Как правильно принимать Фурагин при цистите и его действие на организм

Польза лекарства при цистите

Фурагин – это противомикробный препарат широкого спектра действия, относящийся к группе нитрофуранов. В зависимости от концентрации может оказывать, как бактериостатическое (не позволять бактериям размножаться), так и бактерицидное (уничтожать микрофлору) действие. В отличие от многих антибактериальных средств нитрофураны стимулируют иммунную систему, а не угнетают ее.

При цистите лечебный эффект обусловлен достижением требуемой концентрации действующего вещества в лимфе (куда действующее вещество попадает после всасывания в кишечнике) и выводимой моче.

Основные указания

При проведении терапии препаратом «Фурагин» нужно обязательно соблюдать определенные рекомендации. Принимать лекарство разрешено только за 30 минут до потребления пищи. Запивать его нужно большим количеством воды.

Во время терапии важно строго ограничить потребление спиртных напитков, а также отказаться от табакокурения. Не стоит совмещать лекарство с другими антибактериальными средствами без назначения врача.

Нужно совершенно точно знать, от чего помогает препарат, и как правильно его принимать, чтобы предотвратить возникновение побочных проявлений.

Состав и форма выпуска

Активное вещество препарата – фуразидин. Помимо него таблетки включают (возможны вариации в зависимости от производителя):

• лактозу;
• микрокристаллическую целлюлозу;
• крахмал кукурузный (картофельный);
• кросповидон и повидон;
• стеарат кальция;
• полисорбат (Твин-80).

Основная форма выпуска – таблетки, содержащие 50 мг фуразидина, упакованные в контурную упаковку или полимерную банку. Каждую банку или несколько ячейковых упаковок вместе с инструкцией помещают в картонную коробку.

«Фурагин»: описание препарата

Инструкция по применению средства раскрывает его основные характеристики. «Furagin» имеет в своем составе такое активное вещество, как фуразидин.

Также к дополнительным компонентам лекарства относят:

• сахарную пудру;
• крахмал с кукурузы или картофеля;
• силикагель;
• полисорбат;
• стеариновую кислоту.

Фармакотерапевтическая группа – противомикробные лекарства, производные нитрофуранов. Кроме цистита средство назначают при ожогах, конъюнктивите, воспалении слизистой половых органов у женщин.

Полезным медикамент будет при большинстве инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Форма выпуска «Фурагина» – таблетки, которые содержат по 50 мг действующего вещества.

Активные компоненты абсорбируются в ЖКТ в дистальном отделе тонкого кишечника. Всасывание лекарства осуществляется способом пассивной диффузии.

Максимальное количество вещества в крови обычно достигается через 30-40 минут после приема.

Действие лекарства при воспалении мочевого пузыря

Препарат абсорбируется тонким кишечником, часть подвергается изменению структуры в печени, почками выводится 85% действующего вещества, из них 8-13% в неизменном виде.

Эффективность Фурагина при цистите обусловлена следующими факторами:

• устойчивость к препарату вырабатывается редко, поэтому таблетки можно принимать повторно либо в профилактических целях;
• активность действующего вещества к ряду грамположительных и грамотрицательных бактерий, среди которых кишечная палочка, чаще всего являющаяся возбудителем цистита;
• быстрое снижение уровня токсинов, выделяемых патогенной флорой. Как итог – состояние пациента улучшается раньше, чем происходит уничтожение бактерий;
• местное направленное действие на заболевания мочеполовых органов (бактерицидная концентрация – 30-40мкг/мл достигается в моче, выводимой почками), а также проникновение в лимфу, блокирующее распространение инфекции в организме.

Клинически доказано, что число рецидивов после приема Фурагина значительно меньше по сравнению с пенициллинами и цефалоспоринами.

Показания и противопоказания

Помимо лечения и профилактики рецидивов цистита препарат эффективен в условиях:

• терапии – при наличии мочеполовых инфекций, в том числе острых и хронических (цистит, пиелонефрит, уретрит, инфекции женский половой сферы);
• профилактики и устранения осложнений – при оперативных и инструментальных вмешательствах (катетеризации, цистоскопии).

Лекарственное средство нельзя принимать детям до 3-х лет (в некоторых инструкциях указан возраст до 1 или до 5 лет), также Фурагин противопоказан при:

• беременности (III триместр в особенности) и лактации;
• гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости нитрофуранов либо вспомогательных веществ лекарственной формы;
• нарушениях функции печени и/или почек (тяжелая недостаточность);
• потребности в сеансах гемодиализа.

Наблюдения и особой осторожности требует прием таблеток при наличии:

• почечной недостаточности;
• заболеваний печени (в том числе токсической природы);
• форм наследственной эритропатии с дефицитом Г-6-ФД;
• анемий, сахарного диабета;
• нарушений в работе периферических нервов (полиневропатиях).

Препарат не рекомендован к применению при уросепсисе и паренхиматозных инфекциях почек.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, курс лечения при цистите составляет от 7 до 10(14) дней для взрослых и 7–8 дней – для детей.

Таблетки следует пить после еды, при этом предпочтительно включить в рацион больше белка.

«Взрослая» схема приема следующая:

1. Первый день терапии – по 2 таблетки (100 мг) 4 раза в сутки.
2. Далее – по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Максимальная допустимая суточная доза – 600 мг (12 таблеток).

Суточная доза для детей определяет так: 5–7 мг на 1 кг веса при стандартном курсе, и 1–2 мг/кг при необходимости длительного лечения. В обоих случаях полученное значение делится на три приема.

Ребенок должен принимать Фурагин вместе либо после белковой пищи, и запивать большим количеством воды.

При наличии показаний лечебный курс повторяют через 10-15 дней.

Профилактический прием может быть длительным. Схема приема – 1 таблетка в сутки, по возможности вечером.

Если своевременная доза пропущена, не стоит пытаться возместить это употреблением удвоенного количества таблеток в следующий раз – терапевтического эффекта это не прибавит, а вероятность побочных симптомов возрастет.

Представленные дозировки являются общими, в каждом отдельном случае требуется консультация врача.

Передозировки и побочные действия

При соблюдении дозы возможны побочные действия в виде:

• расстройств центрально и периферической нервной системы – головной боли, невритов;
• сбоев в работе ЖКТ – тошноты, рвоты, тяжести в желудке, отсутствия аппетита, диареи, запоров;
• нарушений в работе печени;
• болей в мышцах и суставах;
• повреждений кожных покровов – крапивницы (в том числе папулезной), зуда;
• редко – анемических проявлений, ослабления зрительных функций, кашля или бронхоспазма, вялости и лихорадки.

Прием избыточной дозы может привести к усилению побочных эффектов, среди которых:

• проявления нейротоксической активности препарата – головная боль, головокружение, нарушения сна, судороги, тремор, изменения координации;
• полиневриты – снижение чувствительности нервных окончаний конечностей;
• нарушение функции печени;
• острый гепатит на фоне интоксикации.

При возникновении выраженных симптомов нужно уменьшить дозу или отменить препарат, а также обеспечить:

• употребление большого количества жидкости;
• прием витаминов группы В (при нервных расстройствах) или антигистаминных (при аллергии);
• применение местных средств (например, мазей).

Эти же меры актуальны для профилактики развития или снижения побочных эффектов, если они не настолько сильны, чтобы провоцировать отмену Фурагина.

Совместный прием алкоголя недопустим в связи с увеличением риска и интенсивности побочных проявлений.

Применение при заболеваниях печени или почек возможно с осторожностью. При почечной недостаточности не рекомендуется совместный прием с аминогликозидами.

Медикаментозное взаимодействие следующее:

• препараты, которые защелачивают урину, снижают терапевтический эффект, средства, подкисляющие мочу – увеличивают лечебные и токсические проявлени Фурагина одновременно;
• совместный прием с сульфониламидами, левомицитином и ристомицином способствует угнетению кроветворной функции;
• фуразидин является антагонистом хинолонов (оксолиновая кислота, норфлоксацин). Совместного применения стоит избегать;
• сульфинпиразон увеличивает риск побочных токсических реакций;
• хорошо комбинируется с пенициллинами и цефалоспоринами, тетрациклином и эритромицином.

В период терапии следует воздержаться от выполнения деятельности, требующей высокой концентрации и быстроты реакций.

Медикаментозное взаимодействие

Фурагин начинает выводиться с уриной медленнее при сочетании с сульфинпиразоном, кислотами, включая аскорбиновую, а также кальцием хлорида.

Ускоряется выведение вещества с уриной при сочетании с антацидными препаратами, цитратами, натрием бикарбонатом, кальцием, ингибиторами карбоангидразы.

Абсорбция лекарства снижается при одновременном применении антацидов с трисиликатом, магнием, также они снижают лечебное действие.

Нужно избегать комбинации уроантисептика с норфлоксацином, оксолиновой кислотой.

Не рекомендуется комбинировать средство с рисомицином и хлорамфениколом, так как есть риск нарушения со стороны кровообращения.

При недостаточности почек не следует сочетать Фурагин с аминогликозидами.

Есть риск гипертонического криза при одновременном приеме Фурагина с ингибиторами МАО, продуктами, в составе которых имеется тирамин

Долгое применение лекарства приводит к ингибированию синтеза витаминов В, фолиевой кислоты.

Отзывы от врачей и пациентов

Врачи в своих отзывах выделяют как положительные, так и отрицательные стороны во время приема Фурагина при цистите:

«Возможно, Фурагин – это не самый современный препарат, однако он хорошо зарекомендовал себя при лечении различных форм цистита, в том числе склонных к хроническому и рецидивирующему течению.

Достоинства:

• в остром случае не требует длительного приема – иногда бывает достаточно 5 дней;
• широкий спектр действия;
• редкие эпизоды привыкания;
• ценовая доступность.

Недостатки:

• не подходит в ситуациях, когда цистит имеет грибковую природу (менее 20% пациентов);
• частые проявления побочных эффектов в виде головной боли и расстройств пищеварения»

Андреев В.Ю.

«Фурагин – это эффективный уроантисептик, проникающий в мочу в нужной концентрации и изменяющий ее кислотность. Эффективен в случаях, когда не помогает ряд других антибиотиков.

Достоинства:

• помогает бороться с циститом даже тогда, когда инфекция восходящим путем идет на почки;
• таблетки легко принимать, даже детям.

Недостатки:

• для детей препарат слишком токсичен, нельзя принимать при беременности;
• побочные эффекты со стороны ЖКТ распространены. Существует очень малая вероятность развития анафилактического шока при наличии предрасположенности»

Герасимова А.С.

«Я назначаю этот препарат при неосложненных острых и хронических циститах, вызванных чувствительными к нему возбудителями. Если инфекция в значительной мере затронула верхние мочевые пути и есть отягчающие факторы – лучше выбрать другое средство.

Достоинства:

• иногда в острых случаях препарат достаточно принимать 5 дней;
• низкий уровень резистентности возбудителей цистита.

Недостатки:

• склонность пациентов к самолечению этим средством;
• необходимость приема витамина В и изменения рациона (в связи с побочными эффектами);
• желательно принимать через равные промежутки времени, что не всегда удается»

Аюпов Е.В.

А вот что говоря о применении Фурагина в терапии цистита пациенты:

«Принимала Фурагин один раз – по поводу острого цистита. Неприятные ощущения – рези, частые позывы к мочеиспусканию ушли после 1 таблетки, но я пропила неделю, как рекомендует инструкция. Рецидивов не последовало.

Достоинства:

• очень доступная цена (это факт даже смутил поначалу);
• быстрый эффект;
• отсутствие «побочек».

Недостатки: во время приема моча становится ярко- или даже темно-желтой»

Елена, 33 года

«При цистите начала принимать Фурагин импортного производства, но поскольку на полный курс его не хватало, докупила еще пачку другой фирмы. После трех первых дней приема (старая пачка) симптомы ушли, однако, после употребления «новых» таблеток вернулись режь и жжение. Препарат пить перестала и обратилась к врачу за другим рецептом.

Достоинства:

• низкая цена;
• легко глотать, нет побочных эффектов.

Недостатки: эффективность таблеток зависит от производителя»

Юлия, 30 лет

«Цистит у меня обостряется часто, иногда не по одному разу в год. Как только появляются первые симптомы – начинаю пить Фурагин. Из «побочек» отмечу только небольшую головную боль и периодическую тошноту. Но лечиться мне это не мешает, и быстро проходит после окончания курса. А вот внуку (12 лет) лекарство помогло, но ребенка сильно тошнило. Почти полностью пропал аппетит – мальчик только пил.

Достоинства:

• если «схватить» инфекцию сразу, помогает очень быстро;
• побочные эффекты умеренные.

Недостатки: может оказаться тяжелым для ребенка»

Лидия, 49 лет

Исходя из отзывов и инструкции, можно сделать такие выводы:

• к выбору производителя препарата следует отнестись ответственно;
• если есть склонность к аллергии – требуется прием антигистаминных и витаминных средств;
• для детей лучше выбрать другой препарат;
• нарушения схемы и передозировки недопустимы.

Как и любой медикамент, Фурагин более эффективен при своевременном и правильном приеме – поэтому не стоит запускать болезнь, заниматься самолечением либо игнорировать инструкцию.

Эффективность в терапии ИМП у детей

Согласно инструкции к препарату, принимать препарат детям не рекомендуется. Однако на практике врачи часто прибегают к использованию препарата у детей ввиду его эффективности, отсутствию негативного влияния на иммунитет и медленному развитию резистентности бактерий.

С целью изучения разных схем терапии ИМС у детей проводилось наблюдение за 110 детьми с диагностированной инфекцией мочевой системы, у всех заболевание протекало в острой форме.

Исходные данные: дети в возрасте от 5 месяцев до 15 лет, 25 мальчиков и 85 девочек. По анализам мочи отмечались бактериурия и лейкоцитурия, треть пациентов жаловались на болезненные и (или) учащенные мочеиспускания. Антибактериальную терапию назначали с учетом анамнеза, обследования, симптомов и возраста детей.

Часть пациентов получала в качестве лечения цефалоспорины или амоксициллин с фитопрепаратом. 52 ребенка получали фуразидин (активное вещество Фурагина) и фитопрепарат № 1, 14 детей — фуразидин и фитопрепарат № 2. Курс уросептика длился от 5 до 10 дней.

Результаты оценивали сразу после окончания курса лечения, через 1 и 6 месяцев, через 1 год наблюдения.

Итоги:

• проблемы с мочеиспусканием исчезли у всех пациентов на 2–3 день терапии;
• после курса антимикробного препарата у всех нормализовались анализы мочи.

Учитывая вышеизложенное, можно утверждать, что фуразидин эффективен для лечения инфекций мочевых путей у детей. С точки зрения профилактики рецидивов, комбинация фуразидина и фитопрепаратов оказалось самой действенной:

1. В группе пациентов, принимавших фуразидин и фитопрепарат №1, через 1 месяц не было ни одного обострения. Через 6 месяцев у 86% детей по-прежнему не было рецидивов. Через 1 год у 71% детей также не было обострений.
2. В группе детей, которым был назначен фуразидин и фитопрепарат №2, через 1 месяц и через полгода не было ни одного рецидива. У 94% детей не было обострений в течение года.

Для сравнения: у детей, которых решили лечить цефалоспоринами и фитопрепаратом, у 50% пациентов отмечен рецидив в течение полугода. У 44% детей, которые принимали амоксициллин с фитопрепаратом, также были обострения в первые 6 месяцев.

Важно! Полученные результаты позволяют утверждать, что фуразидин эффективен при терапии острых и рецидивирующих ИМП у детей, поэтому в комплексное лечение фурагин можно включать. Рационально подобранная схема не только купирует обострение, но и способствует снижению риска рецидивов.

Аналоги и их цена по России

Средняя цена упаковки, содержащей 30 таблеток, по стране – чуть более 200 рублей. Таким образом, на стандартный курс (7 дней) придется потратить около 400-500 рублей. Если же врач назначит прием продолжительностью 5 дней, можно обойтись меньшей суммой, приобретя вторую упаковку в 10 таблеток.

Из медикаментов-аналогов стоит отметить:

1. Фурадонин – самый дешевый аналог Фурагина, выпускается только в таблетках, курсе лечения обойдется менее 200 рулей. Имеет большее количество противопоказаний и побочных эффектов.
2. Фурамаг – характеризуется большей биодоступностью (за счет гидрокарбоната магния) и меньшей терапевтической дозой. Выпускается в капсулах. Обладает более длительным эффектом и меньшим количеством побочных проявлений. Однако и цена препарата почти в три раза выше (по сравнению с Фурагином).
3. Фурагин-Актифур – отличается формой выпуска (капсулы) и наличием вариаций дозировки – по 25 либо 50 мг. Это облегчает прием для детей. По биодоступности аналогичен Фурамагу. По цене – чуть дороже последнего.
4. Фурагин-ЛекТ – сходен по стоимости. Согласно инструкции противопоказан детям до 18 лет и требует контроля уровня лейкоцитов и функционирования печени и почек при длительном лечении.
5. Фурагин-С3 – выраженных отличий от Фурамага не имеет.
6. Урофурагин – характеризуется большей биодоступностью. Противопоказан детям и подросткам до 18 лет, имеет большее количество заявленных побочных проявлений и особых указаний.

Заменители

Аналогами лекарства Фурагин в лечении цистита выступают:

Каждый препарат для терапии острого или хронического цистита имеет различия в применении, и должен назначаться исключительно врачом. Они имеют отдельные ограничения и побочные явления.

Стоимость Фурагина в аптеках в среднем – 150 рублей. Цена Фурасола – 350 рублей, Фурамага – 430 рублей, Урофаригина – 250 рублей, Фурагин-Актифура – 350 рублей.

Определить, какое лекарство лучше, сможет уролог или гинеколог после изучения особенностей воспалительного процесса. Не следует заниматься самолечением, несмотря на то, что цистит сам по себе не опасен. Однако его неправильное лечение может стать фактором тяжелых осложнений.