Что такое альбуминурия, и каковы симптомы альбуминурии?

Альбуминурия – это процесс, протекающий в организме человека, сопровождается появлением белка в биологической жидкости, подтверждая нарушения работоспособности парного органа.

Скорей всего, равенство вызвано тем, что в белковом комплексе кровь на альбумины составляет восемьдесят процентов. Это является подтверждением факта, что попадание такой фракции в урину обеспечит утраты и отклонения функциональных способностей организма.

У протеинурии имеются источники физиологического характера. Не секрет, что молекулы белков отличаются крупностью размеров, и при нормальном состоянии не способны просачиваться сквозь мембраны почечных клубочков. Установление причин патологии поможет определить поражение в организме и назначить адекватный терапевтический курс.

Норма альбумина

В урине здорового организма могут выявляться признаки белка или его минимальные показатели, не превышающие 0.033 г/л. Такой вывод не представляет опасности, но требует контроля.

Если быть более точным, то его мизерное содержание известными методами исследования не определяется. Для детского организма нормой считается показатель белка, приходящегося на квадратный метр поверхности организма: у новорожденных данная норма не должна превысить 240 мг, у более старших детей это значение составляет 60 мг в одни сутки.

Для женщин в период беременности такой показатель составляет не более тридцати миллиграмм в сутки.

альбуминурия

Как белок попадает в мочу у здорового человека?

Установлено, что максимальное количество белка в моче здорового человека за сутки составляет до 50 мг. В каждой порции его может не быть. Точнее, мизерное количество не определяется обычными методиками. Для детей норму считают на м2 поверхности тела: для малышей до месяца показатель не должен превышать 240 мг, старше – 60 мг в сутки.

Кроме того, протеины содержатся в клеточных элементах (лейкоцитах, эритроцитах, эпителии канальцев). При чрезмерном защелачивании мочи обильным приемом пищи происходит частичный распад клеток и переход содержащегося в них белка в мочу. Этому способствует повышение давления в приводящих артериях, ускорение процесса фильтрации.

Временная физиологическая альбуминурия

Такое явление может быть временным и относиться к проявлениям транзиторного характера. Ее можно выявить:

  1. После того, как организм перенес существенные нагрузки физического характера. Как правило, это бывает у спортсменов в период соревнований.
  2. От обильного питания, в котором основу составляют мясо, яйца, молоко цельное.
  3. У грудных детей, когда матери их перекармливают.
  4. У женщин, находящихся на стадии беременности.

В подобных случаях уровень содержания белка достигает одного грамма, но потом все исчезает само по себе, не сопровождаясь симптоматикой поражения почек, образованием цилиндров или гематурии.

При уровне белка от тридцати до трехсот миллиграмм диагностируют микроальбуминурию, а в случае более высокого уровня ставят диагноз «макроальбуминурия».

При исследовании альбуминурии у беременных женщин следует относиться более осторожно, так как превышение значения служит симптомом преэклампсии.

Причины появления

  • Различные патологии почек (амилоидоз, обструктивная уропатия, пиелонефрит и т.д.),
  • Высокое кровяное давление.
  • Метаболический синдром (совокупность нарушений работы организма, вследствие чего увеличивается масса жира, и появляется риск сердечно-сосудистых заболеваний),
  • Сахарный диабет.
  • Нефропатия беременных (поражение почек на поздних сроках беременности, включающее в себя отёки, нарушения иммунитета и т.д.)
  • Сердечная недостаточность.
  • Расстройства почечного кровообращения.
  • Отравление ядовитыми веществами или лекарствами.
  • Миеломная болезнь (раковое заболевание костного мозга).

Альбуминурия при патологии?

Такому состоянию соответствуют два механизма отклонений:

  1. Гломерулярный. Представляется усиленным вариантом проницаемости базальных мембран. Через расширившиеся проходы, образовавшиеся в процессе заболеваний, в первичную урину попадают небольшие и крупные белковые молекулы.
  2. Тубулярный. Он случается при обычном состоянии базальной мембраны. От этого в первичную биологическую жидкость проникает немного протеинов. Оказавшись в канальцевых аппаратах, они копятся, потому что процесс реабсорбации не обеспечивается.

Альбуминовых молекул так много, что в канале не успевает выполняться всасывание обратного характера, чтобы они вновь возвращались в кровь.

Данные механизмы включены в патогенез разнообразных болезней почек. Наиважнейшее значение при диагностике протеинурии отдается выбору лечебной методики сформированной недостаточности почек.

Почему возникает заболевание

В формировании протеинурии играет роль повреждение почечной ткани. Основными причинами его развития являются:

  • генетические заболевания;
  • острые аллергические реакции;
  • инфекционные патологии (туберкулёз, СПИД);
  • травмы;
  • воспалительные процессы в мочевыделительной системе (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • опухоли различной природы;
  • отравления (медикаментозными средствами, алкоголем, наркотиками, токсичными газами);
  • аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, склеродермия).

В моей практике встречался клинический случай, когда у пациента во время медицинского осмотра и лабораторных исследований была диагностирована массивная протеинурия. Мужчина был профессиональным спортсменом, и подобный диагноз поставил бы на его карьере крест. После нескольких часов молчания пациент рассказал, что пару месяцев назад получил сильную травму поясничной области, но к врачам не обращался. Ультразвуковое исследование показало, что в зоне капсулы почки имеется массивная гематома (скопление крови), которая затрудняет отток мочи и является причиной развития болевого синдрома и протеинурии. После операции удалось удалить это образование, а мужчине пришлось несколько месяцев восстанавливаться в больнице.

Причины и разновидности патологической альбуминурии

Для данного состояния присуще повышенное содержание белков в суточной норме мочи, наличие лейкоцитных и эритроцитных клеток, цилиндров, опасных микроорганизмов, солевых отложений, эпителиальных клеток, содержащихся в осадке. Классифицируют альбуминурию на внепочечную и почечную.

При первом состоянии белки к моче появляется по следующим причинам:

  • в виде примесей воспалительных процессов, происходящих в органах пищеварительного тракта;
  • от кровяных клеток, разрушенных в момент анемии;
  • при массивных ожогах кожного покрова;
  • от травмирований, повреждающих или разрывающих ткани мышц;
  • при переохлаждениях организма и обморожениях.

В урологии большинство наблюдений выпадают на ситуации с гематурией разнообразного генеза. Настоящая протеинурия постоянно сопровождается воспалительными процессами и распадом почечных тканей, затрагивает базальные мембраны, увеличивая их проходимость для молекул белка.

Такой механизм часто встречается во время гломерулонефрита, почечного амилоидоза, нефротического склероза, нефропатии женщин в период беременности, отклонениях в обращении крови в почках, токсикозном воздействии ядов и определенных лекарственных препаратов.

Конституциональная альбуминурия

Как смотреть на это практически важное состояние, трудно сказать с полной определенностью. От стойких органических изменений в почках оно очевидно не зависит, скорее, быть может, от расстройства кровообращения и прежде всего от определенной конституциональной чувствительности почек, от конституциональной недостаточности фильтра между кровяным током и мочой (конституциональная альбуминурия). Многие авторы отмечали, что нередко у детей с ортостатической альбуминурией имеются и другие признаки конституциональной слабости.

Стадии и формы

Принято различать различные виды альбуминурии, связанные со определенными факторами:

  1. Повышением температурного режима, лихорадкой, возникающей при острых заболеваниях инфекционных форм, не сопровождаемых воспалениями мочевыделительных органов.
  2. Нагрузками эмоционального характера, перенапряжениями.
  3. Резкими сменами расположения тела, вынужденными простаиваниями. В таком случае протеинурию называют ортостатичной, она чаще встречается у детей подросткового возраста, у людей до тридцати лет. В таких состояних в течение суток вырабатывается около десяти грамм белка.
  4. Обезвоживанием организма, когда в жаркую погоду нет достаточного количества питья.
  5. Аллергенными проявлениями.
  6. Избыточным весом тела.

Для маленьких детей принято различать:

  • дегидратационную протеинурию, возникающую во время поносов, рвоты, нарушениях в питье;
  • инсультную, связанную раздражением почек после купания в прохладной воде, от перекормов и пальпации почек, при усталости, чувстве страха.

Если причины не удается определить, то принято альбуминурию относить к идиопатической.

Чтобы было более удобно диагностировать проблему, на лондонской конференции были установлены стадии альбуминурии. Уровень ее выраженности выявляют по значению белка, который приходится на каждый креатиновый грамм в урине:

  • первая – ниже тридцати;
  • вторая – до трехсот;
  • третья – выше трех сотен.

Следует заметить, что выработано предложение для учета данного показателя, отражающего уровень экскреции, находящегося в эпиталиальных клетках канальцев:

  • в оптимальном уровне – не выше десяти миллиграмм;
  • повышенный – до 299;
  • чрезмерно высокий – около 2000;
  • нефротического характера – более 2 000.

    классификация ХБП

При двух крайних стадиях белок теряется вместе с уриной в количестве трех с половиной грамм за сутки.

Чтобы полнее характеризовать хроническую недостаточность почек, необходимо принимать во внимание уровень понижения скорости фильтрования в почечных клубочках. При терминальном уровне она равна 15 мл за одну минуту.

При диагностировании в обязательном порядке указывают стадию ХБП, индексное значение альбуминурии. Есть авторы, которые продолжают придерживаться прежней классификации, разделяющей альбуминурию на:

  • нормальную, когда в урине протеины не превышают семнадцати миллиграмм;
  • микро, при которой уровень колеблется в пределах 17 – 173 мг;
  • макро – в этом случае протеины превышают 173 миллиграмма.

Такой способ учета позволяет выбирать вид терапевтического курса заместительного характера.

Как диагностировать альбуминурию?

Диагностика альбуминурии осложняется отсутствием симптоматики в ОАМ. Обычно болезнь подозревают при наличии таких признаков:

  • отечность ног, области вокруг глаз, репродуктивных органов;
  • пенистая моча красного цвета;
  • лихорадочное состояние;
  • сильное потоотделение в ночное время суток;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса.

Врач назначает расширенный тест, в ходе которого применяют специальную бумажную полоску, которая позволяет выявить количество альбумина в моче.

В целях упрощения процесса диагностирования заболевания 9 лет назад во время проведения Лондонской международной конференции были определены стадии протеинурии. Они зависят от количества белка, который приходится на 1 г креатинина в урине:

  1. I стадия — меньше 30 мг/г.
  2. II стадия — 30 – 299 мг/г.
  3. III стадия — выше 300 мг/г.

Внимание! У здорового человека уровень экскреции в канальцевом эпителии меньше 10 мг/г. Если показатели достигают 29 мг/г, диагностируется средний уровень экскреции. Для высокого уровня потери белка с мочой составляют 30-299 мг/г. При особо тяжелых случаях наблюдаются потери в 300-1999 мг/г и более 2000 мг/г.

Посещение врача

Лабораторные исследования выявления белка в моче

Лабораторные исследования построены на трех методиках:

  • качественной;
  • полуколичественной;
  • количественной.

Симптомы альбуминурии

Необходимо акцентировать внимание на том факте, что такую проблему не выделяют в самостоятельные заболевания. Она служит симптомом изменений, носящих функциональный либо патологический характер. При болезни парного органа есть вероятность определенных проявлений:

  • переутомляемость, упадок сил;
  • состояние сонливости;
  • болевые ощущения в суставах, поясничном отделе, костях, голове, головокружения;
  • отечность;
  • повышенный температурный режим;
  • выделение урины небольшими порциями;
  • вероятность ознобов, ухудшение аппетита, присутствие тошноты и даже рвотного рефлекса;
  • участившиеся испускания мочи, во время которых присутствуют рези;
  • болевые признаки в нижней части живота;
  • нарушения оттенка биологической жидкости, красный цвет при гематурии.

Когда альбуминурия образуется вследствие сердечных болезней, человек начинает переживать:

  • загрудинные болевые ощущения, отдающие в левую лопатку;
  • аритмию;
  • повышение давления, связанное с болевыми признаками в голове;
  • одышку в момент передвижения и даже при состоянии покоя.

факторы риска

Для чего нужно исследовать белок в моче у хронических почечных больных?

Механизмы протеинурии в конечном счете разрушают систему регуляции почечных функций и приводят к развитию хронической почечной недостаточности. В МКБ-10 этот термин заменен на «хроническую болезнь почек» с кодом N18 (ХБП).

В диагностике пациентов с ХБП обязательно применяется исследование протеинов крови и мочи. Для оценки степени разрушений проводят расчет коэффициента альбумин/креатинин в разовой утренней порции. Одновременно исследуют скорость клубочковой фильтрации.

Показатели позволяют:

  • подтвердить диагноз или отвергнуть его;
  • прогнозировать течение болезни;
  • устанавливать риск поражения сердечно-сосудистой системы;
  • выбрать правильную оптимальную тактику лечения.

При латентном течении, отсутствии клинических проявлений — это единственный достоверный признак поражения почек, его называют «маркером почечной дисфункции».

Величина коэффициента показывает патофизиологические нарушения в работе почек:

  • повышенную проницаемость клеточных мембран;
  • изменение транспортировки биоактивных веществ на уровне проксимальных канальцев;
  • рост давления и нагрузки на клубочковый аппарат;
  • дисфункцию эндотелиальных клеток.

Диагностика заболевания

Любой вид обследования помогает описать общее состояние организма, определить присутствие разного рода отклонений. К примеру, изучение компонентов, составляющих урину, помогает определять начало разных видов воспалений. Таким образом, специалист выявляет в человеческом организме альбуминурию.

Белок, находящийся в крови, не может пройти через парный орган, не попадает в биологическую жидкость. По этой причине в урине здорового организма его содержится минимальное количество. Но иногда белок в биожидкость все же попадает. Связано это с застаиванием крови, вызываемым повышением артериального давления или болезнями парного органа.

Принято полагать, что значение белка в урине, как правило, остается неизвестным. По этой причине специалисты советуют сдавать урину на проверку минимум дважды в год.

Различные схемы лечения альбуминурии

При появлении белка в урине доктора подбирают выжидательную тактику. Для начала пациенту советуют скорректировать режим питания и водной нагрузки, убрав все неполезные продукты и напитки. А также необходимо отказаться от вредных привычек и перейти на более лёгкий и менее энергозатратный труд. На втором этапе врачи назначают приём обязательных фармацевтических препаратов, чтобы справиться с нежелательными симптомами. При отсутствии ожидаемого эффекта принимают решение о необходимости проведения операции. На восстановительном этапе пациенту следует соблюдать постельный режим и посещать физиотерапевтические процедуры.

Таблица: медикаментозное лечение заболевания

Название группы препаратовПримеры действующих веществОсновные эффекты от использованияКогда следует принимать
Противомикробные средства
  • Цефтриаксон;
  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Ванкомицин;
  • Рифампицин.
Способствуют гибели большинства бактерий и предотвращают возникновение инфекции в послеоперационном периодеПосле хирургического вмешательства
Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Фенилбутазон;
  • Анальгин;
  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Нимесил.
Уменьшают выраженность болевого синдрома, снимают отёк и нормализуют температуру тела
Диуретики
  • Верошпирон;
  • Фуросемид;
  • Торасемид;
  • Маннитол.
Выводят из мягких тканей избыточное скопление жидкости, препятствуя появлению отёковНа протяжении всего курса терапии
Антигипертензивные средства
  • Миноксидил;
  • Капотен;
  • Нифедипин;
  • Нисолдипин;
  • Апрессин.
Позволяют поддерживать артериальное давление на нужном уровне, обеспечивают профилактику гипертонического криза (резкого скачка давления до 220\100 мм рт ст)

Фотогалерея: медикаментозные препараты для борьбы с патологией

Рекомендации по правильному питанию и водному режиму

Чтобы снизить нагрузку на органы мочевыделительной системы и одновременно обеспечить организм необходимым количеством полезных веществ, следует соблюдать специальную диету. Для начала медики рекомендуют отказаться от острой, жирной, жареной, копчёной и солёной пищи: она крайне тяжело усваивается желудочно-кишечным трактом. А также следует ограничить количество соли до 6 г в сутки.

В качестве напитков рекомендуется употреблять воду и зелёный чай. Они выводят токсины из организма и не способствуют повышению артериального давления (в отличие от кофе, цикория и чёрного чая).

Что следует ввести в рацион:

  1. Молочные продукты. Творог, сыр, кефир, йогурт и сметана отлично подойдут не только для полноценного завтрака, но и для лёгкого перекуса, что делает их незаменимыми. А также молочная продукция содержит много белка.
  2. Овощи, фрукты, ягоды и зелень — лучшие источники клетчатки, которая полезна для моторики желудочно-кишечного тракта. Ещё эти продукты богаты витаминами и минеральными компонентами.
  3. Мясо и рыба содержат много белка и незаменимых аминокислот. Рекомендуется подавать эти блюда в тушёной, отварной и запечённой формах, чтобы сохранить как можно больше полезных веществ.
  4. Крупы выступают в качестве источника медленных углеводов. Их допустимо использовать как в виде гарнира для мяса или рыбы, так и в форме каши для завтрака.

Фотогалерея: полезные продукты питания

Таблица: физиотерапия для борьбы с патологией

Название методикиСущность проводимой процедурыЭффекты от использованияПримерное количество сеансов
ИглорефлексотерапияПомещение в кожу и жировую клетчатку на 10–15 мм тонких иголокУлучшение процессов регенерации мягких тканей, заживление повреждённых участков сосудов и почечного вещества10
МассажДоктор руками растирает нижнюю часть спиныСтимуляция оттока лимфатической жидкости и кровоснабжения поясничной области, снятие мышечных блоков12–15
АмплипульстерапияТочечная стимуляция определённых участков организма посредством электрического токаБолее быстрое восстановление после хирургического вмешательства, уменьшение воспалительных процессов15–20
Лекарственный электрофорезВведение в организм медикаментозного препарата и создание на пике его концентрации электрического поляНормализация всасывания обезболивающих и спазмолитических препаратов, более быстрое их распределение в тканях25

Таблица: физиотерапевтические процедуры для лечения альбуминурии

Хирургическое решение проблемы

Если белок в моче появляется в результате нарушенного оттока урины из-за какого-нибудь механического препятствия, показано проведение оперативного лечения. Только с его помощью можно восстановить нормальную проходимость выделительной системы.

Хирургическое вмешательство осуществляется по следующим этапам:

  1. Последовательное рассечение мягких тканей. В поясничной области на уровне расположения почки делается надрез. Разъединяют кожу, жировую клетчатку и мышцы, орган выделяют из капсулы.
  2. Удаляют опухоли, инородные тела, гнойные образования и другие структуры, нарушающие нормальный отток мочи. При необходимости устанавливают дренаж (резиновую полоску) для того, чтобы патологическое содержимое раны утекало наружу.
  3. Ушивание раневого канала. Края разреза соединяют между собой рассасывающимися швами, сверху накладывают пластырную повязку, которую необходимо менять каждые 2–3 дня по мере загрязнения.

Лечение альбуминурии народными средствами

Растения, плоды и травы также могут быть крайне эффективны в борьбе с неприятными проявлениями альбуминурии. При недоступности некоторых фармацевтических препаратов можно временно воспользоваться народными средствами. Однако не стоит забывать, что они также имеют противопоказания к применению и могут вызвать ряд неприятных аллергических реакций (отёк Квинке, анафилактический шок, крапивница).

В своей практике мне приходилось сталкиваться с женщиной, которая решила избавиться от протеинурии с помощью народных средств, полностью отказавшись от традиционного лечения. В течение 3–4 недель она и правда чувствовала себя достаточно хорошо, однако потом болезнь вернулась с удвоенной силой. На фоне длительного отказа от средств традиционной медицины у пострадавшей развилась почечная недостаточность. В результате этого пациентка постоянно должна находиться на диализе — процедуре искусственного очищения крови от вредных примесей через специальную мембрану. Чтобы избежать таких осложнений, не рекомендуется отказываться от традиционной медицинской помощи.

Самые популярные народные рецепты для борьбы с заболеванием:

  1. 150 г птичьего горца перемешайте с 30 г ромашки и заварите в термосе с 2 литрами кипятка. Настаивайте в течение суток, утром следующего дня каждые 4 часа пейте по 2 стакана средства. Птичий горец и ромашка обладают противомикробным и антисептическим эффектом, позволяют очистить почки от вредных примесей. Использовать такой метод нужно не чаще 1 раза в неделю.
  2. 50 г листьев чёрной смородины залейте литром медицинского спирта или водки, настаивайте 40–50 дней. После истечения указанного срока взболтайте и добавляйте по 1 столовой ложке в стакан воды перед сном. Такое средство способствует нормализации сна, а также опосредованно понижает артериальное давление (гипотоникам использовать с осторожностью). Рекомендуется пройти курс лечения из 30 ежедневных процедур.
  3. 1 крупный корень имбиря натрите на тёрке и опустите в кастрюлю с литром воды. Варите в течение 30 минут, после чего добавьте 4 столовые ложки мёда и 10 капель лимонного сока, перемешайте. Пейте по 1 стакану средства перед каждым приёмом пищи. Имбирь обладает противовоспалительным эффектом и быстро устраняет болевой синдром. Необходимо принимать напиток ежедневно в течение 1 месяца.

Фотогалерея: народные средства для лечения альбуминурии

Лечение

Особой терапии от такой проблемы нет. Патология лечится с учитыванием пораженческих явлений патогенетического характера. Пропадание либо понижение имеющегося в биологической жидкости белка считается показателем успешного лечебного курса.

От различных воспалений парного органа используют:

  • диетическое питание ограничительного характера, сокращающее количество раздражающих продуктов, соли, белковой либо жирной пищи;
  • постельный режим в обязательном порядке, госпитализация при острых формах болезни;
  • прием антибиотиков, не оказывающих нефротоксическое воздействие;
  • избавление от интоксикации путем введения Гемодеза;
  • ввод щелочного состава, помогающего снять повышенный уровень кислотности;
  • Реополиглюкон и Вазодилатор, помогающие корректировать кровотечение в парном органе;
  • цитостатик, если имеется аутоиммунный механизм;
  • ингибиторные препараты группы АПФ;
  • ангиотензинные блокаторы второй группы.

Во время лечебного курса хронической недостаточности парного органа выполняется гемодиализ аппаратного, плазмоферезного или перитонеального типа. Самым результативным лечебным методом считается трансплантация парного органа.

Такая болезнь лечится вполне консервативно. Доктор приписывает прием лекарственных средств, которые оказывают влияние на микроциркуляцию крови, улучшая процесс. Кроме того, назначается терапия, направляющаяся на удаление симптомов.

Народная медицина против альбуминурии

От подобной проблемы можно избавляться собственными силами, пользуясь средствами нетрадиционной медицины. Наибольшей популярностью пользуются разнообразные травки и растения – смородина черноплодная, иглица, брусничный лист, плоды клюквы, толокнянки, рябины, прополис и пихта, почки березы и т. п. Из всего этого готовятся морсы и отвары. Чаще всего пациенты пользуются следующими рецептами:

  1. Клюквенные ягоды моются, потом выжимается сироп. Оставшийся отжим проваривается в течение пятнадцати минут в пятистах миллилитрах жидкости. Полученный отвар смешивается с отжатым соком, остужается. Для вкуса разрешается добавлять сахар. Рекомендуется употреблять такой напиток несколько раз за день.
  2. Две ложки почек березы заливаются кипятком (один стакан), настаиваются в течение полутора часов. Потом смесь необходимо процедить и пить три раза в сутки по пятьдесят грамм.
  3. Пару ложек семян петрушки либо ее зелени растирают в однородную массу, заливают стаканом закипевшей воды. Настой необходимо выдержать пару часов, потом принимать в небольших количествах.
  4. Для приготовления целебного травяного сбора понадобится смешать подорожник, плоды шиповника, череду (все по двадцать грамм). Потом добавляем по пятнадцать грамм листвы тысячелистника и хвоща, двадцать пять грамм соцветий календулы. Все смешивается и перетирается. Для заваривания берется две ложки смеси на поллитра воды. Настой процеживается, принимается три раза в день;
  5. Четыре ложки кукурузных зерен заливают водой (500 мл). Варить необходимо до тех пор, пока кукуруза не станет мягкой. Отвар остывает, процеживается и принимается трижды в день.

Что такое альбуминурия: стадии, формы, нормальные показатели, причины патологии

Альбуминурия – это процесс, протекающий в организме человека, сопровождается появлением белка в биологической жидкости, подтверждая нарушения работоспособности парного органа.

Скорей всего, равенство вызвано тем, что в белковом комплексе кровь на альбумины составляет восемьдесят процентов. Это является подтверждением факта, что попадание такой фракции в урину обеспечит утраты и отклонения функциональных способностей организма.

У протеинурии имеются источники физиологического характера. Не секрет, что молекулы белков отличаются крупностью размеров, и при нормальном состоянии не способны просачиваться сквозь мембраны почечных клубочков. Установление причин патологии поможет определить поражение в организме и назначить адекватный терапевтический курс.

Как белок попадает в мочу у здорового человека?

Уже точно установлено, что наибольшее количество белка в урине в течение суток находится на уровне пятидесяти миллиграмм. При этом он способен не находиться в каждой из порций биологической жидкости. Следует добавить, что протеины находятся в элементах клеток.

От сильного защелачивания урины сытной едой клетки частично распадаются, высвободившийся белок проникает в урину. Данному состоянию способствует повышенное артериальное давление, ускоренная фильтрация.

Норма альбумина

В урине здорового организма могут выявляться признаки белка или его минимальные показатели, не превышающие 0.033 г/л. Такой вывод не представляет опасности, но требует контроля.

Если быть более точным, то его мизерное содержание известными методами исследования не определяется. Для детского организма нормой считается показатель белка, приходящегося на квадратный метр поверхности организма: у новорожденных данная норма не должна превысить 240 мг, у более старших детей это значение составляет 60 мг в одни сутки.

Для женщин в период беременности такой показатель составляет не более тридцати миллиграмм в сутки.

Такое явление может быть временным и относиться к проявлениям транзиторного характера. Ее можно выявить:

  1. После того, как организм перенес существенные нагрузки физического характера. Как правило, это бывает у спортсменов в период соревнований.
  2. От обильного питания, в котором основу составляют мясо, яйца, молоко цельное.
  3. У грудных детей, когда матери их перекармливают.
  4. У женщин, находящихся на стадии беременности.

В подобных случаях уровень содержания белка достигает одного грамма, но потом все исчезает само по себе, не сопровождаясь симптоматикой поражения почек, образованием цилиндров или гематурии.

При уровне белка от тридцати до трехсот миллиграмм диагностируют микроальбуминурию, а в случае более высокого уровня ставят диагноз «макроальбуминурия».

При исследовании альбуминурии у беременных женщин следует относиться более осторожно, так как превышение значения служит симптомом преэклампсии.

Альбуминурия при патологии?

Такому состоянию соответствуют два механизма отклонений:

  1. Гломерулярный. Представляется усиленным вариантом проницаемости базальных мембран. Через расширившиеся проходы, образовавшиеся в процессе заболеваний, в первичную урину попадают небольшие и крупные белковые молекулы.
  2. Тубулярный. Он случается при обычном состоянии базальной мембраны. От этого в первичную биологическую жидкость проникает немного протеинов. Оказавшись в канальцевых аппаратах, они копятся, потому что процесс реабсорбации не обеспечивается.

Альбуминовых молекул так много, что в канале не успевает выполняться всасывание обратного характера, чтобы они вновь возвращались в кровь.

Данные механизмы включены в патогенез разнообразных болезней почек. Наиважнейшее значение при диагностике протеинурии отдается выбору лечебной методики сформированной недостаточности почек.

Причины и разновидности патологической альбуминурии

Для данного состояния присуще повышенное содержание белков в суточной норме мочи, наличие лейкоцитных и эритроцитных клеток, цилиндров, опасных микроорганизмов, солевых отложений, эпителиальных клеток, содержащихся в осадке. Классифицируют альбуминурию на внепочечную и почечную.

При первом состоянии белки к моче появляется по следующим причинам:

  • в виде примесей воспалительных процессов, происходящих в органах пищеварительного тракта;
  • от кровяных клеток, разрушенных в момент анемии;
  • при массивных ожогах кожного покрова;
  • от травмирований, повреждающих или разрывающих ткани мышц;
  • при переохлаждениях организма и обморожениях.

В урологии большинство наблюдений выпадают на ситуации с гематурией разнообразного генеза. Настоящая протеинурия постоянно сопровождается воспалительными процессами и распадом почечных тканей, затрагивает базальные мембраны, увеличивая их проходимость для молекул белка.

Такой механизм часто встречается во время гломерулонефрита, почечного амилоидоза, нефротического склероза, нефропатии женщин в период беременности, отклонениях в обращении крови в почках, токсикозном воздействии ядов и определенных лекарственных препаратов.

Стадии и формы

Принято различать различные виды альбуминурии, связанные со определенными факторами:

  1. Повышением температурного режима, лихорадкой, возникающей при острых заболеваниях инфекционных форм, не сопровождаемых воспалениями мочевыделительных органов.
  2. Нагрузками эмоционального характера, перенапряжениями.
  3. Резкими сменами расположения тела, вынужденными простаиваниями. В таком случае протеинурию называют ортостатичной, она чаще встречается у детей подросткового возраста, у людей до тридцати лет. В таких состояних в течение суток вырабатывается около десяти грамм белка.
  4. Обезвоживанием организма, когда в жаркую погоду нет достаточного количества питья.
  5. Аллергенными проявлениями.
  6. Избыточным весом тела.

Для маленьких детей принято различать:

  • дегидратационную протеинурию, возникающую во время поносов, рвоты, нарушениях в питье;
  • инсультную, связанную раздражением почек после купания в прохладной воде, от перекормов и пальпации почек, при усталости, чувстве страха.

Если причины не удается определить, то принято альбуминурию относить к идиопатической.

Чтобы было более удобно диагностировать проблему, на лондонской конференции были установлены стадии альбуминурии. Уровень ее выраженности выявляют по значению белка, который приходится на каждый креатиновый грамм в урине:

  • первая – ниже тридцати;
  • вторая – до трехсот;
  • третья – выше трех сотен.

Следует заметить, что выработано предложение для учета данного показателя, отражающего уровень экскреции, находящегося в эпиталиальных клетках канальцев:

  • в оптимальном уровне – не выше десяти миллиграмм;
  • повышенный – до 299;
  • чрезмерно высокий – около 2000;
  • нефротического характера – более 2 000.

При двух крайних стадиях белок теряется вместе с уриной в количестве трех с половиной грамм за сутки.

Чтобы полнее характеризовать хроническую недостаточность почек, необходимо принимать во внимание уровень понижения скорости фильтрования в почечных клубочках. При терминальном уровне она равна 15 мл за одну минуту.

При диагностировании в обязательном порядке указывают стадию ХБП, индексное значение альбуминурии. Есть авторы, которые продолжают придерживаться прежней классификации, разделяющей альбуминурию на:

  • нормальную, когда в урине протеины не превышают семнадцати миллиграмм;
  • микро, при которой уровень колеблется в пределах 17 – 173 мг;
  • макро – в этом случае протеины превышают 173 миллиграмма.

Такой способ учета позволяет выбирать вид терапевтического курса заместительного характера.

Необходимо акцентировать внимание на том факте, что такую проблему не выделяют в самостоятельные заболевания. Она служит симптомом изменений, носящих функциональный либо патологический характер. При болезни парного органа есть вероятность определенных проявлений:

  • переутомляемость, упадок сил;
  • состояние сонливости;
  • болевые ощущения в суставах, поясничном отделе, костях, голове, головокружения;
  • отечность;
  • повышенный температурный режим;
  • выделение урины небольшими порциями;
  • вероятность ознобов, ухудшение аппетита, присутствие тошноты и даже рвотного рефлекса;
  • участившиеся испускания мочи, во время которых присутствуют рези;
  • болевые признаки в нижней части живота;
  • нарушения оттенка биологической жидкости, красный цвет при гематурии.

Когда альбуминурия образуется вследствие сердечных болезней, человек начинает переживать:

  • загрудинные болевые ощущения, отдающие в левую лопатку;
  • аритмию;
  • повышение давления, связанное с болевыми признаками в голове;
  • одышку в момент передвижения и даже при состоянии покоя.

Диагностика заболевания

Любой вид обследования помогает описать общее состояние организма, определить присутствие разного рода отклонений. К примеру, изучение компонентов, составляющих урину, помогает определять начало разных видов воспалений. Таким образом, специалист выявляет в человеческом организме альбуминурию.

Белок, находящийся в крови, не может пройти через парный орган, не попадает в биологическую жидкость. По этой причине в урине здорового организма его содержится минимальное количество. Но иногда белок в биожидкость все же попадает. Связано это с застаиванием крови, вызываемым повышением артериального давления или болезнями парного органа.

Принято полагать, что значение белка в урине, как правило, остается неизвестным. По этой причине специалисты советуют сдавать урину на проверку минимум дважды в год.

Народная медицина против альбуминурии

От подобной проблемы можно избавляться собственными силами, пользуясь средствами нетрадиционной медицины.

Наибольшей популярностью пользуются разнообразные травки и растения – смородина черноплодная, иглица, брусничный лист, плоды клюквы, толокнянки, рябины, прополис и пихта, почки березы и т. п.

Из всего этого готовятся морсы и отвары. Чаще всего пациенты пользуются следующими рецептами:

  1. Клюквенные ягоды моются, потом выжимается сироп. Оставшийся отжим проваривается в течение пятнадцати минут в пятистах миллилитрах жидкости. Полученный отвар смешивается с отжатым соком, остужается. Для вкуса разрешается добавлять сахар. Рекомендуется употреблять такой напиток несколько раз за день.
  2. Две ложки почек березы заливаются кипятком (один стакан), настаиваются в течение полутора часов. Потом смесь необходимо процедить и пить три раза в сутки по пятьдесят грамм.
  3. Пару ложек семян петрушки либо ее зелени растирают в однородную массу, заливают стаканом закипевшей воды. Настой необходимо выдержать пару часов, потом принимать в небольших количествах.
  4. Для приготовления целебного травяного сбора понадобится смешать подорожник, плоды шиповника, череду (все по двадцать грамм). Потом добавляем по пятнадцать грамм листвы тысячелистника и хвоща, двадцать пять грамм соцветий календулы. Все смешивается и перетирается. Для заваривания берется две ложки смеси на поллитра воды. Настой процеживается, принимается три раза в день;
  5. Четыре ложки кукурузных зерен заливают водой (500 мл). Варить необходимо до тех пор, пока кукуруза не станет мягкой. Отвар остывает, процеживается и принимается трижды в день.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: