Анализ мочи по нечипоренко как здовать к какому врачу идти

Если человек обращается к врачу с определенными жалобами на ухудшение самочувствия, его направят на обследование, обязательным пунктом которого будет сдача мочи на общий анализ.

Когда полученный результат нельзя назвать положительным – к примеру, найдено превышающее норму количество эритроцитов или лейкоцитов, может быть назначено повторное обследование.

Анализ урины по Нечипоренко – это один из методов проверки, который отличается большей точностью подсчета цилиндров и прочих клеток, по сравнению с общим. Последний часто может выдавать не совсем достоверный результат.

Если вам назначили сдать такой анализ мочи – расшифровка по Нечипоренко несколько отличается от стандартной, ведь в данном случае исследователи обращают внимание на отдельные параметры.

Когда назначается

Потребность в подобном исследовании возникает в случаях:

Если общий анализ, который проводился ранее, показал, что в моче человека присутствуют вещества, которых там быть не должно, либо размер которых значительно выше нормального;
Анализ крови показывает не очень хорошие результаты;
Может назначаться беременным женщинам – особенно тем, которые ранее сдавали обще анализы, и они оказались отрицательными, или вызывают сомнения;
Для проведения дополнительного исследования.

При помощи такого анализа можно определить, в каком состоянии находятся почки, настолько хорошо они выполняют свои функции, и нет ли у человека хронического заболевания данного органа, воспаления или инфекции.

Как правильно собирать

Чтобы расшифровка мочи по Нечипоренко показала достоверный результат, следует соблюдать некоторые основные правила сбора материала:

Предварительно нужно тщательно подмыться, под проточной водой. Нельзя пользоваться мылом и прочими средствами для гигиены. Если не соблюдать это требование, в мочу для анализа могут попасть бактерии, которые не только исказят результат, но и заставят врача диагностировать у вас болезнь, которой на самом деле нет;
Воспользуйтесь чистой тарой. Доктора рекомендуют приобретать в аптеке специальные стерильные стаканчики. Если вы остановили свой выбор на стеклянной баночке, ее обязательно нужно тщательно прокипятить;
Женщинам во время месячных лучше не сдавать такой анализ, так как менструальная кровь, которая смывается с половых органов, вполне может оказаться в моче. В итоге врачи посчитают, что это кровь из мочевыделительных систем;
Перед тем, как собирать материал, нельзя принимать в пищу продукты, способные изменить его цвет – например, свеклу;
Желательно воздержаться от антибиотиков и алкоголя;
Сдавать необходимо среднюю порцию – то есть, первые несколько секунд мочеиспускания помочиться нужно в унитаз;
Принимается только материал, собранный утром, желательно натощак.

Не храните емкость с анализом долго, в идеале ее нужно принести в лабораторию сразу же после того, как она была заполнена. Иначе, в урине начнут собираться бактерии.

Как правильно собрать мочу и как разобраться в том, что написано в результатах анализа узнаем из видеозаписи:

Эритроциты в моче здорового ребёнка

Норма эритроцитов в моче у ребёнка должна быть менее четырёх частей при микроскопичном исследовании её осадка. Утреннюю мочу центрифугируют (10-15 мл) в течение 10 минут, получая маленькой осадок. Потом приобретенный осадок растворяют в маленьком количестве мочи (0,2-0,5 мл) и изучат микроскопически, рассчитывая количество эритроцитов, которые видны в поле зрения.

Перед сбором мочи для анализа нужно верно приготовить ребёнка, чтоб итог был достоверным. Во время подготовки нужно отменить приём неких витаминов (В12), фармацевтических препаратов (аспирин, гепарин, пенициллин, циклофосфамид, феназопиридин). Необходимо уменьшить потребление завышенного количества белков с продуктами питания, оградить ребёнка от лишних физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

При несоблюдении правил подготовки ребёнка к сбору мочи для анализа может быть неправильный итог, изменение её цвета, провокация лекарствами фильтрации в неё завышенного числа бардовых телец.

Для того чтоб спец решил навести пациента на это исследование, нужны определенные предпосылки, такие как:

ранее обнаруженные клеточки крови (эритроциты) в моче либо завышенное содержание в ней лейкоцитов (проводится четкий подсчет этих частей);
наличие у хворого воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы;
подозрение на наличие кровотечения (к примеру, при опухолевом разрастании либо постепенном движении конкремента);
оценка эффективности проводимого исцеления (есть ли положительные сдвиги, динамика заболевания);
в период беременности у дам определенной категории (из группы риска) проводят исследование, чтоб не пропустить вероятные инфекционно-воспалительные заболевания (даже если в общих анализах нет выраженных патологических сдвигов);
пациенты детского возраста, у каких имеются подозрения на воспаление почек либо других органов мочеиспускания (более тщательно о правилах сбора мочи у деток и обычных значениях их характеристик, можно прочесть в этой статье ).

Если беременная предъявляет жалобы на изменение цвета мочи либо тянущие боли в пояснице, то у нее непременно изучат мочу способом по Нечипоренко

Что определяют

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего уролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Во время исследования данного типа обращают внимание на такие параметры:

Лейкоциты – это клетки, которые циркулируют вместе с кровью. В организме они контролируют иммунитет и отвечают за его поддержание в оптимальном состоянии. Если возникает инфекция, лейкоциты начинают с ней бороться. Когда в урине их слишком много, это говорит о заболевании;
Эритроциты – тела, ответственные за доставку кислорода к тканям организма. В идеале, в урине их не должно быть, допускается минимальный размер (до 3-х). Если эритроцитов слишком много, это говорит о наличии патологии;
Цилиндры гиалиновые – это слепки почечных канальцев. У здорового человека в моче их нет, допускаются в небольшом размере, до 20;
Другие типы цилиндров. Их присутствие – однозначный признак почечной болезни.

Итак, с помощью анализа по Нечипоренко можно установить присутствие у человека воспаления или инфекций, и своевременно начать лечение.

Суть методики

Анализ назначается:

после обнаружения в общем анализе крови повышенного уровня лейкоцитов или эритроцитов;
при наличии цилиндров в общем анализе мочи;
при патологии органов мочевыделительной системы;
для контроля проведенного лечения.

При исследовании в 1 мл мочи определяются форменные элементы, а именно лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

Лейкоциты — это кровяные клетки, отвечающие за иммунный контроль. Увеличение их нормального количества всегда возникает при развитии воспаления.
Эритроциты – это кровяные клетки, транспортирующие кислород в органы и ткани. В норме их нет в моче, появляются они при серьезной патологии мочевыделительных органов.
Цилиндры – это белковые тела, образующиеся при различной патологии в канальцах почек.

Цилиндры классифицируются на:

зернистые, образующиеся в результате лизиса клеток внутренней стенки канальцев;
гиалиновые, которые формируются из белка первичной мочи, не успевшего вернуться в кровь;
эритроцитарные, являющиеся эритроцитами, закупорившими почечные канальцы;
восковидные, которые образуются из гиалиновых или зернистых в результате длительного их нахождения в почечном канальце;
эпителиальные – отторгшийся эпителий почечного канальца.

Таблица норм

Прежде чем приступать к расшифровке анализов мочи по Нечипоренко, нормы в таблице следует посмотреть, чтобы не ошибиться и составить правильное мнение о наличии в организме воспаления или инфекции.

Таблица нормальных показателей

Если пациент придерживается диеты, или принимает лекарства, результаты могут изменяться. Обо всех особенностях лучше заранее предупредить лечащего врача. При расшифровке результатов анализа мочи по Нечипоренко у детей – норма не отличается от установленной в таблице для взрослых.

Расшифровка

Итак, что же означает то или иное отклонение от нормы?

Повышенное количество лейкоцитов – воспаления (к примеру, цистит), мочекаменная или почечнокаменное заболевание, простатит;
Эритроциты в превышающем нормальные показатели размере – наличие инфаркта почек, острого гломерулонефрита или синдрома нефротического типа;
Цилиндры гиалинового типа (в большом размере) – гломерулонефрит (хронический, либо острый), гипертония, пиелонефрит. Эти вещества в урине определяются и тогда, когда человек просто принимает мочегонные препараты – об этом стоит заранее предупредить доктора, во избежание возникновения недоразумений;
Цилиндры зернистые свидетельствуют об инфекциях (вирусных), гломерулонефрите, пиелонефрите либо отравлении продуктами свинца;
Наличие восковидных цилиндров – признак амфилоидоза, нефротического синдрома или хронической формы почечной недостаточности;
Эритроцитарные типы цилиндров сигнализируют о тромбозе в венах, гипертензии, гломерулонефрите или почечном инфаркте;
Присутствие цилиндров эпителиального типа свидетельствует о канальцевом некрозе (остром), вирусах, отравлениях, либо передозировке салицилатов.

Если при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко по таблице нормы у детей или взрослых не совпадают с результатами, и налицо наличие серьезной патологии, адекватное лечение может назначить только врач.

Но не стоит впадать в панику раньше времени.

Расшифровка результатов анализа мочи по Нечипоренко: нормы и отклонения

Состав нормальной, здоровой мочи количественно представлен определенным образом.

Число находящихся в ней эритроцитов составляет от 1 до 3 единиц в поле зрения (или до 1000 в 1 мл), можно сказать, что их там вовсе нет.
Лейкоцитов в пробе мочи содержится (также в поле зрения) от 1-3 у мужчин до 5-6 у женщин (или до 2000 в 1 мл), а значит, они тоже почти отсутствуют.
Количество цилиндров в одном миллилитре жидкости достигает максимум 20 единиц. Это означает, что белок не должен находиться в моче здорового человека.

Превышение допустимых значений перечисленных показателей говорит о протекающем в организме пациента воспалении, которое затрагивает почки и мочевыводящий тракт.

В биологической жидкости при этом наблюдается:

гематурия — увеличение количества эритроцитов. Данное явление присутствует при всех видах почечных болезней. Особенно ярко гематурия проявляется при остром гломерулонефрите, когда моча приобретает выраженный красный цвет;
лейкоцитурия обнаруживается при пиелонефрите, цистите и камнеобразовании. Появляющийся при этом в анализе гной говорит о поглощении лейкоцитами болезнетворных бактерий;
цилиндрурия, или появление в моче склеившихся белков разных видов. Для пиелонефрита характерно наличие эпителиальных и простых цилиндров. При гломерулонефрите цилиндрические белковые образования покрыты сверху эритроцитами. Также эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о возможном почечном инфаркте или тромбозе вен. При отравлении нефротоксинами в анализе появляются восковидные цилиндры. Гиалиновые цилиндры попадают в мочу пациентов, страдающих гипертонической болезнью. Зернистые появляются там при вирусных инфекциях и отравлениях свинцом.