Камни в почках: как вовремя распознать и вылечить патологию

Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь) – это медицинская терминология камней в почках, а камни мочеточнике называется уретеролитиазом, который часто обсуждаются в совокупности.

Заболевание является результатом накопления кристаллов, которые образуют конкременты внутри почек. Они обычно состоят из оксалата кальция, но могут состоять из других соединений. Камни в почках различаются по размеру. Некоторые из них достигают размера мяча для гольфа, сохраняя при этом острую кристаллическую структуру. Небольшие камни обычно остаются незамеченными при прохождении через мочевые пути. Большие камни вызывают сильную боль, когда они выходят.

Согласно исследованиям почечные конкременты часто приводят к осложнениям, включая блокировку мочеточника, что препятствует выходу мочи и вызывает сильную боль.

Что это такое?

Почечнокаменная болезнь – образование камней в почечной системе. Заболевание распространено в связи с наличием неблагоприятных факторов внешней среды. Хотя этиология болезни до конца не изучена.

Следует также отметить, что камни имеют различное происхождение. В том числе различают определенную классификацию камней. На первом месте, неорганические соединения. На втором месте, соединения магния.

Третье место занимают производные мочевой кислоты. Иногда у больных диагностируются полиминеральные камни. К рецидивам приводит обычно мочевая инфекция. Это связано с жизнедеятельностью инфекционных агентов, продукты их жизнедеятельности выводятся мочой, а значит – нарушается ее состав и характеристика.

перейти наверх

Типы конкрементов

Камень в почках имеет органические и минеральные компоненты. Зависят от концентрации соли в моче.

• Оксалатные камни в почках имеют высокую концентрацию кальция и оксалата, шиповатую поверхность, черно-серого цвета.
• Фосфатные камни – высокая концентрация кальция в моче, щелочная моча, слегка шероховатая поверхность, беловато или сероватого цвета.
• Уратные камни – кристаллы мочевой кислоты, кислотная моча, гладкая поверхность, моча от желтого до коричневого цвета.
• Белковые камни – плоские, маленькие, белого цвета.
• Цистиновые камни – желто-белого цвета, высокая концентрация цистина в моче, кислая моча, мягкой консистенции.
• Холестериновые камни – мягкие, плоские, черного цвета.
• Ксантиновые конкременты возникают при нарушении аминокислотного обмена, хорошо видны на УЗИ.

Причины

К основным причинам почечнокаменной болезни относят внешние и внутренние факторы. В том числе играют роль в этиологии болезни хронические патологии. В результате причины болезни подразделяются на следующие группы:

• образ жизни;
• питание;
• недостаточность витаминов;
• вредные условия труда;
• медикаментозные препараты

Образ жизни чаще всего пассивный, то есть без необходимой физической нагрузки. Человек ведет малоподвижный образ жизни, в том числе неправильно питается. Питание должно быть полноценным, обязательно включать витамины и микроэлементы.

Вредные условия труда также играют важную роль. Почечнокаменная болезнь нередко является следствием неблагоприятного воздействия условий труда. Некоторые медикаментозные препараты оказывают влияние на патологические изменения в почках и образуются камни. Преимущественно аскорбиновая кислота и антибиотики.

Причинами почечнокаменной болезни может стать аномалия развития мочевыделительной системы. Также играют роль следующие заболевания:

• отравление;
• патология желудочно-кишечного тракта;
• инфекционные болезни.

перейти наверх

Классификация

Есть несколько типов камней, расположенных в различных участках мочевой системы:

1. Цистиновые камни: которые встречаются редко, расположены в основном почках.
2. Оксалат кальциевые камни: формируются и развиваются как результат проживания в определенной местности; она наиболее часто формируется у людей, живущих во влажном, жарком климате. Развиваются в мочевых путях и в почках.
3. Камни мочевой кислоты: развиваются в уретре и мочевом пузыре, как результат неправильного питания (диеты).

Симптомы

Клиническая картина почечнокаменной болезни определяется течением патологического процесса. Патологический процесс может иметь затяжное течение. Также отмечается хроническое течение, которое сопровождается периодами обострения и ремиссии.

Камни могут локализоваться в правой или левой почке. В некоторых случаях наблюдается двусторонний процесс, то есть камни находятся и в правой и в левой почке. Основными симптомами заболевания являются:

• острая и тупая боль;
• гематурия;
• гнойные явления.

Иногда почечнокаменная болезнь проявляется бессимптомно. Почечная колика является главным признаком болезни. Также в симптоматике болезни различают следующие признаки:

• сильная боль в пояснице;
• боль внизу живота;
• беспокойство больного

Иногда для почечнокаменной болезни характерно учащенное мочеиспускание. В том числе возникает рвота и тошнота. Существует также порез кишечника. Возникает положительный синдром Пастернацкого.

Осложнением заболевания является острая почечная недостаточность. При наличии камней больших размеров возникает тяжелая симптоматика. Но при этом в начальном периоде отсутствуют симптомы. Затем больной жалуется на утомляемость, слабость.

Более подробно читайте на сайте: bolit.info

Данный сайт является ознакомительным!

перейти наверх

Медикаментозная терапия

Мочекаменная болезнь — лечение медикаментами включает прием препаратов на основе растительных компонентов, а также синтетические лекарства для купирования болевого синдрома в острый период болезни. Терапия включает:

1. Растительные препараты – Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин.
2. Сборы трав – позволяют дополнять общую терапию, улучшать работу мочевыводящей системы. Фитотерапия при мочекаменной болезни идеально дополняет основное лечение, может использоваться и в профилактических целях.
3. Ферменты – растворяют органическую основу камней, улучшают работу ЖКТ: Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин.
4. Уросептики – снимают воспаление: Нитроксолин, Палин.
5. Препараты, снижающие продукцию мочевой кислоты — Алломарон, Аллопуринол.
6. Спазмолитики – купируют болевой синдром: Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин.

Диагностика

Диагностика почечнокаменной болезни основывается на сборе анамнеза. Сбор анамнеза предполагает выяснение необходимых сведений. В том числе возможных причин и наличие основного заболевания в анамнезе.

Клинические исследования позволяют определить воспалительные реакции. В том числе в анализах мочи отмечается гематурия, гной в моче. Наглядным диагностическим методом является наличие камней в моче.

Широко используются методы рентгенографического исследования. Четкую картину болезни выявляет обзорная урография. Однако ни все камни выявляются при рентгенографии.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить состояние органов почечной системы. Также весьма актуальна ультразвуковая диагностика мочевого пузыря. Дополнительным методом диагностики почечнокаменной болезни является экскреторная урография.

Экскреторная урография позволяет оценить функциональную особенность почек. А также определить локализацию камней. На снимках камни предстают как дефект наполнения.

Диагностика также основывается на консультации специалистов. В данном случае это нефролог и уролог. Данные специалисты могут не только определиться с диагнозом, но и назначить соответствующее лечение.

перейти наверх

Диета

Диета при МКБ считается одной из важных в терапии комплексного лечения. Назначать лечебное питание должен врач исходя из результатов диагностики, вида камней, их места расположения. Питание при данном недуге должно быть сбалансированным, обладать высокой энергетической ценностью. В целом исключить из рациона нужно:

1. Соль, специи.
2. Морковь, помидоры.
3. Мясо курицы и говядины.
4. Цитрусовые.
5. Кислые сорта яблок.
6. Сладости.
7. Молодую зелень.
8. Чай, кофе.

В рационе больного должны присутствовать:

1. Картофель, тыква, горох, чернослив.
2. Виноград, бананы, сливы, груши.
3. Цельные злаки.
4. Различные крупы.
5. Молоко, сметана, творог, кефир, твердые сорта сира.
6. Рыба нежирных сортов.
7. Отвары трав с мочегонным эффектом.

Соблюдение диеты помогает:

• уменьшить нагрузку на почки;
• устранить воспалительные реакции;
• снизить или исключить рост камней;
• предотвратить повторный рост конкрементов.

Придерживаться правильного питания нужно не только в период лечения, но и для профилактики МКБ.

Профилактика

Как можно предупредить почечнокаменную болезнь? Профилактика должна быть направлена на здоровый образ жизни, активное занятие физическими упражнениями. Также на полноценное питание. В том числе в профилактику данного заболевания включают:

• устранение инфекций;
• лечение патологий желудочно-кишечного тракта;
• предупреждение отравлений.

Устранение инфекционного агента позволяет не только снизить риск развития данной болезни, но и предупредить осложнения. Инфекция наиболее часто приводит к рецидивам. Рецидивы склоняют к повторяющимся заболеваниям. Коими является почечнокаменная болезнь.

Патология желудочно-кишечного тракта должна вылечиваться своевременно. Это связано с тем, что данная патология прогрессирует довольно быстро. Банальный гастрит приводит к язвам желудка. Отравления вызывают интоксикацию организма.

Ввиду возникшей интоксикации нарушается обмен веществ. В результате нарушения обмена веществ возникают необратимые процессы. В моче образуются камни и экскременты.

Необходимо также трудиться в благоприятных условиях. Тяжелый труд во вредном производстве способствует развитию различных заболеваний. В том числе развитию почечнокаменной болезни.

Важно также употреблять необходимое количество витаминов. В том числе исключить применение медикаментозных средств, если имеются патологии почек. При наличии аномалий мочевыводящей системы необходимо следовать всем рекомендациям врача.

Необходимо лечить основные болезни только под врачебным контролем. Самолечение исключено! На начальной стадии болезни актуальна диспансеризация.

перейти наверх

Лечение

В лечении почечнокаменной болезни используют консервативную и оперативную методику. При этом следует помнить, что лечение назначается непосредственно врачом урологом. Обычно камни удаляются хирургическим путем. Однако при наличии производных мочевой кислоты используют консервативную методику лечения.

В консервативной методике используются цитраты. Они позволяют растворить камни. И тем самым улучшить состояние больного.

Больным почечнокаменной болезнью показано соблюдение некоторых мер. К данным мерам относят измерение водного баланса. Также методика, которую необходимо соблюдать включает:

• диета;
• лечение травами;
• медикаментозная терапия;
• физкультура.

Также нередко приходиться прибегать к физиотерапевтическим процедурам. В том числе широко используется метод санаторно-курортного лечения. Обычно хирургическое вмешательство щадящее, но при наличии тяжелого процесса используют операцию на почках по удалению камней.

Диета должна подбираться индивидуально. Однако для больных имеются принципы диетотерапии. Они включают следующие положения:

• разнообразная пища;
• прием определенного количества жидкости;
• исключение некоторых продуктов.

Существует еще одна методика лечения. Но она распространяется на людей, у которых вместо камней образуются мелкие кристаллики. В данном случае проделывают следующие мероприятия:

• один литр жидкости натощак;
• обычно от семи до десяти раз в сутки.

В литр жидкости включают минеральную воду, чай с молоком, отвар из сухофруктов. Данная жидкость является наиболее эффективной. Способствует выведению и растворению кристаллов.

перейти наверх

Растворение камней

Процесс растворение может продлиться долго. Это время пациент принимает прописанные врачом медикаменты.

Если растворение сопровождается болью, принимают препараты для снятия спазма. Выведение камней

При сильных болях, которые не удается снять медикаментами, врач использует катетер, который он вводит в мочеточник. Усиливает ход выведения камня, введение в систему глицерина. Изменение расположения камня и последующее выведение оказывается эффективным в лечении болезни и снятии боли.

С помощью медикаментов растворяют камни. Растворение происходит частично. Суть терапии в применение смеси, подщелачивающей мочу, что препятствует выход мочевой кислоты из организма. Врач делает осторожно, так как при сильной щелочности выпадают в осадок соли фосфорной кислоты.

У взрослых

Почечнокаменная болезнь у взрослых наблюдается в различной возрастной категории. Преимущественно у людей от двадцати до сорока лет. Чаще всего камни образуются именно в почках у людей среднего и молодого возраста.

Следует также отметить, что мужчины заболевают чаще, чем женщины. Но, если заболевают женщин, то болезнь протекает довольно тяжело. Камни у женщин обычно занимают всю полость почки.

Большие камни у женщины вызывают рецидивы. Но на начальном этапе болезнь протекает без симптомов. Однако существенны неспецифические жалобы. Основные жалобы женщины предъявляют на определенные состояния:

• утомляемость;
• слабость;
• боль в пояснице.

Эти состояния приводят к развитию пиелонефрита. Начинает возрастать риск развития почечной недостаточности. Поэтому следует своевременно начать лечение симптомов, которые предрасполагают к осложнениям.

У взрослых почечнокаменная болезнь развивается достаточно тяжело. Уменьшается работоспособность и ухудшается общее состояние. Каковы же основные симптомы данного заболевания? К основным симптомам болезни относят:

• болевые ощущения;
• усиленное мочеиспускание;
• рвота;
• тошнота.

Если больной преклонного возраста, то камни обычно поражают мочевой пузырь. В мочевом пузыре образуются экскременты различного происхождения. Однако пожилой возраст больного при наличии инфекционного агента усугубляет процесс заболевания.

перейти наверх

Клиническая картина

В зависимости от размеров камней симптомы могут отличаться. Самыми распространенными проявлениями почечнокаменной болезни являются:

• Боли в области поясницы тупого, ноющего характера, которые беспокоят пациента постоянно или при увеличении физических нагрузок, погрешностях в диете, употреблении алкогольных напитков.
• Болевые ощущения и дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря.
• Гипертермия, озноб, тошнота, позывы к рвоте — данные симптомы возникают при присоединении вторичной бактериальной инфекции или развитии почечной колики.
• Появление крови в моче, что обусловлено повреждением слизистой оболочки подвижным камнем или «песком».

Крупные конкременты, расположенные в почечной лоханке, вызывают у пациентов тупые ноющие боли, которые усиливаются при физических нагрузках и незначительно стихают в состоянии покоя. По мере прогрессирования болезни лоханка почки может растягиваться, что приводит к ухудшению оттока мочи, развитию застойных явлений и размножению болезнетворных бактерий, в результате чего возникают воспалительные процессы.

Одним из самых характерных признаков почечнокаменной болезни является почечная колика. Приступ возникает внезапно и проявляется острыми болями в поясничной области с иррадиацией в пах и верхнюю половину живота. Рефлекторно у пациента возникает сильная тошнота, озноб, рвота, позывы к дефекации, вздутие кишечника. Эти симптомы, особенно возникшие впервые, часто затрудняют диагностику и лечение заболевания, так как схожи с клиникой «острого» живота. Во время приступа колики пациент ведет себя беспокойно, мечется, старается занять вынужденное положение тела. Чаще всего приступ почечной колики вызван ущемлением камня в мочевыводящих путях, тряской при езде, повышенной физической активностью, употреблением в пищу острых блюд и копченостей. Продолжительность приступа может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов или даже дней, ослабевая или усиливаясь. Боль прекращается так же внезапно, как и начинается, что связано обычно с изменением положения камня. В тяжелых случаях лечение приступа колики проводится в условиях стационара.

У детей

Почечнокаменная болезнь у детей обычно является рецидивирующим заболеванием. Это связано не только с локализацией патологического процесса, но и с состоянием ребенка. Девочки и мальчики одинаково подвержены болезни.

Камни у детей также локализуются в мочевом пузыре. Болезнь довольно часто встречается у детей. Это связано с нарушением обмена веществ. Особенно в возрасте гормональной перестройки. Затем с течением времени болезнь усугубляется.

Этиология болезни у детей связана с различными заболеваниями. В том числе играет роль наследственная патология и аномалии развития. Также велика вероятность наличия инфекционного процесса. Инфекция в сочетании с почечнокаменной болезнью является более опасным симптомом.

Каковы же основные симптомы развития болезни у детей? К основным симптомам развития болезни у детей относят:

• нарушение мочеиспускания;
• боль в пояснице;
• лихорадка;
• диспепсия.

Также следует отметить, что отхождение экскрементов у детей довольно частое, нежели у взрослых. Однако у детей практически не наблюдается почечная колика. В отличие от взрослых.

У совсем маленьких детей также отсутствуют симптомы почечной колики. Но наблюдаются следующие клинические признаки:

• беспокойство;
• тошнота;
• рвота;
• лихорадка;
• интоксикация.

Требуется незамедлительная диагностика при данных состояниях. Весьма актуальны лабораторные исследования. После диагностики необходимо применить методику лечения.

перейти наверх

Прогноз

При почечнокаменной болезни прогноз зависит от многих обстоятельств. В том числе от возраста больного. А также от возможных причин заболевания.

Прогноз наихудший, если болезнь осложняется инфекциями. Нередко может возникнуть более тяжелое осложнение. Велика вероятность рецидивирующего течения болезни.

Если возникает рецидив, то болезнь может перерасти в хроническую стадию. Соответственно прогноз при этом неблагоприятный. Следует предотвратить развитие рецидивов!

перейти наверх

Исход

Исходом болезни может стать почечная недостаточность. Но для того чтобы не допустить ее развития необходимо придерживаться лечебной терапии. Это способствует налаживанию благоприятных исходов.

Помимо консервативной методики необходимо применить хирургическое вмешательство. Это зависит от разновидности камней. Более крупные камни ведут к неблагоприятным исходам.

Хирургическая операция способствует налаживанию процесса выздоровления. Однако лечение должно быть комплексным. Это способствует развитию благоприятных исходов.

перейти наверх

Операции при МКБ

Хирургическое лечение мочекаменной болезни проводится тогда, когда другие методы не приносят нужного результата или камни достигают средних или больших размеров. Современная урология предоставляет достаточно много видов оперативного вмешательства используемых при МКБ. Выбор операции напрямую зависит от локализации камней, размера, возможностей самой клиники:

К традиционным методам операции относят:

1. Нефролитотомия.
2. Уретеролитотомия.
3. Пиелолитотомия.
4. Цистолитотомия.

Любая операция проводится под общей анестезией. Популярность пользуются малоинвазивные эндоскопические операции:

1. Цистоскопия.
2. Уретероскопия.
3. Уретеропиелоскопия.

Проводятся такие процедуры под общим наркозом или спинальной анестезией. Преимуществом эндоскопических операций считается короткий послеоперационный период, минимальный риск послеоперационных осложнений.

После любой операции, пациент должен в течение длительного времени периодически посещать врача уролога, проходить УЗИ обследования, сдавать лабораторные анализы. Контроль над болезнью поможет исключить повторное камнеобразование.

Продолжительность жизни

Чем раньше начато лечение, тем больше вариантов исключить хроническую стадию болезни. Это способствует и увеличению продолжительности жизни. К тому же повышается ее качество.

Если болезнь развивается у женщин, то на продолжительность жизни будет оказывать влияние размеры камня. При наличии крупных размеров необходимо срочно прибегнуть к оперативным методикам. Это улучшает картину болезни.

Но операция должна быть назначена по показаниям. Иначе могут сложиться неблагоприятные последствия. Лечитесь под врачебным контролем!