Наверняка все знают, кто такой гинеколог. Это врач, занимающийся проблемами репродуктивной системы женщин. В его обязанности входит контроль состояния матки, яичников, маточных труб, влагалища, наружных половых органов. Данный специалист ведет беременность, принимает роды совместно с акушерами и следит за восстановлением женщин после родоразрешения.
Врач этой категории занимается лечением мочевыделительной системы женщин и мужчин. К нему обращаются при неполадках в мочевом пузыре, почках, мочеточниках, уретре. Что касается мужчин, то они могут обратиться к урологу в случае заболеваний яичек, простаты, пениса.
Теперь понятно, чем отличается уролог от гинеколога. Последний сугубо женский доктор. Кто же такой урогинеколог? Как видно из состава слова, это врач, который занимается мочевыделительной системой женщин.
Он лечит следующие патологии:
- цистит — самое распространенное заболевание мочевого пузыря;
- уретрит — воспаление уретры;
- бартолинит — воспалительный процесс бартолиновой железы;
- пиелонефрит — воспаление почек;
- инфекционные болезни мочеполовой системы(ими может заниматься и гинеколог);
- урологические проблемы, возникшие по причине оперативного вмешательства при различных гинекологических болезнях;
- свищи органов мочеполовой системы;
- гиперактивность и нейрогенность мочевого пузыря;
- недержание мочи после родов или возрастное.
Учитывая, что урология и гинекология объединены в данном случае, врач-урогинеколог наблюдает за состоянием здоровья органов мочеполовой, мочевыводящей и репродуктивной систем.
Уролог – это мужской или женский врач?
Распространено заблуждение, что такие доктора принимают только мужчин.
На самом деле это не так.
Данный миф имеет под собой некоторые основания.
Дело в том, что большинство пациентов урологов – действительно мужчины.
Связано это с тем, что у женщин эти врачи лечат только заболевания мочевыделительной системы.
Тогда как у пациентов мужского пола – дополнительно патологии репродуктивных органов.
Последние встречаются чаще.
У женщин же функцию по лечению заболеваний половой системы берут на себя гинекологи.
Поэтому на практике они реже посещают урологов.
Плюс к гинекологам пациенты женского пола нередко обращаются с урологическими проблемами.
Но в действительности женщины тоже являются пациентками урологов.
Они обращаются в основном с циститами, мочекаменной болезнью, недержанием мочи.
Врачи данной специализации лечат многие заболевания почек, в том числе хирургическими методами.
Особенности специализации андролога
Врач-андролог занимается исключительно заболеваниями мужской половой сферы. Зачастую эти заболевания связаны с болезнями органов мочевыделительной системы. Андролог осуществляет свою деятельность с учетом строения мочеполовой системы мужчин.
В его компетенции находится диагностика, лечение и профилактика таких нарушений, как:
- Мужское бесплодие;
- Простатит;
- Преждевременное семяизвержение;
- Импотенция;
- Фимоз;
- Доброкачественные и злокачественные образования органов малого таза;
- Бородавки, кондиломы и папилломы в области наружных половых органов;
- Везикулит;
- Орхит;
- Эпидидимит.
Консультация андролога необходима при появлении симптомов, указывающих на проблемы в репродуктивной системе мужчины:
- Нарушение половой функции;
- Воспалительные процессы;
- Преждевременное семяизвержение;
- Присутствие крови в сперме или моче;
- Выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом;
- Боли в нижней части живота;
- Боль при половом акте;
- Покраснения, высыпания в области наружных половых органов;
- Утрата полового влечения;
- Проблемы с зачатием.
Как подготовиться на прием урологу женщине
Если вы собираетесь на консультацию к врачу, стоит подготовиться.
Какие нужны подготовительные мероприятия, зависит от цели визита.
Чаще всего женщины обращаются с симптомами патологии почек и мочевого пузыря.
Иногда урологи выявляют и лечат половые инфекции.
Потому что многие из них проявляются симптоматикой со стороны мочевыделительной системы:
- болезненным мочеиспусканием;
- кровью в моче;
- наличием остаточной мочи;
- частыми непродуктивными позывами и т.д.
Перед визитом к доктору следует учитывать, что он может на приеме взять мазки, сделать УЗИ.
Нежелательно приходить к нему в период менструаций.
Исключение составляют лишь случаи, когда требуется неотложная помощь врача (например, почечная колика).
За 2 дня до визита к специалисту желательно:
- избегать половых контактов;
- не пользоваться тампонами;
- не посещать гинеколога (или хотя бы не проходить гинекологическое исследование);
- не делать УЗИ с трансвагинальным датчиком.
В случае подозрения на инфекционные заболевания нельзя начинать лечение антибиотиками или любыми другими средствами.
Они не вылечат болезнь, но снизят диагностическую ценность анализов.
Подозрение на инфекции возникает при:
- выделениях из уретры;
- появления гноя в моче (она становится мутной, имеет неприятный запах);
- высыпаниях на половых органах и т.д.
За 3 часа до того как зайти в кабинет нельзя мочиться.
В противном случае моча смоет бактерии из уретры, и они не будут обнаружены в мазке.
Аналогичной рекомендации стоит придерживаться, если вы обращайтесь с заболеваниями почек, мочевого пузыря.
В этом случае доктор обычно проводит УЗИ.
Оно выполняется при умеренно наполненном мочевом пузыре.
Отправляясь на прием к врачу, не забудьте взять с собой все результаты анализов за последние несколько лет и выписки из медучреждений.
В том числе те, которые напрямую не касаются возникших у вас в данный момент симптомов.
Критерии выбора уролога
При выборе уролога, как уже было сказано, нужно руководствоваться его опытом работы в данной области. Идеальным вариантом считается специалист, практикующийся в лечении заболеваний мочеполовой сферы не менее десяти-пятнадцати лет, имеющий наработанные навыки, методы и приемы. При этом учитывается результативность его подходов в лечении патологических состояний пациентов, количество ошибочно установленных диагнозов, назначенных методов диагностирования и лечения. Хорошим специалистом можно назвать того, кто, несмотря на огромный стаж за плечами, продолжает повышать свою профессиональную квалификацию, посещая различные семинары, совершенствуя традиционные методы, изучая и вводя в практику новые методики, систематизируя их и излагая в виде научных работ и статей.Большим преимуществом обладают практикующие урологи, имеющие ученую степень, несколько высших образований по смежным профессиям и опыт в хирургической, гинекологической, педиатрической деятельности.
Специалист высокого класса никогда не будет делать поспешных выводов и назначать лечебную терапию, не проведя тщательного обследования, даже на основании признаков, явно указывающих на конкретное заболевание, с явными симптомами и жалобами пациента на характерные ощущения. Во время первичного осмотра доктор обязан задать наводящие вопросы, касающиеся наличия неприятных ощущений, интенсивности и характера их протекания, изучая поведение больного, историю его болезни, не исключая, присутствия других патологий, повлекших образование данных симптомов. При первичном приеме доктор проводит осмотр гениталий и назначает проведение диагностических процедур, по итогам которых уже и будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.
Надо заметить, что опытный уролог при выборе методов исследования и постановке диагноза не будет исключать возможность перехода заболеваний мочеполовой системы в стадию онкологии.Поэтому он должен назначить не только лечение имеющихся патологий, но и дополнительно провести профилактику раковых заболеваний.
Профилактические меры направлены на остановку обострения и прогрессирования болезней мочеполовых органов и заключаются:
- В назначении диетического питания, при котором не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, острые, жирные, очень соленые блюда, способствующие обострению воспалительных процессов;
- В соблюдении правил гигиены;
- Введении активного образа жизни, поскольку малоподвижность приводит к нарушению кровообращения, негативно сказывающемся на работе почек;
- В обеспечении организма оптимальным количеством жидкости – около полутора литров в сутки.
Кроме всего прочего, уролог не должен исключать возможность поражения мочеполовой системы инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Поэтому грамотный специалист должен обязательно провести исследование на определение данных факторов, что является дополнительным признаком, подтверждающим его компетентность.
Еще одним важным критерием в выборе хорошего уролога является его ориентированность в области сексопатологии. Ведь сексуальная жизнь, удовлетворенность или неудовлетворенность ею имеет большое влияние на здоровье половых органов и наоборот, состояние мочеполовой системы имеет непосредственное отношение к качеству половой жизни.
Не менее важным моментом при определении квалифицированного специалиста является соблюдение им врачебной этики. В данном случае – это сохранение конфиденциальной информации о специфике болезни пациента, независимо от тяжести и причинах патологий.
И, наконец, окончательным критерием, на основании которого можно будет
сделать вывод о компетентности врача – это результативность назначенного им лечения.
Например, если вы пожалуетесь на выделения, он спросит:
- насколько они обильные;
- когда появляются и исчезают;
- какой характер имеют;
- есть ли запах;
- когда впервые обнаружились и т.д.
Если пожалуетесь на боль, уролог уточнит, когда она появляется и исчезает.
Узнает характер, интенсивность болевых ощущений, условий их усиления и ослабления.
Врач может задать любые вопросы, которые будут способствовать установлению диагноза.
В том числе касающиеся интимной жизни, беременности и родов и т.д.
На все нужно отвечать точно и честно, так как от этого зависит правильность диагноза и эффективность лечения.
Врач-уролог осматривает женщину.
Он оценивает объективные клинические симптомы.
Доктор изучает медицинскую документацию, если женщина взяла с собой анализы и выписки.
Затем он назначает лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза.
Анализы для женщины у уролога
Для выявления заболеваний обычно требуются лабораторные исследования.
Урологи чаще всего назначают анализы мочи.
Они применяются разные.
Это может быть общий анализ, трехстаканная проба, микроскопия осадка мочи, проба по Зимницкому, ПЦР мочи на инфекции и т.д.
Иногда берутся анализы крови.
Они необходимы для оценки функции почек.
А также позволяют обнаружить некоторые инфекционные заболевания.
По показаниям проводятся инструментальные исследования.
Чаще всего назначают:
- УЗИ почек и мочевика;
- КТ почек;
- экскреторную урографию;
- цистоскопию.
При подозрении на онкологические заболевания диагностика у женщин урологом включает биопсию почки, мочевого пузыря.
Полученный материал отправляют на гистологическое исследование.
Диагностика заболеваний в урологии и андрологии
Консультация обоих специалистов начинается со сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента, задает дополнительные вопросы и составляет клиническую картину. Затем и уролог и андролог проводят визуальный осмотр наружных половых органов. Список необходимых диагностических процедур может совпадать, как у андролога, так и у уролога.
Чаще всего пациент направляется на следующие исследования:
- Общий анализ мочи и крови;
- Биохимический анализ крови;
- Мазок из уретры;
- Спермограмма;
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ мошонки;
- УЗИ семенных пузырьков.
При необходимости пациенту могут быть назначены биопсия, МРТ или РКТ органов малого таза, уретроскопия, рентген.
Лечебные манипуляции уролога для женщин
При установленном диагнозе на последующих приемах врач может выполнять различные терапевтические процедуры.
Какими они будут, зависит от выявленной патологии.
Например, при инфекционных заболеваниях врач может промывать мочевой пузырь растворами антисептиков.
При недержании мочи устанавливаются пессарии.
В случае выявления крупных конкрементов в мочевыделительной системе может проводиться литотрипсия – дробление камней акустическими волнами.
На фоне онкологических заболеваний может возникнуть задержка мочи.
В таком случае уролог устанавливает катетер.
При мочекаменной болезни может проводиться восходящий литолиз – растворение камней растворами, которые вводятся через уретру.
Таким образом, количество лечебных процедур, которые есть в арсенале уролога, достаточно большое.
Какие из них потребуются вам, сказать наперёд невозможно.
Лечебные процедуры назначаются не всем пациенткам.
Во многих случаях врачи ограничиваются консервативным лечением с использованием медицинских препаратов.
Чем отличается уролог от нефролога
Нефролог – специалист, который занимается диагностикой и лечением проблем, связанных с почками. Его пациентами становятся люди с такими заболеваниями:
- почечная недостаточность;
- поликистоз почек;
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит.
В отличие от уролога нефролог практикует исключительно медикаментозную терапию. К нему, обычно, пациенты попадают по направлению уролога, когда требуется лечение в стационаре.
Лечение у врача-уролога цистита
Цистит – одна из самых частых причин обращения женщины к урологу.
Под этим термином подразумевается воспалительный процесс мочевого пузыря.
Он может быть острым или хроническим.
Острый связан с инфекционным фактором.
Чаще всего это результат заражения кишечной палочкой, которая попадает в уретру, а затем в пузырь из прямой кишки.
Хронический цистит обычно сопровождается структурными нарушениями.
Инфекционный фактор может время от времени присоединяться, но проблема заключается в повреждении стенки пузыря.
Основные симптомы:
- боль в надлобковой области;
- частые мочеиспускания;
- императивные позывы;
- иногда – недержание мочи.
Легче всего поддается лечению острый цистит.
Он излечивается антибиотиками, в основном фторхинолонами.
Заболевание полностью уходит без остаточных явлений.
Тяжело поддается терапии интерстициальный цистит.
Это заболевание сопровождается атрофическими процессами мочевого пузыря.
Причины его не установлены.
Возможно, это аутоиммунное заболевание.
Потому что лечение глюкокортикоидами может приносить женщине облегчение.
Инфекции в мочевом пузыре при интерстициальном цистите не выявляются.
Лечение проводится симптоматическое.
Внутрь пузыря вводятся глюкокортикоиды и местные анестетики.
Они позволяют снять боль и воспалительный процесс.
При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают антибиотики.
Применяются инстилляции гиалуроновой кислоты, гепарина и других веществ.
По показаниям проводится гидравлическое растяжение мочевого пузыря.
Назначается физиотерапия.
Иногда требуется хирургическое лечение.
Какие диагнозы ставит уролог-андролог?
Теперь поговорим о том, кто такой уролог-андролог и что он лечит. Вот это уже действительно «мужской» врач! Конечно, урология и андрология не отделимы друг от друга, но первая отрасль медицины несколько шире. Если в Вашей поликлинике не найдется андролога (что далеко не редкость), то можно обратиться к урологу. В каких случаях это нужно делать? Консультация андролога требуется, если у пациента возникают жалобы на:
- импотенцию;
- нарушение эрекции;
- снижение (или отсутствие) полового влечения;
- признаки мужского климакса (угасание половой активности, приливы с покраснением лица, повышение или перепады АД);
- снижение количества спермы;
- визуальные недостатки гениталий;
- ускоренную эякуляцию;
- укорочение полового акта.
Таким образом, этот специалист лечит болезни половой системы у представителей сильного пола, включая мужское бесплодие.
Сколько стоит прием для женщин у платного врача уролога
Перед пациентами всегда стоит выбор: получение медицинских услуг в частной или государственной клинике.
Некоторые стремятся сэкономить.
Они идут в бесплатные поликлиники.
Те, кто ценит своё время, требует комфорта и хорошего к себе отношения, идут в платные медицинские центры.
Там они получают более качественные медицинские услуги.
Но их приходится оплачивать из собственных средств.
Прием врача-уролога у женщин стоит от 1 до 5 тысяч рублей.
Цены зависят от многих факторов, таких как расположение клиники, её авторитет, ценовая политика.
Влияет и авторитет врача: прием доктора наук обходится дороже, чем уролога, не занимающегося научной деятельностью.
Дополнительно оплачиваются все препараты, лечебные и диагностические процедуры.
Несмотря на более высокую стоимость услуг, многие предпочитают обращаться к женскому урологу именно в частные клиники.
Причин тому немало:
- более качественные медицинские услуги;
- все процедуры проводятся с минимальным дискомфортом для пациентов, при необходимости используется обезболивание или седация;
- экономия времени – не нужно долго сидеть в очередях и обивать пороги многочисленных кабинетов;
- не нужно сдавать множество формальных анализов (например, проходить флюорографию);
- лояльные и мотивированные врачи.
Частные клиники хорошо оснащены.
В них делают диагностические и лечебные процедуры на современных, а не устаревших аппаратах.
Чем отличается уролог от венеролога
Часто пациентами венеролога становятся уже после посещения уролога или гинеколога, когда диагноз установлен. Этот специалист занимается диагностикой и лечением ЗППП. К нему обращаются с такими проблемами:
- сифилис;
- гонорея;
- уроплазмоз;
- трихомоноз;
- генитальный герпес;
- ВИЧ-инфекция;
- остроконечные кондиломы и прочее.
Если такие заболевания не лечить, возможны разнообразные тяжелые последствия, к примеру, бесплодие.
