Инфекция мочевыводящих путей у женщин: симптомы, диагностика, лечение

Что вызывает ИМП у женщин

Наиболее распространенный источник инфекций мочевыводящих путей — неверный уход за промежностью, так, большинство женщин после посещения туалета вытирают ее в направлении от задней части к передней.

Очень часто инфекционное воспаление уретры распространяется на мочевой пузырь. Если и на этом этапе не предпринять меры по устранению патологии, повышается риск инфекционного поражения почек.

Не менее распространенная причина ИМП — незащищенные половые контакты с носителями различных половых инфекций. Так как у женщин более короткая уретра, бактериям не составляет особого труда быстро проникать в мочевыделительную систему.

Диагностика

В первую очередь диагностика начинается со сбора анамнеза пациента, о наличии у него сопутствующих заболеваний и клинических проявлений. Только после этого врач дает направление на лабораторные анализы.

Одним из основных исследований, позволяющим определить наличие патогенных микроорганизмов, является лабораторный анализ мочи на наличие колониеобразующих единиц (КОЕ).

Таблица №4. Показатели КОЕ в 1 мл мочи.

Важно. Собранную в стерильную посуду мочу следует быстро направить в лабораторию, так как число бактерий в ней будет удваиваться каждый час, отчего результат лабораторного исследования может быть недостоверным.

Инструкция дальнейшего поведения пациентки разрабатывается лечащим врачом. Какой врач будет проводить лечение, зависит от сферы инфекционного поражения.

Это могут быть:

• терапевт;
• гинеколог;
• инфекционист;
• нефролог;
• хирург.

Диагностика и лечение женских заболеваний проводится только медицинским специалистом.

В качестве дополнительного обследования назначаются:

• МРТ;
• КТ;
• УЗИ;
• рентген.

Симптомы инфекции мочевыводящих у женщин

Понять, что у женщин появилась инфекция мочевыводящих путей, можно по следующим симптомам:

• ощущение жжения в уретре при мочеиспускании;
• частые и интенсивные позывы к мочеиспусканию на фоне уменьшения количества мочи;
• давящие или распирающие боли в нижней части живота, а иногда и в пояснице;
• изменение цвета и запаха мочи;
• постоянное присутствие чувства усталости и утомления;
• лихорадочное состояние, которое сопровождается ознобом, повышением температуры, потливостью.

Появление подобных клинических проявлений, которые могут свидетельствовать о развитии инфекции мочевыводящих, должны стать поводом для обращения к урологу или гинекологу.

Виды инфекций мочеполовых путей

Заболевания мочевыделительной системы вызываются вредоносными микроорганизмами. Все они вызывают воспаления, которые легко лечить на начальной стадии. Если женщина игнорирует начальные симптомы, болезнь переходит в хроническое состояние. Лечением подобных заболеваний у детей и взрослых занимается не только уролог, но и терапевт, гинеколог, инфекционист, а иногда – хирург.

Наиболее часто встречаются следующие разновидности заболеваний мочевыводящей сферы.

• Хламидиоз проявляется в виде воспалений мочевого пузыря или почек. С хламидиозом женщине в репродуктивном возрасте грозит бесплодие. Хламидии можно получить только при половом акте.
• Генитальный герпес. На половых органах формируются пузырьки, позже воспаляются лимфоузлы. Заразиться можно от полового партнера. Попав в организм, герпес остается в нервных окончаниях до конца жизни, рецидив случается при снижении иммунитета.
• Андексит. Воспаляются придатки, требуется срочное лечение, чтобы не ухудшить ситуацию.
• Уретрит. Отмечается инфекция мочевых путей, что вызывает ряд неприятных симптомов. Иногда возникает в результате травмы.
• Вагинит. Отмечается воспаление влагалища со жжением и неприятным запахом. Часто вызывается грибком.
• Гонорея. Отмечается болезненность при мочеиспускании и половом акте. Выделения из влагалища становятся желтыми, бывают небольшие кровотечения, повышение температуры. Болезнь лечится просто, если своевременно начать, но при промедлении женщине грозят серьезные осложнения. Заражение происходит при незащищенном акте у взрослых, дети заражаются бытовым путем.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря, характеризующегося учащенным и болезненным мочеиспусканием.
• Пиелонефрит. Воспаление почек, сопровождается болью в позвоночнике.

Как лечить инфекции мочевыводящих путей

Единственный способ избавиться от инфекции в мочевыводящих путях — использование антибиотиков или уросептиков.

Также женщинам рекомендовано пить как можно больше воды, чтобы помочь организму самостоятельно избавиться от бактерий, находящихся в уретре и мочевом пузыре. При наличии выраженных симптомов врач может порекомендовать прием спазмолитиков и анальгетиков.

Самым популярным народным средством при инфекции мочевыделительных путей считается клюквенный сок или морс из этой северной ягоды. Она содержит большое количество дубильных веществ и богата витаминами и антиоксидантами. Считается, что благодаря этому клюквенный сок может снизить выраженность воспалительного процесса и ускорить выздоровление. Однако исследования, проведенные в 2014 году, обнаружили, что это народное средство не оказывает существенного влияния на течение заболевания.

Строение мочеполового тракта у мужчин

От правильного функционирования мочеполовой системы зависит здоровье человека в целом. С анатомической точки зрения, мочеполовая система мужчин (МПС) состоит из следующих частей:

• мочевой (мочевыделительная), отвечающей за выведение мочи из организма;
• половой, ответственной за репродуктивные функции.

Мочеполовой (урогенитальный) тракт мужчин включает внутренние (семявыводящие пути, семенные придатки, предстательная железа) и внешние органы.

В анатомическом плане мочевыводящие пути тесно связаны с органами репродуктивной системы. Мочевыводящий канал одновременно является семявыводящим протоком при семяизвержении. Чаще всего воспаление у мужчин развивается в уретре, которая представляет собой узкую трубку, проходящую по всей длине полового члена.

Хронические инфекции мочевыводящих путей

Хронизация инфекционных заболевания мочевыводящих путей происходит у 20% женщин, которые перенесли острую инфекцию мочевыделительных путей. В большинстве случаев виновниками этой формы заболеваний являются отдельные штаммы бактерий, которые выработали своеобразный иммунитет к антибиотикам. В течение какого-то времени они могут существовать внутри клеток человека, а затем активируются и образуют многочисленные колонии — так происходит обострение заболевания.

Также в группу риска входят:

• женщины, больные сахарным диабетом;
• женщины с ослабленным иммунитетом;
• женщины с диагностированной мочекаменной болезнью;
• получившие спинальную травму женщины;
• беременные женщины.

Причины ИМВП

Причины инфекции мочевыводящих:

1. Нарушение уродинамики (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, обструктивная уропатия, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря).
2. Выраженность патогенных свойств микроорганизмов (определенные серотипы, способность кишечной палочки к адгезии на уроэпителии, способность протея выделять уреазу и т.д.).
3. Особенности иммунного ответа пациента (снижение клеточно-опосредованного иммунитета под действием факторов, продуцируемых макрофагами и нейтрофилами, недостаточная продукция антител).
4. Обменные нарушения (сахарный диабет, гиперуратурия, гипероксалатурия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь).
5. Сосудистые изменения в почечной ткани (вазоконстрикция, ишемия).
6. Инструментальные манипуляции на мочевыводящих путях.

Методы лечения инфекций мочевыделительных путей

Если женщина сталкивается с инфекцией мочевыводящих путей больше трех раз в год, ей необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения лечения по одной из схем:

• длительный курс приема антибиотиков в течение долгого периода времени, иногда до года, для предотвращения обострений при хроническом течении инфекции;
• однократный прием дозы антибиотика после незащищенного секса;
• прием антибиотиков коротким (до 3 дней) курсом при появлении симптомов уретрита или цистита.

Если результатов от терапии нет, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом относительно замены лекарственного препарата более мощными средствами.

Виды инфекции

Большинство патологических микроорганизмов попадают в мочеполовую систему, если женщина не пользуется барьерной контрацепцией. Грибки, вирусы и бактерии, попадая в женский организм, начинает усиленно размножаться, вызывая воспаление разных органов.

В зависимости от того, где локализовано воспаление, инфекции подразделяются на верхние (пиелонефрит) и нижние (уретрит и цистит).

По тяжести симптоматики инфекции делятся на:

• неосложненная – нет оттока мочи, но органы функционируют нормально;
• осложненная – функции органов нарушены;
• госпитальная – распространяется в результате медицинского вмешательства;
• внебольничная – инфицирование не связано с медицинским вмешательством.

По характеру симптомов инфекции подразделяются на скрытые мочеполовые, бессимптомные и клинические.

Профилактика повторного инфицирования

Избежать повторного инфицирования или обострения хронической инфекции можно, соблюдая следующие рекомендации:

• не откладывать мочеиспускание при появлении позывов к нему;
• вытирать промежность в направлении спереди назад;
• пить больше жидкости;
• реже использовать гигиенические спреи, гели для душа и интимное мыло с ароматизаторами и красителями (они усиливают раздражение);
• подмывать промежность перед сексом;
• мочиться сразу после полового контакта (это помогает смыть патогенную микрофлору, попавшую в уретру);
• носить хлопковое свободное белье и одежду из натуральных тканей для предотвращения чрезмерного увлажнения промежности;
• использовать презервативы с лубрикантами и спермицидной смазкой для уменьшения раздражения.

Проконсультироваться по поводу инфекций мочевыводящих путей у женщин с квалифицированным специалистом можно на нашем сайте в онлайн режиме. Для этого нужно заполнить форму, которая расположена ниже, или позвонить по телефону, указанному в разделе «Контакты».

Общие сведения

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) – это патологии, имеющие инфекционный характер, при которых активно развивается воспалительный процесс, поражающий различные органы мочеполовой системы. Как правило, данные патологии присущи женскому населению, однако, риск появления их у мужчин не исключен. Причем у них они могут быть достаточно длительными и иметь частые рецидивы.

Важно. Современные статистические данные говорят о том, что ИМВП стоят на втором месте по распространенности среди всех инфекционных патологий.

По своей природе инфекция – это болезнетворные микроорганизмы, патологически воздействующие на определенный орган или систему организма, в рассматриваемом случае мочеполовую систему женщины. Без определенных медицинских действий инфекция распространяется на рядом располагающиеся органы, вызывая активный воспалительный процесс.

Длительное отсутствие лечения приводит к хронизации заболеваний, которое впоследствии негативно сказывается на здоровье всего организма. Воспалительные процессы мочеполовых органов женщины могут вызывать самые неприятные последствия.

Важно. Результаты бактериологического исследования при инфекциях МВП у женщин выявляет в 1 мл мочи около 100 000 колониеобразующих патогенных единиц.

Ввиду характерных особенностей анатомии, ИМВП у женщин и девочек развиваются в десятки раз чаще, чем у мальчиков и мужчин. А Россия является страной, где больше всего отмечается случаев инфекционного поражения мочевыводящей системы.

Возбудители

В медицинской практике насчитывается огромное множество различных болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих появление инфекционных патологий мочевыводящих путей.

Их дифференцируют на:

• болезнетворные;
• условно-болезнетворные.

Болезнетворные возбудители – это причина развития инфекционных заболеваний. Условно-болезнетворные возбудители могут являться частью нормальной флоры женской мочеполовой системы, однако, при наличии провоцирующих факторов, например, механические травмы либо ослабленный иммунитет, они размножаются и способствуют образованию воспалительного процесса.

Самые распространенные возбудители инфекций МВП: трихомонада, кишечная палочка, микоплазма, хламидии.

В некоторых ситуациях воспаление вызвано вирусами, такими как:

• вирус герпеса;
• цитомегаловирус;
• папилломовирус.

Большая часть болезнетворных агентов обладают способностью транспортироваться с потоком крови, оседая на различных органах и системах организма.

Внимание. Высокий риск заражения инфекционными патологиями отмечается в период, когда девушка начинает жить половой жизнью, ведь это самый распространенный путь заражения.

Пути попадания инфекции

Существует несколько путей попадания инфекций:

1. Восходящий (уретральный). Находящаяся в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, инфекция поднимается выше к мочеточникам и далее к почкам.
2. Нисходящий. Болезнетворные агенты, располагаясь в почках, спускаются вниз по мочеиспускательным каналам к половым органам.
3. Гематогенный и лимфогенный. Патогенные микроорганизмы проникают внутрь мочевыводящих каналов по кровеносному руслу из рядом располагающихся тазовых органов.
4. Через стенки мочевого пузыря из близлежащих очаговых поражений.

Инфекции могут проникать в организм различными путями.

Классификация инфекционных патологий МВП у женщин

Классифицируют заболевания МВП у женщин в зависимости от:

• очага поражения;
• происхождения;
• клинических проявлений.

Таблица №1. Классификация инфекционных заболеваний.

Важно. Инфекции мочеполовой системы приравниваются к опасным патологиям, так как в некоторых ситуациях могут привести к тяжелым последствиям. Связано это с тем, что лечение инфекции мочевыводящих путей у женщин на запущенной стадии плохо поддаются медикаментозной терапии. Как результат, не исключен риск появления рецидива, а в более сложных ситуациях инфекции могут привести к абсцессу парного органа или сепсису.

Самое опасное осложнение ИМВП – абсцесс почки.

Причины

Как мы уже отмечали, в частых случаях именно беспорядочными половыми связями вызвана инфекция мочевыводящих путей, симптомы у женщин зависят от типа возбудителя, очага поражения и тяжести течения заболевания.

Но также к причинам заражения относятся:

• несоблюдение личной гигиены;
• переохлаждения;
• механические травмы органов МВС;
• ослабленный иммунитет;
• сильные стрессы;
• нарушенный метаболизм;
• распространение инфекции с других воспаленных органов;
• врожденные аномалии развития органов МВС;
• наличие сопутствующих патологий, например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, проблемы с работой мочевого пузыря, застой мочи и т.д.;
• инородные тела в органах мочеполовой системы.

Группу риска развития инфекций составляют женщины, будущие мамы и лица преклонного возраста.

Пожилые люди подвержены большому риску появления заболеваний благодаря тому, что в их возрасте отмечаются такие патологические изменения:

• несостоятельность эпителия;
• ослабленный иммунитет;
• подавление продукции слизи;
• микро циркулирующие расстройства.

Женщины после 60 лет чаще страдают на инфекции мочевыводящих путей.

Кроме этого высокий риск инфицирования появляется у женщин, имеющих такие заболевания:

• цистоцеле;
• сахарный диабет;
• гормональный дисбаланс;
• неврологические нарушения.

Таблица №2. Частота появления инфекций мочевыводящей системы у женщин в различном возрасте.

Частота появления инфекций у женщин с их возрастом возрастает.

С возрастом риск поражения органов МВС инфекциями у женщин возрастает.

Если повторно появляется инфекция мочевыводящих путей у женщин – лечение проведено некачественно. Это говорит о рецидиве патологии. Рецидивом можно назвать патологию, которая по истечении месяца (но не более 6 месяцев) после лечения появилась повторно.