Печень в человеческом организме выполняет едва ли не самые важные функции – об этом уже говорилось и писалось неоднократно, так что практически каждый человек, даже если подобная информация была ему не нужна, выучил наизусть аксиому: печень – барьер. Барьер на пути курсирующих в теле токсинов, инфекций, вирусов, ядов, остатков лекарственных препаратов, компонентов нездоровой пищи, алкоголя. А вот о том, какой врач лечит печень, каждому «обладателю» данного органа приходится узнавать на собственном, иногда достаточно печальном опыте.
При любых проблемах со здоровьем (в особенности с печенью) следует обращаться к врачу
Какие врачи лечат почки?
Почки — это органы, которые относятся к мочевыделительной системе организма. Они занимаются фильтрацией крови, очисткой ее от результатов обменных процессов, токсических веществ, а также отделением от крови мочевины.
Какие врачи лечат почки? Обязанность заниматься лечением и диагностикой заболеваний почек принадлежит двум разным специалистам:
- врач-уролог;
- врач-нефролог.
Уролог — врач более широкого профиля, поскольку, кроме почек, он занимается болезнями мочевыделительной и половой системы. Врач-нефролог имеет более узкую направленность. Этот специалист — исключительно врач по почкам.
Кроме нефролога и уролога, помочь пациенту может также терапевт или семейный врач, однако, их работа заканчивается на этапе проведения адекватной диагностики. Составление индивидуальных схем лечения уже принадлежит узким специалистам.
Возможные заболевания
Чтобы понять, кто лечит печень, нужно знать, какие патологии этого органа бывают.
К наиболее частым относят:
- цирроз;
- алкогольную интоксикацию;
- вирусные и лекарственные гепатиты;
- жировую дистрофию;
- недостаточность печени;
- фиброз;
- доброкачественные (гемангиома, киста) и злокачественные (рак) новообразования;
- паразитарные поражения (лямблиоз, эхинококкоз);
- осложнения холецистита, холангита;
- метастазы рака других органов.
Важно знать!
Чтобы вовремя распознать заболевания, нужно знать, какой врач проверяет печень. Первичный осмотр проводит терапевт. Он даёт заключение о возможном наличии поражения печёнки.
Если подозрение подтвердилось, необходимо составить план обследования. Обычно он состоит из нескольких мероприятий:
- сдача общего анализа крови (ОАК), мочи (ОАМ);
- кровь на биохимические показатели с акцентом на специфические маркёры (АСТ, АЛТ, печёночные ферменты — билирубин, уробилин, уробилиноген);
- УЗИ органов брюшной полости (печень, селезёнка).
При наличии отклонений от норм, но невозможности установить причину на УЗИ, врач ультразвуковой диагностики направляет на компьютерную томографию (КТ).
По её результатам проводится окончательная оценка состояния печени.
При каких клинических признаках обращаться к урологу?
Какие врачи лечат почки, мы разобрались выше. Теперь необходимо определить разницу, с какой симптоматикой к какому врачу обращаться.
На консультацию к врачу-урологу необходимо направиться в случае появления следующих признаков:
- болевые ощущения в проекции почек, в низу живота, в паховой области, области половых органов;
- появление признаков почечной колики;
- болезненность при процессе мочеиспускания, ощущение переполненности мочевого пузыря с невозможностью вывести мочу;
- недержание мочи;
- отечность под глазами;
- патологические выделения из уретры или признаки инфекционного процесса;
- простатит, импотенция, сексуальное бессилие.
Уролог занимается проведением осмотра, сбором анамнеза жизни и болезни пациента, проведением дифференциальной диагностики и назначением лечения. Кроме медикаментозного лечения, врач этой специализации практикует и хирургические вмешательства. Это является еще одним его отличием от врача-нефролога.
Признаки проблем с печенью
Медицинской науке известно более сотни заболеваний органов гепатобилиарной системы. Симптоматика патологий этого типа разнообразна, но существует ряд признаков, по которым человек может заподозрить у себя печеночные проблемы. Среди них:
- Общее ухудшение состояния здоровья, упадок сил и астения. Печень, выступающая главным нейтрализатором токсических соединений, перестает справляться с ядами. Большая часть токсинов попадает в кровяное русло, вызывая недомогание, снижение работоспособности, сонливость и слабость.
- Диспепсия. Дисфункция желудочно-кишечного тракта и печени как главной пищеварительной железы приводит к тошноте и кишечным расстройствам. Человека должны насторожить чередование запоров и поносов, изменение цвета испражнений, периодическая тошнота и рвота, искажение вкуса. Характерный признак поражения печени – привкус горечи во рту сразу после приема пищи или в утреннее время суток.
- Болевой синдром. Как известно, печень локализуется справа, она хорошо прощупывается на животе под последними (нижними) ребрами. Боли в этой области могут свидетельствовать о заболеваниях железы или желчного пузыря. Характер боли может быть разным – от тянущей (актуально для хронического воспаления) до острой или режущей (острый воспалительный процесс или желчная колика).
- Желтушность кожи и белков глаз. Характерный оттенок придает билирубин, который здоровой печенью полностью перерабатывается и утилизируется. Когда функции печени нарушены, билирубин накапливается в организме, попадая в ткани склеры и кожу. Меняется цвет мочи – она становится темной, почти коричневой, а кал обесцвечивается, становится очень светлым.
- Подкожные кровоизлияния. Появляются вследствие изменения показателей свертываемости крови. Кровавые звездочки могут возникать после незначительных травм или же образовываться даже без механических воздействий.
Сопутствующая симптоматика:
- зуд на коже разной степени интенсивности;
- изменение оттенка языка – вместо розового и матового он становится малиновым и блестящим;
- под кожей образуются жировые бляшки (жировики) как следствие нарушения метаболизма липидов;
- изменение цвета кожи на ладонях – их поверхность становится красноватой.
При наличии одного или нескольких описанных признаков стоит задуматься о том, чтобы проверить печень. Какой врач займется пациентом, будет зависеть от клинической картины и предварительного диагноза.
В каких случаях обращаться к нефрологу?
Нефролог занимается лечением, постановкой диагноза и проведением профилактических мероприятий при болезнях почек. К специалисту-нефрологу необходимо обращаться в следующих случаях:
- болезненный синдром в проекции почек;
- учащенное мочеиспускание;
- появление боли и чувства рези в процессе мочеиспускания;
- появление отечности нижних конечностей и лица;
- моча изменяет свой цвет или запах.
Нефролог занимается амбулаторным и стационарным лечением больных. По сравнению с урологом, не использует хирургические вмешательства в своей терапии и занимается только почками. Мочевыделительной системой и заболеваниями половых органов этот специалист не занимается.
Гепатолог
Кто такой гепатолог? Если человек уверен, что болит печень, то надо идти именно к этому доктору. Гепатологом называется доктор, занимающийся исключительно патологическими процессами в печени и желчном пузыре. К области деятельности этого врача входят диагностические процедуры, ведение лечения и профилактических мер патологий печеночного органа и желчной системы (особенно желчный пузырь). Гепатологи бывают как для взрослых пациентов, так и для детей.
Самое частое обращение к этому врачу среди людей, которые инфицированы на разные формы гепатита. К основной симптоматике гепатита относится:
- желтый оттенок кожного покрова;
- светлая окраска кала;
- темная моча.
Врач-гепатолог занимается циррозом, токсоплазмозом, болезнью легионеров, камнями в желчном пузыре, энтеровирусными гепатитами, гемохроматозом, синдромом Жильбера, лептоспирозом, астеновегетативными расстройствами и другими. Только квалифицированный гепатолог может верно разделить и диагностировать заболевание, которое характеризуется общей симптоматикой, а именно:
- зудом кожного покрова,
- нарушенным сном;
- усталостью.
«Печеночные» проблемы — к кому обратиться за помощью?
Мы уточнили, при каких состояниях необходим врач по почкам. Как называется специалист, который занимается проблемами с печенью и в каких случаях к нему обращаться? Разберемся подробнее.
Печень относится к органам пищеварительной системы. Это орган, который исполняет одновременно огромное количество функций:
- Инактивация токсических веществ, ядовитых элементов, попавших в организм;
- Участие в обменных процессах с ускорением вывода их конечных результатов.
- Активное участие в глюконеогенезе.
- Выработка, депонирование и выделение желчи для участия в процессах пищеварения.
- Накопление витаминов и микроэлементов.
- Хранение большого количества элементов крови.
Болезненными состояниями этого органа также занимаются два узких специалиста — гастроэнтеролог и гепатолог. Гастроэнтеролог рассматривает печень непосредственно в качестве элемента системы пищеварения. Он занимается ее лечением в случае появления нарушений со стороны пищеварительных функций на фоне болезненного состояния.
Гепатолог имеет более широкий профиль в области заболеваний печени. К нему нужно обращаться за помощью для лечения следующих заболеваний:
- токсические и вирусные гепатиты;
- гепатомегалия или гепатоз;
- поражение печени вследствие туберкулеза или сифилиса;
- образование абсцесса печени;
- травматические и опухолевые поражения;
- тромбозы печеночных вен;
- инфекции или инвазии паразитов;
- наследственные аномалии и аутоиммунные заболевания.
Как проходит прием
Прием гепатолога не сильно отличается от консультации терапевта. В большинстве крупных больниц поддерживается бесплатная консультация гепатолога. Сначала нужно записаться на прием на определенное число и время, затем прийти в больницу в назначенный день. Если этот специалист востребованный или принимает не каждый день, то к нему возможна очередь.
Поэтому, чтобы получить необходимую консультацию, потребуется записываться заранее за несколько дней, а иногда и недель.
На выезд скорой этот врач никогда не отправляется, только если это платная клиника с дополнительной услугой. Рассчитывать на получение услуги гепатолога на дому не приходится. В некоторых случаях в крупных больницах может выехать к ребенку детский гепатолог вместе с неотложной помощью. Это делается в случае, если есть высокий риск не довезти до больницы маленького ребенка.
Если на сайте есть отзывы о враче, к которому собираетесь, то их можно изучить. Но не стоит воспринимать многое слишком серьезно. Иногда пациенты оставляют негативные слова в адрес хороших врачей потому что были назначены правильные, но дорогие препараты, или просто не понравился специалист.
Иногда даже люди, которые были подвержены гепатиту, жалуются на то, что их не вылечили моментально. При том, что это в принципе не возможно с такой скоростью.
Во время приема у врача он осмотрит и ощупает живот. Выявит возможные боли или увеличение органа в размерах. Он будет задавать вопросы относительно хронических или передающихся по наследству заболеваниях, о появлении новых симптомов или изменении в самочувствии. Особое внимание специалист обязательно уделит генетическим отклонениям, детским болезням и характеру работы его пациента.
Задавайте все интересующие вас вопросы, чтобы успокоить себя и знать полную картину. А также отвечайте на все вопросы гепатолога предельно честно и откровенно, иначе картина будет смазанной.
После осмотра и опроса пациента, гепатолог выпишет направление на сдачу расширенной биохимии крови, общего анализа крови и мочи, а также кровь на антитела. В случае необходимости последуют также и другие назначения:
- МРТ или КТ печени;
- анализ крови на вирусы гепатита;
- забор материала на биопсию;
- электроэнцефалография;
- исследование печени с помощью ультразвуковой гапатобилиарной системы.
Диетолог при почечных болезнях
Здоровое питание при заболеваниях почек – основа успешного лечения. Когда болезнь диагностирована, и назначено соответствующая терапия медикаментами, не лишним будет посетить диетолога.
Его советы помогут уменьшить симптоматику, снизить риск осложнений и обострений. Доктор поможет:
- определить запрещенные и разрешенные к употреблению продукты;
- скорректировать рацион и пищевое поведение;
- составить правильное меню из полезных и вкусных блюд;
- оптимизировать питьевой режим.
Диетолог рассчитает количество калорий и баланс нутриентов (жиров, углеводов, белков), согласно индивидуальным особенностям пациента и его конкретному заболеванию.
Вирусный гепатит: у кого получить консультацию?
В настоящее время известно 6 типов вирусных гепатитов. У некоторых из них прогноз благоприятный (A и E). Остальные (B, C, D, G) часто приводят к хронизации процесса, развитию осложнений — циррозу, карциноме.
Симптомы болезни сходны для всех типов гепатита и не зависят от его названия. У пациента болит в правом подреберье, появляется желтушность, сыпь на коже, изменяется цвет мочи и кала. Если появляются эти признаки, необходимо обратиться к инфекционисту.
Лечение таких гепатитов проводится в стационаре. Инфекционист назначает противовирусную терапию, которая действует на причину болезни. При этом необходимо мониторировать функциональное состояние печени. Очень часто активный воспалительный процесс приводит к печеночной недостаточности.
