Белок в моче: лечение народными средствами, причины

Анализ мочи – это одно из самых простых, экономически выгодных и информативных исследований в ежедневной медицинской практике. В стандартном анализе довольно много показателей, но один из важнейших – белок в моче.

Протеинурия обнаруживается часто и вызывает недоумение и панику у обследуемого, хотя далеко не всегда проблема обусловлена тяжелым заболеванием. Но как только выясняется причина, какой бы она ни была, обязательно становится актуальным вопрос – как избавиться от белка в моче?

У взрослого здорового человека белок с мочой не выделяется. Мочевыделительная система обладает сложной системой фильтров, которые не позволяют белку – альбумину, глобулину и прочим протеиновым молекулам, являющимся ценным строительным материалом для человеческого организма – выводиться при мочеотделении.

Стандартные лабораторные тесты в норме определяют либо отсутствие белка, либо его «следы» — минимальные остатки в количестве не более 0,033 г/л.

Снижение артериального давления

При наличии у человека повышенного кровеносного давления увеличивается нагрузка на почки. Орган полноценно не справляется с возложенными на него функциями, в результате этого белковые соединения преодолевают почечный барьер и попадают в состав урины. В таком случае больному выставляют диагноз – протеинурия. Если причина патологии заключается в высоком артериальном давлении, то следует предпринять следующие действия:

  • отказаться от продуктов и блюд, которые повышают концентрацию протеинов (жаренная, соленая, копченая, маринованная, жирная, жаренная пища);
  • повысить уровень физической активности, не вести сидячий и малоподвижный образ жизни, больше двигаться, чтобы кровеносные сосуды были в тонусе, а также стимулировалась более активная работа почек;
  • снизить уровень холестерина в крови, полностью отказавшись от продуктов питания, содержащих в своем составе жиры животного происхождения;
  • прием таких препаратов, как Лизиноприл, Каптоприл, Анаприлин, Рамиприл, которые стабилизируют кровяное давление, снимают нагрузку на почки, улучшая их работу.

Важно помнить, что указанная патология сердечно-сосудистой системы, по причине которой увеличивается уровень белковых соединений, должна быть подтверждена биохимическим анализом венозной крови, а также мочи.

Понижение глюкозы

Одной из причин высокого уровня протеина в урине являются периодические скачки глюкозы. Наиболее часто наблюдается у женщин и мужчин, которые страдают от начальной стадии сахарного диабета. В таком случае, чтобы не повысился белок, следует предпринять следующие терапевтические меры:

  1. включить в рацион питания продукты, которые содержат минимальное количество сахаров, либо перейти на его заменитель;
  2. отказаться от употребления белого хлеба, кондитерских изделий и прочих сладостей;
  3. насытить свой рацион питания злаковыми крупами, свежими овощами, фруктами, зеленью, постным мясом и рыбой, приготовленными на пару;
  4. пить больше воды, чтобы сахар выводился через почки без их перенапряжения;
  5. вести активный и здоровый образ жизни, больше двигаться или заниматься спортом, чтобы большая часть глюкозы сжигалась во время физических нагрузок.

Более тяжелые формы сахарного диабета требуют медикаментозной терапии. Чтобы снизилась концентрация белка в моче у больного данной категории, потребуется прием таблетированных препаратов, направленных на стабилизацию уровня глюкозы или введение инсулина.

Почему повышается белок

Первопричина временной протеинурии — повышенные физические нагрузки, недавние простудные и инфекционные заболевания, аллергия. У новорожденных после появления на свет наблюдается незначительное повышение белка в урине. Белок может повышаться после употребления сырых белковых продуктов, после приёма молока и сырых яиц.

Протеинурия на стабильной основе присутствует у людей с патологией почек. В период вынашивания плода у женщин может повышаться белок из-за механического давления на почки увеличивающейся в размерах матки.

Причиной плохих анализов может быть и наличие опухолей и инфекционных заболеваний в половой сфере. Эпилепсия и сотрясение мозга также могут стать причиной повышения белка.

Сильные эмоциональные переживания и стрессы также вызывают увеличение белка.

Уменьшение физических нагрузок

Протеинурия часто встречается у людей, которые на протяжении длительного периода времени находятся в вертикальном положении. Обнаружение белка в моче встречается у мужчин и женщин, выполнение трудовых обязанностей которых связано с пребыванием на ногах. В таком случае необходимо выполнять действия, направленные на устранение патологических факторов, негативно влияющих на работу почек:

  • не находиться в вертикальном положении дольше, чем 1 час подряд;
  • по истечению каждых 60 минут занимать горизонтальное положение, либо присаживаться на стул и отдыхать не менее 15 мин.;
  • избегать статической нагрузки на ноги, не поднимать и не переносить объекты весом свыше 5 кг.;
  • при длительном нахождении в вертикальном положении выполнять разминку ног, делая приседания и подъемы стоп перекатом от пятки до края носка;
  • спать в сутки не менее 7-8 часов, чтобы выделительная система, ткани нижних конечностей и весь организм в целом, получали полноценный отдых.

Строгое соблюдение указанных рекомендаций позволит избавиться от белковых соединений в составе мочи. Конечно же, если причина протеинурии заключается именно в тяжелых физических нагрузках, с которыми человек сталкивается ежедневно.

Опасен ли высокий уровень белка в моче для здоровья человека

Обнаружение белка в общем анализе мочи, превышающего нормальные значения, требует подтверждения. Для этого нужно делать повторное исследование, что позволит подтвердить или исключить возможность протеинурии.

При патологиях, которые сопровождаются патологической протеинурией, неодинаково количество теряемого с мочой белка, различен его химический состав и пространственная структура. Информация, полученная при лабораторном обследовании, помогает лечащему врачу уточнить тип заболевания и выяснить, является ли протеинурия первичной или вторичной.

Прием седативных средств

Увеличение содержания протеина в урине может быть связано с психоэмоциональными нагрузками, длительным нервным перенапряжением и внезапными стрессовыми ситуациями. Людям, у которых по результатам анализа мочи был обнаружен белок в моче, и они ежедневно сталкиваются с нервными перегрузками, следует позаботиться о своем психоэмоциональном состоянии следующим образом:

  1. принимать седативные препараты, которые уравновешивают работу центров головного мозга, отвечающих за эмоциональные реакции (настойка пиона уклоняющегося, пустырника, таблетки Глицин, экстракт валерианы, Домиплант, Буспирон);
  2. окружать себя приятными людьми, чтобы не возникало конфликтных ситуаций, неприятных для разговоров тем, которые бы могли вызвать негативные эмоции;
  3. по возможности взять на несколько дней отпуск и отдохнуть вдали от городской суеты, чтобы снизить тонус нервных окончаний и за одно привести в норму уровень белка в моче, который повысился по нейрогенной причине.

Назначать лекарства седативной группы должен только врач-невропатолог в тесном сотрудничестве с нефрологом, у которого наблюдается больной. Самовольное употребление успокаивающих препаратов способно привести к сильному понижению артериального давления.

Можно ли снизить белок в моче народными средствами

Методы народной медицины, которые заключаются в основном в использовании целебной силы различных растений, не являются основными, если в моче обнаружено много белка. Приоритетными направлениями все же остаются способы официальной медицины, применяющей медикаментозные препараты с различными механизмами действия. И это вполне оправдано, ведь никакие отвары или настои из трав не способны кардинальным способом воздействовать на причину заболевания.

Но в качестве вспомогательного лечебного направления использование народных средств можно считать приемлемым. Так, продукты пчеловодства или различные снадобья из трав способны положительным образом повлиять на иммунитет, укрепить кровеносные сосуды и отрегулировать передачу нервных импульсов, послужить богатым источником витаминов, микроэлементов и биологически активных веществ.

Поэтому народные методы, с целью убрать излишек белка из мочи, используются достаточно широко, но только после полученного одобрения со стороны лечащего врача. Никакое самолечение недопустимо, так как неконтролируемое употребление растительных средств может ухудшить ожидаемый результат и негативно повлиять на здоровье пациента.

Из огромного разнообразия народных средств, снижающих протеинурию, можно порекомендовать свежие ягоды и морсы, настои и отвары, продукты пчеловодства. Вот только некоторые рецепты, наиболее простые и очень легкие в приготовлении:

  • морс из свежей клюквы: 2 ч. ложки ягод клюквы размять, залить 1 стаканом горячего кипятка и настоять 30 минут; пить по стакану 2–3 раза в день;
  • ягоды свежей рябины растереть с сахаром, употреблять небольшими порциями по 50 граммов в день;
  • настоять в стакане горячей воды одну столовую ложку порубленного корня петрушки; пить настой по 1 ст. л. 4 раза в день;
  • отвар из тыквенных семечек: 2 ст. л. на 0,5 литра воды, пить вместо чая в течение 5–7 дней;
  • луговой или цветочный мед съедать или употреблять с чаем по 2 ст. л. до 5 раз в день.

Положительный эффект от применения всех этих средств наступает не сразу. Чтобы вывести повышенный белок, необходимо применять народные методы в комплексе с основной схемой терапии, по крайней мере, в течение 3–4 недель. Кроме того, обязательно регулярное наблюдение лечащим доктором, с постоянным контролем анализов мочи.

Когда при проведении лабораторных исследований урины наблюдается повышение уровня белка, возникают обоснованные опасения в отношении здоровья пациента. Впрочем, возможны ситуации, когда увеличение показателя – явление кратковременное, исчезающее самостоятельно. Однако в случаях, когда изменение нормы наблюдается в течение длительного времени либо протекает в тяжелой форме, пострадавшему может потребоваться помощь медиков. Ведь присутствие белка в урине весьма часто указывает на формирование почечных заболеваний, хотя подобным образом могут сказываться и другие болезни.

Ниже мы рассмотрим, что делать, когда уровень протеина превышает установленные нормы.

Противовоспалительные и антисептические средства

Как снизить белок в моче, если причина его появления связана с наличием у человека таких заболеваний, как: хронический простатит, мочекаменная болезнь, токсическое поражение тканей почек, пиелонефрит, гломерулонефрит, то необходим прием лекарственных препаратов, оказывающих антибактериальное и противовоспалительное действие.

К лекарственным средствам данной группы относят следующие медикаменты:

  • Эритромицин;
  • Нитроксолин;
  • Бисептол;
  • Визан;
  • Гинофлор;
  • Митронидазол.

Прием препаратов осуществляется по назначению врача со строгим соблюдением дозировки, которая отображена в инструкции производителя. В данном случае белок в моче повышается из-за острого или хронического воспалительного процесса, протекающего в органах мочеполовой системы. Цель приема вышеперечисленных препаратов – это вылечить пораженные ткани почек и других органов, отвечающих за выделительную функцию организма.

Борьба с аллергенами

Протеинурия имеет различную природу происхождения, одна из которой – это последствия острой аллергической реакции. Во время попадания в организм человека раздражителей гистаминных рецепторов в виде пыли, споров плесневых грибков, пыльцы цветущих растений, шерсти животных, происходит развитие устойчивой аллергии, воспаляются слизистые оболочки дыхательной, мочеполовой, пищеварительной системы.

Почки, как орган, выполняющий функцию по очистке крови от различного рода вредных веществ, получают дополнительную нагрузку. В связи с этим в мочу попадает большое количество белка. Чтобы данный причинный фактор не провоцировал протеинурию и была возможность снизить уровень белка в мочи до оптимальных пределов, рекомендуется принимать следующие антигистаминные препараты:

  1. Алерон;
  2. Цетрин;
  3. Супрастин;
  4. Лоратадин;
  5. Супрастинол;
  6. Кетотифен.

Сразу же, как только купируется аллергическая реакция, уровень протеина в составе мочи будет существенно сниженным. Важно помнить, что основной признак протеинурии аллергической природы происхождения – это частые позывы в туалет и сопутствующие признаки аллергии (зуд кожи, ринит, слезоточивость глаз, красная сыпь, красные пятна на коже). Человек может мочиться через каждые 15 минут. При этом цвет урины отличается белым оттенком в связи с избытком белка.

Диетическое питание

Как лечить протеинурию, и что делать, если природа происхождения патологии связана с неправильно организованным питанием, употреблением пищи, которая не снижает уровень протеина, а действует с точностью наоборот, то в таком случае необходимо полностью пересмотреть свой рацион. Диета при белке в моче заключается в соблюдении определенного меню. Вводятся ограничения на прием следующих продуктов повышающих белок в моче:

  • свежие овощи, зелень, фрукты, из которых готовятся салаты, фреши, соки, компоты или они употребляются в необработанном виде;
  • диета при белке в моче включает в себя употребление постного мяса курицы, телятины, индейки, кролика, которое приготовлено на паровой бане или отварено в воде (в неделю разрешается съедать не более 20 грамм мяса);
  • кисломолочные продукты в виде кефира, сметаны, простокваши, йогурта, твердого сыра, небольшого количества натурального сливочного масла;
  • злаковые каши, сваренные на воде из гречневой, овсяной, пшеничной, ячневой, рисовой, кукурузной круп;
  • овощные супы, зажаренные постным маслом (лучше всего употреблять в пищу с гренками или серым хлебом);
  • картофельное пюре, заправленное молоком или 30 граммами сливочного масла;
  • овощи, запеченные в духовке в собственном соку (баклажаны, томаты, картофель, спаржа, болгарский перец);
  • океаническая рыба, которая готовится на пару, в духовом шкафу или традиционным способом путем отваривания в кастрюле с водой.

Диета при повышенном белке в моче предусматривает не только употребление определенных видов продуктов питания, чтобы сделать биохимический состав урины без примеси протеина, но соблюдения ограничений меню. При наличии белка в моче диета категорически запрещает употреблять следующие продукты:

  1. все виды бобовых;
  2. арахис, грецкие орехи, фундук;
  3. колбасные изделия и мясные консервы;
  4. большое количество мяса и рыбы (свыше 200-250 грамм в неделю);
  5. спортивное питание, в составе которого имеется синтетический протеин на сывороточной или казеиновой основе для наращивания мышечной массы;
  6. сильно соленая, жаренная, жирная, копченная пища, которая способна повысить артериальное давление, негативным образом отразиться на здоровье почек и других органов мочеполовой системы;
  7. спиртные напитки и прочие пагубные привычки.

Как повысить белок в моче? Какие предпринимать действия для этого? Чтобы произошло повышение протеина в составе урины, необходимо на протяжении 2 недель употреблять в пищу продукты, которые находятся в списке запрещенных. Каждые 5 дней нужно сдавать анализ мочи, дабы доктор мог контролировать уровень протеина и смог предотвратить развитие тяжелых заболеваний почек или нарушение обменных процессов в организме пациента.

ДокторГепатит

Оглавление [Показать]

Появиться белок в моче может даже у взрослых, но важно, чтобы он не превышал допустимых границ. Чтобы привести показатели в норму и избавиться от следов протеина, которых быть не должно, важно пройти лечение. Но не менее эффективным методом является диета при белке в моче.

Специально разработанного питания при появлении следов белка как такового нет. Не существует также и медикаментозных препаратов, способных вывести белок. Схема лечения и диета зависят напрямую от типа основного расстройства, которое привело к протеинурии (повышенному белку в моче). Диета при появлении в моче у человека белка построена на основных правилах питания при заболеваниях почек. Другие нюансы касательно рациона в каждом отдельном случае оговариваются с лечащим врачом.

Как долго необходимо придерживаться диетического питания, что оно включает, а что запрещает, зависит от основного недуга, его степени и формы. Все предписания врача, а также выполнение его рекомендаций поможет в короткие сроки снизить концентрацию белка в моче при нарушениях работы почек, а соблюдение диеты удержит показатели в пределах нормы.

А вот следы белка в моче при беременности опасны для женщины и ребенка. Лечение следует назначать с осторожностью, поэтому питание в таком случае станет единственным терапевтическим методом для подавления этого симптома.

Основой питания и профилактикой при белке в моче, как при прочих проявлениях, связанных с работой почек, является снижение нагрузки на органы мочеполовой системы. Кроме того, не менее важно ограничить или вовсе исключить из рациона продукты с высоким белковым содержанием. Нужно отказаться от блюд, способных раздражать почки. Следы белка часто возникают при воспалении, поэтому акцент при соблюдении диеты важно делать на продукты с противовоспалительным эффектом.

При скоплении белка в моче важно снизить его поступление в организм с пищей, а рацион разнообразить продуктами, богатыми витаминами, жирами и углеводами.

Когда следы протеина появляются в моче при беременности, важно обогатить меню разнообразными овощами, фруктами и ягодами. Уровень витаминов в организме падает в период гестации, и его важно своевременно восполнить.

Вместе с потребляемой пищей в организм должно попадать не более 80 грамм белка в сутки. Ограничить также следует фосфор и соли натрия, которые оказывают излишнюю нагрузку на почки. Чтобы снизить повреждающее действие и избавиться от проблем с почками, важно следить за калорийностью пищи, объемом ее потребления. Акцент при составлении меню нужно делать также на продукты с достаточным содержанием кальция.

Белок необходим, так как является важным компонентом в организме. Он участвует в построении структур, катализирует различные процессы. Но следует понимать, что после синтеза от белка остаются шлаки. Выходят они в виде мочевины и креатинина с мочой. Явление это нормальное, но при дисфункции почек, когда выделительная и фильтрационная работа органа нарушена, эти продукты обмена накапливаются и оказывают токсическое влияние.

При появлении в моче белка назначают адекватную терапию комплексно со специальным питанием. Лечение направлено на основное заболевание, а диета поддерживает почки. Низкобелковый рацион при протеинурии корректируется индивидуально, количество допустимого протеида в пище определяют по уровню продуктов обмена в анализах, а именно — по креатинину.

Пациентам с расстройствами работы почек рекомендуют соблюдать диету №7 и ее разновидности: №7а и №7б.

Приставка А подразумевает минимальное содержание протеида. Целью такой диеты является максимальное снижение нагрузки на почки, ускорение выведения продуктов метаболизма. Но также она оказывает гипотензивное и противовоспалительное воздействие.

Стол №7Б назначают при хронических заболеваниях почек с выраженной азотемией. А вот тип диеты с приставкой В, наоборот, подразумевает восполнение потерянного азотсодержащего соединения. Диетическое питание снижает отечность, улучшает работу почек и позволяет подавить протеинурию, а также гиперхолестеринемию.

Специальное питание при заболеваниях почек и белке в моче — это довольно строгое меню. Но существует список разрешенных продуктов, из которых можно составить вкусный и разнообразный обед или ужин. Употребление их не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется.

Овощи и фрукты обязательно должны присутствовать в меню. Они не только разрешены, но и очень полезны для организма. Их можно кушать как свежими, так и подвергать различной термической обработке, кроме жарения. Для любителей сладкого соблюдение низкобелковой диеты не должно составить труда — сладости она не запрещает. Можно есть мед, различные джемы, варенье и добавлять сахар в пищу, но только в пределах разумного.

Если в анализах обнаружен белок, в рацион разрешается включать

  • крупы и макароны;
  • рыбу нежирных сортов;
  • хлеб и другую выпечку;
  • постные супы на основе овощей;
  • молочные продукты.

Из напитков рекомендуются свежевыжатые соки из овощей или фруктов, морсы, чай с молоком, а также отвар из шиповника, рябины или смородины.

Мясо изначально исключено из рациона полностью и лишь постепенно его вводят в меню небольшими порциями, но только нежирные диетические сорта.

Употребление животных белков не допускается — их заменяют растительными, но только после анализа мочи и уточнения диагноза.

Так как соль ограничена диетой, блюда могут казаться безвкусными. Улучшить их органолептические свойства помогут неострые соусы, а также готовую пищу можно приправить свежей зеленью.

Основная задача диеты при болезнях почек — это снижение нагрузки на них и исключение продуктов, раздражающих почки. К запрещенным продуктам, которые повышают белок и приводят к прочим расстройствам мочевыделительной системы, относят такие:

  • соль;
  • какао, шоколад и кофе;
  • газированную воду;
  • чеснок;
  • грибы;
  • щавель;
  • консервы;
  • соленья;
  • мясо, жирные сорта рыбы;
  • алкоголь;
  • сыры рассольные, а также твердые;
  • колбасы;
  • мясные бульоны или супы.

Следует воздержаться от солений, изготовленных из овощей и фруктов, а также исключить острые приправы и специи, как только появляется первый признак патологии.

Из тех продуктов, которые разрешены в рамках диеты №7, можно составить вкусное, полезное, сбалансированное меню.

Вот так выглядит специальное питание на один день при обнаруженном белке:

  • завтрак — овсяная или гречневая каша на молоке с медом, галетное печенье, отвар из шиповника;
  • второй завтрак — творожная запеканка с изюмом и курагой, ромашковый чай, яблоки или груши;
  • обед — овощной бульон с макаронами, тыквенное пюре, рыбные тефтели на пару, салат из свежих овощей, грушевый морс;
  • полдник — овощи на гриле, рисовый пудинг, зеленый чай;
  • ужин — запеканка кабачковая, черничный пудинг, творожный десерт, фруктовый смузи.

Перед сном, где-то за 20-30 мин, для улучшения моторики желудка рекомендуют выпить стакан кефира или простокваши.

Любое количество белка в моче при различного рода расстройствах требует правильного питания и соблюдения всех рекомендаций врача-уролога.

Общие правила

Протеинурия (повышенное содержание в моче белка) является наиболее частым и характерным симптомом различных заболеваний, но чаще, заболеваний почек. Первостепенную значимость в развитии протеинурии имеет повышенная проницаемость клубочковых капилляров почек для низкомолекулярных плазменных белков и снижение реабсорбционной способности (обратного всасывания) эпителия канальцев к уже профильтровывавшемуся в клубочках белковому фильтрату.

В норме белок в моче отсутствует вообще или его содержание в моче не превышает показатель 0,03 г/л. При легкой степени протеинурии содержании белка в моче варьирует в пределах 0,3-1 г в сутки, умеренной — 1-3 г.

Протеинурия более 3,5 г/сутки относится к выраженной форме и является основным признаком нефротического синдрома. Различают физиологическую (не выше 1 г/л) и патологическую протеинурию.

Физиологическая (функциональная) протеинурия носит переходящий характер и может быть спровоцирована рядом факторов: алиментарная (употребление большого количества белковой пищи), эмоциональная (при стрессовых ситуациях), рабочая (после физической нагрузки), ортостатическая (проявляется в положении стоя и исчезает в положении лежа), лихорадочная (появляется при повышенной температуре тела, а при ее нормализации исчезает). Такой вид протеинурии лечения не требует.

Причинами развития патологической протеинурии различной степени выраженности могут быть как заболевания почек (пиелонефрит, опухоли почек, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь), так и другие заболевания — сахарный диабет, инфекционные болезни (малярия, мононуклеоз, шистосомоз), артериальная гипертензия, системные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, амилоидоз), злокачественное ожирение, подагра, тиреоидит, патология беременности (гестоз), токсические поражения почек.

Основной задачей лечения протеинурии является лечение основного заболевания с недопущением прогрессирования и хронизации острых форм и развития хронической почечной недостаточности. Диета при белке в моче является важнейшим компонентом лечения протеинурии различного генеза и определяется конкретным заболеванием, его формой (острая, хроническая) и степенью протеинурии. При почечной патологии, которая является наиболее частой причиной протеинурии, за основу лечебного питания берется Диета №7 по Певзнеру или ее модификации — , , .

Диета при протеинурии относится к низкобелковым диетам. Количественные ограничение белка определяются уровнем креатининемии в крови больного.

При креатининемии менее 250 мкмоль/л и отсутствии нарушений азотовыделительной функции почек, отеков и физиологически нормальном АД назначается Диета 7, в которой ограничение белка составляет до 0,7-0,9 г/кг массы тела (в среднем 55-60 г белка в сутки) и общей калорийностью 35-40 ккал на 1 кг веса. В рационе питания преимущественно используются полноценные по содержанию аминокислот животные или соевые белки (куриных яиц, молока, кисломолочных напитков, сметаны, сливок). Питательная ценность растительных белков значительно ниже. При показателях креатинина в пределах 250-500 мкмоль/л больным назначается лечебный Стол 7Б с ограничением белка до 0,5-0,6 г/кг, поступления фосфора до 700 мг/сутки и калия до 2,7 г/сутки.

С этой целью в рационе ограничивается употребление белого хлеба, бобовых, красной капусты, грибов, риса, молока, орехов. При показателях креатинина выше 500 мкмоль/л и выраженном прогрессировании заболеваний со сниженной фильтрационной функцией почек, назначается более агрессивная Диета 7А, характеризующаяся более резким ограничением белка в рационе питания до 25 г/сутки (0,3-0,4 г/кг), фосфора до 400 мг/сутки и калия до 1,6 г. Однако, длительное нахождение пациентов на ней может сформировать отрицательный азотистый баланс. Решить эту проблему и улучшить утилизацию белков может дополнительный прием препаратов кетокислот и эссенциальных аминокислот (Аминесс, Кетостерил, Кетоперлен).

Кроме ограничения белка основными принципами диетотерапии при протеинурии являются:

  • Ограничение хлорида натрия и свободной жидкости с учетом состояния выделительной функции почек, показателей АД и наличия отеков. Блюда готовят без использования соли, но разрешается их досаливать (4-5 г/сутки) при не тяжелом течении заболевания и степени почечной недостаточности.
  • Определение количества потребляемой жидкости должно подсчитывается по количеству выделенной мочи за предыдущие сутки. При нормальном выделении мочи потребление свободной жидкости должно соответствовать диурезу за прошлые сутки плюс 350-500 мл.
  • Энергетическая потребность организма обеспечивается за счет включения в рацион питания простых и сложных углеводов (сахар, фрукты, ягоды, овощи, мед), животных и растительных жиров (сливочное и растительное масло). Следует учитывать, что при недостаточном каллораже дневного рациона в метаболические процессы могут вовлекаться белки, что увеличивает содержание мочевины. Поэтому в рацион питания (в первой половине дня) рекомендуется включать высокоэнергетические продукты (сливки, сметана, мед). При этом рацион питания не следует загружать тугоплавкими животными жирами и большим количеством легкоусвояемых углеводов.
  • Ограничение в рационе продуктов, содержащих фосфор (сыр, молоко, отруби, мюсли, хлеб цельнозерновой, бобовые, творог, яйца, крупы, орехи) и калий (бананы, картофель, фруктовые соки, щавель, морская рыба, кунжут, мясо, карри, семечки).
  • Достаточное содержание в рационе продуктов, содержащих кальций (яйца, молочные продукты, овощи). Можно рекомендовать прием карбоната кальция в индивидуально рассчитанных дозах, который связывает фосфор в кишечнике и хорошо усваивается в организме.
  • Исключению из рациона питания подлежат продукты, содержащие эфирные масла: свежие чеснок и лук, укроп, петрушка, сельдерей, базилик; экстрактивные вещества, экстрагирующие из мяса, рыбы, грибов (мясо и рыба без предварительного отваривания, концентрированные бульоны, соусы), пряности, крепкий чай, кофе, какао, крупы и макаронные изделия; острые и соленые блюда; натриевые минеральные воды, крепкий чай и кофе; шоколад, сыры; алкогольсодержащие напитки.
  • Обязателен дополнительный прием витаминных комплексов и аминокислот.

В рацион питания при протеинурии разрешено включать вегетарианские несоленые супы с добавлением различных круп и овощей. Разрешено употреблять бессолевой хлеб или пресные лепешки. На вторые блюда можно использовать нежирные сорта телятины и говядины, мясо птицы — индейки, курицы в вареном виде. Порция — 50-60 г. При желании разнообразить вкусовые ощущения мясо можно обжарить или запечь в духовке. Предварительное отваривание мяса обязательно, поскольку этот процесс устраняет из него азотистые вещества. В рацион можно включать в небольших количествах в вареном виде нежирные сорта белой рыбы (минтай, щука, треска, судак, хек).

В качестве гарнира разрешено использовать отварные или тушеные овощи: свеклу, морковь, огурцы, цветную капусту, картофель, помидоры, огородную зелень. Рекомендованы блюда на основе саго в виде запеканок, пудингов, котлет, каш или плова, приготовленные на воде.

Молоко и кисломолочные продукты (при отсутствии противопоказаний) употребляются в количестве 200-300 г в день. Разрешено включать в рацион омлет из белка одного яйца. Из жиров предпочтение должно отдаваться сливочному и растительному маслу.

Фрукты и ягоды можно употреблять в сыром или вареном виде, но с учетом содержания калия, если есть показания к его ограничению. При отваривании фруктов содержание калия снижается.

Разрешено в рационе использовать винегрет без соленых овощей, белые соусы, приготовленные на основе сметаны или молока, салаты из овощей и фруктов. В качестве напитка можно использовать настой шиповника, фруктовые соки, некрепкий зеленый и травяной чай.

Овощи и зелень

кабачки0,60,34,624капуста цветная2,50,35,430картофель2,00,418,180морковь1,30,16,932петрушка3,70,47,647свекла1,50,18,840помидоры0,60,24,220тыква1,30,37,728

Фрукты

арбуз0,60,15,825дыня0,60,37,433инжир0,70,213,749яблоки0,40,49,847

Ягоды

клубника0,80,47,541

Орехи и сухофрукты

изюм2,90,666,0264курага5,20,351,0215урюк5,00,450,6213финики2,50,569,2274

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313рис белый6,70,778,9344саго1,00,785,0350

Кондитерские изделия

варенье0,30,263,0263желе2,70,017,979конфеты молочные2,74,382,3364конфеты помадные2,24,683,6369пастила0,50,080,8310

Сырье и приправы

корица3,93,279,8261мед0,80,081,5329сахар0,00,099,7398соус молочный2,07,15,284соус сметанный1,95,75,278тмин19,814,611,9333укроп сушеный2,50,56,340

Молочные продукты

молоко3,23,64,864кефир3,42,04,751сливки2,820,03,7205сметана2,820,03,2206простокваша2,92,54,153ацидофилин2,83,23,857йогурт4,32,06,260

Мясные продукты

говядина вареная25,816,80,0254говяжий язык вареный23,915,00,0231телятина отварная30,70,90,0131кролик21,08,00,0156

Птица

курица вареная25,27,40,0170индейка19,20,70,084

Яйца

яйца куриные12,710,90,7157

Масла и жиры

масло сливочное крестьянское несоленое1,072,51,4662масло кукурузное0,099,90,0899масло оливковое0,099,80,0898масло подсолнечное0,099,90,0899масло топленое0,299,00,0892

Напитки безалкогольные

вода минеральная0,00,00,0-кофе с молоком и сахаром0,71,011,258чай черный с молоком и сахаром0,70,88,243

Соки и компоты

абрикосовый сок0,90,19,038морковный сок1,10,16,428тыквенный сок0,00,09,038

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Диетическое питание при протеинурии исключает употребление рыбных, мясных и грибных бульонов, тугоплавких животных и кулинарных жиров, соль и все соленые продукты — консервы, соленья, маринады, чипсы, соленые орешки, колбасы, сыры, соусы, кетчупы, маргарин, бульонные кубики, соленое сливочное масло. Ограничиваются крупы и макаронные изделия, все виды бобовых, а также продукты, содержащие фосфор: сыр, молоко, цельнозерновой хлеб, отруби, яйца, творог, бобовые, крупы, какао, орехи.

Ограничению подлежат и продукты, содержащие много калия: щавель, кофе, карри, бананы, сухое молоко, морская рыба, фруктовые соки, мясо, кунжут, семечки, молочные смеси, шоколад, сухофрукты, орехи, фруктовый соки, артишок, вино, ревень, авокадо, томатный сок, пиво, томатный соус, шпинат, арахисовое масло, кетчуп, свекла, патока, соя, грибы, яблочный сироп, чечевица, соевые продукты. Не допускается прием алкогольсодержащих и газированных напитков.

Овощи и зелень

овощи бобовые9,11,627,0168капуста квашеная1,80,14,419лук зеленый1,30,04,619лук репчатый1,40,010,441огурцы консервированные2,80,01,316огурцы соленые0,80,11,711редис1,20,13,419редька белая1,40,04,121репа1,50,16,230сельдерей0,90,12,112помидоры консервированные1,10,13,520хрен3,20,410,556чеснок6,50,529,9143шпинат2,90,32,022щавель1,50,32,919

Фрукты

абрикосы0,90,110,841бананы1,50,221,895нектарин0,90,211,848персики0,90,111,346

Грибы

грибы3,52,02,530грибы маринованные2,20,40,020

Крупы и каши

манная крупа10,31,073,3328овсяные хлопья11,97,269,3366кукурузная крупа8,31,275,0337перловая крупа9,31,173,7320пшенная крупа11,53,369,3348

Мука и макаронные изделия

макароны10,41,169,7337

Шоколад

шоколад5,435,356,5544

Сырье и приправы

горчица5,76,422,0162имбирь1,80,815,880кетчуп1,81,022,293майонез2,467,03,9627перец черный молотый10,43,338,7251соус томатный1,77,84,580

Сыры и творог

творог17,25,01,8121

Мясные продукты

свинина16,021,60,0259сало2,489,00,0797

Птица

курица копченая27,58,20,0184утка16,561,20,0346утка копченая19,028,40,0337гусь16,133,30,0364

Рыба и морепродукты

рыба вяленая17,54,60,0139рыба копченая26,89,90,0196икра черная28,09,70,0203икра лососевая зернистая32,015,00,0263рыбные консервы17,52,00,088

Масла и жиры

жир животный0,099,70,0897жир кулинарный0,099,70,0897

Соки и компоты

томатный сок1,10,23,821

* данные указаны на 100 г продукта

Меню диеты (Режим питания)

Меню питания определяется списком разрешенных продуктов и зависит от уровня азотемии, наличия нарушений обмена фосфора и кальция. При подборе белковой составляющей рациона предпочтение необходимо отдавать полноценным животным белкам. Растительные белки должны составлять меньшую часть из-за их низкой энергетической ценности и отсутствия в них полного набора аминокислот. Можно включать в рацион специализированные низкобелковые продукты: бессолевой хлеб из маисовой муки, искусственное саго, безбелковый хлеб, амилопектиновый крахмал. Придать вкус несоленым блюдам можно с помощью огородной зелени (укроп, базилик, петрушка) и приправ — лавровый лист, гвоздика, сельдерей.

Отзывы и результаты

Лечебное питание при повышенном белке в моче является чрезвычайно важным и необходимым в лечении больных, особенно с заболеваниями почек. Необходимость строгого ограничения белка и подсчета содержания калия в рационе не позволяют разнообразить рацион питания, а отсутствие или ограничение соли, по отзывам многих пациентов, делает все блюда невкусными и трудно переносимыми. В тоже время, как отмечают большинство больных, такая диета является эффективным средством, позволяющим нормализовать функцию почек, снизить отеки и нормализовать АД.

  • «… Начали болеть почки, повысилось давление. При обследовании у меня обнаружили повышенное содержание белка в моче. Направили к нефрологу. Диагноз — острый гломерулонефрит. Назначили лечение, в том числе и специальную диету. Переносила диету тяжело, разрешали соли всего 5 г в день, а я очень люблю солёненькое. Пришлось отказаться от своих привычек и предпочтений. Практически перестала употреблять магазинные продукты, в которых есть соль (копчености, колбасы, консервы, соления). Было нелегко, поскольку раньше обедали на работе в кафе, а теперь пришлось готовит все самостоятельно и брать с собой на работу. Но по прошествии 4 месяцев я поняла, что мои страдания не были напрасными, и здоровье наладилось, но с солью теперь уже осторожничаю»;
  • «… Мне назначена бессолевая низкобелковая диета (40 г белка). Если от ограничения мясорыбных продуктов я страдаю не сильно, то без соли я еще жить не научилась. И понемногу (буквально на кончике ножа добавляю ее в готовое блюдо). Чтобы разнообразить вкус использую аджику, чеснок сушеный, сок лимонный, горчицу. Каши готовлю на воде, ем тушеные овощи, мясо и рыба — небольшой кусочек один раз в сутки. Самостоятельно пеку хлеб без соли на основе безбелковой смеси для выпечки. Использую иногда диетическую гречневую крупку, поскольку она содержит меньшее количество белка, фосфора и калия, чем стандартная крупа и когда я ее ем, то в этот день употребляю белковых продуктов несколько больше (все считаю). Только и спасаюсь диетой, уже практически полгода».

Набор продуктов при низкобелковой диете доступен круглогодично и финансово не затратный. В рационе превалируют овощи и крупы, а содержание мясных и рыбных блюд незначительное. В целом, стоимость набора продуктов варьирует в пределах 1280-1450 рублей в неделю.

Определение белка в моче

Протеинурией называют повышенное содержание белка в мочевой жидкости. Чаще такое явление возникает на фоне заболеваний почек. Но это только одна причина такого расстройства организма. На количество белка в выделяемой жидкости влияют повышенные физические нагрузки, сильное переохлаждение, поздний срок беременности, а также сильное сотрясение головного мозга. И это еще не все. Лейкоз, опухоли и застойные явления в почках, простатит и запущенный цистит, мочекаменная болезнь, туберкулез и хроническая гипертония – все это вызывает протеинурию. А чтобы эффективно справиться с таким недугом, назначается специальная диета при белке в моче.

Правильно подобранное питание играет важнейшую роль в лечении повышенного белка в мочевой жидкости. Для снижения уровня этого показателя в рацион нужно как можно больше включать овощных и фруктовых плодов, крупы, зелень и бобовые продукты. Что касается мясных продуктов, они также разрешены во время такого питания. Но они должны быть постных сортов.

В качестве напитков следует выбирать воду без газа. В этот период нужно значительно сократить употребление алкогольных напитков. Надо будет отказаться от курения.

Диетический, лечебный стол подразумевает под собой исключение из рациона соли и существенное сокращение белковых продуктов. Упор надо будет делать на пищу, богатую аминокислотами, соевыми и определенными животными белками. Это куриные яйца, молочные и кисломолочные продукты, сливки и сметана.

Чтобы справиться с протеинурией, в первую очередь необходимо знать, какие продукты повышают белок. Исключая их из ежедневного рациона, ситуация начнет меняться в лучшую сторону, и содержание белка в моче начнет постепенно снижаться.

Часто основной причиной, приводящей к протеинурии, является чрезмерное потребление белковых продуктов. Такая пища оказывает повышенную нагрузку на почки. Дело в том, что протеин не имеет свойства скапливаться внутри человеческого организма. И чтобы излишкам белка и образованным продуктам распада покинуть внутреннюю микрофлору, им нужно пройти почечную фильтрацию. А когда почки не способны с этим справиться, негативное воздействие оказывается на мочевыделительную систему, и тем самым провоцируется ситуация, при которой высокий белок обнаруживается в моче. Вот здесь на помощь и приходит специальная диета.

Суть диеты при обнаружении протеинурии будет заключаться в следующих принципах:

  1. Энергетическая потребность внутренней системы будет восполняться за счет сложных и быстрых углеводов, а также жиров растительного и животного происхождения. В итоге основу рациона должны составить ягоды и овощи, фруктовые плоды, натуральный мед.
  2. До обеда можно кушать сметану и сливки. Эти продукты с высокой калорийностью позволят поддерживать силы на нужном уровне при существенном сокращении белка.
  3. Под сокращение в потребляемом количестве попадают продукты, содержащие такой минерал, как фосфор. Это молоко, сыр, мюсли и отруби, творог и бобы, хлеб, крупы и сырые орешки. Также осторожно нужно быть с пищей, в которой присутствует калий (картофель и бананы, щавель и морская рыба, кунжут и семечки).
  4. А вот увеличить надо будет поступление пищи, содержащей кальций.

Сама диета соблюдается не менее пяти дней. Примерное меню на один день при повышенном белке в моче может выглядеть так:

  1. Утром омлет и одна оладушка, приготовленная из бессолевого теста.
  2. На первый перекус стакан простокваши и одно запеченное яблоко.
  3. На обед овощной суп, который можно заправить небольшим количеством сметаны. Макароны из твердых сортов пшеницы, смешанные с томатным соусом и салат из овощей.
  4. Ягодное желе, горсть сухофруктов и компот из сушеных яблок и груш.
  5. На ужин тушеные кабачки с баклажанами, маленький кусочек запеченного судака, отвар шиповника.

При такой диете мясо или рыбу нужно употреблять в день не более 50 г, кефир или молоко можно в сутки выпивать в количестве 200 мл, а творог можно в количестве 100 г.

Диета при повышенном белке в моче должна отвечать следующим правилам:

Во время специального питания полностью исключаются алкогольные напитки

Если при протеинурии наблюдаются отеки тела, тогда снижать надо будет и количество потребляемой в день жидкости. Даже если речь идет об обычной питьевой воде. В этом случае расчет разрешенного объема жидкости высчитывается исходя из количества выделенной мочи за предыдущий день.

Женщина в период вынашивания ребенка тоже может столкнуться с такой проблемой, как повышенный белок в моче. И в таком случае при беременности следует тоже соблюдать специальную диету. Жареные, соленые и копченые продукты полностью исключаются. Пища должна быть натуральной. Ее следует тушить или запекать в духовке, а еще готовить на пару. Ограничить соль и продукты, ее содержащие. При этом достаточный объем жидкости (его лучше высчитать вместе с врачом-гинекологом) поможет нормализовать нарушенную работу почек, и тем самым снизить уровень белка в моче.

Диета при развивающейся протеинурии включает в себя следующие разрешенные продукты:

При протеинурии разрешаются кисломолочные продукты

Основной упор делать на курагу, урюк, дыню и арбуз, тыкву. Также можно в больших количествах варенье и мед. Однако если при повышенном белке в моче человек также страдает диабетом, тогда сахарную пищу нужно употреблять осторожно и в минимальных объемах.

Также при обнаружении повышенного белка в моче разрешается свой рацион разбавить сливками, яйцами и сметаной, но в ограниченном количестве.

Помимо разрешенных продуктов при протеинурии есть список тех, что нельзя кушать. Это:

  • жирная морская рыба;
  • наваристые грибные, мясные и рыбные бульоны;
  • любые грибы;
  • соя, горох, фасоль и остальные бобовые;
  • лук и чеснок;
  • мясные и рыбные консервы;
  • различные соленья, копченые продукты, готовые закуски;
  • шоколад;
  • маслянистые торты, пирожные и конфеты.

Под запретом оказываются очень острые приправы, горчица и молотый перец, газированные сладкие напитки, какао и крепкий кофе. Все эти продукты могут поднимать белок в моче. Также, если в суточном меню больного будут присутствовать продукты, обладающие мочегонным эффектом, тогда в своем питании следует увеличить еду, богатую калием. Это картофель в печеном виде, курага и изюм, чернослив.

При повышенном белке в моче следует соблюдать диету, основное правило которой заключается в существенном ограничении белковых продуктов. Во время такого питания весь рацион должен состоять из медленных углеводов и жиров растительного происхождения.

И если такую диету соблюдать, хотя бы пять дней, белок в моче начнет постепенно снижаться. В такой период важно снизить нагрузку, оказываемую на почки, а, значит, на момент диеты надо будет полностью отказаться от употребления жирной пищи и алкогольных напитков. И крайне важно научиться обходиться без соли, которая не только вызывает отеки, но и тормозит процесс снижения белка в моче.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Какой должна быть диета при белке в моче? Этим вопросом задаются многие пациенты, когда в пробах урины обнаруживается повышенное содержание белка. Обычно, если человек здоров, белок в его моче содержится в очень малых концентрациях. Протеинурия же – патологическое состояние, когда содержание белковых соединений в пробе превышает норму. Такое явление требует дополнительной диагностики и принятия мер по устранению возможных внутренних патологий. Отчего бывает протеинурия, чем лечится, и какова должна быть диета при протеинурии?

Белок – главная составляющая «кирпичиков», образующих ткани человеческого организма, основной его строительный элемент. Скелет и сухожилия, мышцы, внутренние органы, нервная ткань – все это состоит из белка. Белковые соединения играют ключевую роль во всех метаболических процессах.

Процесс попадания этих соединений в мочу тесно связан с работой почек. В норме эти органы фильтруют кровь, удаляя из нее метаболиты, токсины и иные вредные вещества, которые попадают в мочевой пузырь и выводятся наружу. Если же функция почек по какой-то причине нарушена, происходит сбой этой фильтрации. И тогда, помимо вредных веществ, в урину попадает и белок, и иные соединения, в норме отсутствующие там.

Минимальное содержание белка в моче можно считать нормальным, сам по себе он еще не показатель патологии. Но если концентрация превышает 150 миллиграмм на литр, такое явление становится для врача сигналом опасности.

Протеинурия бывает двух видов:

  1. Временная.
  2. Устойчивая.

Временную форму провоцируют такие факторы, как:

  • дегидратация организма (потеря им жидкости или нехватка воды);
  • лихорадка;
  • интенсивное воздействие холода или высоких температур;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • переизбыток белка в пище;
  • активная физическая работа;
  • стрессы;
  • период вынашивания ребенка. В моче у беременных белок способен ненадолго расти по естественным физиологическим причинам, или если женщина употребляла высокобелковые блюда.

Иногда белок повышается после приема некоторых лекарств:

  • салициловая кислота и ее производные;
  • литийсодержащие медикаменты;
  • антибиотики цефалоспоринового ряда;
  • пенициллин;
  • аминогликозиды;
  • сульфаниламиды.

Такие состояния проходят сами после окончания действия провоцирующего фактора. Стойкая же протеинурия говорит о более серьёзных, потенциально опасных нарушениях и нуждается в комплексном обследовании.

Часто растет белок в моче при беременности. Это может быть безопасно, но будущей маме обязательно следует обследоваться у врача: если повышаются концентрации белковых соединений, это иногда свидетельствует о начале опасных патологических процессов – воспалений, гестоза, нефропатии и прочих.

При повышенном белке в моче бывает:

  • высокая температура, озноб, лихорадочные состояния;
  • слабость и высокая утомляемость – при анемии;
  • рост концентрации кальция в организме на фоне падения белка, что вызывает сонливость и синдром головокружения;
  • моча становится белесой;
  • начинается ломота в костях;
  • человека тошнит, у него падает аппетит.

Рост белка в моче фиксируется с помощью анализов проб урины больного на протеины.

Известно несколько методов:

  • универсальная проба на основе сульфосалициловой кислоты;
  • биуретовая реакция;
  • исследование по Брандбергу-Стольникову-Робертсу;
  • анализ специальной индикаторной полоской;
  • обнаружение продуктов белкового распада;
  • метод Бенс-Джонса.

При появлении недомогания и ощущении неприятных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Для того чтобы привести уровень белка в моче в норму, необходимо провести обследование и выяснить причины его повышения. Делаются более подробные и полные анализы мочи и крови больного, проводится общий медицинский осмотр. Выявляются возможные патологии, приведшие к протеинурии.

Только после установления источника проблемы можно начать выбор правильной стратегии лечения.

Так как протеинурия – не самостоятельная болезнь, а лишь симптом других патологических процессов, лечение зависит от «основного» заболевания и направлено, прежде всего, именно на его устранение. Медики могут рекомендовать противовоспалительные, антиаллергические средства (включая гормональные), кроворазжижающие препараты, антибиотики, и многое другое.

Важное значение имеет режим дня: больному показан постельный режим, чтобы не спровоцировать возможные осложнения воспалений. Иногда делается аппаратная чистка крови.

Значительный элемент терапии протеинурии – питание и диета.

Что нельзя есть в таких случаях:

  • на весь период лечения минимизируется содержание соли в еде (не более 2 грамм в сутки);
  • из перечня продуктов исключается любое мясо и все сорта рыбы, после наступления стойкого улучшения их вводят постепенно, не превышая количества, рекомендованного доктором. Общая цель такого ограничения – снизить поступление белка;
  • ограничивается объем выпиваемой воды за сутки – до одного литра. К этому количеству относится и вода, и любые другие жидкости: супы, соки, чай и прочее.

Какие продукты допустимы? Во время лечения можно кушать рис и блюда из него, кисломолочную продукцию малой жирности, паровые овощи, блюда из тыквы и свеклы, небольшие количества сухофруктов.

Хороший терапевтический эффект показывают чаи на основе шиповника, морсы из черной смородины и лимона.

Профилактика

Чтобы не заниматься лечением белка в моче, следует своевременно позаботиться о мерах профилактики заболеваний, влияющих на развитие протеинурии. С этой целью рекомендуется выполнять следующие действия:

  • ограничить тяжелые физические нагрузки, меньше находится на ногах;
  • контролировать показатели артериального давления и уровня сахара в крови;
  • не употреблять алкоголь, отказаться от табакокурения и приема наркотических средств;
  • насытить свой рацион только биологически полезными продуктами питания, которые обеспечивают организм достаточным запасом витаминов и минералов;
  • не переводить в хроническую форму течения инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

Главное помните, что выполнение профилактики это намного легче, чем лечение белка в моче. Соблюдение вышеперечисленных правил обеспечит здоровье почек и не допустит появления признаков протеинурии.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]