Кетоновые тела в моче при беременности: что означают

По результатам анализов женщине могут указать на наличие кетоновых тел в моче. Чаще всего мы называем это явление повышенным ацетоном. Это может быть естественной реакцией организма на беременность, которая исчезает после родов.

Иногда это связано с токсикозом, который так хорошо знаком будущим мамочкам. В зависимости от степени содержания этих веществ, врач назначает необходимую терапию. Иногда это просто правильная диета, а иногда требуется и медикаментозное лечение.

Кетоны в моче при беременности: что это значит

Кетоны – это ацетоновые тела, появляющиеся в ходе обменных процессов. Их возникновение обусловлено метаболизмом белков, углеводов и липидов.

Ацетоновые тела образуются в печени и содержатся в моче даже здорового человека. Однако они продуцируются в маленьком количестве, поэтому анализ мочи не может их обнаружить. При беременности этот показатель повышается, поэтому следы присутствия кетонов выявляются чаще.

Мнение эксперта

Боженко Надежда

Семейный доктор частной практики. Более 12 лет стажа. Автор статей.

Задать вопрос

Значительное количество кетонов препятствует их естественной утилизации, из-за чего они начинают накапливаться в моче. Остающиеся внутри, не успевающие своевременно выводиться печенью и почками, они отравляют организм матери и ребенка. Такая проблема называется кетонурией.

Что такое кетоновые тела

Кетоновые (ацетоновые) тела — это соединения, которые образуются в печени в процессе утилизации жиров. К ним относят ацетон, ацетоацетат и бета-оксимасляную кислоту. У здорового человека содержится 0–0,52 ммоль кетонов в литре мочи, которые выводятся организмом в процессе дыхания и потоотделения.

Если же увеличивается скорость расщепления жиров, кетоновые тела не успевают разрушаться и попадают в мочу. Обычно это состояние сопровождается дефицитом глюкозы — основного энергетического субстрата, который накапливается в печени в форме гликогена. Когда этот запас полностью израсходован, начинают расщепляться жиры.

В 1-м триместре показатель может незначительно увеличиваться, что является вариантом нормы. Организм будущей матери претерпевает серьёзные гормональные и физиологические перестройки: формируется дополнительный орган (плацента), которому для выполнения своих функций также требуются питательные вещества.

Из-за дополнительной нагрузки, которую создаёт развивающийся плод, тело женщины не успевает адаптироваться к утилизации кетоновых тел, в результате чего они появляются в моче. Во 2-м триместре уровень ацетона в моче может повышаться, что связано с более интенсивным использованием энергетического субстрата в процессе активного роста малыша. В 3-м триместре показатели нормализуются, а кетоновые тела в урине должны отсутствовать.

Как происходит обследование

Анализ на кетоны представляет собой тест, предназначенный для поиска продуктов метаболизма, присутствие которых укажет на наличие патологии. Главным материалом для исследования становится порция утренней мочи пациентки. Анализ урины позволяет заподозрить возможную кетонурию.

Если лечащий врач замечает кетонурию при беременности, он назначает дополнительные анализы для определения причины заболевания. В числе таких диагностических тестов:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• глюкозотолерантный тест;
• УЗД брюшной полости.

Комплексное обследование поможет оценить, насколько внутренние органы справляются со своей работой в период повышенной нагрузки, а также укажет на проблемное место.

Профилактика

Занятия спортом – профилактическая мера в борьбе с повышением уровня ацетона. Беременным достаточно много двигаться, ходить, гулять на свежем воздухе, делать зарядку. Стоит попробовать заняться йогой.

Отказ от переедания необходим, нельзя «есть за двоих», равномерные порции в течение дня пойдут на пользу.

Все подряд употреблять нельзя, следите за балансом, много жирного в рационе не должно быть. Углеводы, белки, жиры должны поступать.

Отказ от вредных продуктов. Особенно, если речь идет о жареном и жирном. Эти продукты тяжело перерабатываются. При беременности органы и системы испытывают нагрузку, они ослабляются, не справляются с тяжелыми воздействиями.

Повышенный уровень ацетона не привлекает внимания, на проблему нужно смотреть шире. Если вы заметили неприятный запах мочи, который отдает ацетоном, обратитесь к врачу. Специалист дает направление на сдачу анализов, которые беременной девушке не помешают, если подозрение окажется ложным.

Норма кетоновых тел при беременности

Повышенный уровень кетонов не считается нормальным состоянием, однако такой результат не является поводом для излишнего беспокойства. Даже у абсолютно здоровых женщин в начале беременности присутствуют следы ацетоновых тел. Однако это считается временно допустимым до тех пор, пока пациентку не начинают мучить такие симптомы, как чрезмерный токсикоз и частая рвота, грозящая обезвоживанием.

Норма кетонов в моче при беременности – 50 миллиграмм на литр урины, если показатель выше, то врачи констатируют кетонурию.

В период с 12 по 17 неделю показатели должны стабилизироваться. Значительное повышение ацетоновых тел после 4 месяца беременности является серьезным поводом для беспокойства, так как после первого триместра их следы должны полностью отсутствовать в урине.

Лечение

Избавиться от кетонов в моче можно с помощью коррекции основного заболевания, диеты и изменения образа жизни будущей матери.

В первую очередь исключают наиболее опасные состояния: декомпенсация сахарного диабета, ранний токсикоз и гестоз, острые инфекции. Если видимая причина не обнаружена, то лечебные мероприятия начинают с изменения образа жизни и характера питания беременной.

Небольшое превышение уровня кетоновых тел не приводит к каким-либо негативным последствиям. Повода для волнения в этом случае не должно быть.

Важно помнить, что ацетон – это сильный токсин, способный вызывать нарушение проницаемости плаценты, повреждение нервной системы малыша и аномалии развития.

5.1. Диета

Питание должно быть полноценным, обогащенным витаминами и микроэлементами, содержать белки (50%), жиры (20%) и углеводы (30%) в сбалансированном количестве.

Нужно ограничить кондитерские, мучные изделия, острые, солёные, копчёные, жареные и жирные блюда. Желательно выпивать достаточное количество чистой питьевой воды (при отсутствии отёчного синдрома).

5.2. Образ жизни

Подразумевает полноценный ночной отдых (около 8 часов в сутки), умеренную физическую активность, положительные эмоции, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Противопоказаны изнуряющие физические тренировки, тяжёлая работа, умственное перенапряжение, стрессы, голодание и отказ от пищи.

5.3. Медикаментозная терапия

Должна быть направлена на улучшение работы печени, почек, снижение показаний артериального давления, нормализацию сахара крови и ацетона в моче.

Такие состояния, как гестоз на поздних сроках, эклампсия, ранний токсикоз средней и тяжелой степени с многократной рвотой, манифестный диабет беременных с высоким уровнем гликемии, необходимо лечить в условиях стационара с применением инфузий и инъекций.

Регулярный скрининг мочи в течение всего периода вынашивания способствует своевременной диагностике и лечению.

Видео Фото Таблицы

Почему повышен показатель

Кетоны в моче у беременной – это явление, обусловленное несколькими факторами, среди которых как опасные заболевания, так и незначительные физиологические отклонения. Среди последних можно выделить:

• рацион со значительным количеством мясных и чрезмерно жирных блюд;
• недобор нормы по углеводам в пище;
• тяжелые физические нагрузки;
• обезвоживание, обусловленное токсикозом.

Если патология связана с этими причинами, их устранение поможет показателям быстро вернуться в норму. Для этого беременной важно нормализовать питание, правильно организовать сон (не менее 7 часов) и двигательную активность в течение дня.

Другие причины, провоцирующие возникновение кетонурии:

• преддиабетное состояние и диабет;
• интоксикация организма;
• наличие заболеваний инфекционного характера;
• дисфункция поджелудочной железы или печени.

Эти проблемы требуют медицинского вмешательства, так как в противном случае уровень кетонов будет только расти, что негативно скажется на здоровье женщины.

Кетоновые тела при гестационном диабете беременных

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – заболевание, встречающееся только у беременных и характеризующееся высоким содержанием глюкозы в крови.

Если показатель превышает 5 ммоль/л при сдаче крови натощак, диагностируется ГСД.

В период вынашивания ребенка появляется большая нагрузка на поджелудочную железу, которая может перестать исправно вырабатывать инсулин. Без него не усваивается поступающая в организм глюкоза, поэтому она накапливается в крови. Ее чрезмерное количество вызывает диабет. На фоне плохого усвоения углеводов растет показатель концентрации кетонов в моче.

ГСД может быть опасен для ребенка врожденными заболеваниями и даже преждевременными родами. Поэтому пациенткам с таким диагнозом необходимо постоянно быть на врачебном контроле.

Чтобы вовремя выявить развитие гестационного диабета, на 16-24 неделе беременности необходимо сдать глюкозотолерантный тест. Этот анализ обязателен для всех женщин, а не только для тех, кто в зоне высокого риска по возникновению диабета.

ГТТ проводится проводится путём сдачи венозной крови. Первый этап: натощак (не допускать прием пищи в течение 12 часов до обследования). Второй этап: с нагрузкой на поджелудочную железу (глюкоза, растворенная в воде) – проводится спустя 1-2 часа после приема вещества.

Повышены кетоны в третьем триместре

В норме кетоновые тела в моче при беременности должны стабилизироваться к третьему триместру. Если на ранних сроках их присутствие было объяснимо перестройкой организма или неправильным режимом, то на более поздних это свидетельствует о наличии заболевания. Повышение показателей может грозить как развитием ГСД, так и появлением позднего токсикоза.

К третьем триместру количество кетонов при отсутствии патологий может повышаться, так как происходит активное развития плода. Ребенок расходует имеющуюся у матери глюкозу всего за ночь, из-за чего начинают расщепляться жиры. По этой причине в утренней урине могут быть обнаружены ацетоновые тела.

Проверить, повышение кетонов произошло однажды или в организме матери есть отклонения, стоит путем пересдачи анализа. За сутки до диагностики нужно придерживаться диеты, исключающей быстрые углеводы.

Показатель выше нормы на поздних сроках

Если исключены основные факторы, способствующие появлению кетонурии: неправильное питание и ГСД, – проблема может заключаться в интоксикации организма или заболеваниях с присоединением инфекции. В этом случае дополнительно должны появиться такие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• высокая температура;
• боль в эпигастральной или повздошной области;
• вялость.

Усиление таких тенденций на поздних сроках особенно опасно, так как ребенок уже практически сформировался, а женщина ослаблена беременностью. Они становятся особенно уязвимыми, что и отражает повышение уровня кетоновых тел.

Причины

• Токсикоз. Ранний токсикоз не опасен для здоровья женщины. Большинство мамочек страдает этим недугом в первом триместре. Если же у женщины наблюдается поздний токсикоз, то нужно выявить и устранить его причины.

• Водный дисбаланс или обезвоживание. Нарушение водного обмена в организме – это тревожный симптом. Он может проявляться обезвоживанием или же отечностью, то есть задержкой лишней жидкости в организме.
• Злоупотребление алкоголем до беременности. К сожалению, многие женщины несерьезно относятся к зачатию и вынашиванию ребенка. А ведь все вредные привычки матери сказываются не только на ее здоровье, но и на здоровье ее будущего ребенка.
• Низкоуглеводная диета. Беременным необходимо правильно и сбалансировано питаться. Если не употреблять сложные углеводы, это может привести к истощению не только самой женщины, но и плода.

• Неправильное питание (обилие жирной пищи). Многим известно, что жирная пища может спровоцировать поднятие уровня ацетона. Ведь фаст-фуд, жирное мясо, а также блюда, приготовленные с использованием большого количества масла или сала, негативно действуют на печень.
• Нервное перенапряжение. Сильный стресс или работа, требующая большой ответственности, может истощить организм. Отсюда возникает беспокойство, беспричинная тревога, бессонница и сбой некоторых систем организма. В результате страдает желудочно-кишечный тракт и печень.
• Отравление. Любое отравление, как пищей, так и химическими препаратами, ослабляет печень и ухудшает ее состояние.

• Высокие физические нагрузки (физическое истощение). Профессиональное занятие спортом или тяжелый физический труд приводят к сильному истощению.
• Вирусные и бактериологические заболевания. Это может быть ОРВИ, ангина, пневмония, а также простуда различной степени тяжести.
• Сахарный диабет. При гестационном диабете у беременных проявляется кетонурия.
• Гипертиреоз. Он связан с повышением активности щитовидной железы и характеризуется ускоренным обменом веществ.

• Сильные гормональные нарушения. Чрезмерная или же, наоборот, недостаточная выработка гормонов.
• Патологические состояния печени, то есть любые заболевание печени.
• Онкология. Различные раковые опухоли, которые влияют на состояние крови и мочи.

К чему может привести повышение кетонов

Обнаруженные кетоны в моче у беременной могут свидетельствовать о серьезной проблеме. Самые опасные последствия – возможная гипоксия или интоксикация плода, развивающаяся вследствие отравления ацетоном. Эти патологии негативно сказываются на развитии центральной нервной системы ребенка и даже могут привести к летальному исходу.

Будущая мама также находится в опасности. Самое тяжелое состояние, связанное с превышением кетоновых тел в моче, – кетоацидотическая кома, развивающаяся из-за отсутствия медицинского вмешательства при выявленном ГСД. Эта патология может не только затронуть работу внутренних органов, но и привести к выкидышу или замершей беременности.

Анализ мочи на содержание ацетона

В лабораторных условиях количество ацетона в моче определяется с помощью специальных проб путем добавления в урину реагентов (уксусная кислота, аммиак, нитропруссид натрия). Выявить приблизительные показатели можно в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок. Действия будут следующие:

• собрать мочу утром после пробуждения в стерильную посуду;
• окунуть тест-полоску до необходимого уровня;
• достать, подержать в руках несколько секунд;
• сравнить полученный результат со шкалой по инструкции.

Если кетоновых тел в моче нет, то цвет на полоске останется ярко-лимонным. Когда развивается кетоацидоз, окраска изменится на фиолетовую.

Впервые общий анализ мочи назначается женщинам при постановке на учет, и далее делается по графику:

• 1 раз в месяц на раннем сроке беременности;
• 2 раза в месяц и 1 раз в неделю на втором и третьем триместре соответственно.

Доставить мочу в лабораторию необходимо утреннюю и свежую. Если будет выявлена кетонурия, то назначаются дополнительные исследования:

• общий анализ мочи;
• анализ крови на биохимию;
• кровь на гормоны с целью исследования нарушений в надпочечниках;
• УЗИ внутренних органов (щитовидная железа, печень);
• исследование гормонального статуса для постановки или опровержения диагноза «сахарный диабет».

Оценивается состояние печени, измеряется артериальное давление, назначается общий анализ мочи женщинам в случае позднего гестоза. При диагнозе в 4 ++++ на кетонурию будущие мамочки перенаправляются в стационар для лечения.

Следы ацетоновых тел в урине при беременности – что это значит

Обнаружение ацетоновых тел становится нормальным или патологичным явлением, исходя из текущей недели беременности. Оптимальным значением для первого триместра считается концентрация 50 мг/л (следы).

Кетоновые тела в моче у беременных – показатель стремительно возросшей нагрузки на печень, которая может перестать справляться со своими функциями. Если в первом триместре это считается допустимым, так как организм только адаптируется к подобному состоянию, то на более поздних сроках повышенные показатели являются отражением проблем. Беременной женщине требуется дополнительное обследование, чтобы узнать, что провоцирует развитие кетонурии.

Способы диагностики

Диагностика предполагает необходимость сдачи общих анализов мочи и крови. Определяют ацетон по составу мочи, но кровь тоже рекомендуют сдать, поскольку ее состояние будет отображать большинство процессов, протекающих в организме. Если есть воспаления или нарушения, то отклонения неизбежны. Кроме анализа мочи отправляют пациентов на сдачу крови.

В обязательном порядке следует сдать анализ мочи и пройти обследование

Анализ мочи покажет содержание ацетона. Если оно превышено, нужны дополнительные обследования.

Еще способ диагностики, который подходит для тестирования — покупка полосок. Их погружают в мочу на несколько секунд. Погружение делается до нужного уровня. Если материал, из которого сделана полоска, изменился в цвете, проблема есть. Чем интенсивнее отклонения от нормы, тем сильнее меняется оттенок.

Перед использованием теста нужно прочесть инструкцию. Обычно тесты делают три раза в течение трех дней. Анализ не покажет результаты, даст сигнал о том, что беременная женщина должна обратиться за помощью. Все диагностические мероприятия проводятся утром.

Лечение кетонурии

Увеличение ацетоновых тел – повод для обращения к врачу. Он проведет комплексное обследование с назначением специальных анализов и решит, как стоит лечить пациентку.

Распространенные направления терапии отражены в таблице.

Значительную часть лечения занимает нормализация питания, так как вместе с едой в организм беременной поступают вещества для правильного развития ребенка.

Общие сведения

Кетоны — продукты обмена веществ, образующиеся в печени при расщеплении жиров и высвобождении энергии. В норме расщепляются и выводятся из организма, в этом случае следы в моче не обнаруживаются. В период беременности кетоновые тела иногда образуются быстрее, возрастает нагрузка на печень. Урологи кетоны в моче при беременности называют кетонурией. Патология опасна для матери и для ребенка, так как приводит к интоксикации организма.

Какая норма при беременности?

Организм может выводить 20—50 мг кетонов. Именно такое содержание выводится с мочой. Уровень веществ в моче дает возможность следить за нормальным течением беременности. Состояние, когда кетоны повышены, может вызвать:

• сахарный диабет;
• малоактивный образ жизни;
• вредные привычки;
• жирная пища;
• копченая пища.

Кетоновые тела позволяют определить, как протекает беременность, есть ли в организме инфекция.

Норма кетонов в моче при беременности — до 2 мг/100 мл. Для контроля уровня необязательно всегда сдавать анализ. В аптеке можно найти тест-полоски с индикатором, схожим с тестом на беременность. Помните, они выявляют примерное содержание кетоновых тел. Опускаете тест-полоску в стакан с анализами на 3—5 секунд, расшифровываете с помощью полоски-индикатора:

• крестик — следы не обнаружены;
• один плюс (+) — низкая концентрация;
• два плюса (++) или три (+++) — повышение концентрации;
• четыре плюса (++++) — резкое превышение нормы.

Вернуться к оглавлению

Какие причины повышения уровня кетонов?

Точные причины повышения уровня врачи не называют. Выделяются главные факторы, провоцирующие появление кетонурии:

• эмоциональные перегрузки, связанные с наступлением, течением беременности;
• гормональный сбой;
• патологии щитовидной железы;
• слабый иммунитет;
• неправильное питание, особенно перекусы на ходу;
• потребление малого количества жидкости;
• гестоз, особенно в третьем триместре;
• слабый либо нарушенный обмен веществ;
• лишний вес, ожирение;
• резкое похудение;
• заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей;
• заболевания печени, нарушение ее нормального функционирования;
• костно-мышечные травмы;
• вредное воздействие окружающей среды.

Чтобы патология не оказала влияния на плод, причины, вызвавшие ее, нужно устранить в кратчайшие сроки. Признаки повышения ацетона выявить легко: резкое амбре от мочи, запах ацетона изо рта, физический и моральный упадок сил. Любой из признаков, свидетельствующий об увеличении концентрации кетонов, приведет к осложнениям, развитию тяжелых патологий.

Диета для беременных при увеличении ацетоновых тел в моче

Питание нуждается в коррекции в случае, если беременная употребляет много калорийной пищи, насыщенной белками и жирами. Чтобы сбалансировать рацион, нужно добавить больше правильных углеводов: ввести цельнозерновые каши, фрукты (за исключением бананов и винограда).

Диета для беременных подразумевает обязательное наличие таких продуктов:

• овощи;
• крупы;
• отварное, тушеное или запеченное мясо индейки, курицы, кролика;
• рыба (треска, камбала, форель);
• молочные продукты с низким содержанием жира (молоко, йогурт, творог).

Между основными приемами пищи должны быть небольшие перекусы, чтобы женщина не страдала от чувства голода.

Питаться лучше небольшими порциями 4-5 раз в день. Также важно поддерживать водный баланс, употребляя не менее 1,5-2 литров воды в сутки.

Медикаментозное лечение

Наряду с медикаментозным лечением рекомендуют женщине при беременности употреблять большое количество чистой воды. Это не должен быть кофе. Можно пить чай, отвары, но чистая вода тоже нужна.

Для быстрого восстановления баланса и выведения ацетона из организма назначают следующие препараты, принимаемые перорально:

• Регидрон;
• Маратоник;
• Гастролит.

У этих лекарственных средств есть много аналогов.

Капельница с витаминами и глюкозой тоже актуальны. Такое лечение обычно проводится в стационарных условиях.

Терапия также предусматривает правильный прием препаратов. Если их пью перорально, то выбирают форму выпуска в виде раствора. Раствор нужно подготавливать по инструкции. Обычно препарат разводят с водой. Пить его в нужном количестве удается не всегда – неприятный вкус провоцирует рвоту. Поэтому рекомендуют разбить прием на несколько раз по одной ложке.

Параллельно с лечением должна быть диета. Супы на основе овощей, каши с маслом (небольшим количеством), творог, яблоки, куриное мясо без жира очень полезны. Молочные продукты в целом необходимы, но пока принимаются лекарства, их потребление лучше ограничить творогом.

Важная рекомендация – питание должно быть разбито на несколько раз в течение дня. Нельзя делать большие или слишком маленькие паузы. 5-6 небольших приемов пищи считается нормальным.

Профилактика повышенного ацетона в моче

Помимо регулярной сдачи анализов женщине необходимо вести разумный образ жизни, чтобы предотвратить проявление патологии.

Рекомендации по профилактике появления ацетона в моче:

• уменьшить в рационе число жирных и жареных блюд;
• не изнурять себя жесткими диетами;
• есть не чаще, чем через каждые 4 часа;
• употреблять меньше «вредных» углеводов.
• регулярно посещать врача и проходить обследования.

Кетонурия – отражение процессов, происходящих в организме женщины. Это не самостоятельное заболевание, а симптом той проблемы, которую необходимо диагностировать и вылечить. С этим поможет своевременное обращение к врачу, а также осознанный образ жизни и здоровое питание.

Симптомы повышения ацетона

Предварительно определить большое содержание кетоновых веществ можно по следующим симптомам:

• запах мочи, слюны и слизистых оболочек отличается специфическими особенностями (чувствуется ацетон);
• в области живота чувствуется слабость, тяжесть;
• проблемы со стулом;
• рвота, тошнота, возможно диарея.

Общая слабость, апатия, отсутствие аппетита, смена настроения, изменения массы тела – сопутствующие признаки кетонемии.

Какова профилактика?

Снизить ацетон при беременности можно исключительно под присмотром доктора. Основа лечения — правильно выявленная причина повышения уровня кетонов. При диабете важно поддерживать в норме уровень сахара. Диета — важная профилактика при беременности. Регулярное питание, сбалансированное потребление белков, жиров и углеводов. Питание не реже, чем раз в 4 часа. Избежать подъема кетоновых тел в моче поможет:

• соблюдение диеты;
• прием витаминов;
• активный образ жизни — прогулки на улице, зарядка;
• полноценный отдых;
• отсутствие стрессовых ситуаций;
• наблюдение у эндокринолога.

Следует понимать, беременность — не болезнь, но игнорировать назначенные доктором процедуры и анализы нельзя. Вовремя выявленные отклонения, позволят решить проблемы с минимальными рисками и недопущением развития патологий. Главное для беременной — прислушиваться к сигналам организма, при появлении подозрений обращаться за квалифицированной помощью. Самолечение при беременности, чревато серьезными проблемами для будущей мамы и ребенка.

Вынашивание ребёнка – серьёзная нагрузка на женский организм, с которой он не всегда может справиться. Кетоновые тела в моче при беременности свидетельствуют об имеющихся нарушениях в работе органов выделения и пищеварения. Этот симптом может первым сигнализировать о том, что беременность протекает не совсем нормально, и нужно принять меры.

Кетоновые тела при гестационном диабете и беременности

Гестационный сахарный диабет — состояние, возникающее исключительно при беременности, наблюдается нарушение обмена углеводов. Предрасположенность имеют женщины с лишним весом, ожирением. Недуг может передаваться по наследству. Особенности течения предыдущей беременности и крупность плода влияют на повышение сахара в организме. После родов уровень нормализуется.

Иногда уровень сахара не приходит в норму, после родов развивается в диабет первого либо второго типа. Выявляют диабетический кетоацидоз на втором и третьем триместре, сопровождается выявлением кетоновых тел в моче. Применение инсулина поможет избежать осложнений как преждевременные роды, плацентарная недостаточность, развитие отклонений у новорожденного. Принцип ведения беременности — недопущение повышения уровня сахара.

Для беременных норма глюкозы в крови составляет 3,33—6 ммоль.

Диагностика

Для своевременного успешного распознавания признаков кетонурии необходимо собрать детальный анамнез жизни беременной. Многие заболевания, нарушающие адекватный обмен веществ, имеют генетическую обусловленность и передаются по наследству. Также необходимо выяснить особенности рациона. Монодиеты, малое количество свежих фруктов и овощей в пище часто приводят к накоплению кетонов. Нужно выяснить, достаточно ли жидкости употребляет женщина, так как обезвоживание ухудшает выделительную способность почек.