Причины недержания мочи во время беременности и упражнения Кегеля для укрепления интимных мышц

Недержание мочи при беременности считается одним из ярких и специфических симптомов данного состояния, обусловлен симптом активным ростом матки, развитием плода. В норме частота неконтролируемого мочеиспускания увеличивается на определенном этапе гестационного периода или наблюдается с первых недель после зачатия. Появление инконтиненции может быть спровоцировано любым рефлекторным сокращением мышц. О развитии патологии врачи говорят только в послеродовом периоде при сохранении данной симптоматики. В этом случае проводится тщательная диагностика и назначается адекватная терапия.

Недержание мочи при беременности

Мнение эксперта
Боженко Надежда

Семейный доктор частной практики. Более 12 лет стажа. Автор статей.

Задать вопрос

Беременность и родовая деятельность в 2 раза повышают риск возникновения симптомов недержания мочи – инконтиненции. Состояние распространено среди женщин любого возраста. В группе старше 40 лет подтекание встречается чаще, существенно ухудшая качество жизни.

В норме частые позывы в туалет наступают в первом триместре. Организм перестраивается на новые условия. До 4-го месяца налаживается обмен веществ, выводятся вредные компоненты. В этом механизме активно участвует мочевыделительная система.

К середине срока ситуация нормализуется. Ближе к родоразрешению повторяется заново, но по иной причине. Беременная матка занимает максимум места и притесняет другие органы. Но частые походы в туалет могут быть признаком опасных состояний.

Виды инконтиненции:

• Стрессовая – возникает у 30-85% беременных. Спонтанное подтекание вызывают незначительная нагрузка, чих, кашель, смех.
• Ургентное недержание мочи – развивается в 4-13% случаев на любом сроке беременности. Это безотлагательные, резкие позывы в туалет.

Симптомы сохраняются после беременности, но их частота снижается.

Специалисты не ставят жестких рамок в том, сколько раз женщина должна ходить в туалет. Гинекологи отмечают, что это может быть до 10 раз днем, 1 – ночью. Некоторые ограничивают дневную норму до 8 раз и не допускают ночные мочеиспускания.

Недержание мочи при беременности проявляется так:

• Ощущение затянутого, затрудненного мочеиспускания. Сопровождается вялой, тонкой, слабой струей.
• Частые дневные микции – количество эпизодов 8 раз и больше. Медики называют это состояние «поллакиурия».
• Позывы в туалет более 1 раза поздно ночью, эпизоды подтекания во сне. Никтурия требует проверки крови на сахар.
• Неотложные позывы (ургентное недержание).
• Стрессовая инконтиненция – моча начинает непроизвольно подтекать из-за давления на брюшину (физическая нагрузка, кашель, чиханье).

Признаки нарушений бывают единичными и смешанными. Немедленное обращение к врачу необходимо, если симптомы сопровождаются плохим самочувствием, повышением температуры, зудом и жжением в области уретры.

Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?

Если пузырь, в котором находится ребенок, разрывается, жидкость из него выходит в немалом количестве. В течение суток после отхода вод малыш должен родиться.

Но бывает, что пузырь надорвался во время вынашивания плода из-за травмы, резких движений или неправильных занятий спортом. Если это произошло раньше назначенного срока, воды будут подтекать.

Такое состояние сложно отличить от простого недержания мочи. Чтобы не сомневаться в нормальном состоянии своего здоровья, стоит пойти на обследование.

Но и в домашних условиях можно определить жидкость, которая непроизвольно вытекает из промежности. Амниотическая жидкость по своей природе бесцветна и не имеет никакого специфического запаха, чтобы ее можно было определить.

Если есть патологии, то жидкость может приобретать зеленоватый оттенок. Моча же всегда желтого цвета и имеет запах, напоминающий аммиак. На белье сложно понять, какого рода жидкость, так как на материале сложно оценить цвет и даже запах.

Стоит проверить на прокладке, которая задерживает жидкость, чтобы оценить ее внешние характеристики.

Другой способ ─ попытаться удержать жидкость и напрячь при этом мышцы промежности.

Мочу можно удержать таким способом. А жидкость, выходящую из пузыря, невозможно остановить.

Если возникают частые выделения прозрачного типа, стоит прислушаться к совету врачей и использовать особый метод, именуемый методом «чистой пеленки». Для этого нужно сходить в туалет, избавившись от остатков мочи, принять ванную и высушить половые органы мягким чистым полотенцем.

После этого женщина должна лечь на кровать, подложив под таз гинекологическую пеленку. Лежать нужно полчаса-час, чтобы проверка показала правильный результат. Если на пеленке покажется бесцветное пятно, то, скорее всего проблема с родовым пузырем.

Полиурия – заболевание, характеризующееся увеличением образования мочи. Происходит сбой в реабсорбции, и объем мочи возрастает до 3 литров и более (до 10 л в тяжелых случаях).

Зуд и жжение в мочеиспускательном канале у женщин могут свидетельствовать о различных неприятных заболеваниях. Среди них: цистит, уретрит, кандидоз, а также инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Причины

В период беременности к факторам риска относят лишний вес (высокий индекс массы тела), количество предыдущих родов, возраст. Вынашивание плода сопровождают анатомические, физиологические, биохимические изменения. Перестройка мочевыделительной системы начинается в первом триместре. Симптомы продолжаются до 4 месяцев после родов.

Подтекание мочи при беременности происходит по физиологическим причинам:

• Дилатация (расширение), гипертрофия, снижение перистальтики мочеточников. Высокий уровень прогестерона и эстрогенов вызывает наполнение сосудов уретры и мочевого пузыря.
• Увеличение длины мочеиспускательного канала и функционального объема мочевика. Он доходит до 650 мл по сравнению с прежними 400. У женщины отмечается большой объем остаточной мочи.
• Давление матки на пузырь. В первые 16 недель беременности так действует усиленный кровоток, впоследствии на орган давит растущий плод.
• Недержание мочи при беременности вызвано снижением уровня антидиуретического гормона (вещество, замедляющее выработку урины).

Эти факторы ведут к полиурии (учащенному мочеиспусканию), особенно в ночное время.

Причины стрессового недержания:

• Неполноценность соединительной ткани (генетический фактор). Врожденный дефицит коллагена провоцирует течь, нарушает функции структур тазового дна.
• Повышение уровня простагландинов, релаксина. Эти гормоны действуют на соединительную ткань. Снижают тонус, усиливают растяжимость родовых путей. Шейка мочевого пузыря и уретра становятся менее гибкими.
• Предыдущие роды с применением акушерских пособий. Манипуляции вызывают травмы, ослабление мускулатуры тазового дна, нарушают анатомическую целостность промежности (разрывы мышц).

Иногда причиной стрессового подтекания становится крупный плод.

Варианты решения проблемы

Поскольку инконтиненция – явление временное, то какая-либо специфическая терапия не проводится. При подозрении на имеющиеся в организме матери патологические процессы выполняется диагностика и выбирается щадящая схема лечения, направленная на исключение провоцирующей причины и сохранение здоровья матери и ребенка. В остальных случаях доктора стараются обойтись консервативными немедикаментозными методами.

Применение бандажа

Одним из вариантов, помогающих сократить частоту позывов к мочеиспусканию и минимизировать неприятные ощущения, является ношение бандажа. Аксессуар за счет особой конструкции помогает поддерживать живот, равномерно распределяя нагрузку на различные части спины и предотвращая ослабление и пролапс мышц. Он уменьшает давление на мочевой пузырь и уретру, что выражается в сокращении количества посещений туалета.

С помощью специалиста необходимо подобрать наиболее удобную модель с учетом срока вынашивания, размера живота и особенностей фигуры. Любую конструкцию из плотной ткани и эластичных резинок следует покупать преимущественно в аптеке. Ношение аксессуара разрешено только во время бодрствования, в ночной период его необходимо снимать. Наиболее удобным вариантом является бандаж-трусики. За счет наличия широкой ленты изделие хорошо держит живот. Из-за частых стирок рекомендуется приобретать несколько комплектов белья.

Гимнастика для укрепления тазового дна у беременных

Еще одним из распространенных методов профилактики и лечения недержания мочи является гимнастика. Популярностью пользуются комплексы упражнений, предложенные врачом А. Кегелем. По отзывам самих пациенток, регулярные занятия по данной методике позволяют контролировать мочеиспускание, укрепить мышцы тазового дна, что минимизирует риски разрывов во время родов.

Особенности заключаются в поочередном сжатии и расслаблении интимных мышц, которые воспроизводятся в определенной последовательности. Наиболее распространенными и легкими считаются следующие упражнения.

1. Удержание. Полностью расслабившись, женщине необходимо представить, что она пытается остановить мочеиспускание. Периоды напряжения и отдыха чередуются и длятся по 10 секунд.
2. Лифт. Медленно втягивать мышцы в себя, представляя поднимающуюся кабину. Зафиксировать положение на 10 секунд и резко расслабиться.

Заниматься можно самостоятельно, или надо брать уроки у тренера. Интенсивность занятий и количество подходов следует наращивать постепенно. При регулярном 30-40 минутном ежедневном выполнении результат станет заметным уже через 3-4 недели. Если времени на тренировки не хватает, поможет упражнение с теннисным мячом. Зажав его между бедрами, следует ходить по комнате не менее четверти часа. Условием является отсутствие противопоказаний.

Народные методы

В борьбе с недержанием мочи при беременности, особенно на поздних сроках, разрешается прибегать к помощи средств народной медицины, которые не оказывают побочных эффектами и абсолютно безопасны как для матери, так и для ее малыша. В большинстве случаев применяются домашние средства, приготовленные по следующим рецептам.

1. Отвар из семян укропа. Столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать не менее трех часов. Средство принимать по 100 мл каждые 4 часа. Курс составляет не меньше недели.
2. Настой шалфея. В литре кипятка размешать 40-50 г сухой травы растения, и оставить на 4 часа. Процеженную жидкость выпивать трижды в день по 250 мл.

Если нет проблем с почками, то допускается употребление отвара из плодов шиповника, брусники, а также корня петрушки. При отсутствии результата, как в период вынашивания, так и после родов, следует провести обследование и пройти соответствующий курс лечения.

Особенности питьевого режима и питания

Чтобы контролировать процесс мочеиспускания, врачи рекомендуют строго следить за количеством и видами употребляемой жидкости. Так, они советуют полностью отказаться от алкоголя кофе, чая, газированных напитков, а вместо этого перейти на натуральные соки и чистую воду. Общий объем не должен превышать 2 литров, причем первые блюда также следует учитывать при подсчете количества питья. Чтобы не было отеков, нужно ввести ограничение на напитки или воду в вечернее время, а перед сном следует полностью опорожнять свой мочевой пузырь. Это поможет предупредить застой мочи, развитие инфекции и обеспечит нормальный продолжительный сон.

Недержание мочи во время беременности при чихании и кашле (стрессовое)

Причина потеков при чихании, кашле, сильном смехе, поднятии тяжестей – ослабление связок тазового дна. Это так называемая стрессовая инконтиненция. Недержание возникает во время беременности, когда понижен уровень коллагена.

В этом состоянии шейка мочеиспускательного канала мобильна. Нарушаются функции сфинктера уретры – он не способен смыкаться полностью. Моча начинает протекать при незначительном давлении на брюшину. Позыв в туалет отсутствует, все происходит непроизвольно.

Появление симптоматики в период гестации дает неблагоприятный прогноз. Нарушения часто сохраняются после родов. Непроизвольное вытекание мочи происходит при любом провоцирующем факторе.

Лечение

Особого лечения недержания при беременности нет. Это природные нарушения в работе мочевого пузыря. Терапия потребуется в том случае, если проблема возникла по причине инфекции или воспаления.

Важно! Не стоит во время беременности заниматься самолечением, принимать народные средства. Многие травы не подходят для употребления беременным. Проблему недержания мочи следует решать совместно с врачом.

Обычно во время беременности будущей маме антидепрессанты и препараты, которые используют для лечения недержания. Все назначаемые медикаменты имеют только растительную основу. Они не оказывают вредного воздействия на нерожденного ребёнка.

Также врачом могут назначаться травяные сборы. Они обладают противовоспалительным и антимикробным действием. Более спокойно реагировать на стрессовые ситуации помогут спазмолитики.

В каких случаях следует в срочном порядке обратиться к врачу

Срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь следует, если:

• в процессе мочеиспускания появились боли и жжение;
• позывы в туалет появляются сразу же после опорожнения мочевого пузыря;
• появилась высокая температура;
• лихорадит;
• имеется кровь в моче.

Данные симптомы говорят о наличии инфекции в мочевыводящих путях. При отсутствии лечения может возникнуть поражение почек или быть вызваны преждевременные роды.

Недержание во 2 триместре

Мнение эксперта

Боженко Надежда

Семейный доктор частной практики. Более 12 лет стажа. Автор статей.

Задать вопрос

Недержание мочи при беременности во 2 триместре встречается у 80% женщин. В это время активно растет плод. У женщины увеличивается период физического покоя, понижается двигательная активность. Физиологическое повышение концентрации натрия приводит к ночным походам в туалет, отекам. Стрессовое недержание мочи при беременности на сроке 13-27 недель случается у 34% пациенток.

Урологи рекомендуют носить дородовой бандаж. Система удержит мышцы, снизит давление на тазовое дно. Подтекание мочи при беременности сократится, вынашивать плод во втором триместре будет легче.

Как не перепутать подтекание мочи с другими выделениями

Недержание мочи у беременных женщин часто принимают за подтекание околоплодных вод. Обычно такое происходит после 30-й недели. Пациентки, пережившие это состояние, утверждают, что не чувствуют мочеиспускания, ощущают, будто «вода все равно льется».

Если выделяется амниотическая жидкость, это может быть симптоматикой серьезной патологии – маловодия, опасного для жизни матери и ребенка. Необходимо принять меры, обратившись к гинекологу. Если симптомы сопровождает постоянная жажда, это указывает на появление диабета беременных.

Необходимо следить за характером выделений:

• Воды бесцветны, прозрачны, в патологических состояниях с коричневым, зеленым, розовым оттенком. Моча имеет соломенный цвет.
• Недержание сопровождается неприятным запахом. Акушеры предполагают, что амниотическая жидкость пахнет материнским молоком, потому младенец сразу стремится к груди, у которой знакомый аромат.

Со 100% достоверностью подтекание вод определяют тестом. Он помогает распознать характер выделений. Средство можно купить в аптеке или взять у лечащего гинеколога.

Причины недержания и подтекания урины у беременных женщин

Многие женщины начинают ощущать недержание мочи в первый триместр вынашивания ребенка. А если беременность не является первой, она может служить признаком зачатия малыша. На ранних сроках непроизвольные мочеиспускания возникают из-за меняющегося гормонального фона. Яичники продуцируют повышенное количество прогестерона, отвечающего за эластичность мышц малого таза. Мышцы начинают растягиваться, тонус мочевого пузыря повышается.

Во втором и третьем триместре моча может подтекать при беременности по нескольким причинам:

• По мере роста ребенка увеличивается размер матки. Она начинает сдавливать соседние органы, в том числе и мочевой пузырь. Это ограничивает его функциональную активность, он сокращается в объеме, и моча не полностью вытекает при мочеиспускании.
• Постоянно увеличивающаяся матка давит на мочеиспускательный канал, провоцируя частые выделения небольших порций мочи. В совокупности с повышенным тонусом мочевого пузыря мочеиспускания начинают носить произвольный характер.
• Под действием гормонов увеличивается объем жидкости в организме беременной женщины, а почки не справляются со своей выделительной функцией.
• В третьем триместре ребенок полностью сформировался и начинает активно шевелиться. Если в процессе движения малыш ударяет рукой или ногой по мочевому пузырю, то у женщины происходит непроизвольное мочеиспускание или небольшое подтекание урины.

Помимо физиологических причин недержания, существуют заболевания, которые его вызывают. Ощутив непроизвольное выделение мочи, женщина должна обратиться к доктору для исключения:

• Болезней, передающихся половым путем (сифилис, гонорея).
• Обострений хронических заболеваний, даже если они были пролечены перед зачатием (хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит).
• Образования очагов воспаления в мочевыделительной системе, вызванных патогенными микроорганизмами (цистит, в том числе геморрагический).

Моча у беременных может непроизвольно выделяться и подтекать из-за аномального строения органов малого таза (подвижный мочевой пузырь). К вторичным причинам недержания урины относятся:

• Положение ребенка в полости матки на поздних сроках.
• Размеры малыша.
• Физическое состояние беременной женщины.
• Быстрое наступление беременности после предыдущих родов.
• Вторая и последующая беременности.

Диагностика и профилактика

Обследование начинает гинеколог или уролог. Врач собирает анамнез, проводит опрос, узнает суть проблемы, наличие сопутствующей симптоматики (тошнота, рвота, головокружение). Выполняет гинекологический осмотр.

Нужны лабораторные пробы: общий анализ мочи, бакпосев на флору, если требуется – дополнительные исследования кала, крови. Результаты покажут, почему появилась проблема, есть ли воспаления, патогенные микроорганизмы, какова восприимчивость флоры к антибиотикам.

Основа диагностики – проведение функциональных проб:

• Кашлевая – стресс-тест проводят при полном пузыре. Пациентку просят покашлять, чихнуть, что подтверждает факт выделений.
• Проба Вальсальвы – второй стресс-тест. Женщина делает форсированный выдох, напрягается с закрытым носом, ртом.
• Pad-test – оценка количества мочи по массе урологических прокладок.
• Урофлоуметрия – комплексный анализ количества выделений, потока мочи, времени мочеиспускания.
• Ультразвуковое исследование. Диагност выявляет фетометрические показатели, состояние плаценты, околоплодных вод, положение мочевого пузыря, толщину его стенок, сечение уретры.

По отзывам гинекологов, главный метод лечения и профилактики – поведенческая терапия. Она не предполагает прием лекарств. Цель – изменение образа жизни и устранение причин болезни.

Звенья профилактики:

• диета – ограничивают питье (кофе, цитрусовые соки, напитки с газом) и продукты, раздражающие слизистую мочевика;
• контроль веса – недопущение перебора массы тела;
• нормальный питьевой режим – коррекция количества жидкости, ограничение перед сном;
• изменение поведенческих факторов – своевременное посещение туалета, гигиена;
• упражнения для мышц тазового дна;
• массаж промежности.

Также рекомендуется вести дневник мочеиспускания – записывают частоту походов в туалет за день, число эпизодов утечки, объем, выведенный при каждом опорожнении.

Ослабление мышц и тканей тазового дна

Диагностика требует полного обследования тазового дна. Врач проводит пальпацию влагалища, оценивает правильность сокращения мышц. Второй этап – УЗИ, перинеометрия. Ультразвук помогает проверить произвольную и непроизвольную активацию, силу, количественные сокращения тканей.

Профилактика: мануальная терапия, тренировки Кегеля. В тяжелых случаях патологию устраняют хирургически после родоразрешения.

Повреждение нервных окончаний

Может быть вызвано травмами или заболеваниями спинного/головного мозга. Если такое произошло, у женщины не выходит полностью опустошить мочевой пузырь. Диагностируется при помощи УЗИ, катетеризации, общего анализа мочи. Если расстройство связано с нервными потрясениями, назначают обследование у невролога.

Профилактика: своевременные скрининги, контроль качества мочеиспускания, укрепление иммунитета, правильное питание.

Другая невоспалительная болезнь – гиперактивный мочевой пузырь. Женщины испытывают острые симптомы, не способны терпеть позывы в туалет. После консультации врача возможно назначение М-холинолитиков или физиотерапии.

Диагностика

Недержание мочи может быть вызвано патогенными микробами и грибами. Поэтому беременной нужно пройти обследование, включающее:

• осмотр гинеколога на кресле – врач определяет, нет ли опущения стенок влагалища и матки, каково состояние слизистых, мочевыводящего канала;
• анализы мочи – общеклинический и бакпосев;
• УЗИ мочевыделительных органов;
• уродинамические методы.

Беременной предлагают вести дневник с наблюдениями за количеством, частотой и объемом мочеиспусканий.

Профилактика недержания мочи

Мнение эксперта

Боженко Надежда

Семейный доктор частной практики. Более 12 лет стажа. Автор статей.

Задать вопрос

Основа профилактики – забота о себе. Важны своевременные врачебные консультации, скрининги, сдача анализов. Чтобы предупредить болезни, нужно отказаться от употребления спиртного, курения. Требуется постоянная, но дозированная физическая нагрузка, качественное питание. Изменение поведенческих привычек помогает снизить неприятные проявления или полностью от них избавиться.

Следите за гигиеной

Правильная гигиена – важная часть поведения при недержании. По статистике, только 7% женщин используют урологические прокладки, разработанные для впитывания мочи, предпочитая ежедневные или предназначенные для менструаций.

Простые гигиенические пакеты не подходят для ношения во время эпизодов мочеиспускания. Они не впитывают весь объем жидкости, не нейтрализуют запах, возникающий при контакте мочи с бактериями. Женщинам рекомендовано применять урологические прокладки.

Вовремя посещайте туалет

Нельзя терпеть позывы. Полезно придерживаться четко установленного графика – ходить в туалет 1 раз в 1.5-2 часа. Тренировка вернет утраченный контроль над мочевым пузырем. Важно максимально освободить его, расслабиться на 2-3 секунды и повторить снова. Метод рекомендовано практиковать постоянно.

Выполняйте специальные упражнения

На любом сроке беременности можно использовать техники Кегеля. В комплексе упражнений попеременно сокращают и расслабляют мышцы промежности. Делают так, будто хотят приостановить поток мочи. Напряжение задерживают на 5 секунд, затем медленно расслабляют.

Техника «Лифт»:

• Зажимают мышцы нижней части влагалища (1 этаж). Напряжение 3-5 секунд.
• Продолжают подъем до средней части (2 этаж) и так до предела.
• Обратно спускаются так же поэтапно.

Занятия восстановят функции сфинктеров уретры, нормальное анатомическое положение мочевого пузыря, снизят риск родовых травм.

Укрепление мышц по Кегелю на 20-32 неделе беременности сократит тяжесть симптомов, улучшит кровоснабжение плода, укрепит пресс. Есть похожие тренировки – гимнастика Ф. А. Юнусова, Д. Н. Атанбекова.

Противопоказания:

• острые и хронические болезни дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
• нарушения работы печени и желчного пузыря;
• заболевания ЖКТ;
• проблемная беременность – угроза прерывания, маточные кровотечения, многоводие, пороки развития, обвитие пуповины, патология плаценты.

Кроме того, противопоказаниями являются высокое артериальное давление и многоплодная беременность.

Контролируйте вес

Беременная женщина должна следить за весом и держать его в норме.

Таблица 1. Питание и здоровье мочеполовой системы

Для профилактики делают массаж промежности. Упражнение начинают на 28 неделе беременности. Периодичность – 1 раз в 7 дней. Нагрузку постепенно увеличивают. На 34 неделе частота возрастает до 2 раз, в последние сроки (с 38 недель) – до 4-5 раз еженедельно.

Делайте массаж

Массаж проводят в вечернее время, в расслабленном состоянии, после обязательных гигиенических процедур. Лучшая поза – лежа на спине.

Техника:

• Руки и половые губы смазывают растительным маслом или лубрикантом.
• Палец вводят во влагалище на 3 см.
• Перемещают в сторону задней стенки, аккуратно надавливают до ощущения натянутости. Держат 1 минуту, ослабляют. Повторяют 4-5 раз.
• Палец перемещают по боковым к передней стенкам. В каждой стороне повторяют растягивающие движения по 4-5 раз.

Чтобы видеть влагалище, используйте зеркало.

Профилактика

Стоит исключить из рациона продукты, которые обладают мочегонным эффектом. В день следует выпивать не более 2 литров жидкости. Нужно избегать всех напитков, которые содержат кофеин. Это чай, кофе и кола. Желательно пить воду за пару часов до сна. Это сократит ночные визиты в туалет.

Хорошо профилактикой недержания станут физические занятия. Нужно делать упражнение Кегеля 10-20 раз трижды в день. Это укрепит мышцы, которые держат уретру в закрытом состоянии. Во время мочеиспускания нужно остановить поток мочи, сжать мышцы на 10 секунд, после продолжить мочеиспускание.

Полезным станет ношение дородового бандажа. Он поддерживает матку и не даёт ей давить на мочевой пузырь. Также положительным его качеством можно отметить и то, что он помогает предотвратить образование растяжек.

Также стоит отказаться от приёма лекарственных средств, усиливающих процесс мочевыделения. Врач поможет подобрать аналоги данных препаратов.

Советы врачей

Урологи рекомендуют проводить профилактическое обследование мочеполовой системы хотя бы раз в год. Женщинам после тяжелых родов необходима полная проверка органов тазового дна.

Тяжелые формы стрессовой инконтиненции требуют хирургического лечения:

• инъекции коллагена, биополимеров;
• кольпосуспензия (поднятие тканей вокруг мочевика);
• установка слинговых протезов, имплантата мочевого пузыря.

Иногда рекомендуется пластика уретры.

Виды недержания

Существует несколько факторов, которые провоцируют развитие патологии. Отталкиваясь от них недержание разделяют на виды.
Появление патологии по причине ослабления стенок и нервных окончаний мочевого пузыря. Это последствия гиперактивности гормона прогестерона. Мышцы женщины расслаблены, после позыва она просто не успевает дойти до туалета. Позывы в этом случае сильные и резкие, могут побуждать мочевой выбрасывать урину самопроизвольно.

Недержание вызванное стрессом или сильным нервным перенапряжением. Такие сильные эмоции заставляют мышцы напрягаться. У беременных они ослаблены, это приводит к подтеканию мочи.

Переполненный мочевой пузырь. Иногда женщинам просто невозможно его полностью освободить.

Также самопроизвольные выделения делят на подтекание и недержание. В первом случае выделяется несколько капель после мочеиспускания, а втором выходит небольшой объём без позыва.

Когда повышается тонус мочевого пузыря, подтекания могут приобрести хронический характер. В этом случае объём выделяемой урины будет больше.

Топ-5 интересных фактов о работе мочевого пузыря

Американские исследователи установили, что наполненный мочевик делает людей максимально убедительными в беседе – организм получает отличный самоконтроль.

Науке известны интересные факты:

1. Объем мочевого пузыря человека в среднем – 500 мл.
2. Разные позывы. Ощущения зависят от объема мочи, которую накопил пузырь. До 150 мл человек чувствует наполнение, до 300 мл – явный позыв, более 300 мл – непреодолимое желание идти в туалет.
3. Как это работает. В норме опорожнение у человека доходит до 8 раз в сутки. За этот механизм отвечают нервные окончания: адрено- и мускариновые рецепторы. Первые выделяют мочу, вторые – расслабляют пузырь и раздувают объем. При проблемах в урологии используют препараты, блокирующие эти рецепторы.
4. Статистика. Медики проверили соотношение симптомов у пациентов урологов. 99% из них жалуются на частые позывы, недержание, энурез.
5. У птиц мочевой пузырь полностью отсутствует.

Медики утверждают, что учащение позывов в туалет у беременных – норма. Организм делает прыжок, перестраивается на новые условия, очищается, в том числе при помощи мочи. Но женщины должны следить за возможной неблагоприятной симптоматикой.