появляются они с нижних слоев, взяв мазок из места расположения поверхностного эпителия, диагностировать рак можно будет только на последней стадии.
Именно поэтому очень важную роль играет эпителий в мазке. Норма у женщин колеблется в пределах 3-15 единиц в поле зрения. Если же их количество выше, нужно проводить дополнительные обследования для обнаружения злокачественной опухоли.
Причины повышения уровня лейкоцитов
Повышение уровня лейкоцитов в мазке свидетельствует о возможные заболеваниях
Основная причина показателей, существенно превышающих норму, это наличие воспалительного процесса в зоне мочеполовых органов.
Заболеваний, которые вызывают такие симптомы, может быть несколько:
- ИППП
- Дисбактериоз влагалища и/или кишечника
- Кольпит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке влагалища
- Цевицит — воспаление, локализованное в канале шейки матки
- Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки
- Аднексит — воспаление яичников, фаллопиевых труб
- Уретрит — процесс, затронувший мочеиспускательный канал
- Онкологические поражения мочеполовых органов
Если мазок на флору показывает, что лейкоциты повышены, а цифры очень велики, это повод бить тревогу и немедленно обращаться за проведением углубленного исследования и назначения нужного лечения.
Цистит у девочек лечение
Детскому циститу начиная с трехлетнего возраста, девочки подвержены более мальчиков. Специфика развития и полового созревания вносит коррективы в симптоматику и способы лечения заболевания. Данная статья рассматривает особенности терапии цистита у девочек 3; 4 и 10-летнего возраста.
Причины цистита у детей
Воспалительный процесс является результатом жизнедеятельности условно болезнетворных микробов на фоне низкой активности факторов иммунной защиты. Маленькие дети не умеют за собой ухаживать, и, регулярно оказываются мокрыми. Испарение охлаждает влажную поверхность, приводя к простуде, а микроорганизмы на коже, окружающей гениталии есть всегда. Они легко проникают в мочепроводы и добираются до уринарного пузыря, вызывая воспаление. Эта причина становится главной для маленьких девочек.
Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…
Читать далее »
Альтернативой является занос микробов кровотоком из другого очага инфекции, например, из небных миндалин, воспалившихся из-за того же переохлаждения. Эта причина становится преобладающей для четырехлеток и более старших. Они уже умеют пользоваться горшком, реже промокают, но любят играть на полу или холодном грунте и простужаются.
У младшеклассниц цистит стартует из-за стеснительности, заставляющей их сдерживать позывы, что приводит к застою. Микробы, своевременно не вымытые струей мочи, успевают прикрепиться к стенке мочесборника и начать размножаться.
К десятилетнему возрасту усиливается секреция эстрогенов, которая вносит некоторый дисбаланс в функционирование гениталий. Это потом, в двенадцатилетнем возрасте девушка научится ухаживать за половыми органами и устранит причины возникновения цистита.
Симптомы
Признаки цистита у девочек разного возраста похожи, неодинакова только их реакция на болезненные ощущения. Младшенькие больше капризничают и плачут, не могут внятно сформулировать, что у них болит.
Ирина 30 лет: «Единственное средство, которое помогло победить хронический цистит читайте статью обязательно!»
Основным симптомам острого цистита являются следующие:
- Участившиеся позывы к опорожнению.
- Уменьшившийся объем экскрета.
- Болезненность при мочеиспускании, иногда опушается жжение и зуд.
- Потемнение и помутнение мочи.
- Запах урины становится неприятным.
- Фиксируется гипертермия, но не обязательно.
Острый цистит, при ненадлежащем лечении, либо его отсутствии трансформируется в перманентный. Его признаки выглядят стертыми.
Диагностика
Для распознавания цистита у девочек и назначения лечения принимают во внимание клинические симптомы, а также результаты лабораторных исследований Информативен анализ мочи, при котором обращают внимание на белки, лейкоциты, слизь, уринарные соли. Бактериальный высев для лечения острого цистита бесполезен, потому что результатов нужно ждать долго.
Однако, если терапия оказалась неэффективной и процесс перешел в перманентную форму, результаты анализа будут использованы для продолжения лечения. В некоторых ситуациях уролог или гинеколог назначает проведение УЗИ низа живота.
Лечение цистита у девочек
Применяют следующие методы терапии:
- Медикаментозную.
- Физиотерапевтическую.
- Лечебное питание.
Медикаментозное лечение
Применяют указанные далее группы медикаментов:
- Противомикробные средства.
- Обезболивающие, спазмолитики.
- Общеукрепляющие.
Противомикробные средства
Лечение цистита у маленьких девочек проводят в условиях ограничения использования некоторых препаратов. Из противомикробных средств допускаются только детский Амоксиклав или Азитромицин в форме суспензии. В комплекте флакон с порошком, инструкция, шприц, для разбавления препарата водой. Готовая смесь хранится в комнатных условиях до 5 суток. Курс антибиотикотерапии — 3 дня. Если применяют Амоксиклав, суспензию сохраняют в холодильнике не> недели.
Лечение цистита у девочки в 3 года и старше проходит в условиях снятия ограничений. Допускается использование нитрофуранов, которые выделяются уриной, санируя мочепроводы и резервуар. Популярный противомикробный препарат однократного применения Монурал разрешен к употреблению с пяти лет.
Обезболивающие, спазмолитики
Если требуется снять болевой синдром при лечении цистита у девочки 4 года или младше, подойдет парацетамол в форме сиропа или суспензии. Родители, которые дают маленьким девочкам спазмолитическое средство Но-Шпа неоправданно рискуют. Официальная инструкция запрещает употреблять лекарство детям до 6 лет.
При лечении цистита у девочек 10 лет многие возрастные ограничения снимаются. Нет необходимости применять суспензии Амоксиклава и Азитромицина. Их заменит Монурал. Выводится из-под запрета Но-Шпа. Разрешается использование фитопрепарата Канефрон, правда, только в форме капель.
Общеукрепляющие медикаменты
Необходимость употребления общеукрепляющих препаратов определяется врачом. Это могут быть витаминные комплексы, либо иммуномодуляторы. Однако самостоятельно принимать решение не следует. В лучшем случае эти средства окажутся бесполезными, но могут навредить.
Физиотерапия
Представляется регулярными гигиеническими подмываниями. Во время купания рекомендованы сидячие теплые (не горячие!) ванны, продолжительностью 15…20 минут с водой или настоями шалфея либо ромашки.
Диетотерапия
На время лечения ограничивают употребление соли. Исключают из рациона жареные, острые блюда, шоколад, пирожные, выпечку, грибы, зелень, содержащую эфирные соединения, щавелевую кислоту.
Заключение
Лечение цистита у девочек разного возраста направлено на устранение одинаковых симптомов. Чем старше ребенок, тем шире ассортимент медикаментов, разрешенных к употреблению.
Лейкоциты в мазке у мужчин
Взятие мазка для женщин — это стандартная процедура, однако, для мужчин она также проводится при наличии показаний:
- выделения на головке полового члена;
- боли и рези во время мочеиспускания;
- покраснения и зуд;
- бесплодие неясной этиологии.
Биоматериал у мужчин берётся из мочеиспускательного канала при помощи одноразового стерильного зонда. В норме в мазке мужчин полностью отсутствуют белые клетки или содержатся в незначительном количестве (не более 5 белых телец в поле зрения). Повышение уровня лейкоцитов у мужчин регистрируется при следующих патологиях:
- воспаление внутренних половых органов;
- простатит;
- цистит;
- уретрит;
- онкологическая патология;
- венерические инфекции.
Для постановки окончательного диагноза мужчина должен сдать кровь на ЗППП, а также провести полное обследование предстательной железы.
Симптомы повышения
Признаки, указывающие на повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса мочевыделительной системы:
Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики. Важно прислушиваться к малейшим отклонениям.
Выясните, какой должна быть норма СОЭ в крови у женщин! Изучите таблицу показателей у дам разного возраста.
О причинах высокого билирубина в крови у женщин, и о каких заболеваниях может идти речь при повышенных показателях, узнаете в данном тексте.
Что делать, если уровень тромбоцитов у женщин ниже нормы? О функциях этих клеток, особенностях лечения отклонений расскажем тут.
Диагностика и лечение
Если у женщины выявлено повышение числа лейкоцитов в мазке, необходимо установить причину, спровоцировавшую такое явление. Обычно увеличение числа белых кровяных телец сопровождается ростом условно-патогенной микрофлоры, что позволяет сразу заподозрить то или иное заболевание. Однако на практике возрасти могут только лейкоциты, а специфические возбудители отсутствовать. В этой ситуации гинеколог направит женщину на повторную сдачу мазка, выбрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализа. Если в повторном мазке наблюдается увеличение числа белых кровяных телец, проводится расширенное обследование. Может быть выполнена:
- ПЦР на половые инфекции. Метод позволяет выявить скрытые заболевания, которые могут не проявлять себя клинически, однако способны привести к бесплодию.
- Кольпоскопия. Исследование представляет собой осмотр шейки матки под многократным увеличением. Метод позволяет выявить лейкоплакию, дисплазию или онкологические заболевания на начальной стадии.
- УЗИ органов малого таза. Спровоцировать повышение числа лейкоцитов могут различные опухолевые образования, которые удастся диагностировать при помощи ультразвукового исследования.
На основании полученных данных врач может направить пациентку к смежным специалистам. Так, если у женщины наблюдается присутствие избыточного веса, заболевания щитовидной железы или сахарного диабета, потребуется консультация эндокринолога. При выявлении заболеваний мочевыводящей системы направляют к нефрологу. Консультация аллерголога требуется, если присутствует подозрение на повышение числа лейкоцитов в результате воздействия разных раздражающих факторов. Если поводом для отклонения от нормы стал невроз, лечение назначает невролог.
Терапия напрямую зависит от причины, спровоцировавшей повышение числа лейкоцитов. Чаще всего их рост происходит в результате воспаления. В этой ситуации может быть проведено местное или общее лечение. В первую категорию входит проведение лечебных спринцеваний. Курс короткий. Его продолжительность обычно не превышает 4-5 дней. Дополнительно врач может назначить применение свечей. Затем производится восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Если у пациентки выявлены инфекции или венерические заболевания, назначаются противовирусные препараты или антибактериальная терапия.
Противовоспалительное лечение
Противовоспалительное лечение назначается только в случае выявления инфекции. Чем лечить, решает врач, в зависимости от результатов анализов. Противовоспалительная терапия включает:
- местное лечение;
- общее лечение;
- восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
Местное лечение заключается в назначении спринцеваний:
- курс короткий и продолжается не более 4 – 5 дней
- лекарственными препаратами (растворы перманганата калия, хлоргексидина, мирамистина)
- травами (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула, зверобой). См. как делать спринцевание и нужно ли оно.
Свечи:
- одновременно местно назначаются свечи с противовоспалительным действием (гексикон, полижинакс, бетадин и другие, см. все противовоспалительные свечи в гинекологии).
- если выставлен диагноз урогенитального кандидоза рекомендуется применять свечи с противогрибковым эффектом (клотримазол, пимафуцин, ливарол, см. все свечи от молочницы). Вводят свечи один – два раза в день на протяжении 10 – 14 суток.
- при незапущенном воспалительном процессе лечение этим и ограничивается.
Лечение скрытых половых инфекций
В случае выявления вирусной инфекции, венерических заболеваний или скрытых половых инфекций назначается системная антибиотикотерапия или противовирусные препараты. Выбор лекарственного средства зависит от этиологии кольпита и/или цервицита.
Восстановление мирофлоры
Заключительным этапом терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища (увеличение содержания молочнокислых бактерий). С этой целью назначаются:
- влагалищные свечи или тампоны с пробиотиками (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и прочие).
- курс лечения пробиотиками длительный и составляет 2 – 4 недели.
Народные способы лечения
Воспаления в сфере гинекологии, проявляющиеся повышением уровня лейкоцитов, рекомендуют устранять доступными подручными средствами. Наиболее эффективными считаются спринцевания:
- с травами (шалфеем, ромашкой, эвкалиптом, зверобоем);
- молочной сывороткой (особенно уместны при кандидозе);
- раствором йода, соли и соды;
- настоем чеснока (5 зубчиков на литр кипятка).
Универсальным средством против эрозий, воспалений и инфекций признаны тампоны со смесью алоэ и меда. Их вводят во влагалище ежедневно на ночь на протяжении 10‒14 дней.
Как лечить народными методами
Народные методы предполагают использование домашних отваров трав для спринцевания и приема внутрь.
Их можно приготовить по следующим рецептам:
- Залить одну десертную ложку сухой травы ромашки (можно заменить крапивой, календулой, зверобоем) стаканам кипяченой воды. Довести на слабом огне до кипения, снять с огня, настаивать полчаса. Процедить. Использовать для спринцевания влагалища.
- Можно проводить спринцевание содой. Для приготовления раствора используется половина маленькой ложки пищевой соды. Ее разводят стаканом теплом воды.
Полезен отвар зверобоя для приема внутрь. Одну десертную ложку травы заливают стаканом воды, кипятят четверть часа. Процеживают, принимают трижды в течение дня по 1/4 стакана.
Чего не стоит делать
Во время лечения воспалительного процесса в области малого таза необходимо соблюдать осторожность:
- Запрещено использовать антибиотики без назначения врача.
- Нельзя использовать антибактериальные препараты во время беременности.
- Нельзя лечить инфекционный процесс противовоспалительными препаратами.
- Запрещено подмываться холодной водой.
- Нужно заменить тампоны обычными прокладками.
- Запрещено использовать средства для спринцевания на спиртовой основе.
- Нельзя допускать переохлаждения организма.
Узнайте об анализах в гинекологии: расшифровка мазка на флору у женщин, норма содержания лейкоцитов, по каким причинам возможно повышенное их содержание, расскажет специалист в этом видео:
Повышенный уровень лейкоцитов в мазке – повод, чтобы всерьез заняться лечением.
Такой показатель — признак неполадок в работе внутренних органов и систем, указывает на развитие инфекции или воспаления.
Самолечением заниматься запрещено. При обнаружении любых отклонений в результатах анализа нужно обратиться к врачу.
Показания к назначению анализа
Существуют определенные причины, требующие проведения анализа мазка из влагалища или уретры, чтобы определить наличие инфекций или воспалений в половой системе:
- боли, локализующиеся внизу живота;
- прием антибиотиков в течение длительного времени;
- наличие подозрительных выделений из влагалища, приносящих дискомфорт;
- ощущение зуда и жжения в области половых органов;
- планирование беременности;
- проведение профилактического осмотра.
При наличии неприятных симптомов следует немедленно посетить врача и сдать мазок и анализ на наличие половых инфекций. Что означает эпителий в мазке, зависит от особенностей его клеток и их структуры и количества.
Осложнения и последствия
Результат анализов с отклонениями от нормы в количественных показателях содержания иммунных клеток необходимо, по меньшей мере, перепроверить.
Чем опасны повышенные лейкоциты в мазке? Возможностью воспалительного процесса, игнорирование которого может привести к нарушениям репродуктивной функции, эктопической беременности, разрастанию соединительнотканных тяжей в малом тазу, патологиям матки и запущенному онкологическому процессу.
Повышенный уровень лейкоцитов у будущей матери опасен самопроизвольным абортом, инфицированием ребенка еще внутриутробно или в процессе родов, преждевременными или осложненными родами, осложнениями послеродового периода.
Диагностика заболеваний мочевыделительной системы: эпителий в моче
Эпителий в моче в допустимых пределах является нормой. Но его превышение всегда говорит о развитии патологического процесса, поэтому правильная подготовка к исследованиям и профессиональная работа лаборанта имеют большое значение для оценки состояния здоровья пациента.
Значительное количество эпителиальных клеток в урине бывает при воспалительных заболеваниях. Отклонения допустимых показателей иногда сигнализируют о развитии злокачественной опухоли какого-либо органа мочеполовой системы. Только врач, изучив анализы пациента, может предположить причины повышения эпителия в моче и решить, что необходимо предпринять, чтобы купировать начало болезни.
Эпителий в моче в допустимых пределах является нормой, но его превышение всегда говорит о развитии патологического процесса.
Эпителий является клеточным слоем, который выстилает слизистые оболочки органов желудочного тракта, дыхательной и мочеполовой системы. Различают 3 его вида:
- плоский;
- переходный;
- почечный.
Первый вид представляет собой небольшие круглые клетки, которые могут попадать в мочу из половых органов и нижнего отдела мочеиспускательного канала.
Эпителий мочевого пузыря называется переходным. Это многослойная структура, выстилающая верхние мочевыводящие пути и состоящая из клеток разного размера и формы.
Третий вид эпителия находится на внутренней поверхности почек. Он выглядит как многоклеточный слой, включающий элементы неправильной округлой или асимметричной угловатой формы. Структура эпителиальных клеток почек зернистая.
Они чаще всего находятся в стадии перерождения. Эпителиальные почечные клетки могут видоизменяться, принимая цилиндрический вид. По тому, какой тип эпителия почек обнаружен в моче (ороговевающий или жироперерожденный), специалисты оценивают степень поражения этих парных органов.
В анализе мочи допускается небольшое количество клеток эпителия. Их попадание в урину объясняется отслаиванием от стенок органов в процессе жизнедеятельности человека.
Незначительное превышение нормы плоского эпителия в моче чаще всего является результатом неправильного сбора биоматериала.
Это говорит о несоблюдении правил гигиены половых органов перед сдачей анализа или неправильной обработке посуды.
При повторной сдаче анализа этот факт чаще всего подтверждается. Если превышение обнаруживается повторно, то требуется более тщательное обследование пациента.
Незначительное превышение нормы плоского эпителия в моче говорит о неправильной гигиене половых органов.
Единичные клетки переходного эпителия тоже могут встречаться в урине, не являясь признаком развития патологии. Почечные структуры в моче в норме отсутствуют. Их появление свидетельствует о тяжелом заболевании почек, требующем немедленного лечения.
У мужчин
для представителей сильного пола считается нормальным присутствие плоского эпителия в моче в количестве от 0 до 3 ед. если в препарате обнаружено небольшое превышение этого показателя, то рекомендуется сдать повторный анализ, на основании которого врач сделает вывод о развитии патологии.
у женщин
специфическое строение женской мочеполовой системы объясняет постоянное присутствие в моче эпителиальных клеток. плоские структуры попадают в урину из влагалища и уретры. допускается до 10 эпителиальных клеток в анализе мочи.
при беременности
во время вынашивания ребенка женский организм испытывает повышенную нагрузку. гормональная перестройка приводит к изменению различных клинических показателей. это касается и присутствия эпителия в моче. в норме в урине беременной женщины допускается не более 5 ед. плоских или переходных структур. эпителий, характерный для слизистой оболочки почек, должен отсутствовать.
в норме в урине беременной женщины допускается не более 5 ед. плоских или переходных структур.
анализ мочи на эпителий
При любом недомогании пациенту назначаются общие анализы. Это первичные методы диагностики, позволяющие выявить целый ряд заболеваний. Микроскопическое исследование помогает обнаружить различные структуры, присутствующие в осадке мочи. Их наличие и количество позволяют объяснить появление симптомов болезни и оценить состояние здоровья человека.
При анализе состава урины исследуют биоматериал на присутствие эритроцитов, лейкоцитов, белков, солей.
В ходе исследования оценивается и содержание эпителия в моче. Определение его вида и подсчет количества клеток в осадке — инструмент для предположения причины неприятных симптомов, которые беспокоят пациента.
Некоторые патологии в течение длительного периода протекают без каких-либо проявлений. Профилактические лабораторные исследования дают возможность вовремя увидеть превышение плоского эпителия в анализе мочи или наличие других клеточных структур, которые указывают на развитие опасной болезни.
Расшифровка результатов
При анализе различных клеточных структур в моче используется количественный метод. Лаборант с помощью простого подсчета определяет, сколько эпителиальных образований находится в осадке, и под микроскопом уточняет их вид. Наличие подобных клеток в урине обозначается общими терминами. Точные цифры при этом не указываются.
В результатах анализа используются такие понятия, как следы эпителиальной ткани. Это значит, что включения структур слизистых оболочек носят единичный характер. Если количество клеток оценивается терминами «умеренно» и «много», то необходимо пройти дополнительное обследование с целью выявления причин отклонения от допустимых показателей.
Превышение нормы
Завышенные показатели количества эпителиальных клеток в моче не всегда являются доказательством наличия патологического процесса в мочевыделительной системе или прилегающих органах. Если отсутствует сопутствующая симптоматика, а содержание плоских и переходных структур незначительно превышает установленный уровень, то речь чаще всего идет о норме или неправильном заборе биоматериала.
Повышенное содержание в осадке мочи эпителия любого вида указывает на развитие инфекционного заболевания. В большом количестве клеточные структуры могут свидетельствовать и о наличии онкологии. Существует много простых способов выявить болезнь на ранней стадии, и анализ мочи относится к таким методам.
Если при анализе мочи обнаруживается более 10 эпителиальных клеток, то, как правило, это говорит о наличии у пациента заболевания мочевыделительной системы.
Меньше нормы
Диагностика заболеваний с помощью различных анализов учитывает пол и возраст пациентов. Исследование мочи не исключение. Разница в строении мочевыделительной системы является причиной того, что в норме у мужчин и женщин должны быть разные показатели.
У женщин допускается до 10 ед. эпителиальных клеток в осадке мочи. Средний показатель — 1-3. Небольшое количество клеточных структур внутренних слизистых оболочек почти всегда присутствует в урине женщин. Если их мало, то это тоже вариант нормы. Только в редких случаях резкое снижение количества плоского эпителия в анализе мочи может свидетельствовать о гормональном сбое.
У мужчин нормой является отсутствие подобных клеточных включений. Однако если их немного, то о патологии речь не идет. Допустимое значение — до 3 ед.
Причины эпителия в моче
Если в моче присутствует большое количество плоского эпителия, то очаг поражения находится в мочеиспускательном канале или прилегающих органах мочеполовой системы.
Первичная диагностика многих заболеваний мочевыделительной и репродуктивной систем проводится с использованием анализа микроскопического осадка урины.
Если в моче присутствует большое количество плоского эпителия, то очаг поражения находится в мочеиспускательном канале или прилегающих органах мочеполовой системы. Развитие инфекции сопровождается дополнительными симптомами.
Патологические проявления становятся поводом для проведения анализов.
Большое количество плоского и переходного эпителия, выявленное при цистологическом исследовании, является признаком лейкоплакии мочевого пузыря.
Высокие показатели клеточных включений переходного типа иногда указывают на развитие мочекаменной болезни. Даже если другие признаки патологии отсутствуют, необходимо сделать УЗИ брюшной полости, чтобы исключить или подтвердить диагноз.
Цистит
Развитие инфекции на слизистой оболочке мочевого пузыря вызывает отторжение эпителиальных клеток. В этом случае в анализе мочи наблюдается повышенное содержание структур переходного типа. Однако бактериальное поражение мочевого пузыря сопровождается рядом острых симптомов, которые до проведения исследования указывают на причину недомогания.
Цистит проявляется в виде болевых ощущений, зуда и жжения при мочеиспускании. Пациент постоянно испытывает позыв к мочеиспусканию, при этом он ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря. При остром течении болезни в урине обнаруживаются следы крови. При таких симптомах количество переходного эпителия в моче всегда повышено.
При воспалении мочеиспускательного канала в анализе мочи обнаруживается большое количество плоских клеточных включений. Это связано с тем, что бактерии, поражающие уретру, провоцируют отмирание эпителия. Инфекционный процесс сопровождается частыми позывами в туалет, болью и жжением при мочеиспускании, а также гнойными или кровянистыми выделениями.
Проблемы с почками
У здорового человека любого пола и возраста эпителий, выстилающий слизистую оболочку почек, в анализе мочи должен отсутствовать.
Даже небольшое содержание этого вида клеточного слоя свидетельствует о тяжелой патологии почек.
Самыми распространенными поражениями почек, которые можно предположить на основании анализа мочи, являются:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- липоидный нефроз;
- острая почечная недостаточность;
- нефросклероз;
- интоксикация из-за приема лекарств или вирусной инфекции.
Если лабораторное исследование урины показало отклонения от нормы, требуется консультация уролога, врач проанализирует симптомы, назначит дополнительные анализы и составит план лечения.
Лабораторное исследование, показавшее повышенное содержание эпителия, характерного для слизистой оболочки почек, должно быть дополнено результатами других методов обследования пациента. Ставить диагноз и назначать лечение только на основании анализа мочи нельзя.
Что делать при повышенном
Если лабораторное исследование урины показало отклонения от нормы, требуется консультация уролога. Врач проанализирует симптомы, назначит дополнительные анализы и составит план лечения.
Прогноз
Воспалительные заболевания урогенитального тракта, которые в основном, являются причиной увеличения количества лейкоцитов в мазке, успешно лечатся. Современная медицина располагает большим арсеналом средств для этого.
Другие причины также устранимы и не являются смертельно опасными заболеваниями, особенно, если за медицинской помощью обратились вовремя.
Прогноз разрешения ситуации, когда повышены лейкоциты в мазке, полностью зависит от причины повышения и ответственного отношения женщины к своему здоровью.
Дальнейшие диагностические мероприятия
Если был обнаружен эпителий в мазке, норма которого нарушена, врач может поставить диагноз – вагинит. Кроме высокой концентрации в анализе эпителиальных клеток, у женщины должны присутствовать дискомфортные выделения, имеющие неприятный запах, во влагалище ощущается зуд и боль, также наблюдается покраснение вульвы.
Спровоцировать развитие заболевания могут инфекции (бактерии, грибы, паразиты), повреждение слизистой под воздействием химических средств, либо гормональный сбой, например, при ранней менопаузе.
Лечение вагинита осуществляется при помощи антибиотиков, которые сочетают с приемом противогрибковых или других препаратов, в зависимости от типа возбудителя.
Сколько должно быть при беременности?
Мазок на лейкоциты и микрофлору делают женщинам во время постановки на учет при беременности. Анализ делают на 30 неделе вынашивания и незадолго до предполагаемого дня родов. Результаты исследования у будущих мам врачи контролируют особенно тщательно.
Повышенная нагрузка на организм женщины приводит к снижению иммунной защиты, в результате этого меняется количественный состав микрофлоры у женщин. Бактерии, вирусы и болезнетворные грибы быстро активизируются в подобных условиях.
Высокое содержание лейкоцитов у беременных часто выявляют при инфекционных процессах.
Наиболее частые причины превышения нормы лейкоцитов у будущих мам – кандидоз (молочница), кольпит (вагиноз). Часто нарушение возникает при половых инфекциях:
- гонорее;
- сифилисе;
- уреаплазмозе;
- генитальной форме герпеса.
Высокий уровень лейкоцитов наблюдают у дам на протяжении первых 5 дней после появления на свет малыша. После показатель белых клеток должен прийти в норму. Если такого не происходит, защитные клетки существенно превышают нормативный показатель – это повод заподозрить послеродовое осложнение. Им может быть развитие инфекции внутри матки, почек, других мочевыделительных органах.
