Гонорейный уретрит: как проявляется, эффективная схема лечения.

Венерическое заболевание является одним из самых частых.

Встречается у мужчин и женщин.

При появлении гонорейного уретрита следует обязательно приступать к лечению.

Это связано с тем, что болезнь провоцирует серьёзные осложнения.

Уретрит – это процесс воспаления в мочеиспускательном канале.

Он является одной из наиболее распространённых патологий в мочеиспускательной системе.

Мужчин болезнь затрагивает чаще из-за особенностей строения мочеполовых органов.

Система у мужчин имеет более длинный канал с изгибами.

За счет этого происходит задержка инфекции.

Появляется отечность, в результате возникает сложность в мочевыведении.

У женщин проникновение инфекции служит толчком для развития цистита.

Воспаления в уретре могут быть вызваны инфекциями или неинфекционными процессами.

Влиять на появление заболевания могут бактерии:

хламидия;
стафилококк;
трихомонада;
микоплазма.

При гонорейном уретрите воспаление появляется из-за проникновения гонококка.

Этот микроорганизм является причиной развития гонореи.

Гонококковая инфекция имеет код по МКБ а54.

Основным путем заражения является половой контакт.

Реже происходит инфицирование в быту при использовании предметов личной гигиены.

Возможна передача болезни ребенку.

Патогенная флора проникает на слизистые при прохождении плода по родовым путям.

К появлению гонорейного уретрита приводит наличие следующих факторов:

Несоблюдение личной гигиены.
Стрессы.
Неправильное и нерегулярное питание.
Употребление спиртных напитков.
Частые половые контакты с разными партнерами.
Сниженная работа иммунной системы.
Наличие хронических заболеваний.
Переохлаждение.

Чтобы не допустить развития заболевания, следует исключить влияние этих причин.

Симптомы гонорейного уретрита

С момента заражения до появления первых видимых признаков проходит определённый период.

Инкубация чаще всего составляет 1 – 30 дней после проникновения гонококка.

Чаще всего такая патология сопровождается болями в нижней части живота.

Появляются выделения и жжения в уретре при мочевыведении.

Болезненность проявляется в течение первой недели после проникновения инфекции.

Встречаются случаи, когда симптомы появляются только через пару недель после заражения.

Гонорейный уретрит может протекать в виде хронического и острого инфекционного заболевания.

Острая стадия проявится в виде обильных выделений из полового органа.

Они имеют характерный оттенок, консистенцию и запах.

Цвет будет желто-зеленым с примесью гноя.

В уретре ощущается жжение и зуд.

Без лечения инфекция способна проникать глубже, поразить другие органы и системы.

К вышеперечисленным симптомам добавляется высокая температура, слабость.

Наружное отверстие полового органа отекает, появляется гиперемия слизистых оболочек.

Наблюдаются затруднения при выделении мочи.

Хронизации инфекции приводит к обострению или наоборот затуханию симптомов.

Иногда выделения появляются только после секса или физической нагрузки.

Гонорейный уретрит у женщин в хронической форме протекает обычно без видимых признаков.

Это может послужить толчком для серьёзных нарушений в здоровье.

Инфекция распространится не только на половые органы, но и в верхние отделы.

Помните!
При появлении видимых признаков следует сразу посетить врача и начать лечение.

Существует классификация гонорейного уретрита по клиническому течению.

Выделяют два вида: свежая и хроническая.

Свежая инфекция в свою очередь подразделяется на острую, подострю и торпидную форму.

Острая форма развивается через несколько дней после заражения.

Как правило, имеет продолжительность не более 2 недель.

Подострая форма гонорейного уретрита длится 2 – 8 недель.

Торпидная характеризуется отсутствием клинических проявлений заболевания.

Несмотря на это в анализе обнаруживают возбудителя инфекции.

Хроническое течение инфекции может продолжаться два более месяца.

Гонорейный уретропростатит появляется в результате слияния двух заболеваний.

При этом происходит воспаления канала уретры и предстательной железы.

Инфекция распространятся по восходящим путям.

Болезнь является одним из видов осложнений гонорейного уретрита.

Распространение происходит через ток крови или лимфы.

Уретропростатит возникает из-за отсутствия лечения или его неправильного проведения при воспалительных процессах.

Те появлялись в результате заражения патогенными микроорганизмами.

Больше всего подвержены инфицированию люди с ослабленным иммунитетом.

Уретропростатит проявляется в виде болей при мочеиспускании.

Неприятные ощущения отмечаются в паховой области.

Задержка лечения приводит к нарушениям эрекции и бесплодию.

Важно!

При первых симптомах следует как можно скорее обратиться к врачу.

Появлению уретропростатита способствуют частые смены партнеров и секс без контрацепции.

Во время полового контакта инфекция проникает на слизистую мочеполовых органов.

Возникновение первых признаков зависит от вида возбудителя заболевания.

Чаще всего этот период составляет не более 14 суток.

В некоторых случаях симптомы долгое время не проявляются.

При этом заболевание имеет латентное течение.

Именно поэтому очень важно вовремя проводить диагностику половых инфекций.

Первым признаком уретропростатита является гной в моче.

Наружные края при этом слипаются и краснеют.

Если в этот период не обратиться в клинику, инфекция поразит простату.

Постепенно ухудшается общее состояние и повышается температура тела.

Как правило, в ночное время суток отмечаются частые позывы к мочеиспусканию.

В урине при диагностике обнаруживается возбудитель инфекции.

Чтобы точно определить вид бактерии, необходимо пройти ряд лабораторных исследований.

Это поможет поставить верный диагноз и назначить эффективный курс терапии.

Можно выяснить, к какому антибактериальному препарату наиболее чувствителен микроорганизм.

Причины

Гонококковый уретрит у мужчин может появляться по различным причинам. Основная предпосылка для развития заболевания – наличие на слизистой оболочке мочеиспускательного канала гонококков, которые начинают размножаться. В подавляющем большинстве случаев (около 90 %) заражение происходит во время полового акта. Причем если заболевание у мужчины протекает в латентной форме, он может ввиду отсутствия симптомов и не подозревать о наличии патологии и быть носителем вредоносных бактерий.

В трети случаев заболевание никак не проявляется на протяжении нескольких месяцев. Так как гонококки могут жить некоторое время вне тела носителя, заражение способно произойти даже при непрямом контакте. Например, при использовании личных предметов гигиены переносчика заболевания, таких как полотенца, губки или белье. При использовании общей ванны или туалета также возможна передача гонококков.

Анализы при гонорейном уретрите

Появление признаков в виде выделений позволяет сразу определить наличие гонококковой флоры.

Существует и бессимптомное течение воспалительного процесса.

В таком случае необходимо обязательно проводить лабораторную диагностику.

Перед лечением следует обратиться к врачу.

Запомните!
Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить необходимую терапию.

Перед исследованиями врач проводит опрос.

Выясняются такие обстоятельства:

когда был последний секс;
с какого момента появились выделения;
имелись ли сопутствующие инфекции.

После сбора анамнеза заболевания доктор делает забор мазка.

Проводится уретро- и кольпоскопия.

У мужчин материал берут из уретры при помощи специального зонда.

После процедуры некоторое время ощущается дискомфорт.

Чтобы уменьшить боль, можно принять обезболивающее.

У женщин анализ на гонорейный уретрит берет гинеколог.

Патологический материал направляют для изучения в лабораторных условиях.

Исследования могут проводиться несколькими способами.

Вид лабораторных исследований назначает врач.

Он зависит от стадии развития патологии.

Методы диагностики

Для обнаружения гонорейного уретрита можно воспользоваться аптечными экспресс-тестами (подобных тестам на беременность) с расшифровкой результатов.

При малейшем подозрении на эту патологию надо идти в больницу (к урологу или гинекологу). Для постановки диагноза пациенту назначают ряд обследований:

анализы крови и мочи;
микроскопическое исследование мазка из уретры для определения вида возбудителя;
анализ секрета простаты;
бак посев определяет чувствительность кокков к антибиотикам. (Существуют устойчивые к антибактериальным средствам штаммы возбудителей);
проба мочи по Нечипоренко;
ПРЦ;
и ИФА.

Оптимальный метод ПЦР — полимеразная цепная реакция. Для диагностирования хронически протекающего гонорейного уретрита наиболее точный результат дает реакция Борде-Жангу.

Микроскопия на гонорею

Для исследования материал наносят на предметное стекло.

Затем обрабатывают специальными анилиновыми красителями.

Преимущественно делается окраска по Грамму.

Полученный препарат изучается под увеличительной линзой микроскопа.

В отделяемом из мочеполового органа можно увидеть диплококка.

Эти бактерии располагаются парно и имеют вид бобов.

При обнаружении и этих микробов можно говорить о наличии гонококковой инфекции.

Если результат микроскопических исследований отрицательный, назначают дополнительные анализы.

Они помогают подтвердить диагноз.

ПЦР при гонорейном уретрите

Один из самых достоверных методов диагностики.

С его помощью устанавливается вид бактерии и стадия патологического процесса.

Основан на многократном копировании генного материала бактерии.

Даже в небольшом количестве биоматериала можно обнаружить ДНК или РНК микроорганизма.

Проводиться исследование может качественным или количественным способом.

Основными требованиями является наличие квалифицированного персонала и полная стерильность лаборатории.

Обязательно следует правильно подготовиться к забору материала.

При неправильном выполнении исследования результат будет недостоверным.

В этом случае требуется повторное прохождение диагностики.

После получения результата необходима повторная консультация врача.

Доктор поможет расшифровать анализ и выпишет рецепт для лечения.

Важно!
Не занимайтесь самодиагностикой, могут появиться осложнения.

После подтверждения диагноза нужно сразу приступить к лечению.

Своевременный прием антибиотиков предотвратит распространение инфекции по организму.

Трехстаканная проба при гонорейном уретрите

Это методика определения воспаления в исследованиях мочи.

Ее суть заключается в исследовании полученного осадка под микроскопом.

Затем подсчитывают количество патологических элементов в трёх пробах.

Сбор материала проводится в специальную стерильную лабораторную посуду.

В каждый контейнер отбирается определённое количество мочи.

Для первого берут 20% от всего объема урины.

Второй составляет 60% и третий 20%.

Такой метод позволяет определить, в каком отделе происходит процесс воспаления.

Каждый взятый образец материала исследуется отдельно.

Выясняется наличие слизи, эритроцитов и лейкоцитов.

Для правильного выполнения исследования нельзя мочиться за четыре часа до забора материала.

Перед анализом нужно провести гигиену половых органов без моющих средств.

В ответе о наличии воспаления будет говорить лейкоцитоз.

После получения результата нужно снова посетить врача для расшифровки анализа.

Подготовка к анализу на гонорейный уретрит

Для получения достоверных результатов необходимо знать, как правильно подготовится к забору материала.

В первую очередь следует исключить применение антибактериальных препаратов.

Рекомендуется прекратить прием лекарств минимум за две недели до исследования.

Обратите внимание!
При невозможности отмены препарата следует поставить в известность врача.

Прием антибиотиков приведёт к искажению реального результата.

За пару дней до сдачи анализа нужно исключить распитие спиртных напитков.

Не употреблять в пищу чрезмерно пряную и жареную еду.

Следует отказаться от солений и копченостей.

Перед исследованиями нужно прекратить половые контакты.

Женщинам не рекомендуется проводить мазки в момент менструации.

Лучше пройти обследование в период с пятого дня цикла и до начала месячных.

Кровь на исследования необходимо сдавать на голодный желудок.

Лучше всего делать это рано утром.

Кровь берут из локтевой вены.

Для общего анализа могут делать отбор из пальца.

Перед взятием мазка из уретрального канала не рекомендуется мочиться несколько часов.

Подтверждают диагноз на основании лабораторных и инструментальных данных исследований.

К инструментальным относят:

УЗИ;
цистоскопию;
уретроскопию;
МРТ;
КТ.

При появлении лейкоцитов в анализе можно говорить о воспалении.

Обязательно стоит сдать анализы повторно после курса терапии.

Они помогут оценить, насколько эффективным было лечение.

Исследования проводятся через 7-10 дней по окончании приёма препаратов.

Лечение гонорейного уретрита

Схему подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

При этом учитывается степень поражения организма и вид микроорганизма.

В основу лечения обязательно будут входить антибактериальные препараты.

Дополняют курс иммуностимулирующими препаратами и витаминными комплексами.

Необходимо соблюдать все указания врача.

Это позволит исключить риск развития осложнений.

Преимущественно назначаются антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой группы.

Терапия может проводиться и другими антибиотиками.

Их назначают, если отмечается индивидуальная непереносимость к компонентам вышеуказанных препаратов.

К ним относят:

Цефалоспорины.
Фторхинолоны.
Макролиды.

Для более эффективного лечения в диагнозе указывают место расположения инфекционного процесса.

При переднем гонорейном уретрите нужно устранять воспаление во внутренней части полового члена.

Иногда указывают наличие патологического процесса в задней уретре.

Это значит, что инфекция проникла в органы мочевыведения и интенсивно размножается.

Тогда лечение должно быть направлено на устранение возбудителя именно в этом отделе.

Тотальное поражение означает развитие болезни во всем мочеиспускательном канале.

Именно в таких случаях предусмотрено проведение инстилляции.

При этом проводится заливание лекарственного средства в уретру.

Процедура позволяет воздействовать на бактерии глубоко в мочеиспускательном канале.

Для лечения преимущественно используют следующие антибиотики:

Цефтриаксон;
Аминоциклин;
Офлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Спектиномицин.

Помните!
Выбор препарата следует доверить профессионалу, не занимайтесь самолечением.

В качестве терапии могут использовать несколько препаратов и схем.

Бензилпенициллин назначается курсом.

Вводят его инъекционно в дозировке 3400000 единиц.

При тяжелой форме заболевания проводиться инстилляция с введением Колларгола и нитрата серебра.

Канамицин необходимо применять строго по рецепту.

Препарат обладает небольшим токсическим воздействием на организм.

Введение лекарства проводят в количестве 1 миллиона единиц каждые 12 часов.

Курс составляет 3 000 000 ед. При смешанных инфекциях используют одновременно несколько препаратов.

Обязательно в схему входит противовоспалительное средство.

Для рассасывания мягких и твердых инфильтратов применяют Экстракт алоэ.

Курс составляет 30 инъекций.

Вводить следует подкожно в количестве 1 миллилитра.

В качестве фермента назначается Трипсин.

Вводится по 10 миллиграммов дважды в сутки.

Длительность курса составляет десять уколов.

Иммунная терапия

Гонококковая разновидность уретрита сильно воздействует на иммунитет человека. Поэтому наряду с приемом антибиотиков (пенициллинов и тетрациклинов), пациентам часто назначают также и иммуностимулирующие препараты. Наиболее эффективными из них являются:

«Оротат калия». Принимается до четырех раз в день по 0,5 грамма.
«Метилурацил». Обладает выраженным противовоспалительным действием. Принимается по 0,5 грамма утром и вечером. Лечение составляет до двух недель.
«Глицерам». Принимается в течение десяти дней по 0,005 грамма трижды в день.
Экстракт алоэ допускается вводить подкожно по 1 мг в течение месяца.

Кроме того, лечение уретрита предполагает использование различных ферментных препаратов:

«Трипсин». Вводится внутримышечно на протяжении пяти дней утром и вечером.
«Плазмол». Предназначен для подкожного введения по 1 мг 10 дней.

Тампонада по Вашкевичу в лечении гонорейного уретрита

Уретра может служить входными воротами для проникновения патогенных макаронизмов.

После этого происходит распространение инфекции по другим органам.

При появлении первых признаков уретрита следует обратиться к специалисту.

Иначе патология начнет прогрессировать и приведет к необратимым процессам.

Выделяют множество техник и препаратов для лечения гонорейного уретрита у женщин и мужчин.

Простой и безопасный способ – тампонада по Вашкевичу.

В уретру вводят уретроскоп, а затем пропитанный лекарством тампон.

Препарат состоит из синтомицинового раствора.

Иногда применяют глицерин с протарголом.

После этого удаляют зонд и уретроскоп.

Тампон с лекарственным раствором остается в мочевыделительном канале несколько часов.

После выходит естественным путем со струей мочи.

Курс терапии будет длиться в зависимости от степени тяжести поражения органа.

Продолжительность, как правило, составляет не более 10 дней.

Такой способ введения препаратов подходит для лечения и профилактики.

Дополнить тампонаду можно физпроцедурами.

Внимание!
Метод не применяют при острых воспалительных процессах.

Перед тампонадой необходимо пройти антибактериальную терапию.

Хроническая форма

Утром больного могут беспокоить при походе в туалет небольшие выделения, сопровождающиеся неприятным жжением или болью. Губки канала склеиваются гноем, из-за чего струя мочи становится меньше. Также для хронического гонококкового уретрита характерно частое мочеиспускание.

Течение хронического гонорейного уретрита может сопровождаться зудом в промежностях. Во время полового акта происходит быстрое семяизвержение.

Независимо от типа уретрита, курс приема антибиотиков обязателен.

Секс при гонорейном уретрите

Не рекомендуется вступать в половые контакты при наличии заболевания.

В первую очередь это может стать причиной заражения партнёра.

Кроме этого, во время секса возможно травмирование уретры.

Слизистая при инфекционном поражении становится рыхлой и легко повреждается.

В результате половой акт будет сопровождаться болью.

Если всё-таки планируется контакт, необходимо использовать средства барьерной контрацепции.

Презерватив поможет предотвратить вероятность заражения партнера.

Рекомендуется предохраняться и после того, как перестанут появляться выделения.

Отсутствие симптомов не говорит о полном выздоровлении.

Чтобы убедиться в отсутствии инфекции, необходимо сдать контрольные мазки.

Следует обратиться в частную или государственную клинику.

Для консультации стоит посетить уролога или венеролога.

Записаться на прием можно в регистратуре кожно-венерологического диспансера.

Вам назначат день и время визита.

Цена исследований будет варьироваться в зависимости от метода диагностики.

Прогноз заболевания

Как и у большинства других заболеваний, своевременно начатое терапевтическое лечение способно обеспечить излечение от проблемы без особых последствий. При затягивании лечения могут появиться две проблемы – заболевание перейдет в хроническую стадию или время, необходимое для лечения, значительно увеличится. Каждый из вариантов угрожает появлением осложнений. В случае отказа лечения возникает вероятность формирования эпидидимита, везикулита, простатита. В результате можно получить бесплодие и импотенцию.

К какому врачу обращаться при гонорейном уретрите

Гонококк – это возбудитель ИППП.

Передается бактерии всегда при незащищенных сексуальных контактах.

Поэтому поражаются органы половой и мочевыделительной системы.

Лечением этих отделов организма занимаются урологи, венерологи и гинекологи.

Часто они сталкиваются с пациентами, у которых гонорейный уретрит.

При подозрении на заражение гонококком необходимо обратиться к одному из этих специалистов.

Они помогут справиться с заболеванием, назначат грамотное лечение.

Иногда мужчина или женщина стесняются обращаться с интимными проблемами к врачу.

Их беспокоят симптомы, а они откладывают посещение доктора.

Существует анонимный прием.

В данном случае никто не узнает кто и с какой проблемой обращался к врачу.

Таким способом возможно сдать анализы.

Это удобно и позволяет пациенту расслабиться и ничего не скрывать.

Человек посещает медицинского работника в удобное время.

Не стоит терпеть симптомы и надеяться, что они самостоятельно пройдут.

Профилактика

В чем заключается профилактика уретрита? Необходимо беречь себя от факторов, провоцирующих начало заболевания:

переохлаждения (в особенности следует избегать переохлаждения ног, области живота и поясницы),
гормональные сбои и перестройки организма (аборты, сбои менструального цикла, прием гормональных препаратов),
депрессии, стрессы,
пренебрежение правилами личной гигиены,
беспорядочная половая жизнь (пренебрежение контрацепцией),
ИППП,
проблемы с ЖКТ (частые диареи),
пренебрежение профилактическими осмотрами у гинеколога,
неправильное питание,
злоупотребление алкоголем,
снижение иммунитета,
несвоевременное лечение инфекций мочеполовой системы и самолечение.

Источники: