Нормальная микросреда организма обеспечивается строгой корреляционной зависимостью полезных и патогенных бактерий. Стафилококк относится к условным патогенам и является составляющей частью микрофлоры кишечника, слизистых оболочек носоглотки, гениталий, эпидермиса (кожи).
Когда под влиянием негативных эндогенных (внутренних) или экзогенных (внешних) факторов нарушается бактериальное равновесие микросреды, Staphylococcus начинает активно размножаться, провоцируя инфекционно-воспалительные процессы. Обнаружение стафилококка в моче свидетельствует о развитии воспаления в органах мочеполовой системы.
Какой стафилококк опасен при беременности
Наличие бактерии в анализах беременной не считают абсолютным показанием к немедленной антибактериальной терапии. Решающую роль при этом играют количественные показатели стафилококка, его подвид и место, которое он «облюбовал» в организме. Только суммируя все эти сведения, врач делает заключение о целесообразности лечения будущей мамы.
В настоящее время науке известны 27 подвидов стафилококковых микроорганизмов. Многие из них могут быть временными или постоянными спутниками человека, но только 4 разновидности доставляют реальные неприятности женщине, которая находится в положении:
- сапрофитный. Обычно заселяет наружные половые органы и слизистые оболочки мочевыводящих путей. Сохраняет жизнеспособность, поглощая фрагменты отмершего биологического материала. Микроорганизм совершенно безвреден, если здоровье в норме, однако тут же «просыпается» на фоне воспалительных патологий мочеполового тракта. Интенсивно делясь, стафилококковые клетки становятся опасными — они поднимаются по мочевыводящим путям, создавая благоприятную почву для развития уретрита, цистита или пиелонефрита;
- эпидермальный, или кожный. Всегда заселяет поверхность кожного покрова, но при определенном стечении обстоятельств может проникать в кровь, пищеварительный тракт или половые органы (через ранки на коже, с плохо обработанной пищей и при половом акте). Тогда по его вине внутренние органы страдают от воспаления, которое обычно сопровождается обширным нагноением. Тем не менее эпидермальный стафилококк в моче при беременности не всегда означает, что здоровью женщины что-то угрожает;
- гемолитический. Микроорганизм отличается спонтанностью реакций — тем и опасен. Может развернуть активную жизнедеятельность на слизистой любого органа и тем самым подвергнуть его воспалению с образованием гноя;
- золотистый. Каждый из нас чаще всего рискует встретиться именно с этим подвидом патогенной бактерии. Для будущих мамочек она самая опасная, поскольку отличается высокой резистентностью к действию антибактериальных средств. Очаги поражения золотистым стафилококком могут возникать в организме повсеместно — их лечение требует комплексной и довольно длительной терапии. Золотистый стафилококк в моче при беременности не предвещает будущей маме и ее ребенку ничего хорошего.
Общие признаки стафилококковой инфекции
Интенсивность проявления стафилококка зависит от области локации (пораженного органа), концентрации патогенов и степени их активности, уровня иммунитета пациента, разновидности возбудителя. К общим признакам инфекционно-воспалительного процесса относятся гипертермия (от субфебрильной – 37–38°С –до фебрильной –38–39°С), интоксикация (рвота, тошнота, головокружение).
Возникает нагноение кожи и слизистых в области бактериальной инвазии, появляются нестабильные показатели АД (артериального давления). Более специфические симптомы зависят от области инфицирования и конкретного заболевания.
Слизистые оболочки
Бактерии в моче у женщин
Главным возбудителем считается золотистый стафилококк, поражающий слизистые горла, носовой и ротовой полости. При активизации патогенов на слизистой оболочке половых органов золотистый стафилококк определяется в урине.
Размножение патогенов в области носоглотки проявляется симптоматикой соответствующих заболеваний с обязательным присоединением гнойных и воспалительно-гнойных процессов:
- тонзиллит, ангина;
- ринит, гайморит, фронтит;
- стоматит;
- лимфаденит.
Стафилококковая бактериальная инфекция у детей часто не ограничивается поражением одного органа. В силу неокрепшего иммунитета параллельно прогрессируют кожные болезни. У грудничков Staphylococcus aureus вызывает пузырчатку (множественные болезненные образования на коже), синдром ошпаренной кожи. Проникновение бактерий в органы дыхания провоцирует тяжелую стафилококковую пневмонию, поражающую легочную серозную оболочку и ткани органов.
Мочеполовая система
Если стафилококк обнаружили в моче, это свидетельствует об инфицировании мочеполовой системы. Патоген провоцирует развитие следующих заболеваний:
- нефрит (воспалительный процесс, захватывающий сосуды почек, их клубочки, чашечно-лоханочные системы);
- уретрит (воспаление уретры);
- пиелонефрит (воспаление канальцевой системы почечного аппарата);
- эндометрит (воспалительное поражение внутреннего слоя матки);
- цистит (воспаление стенок мочевого пузыря);
- уролитиаз (образование конкрементов в мочевыделительных органах).
Основные симптомы инфицирования стафилококком
Мочевыделительная система | Половые органы |
интенсивное мочеиспускание, сопровождаемое болью и жжением | обильные гнойные выделения с резким запахом |
перитическая температура (до 40 °C) | боли в органах малого таза |
кровь в моче (от вкраплений до сгустков) | зудящие ощущения и жжение при мочеиспускании |
отечность и пигментация наружных половых органов | пузырьки с гнойным содержимым на наружных половых органах |
тянущие боли внизу живота | гипертермия |
Стафилококк эпидермис в моче появляется при активизации бактерий на слизистых оболочках гениталий и прилегающих участках кожных покровов. В паховых складках развивается стафилококковая пиодермия – комплекс гнойно-воспалительных заболеваний эпидермиса, включающий:
- фолликулит, остиофолликулит (стафилококковое импетиго);
- фурункулез (чирей);
- карбункулез;
- гидраденит;
- экcфoлиaтивный дepмaтит (болезнь Риттера);
- флегмону.
Дерматологические болезни, спровоцированные стафилококком
Причинами проникновения Staphylococcus epidermidis с кожи и слизистых в мочу могут быть недостаточное соблюдение процедур гигиены промежности или случайное заражение при заборе мазка, когда проникновение патогена с кожи во внутренние органы происходит на профосмотре (диспансеризации), при подозрении на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), во время процедур скрининга беременных.
При наличии хронических заболеваний мочеполовой сферы болезнетворные организмы могут попасть внутрь при заборе анализа для контроля проводимой терапии. У мужчин возрастной категории 60+ Staphylococcus epidermidis развивается, как осложнение хронического простатита (воспаление предстательной железы), везикулита (воспаление семенных пузырьков), уретрита (острого или хронического характера).
Эпидермальный вид бактерий нередко сопровождают другие патогены и кожные заболевания, локализующиеся в области паха, промежности. У женщин более частым «гостем» в мочеполовой системе является стафилококкус ауреус (золотистый). К основным причинам активизации возбудителя относятся:
- беспорядочные половые связи;
- пренебрежение правилами гигиены половых органов;
- антибактериальная терапия;
- переохлаждение органов малого таза;
- низкий уровень иммунитета;
- увлечение сомнительными диетами, при которых развивается дефицит витаминов и минералов.
Важно! Staphylococcus aureus – наиболее агрессивный вид болезнетворных микроорганизмов. Попадая в кровь, бактерии способны проникнуть в любой орган, инфицировать его и стать причиной развития серьезных патологий, угрожающих заражением крови и летальным исходом.
Что вызывает стафилококк при беременности
Есть множество «лазеек», по которым условно-патогенная бактерия проникает в организм человека: по воздуху, вместе с пищей, через незащищенные половые контакты, а также через кровь при порезах или хирургических манипуляциях. Слишком активное размножение стафилококка при беременности — повод бить тревогу.
Создать благотворную почву для зарождения инфекции могут нижеперечисленные состояния:
- слабый иммунитет. Сопротивляемость организма обычно снижают острые и хронические заболевания, хирургические операции, эмоционально нестабильное состояние, бессонница, а также переохлаждение;
- СПИД или ВИЧ;
- пренебрежение элементарными правилами личной гигиены;
- нарушение гормонального фона;
- продолжительное лечение антибактериальными препаратами;
- пагубная зависимость (например, злоупотребление спиртными напитками).
Виды возбудителей
Выделяют следующие разновидности бактерий, которые можно обнаружить в моче при исследовании:
- Эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis). Нормальное место его обитания — это кожа, а именно поверхностный эпидермис и слизистые. Часто вызывает нагноение ран, эндокардит и сепсис (инфекция в крови).
- Гемолитический стафилококк (Staphylococcus haemolyticus). Обитает в полости рта и верхних отделах дыхательной системы.
- Золотистый стафилококк или Staphylococcus aureus. Является очень опасным и провоцирует развитие воспалительных заболеваний в организме. Нередко провоцирует летальный исход.
- Сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus). Часто обитает в организме человека, не вызывая развития симптомов. Локализуется в мочевом пузыре и на наружной поверхности слизистых мочеиспускательного канала.
Выявление в моче стафилококка вида сапрофитикус не является признаком болезни.
Стафилококк при беременности и сопряженные с ним болезни
Повышенная активность стафилококковых бактерий приводит к повреждению и распаду клеток крови, снижает общий иммунитет, провоцирует развитие аллергической и воспалительной реакции, а также причастна к выработке токсинов, «пожирающих» живые ткани на клеточном уровне.
Наличие агрессивного стафилококка в организме обычно становится причиной различных заболеваний. Какие это будут болезни, зависит от расположения условно-патогенной бактерии:
- на коже — гнойная экзема, фурункулез, карбункулы;
- в области глотки — фарингит, тонзиллит, абсцессы;
- на поверхности слизистых оболочек — конъюнктивит, блефарит, вульвит, ринит;
- на слизистых оболочках мочеполовых органов — нефрит, цистит, уретрит;
- в запущенных случаях — остеомиелит, мастит.
Возможные осложнения и профилактика
В норме стафилококки присутствуют в любом здоровом организме. Часто эпидермис значительно заселен этими бактериями. Знаете ли вы, что стафилококк не всегда нужно лечить? Об этом в видео доктора Комаровского:
Чаще всего стафилококк в моче не причина, а следствие какой-либо патологии. Например, бактерии могут активно размножаться из-за сдавливания почек женщины быстро увеличивающимся плодом.
В видеоматериале мнение канадского акушера-гинеколога Елены Березовской о пяти ненужных анализах в современном акушерстве, включая бактериальный посев мочи (с 12 минуты):
Если на фоне аномального увеличения стафилококков в моче женщина испытывает дискомфорт в области поясницы, у нее время от времени поднимается температура, то следует обследовать почки с помощью УЗИ аппарата и сдать дополнительные анализы.
Чем опасен стафилококк в моче при беременности: осложнения
Стафилококковая инфекция не прощает медлительности. Если вовремя не отреагировать на возбудителя адекватным лечением, состояние матери и ее ребенка может безвозвратно ухудшиться. Так, вредоносная жизнедеятельность бактерии способна обернуться обширным гнойным поражением внутренних органов, перитонитом, молниеносным воспалением легких и менингитом.
Осложнения будут еще более серьезными, если инфекция проникнет в общий кровоток. В таком случае беременной грозит септикопиемия (гнойное заражение крови), воспалительное поражение оболочек сердца и, возможно, смертельный исход.
Не менее серьезные последствия стафилококка и для плода:
- тяжелые роды;
- кислородное голодание;
- всевозможные отклонения внутриутробного развития плода от нормы из-за негативного действия препаратов, которыми лечится мать;
- заражение стафилококковой инфекцией плодных оболочек (новорожденный малыш покрыт болезненными пятнами, наподобие ожогов).
Когда инфицирование происходит на раннем сроке беременности (о которой женщина может еще не знать), возможен выкидыш. Если беременность сохраняется, находящийся в фазе интенсивного развития плод рискует заполучить серьезные пороки развития. При несовместимых с жизнью осложнениях у ребенка показано прерывание беременности.
Лечение
Лечение стафилококковой инфекции проводят врачи различных направлений. Исходя из специфики болезни, могут лечить хирург, терапевт, ЛОР, офтальмолог, педиатр. Вылечить стафилококк и стрептококк можно антибиотиками и народными методами.
Антибиотики
Лечение антибиотиками противопоказано при лёгких видах заболевания. Если вы будете лечить ребёнка антибиотиками, то прием препаратов повлечёт за собой ухудшение состояния, из-за дисбаланса микрофлоры. Когда протекание локального процесса имеет тяжёлый характер или происходит генерализованный процесс, то лечение антибиотиками необходимо.
Плодотворно лечение разными медикаментами, включающими антибиотик и вещество, устраняющее антибиотикоустойчивость стафилококка. Норма дозировки препаратов зависит от индивидуального случая.
Народные методы
Лечение народными методами очень обладает сравнительной эффективностью. Полезные вещества, которые имеются в лекарственных травах, наносят пагубное влияние на микроорганизмы, укрепляют иммунитет, устраняют боль и выводят из организма токсины.
- Проверенными народными лекарствами, способными лечить инфекцию считаются отвар из эхинацеи. лопуха и осиновой коры. Лечение настоями трав прописывают как взрослым, так и малышам.
- В тяжёлых ситуациях лекари советуют лечить при помощи мумиё. В стакане с водой необходимо растворить 0,5 г вещества и употреблять перед приёмом пищи по 50 мл. Таким способом можно лечить на протяжении 2 месяцев.
- Если обнаружили золотистый стафилококк во рту, то ребенка можно лечить отварами, которые необходимо принимая вовнутрь или просто полоскать рот.
- Если инфекция вызвала гнойные заболевания кожи, следует использовать препараты наружного применения (тёплые ванны с добавлением уксуса).
Признаки стафилококка в моче при беременности
С ходу догадаться о наличии бактерии в моче невозможно, поскольку симптомы, сопровождающие инфекцию, характерны для многих других заболеваний. Главные признаки, выдающие присутствие микроорганизма, заключаются в повышении температуры тела и образовании гнойных очагов. Если таковых нет, то вероятность отсутствия стафилококка довольно высокая.
Перечислим другие симптомы, которые возникают при активном стафилококке (с учетом его локации в организме):
- острая режущая боль в момент мочеиспускания;
- гнойнички на поверхности кожи;
- озноб или высокая температура;
- гнойники на миндалинах, боль в горле;
- неприятный запах изо рта;
- слезотечение;
- нарушения работы ЖКТ;
- тупые болезненные ощущения в нижней части живота и поясничной области;
- отечность и гиперемия в месте пораженных органов.
Как правильно собрать мочу для анализа при беременности
Чтобы результаты анализов были максимально правдивыми, биологический материал следует собирать с учетом нескольких рекомендаций:
- моча нужна утренняя. Собирают ее сразу после пробуждения, натощак;
- перед тем как сходить в туалет, наружные половые органы обмывают небольшим количеством средства для интимной гигиены и водой, лучше всего кипяченой;
- непосредственно перед мочеиспусканием во влагалище вставляют гигиенический тампон;
- первую порцию мочи необходимо спустить, а в стерильный контейнер (продается в аптеке) собрать так называемую среднюю мочу.
Диагностика стафилококка в посеве мочи при беременности
Из-за отсутствия четкой клинической картины стафилококковую инфекцию можно подтвердить только путем анализа бакпосева мочи. Параллельно будущая мама сдает кровь на общий анализ, мазок входной части половых органов и зева, а также проходит обследование верхних дыхательных путей.
Анализ гинекологического мазка на стафилококк в при беременности
Исследование гинекологического мазка — обязательная процедура при выявлении стафилококковой инфекции у беременных. Когда количество бактерий не превышает 10 в четвертой степени, то в лечении будущая мама не нуждается. Дальнейший ход действий зависит от врача, особенно если окажется, что обнаруженная условно-болезнетворная бактерия принадлежит к золотистому подвиду.
Анализ мочи на стафилококк при беременности
Исследование урины будущей мамы — надежная профилактика мочеполовых патологий. В большинстве случаев анализы бакпосева мочи при беременности подтверждают сапрофитный стафилококк, который оценивают по следующим критериям:
- норма для женщины в положении — показатель менее 1000 КОЕ/мл, то есть бактерия есть, но находится в неопасном состоянии (воспалительные процессы отсутствуют);
- показатели от 1000 до 100000 КОЕ/мл требуют проведения повторного анализа;
- если цифра, обозначающая количество стафилококка, превышает 100000 КОЕ/мл, организм беременной женщины атакует инфекция.
Отметим, что в некоторых случаях даже при наличии «спящего» стафилококка будущей маме во 2 и 3 триместре могут назначить щадящую терапию. Это необходимая мера для предупреждения большой нагрузки на почки и мочевыводящие пути беременной в период активного развития ребенка. В результате продолжительного давления большой матки на соседние органы моча нередко застаивается, что ведет к развитию пиелонефрита и пробуждению стафилококковой бактерии, которая меняет свой условно-патогенный статус на патогенный.
Эпидемиология и патогенез
У людей, S. saprophyticus находится в нормальной флоры в женских половых путей и промежности . Он был выделен из других источников тоже, в том числе мяса и сырных продуктов, овощей, окружающей среды и человека и животных желудочно – кишечного тракта. С. saprophyticus вызывает 10-20% инфекций мочевых путей (ИМП).
У женщин 17-27 лет, это второй наиболее распространенной причиной внебольничных ИМП, после кишечной палочки . Сексуальная активность увеличивает риск S. saprophyticus ИМП , потому что бактерии вытесняются из нормальной флоры влагалища и промежности в уретре . В большинстве случаев происходит в течение 24 часов секса, заработав эту инфекцию прозвище «цистит медового месяца». S.
Лечение стафилококка в моче при беременности
Терапия инфекционного процесса при беременности всегда носит индивидуальный характер. Специалист обязательно учитывает, к какому виду принадлежит бактерия, где именно она активизировалась, а также срок, на котором находится будущая мама.
Из-за того, что беременной запрещены все сильнодействующие препараты, включая антибиотики, врачи вынуждены искать «золотую середину», чтобы борьба с инфекцией была щадящей и в то же время принесла положительные результаты. Стандартная схема лечения при наличии микроорганизма в моче выглядит так:
- Бактериофаг стафилококковый в форме раствора, таблеток или суппозиториев;
- иммуностимулирующие средства (Активин, Тималин);
- поливитаминные препараты (Витрум Пренатал, Прегнавит);
- антибактериальные средства широкого спектра действия в комплексе с пробиотиками в безвыходных ситуациях.
Лабораторная диагностика
Осадка мочи пациента с S. saprophyticus инфекцией мочевых путей имеет характерный внешний вид под микроскопом , проявляющий лейкоциты, эритроциты, и слипание из – за кокк придерживаясь клеточными элементы. Химические методы скрининга для бактериурии, например, аммиачной мочи и глюкозы не всегда обнаружить С.
, saprophyticus инфекции. Это происходит потому , что в отличие от грамотрицательных инфекций мочевых путей энтеробактерий, S. saprophyticus не уменьшает нитраты и имеет более длительное время генерации, таким образом , не потребляет глюкозу , как быстро. Даже когда такой инфекции происходит выше шейки мочевого пузыря, низкое число колониеобразующих единиц (менее 10 5 КОЕ / мл) часто присутствуют.
С. saprophyticus идентифицирован как принадлежащий к роду Staphylococcus , используя Граму и тест на каталазу . Это identitified как разновидность коагулазонегативных стафилококков (конс) с помощью теста коагулазную . Наконец, С. saprophyticus отличается от S. эпидермального , других видов патогенной Co, путем тестирования на чувствительность к антибиотику новобиоцину . С. saprophyticus является новобиоцином устойчивости, тогда как С. эпидермальным является новобиоцином-чувствительным.
Как защититься от стафилококка при беременности
Наличие активного стафилококка грозит будущей маме рядом осложнений, а вылечить инфекцию ввиду деликатного положения беременной совсем не просто. Именно поэтому профилактика патологии в таких случаях имеет первостепенное значение. Чтобы оставаться здоровой, женщине нужно оградить себя от влияния потенциально опасных факторов, способствующих развитию стафилококка:
- соблюдать строгий распорядок дня (регулярно чередовать часы бодрствования и отдыха, полноценно питаться, быть в меру активной);
- принимать комплексы витаминов и минералов, которые порекомендует врач;
- не пренебрегать личной гигиеной;
- в обязательном порядке лечить острые и хронические болезни;
- всегда обрабатывать ранки и ссадины на коже антисептическим средством;
- регулярно наносить визиты лечащему врачу.
Причины активизации стафилококковых бактерий
Основополагающие причины перехода бактерий в фазу активного размножения и распространения связаны со снижением функциональных возможностей иммунной системы. При ослабленном иммунитете организм утрачивает способность сопротивляться бактериальной агрессии.
Триггеры, создающие благоприятную среду для развития стафилококковой инфекции
Эндогенные | Экзогенные |
патологии эндокринной системы | некорректная антибактериальная терапия |
паразитарные инвазии | контакт с больным стафилококковой инфекцией |
хронические болезни мочеполовой системы | игнорирование правил личной гигиены |
ВИЧ и СПИД | дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение) |
недостаточное поступление в организм витаминов и минералов (скудное питание) | инфицирование в лечебном учреждении |
Дополнительными предпосылками к увеличению численности бактериальной колонии является хронический алкоголизм, эпидемический период гриппа. При сочетании эндогенных и экзогенных факторов стафилококк способен развиться за короткое время, а его золотистая разновидность проникнуть в несколько органов и систем сразу.