Повышенный уровень оксалатов в моче при беременности

Оксалаты в моче при беременности – ситуация не критичная, так как эти вещества являются частью метаболизма. Однако повышенный уровень оксалатов – это повод для беспокойства, так как в организме беременной женщины любое отклонение может привести к серьезной патологии. Поэтому беременные женщины с первых недель срока становятся на учет в специализированные клиники и находятся под постоянным контролем врача.

Причины оксалатов в моче при беременности

Соли кальция могут скапливаться и вызывать проявление серьезных патологий, которые требуют лечения. У каждого человека такие элементы есть в организме. Но они там находятся в малом количестве, так как постоянно выводятся с мочой. В таком случае соли не наносят вреда организму.

При вынашивании плода организм женщины подвергается большим нагрузкам, так как все системы усиленно работают. Поэтому почкам надо работать еще эффективней, чтобы выводить такие накопления. Иногда это непосильная задача, и у женщины могут образовываться камни в почках. Такие патологии могут случаться и у малыша.

В беременной большое количество оксалатов может быть и по причине врожденности патологии. Потому важно, если женщина знает о таких проблемах, обследоваться еще до беременности. Это поможет предотвратить появление осложнений при вынашивании малыша.

Еще одной причиной накопления солей кальция может быть токсикоз, который сопровождается тошнотой и рвотой. При этом организм обезвоживается, а именно жидкость способна выводить данные образования с почек. Потому важно в такие периоды пить много воды.

Следующей причиной накопления оксалатов может быть употребление в больших количествах витаминных комплексов на синтетической основе, например, аскорбинки. Конечно, такие витамины в период вынашивания плода для поддержания организма женщины важны, но принимать их стоит строго по расписанию и в той дозировке, которую назначает врач.

Развитие осложнений при отсутствии лечения

Если не начать вовремя лечение, то повышенное содержание солей в организме и процессы, которые влияют на их появление могут нанести вред как будущей мамочке, так и малышу. Дальше более подробно об осложнениях заболевания:

1. При отсутствии лечения соли могут перерасти в камни, которые способствуют закупорки мочевыводящих каналов, нарушению метаболизма и, следовательно, приводят к нарушению снабжения ребенка необходимыми веществами.
2. Из-за нарушения работы мочевыводящей системы, неправильного оттока мочи могут развиться воспалительные и инфекционные заболевания.

Для устранения камней из организма могут понадобиться специальные препараты для их растворения. Чаще всего данные препараты запрещены к употреблению в период беременности. Также данные препараты могут не подойти пациенту, вследствие чего лечение может быть возможно только при проведении хирургического вмешательства, что также запрещено при беременности.

Симптомы развития возможных патологий

Обычно никакой выраженной симптоматики при таких патологиях не наблюдается. Женщина будет чувствовать себя нормально и не жаловаться на здоровье. Но если в процессе нарушается работа почек, то это может вызывать определенные негативные симптомы.

Нарушение деятельности почек сказывается на скоплении большого количества токсинов в крови. Они могут постепенно отравлять организм. Женщина будет жаловаться на:

1. Слабость.
2. Боли в голове.
3. Частое испускание урины.
4. Вялость.
5. Утомляемость.

Все эти признаки говорят об интоксикации, что может привести к нарушениям в развитии плода.

Последствия патологии

Если оставить ситуацию как есть, то патология будет развиваться, пока не приведет к серьезным последствиям для здоровья женщины и ее ребенка. В первую очередь возникает вероятность образования в почках камней, это соответственно повышает риск закупорки мочеточника и развития пиелонефрита.

Данное заболевание характерно воспалительным процессом, что само по себе опасно для ребенка. Кроме того, оно сопровождается настолько сильным болевым синдромом, что у беременной женщины может произойти выкидыш.

Опасность появления оксалатов в моче

Когда заболевание обнаружить не вовремя или не начать его лечить, то это может стать причиной образования камней в почках и негативно отразиться на ребенке. При выявлении оксалатов надо начинать лечение сразу. Для этого можно употреблять отвары из трав или соблюдать диету.

При появлении оксалатов в моче, беременной следует соблюдать диету

В таком варианте возможно выведение камней естественным способом, без вмешательства врачей. Это также поможет сохранить беременность.

Будущей матери стоит больше употреблять продуктов, которые помогут вывести оксалаты. Это:

• Капуста.
• Арбузы.
• Молочные продукты.
• Крупы.
• Яйца.

Также при этом стоит отказаться от:

• Сыра.
• Слив.
• Шоколада.
• Кофе.

Первые симптомы и признаки

Признаки, по которым определяют, что это именно повышенные оксалаты, можно считать косвенными:

• боли в нижней части живота;
• частые позывы к мочеиспусканию и обильные мочеиспускания;
• повышенная усталость.

Такие признаки могут быть при разных болезнях и даже при нормальном течении беременности. Но если вы все же озабочены этим — проконсультируйтесь с врачом во время очередного осмотра. Лишние анализы вам не повредят, но смогут выявить проблему на ранней стадии.Ознакомьтесь с проведением таких обследований, как коагулограмма, гомоцистеин, мазок на флору, фолликулометрия, мазок на цитологию, тест на антимюллеров гормон и УЗИ брюшной полости.

Норма показателей у беременных

Когда при беременности в организме женщины будут обнаружены соли кальция в том количестве, которые были до зачатия, то это нормально. Обычно их норма составляет 30-40 мг на 100 мл. Но иногда показатель может быть больше. Тут всё зависит от особенностей организма и протекания беременности. Когда норма увеличена, это потребует вмешательства врачей.

Повышение

Когда количество солей в моче повышенное, то это всегда можно заметить при анализе. Если уровень образований превышает 40 мг, то это называется гипероксалурия. Это должно вызвать у женщины беспокойство, так как говорит о наличии патологий в организме.

Повышенное количество солей говорит о наличии проблемы в организме

Иногда увеличение солей вызвано пристрастием женщины к определенным блюдам и употреблением малого количества воды. Но часто может говорить и о различных заболеваниях. Кристаллы солей появляются из-за:

1. Патологии почек.
2. Диабета.
3. Заболеваний ЖКТ.
4. Интоксикации.
5. Наследственности.

Почки могут воспалиться при беременности и через перестройку организма в этот период. Влияет на это и количество гормонов. Нарушения в уродинамике стают причинами проявления инфекции, что оканчивается сложным заболеванием – пиелонефритом.

Понижение

Такое встречается при вынашивании плода довольно редко. Это говорит о дефекте на генетическом уровне в процессах обмена. Часто такое может проявляться из-за наследственности. Но уменьшенное количество солей не говорит о наличии серьезного заболевания. Тут важно наблюдаться у врача.

Лечение патологии

Любое лечение беременной женщины должно проводиться только под наблюдением врача. Даже если высокий показатель стал результатом обезвоживания, то восстановительная терапия также проходит под руководством врача.

Если степень оксалатов повысилась из-за потребляемых в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой, то корректируется рацион питания женщины. Повышенные показатели оксалатов, вызванные патологией почек, требуют проведения более глубокой диагностики, позволяющей выяснить причину отклонения в работе органа. Затем проводится соответствующая заболеванию терапия.

Во время нормализации солей оксалата врач учитывает возможность их расхода на формирование скелета зародыша. Но в целом они приходят в норму по окончании беременности.

При диагностике у беременной женщины оксалатовых камней проводится лечение, направленное на их растворение и вывод из почек.

Так как беременность предполагает минимальное употребление медицинских препаратов, то мочегонные средства, которые прописываются женщине, готовятся из лечебных трав или являются естественными диуретиками.

Такая терапия характерна только для беременных женщин, для остальных людей мочекаменная болезнь в тяжелой форме может лечиться хирургическим путем.

Методы лечения, правила питания

Во время беременности важно изначально правильно установить причины, которые привели к увеличению количества солей кальция в организме. Когда речь заходит о приеме определенных лекарств или особенностях питания, то тут не надо приписывать медикаменты для лечения. Нужно просто изменить свой рацион и отказаться, если возможно, от приема определенных лекарств. В основу рациона должны входить:

1. Капуста.
2. Ржаной хлеб.
3. Курага.
4. Лимон.
5. Мед.
6. Орехи и прочее.

Когда наблюдается диабет или пиелонефрит при увеличении оксалатов, то тут потребуется лечение. Пациентка должна сдать анализы мочи для точного определения количества солей. Также ей потребуется пройти УЗИ. На протяжении всего срока лечения женщина должна наблюдаться у врача.

Обычно врач назначает такие препараты, которые могут улучшить работу ЖКТ:

• Пробиотики.
• Ферменты.
• Пеногасители.
• Спазмолитики.

Но приписываются только те лекарства, которые не повредят плоду. Это определяет врач в том или ином случае индивидуально.

Что такое оксалурия?

Оксалурия – патологическое состояние, при котором количество солей превышает допустимое. Надо отметить, что повышение солей может быть также связано наличием в рационе продуктов, содержащих щавелевую кислоту. К таким продуктам можно отнести:

• ягоды смородины;
• цитрусы;
• щавель, шпинат;
• свеклу;
• помидоры.

Кристаллы оксалата кальция в моче в период беременности также говорят о развитии какого-либо заболевания, о нарушениях в работе почек, пищеварительной системы и печени. Также соли могут проявляться в урине в результате обезвоживания организма будущей мамочки.

Профилактика

Так как камни с почек вывести не просто и для этого потребуется много времени, то рекомендуется использовать ряд рекомендаций, которые помогут предотвратить проявление такой патологии. Такие меры надо начать принимать еще до планирования беременности. Изначально стоит отказаться от употребления большого количества напитков и блюд, которые содержат мочевую кислоту. Также надо больше пить чистой воды.

Можно делать морсы из фруктов или отвары из трав (смородина, земляника, мята, шиповник). Такие средства можно также принимать и во время беременности. Они не нанесут вреда организму. Но перед их приемом стоит проконсультироваться с доктором.

Также для профилактики можно принимать натрий и магний. Они способны привести в норму кислоту и не дадут возможности появиться камням. Самостоятельно принимать такие средства не стоит. Тут потребуется предписание врача.

Основные симптомы заболевания

Говоря об основных симптомах данного заболевания, нельзя не отметить, что они не характерны для тех, кто имеет такие хронические болезни, как:

• Сахарный диабет;
• Проведенные операции на кишечнике;
• Язвенный колит.

Если женщина, которая ожидает ребенка, имеет подобные проблемы, ей стоит проходить более тщательное и основательное обследование.

К основным симптомам подобного заболевания можно отнести повышенную утомляемость. Также при данной проблеме наблюдается более частое мочеиспускание, а также присутствуют периодические боли в животе, которые характеризуются, как резкие.

Лечение

Известно, что не все лекарственные препараты можно назначать будущим мамам. В этом случае основным способом избавления от проблемы является соблюдение диеты. Следует отказаться от вредных продуктов и увеличить количество употребления воды, компотов, морсов. Можно пить настои из лекарственных трав, но только после консультации с врачом. Они помогут растворить камни и вывести соли.

При подозрениях на более серьезную проблему: диабет сахарный или пиелонефрит, беременной назначается полный анализ мочи. Таким образом, определяется суточное число оксалатов в урине. При подтверждении диагноза, будущей маме назначается щадящее лечение. Благодаря ему состояние женщины улучшится, а вред плоду не будет нанесен. В этот период они должны обязательно быть под наблюдением специалиста.

Стоит ли волноваться?

Если вы уверены в своем здоровье, до беременности с ним не было никаких проблем, в роду не встречались проблемы с почками и сахарным диабетом, то особых причин для волнения при оксалатурии нет. Скорее всего, это вызвано изменением диеты, беременностью или стрессом.

Но если вы склонны к развитию диабета, есть проблемы с почками и кишечником, то вам стоит внимательно отнестись к этому сигналу. На таком фоне оксалатурия может вызвать трудности в функционировании почек и появление в них камней.

Что такое оксалаты

Соли кальция – оксалаты – наравне с другими веществами (к таким, например, можно отнести соединение чистых солей кальция с ортофосфорной кислотой – фосфат) представляют собой продукт естественных процессов метаболизма в организме, растворяемый пропущенной через почки жидкостью, выводимый вместе с мочой.
Здоровье женщины зависит от баланса данного вещества – концентрация чуть больше или чуть меньше, и состояние пошатнется, запуская патологический процесс развития самых серьезных заболеваний. Если почки не справляются с нагрузкой, соли не выводятся, начинают кристаллизоваться и превращаться в камни.

В организме здорового человека кальций перерабатывается и выводится своевременно, оптимальными объемами, поэтому соли оксалаты в моче обнаруживаются в минимальном объеме. Данный баланс может быть нарушен массой факторов:

• приемом большого количества витаминов;
• обильным употреблением овощей;
• генетической предрасположенностью;
• регулярными стрессами;
• сахарным диабетом;
• воспалительными и инфекционными заболеваниями ЖКТ;
• дефицитом солей магний.

Беременность является сложным испытанием для женского тела – все ресурсы матери направляются на поддержание развития и защиту плода, все ее органы и системы работают над этой задачей часто в ущерб для самой женщины, поэтому даже обычная аллергия может стать проблемой.

Для развития ребенка требуется большое количество кальция, который производит материнский организм. Если почки матери не функционируют как следует и не обеспечивают достаточное количество воды для растворения и выведения солей, это причина для начала их кристаллизации с выпадением в мочу.

В моче у беременной выявлены оксалаты: опасно ли это

Если появились оксалаты в моче у беременной женщины, что это значит, хотят поскорее выяснить ее родственники, муж и сама будущая мама. Соли щавелевой кислоты встречаются почти во всех растениях в низких или умеренных количествах. Человек получает их в ходе метаболизме или из растительной пищи. Длительное применение щавеля и сои может увеличивать риск развития гипероксалурии.

Нормы содержания

Соли оксалаты в моче при беременности – конечный продукт метаболизма аскорбата, глиоксилата и глицина в организме человека и млекопитающих. Они в основном образуются при разложении аминокислот и витамина С.

Наиболее распространены в пище оксалаты калия, натрия и аммония. Они поглощаются в желудке и кишечнике, а затем попадают в кровь и клеточную жидкость. Соли щавелевой кислоты частично разрушаются определенными кишечными бактериями, а также выводятся из организма в нормальных количествах через здоровые почки.

Некоторые бактерии в кишечнике потребляют оксалат. Частые или длительные терапии с помощью антибиотиков уменьшает способность организма естественным образом утилизировать это вещество. Пищевые волокна (овощи, шелуха подорожника) связывают как водорастворимые элементы, так и кристаллы оксалата.

Оксалат в моче обычно появляется из следующих источников:

• 33% – 50% от аскорбата (метаболизм);
• 40% от гликона (метаболизм);
• 6% – 33% от других незначительных метаболических процессов и приема пищи.

Причины отклонений от нормы у беременных

Увеличение поглощения оксалата называется «гиперабсорбцией щавелевой кислоты». Состояние может привести к значительному повышению концентрации оксалата в моче даже без существующего заболевания в желудочно-кишечном тракте. Нередки случаи, когда патологии ЖКТ несут прямую ответственность за усиление абсорбции оксалата, – болезнь Крона, хроническая диарея и панкреатит.

Увеличение экскреции оксалата с мочой называется «гипероксалурией». Она считается основным фактором риска образования оксалатных камней в почках. В дополнение к чрезмерной абсорбции оксалата, расстройство также уменьшает концентрацию кальция и магния в моче у беременных женщин.

Основные причины возникновения гипероксалурии у взрослых:

• потребление большого количества щавелевой кислоты;
• метаболические расстройства;
• недостаточное потребление жидкости;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• заболевания поджелудочной железы;
• хронический физический стресс.

Некоторые продукты питания (щавель, ревень) увеличивают выделение оксалата в моче и снижают его растворимость до определенной степени, т.е. стимулируют гипероксалурию. Достаточно принимать около 180 мг в день, чтобы значительно увеличить концентрацию вещества в моче.

Высокие дозы оксалата также связаны с заболеваниями почек, ревматизмом, артритом и подагрой. Системный оксалоз может воздействовать на другие системы – опорно-двигательную, центральную нервную и сердечно-сосудистую.

В то же время следует помнить, что оксалаты в моче при беременности в большом количестве вырабатываются при метаболизме. Только около 10% -15% оксалата человек получает из пищи. Нарушения обмена веществ, печени и кишечника не вызываются продуктами, содержащими щавелевую кислоту. Поэтому терапия должна быть направлена не только на изменение рациона питания, но и на основное заболевание.

Характерные симптомы нарушений

Средний возраст возникновения начальных симптомов гипероксалурии – 4 года. Осаждение кристаллов может происходить в других органах. В частности, кость, как правило, является основным хранилищем избыточного оксалата у лиц с первичной гипероксалурией. Оксалат в кости и моче при беременности содержится в небольшом количестве у здоровых женщин.

Поскольку симптомы возникают относительно поздно и связаны с серьезными осложнениями, все беременные пациентки, у которых есть камни, должны проходить профилактические обследования. Выделение оксалата мочи обычно составляет более 100 м /сут при обеих типах первичной гипероксалурии.

Энтеральная гипероксалурия характеризуется очень высокими уровнями оксалата в моче (90 мг/сут и более) и гипокальциурией, причем экскреция кальция в моче обычно составляет менее 110 мг/сут. У пациентов наблюдается сильная диарея, которая приводит к гипоцитратурии и относительной дегидратации в дополнение к гипероксалурии.

Другие состояния, связанные с кишечной гипероксалурией, включают мальабсорбцию жира, стеаторею, язвенный колит, болезнь Крона, панкреатит, билиарный цирроз и синдром короткой кишки.

Выделение оксалата мочи при идиопатической или легкой гипероксалурии обычно составляет 40-60 мг/сут. Иногда сообщается об отравлении эфирами щавелевой кислоты. В редких случаях могут развиться судороги и бессознательное состояние.

Симптомы передозировки включают местное раздражение и системные эффекты:

• жжение во рту, глотке и пищеводе;
• трудности с глотанием;
• понос;
• брадикардию;
• аритмию сердца;
• сердечную недостаточность;
• почечную недостаточность.

Степень опасности для женщины

Оставшиеся оксалаты, которые не связаны с кальцием, – свободные или водорастворимые – поглощаются в кровь с помощью пассивной диффузии, особенно в тонком кишечнике и в толстой кишке.

Приблизительно 75% – 85% всех камней в почках являются оксалатом кальция. Важно следить за количество потребляемого щавеля и соотношением оксалат-кальций в пищевых продуктах. Это также значит, что нужно нормализовать потребления кальция. Большая часть населения Земли имеет повышенную абсорбцию оксалата.

Лечение и профилактика

При выявлении соли беременной женщине назначается лечение. Препараты подбираются в зависимости от того, какие именно виды кристаллов были обнаружены. При чрезмерном количестве уратов подбирают препараты, понижающие кислотность мочи. Популярностью пользуется препарат Блемарен.

При фосфатурии требуются средства, которые активизируют процесс выделения желудочного сока. При избыточном количестве оксалатов назначают витамины В1, В6 и окись магния.

В профилактических целях могут быть назначены средства, которые способствуют ощелачиванию урины. Полезной оказывается лимонная кислота, цитраты калия, натрия. Но лучше всего с профилактикой справляется диетотерапия.

Диета

Изменить рацион рекомендуют женщинам, у которых выявлены были различные соли. При оксалатах советуют исключить продукты, в которых содержится щавелевая кислота. Основной рациона должны стать такие продукты:

• картофель;
• молочные продукты;
• мясо;
• рыба;
• свежие овощи, фрукты.

При фосфатурии отказаться придется от продуктов, в которых содержится фосфор, кальций, витамин D. Нежелательно употреблять яйца, рыбу, молочные продукты.

При выявлении уратов необходимо уменьшить количество белка в рационе. Упор делается на продукты, в составе которых много цинка, магния, кальция, витаминов А, В. Особое внимание уделяется питьевому режиму. Выпивать в день надо не менее 2 л воды.

Повод для беспокойства

Незначительная оксалатурия при хорошем самочувствии — не повод для паники, она лишь свидетельствует о том, что нужно внимательно отнестись к своему здоровью и выполнять врачебные рекомендации.

Опасность представляют часто возникающие у дам в интересном положении симптомы:

• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• слабость;
• проблемы с мочеиспусканием (женщина мочится слишком часто или испытывает затруднение при справлении малой нужды);
• беспричинные боли внизу живота;
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита.

Симптоматика во многом схожа с проявлением токсикоза. Но если при вышеперечисленных признаках в моче повышено содержание солей оксалатов, то подобные признаки указывают на скопление в крови токсических веществ и требуется немедленное лечение в условиях стационара.

Длительная интоксикация негативно сказывается на здоровье беременной и нарушает формирование плода. Такие дети часто рождаются с неврологическими или умственными отклонениями.

Оксалаты в урине беременной, если они соответствуют норме или немного понижены, свидетельствуют о том, что почки работают хорошо, а рацион женщины сбалансирован. Выявление в анализе мочи оксалатурии должно послужить поводом для немедленного лечения: чем выше содержание оксалатов, тем больше риск родить ребенка с отклонениями.